血小板低下
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娛樂報報／陸弈靜揮別血癌陰影活力滿滿 揪喜翔嗑火鍋逗鸚鵡當頑童
65歲「金鐘視后」陸弈靜熱愛演戲，在《有生之年》、《不夠善良的我們》以及盧貝松監製新片《台北追緝令》都有她的身影。近來她傳出健康亮紅燈恐有罹患血癌風險，不過時報周刊CTWANT在台北市大安區巧遇她與喜翔等人聚餐，看起來氣色紅潤，開心逗弄店家鸚鵡，活力十足。陸弈靜用餐結束後與喜翔及年輕演員們一同在店外抽菸聊天。（圖／本刊攝影組）上月7日晚間7點多，陸弈靜身穿碎花洋裝，與約10來人齊聚在大安區某火鍋店的包廂用餐，其中還有喜翔及幾名年輕演員。用餐期間，幾人偶爾走出包廂，到店外抽菸聊天。眾人在晚間10點多結束聚餐，大夥兒在門口聊天。陸弈靜看見一旁的鸚鵡，開心逗弄鸚鵡、互動，隨性自在的頑童模樣相當可愛。陸弈靜在店外開心逗弄鸚鵡，模樣相當可愛。（圖／本刊攝影組）65歲陸弈靜去年做身體檢查，透露原本只是想割痔瘡，意外檢查出血小板低下，有罹患血癌風險，醫生建議做骨髓穿刺做進一步檢查，遭她婉拒，怕萬一穿刺不好有什麼意外。當時體力大幅下滑的她，改成多曬太陽、運動、走山路，身體狀況也跟著恢復不少。去年她加入盧貝松監製新片《台北追緝令》演出，跟著路克伊凡斯、「韓哥」姜成鎬、桂綸鎂一起在基隆拍戲，片中她飾演桂綸鎂的外婆，性格堅毅又聰明，演技與好萊塢明星相比一點都不遜色，表現十分亮眼。
小蝦米求神1／不捨疫苗救濟審議黑箱受害人撕心裂肺 律師向總統告御狀
新冠疫苗救濟困難重重，受到多名被害家屬委託的女律師歸納分析衛福部新冠疫苗救濟審議小組所有會議記錄，赫然發現審議小組目前認定救濟對象僅「定格」在接種AZ疫苗者，其他接種莫德納、BNT等mRNA疫苗者，即使國內外已有「可能引發血栓」的病例或研究論文，均不予採認直接駁回，甚至在會議紀錄上堅稱「mRNA疫苗絕不會引發血栓併血小板低下症」。該女律師寫信向賴清德總統陳情，希望衛福部的資訊能「更新」，並以「通案」從寬認定救濟，降低爭訟與民怨。現年31歲的女律師翁伊吟日前向也是醫師出身的賴總統投書求助。翁伊吟說，遍查衛福部新冠疫苗救濟審議小組所有會議記錄，發現審議小組只接受接種AZ疫苗（發生血栓）的救濟，嚴重悖離國際醫學現實，也令被害人與家屬深陷不公不義的怨怒之中。新冠疫苗不良反應受害人及家屬遍覽救濟審議小組會議記錄，懷疑小組成員自成心證，僅承認AZ疫苗會引發接種者血栓，卻不參考國內外醫學機構認為mRNA疫苗也會引發血栓的研究與實例嚴重傷害受害者的被救濟權。（圖／記者侯世駿攝）翁伊吟還告訴本刊，她的媽媽接種新冠疫苗後全身過敏嚴重發癢，雖然在送醫看診後好轉，但是疫苗不良反應受害者家屬的煎熬心情，我很能理解。翁伊吟還說，她自己在接種新冠疫苗後血壓莫名飆升還頭暈，但之前並沒有高血壓，之所以會特別關心接種疫苗不良反應救濟權益，可能也是「感同身受」。「年僅40歲、無慢性病史的G小姐，2022年接種新冠疫苗（混打兩劑AZ加一劑莫德納疫苗後），三總用上包括「開顱」等緊急急救，10天後卻仍不幸死亡。」翁伊吟指出，三總醫療團隊11名醫師後來集體署名投書國際期刊，援引整個搶救過程，證實無慢性病仍可能因接種mRNA疫苗產生血栓，盼提供醫界參考。她說，被害人的丈夫「雙先生」向新冠疫苗救濟審議小組提救濟遭駁回，衛福部只是輕描淡寫地回說「mRNA疫苗不會血栓」幾個字，他轉向政院訴願也遭駁回，突與愛妻天人永隔，當事人決定提告討公道。