血友病
」 血友病 武漢肺炎 林美秀 新冠肺炎 健保
今年健保總額破逾9千億「創歷年最高」 5大重點一次看
衛生福利部為因應人口老化、新醫療科技進步、確保醫療服務量能充足，以及強化全人醫療照顧，114年全民健康保險總額預算參採醫界、付費者之建議方案，以及整體政策考量後，核定為9,286.248億元，成長率為5.5%，較基期(8,802.17億元)增加484.078億元，是歷年成長金額最高的一年。醫院總額及西醫基層部門核定 ５大重點一次看衛生福利部指出，各部門總額預算如下︰牙醫總額成長率為4.679%(共547.931億元)。中醫總額成長率為5.274%(共341.92億元)。透析預算總成長率為3%(共473.752億元，其中醫院總額分配246.872億元，西醫基層分配226.879億元)。醫院總額成長率為5.5% (共6,437.119億元)。西醫基層總額成長率為5.5% (共1,750.441億元)。其他預算208.837億元，新增15.639億元。一、 維護民眾用藥權益及加速新藥導入健保，持續編列「新醫療科技」、「藥品及特材給付規定改變」及「暫時性支付」，共計81.02億元。二、 保障罕見疾病、血友病患者就醫權益，持續編列「罕見疾病、血友病藥費及罕見疾病特材」共計180.26億元。三、 守護偏鄉醫療，持續編列「醫院支持西醫醫療資源不足地區改善方案」、「西醫醫療資源不足地區改善方案」、「醫療資源不足地區醫療服務提升計畫」及「山地離島地區醫療給付效益提升計畫」，共計39.16億元。四、 強化精神醫療照護，持續編列「精神科長效針劑藥費」共計31.06億元。五、 精進居家醫療，擴大在宅急症照護，持續編列「居家醫療照護、在宅急症照護試辦計畫、助產所、精神疾病社區復健及轉銜長照之服務」共計93.78億元。照顧全民醫療需求 編列335.6億元「健保財務協助方案」衛生福利部說明，114年衛生福利部爭取公務預算，編列「健保財務協助方案」計335.6億元，將屬公共衛生及預防保健共111億元自健保總額移出改由公務預算支應，釋出之健保總額預算回歸醫療需求，以擴大政府醫療投資，打造健康台灣。預估114年底安全準備可達法定1個月以上之保險給付支出，財務穩定，以照顧全民之醫療需求。 【延伸閱讀】患者因病阻礙家庭夢！ 新型生物製劑健保平行轉換 成乾癬患者治療曙光泛視神經脊髓炎用藥納健保滿週年！ 各界攜手關懷罕病病友盼給付放寬https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64074
健保每點0.95元六月達標？ 邱泰源喊難
衛福部長邱泰源12日表示，雖然2025年健保總額新台幣9,286億元已是近年最高，不過若要達到立法院要求，6月健保平均點值每點0.95元「還是很難」。衛福部日前公布2025年健保總額9,286億元，不僅是首度突破9,000億元大關，也比2024年8,755億元增加了531億元，成長金額是歷年最高，也是第二年成長率達到行政院國發會核定的5.5%天花板。據了解，目前健保點值約為1點0.9元左右，近年則不時受到流感、COVID-19新冠疫情升溫醫療行為增加，稀釋了經費而讓每點代表金額下降。以2024年第一季來講，西醫基層健保點值約是1點0.8元左右，倘若健保點值長期太低，除了將降低醫療院所收入外，也使醫療院所無力支付醫事人員薪資，導致人力流失，最後恐無醫事人員提供醫療服務，也讓醫事人員示警「看愈多賺愈少」，制度亟需革新。邱泰源12日出席「台灣醫法實務論壇」時指出，2025年健保總額重視提升醫療人員執業環境，保障醫療品質，同時也檢視了醫界需求。他說，儘管2025年健保總額成長率5.5%，已是國發會所核定的最高成長率，但仍低於醫院代表提出醫院部門成長率6.7%，西醫基層所提的成長率也超過5.5%，顯見仍有進步空間。邱泰源強調，健保總額仍會盡量符合民眾及醫療人員需求，讓醫療院所照顧民眾的健康，沒有其他考量因素。邱泰源坦言，短期還是很難達到2024年立法院社福及衛環委員會主決議的2025年6月健保平均點值拚到每點0.95元。邱泰源重申，健保總額成長率均按照健保總額的協商結果辦理，期間尊重健保會及專家建議、符合醫療需求，旨在滿足民眾醫療需求，讓台灣醫療保持在國際水準，並積極納入新醫療科技、罕病新藥、血友病治療、抗精神病長效針劑等，更照顧急重難罕患者、守護資源不足及偏鄉醫療。
林美秀罹患後天血友病 被問健康狀況全說了
