蠶豆症
」 蠶豆症 樟腦
「小護士軟膏」不能消毒殺菌！醫揭正確用途 2類人避免使用
有「小護士」稱號的曼秀雷敦軟膏是許多人家中藥箱最常見的藥膏之一，部分民眾在擦傷或割傷的時候，使用曼秀雷敦軟膏擦在傷口上，以為能消毒殺菌，但有醫師指出，曼秀雷敦軟膏並沒有殺菌消毒功能，真正用途是止痛和止癢；且呼籲不是每個人都能使用，蠶豆症患者和2歲以下小孩要避免使用。知名小兒科醫師傑登在臉書粉絲專頁「傑足先登 傑登醫師」發文，分享有關「小護士」曼秀雷敦軟膏的相關知識，傑登知道很多人會用曼秀雷敦軟膏擦傷口，事實上在曼秀雷敦軟膏的包裝說明，完全沒有提到可以使用於外傷，「它就不是外傷藥膏」。傑登進一步說明，曼秀雷敦軟膏主要成分是薄荷和樟腦，這些都沒有殺菌消毒的效果，如果民眾將曼秀雷敦軟膏擦在傷口上，只會對傷口造成刺激還會有疼痛感；不過傑登發現曼秀雷敦軟膏早期包裝上，有寫過外傷可用，但已經被修改，呼籲大家別再用曼秀雷敦軟膏擦傷口，應該使用真正有殺菌效果的藥膏。因此傑登解惑曼秀雷敦軟膏的真正用途，是用來止癢和止痛的。曼秀雷敦軟膏擦起來涼涼的，能緩解被蚊蟲叮咬後引起的皮膚搔癢紅腫；以及曼秀雷敦軟膏含有一些水楊酸，可以緩解輕微的肌肉關節酸痛。另外有些人會在胸口或鼻子塗抹曼秀雷敦軟膏，讓呼吸順暢。除此之外，傑登分析曼秀雷敦軟膏主要成分，包含薄荷、樟腦、水楊酸和凡士林，所以曼秀雷敦英語名稱Mentholatum，就是由Menthol（薄荷）和Petrolatum（礦物脂，類似凡士林的東西）兩個英文單字組合而成。而傑登特別叮嚀，蠶豆症和2歲以下小孩避免使用，否則吸入後恐對健康造成影響。
麻油、樟腦、防蚊精油 醫提醒「這6物」別塗寶寶身上
兒科醫師傑登醫師，因為嬰兒神經系統和免疫力都在發育中，以前一些被認為很好的東西，現在發現對寶寶有害，如麻油和薄荷脹氣膏等6種物品。傑登醫師在臉書發文，「嬰兒神經系統和免疫力都還在發育中，有些以前認為很好的東西，後來被發現對寶寶可能有害。」6種不該往寶寶身上塗的東西：1.麻油2.薄荷脹氣膏3.樟腦4.大人的濕疹藥膏5.防蚊精油-檸檬桉油（PMD）6.酒精傑登醫師說，「古早時期麻油被認為是好東西，可以讓嬰兒皮膚保持滋潤並用在許多皮膚發炎上，但麻油可能造成嚴重過敏、阻塞毛孔問題，且若麻油保存不當遭到細菌汙染，塗在免疫力差的嬰兒皮膚可能造成更嚴重的感染。寶寶皮膚有狀況時，建議選用有臨床驗證的嬰兒護膚品。」傑登醫師指出，「薄荷脹氣膏這東西以前很常被用在腸絞痛，但後來發現薄荷醇與類似物對神經系統有抑制作用，可能造成嬰幼兒過量使用引起呼吸停止、癲癇、意識混亂、痙攣。」傑登醫師表示，「樟腦常用作藥品、驅蟲劑或芳香劑使用，但樟腦會經黏膜與皮膚吸收並產生毒性，在兒童過量時容易引發嚴重的癲癇與痙攣，若是有蠶豆症更可能引發嚴重的溶血和黃疸，建議有寶寶的家中不要使用樟腦丸或樟腦製品。」傑登醫師提醒，濕疹藥膏大多都有類固醇，「類固醇強弱有分1-7等級，數字越小強度越高，成人一般會使用等級4以上較強效的類固醇，嬰幼兒皮膚薄吸收率高，通常會用等級5-7的弱效類固醇。