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」 過敏 氣喘 塵蟎 中醫 食藥署
最高3倍！農藥殘留容許量標準放寬 食藥署這樣說
未來青菜要洗乾淨了！食藥署發布最新農藥殘留容許量標準，包括青蔥、韭菜、蒜等民眾常吃小葉菜類等在內，一口氣新增修135項農作物農藥殘留量標準，不僅規定都比國際寬鬆，其中番茄、綠花椰菜、辣椒等6項蔬果，農藥殘留容許量最高更放寬到原本的3倍。另外，針對草莓則新增3項農藥殘留標準，幾乎比照日本標準。衛福部食藥署18日發布修正農藥殘留容許量標準，增列亞醌蟎等21種農藥於135項農作物的殘留容許量，並將大克蟎、陶斯松公告為禁用農藥，增修訂克凡派等11種農藥於禽、畜產品的殘留容許量。食藥署說明，陶斯松對於兒童神經系統可能造成危害，為配合農業部公告禁用，因此食藥署同步公告為禁用農藥。公告即日起適用。針對農作物部分，農業部向衛福部提案放寬6項標準，殘留容許量調高為1.3到3倍，包括「阿扶平」，用於番茄從0.15ppm調整為0.2ppm、用於甜椒從0.07ppm調整為0.2ppm、用於辣椒從0.15ppm調整為0.2ppm。放寬最高的是「派滅芬」用於萊豆從0.1ppm調整為0.3ppm。「護汰寧」用於青花菜，也就是俗稱的綠花椰菜，更是從0.7ppm放寬到為2ppm，農藥可殘留標準是原本的2.8倍。其他還有「可尼丁」用於可可豆從0.02ppm調整為0.05ppm。台灣民眾最愛的青蔥、韭菜、韭菜花、韭黃、珠蔥、蒜等，這次一口氣新增3種可殘留的農藥類別在這些小葉菜類上，包括殺蟎劑「亞醌蟎」可殘留0.6ppm，遠高於歐盟的0.01到0.02ppm、澳洲的0.02ppm，殺蟎劑「芬普蟎」標準為0.5ppm，也高於歐盟的0.01到0.02ppm、澳洲的0.1ppm。過去日本進口草莓屢因農藥殘留問題遭我國邊境攔截，今年1月由日本台灣交流協會等單位提出申請，增訂亞醌蟎、克凡派、氟尼胺跟滅芬座等4種農藥可用於草莓，本次又再增3種農藥殘留標準，分別是阿扶平、歐西比和Fluxametamide，等於開放更多農藥用於草莓。食藥署食品組組長蔡淑貞說明，食品衛生安全與營養諮議會每年會開會5到6次，受理農藥殘留容許量標準調整案，決議後每年發布2到3次。
咳不停可能是「嚴重氣喘」！生物製劑精準助攻 偏鄉往返治療不再麻煩
【健康醫療網／記者王冠廷報導】氣喘在國內是常見的慢性呼吸道疾病，包括塵蟎、花粉等過敏原，以及胃食道逆流、慢性鼻竇炎、肥胖等共病症，都會埋下誘發氣喘的危險因子，其中要注意是治療上，若病患使用高劑量或多種藥物治療效果不佳，就被歸類為嚴重型氣喘，這時得規律用藥才能有效控制；衛福部桃園醫院內科部主任李世偉醫師指出，但對於偏鄉民眾而言，礙於交通不便、醫療資源不足等因素，導致無法定期回診用藥或難以及時介入控制，在治療上相對會碰到一些困境。偏鄉醫療資源、人力不足 氣喘患者面臨治療困難「偏鄉的氣喘患者在臨床上具有獨特性。」事實上，對於偏鄉氣喘的患者而言，即便獲得治療控制，但長期下來的用藥需求，加上若又演變為嚴重氣喘，恐怕得面臨許多治療難題；李世偉醫師說，「包括醫療資源、人力等不足都是偏鄉醫療面臨的問題，尤其氣喘治療是需要花許多時間衛教，除了醫師，也會需要護理師、衛教師、個管師等醫療團隊來幫助患者獲得全面照護，此外，不同的生活習慣及社會環境，可能也會影響患者對於氣喘的認識及治療的接受度，增加了治療上的挑戰。」生物製劑提供多種給藥選擇 偏鄉氣喘患者治療福音生物製劑精準打擊發炎物質 有效控制氣喘症狀李世偉醫師解釋，氣喘致病機轉主要是當患者吸入過敏原後，促使呼吸道上皮細胞分泌許多發炎物質，這時身體就會產生一連串過敏反應，若演變為嚴重氣喘，且經治療後仍控制不佳，建議可搭配生物製劑治療，精準阻隔發炎物質持續傳導，減緩氣喘症狀，其中生物製劑又分成好幾類，包括抗免疫球蛋白E(IgE)、阻斷IL-4、IL-5的生物製劑等，治療上會依據不同嚴重氣喘症型，給予合適的生物製劑治療，像嗜酸性白血球偏高的嚴重氣喘患者，則可使用阻斷IL-5生物製劑治療，一旦控制良好，經評估也可減量口服類固醇用藥甚至停止用藥。偏鄉民眾長期氣喘控制不佳 生物製劑助攻治療一名住在桃園尖石鄉氣喘患者，礙於早期還未有生物製劑治療，這名患者時常因氣喘發作因而住院，並施打類固醇治療，即使出院後仍得長期口服類固醇控制氣喘，但依舊控制不理想；李世偉醫師提及，直到生物製劑開始用於臨床應用，便提供給這名患者新的治療選擇，臨床上，也根據患者氣喘病症申請健保給付，選擇適合的生物製劑治療，如今患者氣喘不僅控制良好，也不需再使用類固醇治療。生物製劑治療嚴重氣喘 符合健保條件就能申請
換季惡夢來臨！氣喘患者竟不知過敏原 IgE檢測有助阻斷發炎反應
