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冬天泡湯注意！「身上貼這片」下水超NG 藥師示警：有致命風險
冬季氣溫偏低，不少民眾喜歡泡湯暖身，但藥師提醒，泡湯前若未取下藥布，恐暗藏健康風險。藥師黃彥儒指出，部分強效止痛貼片，尤其含有鴉片類成分的經皮吸收藥物，在高溫環境下會加速藥物吸收，可能導致呼吸抑制、意識不清，嚴重時甚至有致命風險，相關不良反應已有通報案例。即使是一般痠痛貼布，也不代表絕對安全。黃彥儒表示，貼布遇熱後，藥物與黏著材質可能刺激皮膚，曾有案例出現二至三度灼傷，嚴重者甚至需要植皮治療。原因在於泡湯時高溫會使血管擴張，加快經皮吸收速度，讓藥效與刺激性同步放大。此外，正在服用慢性病藥物的民眾，泡湯時更需提高警覺。藥師指出，高溫會導致血管擴張、血壓下降，若再加上降血壓藥、部分攝護腺用藥、利尿劑、降血糖藥或部分抗憂鬱藥，容易出現頭暈、眼前發黑等姿勢性低血壓症狀。建議起身時動作放慢，若感到暈眩，應立即蹲下並低頭，以避免昏倒受傷。藥師也提醒，糖尿病患者泡湯時須留意低血糖風險。整體而言，泡湯前務必取下所有貼布，用藥期間更要注意安全，才能安心享受泡湯的放鬆時光。
全台肺炎激增！醫點名1族群「快打流感疫苗」 心血管風險降4成
近期全台肺炎病例上升，急診與病房壅塞。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出，感染流感後除了會引發肺炎，還會大幅增加心肌梗塞、中風與心衰竭風險，尤其糖尿病與氣喘患者更易出現併發症。他強調，接種流感疫苗可降低心血管事件風險達45％，效果優於部分降壓、降脂藥，建議民眾盡早接種，預防重症發生。姜冠宇昨天（21日）臉書發文稱，近期急診中許多病患初期未驗出病毒，入院後才確診肺炎，導致部分醫療院所出現院內感染事件。他直言，醫療量能吃緊的背後，是整體人口健康狀況變脆弱，若不提前防範，疫情恐使醫療體系再度面臨崩潰壓力。根據醫學實證，感染流感後的心血管與代謝疾病風險明顯上升。研究指出，感染後3天內，40歲以上族群急性心肌梗塞風險增近10倍，35歲以上的中風風險則提高8倍；流感盛行率每上升5％，心衰竭住院率便增加24％。對糖尿病患者而言，感染後異常血糖事件增加74％，肺炎風險更上升7倍；氣喘患者中高達八成在感染後出現急性惡化。醫師說明，流感疫苗除能減少感染機率，也能間接保護心血管健康。研究顯示，在心肌梗塞高風險族群中，接種流感疫苗後1年內的心血管事件風險下降達45％，預防效果優於常見的降血壓藥與降血脂藥。他提到，這屬於「二級預防」概念，並非取代藥物治療，而是與其他健康行為相輔相成。姜冠宇提醒，流感病毒A型仍是全球變異率與傳染力最高的病毒之一。感染流感後，肺部免疫細胞功能會在2週內明顯下降，使患者在康復後仍易再度感染或併發細菌性肺炎，其中最常見的病原即為肺炎鏈球菌，呼籲民眾務必盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，降低重症與住院風險。
嘴乾恐非單純「火氣大」 醫示警：免疫系統恐出問題
出現持續口乾的情況，可能並非單純上火或飲水不足，恐為身體健康異常的早期徵兆。營養醫學專家劉博仁醫師表示，造成嘴巴乾燥的原因眾多，包括環境乾燥、長期用嘴呼吸，以及某些藥物副作用等；若口乾同時合併眼睛乾澀、異物感、關節僵硬，應提高警覺，檢查是否為「乾燥症候群」。劉博仁指出，門診中經常遇到民眾因口乾求診，多數人初期會認為是天氣熱或火氣大，但事實上，口乾可能涉及免疫、自律神經、內分泌或代謝系統異常。乾燥症候群是一種自體免疫疾病，患者的免疫系統會攻擊自身的唾液腺與淚腺，導致分泌功能下降。他建議，如有相關症狀，應進一步檢查抗核抗體（ANA）、抗SSA/SSB抗體等指標。此外，糖尿病與甲狀腺功能異常，也常引發口乾問題；而服用某些藥物如降血壓藥、抗組織胺、抗憂鬱藥等，亦可能抑制唾液分泌。若為藥物導致，建議與主治醫師討論是否需調整劑量。針對口乾保健，劉博仁建議日常應注意以下幾項：補充足夠水分，建議水量為體重（公斤）乘以30毫升，並留意電解質平衡。可補充Omega-3脂肪酸與維生素B群，有助於黏膜修復與腺體正常運作。避免刺激性食物，例如辛辣、過鹹、含糖飲料與酒精。調整生活節奏，充足睡眠與情緒穩定可協助自律神經恢復平衡。劉博仁提醒，若口乾情況持續超過三週，或伴隨眼乾、關節疼痛、疲倦等症狀，應盡快就醫檢查，切勿僅以喝水應對，以免延誤病情。
去油解膩助消化！葡萄柚正當盛季 醫師示警：「3類患者」不宜多吃
葡萄柚熱量極低又富含多種營養，是不可多得的絕佳水果。10月已經進入葡萄柚的盛產季，要享用正當季的葡萄柚，現在正是絕佳時機。不過醫師也提醒，葡萄柚不宜與藥物共服，尤其是高血壓、心血管疾病、腎臟病患者都不宜多吃。根據農業部資訊，葡萄柚最早於18世紀出現加勒比海的海島上被發現，19世紀開始在美國佛羅里達大量栽培。台灣從20世紀開始引進栽培，主要產區在花蓮縣、嘉義縣和雲林縣山區，每年8月至隔年1月是其產季，其中又以10月、11月更是盛產期。台灣的葡萄柚栽培品種有黃皮白肉的瑪熙「Marsh」、紅皮紅肉的「Ruby」及「Star Ruby」等，由於栽培技術進步，台灣的葡萄柚果實酸度降低，皮薄、無籽、汁多、且帶有甘甜口感，風味十分獨特。由於果肉微酸且帶點苦味，有人不喜歡鮮食，因此也常被加工製成果汁。葡萄柚含有豐富的維生素B1、B2和C、檸檬酸、鈉、鉀、鈣、纖維素、果膠、葉酸等，且卡路里低，平均每顆葡萄柚僅含82大卡熱量，低脂高纖，去油膩又能幫助消化。不過有醫學研究發現，它會影響某些藥物的代謝，因此不適合當成水和藥物一起服用。高血壓、心血管及洗腎患者，不宜多吃，食用時最好和服藥時間相隔2小時。家醫科醫師黃農茵過去曾撰文指出，柚子和葡萄柚都有「呋喃香豆素」（furanocoumarin）成分，這種物質會抑制肝臟內的代謝酵素及小腸內的醣蛋白作用，進而影響身體的藥物代謝，時間長度最長能達2至3天，包含抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、性功能障礙藥物、抗癲癇藥物等都在可能影響範圍內。因此黃農茵建議，民眾服藥前應先檢視藥袋、藥單，只要有註記「不能和葡萄柚一起吃」，就應避免一同食用。此外，由於葡萄柚的鉀含量較高，腎功能不佳的病友也要注意避免食用過量。台北農產公司則分享，若想延長葡萄柚的保存期，建議剛採收後先放在陰涼通風處一週，待「後熟」完成再吃，風味更佳。而在選購時應記得挑選表皮光滑結實、果形飽滿的葡萄又，尤其觸摸時略帶柔軟、有沉重感，果皮細緻亮澤，風味會更佳！