使用成人類固醇藥膏雖然效果會非常卓越，但出現類固醇副作用的機會會大增，皮膚萎縮、免疫力下降等。」傑登醫師說，他說的防蚊精油不是其他香茅或薰衣草精油貼片，「我個人很喜歡PMD成分的防蚊液，PMD是唯一有科學實證防蚊效果的精油，效果很好與敵避（DEET）相當，且對環境友善，較不會傷害其他昆蟲以及汙染環境。但缺點是效果較短約2小時要補一次，且含有薄荷成分，建議至少2歲以上或3歲再使用較安全。」傑登醫師說，「因酒精擦在身上蒸發速度快，會有很明顯的涼感，在以前兒童發燒或中暑時很常拿來塗在身上，希望能快速幫助退燒。但塗上酒精後會造成局部微血管收縮，反而讓散熱變慢，而且大量酒精可經由皮膚或從口鼻吸入，導致兒童酒精中毒，出現精神不振、嘔吐、頭痛，甚至會出現代謝性酸中毒、癲癇、昏迷。」
七旬翁身體狀況不佳2個月入院4次！ 檢查竟發現罹患罕病「法布瑞氏症」
今年七十多歲的陳爺爺，曾因昏厥、心臟衰竭、心律不整等因素，在短短兩個月內進出四次醫院，檢查後確診為罕見遺傳疾病「法布瑞氏症」，好在經過一個月的酵素替代療法治療後，成效顯著，不僅心臟衰竭的情況明顯好轉，認知功能障礙逐漸恢復、智力及生活能力大幅改善，精神和體力也變得更好，已經可以像正常人般自主生活，不需要家人照顧，而且再也沒有進過醫院。症狀多元：不只四肢疼痛，嚴重者恐中風、洗腎！負責收治該名患者的雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮表示，法布瑞氏症患者因體內缺乏代謝醣脂質的酵素，使得醣脂質堆積在全身許多細胞內，進而引發腎臟、心臟或腦血管病變。若發病後不及時處置，堆積在腎臟，就容易造成腎功能退化，嚴重者甚至需要洗腎；發生在心臟，則會導致患者因心肌肥厚或心律不整而昏倒，甚至猝死；在中樞神經系統則會形成腦中風；假如堆積在周邊神經，引起周邊神經病變，則會造成四肢疼痛，症狀可大可小，不容輕忽！約每13000名國人就有一位患有心臟型法布瑞氏症王大榮補充，法布瑞氏症跟蠶豆症一樣，都是屬於性聯遺傳疾病，缺陷基因位於Ｘ染色體上，因此若父親帶有致病基因的話，一定會傳給女兒，但不會影響到兒子；反之，若母親帶有基因的話，傳給兒女的機會各佔一半。不過，女性因為有兩個Ｘ染色體，所以發病年紀多半較男性晚、症狀也比較沒那麼嚴重。值得注意的是，法布瑞氏症在台灣狀況比較特殊，很常見一種叫做心臟型的法布瑞氏症，平均每13000人就有一位患有此症，發病年齡較晚，且經常以心臟相關症狀來表現，像是心律不整、心臟衰竭、猝死，由於在國內發生率不算低、發病情形也比較嚴重，因此這幾年備受重視。健保給付酵素替代療法，緩解猝死威脅！過去法布瑞氏症僅能採取症狀治療，所幸隨著基因工程技術進步，現在患者已可透過酵素替代療法，幫助身體代謝掉原本會累積在體內的廢物，延長壽命並維持生活品質。然而，王大榮提到，雖然補充缺乏的酵素，可以讓疾病的嚴重程度得到改善，但沒辦法治本，所以患者需定期至醫院注射，頻率為兩週一次，輸注時間40分鐘到1小時。少部分病人會在注射時出現過敏反應，但症狀都很輕微，只要施打抗過敏藥物就能緩解。王大榮強調，法布瑞氏症若能及早診斷，並依照醫師指示接受治療，大部分的器官損傷都可恢復，目前健保已有給付酵素替代療法，提醒有家族病史的民眾可主動至醫院接受檢查，倘若有基因帶原但還沒發病，建議可半年追蹤一次，遠離疾病威脅。