林美秀今（10日）和中國娃娃、展榮展瑞一同現身北流舞台，為《2025WE ARE我們的除夕夜》彩排。去年林美秀被診斷出罹患後天血友病，日前終於痊癒恢復健康，今她透露身體狀況，「我很努力但瘦不下來，但現在很健康，大家請放心」。因為工作壓力大加上過度操勞，林美秀之前就醫被診斷有後天血友病，之後她調整生活作息，驗血後指數恢復正常，讓林美秀直言：「我真的要動，自從血友病後就很注意健康、早睡早起，吃的方面都很清淡。」而《這群人TGOP》的影音去年宣布停止更新頻道影片，今展榮展瑞被問去年收入狀況？展榮坦言因為都在出國，所以整體收入有變比較少，「但我們心靈財富有變多啦」，一旁的展瑞也補充：「收入目標有達到里程碑，但身體健康很重要啦。」展榮展瑞、林美秀、中國娃娃，一同現身《2025WE ARE我們的除夕夜》彩排。（圖／林士傑攝）《2025WE ARE我們的除夕夜》揉合娛樂性與藝文共融的特質，內容規劃了11大主題、超過40組演出團隊，將接連釋出一系列兼具台灣特色和國際亮點的藝文團體，讓娛樂性十足的除夕節目，同時展現台灣文化多元樣貌。《2025WE ARE我們的除夕夜》將於2025年1月28日晚間7時起播出至翌日0時，播出頻道包含三立都會台、三立台灣台、中華電信MOD、Hami Video、文總YouTube等平台；國際影音平台Taiwan Plus也將同步以英語字幕向全世界觀眾播送。中國娃娃嗨唱夯曲〈單眼皮女生〉。（圖／林士傑攝）
高度持續性凝血因子防出血 血友病患職場不卡「關」
「血友病」是一種因Ｘ染色體基因突變，導致體內無法正常製造凝血因子，常在肌肉或關節處出現自發性或週期性出血的罕見疾病，因為屬於性聯遺傳疾病，因此主要影響男性，女性則通常為帶因者，但少數女性可能有輕微症狀。三軍總醫院內科部血液腫瘤科賴學緯醫師表示，許多老年族群或是需久站的病友，因關節處受力較大或是退化，容易出血導致腫脹疼痛，若未接受預防性注射治療，恐造成關節受損，嚴重甚至需置換人工關節，影響工作及日常生活。先天性血液凝血異常 體內自發性出血賴學緯醫師說明，因患者體內缺乏第八凝血因子（Ａ型）或第九凝血因子（Ｂ型），必須終身注射凝血因子來維持自身的健康與活動力。最常見的是Ａ型血友病，目前盛行率約為每十萬人中有15至20人，這意味著在台灣約有400-500患者。症狀包括肌肉、肘關節、膝關節等部位出血、腫脹疼痛，以及自發性的黏膜出血、血尿、牙齦、外傷及腸胃道出血等，若長期未接受治療，反覆出血恐造成關節損傷，嚴重者需置換人工關節，影響日常生活。久站關節易出血 預防性注射保護關節在過去預防醫學觀念不完善的情況下，曾有病友因為職業需久站，關節受力較大造成容易出血，出現腫脹痠痛影響到日常工作的情形。另外，老年族群可能因髖關節出血疼痛而不良於行，排斥外出運動，影響到日常生活與社交能力，加上可能同時發生骨質疏鬆，等到要接受治療時，關節可能已損壞至需要換人工關節。賴學緯醫師強調，接受預防性注射治療能維持病友體內凝血因子在下一次注射前的低點濃度維持在3-5%，可有效降低自發性出血現象，減少關節壞損的機率，因此，及早接受注射控制疾病的預防性治療相當重要。高度持續性凝血因子只需每周注射一次傳統凝血因子可分為短效型與長效型，但是因為活性衰退速度快且容易被人體代謝掉，約2至3天就必須再次注射，對於上班族或老年族群來說，每週前往醫院兩次以上注射其實是有一定難度的。最新研究顯示，高度持續性凝血因子透過藥物結構做構型的改良，比較不容易被人體代謝掉。因此，在接受注射後三至四天內，凝血因子有機會維持在40％以上，而在進入五至七天的半衰期後，凝血因子濃度仍可維持在18至20％，讓病友一樣能外出工作，維持日常活動，因此每週只需注射一次，減輕治療負擔。預防性注射減少出血現象賴學緯醫師表示，高度持續性凝血因子除了減少關節出血與耗損之外，更重要的是減少難以察覺的微型出血，甚至達到零出血。另外，針對上班族或有高度活動需求的病友，就能減少治療的時間與注射頻率，不論對於日常生活以及工作、學業上來講，都會方便很多。讓患者都能夠做自己想要做的事情過去，病友常擔心體內凝血因子濃度過低，除了要隨時注射以外，更因為害怕受傷、出血等情形發生而不願外出。賴學緯醫師指出，對於血友病的治療最終目標在於能讓血友病患者做自己想做的事情，無論是工作或是外出運動等日常生活，不再因疾病而受限。另外，選擇注射高度持續性凝血因子後，病友也能進行碰撞強度低或風險較低的運動，例如：游泳、健走、騎單車、瑜伽等。也能向復健科醫師或專業的教練諮詢肌肉訓練及抗阻力運動，有助於改善體態及控制體重。Ａ型血友病可依個人考量施打高度持續性凝血因子根據國外使用經驗，施打高度持續性凝血因子目前未增加抗體產生或嚴重併發症等問題。賴學緯醫師建議，目前治療上有因子補充及非因子治療， 選擇上可能取決於個別因素，例如血友病的嚴重程度、是否存在抗體、對先前治療的反應以及整體健康狀況。與專門從事血友病的醫療提供者諮詢，可以幫助患者根據具體情況做出最適合自己的治療方式。而高度持續性凝血因子研發無疑是在因子補充方法的一大進步，不僅可讓體內長時間保有高濃度凝血因子，降低出血現象，且能有效降低病友心理焦慮並提升運動意願及習慣的養成。在目前健保的條件給付下，相信未來可解決許多病友及家屬長期的困擾與負擔。
林美秀後天血友病痊癒了 檢查報告出爐「指數完全正常」