于美人中秋連假飯店住3天 鬆口感情現況「不要害別人」
于美人今（7日）出席「做好事小組」公益活動，透露自己中秋連假一個人住在飯店3天，專心寫論文，她笑說：「今天早上6點40分壓線交了一半的功課出去，另一半年底要交。」雖然節日未與家人團聚，但她享受獨處時光。她提到孩子回家也不忘幽默：「回來要花我的錢，有男女朋友都不要帶回來給我看，我記性不好，記了就忘不掉，以後叫錯名字怎麼辦，結婚再叫我去就好。」談到在香港工作的兒子近況，她說兒子眼睛確定就是弱視，「現在沒有惡化就好」；至於女兒的感情狀況？她說：「我跟一般父母不太一樣。」對自己感情觀也看得豁達，「我們到了非常自在的年齡，不要害別人，堅持有人在旁邊陪太狹隘了，朋友也是伴、公益活動也是伴」。至於健康狀況，她坦言自己有在吃高血壓藥，仍不改幽默風格笑說：「我高一。」短影音經營方面，于美人自稱「任性型創作者」，「我做我喜歡的事情，有流量是副作用」。她透露中秋節粉絲數從108萬漲到109萬，開心直呼：「之前從來不覺得漲粉絲會這麼開心，這次有一種說不出的爽感！」
1顆蛋黃酥＝1.5碗飯！熱量竟只是小咖 營養師曝「這款月餅」更恐怖
中秋連假將至，許多人都已經備好月餅、蛋黃酥等糕點，打算大快朵頤一番，但美味背後也潛藏高熱量陷阱。營養師透露，市售蛋黃酥熱量約在280至420大卡，1顆蛋黃酥熱量就相當於1至1.5碗飯，包肉的綠豆椪或廣式月餅1顆更可能高達500至700大卡，建議與家人分食淺嚐，或是改吃熱量與糖分較低的茶月餅等。衛福部台中醫院營養師葉欣憲分享健康吃月餅烤肉的好撇步。他以中秋節必吃的市售蛋黃酥為例，熱量約在280－420大卡，1顆蛋黃酥熱量就相當於1－1.5碗飯，包肉的綠豆椪或廣式月餅1顆更可能高達500－700大卡，建議與家人分食淺嚐，或是改吃熱量與糖分較低的茶月餅、冰皮月餅或蒸月餅，較不會造成身體負擔。另外烤肉食材選購時，葉欣憲建議盡量以蔬菜類為主，避免吃過多的肉類，以青椒、筊白筍、玉米筍、鮮香菇、杏鮑菇、金針菇及絲瓜等蔬菜，搭配較低脂的里肌肉或是小塊雞腿肉、魚肉，或是以大片蔬菜取代土司夾肉片食用，藉此增加蔬菜、減少肉類食用量。此外，臺中醫院藥師陳德鉦提醒，柚子及葡萄柚中含有「呋喃香豆素（furanocoumarin）」會抑制肝臟的代謝酵素（CYP3A4）以及小腸的醣蛋白（P-gp）作用，影響身體內的藥物代謝反應。如果吃了柚子又服藥，藥物在體內會停留過久造成藥物濃度提升，增加副作用風險。陳德鉦進一步說明，常見受柚子影響的藥物包括抗凝血藥、降血壓藥、降血脂藥、心律不整藥、免疫抑制劑、鎮靜安眠藥、性功能障礙藥物、抗癲癇藥物等，都可能受柚子影響，若有使用上述藥品須盡量避免或只淺嚐1、2瓣，不超過半顆為佳。
中秋吃柚子恐和藥物「打架」 藥師教2方法避免藥效過強或副作用
中秋節總會出現黃綠色、氣味誘人的文旦、白柚，多汁又清爽，是許多人解膩、補充纖維維生素的必備水果，也是許多人中秋必備的應景水果。但您知道嗎？不是每個人都能放心大口吃柚子，它可能和您的藥物「打架」，輕則影響藥效，重則危及健康。亞東醫院藥學部林怡伶藥師分享，一位長期服用降血脂藥的老婦人，因出現肌肉痠痛、尿液深褐色而就醫。醫師原本以為是藥物副作用，深入詢問後才發現，原來在中秋期間，她每天固定吃一顆柚子，導致藥效「過頭」，出現不適症狀。柚子中的酵素會「放行」藥物通過 造成體內毒性風險家中長輩常提醒「吃藥別配葡萄柚汁」，林怡伶藥師解釋，那是因為葡萄柚、柚子、苦橙中含有「呋喃香豆素（Furanocoumarin）」，會抑制腸道內負責代謝藥物的酵素CYP3A4。簡單說，這些酵素就像藥物在體內的「交通警察」，控制藥物進入體內的速度和數量。當酵素被呋喃香豆素抑制時，好比警察不在崗，藥物得以「快速通行」，容易在體內累積過量，增加副作用或毒性風險。很多人以為「只要將藥物與柚子錯開時間吃就沒問題」，但林怡伶藥師指出，葡萄柚與柚子對藥物代謝的影響可能持續數小時，甚至長達兩三天，因此即使錯開服用時間，仍可能改變藥效。最安全的方法，是服用相關藥物期間「完全避免」食用柚子或葡萄柚。服藥期間務必留意柚子食用 避免藥效過強或副作用至於份量，研究顯示一杯200毫升葡萄柚汁就可能產生明顯影響，而柚子研究有限，目前尚無明確安全界線。藥師建議，中秋節應景「淺嚐一兩瓣」即可，若一次吃到半顆以上，就可能導致藥效過強或增加副作用風險。長者代謝較慢，更需格外小心，才能確保用藥安全。尤其是長期服用降血脂藥、降血壓藥或抗心律不整藥的民眾，尤其要注意柚子與葡萄柚可能帶來的交互作用。此外，免疫抑制劑、部分鎮靜安眠藥，以及部分癌症標靶藥物，也可能因過量攝取柚子而使藥效過強或副作用增加。２個小方法防範 注意藥袋標示與藥師建議林怡伶藥師提醒，正在服用上述藥物的患者，在中秋佳節享用柚子前，最好先釐清正確的食用原則，若想確認手上的藥品是否可能與柚子等水果產生交互作用，林怡伶藥師提供以下小方法：檢查藥袋或仿單上是否有「避免與葡萄柚汁併用」、「避免與柚子同時食用」等提醒。藥品資訊通常會標示可能的交互作用及注意事項。若不確定藥物是否受影響，可主動向藥師詢問，藥師能提供專業建議。唯有事先了解，才能既享美味，又守護用藥安全。【延伸閱讀】中秋必看！「10類藥物」與柚子不能同吃 藥師：交互作用長達72小時擔心藥物交互作用不只要注意柚子 吸菸也會影響「這些」藥物效果！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66421
扯！醫生動手術把1物留體內 15歲少年「腎臟爆裂」面臨器官移植