薄荷棒提神醒腦？ 藥師點名「這1類人」恐造成溶血性貧血
【健康醫療網／記者張慈恩報導】台灣潮濕多雨的環境，過敏原多，常常讓人出現容易倦怠無神、鼻塞等過敏症狀，同時高壓的上班環境讓許多人包包自備一根薄荷棒，應對長工時的精神狀態，然而，薄荷棒真的能提神嗎？長期使用會刺激、傷害鼻黏膜和平婦幼院區藥劑科藥師蔡岳霖指出，市售常見的薄荷棒，通常都含有主要成分薄荷醇(Menthol)或其他類似物質像是樟腦(camphor)、桉樹醇(cineole)、尤加利樹(eucalyptus)的精油(essential oils)等。薄荷醇是主要作用的藥理成分，有止癢、止痛的效果，作用在皮膚表層能使毛細血管擴張，讓局部血液增加循環，因此會讓皮膚有清涼感和散熱的效果。薄荷棒的提神效果因人而異，蔡岳霖表示，使用過度反而會讓鼻塞及呼吸道不適的問題更惡化，原因是薄荷醇(Menthol)會對鼻黏膜產生刺激，導致鼻黏膜充血，降低鼻子進氣的氣流量，長期使用會讓問題惡化，但由於薄荷醇(Menthol)會直接作用於神經受器，同時產生清涼感，給人一種緩解鼻塞的錯覺。蠶豆症留心 恐造成溶血性貧血蔡岳霖提到，文獻上曾有葡萄糖-6-酸鹽去氫酶缺乏症者（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency；俗稱蠶豆症）使用後出現溶血性貧血的報告，因此以薄荷醇與類似物質為主要藥理成分的產品，不建議使用於蠶豆症的兒童，因為蠶豆症幼童若接觸這些物質，相較於大人危險性較高，孩童代謝功能不如成人，且皮膚穿透性高。根據衛福部建議，2歲以下兒童使用含有薄荷腦(menthol)、樟腦(camphor)以及甲基水楊酸(methyl salicylate)的擦劑時，要先諮詢專業，除了未滿兩歲之幼兒需謹慎使用外，建議孕婦或是哺乳族群使用含有薄荷醇或樟腦等相關產品前，都須事先諮詢醫師或藥師。初次先做皮膚過敏測試 長期鼻塞應就醫診治日常在使用薄荷棒時，第一次塗抹可先於脖子或大面積的皮膚，簡易的測試是否有過敏反應，並注意適量使用、不過量，避免產生刺激性的皮膚炎，同時其中薄荷醇(Menthol)具有刺激性，應避免眼睛等敏感部位，其餘使用方式建議按照產品仿單或包裝上的說明。除了薄荷鼻吸棒外，綠油精、白花油、萬金油也是國人愛用的提神產品，夏天可以抗暑外，也具有清涼提神之用，成分大同小異，使用上多留意薄荷醇(Menthol)刺激性等注意事項，切勿過度依賴使用。蔡岳霖叮嚀，鼻塞因有諸多產生原因，建議諮詢專業醫師診斷、對症下藥，勿以薄荷棒、鼻吸劑等偏方做為主要的治療方式。
常見6傷口消毒藥水全解析！ 優碘、雙氧水、白藥水、黃藥水你用對了嗎？