林美秀今（7日）出席《瓜田冠軍的誕生》節目活動，她先前曾被診斷出罹患後天血友病，被問為了節目下田忙農作，身體撐得住嗎？她開心表示3個月的節目拍攝期，早睡早起又辛勤耕作採收，讓身體變得好健康，「最近去驗血發現一些之前的老毛病都沒有了，身體指數完全正常，連醫生都嚇一跳」。先前林美秀因為工作壓力大加上過度操勞，被診斷出罹患後天血友病。她透露之前因子宮長了東西，到婦科檢查結果是良性的息肉，之後立即安排開刀割除，不過手術後她流血流了整整1個月時間，腳也莫名出現大片瘀青，再度就醫才發現自己凝血功能異常。許富凱（右起）王彩樺、林美秀、庭庭一同主持農村實境綜藝節目《瓜田冠軍的誕生》。（圖／林士傑攝）而這次參加《瓜田冠軍的誕生》節目，林美秀不僅身體恢復健康，就連廚藝也進步不少。說她因為每到一地就利用當地新鮮食材做創意料理，曾經一口氣做出九道菜，還有九宮格便當，還笑說：「我怎麼有越來越驕傲的感覺。」《瓜田冠軍的誕生》將於明年1月8日起每週三晚上10點三立都會台首播，Line TV、中華電信Hami Video晚上11點播出，瓜田YT隔天中午12點上架。
流鼻血恐是「肝病或癌症」前兆 醫：血量少但需警惕
很多人都有流鼻血的經驗，但要當心可不一定只有外傷才會導致流鼻血。耳鼻喉科醫師張皓鈞為此也列出常見的流鼻血原因，除了鼻部外傷、鼻中膈前半部出血外，還有可能是高血壓、肝病等全身性疾病，甚至是鼻咽癌、鼻竇癌的前兆，需多加警惕。醫師張皓鈞近日在臉書粉專《張皓鈞醫師/ 陳亮宇耳鼻喉科診所》發文衛教，並整理出流鼻血常見的6個原因：鼻中膈前半部出血：最常見！占病例一半以上。鼻子發炎、過敏或鼻中膈彎曲時更易出血，大多可以用「手指壓迫法」止血。鼻部外傷：約占2成，如車禍或撞傷引起。常伴鼻骨骨折或頭骨受傷，應立即送醫。全身性疾病：主要是凝血功能受損，如血液疾病（白血病、血友病）、高血壓、肝病等；另外，氣喘、慢性咳嗽也可能導致鼻出血。腫瘤：比例不到1成，如鼻咽癌、鼻竇癌，症狀多為鼻水或痰帶血，血量少但需警惕。懷孕期鼻出血：靜脈叢擴張充血，增加出血風險。遺傳性疾病：如遺傳性出血性毛細血管擴張症，需注意家族病史。至於流鼻血的處理方式，張皓鈞也提醒要記住口訣「低頭、加壓、冰敷」：頭低：坐直、頭微向前傾，千萬別仰頭！避免血液流進喉嚨。加壓：用拇指和食指壓住鼻翼10至15分鐘，張嘴呼吸。冰敷：敷在鼻部讓血管收縮，幫助止血。若10至15分鐘未止血，應立刻前往耳鼻喉科或急診。血液吐出：不要吞下，避免噁心嘔吐。預防流鼻血方面，張皓鈞解釋，應避免挖鼻子或用力擤鼻涕，有鼻過敏、鼻竇炎要積極治療；再來，天氣乾冷時，用無香料凡士林保持鼻腔濕潤；第三點則是少吃太熱或刺激性食物，避免過量飲酒；最後，出血後應暫時避免劇烈運動或洗熱水澡。另外流鼻血後的注意事項？張皓鈞表示，停止出血後，別再挖鼻或用力擤鼻涕。若反覆出血或有其他症狀（如帶血痰、貧血），要及早就醫檢查潛在問題，「流鼻血不可忽視，尤其有全身疾病或腫瘤可能，務必重視治療黃金時間！」
拔罐後膚色越深代表體內毒素多？專家解開背後真相
拔罐是中醫裡一種治療和保健的方法，能緩解痠痛，還可用於治療多種疾病。有拔罐過的人都知道，拔罐後身體上會有一些罐印，過去常聽人說顏色越深代表體內毒素多；有專家解釋，罐印的深淺其實是取決於拔罐的時間長短和拔吸的強度，並非代表體內毒素。根據陸媒《澎拜新聞》報導，拔罐是中醫的一項傳統技術，用罐為主要工具，通過抽氣或加熱，運用負壓原理將罐吸附在皮膚表面。經過拔罐後，身上會有明顯的罐印，有專家解釋這些並不代表身體排出的毒素，事實上顏色深淺只是取決於拔罐持續的時間和拔吸的強度，時間不長又力度輕顏色就會比較淺，時間長又力度大，顏色就會比較深。雖然罐印不代表人體內的毒素，但罐印顏色卻能反映身體健康狀況，紫黑色代表身體局部能量不通暢，血液循環不佳；鮮紅色的話則是身體局部有發炎，或是有代謝廢物堆積；粉紅色就是身體正常運行，身體有不適也是輕微的病症；而深灰白色就代表身體非常虛弱，這類人不宜再拔罐。另外，專家也澄清一些拔罐錯誤資訊，像是拔罐時並不是越久越好，建議留罐時間保持在10至15分鐘，太久會傷害皮膚。避免在同一部位反覆拔罐，容易造成局部皮膚損傷。拔罐後不適合馬上洗澡，因為身體毛孔打開的狀況容易寒濕入侵，建議休息6小時後再洗澡。坊間傳說拔罐治百病，雖然拔罐效益多，但不到治百病的地步。專家也提醒拔罐並非人人都適合，像是貧血和凝血功能不佳或是血友病患者不適合拔罐；孕婦避免在小腹或腰部拔罐，否則有流產風險；皮膚過敏或容易出血及潰瘍的人不建議拔罐，不然只會加重身體不適的狀況；心臟病、骨質疏鬆和器官衰竭者不應該進行拔罐。若想拔罐的人，建議都先諮詢中醫師。
林美秀結婚10年 甜曝與小14歲尪「愛的結晶」
林美秀、阿松今（9日）出席《全家有智慧7》開播記者會，林美秀2014年與小14歲攝影師張熙明結婚，積極拚生子多年無果，林美秀笑喊，她這個年紀如果還懷孕會上新聞，但她直言自己雖然跟老公沒有生小孩，不過兩人已有「愛的結晶」。林美秀雖未生子，但和老公擁有「愛的結晶」。（圖／趙文彬攝）林美秀趁記者會幫自己打歌，「台語真的很美，我想讓更多人聽到，特別找了謝銘祐老師我寫歌，出了專輯《LADY PUM PUM》，我所有的MV都是我老公拍的，所以我們愛的結晶就是這張唱片。」《全家有智慧》歷經5年，迎來第7季，林美秀和阿松建立好交情，她說：「我之前得新冠肺炎時，阿松也特別來送中藥，雖然是離得遠遠的交貨，但我很感動，這比什麼都珍貴。」她先前開刀割除子宮息肉，術後卻流血長達一個月，確診後天血友病，好在連續打針五天有所好轉。被問會不會降低工作量？她說：「很想，但沒有辦法，很多是之前就定的工作，該還的還是要還，我私下會好好休息，早睡和均衡飲食，以前凌晨兩點多才想睡，現在11點就不行了。」為了避免老公擔心，她會自律且報告行程。