俄羅斯莫斯科15歲少年馬克西姆（Maxim）因尿液逆流接受手術，但醫師忘記取出導管，術後僅2小時出現劇痛卻被送回家，數月後病情惡化，轉院才發現導管遺留體內，如今須終身服藥，恐需腎臟移植。家屬已提告索賠1億盧布（約新台幣3.6億元）；診所則否認責任並反控積欠醫療費，案件正進入司法程序。《每日星報》（Daily Star）報導，馬克西姆先前因尿液逆流問題接受腎臟手術。醫師當時將輸尿管重新接駁至膀胱，並於術後1個月取出引流管。然而，在移除後短短2小時內，馬克西姆出現劇烈腹痛與血壓升高，腎臟因無法排尿而嚴重腫脹，甚至已幾乎「爆裂」。其母親表示，醫師並未積極處理，反而將他送回家，稱此狀況屬於手術後常見現象。數月後，少年的疼痛加劇，被緊急送醫。檢查顯示，輸尿管早已完全閉塞，腎臟長時間無法排泄。醫師隨後在背部穿刺插入導管排尿。今年3月，馬克西姆再度住院，轉至另一家醫院後才發現，先前的手術導管竟然仍遺留體內，直到再次手術才被取出。少年母親指出，她已為治療支付逾300萬盧布，卻因醫療疏失讓兒子終身受苦。馬克西姆如今必須依賴降血壓藥物，無法正常上學，且未來恐面臨腎臟移植風險。她與律師因此向診所提告，要求1億盧布賠償。然而，涉事診所否認責任，並反控少年的母親積欠30萬盧布醫療費用。案件目前進入司法程序。
6旬男血壓飆破200「竟是1類點心惹禍」 醫警告：沒有中風算運氣好
零食可以解嘴饞，不過有些不宜過度食用，否則可能影響身體健康。有一名男病患長期有高血壓問題，某天血壓突然飆破200mmHg，經過醫師詢問，才驚覺是1類食品惹禍。腎臟科醫師江守山在臉書提醒，突發性惡性高血壓，有時候來自於不起眼的小點心。有一名60歲男子目前正在接受洗腎，就診原因是血壓突然高到200mmHg，而且吃藥只能降到180mmHg，2個小時後又回到200 mmHg。江守山說明，男子有正常服用血壓藥，雙腳沒有水腫，最後才揪出問題，是出在「仙楂丸」，裡面含了大量的甘草，甘草在慢性腎不全的病人常常容易造成惡性高血壓，「血壓沒有高到中風算是他運氣很好」，他也警告對方不能再做類似的事情。根據《TVBS》報導，中醫科醫師陳冠宇表示，甘草如果攝取過多，可能導致水腫，但藥物或保健食品中若含有少量甘草，並不會直接影響腎臟功能。中醫師周宗翰也指出，甘草具有類似類固醇的結構，有消炎效果，但吃多容易造成水腫。不過，正常人要吃到危害身體的劑量並不容易，因為甘草很甜又滋膩，吃多容易脹氣不適，很少人可以吃到有害劑量。周宗翰醫師認為，這名病患的洗腎原因和仙楂丸中的甘草可能沒有直接關係，關鍵在於他的腎功能可能早就出問題，不能吃高鈉高糖的食物。仙楂丸吃起來酸酸甜甜，但為了平衡口感，加了不少鹽，推測是鈉攝取過多導致腎功能惡化，更提醒腎功能有問題的民眾，要注意限鹽、限鈉，而非單純歸咎於仙楂丸或甘草。
危險程度不輸酒駕！藥師示警「9種藥物」吃完別上路：恐釀嚴重事故
當酒精上腦時，駕駛人的判斷力與反應力會下降，這是大家熟知的「酒駕」危險。但您知道嗎？服用某些藥物後再開車，也可能讓人體的反應速度變慢，或出現疲勞、暈眩、專注力與判斷力下降、嗜睡、視線變得模糊等症狀，危險程度就像酒駕一樣高。酒駕自身是知道的，但是藥駕若沒有對自己所服用的藥物有所瞭解，反而更容易被忽略，也更危險。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區藥劑科藥師郭奕宏提醒，藥駕的發生並不少見，而且與酒駕一樣，可能釀成嚴重交通事故，危害自己與他人的生命安全。以下是可能影響駕駛的藥品類別：1、部分特定抗精神病藥：如aripiprazole、olanzapine可能造成嗜睡、視力模糊、頭痛、眩暈。2、安眠藥及Z-藥物：如triazolam、zolpidem，可能造成隔日嗜睡與反應遲緩。3、部分特定抗焦慮藥：如lorazepam可能造成嗜睡、困倦。4、肌肉鬆弛劑：如carisoprodol、baclofen可能造成嗜睡、頭暈、肌力減弱。5、抗組織胺藥（尤其第一代）：如diphenhydramine、chlorpheniramine，治療感冒與過敏常用，但嗜睡效果明顯。6、鴉片類止痛藥：如morphine、codeine，會降低專注與判斷能力。7、部分特定降血糖藥：如胰島素、sulfonylurea，副作用的低血糖可能導致暈眩甚至昏厥。8、降血壓藥：如propranolol可能造成頭暈、頭痛、視力模糊、倦怠、肌肉無力。9、眼科散瞳劑眼藥水：如tropicamide、atropine，用於眼科檢查或治療，會造成瞳孔放大、畏光與視力模糊，嚴重影響駕駛視覺安全。郭奕宏強調，即使藥品副作用感覺輕微，也可能會在緊急情況下影響您的反應能力和判斷力，進而危及自身和他人安全。臺北市立聯合醫院藥劑科亦在今年8月開始，將藥袋上有小心開車字樣警語顯示為紅字，提醒民眾用藥期間的行車安全，一起讓台灣交通從地獄走到天堂
專挑高齡鰥夫下手！伊朗「黑寡婦」靠婚姻謀奪遺產 22年至少害死11任丈夫
伊朗56歲女子克蘇姆‧阿巴里（Kolsum Akbari）從2000年至2023年，刻意挑選富有、孤僻的老年男子結婚，再透過毒害他們以繼承對方大筆財產。由於被害人往往年事已高、多有健康問題，因此他們的死亡往往被視為自然壽終，阿巴里也就一直逍遙法外。直到2023年，她在下手殺害最後一任丈夫後被發現，犯行才因此曝光。不可思議的是，阿巴里自己也說不清楚殺害過多少丈夫，又有多少人是真的自然死亡。目前她被以11項謀殺罪以及1項謀殺未遂罪名被起訴，由於她曾經歷過19段正式婚姻，調查人員認為受害人數恐怕不只如此。綜合外媒報導，克蘇姆‧阿巴里從2000年到2023年間，在伊朗馬贊達蘭省（Mazandaran）的多個城市，包括馬贊達蘭省的省會薩里（Sari）、內卡（Neka）、馬赫穆達巴德（Mahmudabad）和巴博勒（Babol）中，透過婦女集會打聽孤獨、年長且富有的男性，再接近這些男性的女性親屬，從而與他們結婚。婚後，阿巴里會透過在食物中緩慢加入入降血壓藥、糖尿病藥物、鎮定劑甚至是工業酒精加速其死亡。然而有時藥物不足以致死時，阿巴里也會親自動手用毛巾或枕頭讓受害者窒息而死。報導指出，由於阿巴里的受害者往往年事已高且多有健康問題，他們的死亡常被誤認為自然死亡，廣布在各個城市的作案地點也讓警方無法將案件串聯在一起，導致她的罪行長達二十多年未被發現。不過在2020年，一任名為馬辛‧內馬蒂 (Masih Nemati) 的丈夫因為察覺阿巴爾調製的糖漿有毒而逃過了毒殺，可惜他為了不使醜事外揚，只將她趕出家門，並未向警方報案。阿巴里的殺人行徑最終是在2023年因為殺害最後一名受害者、82歲的戈拉姆雷扎‧巴巴伊（Gholamreza Babaei）而暴露。巴巴伊的兒子在父親死後，因為聽到一名家族朋友透露「自己的父親曾與一名叫『克蘇姆』的女子結婚，並險遭毒害」，而對父親的死亡生出疑心，又確認這名友人說的正是同一名女子後，家屬立刻報警將其逮捕。