不小心擦傷、割傷，要到藥局購買藥水塗抹，但是除了優碘之外，市面上還有黃藥水、紅藥水、白藥水等各種不同的藥水，到底該選哪一種？這些藥水究竟有什麼不同呢？藥師廖偉呈整理了6種常見家用藥水，帶民眾了解各個藥水的作用、注意事項。常見藥水一：優碘 可殺菌但乾淨傷口不需使用「優碘」是家中醫護箱中最常見的藥水，也是目前使用最為廣泛的消毒藥水。藥師廖偉呈表示，優碘具有強大的殺菌效果，能在15秒內殺死多種病毒、細菌、黴菌、酵母菌、原蟲等，可以預防傷口感染化膿的效果。藥師廖偉呈提到，優碘在與傷口組織接觸時會形成一層薄膜，並逐漸釋放碘以達到殺菌效果，它可以為非乾淨的傷口進行初步消毒，不過消毒30－60秒後要用生理食鹽水將優碘沖洗乾淨，以避免優碘溶液對傷口肉芽組織的傷害，因此若是乾淨的傷口建議用生理食鹽水沖洗即可，不須使用到優碘消毒。常見藥水二：紅藥水 抗菌效果弱可能會色素沉澱「紅藥水」又被稱為「紅汞」。藥師廖偉呈表示，其主要成分包括2%的紅汞、98%的酒精或水的酊劑，由於紅汞能使蛋白質凝固沉澱，因此具有抑制細菌的作用，這也使它成為預防細菌感染的局部皮膚創傷常用消毒藥水，但因為紅藥水的抗菌效果較弱，目前多數醫療機構已不再廣泛使用。不過，藥師廖偉呈提醒，蠶豆症患者千萬不可使用紅藥水，而且紅藥水中含有汞，需要注意汞殘留的問題，另外紅藥水可能會導致傷口色素沉澱，容易留下疤痕，這也是使用時需要注意的地方。常見藥水三：紫藥水 傷口已感染化膿不可用「紫藥水」又叫作「龍膽紫」。藥師廖偉呈表示，其主要成分是1－2%的龍膽紫稀釋溶液，其陽離子能與細菌蛋白質的羧基結合，進而影響細菌代謝使其失去活性，因此它對革蘭氏陽性菌有抑制作用，特別是針對葡萄球菌、白喉桿菌等細菌，以及白色念珠菌有較好的抗菌效果。不過，根據毒理學顯示，龍膽紫直接接觸黏膜，可能有致癌風險，因此不建議用於鵝口瘡或口腔治療。另外，藥師廖偉呈提到，如果傷口已經感染化膿，也不應使用紫藥水，因為它有收斂作用，會在傷口表面形成痂膜，使壞死組織中的膿液難以排出，增加感染風險。而紫藥水和紅藥水一樣，蠶豆症患者都不宜使用。此外，藥師廖偉呈表示，使用紫藥水可能會導致皮膚出現紫色斑痕，這種斑痕通常不容易褪去，所以在處理較大面積的皮膚創傷或容易看到的傷口時，建議使用其他藥物。常見藥水四：黃藥水 具消毒作用可用於傷口清潔「黃藥水」也是一種染料性抑菌劑，它和紫藥水、紅藥水一樣具有消毒作用。藥師廖偉呈表示，黃藥水通常會使用於大面積的身體消毒，例如：傷口清潔，它的抗菌效力不受膿血蛋白質影響，因此對於化膿性傷口的治療效果較佳。而且和紫藥水、紅藥水不同的是，雖然黃藥水會染色，不過相對於亞洲人的膚色來說，它的著色力較低，所以相對容易清除。常見藥水五：白藥水 僅適用於表面輕微傷口「白藥水」則是不具有染色特性的消毒劑，對於擔心傷口被染色的人或不想讓衣物被消毒劑染色的人來說是個好選擇。藥師廖偉呈提到，白藥水含有多種成分，包括局部麻醉劑、血管收縮劑、抗組織胺、陽離子殺菌劑等，由於它有局部麻醉劑，因此使用上相對於其他消毒劑來說更為舒緩，不會引起疼痛感。不過，藥師廖偉呈表示，白藥水僅適用於表面或較輕微的傷口護理，如果傷口已經傷及真皮或皮下組織，建議使用其他藥物進行處理，因為血管收縮劑的作用可能會使傷口更容易形成包覆，進一步惡化傷勢。常見藥水六：雙氧水 殺菌時效短深層傷口不可使用「雙氧水」也是相當常見的藥水之一。