1劑1億元！血友病新藥取得美國FDA許可 健保署評估是否納入給付範圍
近期一項革命性的血友病細胞治療新藥在醫界引起廣泛關注，這種基因治療針劑只要通過一次性注射，就可治療血友病，可以說是血友病患者的福音。但這款藥劑的售價接近新台幣1億元，目前健保署正在評估是否要將其納入健保給付中。根據媒體報導指出，目前該款新藥已經獲得美國食品藥物管理局（FDA）的批准使用，但是藥廠在歐盟提出申請後，歐盟僅給予暫時性許可，主要原因是歐盟認為該款藥物的臨床試驗的樣本量較小，要求藥廠提供更多資料，以進一步證實該藥物的長期療效和安全性。而在台灣方面，目前傳出藥廠已經向食品藥物管理署申請許可證。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示，一旦藥廠在台灣獲得許可證，下一步將是向健保署申請納入給付範圍。戴雪詠提到，健保署在評估藥物納入給付範圍時會從多個因素進行考量，首先是藥品的確實療效，其次是成本效益分析。此外，健保署也會評估藥物對病人生活品質的影響，以這次的藥物為例，在注射藥品後，是否能讓患者免除未來定期注射凝血因子的需求，也是關注重點。戴雪詠強調，健保署將與藥廠進行深入討論，仔細權衡各方面因素後，才會做出是否納入健保給付的決定。
國民媽媽驚爆得「後天型血友病」 林美秀凝血功能崩壞腳腫脹：老公看不下去
有「國民媽媽」之稱的林美秀，日前終於圓夢推出全新台語專輯《LADY PUM PUM》，她在唐綺陽節目宣傳時透露，在拍攝MV時腳突然腫到必須去看醫生，經檢查發現是後天的血友病，雖然目前慢慢康復，也讓林美秀大嘆健康真的很重要。在戲劇表現有極高成就多次榮獲金鐘金馬肯定的林美秀，首次以歌手身分來到Yahoo TV《唐綺陽談星室》宣傳，她在拍攝〈烏貓〉MV時，腳突然腫到連導演老公都看不下去，一度暫停拍攝。林美秀事後去醫院檢查，發現是後天的血友病，因為凝血功能出問題，血液都集中在腳部造成腫脹，身體雖然漸漸康復，但當初真的是靠腎上腺素撐完拍攝，相當不容易。林美秀有感而發地表示，在專輯製作期間她的健康亮紅燈，常在想是不是老天爺要給她的警惕，不過回想養病期間，居然是她人生中最快樂的時候，原來當下她什麼都不用想，每天就是在床上發呆，老公也把她照顧得好好的，加上每天作息超規律，10點多就睡覺，她笑說那個禮拜兩人都很健康，自己甚至瘦了7公斤。唐綺陽也贊同說「身體真的要照顧好」，此外還好奇，林美秀在製作唱片的過程中，是否會跟負責唱片統籌的老公吵架？對此，林美秀表示，有一次被老公罵因此冷戰，當時老公要她什麼都不要管還大聲吼她，「妳就做你的歌手就好」，讓唐綺陽直呼「好MAN！」，不過那時的林美秀氣到直接跟老公冷戰，最後是兩人互給台階下，才結束冷戰。
林美秀住院仍心繫工作 大病初癒自嘲好像坐月子
林美秀推出新歌〈騙我騙到死〉，將出道37年過往經歷轉化為演繹功力，完美詮釋被愛矇騙仍心甘情願到死的看透心境，乍聽似輕柔帶點淡淡哀怨悲傷，其實暗藏「我愛過且擁有過就夠了」的寬容溫柔。新歌MV邀請張睿家、劉奕兒共譜一段悲戀情事，隨著兩人相愛分離帶領觀眾領會〈騙我騙到死〉的愛情故事，其中導演張熙明特別安排自己老婆林美秀在最後一幕出現，飾演劉亦兒角色年長時期的她，光用眼神就把歌曲中看透跟放下的情緒傳達到絲絲入扣，並用微笑望天傳達對這段苦戀最後的祝福及溫柔；儘管片段只有短短10秒，卻為MV畫龍點睛，讓人看完省思再三。〈騙我騙到死〉MV邀請張睿家、劉奕兒共譜一段悲戀情事。（圖／繁星浩月提供）提及與這兩位演員的合作，林美秀舉起大拇指稱讚，「兩位都是很個性很真的演員」，原來張睿家、劉奕兒都曾和林美秀合作過，當中張睿家更在剛出道時就與林美秀出過外景，加上與林美秀的老公張熙明又是舊識，這次跨刀MV兩人都是「通電話」就立即喬定檔期。林美秀還在兩人拍完MV後請客吃飯作為答謝，她說：「睿家跟奕兒都是非常好的演員，希望大家多多支持外，也希望有看到這支MV的導演或是圈內人，能多多找他們拍戲，他們真的很棒。」此外，拍攝MV當下由於林美秀人正在住院，心繫拍攝的她還特別用「電話搖控」來掌握進度，更為張睿家、劉亦兒傳達感謝及打氣加油之意。日前林美秀因太過勞累，就醫被診斷出「後天血友病」，住院治療一周，提及自己大病初癒就得跑宣傳，林美秀開心笑說：「當唱片新人非常開心，其實比拍戲輕鬆，而且宣傳過程每個人都對我很好，不管是工作人員或是媒體，遇到我都NICE，而且都照顧我到無微不至，一直餵食我，讓我感覺坐了第二次『月子』，都發胖啦！考慮宣傳期後要來吃健康餐減肥了。」
林美秀驚爆罹患「後天血友病」 瘦7公斤喊：覺得快死掉了