根據衛福部資料，氣喘每年在全球造成超過45萬人死亡，台灣平均每5名氣喘患者中就有一人控制不佳。前臺北醫學大學醫學院院長暨北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬教授說明，氣喘主要以外因性（第二型）氣喘為居多，因外來過敏原如塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化，造成氣道收縮、分泌物增加等，進而出現如「喘、悶、咳」等三大氣喘現象。成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔則指出，氣喘是常見的慢性呼吸道疾病，影響全台200萬人，然診間觀察，過去有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀，久咳不癒輾轉就醫才確診。若氣喘放任不處理，恐造成氣道反覆腫脹與重塑，影響呼吸及生命安全。郭漢彬教授建議，若民眾有類似症狀，應及早進行相關血液檢測，確認急性過敏免疫球蛋白E(IgE)對各別過敏原的濃度是否過高，找出真正造成氣喘的主因。郭漢彬教授也提醒，目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等，也有更精準的生物製劑，從源頭阻斷發炎反應。若民眾有出現久咳不癒、胸悶與喘鳴聲等類似氣喘症狀，應及早尋求專業醫療協助，切勿隱忍。根據2022成人氣喘照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率大概為12%，兒童氣喘盛行率則為15%，換算全台目前約有200萬人有氣喘問題。由於氣喘屬於慢性疾病，大多需經歷長時間的治療與診斷，也因此許多人把「喘、悶、咳」等當作一般感冒處理。廖信閔醫師解釋，氣喘是複雜的發炎疾病，因此診斷已從過去臨床症狀表現的分類，轉為檢測特定的生物標物，如：血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白 E、過敏原反應等。目前根據發炎原因，可將氣喘分為大多數的第二型氣喘，以及非第二型氣喘，嚴重型氣喘則有超過半數屬於第二型氣喘，當中大多數為過敏型。患者因氣道長期處於發炎階段，受到過敏原的刺激，會誘發身體免疫系統過度活化，造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加，導致支氣管管徑狹窄，進而誘發氣喘急性發作。郭漢彬教授舉例，若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，即符合過敏性氣喘定義。也因此，針對過敏性氣喘治療，除了減少環境中可能的致敏原因，目前採以「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。衛福部統計指出，21%氣喘患者未依醫師指示定期回門診追蹤。郭漢彬醫師也表示，診間有許多民眾就算已確診氣喘，仍採取消極的治療態度。根據北醫的治療追蹤系統顯示，「服藥時間不穩定」、「類固醇吸入不足量」等，都是患者常見的錯誤行為。郭漢彬教授提到，不少患者多認為發作時再就醫即可，或是擔心類固醇的心悸、噁心暈眩，或是喉嚨痛、月亮臉與水牛肩等副作用，而未積極治療。長此以往，若氣道未受到良好控制，時常發炎的情況下會導致上皮增厚、上皮纖維化，使氣道變小，恐演變成嚴重氣喘。不僅發作頻率提高，肺功能更有可能因此衰退、出現氣道重塑等不可逆的傷害，嚴重者甚至有死亡風險。一名約40多歲的上班族李先生從小就有氣喘症狀，每當秋冬換季便容易急性發作需就醫治療，影響工作甚鉅。廖信閔醫師說明，由於李先生當時的症狀已符合氣喘定義，且某幾項過敏原數值異常，因此確診為因過敏原引起的外因性氣喘。所幸在找出氣喘成因與積極治療後，李先生的氣喘發作頻次不僅明顯降低，至今5~6年過去，秋冬也幾乎未再因急性發作而須入院治療，對工作及生活品質都有大幅的改善。由於時序即將進入秋冬換季，廖信閔醫師提醒有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾應提高警覺，做好防護準備，如配戴口罩、減少暴露於空氣中的致敏因素，以減少氣喘發作。台灣氣喘暨過敏疾病衛教學會指出，當室內外溫差超過７度以上，便容易誘發氣喘發作。此外，秋冬盛行東北季風，也會將北方塵土帶往台灣，使得空氣中PM2.5的含量升高，增加氣喘患者對汙染源的過敏反應。而9月進入開學季，校園中的灰塵髒汙等過敏原與流感病毒也會增加氣喘孩童與青年學子的發病機率，家長也應多留意家中孩童是否有氣喘症狀。2022台灣成人氣喘臨床照護指引提到，台灣屬於海島地形，地處亞熱帶且氣候變化不一，使得過敏原集中，進而增加了氣喘病人的發病率。醫師建議，若民眾疑似有氣喘的類似症狀，建議可至專業醫療院所進行IgE檢測，協助醫療人員判定氣喘成因，對症下藥。
每當聚餐、中秋就過敏！這「婦科病」竟惹禍 醫示警：烤肉5食材要小心
中秋節是家人團聚、一起享受美食的時刻，但有一名年約30歲的女性患者卻稱，自己每逢中秋節就會過敏，甚至曾因皮膚嚴重搔癢而掛急診，抽血檢查發現，原因與雌激素過高有關。醫師就解釋，此類患者若短期內大量攝取高組織胺食物，包括加工肉品、柑橘類水果、帶殼海鮮等等，就容易引發過敏反應。「初日診所」減重專科暨家醫科醫師楊智雯提到，她日前收治一名年約30歲的女性個案，該患者自述，只要聚餐頻繁，就會出現皮膚搔癢等過敏現象，去年中秋節，她在烤肉後因過敏反應強烈掛急診。患者表示，她至皮膚科進行過敏源檢測，確認對蝦、蟹與塵蟎過敏，當下也立即進行飲食調整、定期清洗床單，希望改善過敏狀況，沒想到一旦聚餐增多，過敏仍然會反覆發作。楊智雯詢問其病史後，發現她患有巧克力囊腫，認為可能是因其體內雌激素與黃體素的比例失衡，以至於抑制了分解組織胺的二胺氧化酶（DAO）活性，導致組織胺代謝不良，進而引發「組織胺不耐症」（Histamine Intolerance）。楊智雯說明，當婦科疾病患者在短時間內大量攝取高組織胺食物，就容易引發過敏反應，而中秋節的烤肉食材，部分就含有高濃度組織胺，這也正是患者每逢中秋就會過敏加劇的原因。楊智雯進一步整理中秋烤肉常見的5大高組織胺食材，包括：加工肉品（香腸、培根）、柑橘類水果（柚子、橘子）、發酵食品（乳酪、起司、泡菜）、酒精（紅白酒、啤酒、香檳）、海鮮（帶殼海鮮、鯖魚）。楊智雯提醒，婦科患者除了避免大量食用高組織胺食物外，最根本的解決方法是維持體內雌激素的平衡；而肥胖、長期便祕、肝功能代謝異常以及接觸環境荷爾蒙是雌激素增加的4大原因，從源頭改善體質，才能真正解決因組織胺引起的「假性過敏」。