手上有十多起疫苗重症或死亡案件的受託律師翁伊吟說，她曾親眼目睹受害人母親哀嚎「只想知道才20幾歲的兒子，為何打疫苗猝死」，也有受害人崩潰哭訴，因打疫苗導致身障，經濟壓力讓家庭快破碎，很後悔打疫苗。她說，自己不是反疫苗者，新冠疫苗也是讓社會恢復正常運作的重要公共政策，但政府設立疫苗救濟制度，就是為協助出現不良反應的接種者度難關；如今，家屬卑微的想得知猝死原因，盼救濟審議程序符合「科學」、「透明」、「合理」，但衛福部這種「黑箱審議」難杜悠悠眾口，才想請求賴總統代為主持公道。針對新冠疫苗受害者家屬、委任律師投書總統請求協助救濟案審議過程透明化，府方表示，還不知個案狀況，但會轉請衛福部全力協助。圖為時任副總統的賴清德前往疫情指揮中心視察，並慰勉防疫團隊。（圖／報系資料）翁伊吟信中指出，懇請賴總統協助，要求衛福部新冠疫苗預防接種受害審議小組「保存開會過程錄音」；其次，請審議小組「公布審議過程所參考醫學文獻篇名、資訊」，讓受害人知道預防接種受害救濟小組如何審查、理由為何、所用資料文獻為何？她同時檢附國內外六篇近期醫學文獻（mRNA疫苗可能引發血栓）提供參考，並向總統致歉，若非受害人、家屬極度痛苦無奈，求助無門，她不會想麻煩總統。立委廖偉翔、陳昭姿今年5月曾陪同疫苗受害者家屬開記者會，引用台北高等行政法院判決書，直指衛福部疾管署「預防接種受害救濟審議小組」（VICP）程序缺乏透明度，審議過程荒腔走板、流於形式，呼籲審議過程應透明、從寬認定救濟申請，避免影響民眾打新冠疫苗意願。但三個月過去了，立委及受害者家屬盼望仍如「空中樓閣」。翁伊吟就說，遍查審議小組167次（出現首宗新冠疫苗不良反應救濟申請）到225次的會議記錄，歸納出共同的關鍵疑點，她懷疑審議小組成員似已有心證，堅決不採認國內外最新研究文獻記載，mRNA疫苗可能引發接種者（無慢性病）血栓，只要救濟案是接種mRNA疫苗出現血栓，審議小組就直接駁回不予救濟。翁伊吟指出，曾有受害者、家屬在法庭上要求調閱審議小組會議錄音，想釐清審議過程的疑點，但衛福部卻說「有錄音、但會後沒保存」，還拒絕告知審議是哪幾位小組醫師據此認定，嚴重影響接種新冠疫苗、卻出現不良反應民眾的切身權益。總統府表示，還未收到翁律師的陳情信，尚未獲知個案狀況，未來會轉情衛福部全力協助。
小蝦米求神2／台灣新冠疫苗救濟通過率排名倒數 被害家屬：錯誤資訊阻卻公義
年約40歲在台北某國立大學工作的G小姐，2022年1月底按規定，接種第三劑莫德納疫苗，1個月後右手麻木無力、伴隨局部癲癇，到三總就醫，病情卻快速惡化且嚴重腦出血，三總緊急開顱急救，仍無力回天，死因確認為新冠疫苗引起的免疫血栓性血小板低下症(簡稱VITT)。G小姐先生（阿德）投訴本刊，指太太生前無慢性病史，家人感情緊密，太太在送醫過程中還能開玩笑，沒想到入院後電腦斷層檢查（CT）就顯示腦部出現問題，短短兩日四次CT，一次比一次嚴重，第二天太太腦部就大出血失去知覺，三總上下緊急會診，判斷腦壓過高，須馬上「開顱」降壓，迫於病情，家屬只有15分鐘的考慮時間。G小姐生前未生過大病，慌亂中家屬無奈點頭，盼有一線生機，但歷經醫療團隊長達15、16個小時、猶如驚濤駭浪般的搶救開刀搶救，手術雖完成，G小姐最後仍陷入昏迷於醫院過世。成大醫院也曾成功利用免疫球蛋白，緊急搶救一位接種mRNA疫苗後產生肺栓塞、腦出血，該名28歲年輕男性患者無慢性病史，成大醫院並寫成論文刊登國際期刊。（圖／報系資料照）好端端的人為何因接種mRNA疫苗就突重症離世，阿德迄今沒有答案，他感慨說，當時唸小學的兒子因無疫苗可打，沒能進入醫院探視最愛的媽媽，兒子再看到媽媽就是骨灰罈上的照片，迄今都有心理陰影，提及兩年前往事，阿德仍悲從中來忍不住哽咽。