曾獲金馬及金鐘肯定的林美秀今（6日）歡慶57歲生日，推出首張個人專輯《Lady Pum Pum》的她也選在今日舉辦發片記者會，並邀請陳竹昇、彭佳慧及謝銘祐擔任嘉賓。林美秀為了音樂作品甩肉7公斤，沒想到卻因太過勞累，被診斷出「後天血友病」，住院治療一週，幸好現在已經康復。林美秀住院發現罹患後天血友病。（圖／焦正德攝）林美秀一直帶給大家身材豐腴印象，但為了上鏡好看，她默默去打了「瘦瘦針」，而且常常一天只吃一口飯，雖然瘦了7公斤，但卻因營養不足，血紅素只剩2，大呼頭暈到覺得快死掉了；而在拍攝〈烏貓〉MV後，她發現自己的雙腳腫脹，而且一直消不下來，緊急住院檢查，竟然發現是後天性血友病。林美秀的發片記者會邀請陳竹昇、彭佳慧及謝銘祐擔任嘉賓。（圖／焦正德攝）林美秀提到自己的腳常常因為跳舞或運動瘀青，檢查後才發現肌肉放鬆跟血液有很大關係，加上發片壓力太大，才導致身體亮紅燈，目前她已經恢復健康，也隨時提醒自己要注意身體狀況，笑說：「目前有胖回來一點，變75公斤，維持這樣就好了！」而在生病期間，小10歲的老公對她細心照顧，讓她覺得十分感動，笑說很像在過少奶奶般的生活，甜蜜表示：「那也是我人生中嫁給他最幸福的時候！」出道37年的她稱此次發片就像是當「高齡產婦」，過程宛如歷經懷胎十月，但她還是覺得甘之如飴。
英國「血污染醜聞」3萬人染愛滋、C肝 政府恐賠百億英鎊
1970年代至1980年代，英國爆血液污染醜聞，造成3萬人感染愛滋病毒或C肝，其中更有3000人死亡，20日公開調查稱，這事件不是偶然，是醫師和政府的過錯。而政府可能為此賠百億英鎊。據《半島電視台》報導，1970年代至1980年代，英國國民健康服務體系（NHS）向血友病和其他血疾病患者，提供了愛滋病毒或C肝的污染血液，當時該國捐血短缺，從美國進口血液製品，而這些血從數千人身上取出，其中包括付費捐血的囚犯，而在捐血前沒經過篩檢。這醜聞在2016年才引起公眾關注，受害者及其家人向政府施壓，要求調查此事並揭露真相。時任英國衛生部長漢考克（Matt Hancock）2021年說，如果調查結果屬實，那政府要提供巨額賠償。據了解，1970年，日本、加拿大和美國等國也有數千人被感染，當時一些國家對官員和供應商定罪。據《路透社》報導，公開調查報告稱，英國的血液污染醜聞非偶然，是醫師和歷屆政府的過錯，3萬人染愛滋跟C肝，其中3000人死亡。調查主席朗斯塔夫（Brian Longstaff）說，當初有超過3萬人從英國國民健康服務體系（NHS）接受血液製品，生命、夢想和家庭都被摧毀。朗斯塔夫坦言，政府隱瞞真相是為了保全面子、節省開支，這種行為比精心策劃的陰謀更讓人毛骨悚然。對此，英國首相蘇納克（Rishi Sunak）說，這調查結果動搖了國家核心，今日是國恥日，他想為此道歉，也會對受影響的人提供全額賠償。據悉，21或22日將宣布補償方案，金額為100億英鎊，但由於缺乏醫療紀錄，有些人很難申請賠償。
台基核聯手台大「肝標靶」核酸新藥 陳培哲：生物研發只有做第一沒有第二
泰宗（4169）董事長徐煥清16日宣布，旗下成立100％子公司台灣基因核酸新藥由總經理王雅俊出任董座，今天並與臺灣大學簽署產學合作協議，共同展開「肝臟為標靶」的核酸藥物研究計畫，規劃2028年IPO。「陳培哲院士（中研院）說的，我絕不說NO！」「這是一項大計畫，需要獨立出來做，我也希望IPO時程可以再提前。」今天活動現場也吸引了四家證券商出席，據生技界人士觀察，「由於工研院、生技中心共同成立的台灣生物醫藥製造公司（TBMC）募資逾百億，鎖定三類藥物包括核酸、基因治療與細胞治療，業界跟著政策走，受到許多激勵。」專注新藥開發的泰宗，2023年營收9.7億元，較前一年度成長20.84％，成績亮眼之外，2024年即邀請臺灣大學醫學院臨床醫學研究所教授、中研院院士陳培哲擔任計畫主持人，期望盡早完成相關先導候選藥物（lead candidate）之專利及優化與開發，後續提交臨床試驗申請（IND），針對目前全身性疾病（代謝性疾病）、肝癌與膽道、B型肝炎等領域，提供新一代創新療法以填補未被滿足的醫療需求。臺灣大學醫學院臨床醫學研究所教授、中研院院士陳培哲表示，這些年與泰宗合作密切，一年前討論跨足核酸藥物領域，像是胰島素、瘦瘦針等是以蛋白質為主的藥物，屬於短效型的，前者天天注射，後者一周打一次等，未來期能朝此方向研究以核酸為主，即可屬長效型，一年注射一次即可，受惠廣大患者，而這也是在研究上要找出安全性、有效型的新藥，並進而取得專利、達到授權商品化的目標。陳培哲院士並進一步說，「最近我比較黑，研究經費較為缺乏，泰宗評估值得冒險，研發新藥是生命產業，一直以來我也對泰宗提出許多意見，發現泰宗對新藥研發已到99％極致，有其態度與責任感」「現在是一個開始，只要是好的計畫，泰宗與台基核都會投入。」台基核董事長王雅俊則舉例說明，以2022年底美國FDA核准一款治療B型（缺少第9因子）血友病的核酸新藥Hemgenix上市，只需一次性治療就可以讓病患免於終身輸血之苦，達到完全根治，而該款新藥的訂價一劑高達350萬美元（相當新台幣逾1億元），堪稱目前全球最昂貴的藥物。