亂反而更健康！ 醫師示警「睡醒立刻鋪床」恐致氣喘發作
不少人在早晨起床後，會有整理床鋪的習慣，但國外一名醫師警告，如果立即鋪床，可能會為大量塵蟎創造理想的繁殖環境，造成人類出現鼻塞、起疹子等過敏反應。根據外媒《The Daily Dot》報導，梅澤（Mehzer）日前於Tik Tok上傳影片表示，如果早上立即整理床鋪，可能有助於餵養「隱形的怪物」。隨即，他放上一張凌亂、未整理過的床鋪圖片稱，「早上就這樣離開你的床，你的健康會因此而感謝你……無論你有無伴侶，你永遠不是獨自1人睡覺」。梅澤展示了顯微鏡下大量聚集的塵蟎，說到，「如果你想為牠們創造一個理想的環境，那就準備一張清爽的床，牠們喜歡潮濕，若我們早上整理床舖，這將有助於牠們生存，誕下更多生命」。梅澤解釋，這些看不見的塵蟎其實是蜱蟲和蜘蛛的近親，不僅喜歡躲在棉被中，還會進入軟墊家具和地毯，藉機吞食人類皮膚的皮屑；而人類可能出現過敏反應，包括持續鼻塞、起疹子等，嚴重時能導致氣喘發作，容易讓人誤以為是花粉過敏，「你可能根本沒有意識到，你對牠們過敏」。 @drsermedmezher They Feast On Us 🤢 bed. High Humidity: Dust mites thrive in environments with high humidity, typically between 70-80%. They absorb water from the air, making moist conditions ideal for their survival and reproduction. Indoor Settings: Common household environments like bedrooms, living rooms, and bathrooms often provide the warmth and moisture that dust mites need. Bedding, upholstered furniture, and carpets are particularly favorable habitats. Nutrient Sources: Human Skin Cells: Dust mites feed primarily on dead skin cells shed by humans and pets. Since people spend a significant amount of time in their homes, especially in their beds, these areas become rich feeding grounds for mites. Other Organic Matter: They also consume other organic materials found in dust, such as pollen, fungi, and bacteria. Allergy Triggers Allergenic Proteins: Fecal Matter and Body Fragments: Dust mites produce waste products and shed body fragments that contain potent allergenic proteins. These proteins can become airborne and inhaled, triggering allergic reactions in sensitive individuals. Enzymes: The enzymes in dust mite feces, such as Der p 1 and Der f 1, break down proteins in human skin cells, aiding digestion. These enzymes are significant allergens #allergy #hygiene ♬ Storytelling - Adriel 至於該如何殺死塵蟎，梅澤博士說明，如果在早上醒來的30分鐘至1個小時不整理床鋪，可讓床保持「乾燥」，一旦失去濕氣，塵蟎的數量就可以降低。不過，梅澤博士強調，不整理床鋪並不代表就該睡在骯髒的環境中，「每周更換床單是個好主意，最少每2周就要換1次」。對此，一派網友直言，「還好我很懶」、「我就知道我不想整理床鋪是有理由的」；另一派網友則認為「我的強迫症使我無法這麼做」、「每天早上整理床鋪能讓我保持清醒」。
夏季枕頭套恐「比馬桶還髒」！專家曝原因 細菌菌落一周多1.7萬