藥師廖偉呈提到，它主要成分為過氧化氫3%水溶液，其氧化功能強，可以分解血液中的酵素，有助於去除血漬。但是，藥師廖偉呈表示，雙氧水的穿透力差，殺菌時效較短暫，因此僅適用於表層出血凝塊的傷口處理，若用在深層傷口容易造成蛋白質變性、組織壞死，導致傷口更不易復原，因此深層傷口不可使用。正確使用合適的藥水，做好傷口消毒才能避免進一步感染、併發症，用錯方法反而會適得其反，因此，藥師廖偉呈提醒，在使用任何藥品前一定都要詳細閱讀藥品仿單（藥品說明書），或是諮詢社區藥局、藥師，為自己的用藥安全把關。資料來源：廖偉呈藥師臉書（https://www.facebook.com/profile.php?id=100062486211226&locale=zh_TW）、部落格（https://www.smilerx.com.tw/wound_pharsmile/?fbclid=IwAR1HbAaisSHYdnSsFJXuFQ_WrRBHkS4HUW82rEOw1tV63liFz_efIEz0Ub4）
「液體OK繃」4種傷口不適合 食藥署示警：「1族群」避免使用
近年來，俗稱「液體OK繃」的液體絆創膏越來越常見。食藥署提醒，因這類產品通常含有「樟腦」成分，所以蠶豆症患者，應避免使用。食藥署指出，液體絆創膏產品屬「J.5090 液體性繃帶」品項之醫療器材，由液體、半液狀或液體粉末混合物組成，用於覆蓋於皮膚傷口以提供外部保護；於產品製造、輸入之前，需取得衛生福利部核發之醫療器材許可證，且需由具備醫療器材販賣業許可執照之業者販售。液體絆創膏依產品使用方式可分成塗抹式及噴霧式2大類，其使用目的皆為「保護」傷口，通常適用於邊緣整齊之切割傷、手/腳指間、指關節等不規則且較不易包紮處，然應避免用於大面積的傷口、大片擦傷；潰瘍、化膿、燙傷等之傷口；眼睛、鼻子周圍、黏膜及皮膚敏感部位。不過食藥署提醒，此類產品成分包含Pyroxyline（硝酸纖維素）、Benzyl alcohol（苯甲醇）及 Camphor（樟腦）等，利用苯甲醇及樟腦先於皮膚傷口表面微消毒，再藉由硝酸纖維素快速乾燥後，形成一層透明保護薄膜，進而免於水份或細菌的侵入及刺激，所以該產品又稱「液體OK繃」或「醫用三秒膠」，因這類產品通常含有「樟腦」成分，所以蠶豆症患者，應避免使用。食藥署強調，選購此類產品時，應依照醫材安心三步驟，「一認」認識液體絆創膏是醫療器材，「二看」購買時要看外盒有無標示許可證字號，「三會用」使用前要詳閱說明書，才能正確使用。
端午香包有禁忌 5種人配戴前先問醫師更平安
農曆五月五日就是「端午」節了，在古代因五月天氣炎熱，毒害蟲齊動故稱五月為「惡月」或「百毒月」，古人並以取用五種植物，稱為「五瑞」來驅除各種毒害，藥劑科總藥師黃柏豪表示，菖蒲被認為是「五瑞」之首，而艾草是中醫溫灸用的藥草，祓除蟲毒瘟疫，招來身體健康。這些植物多具有濃烈的「香氣」可以驅除溽暑毒害，可以健身，有的則具有毒性，可以毒制毒。中國醫藥大學新竹附設醫院藥劑科今年特別調配了七種藥材，紫蘇、葉佩蘭、藿香、石菖蒲、艾葉、香茅及薄荷，製成中醫大新竹附醫專屬包裝的端午中藥香包，氣味芳香，香遠益清，更具有防蚊驅蟲、化濕醒脾及芳香辟穢的功效。