Hemgenix藥物的作用原理就是將一種可以產生凝血因子的基因輸送到肝臟，並在肝臟中重新製造第9因子蛋白質，替補原本缺陷的基因功能。台基核與台大的這次合作，則鎖定開發以肝臟為導向的核酸藥物，初期藉由研究siRNA（小干擾核醣核酸）、DNA、mRNA等經脂質奈米載體（LNP）進入肝細胞後的作用，針對全身性疾病（肥胖、高血脂等）、及肝臟/肝癌與膽道疾道、B型肝炎等三大領域，希望找出抑制肝臟產生過多致病蛋白質、或是彌補肝臟無法製造足量功能性蛋白質因而致病的目標核酸，並進行優化與修飾，以及臨床前藥物開發確認與設計等，而後接續提交相關的臨床試驗申請。王雅俊說，台基核完成後續提交臨床試驗IND申請準備後，啟動增資計畫，預計2024年募資、候選藥物篩選，2026年A輪募資、臨床前研究提交IND申請，2027年B輪募資、啟動Phase 1/2臨床試驗，2028年的IPO、購併與授權的Proof of Concept。今日簽約儀式在臺灣大學副校長廖婉君、泰宗生技董事長徐煥清見證下，由台基核董事長王雅俊與臺灣大學陳培哲院士代表完成簽約。
共病飲食用藥眉角多 再生不良性貧血當心交互作用
根據最新國健署調查，高達9成國人的鈣攝取量不足，引起了大眾的關注。然而，在日前的專訪中，台灣罕見血液病促進協會理事長、台中榮總罕見疾病暨血友病中心主任王建得提醒，特定患者如再生不良性貧血，在補充含鈣食品時需謹慎，以免與治療藥物發生不良交互作用，進而影響治療效果。血球數量不足 容易貧血、感染和出血再生不良性貧血屬於一種罕見的骨髓衰竭疾病，會出現貧血、易疲勞、易感染、不易止血等症狀，由於造血系統出問題，其臨床表徵不僅為貧血，還包括多種血球數量的下降。據統計，台灣每年約有百萬分之5-6的人口罹患此病，其中以年長者和兒童為主。▲台中榮總罕見疾病暨血友病中心主任王建得該病的症狀包括：缺乏紅血球： 貧血、臉色蒼白、心跳過快、倦怠、容易疲累缺乏白血球： 容易感染缺乏血小板： 出血點、容易瘀青及不易止血骨髓移植可治本 TPO-RA（血小板生成劑）也是重要的治療選擇王建得醫師表示，再生不良性貧血主要依病人年齡決定治療方式：對於年輕患者或病情嚴重者，建議儘早考慮骨髓移植。然而，由於相合的骨髓捐贈者不易尋找，免疫抑制療法成為另一可行的選擇；對於缺乏血紅素的患者，輸血雖然能緩解症狀，但治本的方法還是骨髓移植。對於年長患者，找到相合的骨髓捐贈者難度增加，因此國外治療準則推薦使用免疫抑制療法當作第一線治療。雖然免疫抑制劑有助於治療，但仍存在一定的副作用。在第一線治療中，若傳統免疫抑制劑效果不彰，TPO-RA(血小板生成劑)成為重要的治療選擇。TPO-RA (thrombopoietin receptor agonist) 是一種血小板生成素受體促動劑，可促進血小板的產生。根據國外治療準則，若一線用藥3個月後療效不彰，建議追加或轉換TPO-RA藥物。我國健保也支持患者，若一線用藥效果不彰，可申請健保給付二線TPO-RA治療。此藥物有口服和皮下注射兩種劑型，可根據患者情況進行選擇，且兩者的作用機轉和副作用不盡相同，臨床上互轉仍然有效，例如:若口服治療效果不理想，或是有頭痛副作用時，可轉換成使用皮下針劑。口服特色： 吞服方便，但須空腹服藥並注意飲食與生活型態，與「金字邊」保健食品或含鈣食物錯開服用，以免陽離子影響藥效，同時需要持續追蹤肝功能。針劑優勢： 每週只需注射1次，治療方式相對簡便，也不須注意空腹服藥與肝功能限制。為長期控制病情，建議可由醫生和病人共同決定最適合的治療方案。無法想吃就吃 當心藥物交互作用「為何我都有治療卻成效不彰？」王建得醫師表示，患者生病已經很辛苦了，如需配合服藥空腹限制，無法想吃宵夜就吃，造成生活時間安排與心理上的負擔。尤其是年長者，由於共病情況複雜，因保健需求可能補充牛奶及許多「金字邊」保健食品如：鈣、鋅、鎂、鐵等陽離子產品，皆會影響口服藥療效。需要更加注意這些食物與藥物間的交互作用，故提醒患者在選擇治療藥物時應留意這些因素，才能將治療效果最大化。動不動就出血 TPO-RA治療終於止血一位再生不良性貧血患者，因為容易出血，一檢查竟發現血小板數量低下，出血症狀相當嚴重！每週都要輸血才能減輕出血，生活與治療相當辛苦。然而，骨髓移植配對困難以及第一線藥物治療反應不佳，故尋求TPO-RA治療，在3個月積極治療後成功止血，血球數量逐漸回升。在疫情解封後，患者終於能夠重拾正常生活，這也讓醫師深感欣慰。最後，王建得醫師呼籲再生不良性貧血病人要保持規律的生活，注重健康飲食，減少感染風險，避免劇烈運動和避免進入擁擠的公共場所。總之，無論是否能找到相合的骨髓移植，病人都有機會透過藥物治療和日常保養找回健康。
眼睛通紅「結膜下出血」是中風前兆？ 眼科醫師解釋破解迷思