夏季酷熱難耐，許多人在室外、室內，甚至睡覺時都被汗濕透。專家透露，夜晚出汗可能會使得你的枕頭套中藏匿細菌，使其比某些浴室裝置更噁心。根據《紐約郵報》報導，醫學計畫負責人、英國切斯特大學醫學院講師奈伊（Gareth Nye）表示，你的枕頭套可能比廁所還髒，但好消息是，這些細菌很可能一開始就來自於您，因此並不有害，就細菌而言，一些研究表明，與馬桶座圈相比，一周後枕頭套上的細菌菌落數量多了1萬7000個。奈伊提到，大多數人平均每晚會流失500毫米到700毫米的汗水，至少200毫米的汗水會浸入床單或睡衣中，「身體正在更換皮膚細胞，導致皮膚細胞脫落，人們平均每天失去5億個皮膚細胞，其中大部分在夜間脫落，身體還會產生其他身體分泌物，然後透過口水、唾液流失更多的液體。」奈伊提醒，如果忽視，可能會出現其他問題，例如真菌或塵蟎，它們會在死皮細胞上繁殖，並可能留下引發過敏和氣喘的糞便，「一項研究發現，一般枕頭含有多達16種不同的真菌和數百萬個真菌孢子。」居家生活網站Real Simple則指出，枕頭套一周沒有清洗，每平方英寸平均帶有300萬個菌落形成單位（CFU）。另外，奈伊也建議，避免使用聚酯床上用品，並考慮棉質或亞麻床單，或者把羽絨被收起來，只使用床單。報導指出，專家認為，人們在夏季應該讓床透氣，並經常更換床單。
恙蟲病疫情來勢洶洶 金門已有7例確診
時序入夏蚊蟲活躍，恙蟲病疫情來勢洶洶，金門縣衛生局統計至26日止，已有7例確診，衛生局呼籲，民眾若從事郊外活動，易接觸到蚊蟲孳生的草叢環境，將大幅增加感染恙蟲病風險，提醒做好個人防護，避免染病。衛生局表示，金門縣恙蟲病高感染期為每年5至10月，據統計，至26日止已有7人確診恙蟲病，確認感染地點後，除請所轄鄉鎮公所協助村落周邊除草及清理環境外，並對社區民眾衛教宣導，提升民眾防治恙蟲病認知，共同預防恙蟲病發生，以達到「預防勝於治療」目標。衛生局呼籲民眾，避免進入雜草叢生的小徑，因其平時人煙稀少，常是老鼠出沒地，而老鼠正是恙蟲的主要宿主。尤其現正值恙蟲病高感染時期，無論登山或其他戶外活動，應避免進入草叢及樹林，並注意不暴露皮膚。衛生局提醒，恙蟲病主要透過恙蟎叮咬傳染，未穿著長袖衣褲等防護措施，容易在穿越草叢時遭到叮咬。恙蟲病潛伏期約9到12天，患者可能出現高燒、頭痛，皮膚出現紅色丘疹等症狀，叮咬處會焦痂，若未及時治療，死亡率相當高。離開草叢後應盡快沐浴及換洗全部衣物，如有疑似症狀，應盡速就醫並告知相關活動史，以便及時診斷治療。
振興花蓮觀光2／在地旅宿搶客大作戰 入住抽套房雙人遊、贈3千元大禮包
除了旅遊電商平台相繼針對交通部觀光署於6/1至9/30推出的「振興花蓮震後獎勵旅遊」方案，推出各項旅遊優惠，盼帶動花蓮觀光；花蓮在地旅宿業者也針對即將到來的暑假，搭配補助推出各種優惠方案，有計畫要來趟花蓮小旅行的人不妨趁機好好評估。悅來英倫西餐廳推出「海島美食節」，以百萬烤爐烤製19種島國美饌。（圖／遠雄悅來大飯店提供）像是今年暑假，位於花蓮的遠雄悅來大飯店將自6/29至8/31推出「航向太平洋」專案，整改升級版的遠雄悅來，將投資數億完成改裝的套房、酒吧、SPA、餐廳等煥新設備，包裝成如搭乘郵輪般的全包型度假專案，祭出8,800元起的優惠價，搭配平日1千元、假日5百元的花蓮旅遊補助，若是父母帶孩子的小家庭，換算後每人僅需2,600元起便可入住。該專案包含美饌、娛樂、海洋公園門票，還特邀高雄洲際酒店「好客餐廳」主廚擔任客座主廚，與英倫西餐廳主廚聯手推出「海島美食季」，更響應花蓮補助政策、加碼贈送每房一名6～12歲兒童免費。此外，凡於暑期入住的遊客，還能參與總價值近10萬的「悅來假期」抽獎活動，有機會抽中包括頭獎的悅來套房雙人遊一組（市價5萬元）、海洋公園藍鯨艙雙人遊1組（市價2萬5千元）、探索主題客房１組（市價2萬元）與發現主題客房一組（市價2萬元）。福容花蓮店因應花蓮補助啟動，也推出入住每人最低625元起的優惠專案。（圖／福容大飯店花蓮店提供）福容大飯店花蓮店則配合花蓮振興旅遊補助，同步推出「你的補助我來放大！ 加贈3,000大禮包」專案，即日起到2024/12/30，只要加入享福卡會員，兩人成行入住市景客房，專案優惠價4,500元（不含早餐），可享買一晚再送一晚！搭配補助後每人每晚最低只要625元起，再享週五週日不加價！買一送一專案每日限量6間，限時特惠到2024/08/31。此外，還推出入住使用花蓮振興補助即可獲贈大禮包，包含2,000元餐飲折價券、KTV包廂與棋藝室買1小時送1小時、VR虛擬實境券（免費遊戲二選一）、無動力自行車3小時等，總金額超過3,000元。飯店同步舉辦抽獎活動，只要使用官網、電話訂房、享福卡APP訂房，不限金額即可享有抽獎資格，最大獎為和洋客房住宿憑證乙張（市價16,800元+10%）。瑞穗天合國際觀光酒店推出「快樂加倍」住房優惠，雙人平日入住一泊二食現折2,000元，再加碼多重好禮。（圖／瑞穗天合國際觀光酒店提供）瑞穗天合國際觀光酒店的金色水樂園提供旋轉滑水道、按摩水療區、漂漂河、兒童戲水區等豐富戲水設施。（圖／瑞穗天合國際觀光酒店提供）瑞穗天合國際觀光酒店搶攻交通部觀光署旅遊補助商機，即日起～9/30推出「快樂加倍」住房優惠，雙人入住城堡精緻客房一泊二食官網價10,000元起+10%。搭配觀光署補助平日入住每人每晚1,000元、假日入住每人每晚500元，瑞穗天合使出新台幣放大術，祭出六重好禮！