阿德說，失去親人的苦難並未就此結束，全力搶救「雙先生」太太的三總醫師團隊，認定G小姐因接種mRNA疫苗，引起免疫血栓性血小板低下症(血栓常見後遺症之一)而死亡，建議他申請疫苗救濟，但他申請案提出後，兩年音訊杳然。今年3月，他再度向衛福部、生策會、衛生局查詢，都無明確答案。沒多久，他卻赫然發現，衛福部網站第229次審議小組會議記錄，「似乎」有太太的名字、登載「被駁回」，4月份才接到書面通知，證實審議小組駁回救濟，原因是「mRNA疫苗不會引發血栓併血小板低下症」。雙先生難掩氣憤地說，三總急救團隊11位醫師早已聯名將搶救太太過程與死因PO上國際期刊，審議小組沒看到嗎？家屬兩年來都在國際醫療網站爬文、想釐清親人死因，審議小組審議前為何不先聯繫家屬？如今，救濟審議過程充斥錯誤資訊與結果，豈非再次凌遲家屬，盼望他的控訴，能讓其他受害者家屬少走冤枉路。律師翁伊吟說，醫界盛傳不少醫師都看到三總急救G小姐的國際論文，而成大醫院也成功利用免疫球蛋白搶救一位無慢性病史的28歲肺栓塞兼腦出血病患（接種第三劑BNT疫苗），搶救結果也被PO上國際期刊，其實G小姐的犧牲，幫助醫界瞭解如何應對mRNA疫苗突爆發不良反應，若能即時用藥（例如免疫球蛋白）就有機會救回性命，只是，審議小組迄今仍堅持mRNA疫苗不會血栓，她很擔心該審議結論，可能「反向」誤導醫界，延誤生命搶救。北醫教授何建志認為，政府宣稱健康照護全球第一，但是新冠疫苗不良反應救濟率卻是全球倒數，遠不如日韓，建議救濟應從寬認定。（圖／記者黃威彬攝）北醫大醫療暨生物科技法律研究所教授何建志指出，從寬處理新冠疫苗救濟案，符合法學「特別犧牲」理論，不僅能緩解民眾接種新疫苗不良反應之苦，更能落實政府鼓勵民眾接種疫苗、維護國民總體健康美意。但到今年（2024年）4月底止，台灣完成審議疫苗受害申請案4835件，核給救濟案505件，救濟通過率僅為10.44%，遠不如鄰近日本（通過率為90％），香港54.78%，紐西蘭42.39%，芬蘭32.94%，挪威28.2%，加拿大23.22%，通過率在先進國家中排倒數第二，救濟率只比設立多家新冠疫苗大廠的美國高，這不能算從寬認定。何建志還說，台灣號稱健康照顧全球第一，疫苗救濟審議不應只沿用舊研究文獻，應多爬梳醫界最新研究文獻，供受害者更多照顧，「沒錢」不應成為救濟審議小組故步自封的理由。
出國藥小心1／日本超夯止痛藥「竟含鎮靜劑」 專家嘆：曾看過媽媽給孩子吃！
疫情後的暑假，國人瘋出國，每3人就有1人去日本，尤其愛去日本藥妝店血拚，對此藥劑師感染師驚呼母湯，「日本藥並沒有比較厲害」。CTWANT記者調查，女性哈日族最愛搶購用來緩解經痛的「EVE止痛藥」，其實含有鎮靜劑，可能會增加出血風險。「我看過媽媽給女兒吃這款止痛藥，驚訝之餘也提醒對方。」藥師說，不懂日文的民眾根本不知其副作用。台灣人有多愛去日本？根據交通部觀光署最新統計，2024年1至4月出國人數達534萬人次，其中去日本的就多達193萬人次占36%，換算下來每3人就有1人是去日本。許多人去日本也必定到藥妝店血拚，無論是旅遊網站、網紅Youtuber推薦的必買名單，EVE止痛藥都一定榜上有名，許多哈日族都推崇它非常有效。「EVE止痛藥分成非常多系列，有些針對頭痛、有些針對生理痛等等。」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說，這款止痛藥非常夯，尤其許多青少女都用來減緩生理痛，卻不知暗藏風險。