在審訊中，阿巴里承認犯下多起兇案，但對受害人數供詞卻含混不清，稱「可能是13或15人，我記不清楚了」。最終當局以11起謀殺和1起未遂謀殺將她起訴。但2001年至2023年間，阿克巴里曾有18個伴侶，並正式結婚19次。如今，這些男子都已過世，促使調查人員懷疑，她的受害者名單可能遠不止她承認的11人。報導指出，阿巴里的第一次婚姻發生在她18歲的時候，親戚透露這場婚姻「短暫且不成功」，據稱她的丈夫患有精神疾病。阿巴里第二次的結婚對象是一名年紀比她大得多的男性，對方早已與前妻育有子女。阿巴里與這名丈夫一起在同一個村落中生活了多年，但在婚姻期間時常遭受丈夫與繼子的毒打。正是在在第二任丈夫去世後，阿巴里開始主動參加婦女集會，並且開始表露出對年長、富有且孤僻男性有興趣的跡象。阿巴里的案件日前在薩里革命法庭上開庭，該案涉及45名原告，其中包含多個身世顯赫的家族。目前阿巴里正在等候宣判，而被害者的家屬則要求對她求處死刑。
川普推高關稅藥品政策 藥師公會示警「漲價之外還會缺藥」
美國總統川普將分階段對進口藥品加徵關稅，藥師公會全聯會理事長黃金舜7日指出，藥品關稅表面上對台灣衝擊小，卻會影響全球藥品供應。歐盟專利藥的利潤多來自美國，未來恐將成本轉嫁他國，導致藥價調升，用量大的肺癌、肺動脈高血壓等藥品都可能受影響，而慢性病患常用的學名藥恐也漲價，美關稅政策將在全球刮起颱風。川普計畫針對藥品進口先徵收「小額關稅」，18個月內將關稅提高至150％，甚至250％，以強化美國製藥產能。黃金舜表示，藥品是救命物資，聯合國都有默契採取低關稅。美國想促使藥廠在當地設廠，但美國工人的產值、工作態度較差，即便要設廠也需要4～5年，一些藥廠恐將放棄美國市場，川普不見得會占便宜，反而害死大家。黃金舜說，關稅的衝擊會影響全球藥品供應，尤其歐盟的專利藥出口至美國的利潤最大，若利潤沒了，成本就會轉嫁到其他國家。目前國內用量較大的歐洲專利藥，包括AZ旗下治療侵犯性或非轉移性非小細胞肺癌藥品，以及暉致的肺動脈高血壓藥、諾華的乳癌內分泌治療藥等。另外，原料藥主要來自中國和印度，這兩國受關稅衝擊後，原料藥的成本將影響到本土學名藥。黃金舜認為，未來許多慢性病患仰賴的學名藥也將跟著漲價。台灣有逾1000萬名慢性病患，一顆藥漲幾毛錢，就足以加劇健保財務負擔。黃金舜坦言，藥價調升幅度難以預估，但這還不算大問題，最怕的是缺藥。藥價談判過程中，廠商不可能給藥，因此要事先備足藥品，現行安全庫存量為6個月，最起碼得增加2個月；政府也應準備好足夠的錢，以因應藥價衝擊。
高年輕人2.44倍！逾75歲駕駛更易致行人死亡 學者認換照成效不彰
高齡駕駛事故頻傳，學者分析警政署2011至2023年共42.6萬筆汽車事故，發現75歲以上高齡駕駛造成行人死亡的風險是年輕族群的2.44倍，數據更顯示2017年實施高齡換照制度以來，75歲以上駕駛事故量並無顯著下降。交通部公路局表示，正研擬考照、回訓及換照等精進方案。據交通部長陳世凱日前宣布，最慢8月底前將公布方案內容。台北醫學大學衛生福利政策研究中心15日舉辦「高齡駕駛管理政策行不行？交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」。（圖／中國時報記者蔡明亘攝）台北醫學大學衛生福利政策研究中心今舉辦「高齡駕駛管理政策行不行？交通傷害防治與長者行動權平衡研討會」，就高齡駕駛管理制度、事故傷害分析、藥物與疾病對駕駛風險影響等面向，分析現況與挑戰。中華民國老人福利推動聯盟祕書長張淑卿說明台灣高齡現況，於7年間快速到達超高齡社會、65歲以上有439萬人，其中百歲人瑞有5061人、獨居高齡者約占10％、老老照顧有51.7萬人，其中高齡照顧者約37％、高齡領有身障證明有58萬人。張淑卿指出，高齡者行動需求包括行動便利性、可及性、可負擔性及安全性，據2022年調查，長者日常使用運具仍有5成為私人運具，鄉村長者外出主要依賴走路、機車或自行車，公共運輸使用率僅14.9％，另身體功能與需求面，75歲以下長者多保有自主移動能力，75歲以上僅約3成需人協助移動。她點出，75歲以上每3年換照須通過認知測驗與體檢，恐引發歧視疑慮，限制老人移動權，現行行人交通安全設施條例也未明確將老人需求納入考量，如人行道被占用、綠燈秒數短、路面高低差等，且偏鄉公共運輸涵蓋率低，需求反應式服務缺乏彈性，無法滿足個別需求。張淑卿建議，未來可借鏡日韓經驗，制定整合性法規，分級提供交通補貼、擴大無障礙車隊、社區交通合作、彈性接送服務、人行環境優化、改善公共運輸、專業人員培訓等，並啟動跨部門協作與資源整合。針對高齡駕駛事故面，台北醫學大學傷害防治學研究所教授白志偉分析，觀察國際文獻，高齡駕駛若發生事故，無論自身或他人，嚴重程度將升高，經駕駛模擬器可見，在「偵測來車」面向會有較多失誤，原因為反應時間較長、錯估來車距離與速度等。觀察各國高齡換照成效，白志偉說，美國有學者發現，高齡換照管理制度下，沒降低事故率，北歐也發現，沒有高齡管理制度的國家，反而事故率下降，還有少數國家發現，若將「視力測試」加進高齡換照管理中，對降低事故有益，台灣為亞熱帶國家光照強，白內障症狀多，若現行制度中可補充相關測驗，或許會有成效。白志偉指出，分析警政署2011至2023年共42.6萬筆汽車事故案例，其中以41 至64歲駕駛有22萬3303人最多，75歲以上駕駛則有6166人。數據中可見，75歲以上高齡駕駛造成行人死亡率為各年齡層最高，是41至64歲族群的2.44倍，且隨年齡愈高，行人死亡創傷風險也愈高，其中65歲駕駛每增1歲，行人死亡事故風險增加4.5％，75歲駕駛每增1歲，行人死亡創傷風險大幅提高11.3％。研究團隊也發現，高齡駕駛造成的自身傷害也與年紀呈正成長，統計65歲以上汽車駕駛每增1歲，自身死亡創傷風險分別增加8.8％。「2017年起實施高齡換照制度以來，高齡駕駛事故未顯著下降！」白志偉說，2018至2023年每萬人口大約各有55件機車事故與3件小客車事故，與換照制度上路前相比，呈持平曲線，且值得注意的是，若高齡又無照駕駛造成的傷害為倍數以上成長，以65至74歲駕駛為例，無照比有照駕駛造成行人、單車族及機車騎士等脆弱用路人死亡事故風險增加1.82 倍，75歲以上提高為3.18倍，單就造成行人死亡交通事故來看，75歲以上無照者為41至64歲無照者的3.25倍。