雙眼通紅的「結膜下出血」讓人怵目驚心，其成因與相關的眼睛保健為何？結膜下出血 血管破裂所致臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞說明，結膜下出血就是結膜下的血管破裂，造成眼白紅腫，類似皮膚上的「瘀青」概念，但血液在眼球並不外流，而是積存在透明的結膜下，導致眼白明顯發紅。與中風無直接相關 這些原因都可能發生北醫附設醫院、台北醫學大學等單位，曾針對結膜下出血提出研究報告，顯示有結膜下出血症狀的人，中風機率較一般人高，然而其他國際上的大規模流行病研究，扣除共病對數據的干擾後，結膜下出血與中風無「直接」關聯，不必過於擔憂。常見舉重、便秘、高血壓、劇烈咳嗽、打噴嚏、或用力過度等情形下，結膜下的微血管或小動脈可能會破裂出血，造成眼睛紅腫。多數無感 眼睛出現不適快就醫大多數病人並不自覺結膜下出血，通常是被他人指出或照鏡子時發現。如果無疼痛或模糊視覺，就無需過度擔心，即便出血範圍較大，亦不會對眼睛造成問題。但如果眼睛感到不適，如腫脹感，疼痛或有其他症狀，也可能是病毒感染引起的結膜下出血，建議至眼科掛號進一步診斷。日常這樣做幫助修復 避免出血症狀治療過程中，紅眼症狀需要一到兩週才會完全消退，就像瘀青消退的時間一樣。另外，如果長期反覆多次出血，要懷疑有有凝血異常疾病，建議檢查凝血因子是否正常、有無血友病史，大多數的人都是某條血管特別脆弱，一直反覆破裂，這時候注意減少用力、多吃維他命Ｃ幫助修復，或能避免出血症狀頻繁發生。控制血壓、避免過度用力 飲食清淡為宜張延瑞提醒，結膜下出血相關的眼睛保健，第一個還是要控制平日的血壓，血壓太高的時候，任何地方都有可能會流血不止，年紀稍微大一點、血管硬化的族群也要特別注意，其次重訓、提重物導致腹壓上升、外力刮傷或刺傷眼睛等狀況，都有可能導致結膜下出血。平日飲食建議以清淡為主，中醫所謂的「火氣大」指的就是食物屬性較為燥熱，存在體脂肪或血液當中，造成血管刺激，就會產生發炎、腫脹等狀況，都有可能會讓出血容易發生，日常重口味、醃漬、添加香料的東西適度的吃，不宜吃太多。
眼睛通紅恐是「結膜下出血」 醫揭6危險因子…出現這情況盡快就醫
小心，雙眼通紅可能是「結膜下出血」。醫師指出，造成眼白紅腫的結膜下出血，如無疼痛或模糊視覺便無需過度擔心，但如果感到腫脹、疼痛就建議到眼科檢查。台北市立聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞表示，眼白為結膜、結締組織和最內部的鞏膜組成，並因結膜半透明、白色的鞏膜在後而呈現白色。結膜下血管破裂造成的結膜下出血，其實類似皮膚瘀青的概念，不過血液在眼球不會外流，而是積存在結膜下導致發紅，且大多數人不會自覺有結膜下出血。張延瑞指出，結膜下出血常見於舉重、便祕、高血壓、劇烈咳嗽、打噴嚏或用力過度等情況，一般不需太過擔心，且與中風沒有直接關係。平時也可多補充維生素C、減少用力避免出血。但若有腫脹感、疼痛感或其他症狀，可能是病毒感染引起結膜下出血，建議到眼科就醫，若長期反覆多次出血，就要注意可能有凝血異常，最好檢查凝血因子是否正常、有無血友病史。此外，平時應注意血壓，血管硬化族群尤要特別注意，飲食也應以清淡為主，減少攝取醃漬、重口味食物，並維持良好生活習慣，就可降低結膜下出血風險。
40歲女出現詭異瘀青竟是罹患肝癌 醫曝3跡象要小心別拖了
身上突然出現不明瘀青，小心可能是身體正對你發出警訊！一名40歲女子因身上冒出「詭異瘀青」，擔心罹患血液疾病就醫，經過超音波、手術等過程發現，這名女子除了罹患嚴重脂肪肝外，竟已罹患肝癌，醫師提醒，當身上出現3種瘀青恐是警訊，不可輕視。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅在其臉書粉專及個人網站分享一案例，這名40歲身材略為豐腴的女性，因為身體出現不明瘀青就醫，擔心有血友病或其他血液疾病，檢查後發現有嚴重脂肪肝，超音波檢查發現肝硬化，且肝臟有一些結節病變，內科醫師化驗更發現，已有一個異常的細胞，經手術切除下來，女子已是肝癌初期。根據衛福部統計，慢性肝病和肝硬化為國人10大死因之一，而且不只 B、C 型肝炎引發肝癌，脂肪肝也要小心。陳榮堅表示，由於肝臟長期發炎，嚴重可能引發非酒精性脂肪肝炎，進而發展成肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌。再回來談瘀青，當受到外力撞擊時，容易導致微血管破裂，使血液在皮下組織淤積，在皮膚表面形成瘀青、瘀血，瘀青約在周後會消失，不過陳榮堅表示，身體有3種瘀青要小心。不明原因造成的瘀青：沒有任何外傷，身上卻一直莫名有瘀青出現。瘀青一直好不了：瘀血應該在7-10天內退掉。瘀青範圍擴大、顏色怪異：一般在退的時候瘀青範圍會擴大，顏色會變淺，但如果範圍一直在擴大，顏色還是很深，就要注意可能是系統性問題。陳榮堅表示，常見的狀況是缺乏維生素C、K，較易造成莫名其妙的瘀青，或是服用藥物，如心律不整的藥、心臟藥、血壓藥等，也會造成影響，更嚴重的狀況是肝、腎功能不好，甚至有肝硬化也很容易瘀血；或者身體出現感染，導致凝血因子異常，也容易有瘀青，民眾若出現上述症狀時，就要尋求專業醫師做鑑別診斷。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅提醒，當身上出現3種瘀青恐是警訊，不可輕忽。（圖／翻攝自臉書）