王明媛說，EVE止痛藥所有系列都含有主成分布洛芬（ibuprofen）與Allylisopropylacetylurea（丙烯異丙乙酸尿）。「布洛芬是一種非類固醇抗發炎藥物，是臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛的藥物，但Allylisopropylacetylurea則不同，它是一種鎮靜劑，可能會引發血小板低下造成自發性出血、或是導致昏沉疲憊。」前台大感染科醫師、旅日達人林氏璧表示，Allylisopropylacetylurea是一種1926年就研發的鎮靜劑，也有幫助止痛的效果，但因為曾出現血小板減少的副作用，所以全世界幾乎很少國家使用。林氏璧說，很多人認為EVE止痛藥很有效，他認為一部份是心理因素，一部分也與添加Allylisopropylacetylurea等成分有關。日本一直是台灣人最愛出遊的國家，根據觀光署統計，每3個出國者中，就有1人是去日本。（圖／CTWANT資料照）「但日本倒是一直用到現在，也似乎相安無事，或許其中有人種的因素，但也因為含有這樣的成分，EVE止痛藥在日本屬於第一類或是第二類藥品，需要諮詢藥師或者配合使用說明書才能購買與服用。」林氏璧說。但有多少台灣消費者會看日本藥品的說明書？王明媛說，她自己既是藥師、又懂日文，但都很難做到好好詳閱藥品仿單，更何況是一般的消費者？「EVE止痛藥的仿單上註明15歲以上才可服用，兒童、孕婦都不建議服用，但很多人根本不知道！」王明媛說，她曾親眼看過一位媽媽拿EVE止痛藥讓女兒服用，驚訝之餘也婉轉告知對方最好少吃。「鎮靜劑成分造成的血小板低下副作用，它不一定是立刻會發生，也有可能之後才造成影響，甚至可能導致藥物過敏。」王明媛的女兒也有經痛問題，雖然身為藥師，但王明媛建議先採取非藥物的止痛方式，例如熱敷、吃熱紅豆湯等，真的要吃止痛藥，她會給女兒只含布洛芬成分的止痛藥，「藥物成分單純一點，還是比較安全！」林氏璧也提醒，在國外自行購買的藥物出問題，是不能在國內申請藥害救濟的。身體若有任何長期疼痛，建議就醫找出病因，不要長期自己買藥吃，長期吃止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍，也可能造成腎功能受損。
稱數量過剩、需求下降 AZ全球回收新冠疫苗
新冠疫情逐漸平息，各國幾乎都已恢復正常生活。英瑞製藥大廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）證實，大流行後新冠疫苗過剩，將開始回收旗下新冠疫苗Vaxzevria。路透社報導，阿斯特捷利康表示，由於自大流行以來可用的新冠疫苗過剩，目前公司已開始在全球範圍內撤回其疫苗，此外也將著手撤銷Vaxzevria新冠疫苗在歐洲的營銷授權。阿斯特捷利康提到，隨著多種變異的新冠疫苗陸續開發，可用的疫苗過剩，導致Vaxzevria的需求下降，該疫苗已不再生產或供應。在倫敦掛牌上市的阿斯特捷利康公司去年因COVID-19藥品銷售下降，導致成長放緩，透過數筆交易，開始進軍人類呼吸道融合病毒（RSV）疫苗和治療肥胖症藥物領域。媒體報導，阿斯特捷利康先前在法庭文件中承認，該疫苗會導致血栓併血小板低下症候群（TTS）等副作用。根據率先報導這項資訊的《每日電訊報》報導，阿斯特捷利康於3月5日提出撤回疫苗的申請，並於5月7日生效。
AZ公司坦承疫苗「真有血栓風險」 疾管署：有新事證5年內可重提疫苗救濟