第一重：每房每晚依觀光署補助金額雙倍折價，雙人入住一泊二食補貼折價後8,900元起；第二重：升等莊園溫馨家庭房或莊園豪華家庭房，可享受更寬敞的歐風室內空間；第三重：加贈輕食券升級一泊三食，讓旅客不需擔心餐食安排，在酒店內玩好玩滿。第四重：每房加贈天成文旅商品抵用金200元，可將旅行途中的回憶紀念品帶回家細細回味；第五重：加倍贈送市集金幣，可使用於館內的瑞穗市集和歐風市集，兌換在地農特產品或原民風格手作藝品；第六重：享悅華莊SPA課程5折優惠，30分鐘課程原價2,000元+10%，預訂快樂加倍專案的旅客可享優惠價1,200元起，以芳療體驗舒暢身心。理想大地推出「毛孩旅行趣」寵物住宿專案，若於6月份入住還可享第二隻毛孩免費入住。（圖／花蓮理想大地渡假飯店提供）另外花蓮理想大地渡假飯店之前便針對想帶毛孩出遊的旅人設置專屬島區獨棟別墅，除了打造毛孩專用的500坪「Petland_寵物樂園」，可供中型及小型犬體驗戲水池、涵洞、跳台、造型沙坑等設施。並推出「毛孩旅行趣」住宿專案，2大1毛孩同行、一泊一食，入住西班牙主題房型，每房8,470元起。客房提供迎賓小品、暖心奉茶，晨光早餐二選一，毛孩爸媽可享用里拉自助早餐或在房內享用美式早餐，毛孩則提供乾糧；另外還有毛孩專船服務乙次、飯店免費活動設施使用（不含芳療Spa）、花蓮機場／車站定時定點來回接送乙次、池畔酒吧無酒精飲料兌換券乙張／人，以及毛孩爸媽當日壽星贈送4吋主廚蛋糕等。若於6月期間選擇「毛孩旅行趣」入住，除了送給毛孩貼心專屬備品（含寵物床&毛墊、寵物毛巾、洗毛精、專屬寵物容器及尿墊、撿便袋），每房也贈送與「APOMAN」合作之寢具驅蟎噴霧乙瓶，還可享第二隻毛孩免費入住；另外，即日起至6月底，選擇該專案再贈回饋金1,000元，訂房且「搭乘火車」或「自行開車」入住飯店，將提供每房回饋最高1,000元，可於結帳時扣抵房費。
出遊小心「這五種蚊蟲」 6月「恙蟲高峰期」...被咬到60%致死率
端午節到了，許多人都會計劃著外出旅遊，然而隨著端午節的來臨，氣溫也越來越高，這也是蚊蟲活躍的季節，重症專科醫師黃軒也在粉專提醒，端午節出遊要小心「5種蚊蟲」。黃軒指出，在端午節過後，各種小蟲開始亂竄，外出郊遊自然會增加被蟲咬的風險，自己整理了一些常見的蟲蟲類型和防護措施，供大家參考。1. 蚊子（Mosquitoes）天氣變熱，蚊子開始大量繁殖，叮咬會引起皮膚紅腫癢，有些人甚至會有過敏反應。重要的是要注意環境清潔和個人防護，建議穿長袖衣物、使用防蚊液。2. 小黑蚊（Lasiohelea）小黑蚊的叮咬常常會造成劇癢，它們通常會在你忽略的小腿或手肘上叮咬，建議穿著適當的衣物，戶外活動時使用防蚊產品。3. 跳蚤（Flea）跳蚤叮咬會在皮膚上形成紅色凸起的小疹子，常常成一直線或一圈，建議保持寵物和家中清潔，遠離雜草和灌木叢。4. 禽蟎（Bird Mites）禽蟎通常是與鳥類接觸後傳染，叮咬會造成紅腫癢，建議避免接觸鳥類、清潔鳥窩。5. 恙蟲（Chigger）恙蟲叮咬會造成劇癢，並可能引起恙蟲病，症狀包括高燒、頭痛等，嚴重時可能會導致休克，建議戶外活動時穿長袖衣物和長褲，使用防蚊劑。黃軒也提醒大家，出門在外盡量不要在草地或灌木叢中停留，特別是那些未經修剪的地方；最好可以穿長袖衣服和長褲，並把褲腿塞進襪子裡，減少皮膚暴露的機會；在裸露的皮膚上噴灑含有避蚊胺（DEET）的驅蟲劑，並在衣物上噴灑含氯菊酯的驅蟲劑。此外，還可以穿著淺色衣服，這樣更容易發現附在身上的蟲子，從戶外回來後也要仔細檢查身體，特別是腋下、腹股溝、腳踝等容易被忽視的部位，「預防勝於治療！在端午節期間，不僅要享受節日的樂趣，也要做好防蚊措施，保護自己和家人免受蚊蟲的侵擾」。事實上，衛福部也曾指出，恙蟲病為第四類法定傳染病，全年皆有恙蟲病病例發生，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，9至10月出現第二波流行，花東及離島地區病例數較多。臨床症狀為猝發且持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂（eschar）、一週後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。在沒有經過適當治療的病患中，死亡率可高達60%。
孕婦對貓毛過敏 竟被愛貓尪嗆體質差：是我的問題？ 她愛火熄滅心超寒
貓毛與過敏，讓一名孕婦看清自己丈夫。有名女網友在Dcard發文感歎，自從懷孕讓賀爾蒙產生變化後，就對貓毛變得極為過敏，每天每小時都被自己的噴嚏、鼻水與眼淚淹沒，老公卻指責她體質差還嗆：「這是我的問題嗎？」讓女網友心寒至極。原Po透露，交往3年結婚的大10歲老公，曾經工作再忙也會花時間陪伴或帶她旅遊，也常幫忙下廚、倒垃圾，知道她過敏還會幫擦藥、買昂貴的除塵蟎機，未料這個「看到貓生病焦急，只認為是個很有愛心的人」，結婚後居然會為了貓與她發生衝突。與貓同住才發現對貓毛過敏的原Po，懷孕後症狀更加嚴重，如今已孕期中期的她，幾乎無時無刻都在打噴嚏、流鼻水、眼睛搔癢，甚至頭暈目眩，檢查確認對貓毛過敏指數是塵蟎的5倍，未料老公看到報告竟否認她對貓毛過敏，還指責她體質差、「責怪我的原生父母小時候給我過於乾淨環境，造就現在的我」，見她出門打噴嚏還嘲諷：「沒有貓毛還不是流鼻水。」