白志偉直言，赤裸裸的數據顯示高齡駕駛現況，隨高齡化社會來臨，高齡駕駛的視力、反應及認知皆會退化，影響判斷力，雖高齡駕駛管理制度目前效果不顯著，但方向正確也有其必要性，建議政府強化道路工程環境、普及大眾運輸，並強調政府在思考如何改善高齡駕駛管理機制同時，應搭配相關配套，不僅更顯成效，對行人安全也更有保障。針對高齡駕駛常見健康風險，萬芳醫院高齡醫學科醫師吳芝穎說明，高齡駕駛可能面臨認知功能退化，影響空間感、判斷力與反應速度；感官退化如視覺與聽覺障礙，不僅是視力下降，夜視能力可能降低，顏色對比敏感度下降，視野缺損盲區擴大，聽力退化也可能影響對環境感知能力等；動作障礙可能出現肌力與關節活動度下降，手腳協調變差，造成反應延遲、誤踩油門等情形。談及高齡者用藥風險，吳芝穎指出，對駕駛可能造成風險的常見藥物包括鎮靜安眠藥、抗焦慮／抗憂鬱劑、抗組織安（第一代）、抗膽鹼類藥物、降血糖及降血壓藥物，各自有其副作用，如注意力下降、嗜睡、視力模糊、暈眩甚至昏迷等，且多重用藥易導致交互作用與累加效應，長期服用4種以上藥物者，發生副作用風險顯著上升，尤其若同時服用多種中樞抑制劑，如安眠藥加抗焦慮藥，會更危險。吳芝穎建議可採用「高齡駕駛退場計畫」應對現況，其中包含多層次退場機制，初級為自我評估與家庭討論、中級為臨床評估與專業建議、進階為監理制度介入與彈性管理，可提早與長者討論駕駛終止計畫，建立替代交通選項，讓退場成為有準備、有尊嚴的決定。至於制度設計面，吳芝穎也建議，可建置「醫療與監理資訊整合平台」，介接資訊回報潛在不適任駕駛風險；建立駕駛風險分級管理制度，並非單以年齡為依據，應納入健康、用藥、違規紀錄與行為評估等項目；同時提供交通替代支持系統，如接送服務補助、熟齡專車及社區交通車等，避免社交孤立與就醫障礙。公路局監理組副組長張耀輝表示，目前全台65至74歲持有駕照約382.7萬人，75歲至80歲以上仍持有駕照有約99.8萬人，監理單位每月初寄發次月屆齡換照通知書，截至今年5月底共計發87萬份，而高齡換照滿3年後，二次換照通知書共寄發23.6萬份，另高齡有照駕駛主動關懷專案自去年7月起每季寄關懷單共7萬份。張耀輝說，目前累計有82.1萬人完成換發或自願繳回，辦理率約94.1％，其中有20.7萬人為自願繳回，二次換照部分，累計已有21萬人完成辦理，整體辦理率為89.2％。對於現行體格與認知功能測驗，張耀輝說「現行檢測仍是有效管理，但後續會再精進」，正請教醫學專家，做出最佳調整。公路局則補充，正積極研擬考照、回訓、換照等精進作為，其中高齡換照部分，正研議是否下修換照年齡、提高認知功能檢測難度或是增加實地訓練、教育講習課程等。根據陳世凱5月20日說法，交通部將於3個月內提出細部規劃，也就是今年8月底前要提出精進方案內容，新制預計2026年推動實施。
「疲累、視線模糊」當心低血壓恐致休克 營養師：適量攝取鹽分、咖啡因
別輕忽身體給你的警訊！「低血壓」可能導致視線不清、疲勞、無力等症狀，嚴重時甚至會休克。營養師提醒，低血壓成因包括脫水、出血、服藥物影響或有特定疾病影響等，但透過適當的飲食調整，即可有效改善低血壓症狀。「每次蹲下站起來就頭暈？甚至兩眼發黑霧濛濛，還經常手腳冰冷、怎麼睡都沒精神？」營養師高敏敏對此在臉書發文表示，那不只是單純的疲勞問題，很可能是低血壓體質的警訊。高敏敏指出，血壓就是「血液在血管中的壓力」，當血壓低於90mmHg時，血液無法正常供應到身體各處，就會出現一系列身體不適症狀，包括頭暈、視線不清、疲勞嗜睡、全身無力、手腳冰冷等，嚴重時甚至可能導致休克。至於血壓偏低的原因，高敏敏指出，包括身體缺乏水分，造成脫水、血液水分不足；大量出血導致血液不足，使血壓大幅下降；服用特定藥物，如控血壓藥、抗凝血藥或抗憂鬱藥物等，或是血管彈性不佳。此外，若身體突然從坐姿或臥姿站起時，血液無法及時供給大腦；心臟病、糖尿病、過敏等疾病亦可能影響血壓；而懷孕期間，血壓下降屬正常現象，產後通常會恢復到孕前血壓。高敏敏建議，經常低血壓的人，可透過飲食調整來改善症狀，適量補充鹽分，讓鈉離子保留體內水分、維持血壓。但她也強調，補充鹽分並非每天飲食重鹹，而是在運動後或大量流失水分後，可適量攝取運動飲料、鹽糖、重口味食物或一小搓鹽巴。另咖啡因能使血管收縮，進而提高血壓。高敏敏提醒，低血壓者可適量攝取巧克力、可樂、茶或咖啡等含咖啡因食品，不過每日咖啡因攝取量應控制在300毫克以下，以免對健康造成負面影響。高敏敏還說，鐵質是合成血紅素的重要原料，而葉酸和維生素B12則是合成血紅素的必要輔酶，可以增加血紅蛋白，促進氧氣流向至腦部、心臟和肌肉等組織，包括小魚乾、海帶、深色蔬菜、糙米、堅果類、牛奶、瘦豬肉及豆類等天然食物都很適合補充，幫助維持身體機能。營養師給低血壓民眾的建議。（翻攝自臉書＠Dr.Remin）
怎麼量血壓才正確？ 國健署：量血壓做「這3步」最準確
高血壓是國人常見的慢性病之一，也是「沉默殺手」，定期追蹤掌握血壓並做好健康管理才能遠離血壓帶來的健康威脅。不過，要怎麼量測血壓才正確呢？國健署建議，民眾應以「722」原則居家自我量測血壓，而量血壓前、中、後也要留意相關注意事項才能獲得真實血壓數據。高血壓有疾病、死亡風險 非長者專屬年輕人也要注意根據衛福部112年國人死因統計，高血壓性疾病是國人十大死因之一，位居第7位。國健署表示，高血壓會影響國人心血管系統、腦部血管、腎臟等器官功能，進而引發心血管疾病、中風、腎臟病等重大疾病，因此需要定期監測血壓及早預防。而且國健署特別強調，高血壓不是長者的專屬疾病，造成高血壓的成因有很多，包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多的鹽分等，民眾應從年輕時就養成健康生活習慣，做好血壓健康管理。血壓怎麼測量才正確？ 跑醫院測量血壓最準確？不過，高血壓初期往往沒有特別感覺，因此需透過「定期測量」掌握自身血壓狀況。國健署署長吳昭軍呼籲，18歲以上國人應定期測量血壓並將血壓值記錄下來，持續追蹤自身血壓數據，才能遠離慢性病保障健康。但要正確測量血壓應在家裡自行量測，而不是往醫院跑，國健署說明這是因為在醫院測量血壓時，民眾可能會因為面對穿著白袍的醫護人員而感到緊張，導致血壓不自覺上升，所以為避免「白袍高血壓」以正確掌握血壓狀況，建議18歲以上民眾應每年至少在家以722原則量一次血壓：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。