英國製藥巨頭阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫情期間和英國牛津大學合作研發AZ新冠疫苗，卻爆出多起嚴重副作用，目前累計遭到51位患者集體求償約1億英鎊（約新台幣40.8億元）；阿斯特捷利康公司近日首次公開坦承，AZ疫苗的確有可能「在極罕見狀況下」引發血栓合併血小板低下（Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome，TTS），嚴重恐導致死亡。對此，疾管署發言人曾淑慧2日表示，疾管署會與食藥署持續密切關注，一旦有新事證，民眾也可以重新提出疫苗救濟申請。據外媒《每日電訊報》報導，英國男子傑米史考特（Jamie Scott）在2021年4月接種AZ新冠疫苗不久，大腦就發生血栓及腦出血，不僅在住院期間3次被判病危，出院後也無法再工作，被判定已造成永久性腦損傷。史考特2023年對阿斯特捷利康提出告訴，指控疫苗害他平白無故蒙受人身健康和間接財物損失；目前英國高等法院已受理包括史考特在內的51起類似案件，總求償金額達到1億英鎊。過去，面對多起疫苗相關訴訟，阿斯特捷利康始終否認指控。然而在2024年2月一份提交給英國高等法院的法律文件中，阿斯特捷利康首度坦承：「在極端少數的案例下，會造成罕見血栓併血小板低下症候群。」台灣疾管署發言人曾淑慧表示，台灣已密切注意這類國際訴訟案件。疾管署與食藥署正在共同監控疫苗的安全性和效力，同時提醒民眾，在符合條件的情況下，可以重新提出預防接種受害救濟申請（疫苗救濟申請）。此外，政府亦強調，預防接種受害救濟審議過程將會保持獨立及專業，確保公平公正。此事件也引起了立法者的關注，立委廖偉翔與陳昭姿質疑疾管署的受害救濟案件審議過程草率，指出審議過程需更加透明和有條理。對此，曾淑慧強調審議過程是依法進行，合法合理，且確保預防接種受害救濟審議小組獨立行使職權；審議小組則秉持醫學專業並以審慎客觀之態度，全力取得事證方作成結論。
山豬罹「紅斑性狼瘡」14年 11大症狀一次看！符合4項快就醫
藝人山豬（陳俊甫）今（15日）驚傳離世，享年38歲，稍早家屬證實山豬感冒未癒，經醫師診斷為肺炎，併發敗血性休克病逝。事實上，山豬過去曾自爆罹患多種疾病，包括心肌梗塞、高血壓、心悸、睡眠呼吸中止症等，且20多歲時就發現自己得了「紅斑性狼瘡」，多年來都靠服用藥物、定期回診控制病情。根據奇美醫院衛教資訊網文章，系統性紅斑性狼瘡或稱全身性紅斑性狼瘡，英文名稱為Systemic Lupus Erythematosus。簡稱SLE或稱思樂醫，是取其音近似。Systemic的意思是全身或系統，Lupus的意思是狼，Erythematosus的意思是紅斑。這個病名是在1851有醫師認為病人臉部的紅斑是被狼咬到造成。在正常情形下，身體會製造抗體抵抗外來入侵的細菌、病毒、寄生蟲等物質。自體免疫性疾病的病人，因免疫系統無法區分自己的跟外來的，而把自己的細胞當成外來的攻擊，造成全身器官組織，包括皮膚、關節、血液、腎臟及神經系統的發炎。狼瘡便是一種可侵犯全身之自體免疫性疾病；它非傳染性疾病，非惡性腫瘤。病程常具不可預期性，個體差別大。疾病之嚴重性變化極大，疾病嚴重程度（活性高低）起起伏伏，症狀嚴重時稱活性發作，症狀輕微時稱活性緩解。狼瘡好發於育齡期女性（14歲至44歲），男女比約1比10，但是男性比女性嚴重，年紀輕的病人症狀較嚴重。盛行率方面，每185個美國人，有一個狼瘡病人，黃種人多於白人。