儘管原Po每天花1到2小時打掃、2台空氣清淨機 24小時開著，老公1到2週也會用吸塵器幫忙打掃沙發，但只能緩解症狀，加上原Po老公每個月要出差1到2次，每次2到5天，因此公公婆婆必須上門幫忙清貓砂，以免孕婦接觸到貓糞中的弓漿蟲，然而這也讓原Po感到很大壓力與困擾。原Po表示，老公雖請公婆來清貓砂，卻沒辦法在懷孕前解釋她為何不清，只好在公婆來家裡時回娘家避免尷尬，怎知公婆得知她對貓毛過敏，主動提議帶貓回去照顧時，老公竟認為是她告狀並大發雷霆。原Po感歎，自己從沒阻止老公養貓，老公卻從沒關心過她的不適，更沒陪她產檢過一次，即使產檢巧遇放假也是在家看電視或大睡，放她一人叫車、在醫院候診，甚至覺得「我提議搬回老家住一陣子過於浮誇，處理事情太激進」。她直言，老公曾讓自己放棄7位數收入，但如今「對於先生已經沒有愛了，每天的過敏症狀，都讓我時時刻刻都想逃離這個不像家的地方」，貓是老公養的、小孩也是老公想生的，但壞的都是她在承受，直呼產前憂鬱越來越嚴重。
氣喘患者掌握「3要訣」！ 醫曝：穩定控制有機會減輕用藥
氣喘是常見的慢性呼吸道疾病，除了治療之外，需要患者學習疾病自我管理、了解就醫時機，才可以有效降低氣喘發病率及死亡率。不過，根據國健署110年調查顯示，12歲以上氣喘病人過去一年內曾發作的比例為21.6%，約每5位氣喘病人，就有1位氣喘控制不佳。其中，有21%未依醫師指示定期回門診追蹤、15.1%曾因氣喘發作至急診就醫。因此國健署呼籲，民眾應掌握氣喘控制3要訣。國健署署長吳昭軍也提醒，氣喘病人平時應定期回診，監測氣喘控制狀況，可以提早預測氣喘發作的可能性，以預防急性發作或惡化進而影響生活品質。氣喘急性惡化恐致命 善用1招確認發作、肺功能氣喘又稱為「哮喘病」，可經由適當的治療緩解或恢復，氣喘發作可能非常迅速也可能緩慢出現，通常症狀不是很嚴重，但是急性惡化時若未給予有效治療，很有可能會因此致命。國健署指出，許多風險因素都會影響氣喘控制，進而誘發氣喘症狀，包括：過敏原、非過敏原的刺激物，而定時監測是瞭解氣喘控制的關鍵，建議氣喘病人可以使用「尖峰呼氣流速計」，以確認氣喘有無發作及肺功能狀態。掌握3要訣控制氣喘 穩定控制經醫師同意可減藥另外，配合醫囑用藥治療及定時回診，更是長期穩定控制氣喘的不二法門，因此國健署提供以下3要訣，幫助病人做好氣喘控制：減少曝露誘發環境：若吸入灰塵、塵蟎、黴菌、動物毛髮等過敏原，可能會誘發氣喘，所以居家環境應定期清潔。另外，菸害、氣溫變化、刺激性味道等非過敏原，也是相當常見的誘發因子，建議可以配戴口罩，減少吸入冷空氣、二手菸、氣味強烈的噴霧劑、香水等，降低氣喘發作風險。均衡飲食、規律運動：非食物過敏原所誘發的氣喘病人要注重營養均衡，每天均衡攝取六大類食物，包括全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。另外，氣喘病人仍要維持好的運動習慣，規律運動其實可以增強免疫力，只要選擇合適的運動種類及場所，大部分的氣喘病人都可以正常運動，建議患者可以選擇健走、羽毛球等間歇性休息運動，並應避免在乾冷、粉塵飛揚的環境運動。正確用藥定時回診：氣喘藥物主要分為急性發作治療、慢性保養藥物，氣喘病人須依照醫師指示，在適當時機使用正確類型及劑量的藥物，並定時回診追蹤，確認氣喘控制情形。若氣喘長期控制，經醫師評估同意，也可以有減輕用藥與調整回診頻率的機會
不死小強1／蟑螂滿屋跑「夏天出沒量增6倍」 專家公布祕技！最猛殺蟲劑是它
氣溫逐漸升高，惱人的蟑螂也開始頻繁出現，根據桃園縣東門國小進行1年的研究顯示，相較於冬天，夏天蟑螂的出沒數量增加6倍以上。專家認為若家中蟑螂橫行情況嚴重，水煙式殺蟲劑最有效率，許多人誤解其毒性傷害性較大，事實上，只要使用時別待在現場就非常安全，再搭配定期清潔排水溝、陰暗處，就能徹底除蟑。夏天是蟑螂出沒的旺季，關鍵就在於溫暖潮濕的環境，桃園縣東門國小師生曾針對蟑螂進行1年的觀察，發現溫度是蟑螂的活動力強弱的關鍵，攝氏15度以下時蟑螂活動力較弱，20度以上才開始活躍，28度時達到顛峰，但如果溫度持續上升到33度以上，此時蟑螂活動力又會下降。再分析出沒時間，在同樣的環境下，溫度低的2月份觀察到40隻蟑螂出沒；溫度高的8月則激增至270隻，增加超過6倍以上。研究也發現，若想預防家中蟑螂滿屋跑，4、5月是最佳的預防時間。蟑螂不只惱人，更重要的是牠穿梭於垃圾、食物之間，恐怕會導致食物中毒，例如寶林茶室中毒案就在現場發現蟑螂排泄物；日本業者「丸米」製造的味噌也因混入蟑螂的而自主回收10萬7726件商品，台灣相關製品也下架3.25公斤。不只如此，蟑螂的排泄物、分泌物、脫落的表皮和屍體、卵都帶有過敏原，是台灣僅次於麈蟎的第二常見過敏原，會引發過敏性鼻炎、結膜炎、皮膚癢、氣喘，甚至導致身體長期慢性發炎。專家認為水煙式殺蟲劑的濃度、密度較高，因此殺蟑效果較好，其中所含的除蟲菊素對人體的傷害也很低。（圖／報系資料照）蟑螂擁有「打不死的小強」封號，主因是它們的繁殖力極為驚人。「每隻蟑螂大約每隔2周生出12~15個卵鞘，然後再2周，一個卵鞘就能生出16隻小強。」擁有病媒防治、環境用藥等認證的余夏，目前經營一家專業消毒公司，他認為清潔度是蟑螂孳生量的關鍵。「以我自己家來說，我幾乎是天天打掃，所以完全沒有蟑螂！」余夏說，尤其是陽光照不到的陰暗處，例如沙發下方、抽屜裡、櫥櫃哩，都是蟑螂喜歡藏匿的地方，若以蟑螂繁殖的周期來說，建議最好2周清潔一次這些角落，如果真的難以做到，至少也要3個月打掃一次。另外，油脂也非常容易招來蟑螂。