只要在6月19號當天，來院看診的民眾只要出示看診單或掛號證明或檢查證明，在中醫大新竹附醫指定粉絲團按讚加分享，即可獲贈中藥香包一個或是當場可DIY 製作中藥香包一個，數量有限。藥劑科總藥師黃柏豪也提醒部分民眾配戴香包有禁忌，例如孕婦不宜佩掛氣味過於濃烈的香包；有些藥物如薄荷，對蠶豆症幼童長期接觸並不合適；許多中藥香包藥包內有不織布包裹，加上外層有布的隔絕，相對安全；但仍要當心不要撕開，以免中藥材外漏，萬一幼童吞服可能有風險；若有一些特殊疾病或生理狀態，建議先詢問中醫後再判斷是否能夠配戴相當。上述5種狀況都要特別小心。
3歲男童高燒「小便呈醬油色」！父母「擔心被隔離」不就醫險誤病情
新冠肺炎疫情持續延燒，人心惶惶，不過卻有人擔心被隔離而遲遲不願就醫，差點延誤病情。中國廣東東莞一名3歲男童不斷發高燒，還出現嘔吐、唇色蒼白等症狀，尿液甚至呈現「醬油色」，但男童父母竟擔心遭隔離，拖了好幾日都沒有帶男童就醫，直到看見男童情況越來越糟才送醫治療，經診治後才發現男童患有「蠶豆症」。（圖／翻攝看看新聞）綜合陸媒報導，日前男童和父母開車返回東莞，途中卻出現嘔吐症狀，小便顏色還呈現茶色，但當時父母以為男童只是暈車或是水喝太少而沒有重視。沒想到抵達東莞後，男童的症狀越加嚴重，還出現發高燒、腹痛等症狀，但男童父母擔心帶男童就醫會遭到隔離，竟私自給孩子用藥。（圖／翻攝看看新聞）男童用藥後情況仍未改善，甚至又更嚴重，父母趕緊將他送到東莞市婦女兒童醫院；當時男童的小便顏色已呈現醬油色，經醫院檢查發現是重度貧血，立刻轉進加護病房治療，所幸在48小時的治療後，情況已穩定，且已轉出加護病房。經醫生診斷，判定男童是患有「蠶豆症」，在吃了蠶豆或是含蠶豆製品後，導致突發的急性溶血性貧血。「蠶豆症」是體內的紅細胞中缺乏葡萄糖六磷酸脫氫酵素，為一種遺傳性代謝疾病，只能預防，不能根治；發病時會出現發燒、噁心、腹痛、腰痛等症狀，且尿液呈現醬油色、濃茶色或暗紅色。
搭捷運聞到香茅油 他頭痛欲裂籲「別亂擦」
很多人外出為了防蚊，會擦或噴香茅油驅蟲，但一名患有蠶豆症的網友上網呼籲，只要他搭捷運聞到香茅味道，頭就會開始爆痛。大批網友看到這篇貼文才驚覺，原來聞到香茅油，對某些患有特殊疾病的患者來說，會有致命危機，直說：「以後不敢亂擦了！」一名男網友在臉書《爆怨公社》透露，自己家族有隔代遺傳蠶豆症問題，他本身就是蠶豆症患者，只要聞到香茅、樟腦油等味道，就會出現劇烈頭疼問題。但他常常搭捷運通勤時，儘管已經很小心避開了，但還是常會遇到身上塗有香茅油味道的人，讓他忍不住發文呼籲，表示自己理解擦香茅油是個人自由，但「「能不能顧慮一下蠶豆症患者QQ」。貼文一出後，大批網友這才意識到，原來擦香茅、樟腦油所散發出的氣味，對某些患者來說，可能有致命危機。就有網友回應「我家小孩蠶豆症，最痛苦的是男廁很愛放樟腦丸，小時候還能跟我去女廁，長大一點只能叫他憋氣」、「氣喘的人也不喜歡聞，聞了後果Orz」，還有人回應表示看完這篇文章後，以後出門不會亂擦了。