另外，國健署提醒，在測量血壓前、中、後也要留意以下注意事項才能準確量測血壓值：量血壓前：半小時前應避免抽菸、飲食、洗澡、運動或喝酒、咖啡、茶等，而且不要憋尿，並建議在開始測量前5分鐘應先靜坐休息。量血壓時：坐在有靠背的椅子上進行量測，壓脈帶的中心約與心臟水平對齊，綁壓脈帶時鬆緊應可放入約2隻指頭，在測量時需雙腳平放、不說話或移動。第一次量血壓時應左右手各量一次，之後用血壓較高那一手來作為測量標的。量血壓後：將血壓數值紀錄在紙本或手機健康管理軟體中，能自我監測血壓變化，也可於就醫時提供給醫療人員了解血壓情形作為診斷的參考依據。【延伸閱讀】降血壓藥一吃就是一輩子？血壓正常可否不吃藥？醫籲遵醫囑勿自行停藥！冬季血壓變化大！ 心臟科醫列「注意事項」：不可大意https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64505
川普重推「最惠國政策」降藥價！醫曝：比到台灣會發現奇蹟 籲國內做1事
美國總統川普（Donald Trump）日前宣布，計劃重啟他在首任任期內極具爭議的「最惠國」（Most Favored Nation）藥價政策，希望透過將美國特定藥品支付價格與其他國家掛鉤，來降低醫療成本，聲稱此舉可使處方藥價格「幾乎立即下降30％至80％」。對此，醫師呼籲修改健保法，「我們若不抬藥價開個天花板，恐怕川普又對我們不高興了」。整合醫學專科醫師姜冠宇在臉書粉專表示，川普宣布要藥物全球比價，以降低30％至80％的價格，但他不知道一旦比到台灣，很多藥物只有美國的10％甚至1％，他會發現「奇蹟」。姜冠宇以血壓藥Diovan（160mg）為例，美國90顆要價988.95至1183.9美元，台灣是每顆5.1台幣，經匯率換算只有約「百分之一」的價格。姜冠宇提到，在美國定居朋友常說，同樣的藥每次回台灣開，都覺得自己變富翁，「所以可以體會美國新政策可能對全球藥價產生連鎖反應。川普明確表示：『全世界的藥品將漲價，以達到平衡，也對美國公平』。這將說明全球藥價趨同化，或者，製藥公司可能重新評估在低價市場的供應策略」。「台灣至少可以做什麼？」姜冠宇強調，雖然自己人微言輕，但建議最起碼要修改健保法，「至少把同一項目即便自費也被健保定價的天花板打掉。世界藥價低標，盡在台灣健保。我們若不抬藥價開個天花板，恐怕川普又對我們不高興了，千錯萬錯都我們的錯」。另外，胸腔科名醫蘇一峰也分析，「美國川普出手開刀藥廠了，為什麼同樣的一種藥品賣貴給美國，賣便宜給其他國家（台灣），未來要要求價格統一，美國也要跟他國一樣低價。大家猜美國藥廠還要不要賣給台灣特低價，過去只有美國的三成價格。我猜會洗一波不要迷信原廠品質好，請大家都用台廠或中印藥物」。
無官一身輕？王必勝9個月狂減16.5公斤 持續做2事：高血壓也好了
衛福部前次長王必勝去年9月開始減重，至今7個多月已減了16.5公斤，從92公斤減到75.5公斤。王必勝透露，自己約4、5年前發現血壓偏高，開始服用降血壓藥物，收縮壓大致控制在130～140左右，不是很穩定，他深知道原因跟自己體重過重相關，果然減重後已停止服藥快2個月，血壓也都能維持在正常值。「無官一身『輕』？」王必勝今天（12日）在臉書分享減重成果，他自從去年9月開始減重，至今7個多月已減了16.5公斤，從92公斤減到75.5公斤，「前3個月減了12公斤，後面4個月大概每個月減1公斤左右。目前已建立了自己的模式，應該是沒有復胖的問題，目標是再減3公斤左右，相信可以輕鬆達成。」他提到，自己約4、5年前發現血壓偏高，所以開始服用降血壓藥物，收縮壓大致控制在130～140左右，不是很穩定，「我知道這跟我體重過重應該相關。果然減重下來後，目前已停止血壓藥快2個月，血壓也都能維持在正常值了。另外基礎的心率也降了約20 bpm，回到比較年輕時的65 bpm上下。」王必勝說，透過持續重訓及運動，除了體重下降外，體脂肪的百分比也下降，骨骼肌的百分比提高，這部分除了量測數字，也很容易從身型明顯的變化觀察到，「至於日常作息方面，我本就是能量充沛、睡眠良好的人，目前一樣維持沒有變化。至於外觀，對我個人來說是沒那麼重視，但自己看起來的確是清爽順眼些。」王必勝強調，自己在減重過程中，完全沒有打針、吃藥或使用相關保健食品，但他並不反對使用合法的減重藥物來做協助，重要的是建立安全有效且可持續的生活模式，才能避免長期依賴藥物，也避免復胖，「這不是炫耀文。做為一個醫師及前衛生官員，希望能透過自己減重的切身經驗，讓需要減重的朋友參考一下。」
預防乾眼症！ 上班族長時間看電腦別忘了「眨眼」
眼睛乾乾澀澀的，眼皮常感到緊繃沉重，甚至是眼睛老是感覺很疲勞，不自主的流眼淚，很有可能就是乾眼症在作祟；過去大多數的人都以為乾眼症是老年人的疾病，但其實空氣污染，還有3C產品的盛行，都降低了乾眼症的好發年齡。根據統計，全球乾眼症的盛行率為11.59%，不同地區的統計資料從5%到50%不等。全球大約有9億人口患有乾眼症，老年人較年輕人多、女性多於男性，但近年來由於大多數人，尤其是年輕族群近距離用眼的時間增加，加上隱形眼鏡的廣泛使用，造成臨床上年輕的乾眼症患者越來越常見。在台灣，根據健保署的統計資料顯示，乾眼症發生率每年以10％的速度成長，近20年來，每年新增患者人數從38萬人上升至70萬人；台灣乾眼症盛行率達33％左右，簡單來說，每3個人就有1人是乾眼症患者，推估約有700萬人飽受乾眼所苦。造成乾眼症原因多萬芳醫院眼科主治醫師吳建良指出，乾眼症主要就是淚水的分泌量減少或是品質不好，進而造成眼球表面的損傷，時間久了，就會引起發炎狀況。淚液分泌量不足，可能是因年齡增長、荷爾蒙變化，例如更年期婦女、自體免疫疾病如乾燥症，或是藥物的影響等，導致淚腺分泌淚液的量降低。 另外一個原因是淚液過度蒸發，可能因長時間使用3C產品又沒有適時眨眼、空氣污染、長時間配戴隱形眼鏡，特別是軟式隱形眼鏡、長期待在濕度較低的空調環境中，這些狀況都可能會加速淚液過度蒸發。有些人的淚液中的脂質層發生異常，例如眼瞼炎或是瞼板腺功能障礙，淚水中缺乏油脂層，無法有效減少水分蒸發，就會導致眼睛乾燥。 還有些患者是眼表發炎或顏面神經異常，像是角結膜炎或神經傳導異常，都可能影響到淚液的分泌或是眼瞼的閉合不全，可能會加重乾眼症狀。