「例如許多人喜歡在廚房櫃子裡鋪上報紙，或是貼隔熱紙，一旦沾上油，就會滋生很多蟑螂，所以建議要定期更換。」如果家中小強非常多，余夏推薦水煙式殺蟲劑最有效。「因為放置室內可讓殺蟲劑的密度、濃度增高，當然人、寵物都不要在現場，大約3小時後返家將門窗打開通風，也可以開電扇促進對流，再離開約1小時，之後就能回家。」余夏提醒要事先通知消防局，以免煙霧讓人誤會發生火災，同時也要關掉家中火災感測器。許多人擔心水煙式殺蟲劑會傷害人體健康，余夏說，水煙式殺蟲劑裡的化學物質主要是除蟲菊素，它有神經軸突興奮毒素，對蟑螂來說毒性很強，但對哺乳類如人，其實毒性很低，幾乎不會有危險。徹底殺蟑之後，余夏建議每隔1~2個月在蟑螂易出沒處噴殺蟲劑，同時也可在家中的水管、排水溝撒上碳酸氫鈉，藉此清除管壁上的油垢，就能減少蟑螂進入家裡的機率。若要請人到府殺蟑，余夏透露大約要價1300~3500元，需要1小時左右的時間就能完成。
聚餐後全身冒腫塊 60歲男「眼張不開」險休克…醫揭原因：5症狀注意
一名60歲男子近日聚餐引發嚴重過敏，全身多處蕁麻疹且眼睛紅腫、呼吸喘不過氣。台中慈濟醫院急診科醫師莊浩凌診斷為合併過敏性休克及血管性水腫，急救處置緩解，避免插管也化解死亡風險。醫師提醒，嚴重過敏潛在致命危機，千萬別輕忽。據了解，男子自知有吃蝦過敏病史，家聚相約到海鮮餐廳也不敢碰蝦子，沒想到餐後幾個小時全身紅腫疹塊，連眼睛都張不開，喉頭緊緊喘不過氣，緊急送到台中慈濟醫院急診室治療。家屬懷疑可能吃到蝦膏料理或軟殼蟹。莊浩凌透露，病人全身性紅腫，到院時血壓只剩70幾，先注射強心針緩解呼吸道症狀，減少插管機會也降低喪命風險。醫師指出，幸好及早送醫，一旦延誤，可能因吸道阻塞與過敏性休克而不可挽回。急救處置後，病人慢慢清醒但喉嚨仍有堵塞感，給予藥物氣霧吸入治療。莊浩凌說明，蕁麻疹成因最主要是接觸到外來過敏原，誘發身體免疫系統的巨大細胞釋放組織胺，引發眼睛癢、流鼻涕，甚至皮膚起紅疹等過敏反應，最大宗病因是甲殼類食物，尤其是帶殼海鮮如蝦子、螃蟹、龍蝦、蛤蜊等。過敏水腫生在喉頭，會阻塞上呼吸道甚至可能致命。（示意圖，非本文個案／台中慈濟醫院提供）莊浩凌提醒，有過敏特殊體質的人會因堅果甚至巧克力引發，也有芒果、鳳梨、荔枝等水果引發過敏病例，動物毛皮及塵蟎等也不能忽略。更有人因空氣冷熱交替變化，甚至生活作息不正常就引爆蕁麻疹。他說，醫學研究發現小朋友發燒皮膚起一塊一塊的風疹，是因為病毒感染誘發過敏反應，建議常有過敏反應的人出現蕁麻疹後，要記錄接觸過的物品、食物，儘量避免再接觸。醫師提到，處理蕁麻疹依嚴重程度決定，眼睛癢、皮膚長斑塊屬於輕症；嘴唇、眼皮腫甚至眼睛都睜不開就屬於「血管性水腫」，如水腫在喉頭，會阻塞上呼吸道甚至可能致命；更嚴重的是，誤食過敏藥物或被蜜蜂叮咬引發「過敏性休克」，必須緊急送醫。莊浩凌強調，通常接觸過敏原後兩個小時會開始有症狀，輕微過敏時可冰敷、多喝開水多休息，一天、半天後能改善，一旦暈眩無力、呼吸困難，甚至腹痛、臉色蒼白冒冷汗，意味已有危險症狀，就要趕緊就醫。
真的有夠衰！命理師提醒這4種人清明節氣務必注意 快去做健檢
2024年4月4日13點03分，節氣進入「清明」，名門命理教育協會創會理事長楊登嵙教授提醒，2024年「清明」這半個月，生肖屬鼠、兔、龍、猴的人要特別注意心血管疾病，最好最近就要找時間去做健康檢查，且因健康欠佳，最近也該盡量減少探病弔喪，喪家物勿吃，忌至陰廟。清明這段時間對這幾個生肖來說，除了身體狀況不好，還容易破財官災、小人陷害、口舌是非多。楊登嵙教授指出，由於這個時節氣候溫和、草木萌發、風景明麗，是一個處處給人清新明朗，欣欣向榮的感覺，故稱為「清明」。多雨是一個很明顯的特點，隨著每一次降雨及雨過天晴之後，氣溫會不斷的升高。以下就食衣住行育樂來建議「清明」開運養生與禁忌：一、食1.宜溫食，多吃山藥、薺菜、菠菜等食物，山藥其黏液蛋白，能預防心血管系統的脂肪累積，保持血管彈性，預防動脈硬化，減少皮下脂肪沉積，避免肥胖。山藥中的多巴胺，具有擴張血管、改善血液循環的功能。另外，山藥還能改善人體消化功能，增強體質。2.宜柔肝養肺，吃韭菜、薑、蔥則可溫補陽氣，韭菜花富含水分、蛋白質、脂肪、醣類、鈣、磷、鐵、維生素A原、維生素B1、維生素B2、維生素C和膳食纖維等。適宜夜盲症、乾眼症、便秘、經期不順者食用，因為韭菜花中所含大量的維生素A原可維持視紫質的正常效能，也富含膳食纖維。3.不喝冰水、少吃偏寒性食物。4.氣候忽冷忽熱，容易疾病復發，因為季節交替、天氣潮濕，更增加過敏原，例如花粉熱、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、季節性蕁麻疹等症狀。不要吃太多容易引起「發炎」、「過敏」的食物，像是油炸類、辣椒、重口味調味料、加工食品、零食，或是海鮮、筍類、羊肉等大辛大熱的食物，以免助熱升火。二、衣1.清明節期間外出遊玩，此時正是春暖花開的時節，也是花粉過敏高發的時節，容易過敏的朋友一定要注意防範，不要直接接觸各種花卉，並戴上口罩及穿長袖外出。2.穿著應以寬鬆舒展、柔軟保暖為主，當天氣稍微轉涼或起風時，要立即加穿衣服，以防病邪入侵。三、住1.當外界升溫速度比室內快，這時室內水氣滯留，家中就容易潮濕返潮，有些居家更甚，造成壁癌、發黴，這些都容易造成居家健康，引發皮膚性疾病、過敏性疾病，家中要多除溼排水。2.多做曝曬殺菌，一來減少返潮所帶來的溼氣，二來將寢具曝曬後，減少塵蟎過敏源。四、行春季是萬物復甦的季節，此時陽氣生發，人當順應這自然規律，適當晚睡一些、早起一些，晚睡並不意味著要熬夜，早起也不是要起得比雞鳴早。五、育多做緩和運動，像是慢跑、游泳，讓自己開始放鬆僵硬了一整個冬天的身體，太過激烈的運動反而會讓肝氣更不順。踏青是擁抱大自然、親近大自然，爬山、盪鞦韆、散步等，來迎接大自然生機的到來。六、樂清明節是祭祀的節日，緬懷先人時難免容易悲傷，但不可悲傷過度，以免影響身體健康，尤其是患有冠心病、高血壓等疾病的人，要控制好情緒，防止疾病復發，要保持穩定的情緒和舒暢的心情。