A型血友病健保擴大補助 7月開跑！每年最多少扎91針！
血友病是一種先天出血性疾病，因體內缺乏凝血因子，病患的關節易長期反覆出血，造成不可逆的病變，其中A型重度血友病患接受傳統治療需每日扎針，往往造成患者與家庭沉重的壓力。臺大醫院內科部血液科主治醫師周聖傑表示，現今「非凝血因子藥物」注射方式更簡單，藥物半衰期長達27.8天，估計每年施打次數最多可減少約91次。而且健保7月起擴大「非凝血因子藥物」給付範圍至4族群，對於醫病與照顧者來說是三贏局面。自發出血、關節變形 國際治療共識「預防性治療」血友病因X染色體基因突變，造成血液中缺乏凝血因子，導致凝血功能異常，好發於男性。「台灣血友病之父」暨台灣血栓暨止血學會榮譽理事長沈銘鏡說明，目前國內大約有1千名患者，當中以缺乏第8因子的A型血友病患最多，其因子濃度缺乏的情形分為輕度（＞5％），中度（1～5％），重度（＜1％）。輕度A型血友病患者在有創傷或手術時會有出血的問題，但中、重度A型患者，除受傷之外，關節也可能會自發性出血，長期導致關節變形，需要置換人工關節。世界血友病聯盟（WFH）強烈建議重度A型血友病病患採用「預防性治療」來避免出血。沈銘鏡解說，定期補充凝血因子以維持體內凝血因子濃度，可有效降低出血風險、避免關節損傷。隨著醫藥科技發展及健保規範，台灣目前A型重度血友病治療，逐漸從需求性導向為預防性治療，以持續補充、維持體內穩定的凝血因子濃度作為常規治療。每月僅打1劑 「非凝血因子藥物」翻轉傳統治療周聖傑醫師表示，以往A型重度血友病的治療，因受限凝血因子的結構特性，只能使用靜脈注射，且第八凝血因子藥物半衰期約只有8至12小時，要維持體內有保護力的凝血因子濃度，每周至少注射2至3次補充，對於病童、家屬以及醫護人員都是非常沈重的壓力與負擔。此外，患者長期施打還可能對凝血因子產生抗體。隨著治療技術的突飛猛進，「非凝血因子藥物」從靜脈注射轉為更簡單的皮下注射，藥物半衰期長達至27.8天，注射頻率降低為每週至每4週一次，一年挨針次數最多可減少約91次（以一年52週，凝血因子靜脈注射每週2次與非凝血因子皮下注射每四週1次為計算基準）。無論有無第八凝血因子，非凝血因子都可以透過較低給藥頻率達到治療效果，而且年幼患童也適用。只要透過合適的預防性給藥方式、做好適當關節保護，就能降低出血風險。A型重度血友病患 4大族群7月起健保擴大給付12歲以下兒童。12歲以上、規定須有接受第8凝血因子達建議劑量上限、每年自發性出血次數大於6次。曾發生腦出血者。目標關節出血半年超過3次以上者。台灣省關懷血友病協會林旭科理事長說道，靜脈注射從藥物前置準備到打藥往往需要30分鐘以上，目前有了皮下注射的給藥方式，快速又簡單，且非凝血因子藥物半衰期長，保護性更提升，未來健保將給付非抗體A型血友患者使用，將可為病友及其照護者省下大量時間；中華民國血友病協會周瑞欽理事長也表示，許多病童父母看著孩子挨針，心裡總是萬分不捨又自責。幸好有了非凝血因子藥物出現，許多病友過去受限於疾病而無法長途旅行、出差外派，如今終於能夠追逐夢想實現自我。
南山首創「不孕症特定試管嬰兒」納保給付 公司自爆尹崇堯催生
母親節前夕，南山人壽（5874）今天（10日）宣布在「婦嬰險」保單中新加一項創舉，而且還是由商品研發部一群男性團隊起心動念，新納入「不孕症特定試管嬰兒保險金」給付，資深副總經理陳維新還爆料說，這還是由董事長尹崇堯催生，是目前保險業界唯一的婦嬰險新創商品。南山人壽今天舉辦「不孕症特定試管嬰兒保險金」給付的新創商品「南山人壽媽咪寶定期保險(MOMMY CARE)」說明會，對於CTWANT記者詢問，為什麼南山人壽會腦力激盪出這一個給付項目？資深副總陳維新竟給了一個意想不到的答案。陳維新說，「最開始負責商品研發的團隊清一色都是男性，讓大家認識好多專業術語，像是卵巢檢測等……」，而這項新創商品也與董事長尹崇堯有關，「雖然董事長是沒有這個問題，他相當關心生育政策，對此也給予團隊鼓勵，還有一些建議，讓婦嬰險保障範圍也照顧到不孕症特定試管嬰兒部分。」陳維新進一步說，由於南山人壽積極導入精準數據分析，設計分群分眾的專屬商品，自許為「最懂女性的保險公司」；2021年，從女性癌症投保行為與理賠情況發現，罹癌族群年輕化且癒後時間延長及存活率高等現象，因而推出女性專屬「美力相守」保險服務計畫，提供保障及照護加值服務。2022年，因應少子化與高齡化趨勢，健康守護圈進一步提供「婦嬰服務」鼓勵女性保存卵實力，同時積極投入創新商品的研究。2023年，在南山60周年發表推出「南山人壽媽咪寶定期保險」，投保年齡限制為18足歲至43歲，繳費年期20年。新增的「不孕症特定試管嬰兒保險金」，包括投保第三保單年度以後因為不孕症進行試管嬰兒療程之胚胎植入給付，投保後生育嬰兒的「婦女關懷保險金」（無胎數限制），嬰兒先天性重大缺損保險金（7足歲前檢查出先天性重大缺損，例如唐氏症、黏多醣症、重度血友病，整筆給付100萬元），以及姙娠期特定併發症醫療保險金等。