有些藥物也會造成乾眼症，口服藥物例如抗組織胺、降血壓藥、抗憂鬱藥物，或是青光眼患者長期點降眼壓藥水也可能造成乾眼症。何謂瞼板腺功能障礙？瞼板腺功能障礙與年齡增長或是眼瞼反覆發炎有關。瞼板腺功能障礙常見特徵為終末導管的阻塞和瞼板腺分泌物質或量的改變，使得淚膜喪失油脂，淚水容易揮發，眼表失去潤滑效果，引起眼部刺激發炎症狀及乾眼症。瞼板腺可分泌瞼脂，開口於眼瞼緣之睫毛根部附近。眨眼可幫助瞼脂的排出，因此不正確的眨眼，像是眨眼頻率下降或是不完全眨眼等，都可能導致瞼板腺分泌量下降或是阻塞；瞼板腺功能障礙初期時，會造成瞼板腺擴大或扭曲變形，而後期則造成瞼板腺萎縮且缺失。乾眼症狀居然會流淚吳建良表示，乾眼症的症狀不只是眼睛乾澀、視力不良或模糊而已，很多乾眼症患者甚至會不自主的流眼淚，就會覺得很奇怪，乾眼症不是缺淚水，怎麼反而淚眼汪汪的眼淚直流？這是因為患者的眼球表面淚液層質量不好，導致淚膜不穩定，因為淚水基礎分泌不足造成角膜乾燥，反而會刺激淚腺，進而分泌大量反射性的淚水；尤其是在乾眼症初期，特別容易發生泛淚、流淚或溢淚等的狀況。同時由於淚膜不穩定的關係，導致角膜平滑性受到破壞，容易造成眼瞼緣和結膜充血，甚至產生新生血管，導致眼睛有紅腫、搔癢、燒灼和刺痛感或異物感，所以，很多患者都是因為眼睛紅或是有異物感而來求醫的。不及早治療，最嚴重恐失明吳建良提醒，乾眼症若是沒有及早治療，可能會引起反覆性的眼表面發炎，角膜上皮細胞產生點狀發炎或是破皮，容易合併微生物或細菌感染，就是所謂的角膜潰瘍，反覆的角膜潰瘍會使角膜變薄，甚至進一步形成角膜穿孔，角膜穿孔嚴重時可能導致失明，需要進行緊急修補或角膜移植手術，還好乾眼症引發角膜穿孔的狀況臨床上較少見，通常發生於免疫系統有問題或是神經較不敏感的糖尿病患者身上。什麼是電腦視覺症候群？吳建良進一步說明，過去傳統的乾眼症患者多是老人家，特別是停經後的婦女，因為荷爾蒙改變的關係，最容易會有乾眼症；但隨著時代的變遷，因為3C品產的普及，大家使用電腦、手機、平板等的使用量非常大，所以造成乾眼症的比例也很高。使用電腦時，眼睛往往會專注盯著螢幕，導致眨眼次數大幅減少，當長時間未眨眼時，淚水無法均勻分布於眼球表面，進而影響眼睛的滋潤與保護，久而久之可能引發乾眼症狀。這種現象被稱為「電腦視覺症候群」（Computer Vision Syndrome, CVS），在早期也被稱作「終端機症候群」。由於「終端機」一詞較為老舊，可能年輕一代較少聽聞，但其本質仍指因長時間使用數位螢幕設備所引發的視覺疲勞與不適症狀。簡單來說，電腦視覺症候群是由於長時間又專注情況下，使用電腦、手機、平板等數位設備，導致眼睛疲勞及不適的綜合症狀。症狀包括眼部乾澀、疲勞、灼熱感、刺痛、畏光、視力模糊或短暫性視力變化；眼周可能感覺緊繃、頭痛、頸部或肩膀痠痛；更嚴重一點的，注意力下降、眨眼次數減少，甚至長時間閱讀會發生困難等狀況。正確眨眼能預防乾眼症前面提到，就是因為長時間盯著3C設備，導致眨眼次數大幅降低，進而引發乾眼症；但有些患者會說他都有眨眼，為什麼還是罹患了乾眼症呢？吳建良進一步解釋，其實很多人眨眼都只眨了一半，沒有眨完全，做錯了，當然沒有效果；當我們眨眼只眨一半，眼睛沒有完全緊閉後在張開眼，如此一來，淚水的分布就不平均，長久下來，就容易有乾眼症，現在也可透過儀器來分析患者有無正確眨眼。吳建良指出，正確眨眼應該是把眼睛完全閉上後，再將眼睛開張，才會讓淚膜充滿濕潤且淚水分布均勻，若淚膜破裂且淚液分布不均，就像是下大雨時，車子檔風玻璃雨刷沒有刷完全，只刷了一半，駕駛的視線就會感覺模糊不清。因此，學會正確眨眼是預防乾眼症的關鍵之一，視力品質也才會良好。吳建良教上班族一個簡單的小撇步，每次按下ENTER鍵時，就刻意眨眼一次，這樣一來，在一整天的工作過程中，眨眼次數自然增加許多，有助於保持眼睛濕潤，降低乾眼症的發生機率。治療法依病況而不同吳建良指出，輕微的乾眼症，透過補充眼藥水和人工淚液，多半可以舒緩不適症狀。吳建良表示，人工淚液有分有防腐劑和無防腐劑的兩種，當一天需要點4次以上時，會建議使用無防腐劑單之劑型的產品，而且要在一天使用完畢並丟棄，才會不會孳生細菌以及避免感染。若是屬於比較嚴重的乾眼症，或是合併免疫系統問題，例如乾燥症、類風溼性關節炎或紅斑性狼倉等自體免疫疾病，就要先把疾病控制好；另外，有些藥物也容易引發乾眼症，還有眼皮問題如神經麻痺導致眼睛閉不緊，都要針對病因去做治療。若點了人工淚液還是無法舒緩時，可以透過把眼睛排小孔塞住，也就是淚點用淚管塞塞住，除了讓淚水不易流失之外，還能讓眼睛保濕；另外，也會用一些免疫調節藥物來刺激淚水分泌，或消炎類固醇藥物在急性期時來使用。對於角膜潰瘍嚴重的患者，有時會以自體血清眼藥水或搭配治療型的例如羊膜隱形眼鏡等，都皆屬於較為乾眼重症的治療。多數患者為綜合型乾眼症吳建良說明，淚水是由三層結構所組成，包括油脂層（最外層），與空氣接觸，功能是減少淚水蒸發；水液層（中間層），占比最多，主要負責滋潤眼球；黏液層（最內層），功能幫助淚水均勻分布，提高穩定性。這三層結構就像三明治一般，若其中任何一層異常，例如水分或油脂分泌過少或品質不佳，都可能導致乾眼症。年長者或眼瞼疾病患者可能因瞼板腺功能障礙導致油脂分泌異常，進而影響淚水品質，引發乾眼症；此類患者可透過脈衝光或熱脈動治療，透過加熱與按摩疏通油脂腺，恢復瞼板腺功能正常功能。由於許多患者同時缺油又缺水，現在已有雙效眼藥水，能同時補充淚水與油脂；此外，國外也研發出噴鼻式藥水，透過刺激淚腺分泌來改善乾眼症狀，為患者提供更多治療選擇。預防乾眼症這樣做乾眼症與高血壓、糖尿病一樣，屬於慢性疾病，雖無法完全根治，但透過良好控制，可以與之和平共處。吳建良特別提醒，某些環境因素會加重乾眼症狀，例如計程車司機因為長時間處於空調或冷暖氣環境，會加速淚液蒸發；疫情期間或冬季佩戴口罩時，由於熱氣往上吹拂眼睛，也可能影響淚膜穩定性，加劇乾燥感。為了減少乾眼不適，可從生活習慣與環境調整入手，包括：1.保持空氣濕潤：若室內使用暖氣，可放杯水或使用加濕器，維持適當濕度。2.減少用眼時間：避免長時間盯著螢幕，適時休息（可採20-20-20 原則，每20分鐘，休息20秒鐘，看20呎也就是看遠方大約6公尺以外的東西）。3.熱敷眼周：促進眼部血液循環，幫助瞼板腺分泌油脂，維持淚膜穩定。4.保持眼部清潔：特別是有瞼板腺功能障礙（MGD）的患者，可定期清潔眼瞼。5.早睡與均衡飲食：充足睡眠與良好營養（如Omega-3）有助於改善乾眼狀況。透過這些日常保養與環境調整，多管齊下控制乾眼症狀，不僅能減少不適症狀，還能預防疾病進一步惡化與復發。（內容授權提供／常春月刊）【延伸閱讀】長時間配戴隱形眼鏡恐致角膜潰瘍 醫教3招防範愛美也要護眼！ 眼線、睫毛膏跑進眼睛怎麼辦？眼妝怎麼卸才正確？https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64691