清明掃墓注意恙蟲 出現6症狀快就醫「致死率高達60%」
清明連假即將來臨，民眾除了返鄉祭祖，也會安排出遊行程。不過，若前往草叢很多的地方，要特別小心，若接觸到恙蟲，就會增加感染恙蟲病的風險，死亡率高達60%，不可不慎。據了解，台灣全年皆有恙蟲病例發生，歷年通報數自4至5月開始呈現上升，6至7月達高峰，桃園今年有4例確診病例，都有爬山或從事農作的活動史，後來出現頭痛、畏寒、起紅疹，經就醫治療均已恢復。由於恙螨體型微小，肉眼幾乎看不見，通常孳生在草叢間，伺機叮咬動物或人類，經由其唾液使宿主感染立克次體，不會直接由人傳染給人。若感染恙蟲病的患者，會出現持續性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結腫大、恙蟎叮咬處出現無痛性的焦痂，1周後皮膚出現紅色斑狀丘疹，有時會併發肺炎或肝功能異常。需特別注意的是，被恙螨叮咬感染後潛伏期平均為1至2周，早期發現可用抗生素等藥物治療，死亡率不到1%，但如果沒經妥善治療，死亡率最高可達60%，提醒民眾不要錯過就診的黃金時機。衛福部呼籲，民眾清明掃墓或到郊外踏青，要做好防護措施，盡量穿著淺色長袖衣褲，並在衣物及皮膚裸露部位塗抹衛福部核可成分之防蚊液含敵避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin），返家後應儘快沐浴更衣，避免恙螨附著叮咬。如有出現疑似恙蟲病症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史或有無出入草叢等暴露史，以利醫師及時診斷治療。
日本草莓又驗出農藥殘留 食藥署︰472公斤全銷毀「4月放寬4項農藥殘留標準」
食藥署2日公布最新邊境攔截結果，共有10項檢驗不合格產品，其中有一批從日本進口草莓農藥殘留不合格，約472公斤退運或銷毀，食藥署也將針對該日本製造廠全面禁止輸入1個月。食藥署公布邊境查驗，日本熊本出口「鮮草莓」檢出農藥殘留農藥氟尼胺，共計472.20公斤依規定退運或銷毀。這批由梅村水菓有限公司自日本熊本進口一批草莓被檢出還有農藥氟尼胺0.02 ppm，報驗日為3月14日；依據「農藥殘留容許量標準」，農藥氟尼胺定量極限為0.01 ppm，因此該批產品已於邊境銷毀或退運。根據食藥署副署長林金富表示，在日本草莓季結束前，一律採「監視查驗」，邊境檢驗強度仍維持100%逐批查驗。林金富表示，自去年9月起，日本報驗輸入的草莓共767批、總重188.49公噸；檢驗不合格有31批、總重4.91公噸，不合格率達4.04%，違規原因均為農藥殘留。我國目前對日本草莓仍採「監視查驗」，直至4月底日本草莓季結束前，邊境檢驗強度將全面採取採100%逐批查驗，不會因合格而調降檢驗強度；且對於違規製造廠，也將處以暫停輸入產品1個月的期限。食藥署今年初預告、4月1日實施修正「農藥殘留容許量標準」，共22項農藥、101項殘留容許量。其中有4項草莓會用到的農藥，過去國內未定容許量標準，現已修正為亞醌蟎1.0ppm、克凡派0.5ppm、氟尼胺0.7ppm和滅芬座1.5ppm。
食安問題層出不窮 陳菁徽痛批衛福部檢驗不力
食安問題再度成為社會焦點，蘇丹紅辣椒粉問題持續發酵，知名連鎖店海底撈的血旺也被驗出存在蘇丹紅。立法院社福衛環委員會4日召開「食安五環執行狀況及蘇丹紅事件檢討」會議，國民黨立委陳菁徽質疑，衛福部不僅行政怠惰，食藥署把關食安更是慢半拍。陳菁徽指出，政府應該確保人民能夠食用安全的食品，然而近期頻頻出現食安問題，讓全國人民倍感焦慮，尤其3日新聞爆出海底撈的血旺也被驗出蘇丹紅時，陳菁徽剛好人在超商，衛福部表示不合格的商品應下架，但明明架上都還買的到，消費者無法得知所購商品是否安全，以及該如何避免買到本應該被下架的產品，分明置民眾於食安風暴之中。「政府是不是不懂法規還是在轉移焦點？」陳菁徽續指，根據現行法規「食品及相關產品輸入查驗標準」有授權查驗機關認有必要時，就可以逐批查驗或加強抽批查驗，但直到去年底食藥署才展開逐批查驗；而食安法第34條也授權立即禁止進口，但食藥署直到上個月才啟動相關措施，她狠批衛福部與食藥署的檢驗行動慢半拍。陳菁徽說，除了蘇丹紅問題外，過去兩年食藥署在邊境檢出近百件違規草莓，原因多是因為使用亞醌蟎、克凡派、氟尼胺跟滅芬座等農藥殘留，但食藥署直到1月9日才禁止進口，還呼籲日本草莓應符合台灣法規，結果1月24日修正農藥殘留容許標準，立場出現180度大轉變，令人難以接受。針對薛瑞元說農藥殘留會參考國際標準，陳菁徽批評，放寬標準的亞醌蟎、克凡派跟滅芬座在許多國際標準如Codex都是零檢出，說參考國際標準根本毫無道理。她也強調，現在的食安法放寬農藥容許標準，但台灣農民若是使用，還是會被農業部依照《農藥管理法》開罰，顯示政府橫向聯繫非常差。