高血壓患者擅自停藥恐遇「反彈性高血壓」 保持健康飲食是關鍵
高血壓是許多中老年人常見的慢性病之一，又被譽為「無聲的殺手」。因為它在初期通常沒有明顯症狀，但若未控制得宜，嚴重時很可能會罹患中風、心血管疾病、腎臟疾病。因此，許多患者在確診高血壓後，最常詢問醫師的問題之一就是：「高血壓藥物是不是一吃就不能停？」對此，家醫科王天佑醫師表示，這要視患者的個人狀況而定，並強調未在醫師的評估下，切勿自行停藥，以免導致血壓回升，引發相關的健康風險。長期吃太鹹、愛喝酒讓血壓飆升？是否不靠藥物須看高血壓成因高血壓的成因有許多，可分為原發性與繼發性兩類，其中原發性高血壓最為常見，除了遺傳與年齡增長外，大多與不良的生活習慣有關，長期高鹽、高油飲食、經常抽菸、喝酒以及有肥胖問題者，另外運動量不足、壓力過大等因素，都可能導致血壓升高。少部分的高血壓屬於繼發性，可能由腎臟疾病、內分泌失調或特定藥物影響，如類固醇或避孕藥等。針對常見的原發性高血壓，王天佑醫師表示，這類型的高血壓患者，可以透過積極調整生活型態，例如減少鹽分攝取、控制體重、戒菸戒酒、培養運動習慣等，則有機會讓血壓逐漸改善，減少藥物使用。不過他也補充道：「如果患者本身有高血壓的家族病史，或是年紀較長，血管彈性變差，甚至已經有併發症，如心血管疾病或腎臟疾病，那麼這類患者就需要透過長期藥物治療來控制血壓。」血壓降了就能停藥？醫警示：小心「反彈性高血壓」！「那麼，我的血壓已經降下來了，是不是可以自己停藥呢？」王天佑醫師給出了明確的答案：「千萬不可以！」。他解釋，高血壓的治療並不是單純為了當下正常的血壓數據，而是要讓血壓穩定在健康範圍內。如果患者擅自停藥，血壓可能會突然回升，中風、心肌梗塞、心血管疾病等風險又會提高。因此，王天佑醫師強調，對於已經在服用高血壓藥物的患者，最安全的方式就是按時服藥，並定期回診，讓醫師評估是否需要調整藥物劑量，而不是自行決定停藥。控制血壓不只靠吃藥！有高血壓家族病史者建議定期健檢王天佑醫師提醒，高血壓的控制並非只是「吃藥就好」，維持良好的飲食，避免高油、高鹽、高糖飲食，並保持適當運動，都能幫助血壓穩定。同時，他也強調「由於每個人的身體狀況不同，高血壓的治療方式也會有所差異。」特別是有高血壓家族病史者，更建議要定期就醫檢查與追蹤，與醫師密切配合，了解自身的身體健康狀況後，並遵循相關的治療計畫，才能有效控制血壓，預防嚴重併發症，確保健康無虞。【延伸閱讀】36歲男心悸、臉潮紅找不出病因 竟是「隱性高血壓」作祟沈默的健康威脅 探索高血壓背後潛在風險與管理https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64689
全麥麵包、咖啡恐影響藥物藥效 醫列「7種食物」：注意食用
吃藥時除了要注意藥物之間可能會有交互作用以外，還要小心食物其實也會對藥效產生影響。營養師張語希列出7種須注意的食物及藥物組合，提醒民眾服藥時別忽略食物的影響，以免藥效失靈甚至危害健康。7種食物可能引起藥物交互作用 服用相關藥物需留意許多人都知道藥不能亂吃否則會對身體造成不良影響，但卻忽略了食物其實也有可能與藥物產生交互作用，服藥時需要格外留意。營養師張語希指出，民眾應注意以下7種可能會引起藥物交互作用的食物，正確用藥搭配健康飲食才能保護自己的健康：葡萄柚汁：葡萄柚汁會干擾鈣離子阻斷劑類降血壓藥、Statin類降膽固醇藥的代謝，導致藥效過強，可能會引發低血壓、肌肉損傷等，因此建議服藥期間應避免飲用葡萄柚汁。咖啡：咖啡因具有興奮中樞神經的作用，可能會減弱鎮靜安眠藥的效果，導致藥效降低，此外它也會減少鈣、鐵的吸收，可能會導致骨質流失或貧血，在服藥前、後都建議應避免飲用咖啡。起司：起司含有酪胺酸，如果與抗憂鬱藥並用可能會引發高血壓危機。像單胺氧化酶抑制劑（MAOI）類的抗憂鬱藥會抑制體內負責分解酪胺酸的酶，導致體內酪胺酸累積，進而引發血壓升高的情況。除了起司以外，建議服用單胺氧化酶抑制劑類抗憂鬱藥的民眾應避免食用醃製肉類、發酵食品等高酪胺酸食物。酒精：酒精會影響藥物代謝，可能會與NSAIDs類止痛藥交互作用增加胃腸道出血的風險，還有可能影響降血糖藥物效果增加胰島素降血糖作用，進而引起低血糖的風險。香蕉：香蕉富含鉀離子，但保鉀型利尿劑、血管收縮素轉換酶抑制劑、血管收縮素受體阻斷劑等降血壓藥會減少體內鉀離子的排出，一起服用可能會導致高血鉀，建議服用降血壓藥者須特別留意，另外也要避免同時攝取柳橙、綠色葉菜類蔬菜等富含鉀離子的食物。酪梨：酪梨中含有豐富的維生素K，可能會影響抗凝血藥的療效，服藥時應避免大量食用酪梨、深綠色葉菜等富含維生素K的食物。全麥麵包：全麥麵包高纖，但是高纖飲食可能會降低左旋甲狀腺素的吸收率，減弱甲狀腺藥物的藥效，建議服用甲狀腺藥物時，應避免同時攝取高纖維食物，於服藥後30－60分鐘再進食。服藥時也須詢問飲食禁忌 以免食物干擾藥效使用藥物時，除了要告知醫師或藥師有無服用其他藥物外，營養師張語希提醒，民眾一定要詳細詢問是否有需要避開的食物或需調整飲食的時間，定期與醫師、營養師溝通了解自己的飲食及健康狀況，記下經常服用的藥物與食物清單，並養成閱讀藥物說明書的習慣，避免意外食物干擾藥效。資料來源：營養師張語希臉書https://www.facebook.com/photo?fbid=1199914908802712&set=a.545294557598087【延伸閱讀】擔心藥物交互作用不只要注意柚子 吸菸也會影響「這些」藥物效果！吃西藥不只不能吃柑橘！ 醫列「這些中藥材」也要注意，避免嚴重交互作用https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64651