狼瘡病人子女得病機率約5％，同卵雙胞胎得病機率約30％，近親（含父母、兄弟姐妹、子女）有狼瘡病人，則罹病率約10％。發病的原因，據研究與基因及環境均有關係。狼瘡的表現具多樣性，幾乎每一個器官系統皆有被侵犯的可能，比較重要的有下列幾項：1、全身性體質表現（95%）：疲倦、發燒、體重減輕。2、肌肉骨骼系統（95%）：關節酸痛、關節炎、肌炎、缺血性骨壞死。3、皮膚（80%）：臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、掉髮、血管炎。4、血液系統（85%）：貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大。5、神經系統（60%）：認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變。6、心血管系統（60%）：心包膜炎、心內膜炎、肺出血、肺炎、肺動脈高壓。7、呼吸系統（60%）：肋膜炎、肋膜積液、肺出血、間質性肺炎、肺出血。8、腎臟（50%）：蛋白尿、腎病症候群、腎衰竭。9、腸胃系統（45%）：腸出血、穿孔、噁心、腹瀉、腹水。10、血栓（15%）。11、眼睛（15%）：視網膜血管炎、乾眼症。至於如何診斷紅斑性狼瘡？一般依據美國風濕病醫學會診斷標準11項中符合4項：1、蝴蝶斑。2、圓盤性紅斑。3、光敏感。4、口腔潰瘍。5、關節炎。6、漿膜炎、肋膜、心包膜。7、腎臟病變：蛋白尿或細胞柱體。8、神經病變：癲癇、精神異常。9、血液學病變：溶血性貧血、白色球血小板減少。10、免疫學檢查異常：指抗史密斯抗體（Anti-Sm），抗雙股去氧核糖核酸抗體（Anti-dsDNA），以及抗磷脂抗體三種。11、抗核抗體：ANA。
「免疫性血小板缺乏紫斑症」治療一年卻無效 問診才知竟是鈣片惹禍！
北部一名中年女性上班族，罹患「免疫性血小板低下紫斑症」(ITP)已多年，期間以皮質類固醇治療；一年多前因療效減退，改換成口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療，成效卻不見彰顯，病情難以控制。最終經醫師詢問後，才發現原來為了預防骨質疏鬆，她每天都會服用含鈣保健食品，不料與口服藥物產生交互作用，導致藥效無法發揮，讓患者不禁大嘆白白浪費治療時間，卻因口服藥物的種種限制，降低了治療效果。胃藥與口服藥交互作用！ 兩年治療徒勞無功義大醫院大昌醫院血液腫瘤科醫師廖浚凱說明，上述「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)患者原先在北部它院治療，使用口服「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)將近一年多，卻遲遲不見療效，病情時好時壞，直至南下他的診間就醫，經過詳細詢問下，才驚覺原來是患者固定吃的含鈣保健食品與口服藥物交互作用，讓藥效全失。經過與患者討論後，目前她改為「皮下注射型」的「血小板生成素受體致效劑」，無須再顧慮與其他藥物的交互作用，讓患者安心治療，穩定追蹤病情。廖醫師解釋，「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)是一種因為血小板數量減少造成的出血性疾病，成因不明確；女性患者多於男性，約占六至八成，男性好發於10歲以下及60至70歲之間，女性則好發於20-40歲， 血小板數量正常值為15至45萬/μL，出現症狀的患者嚴重恐致1至2萬以下；病人大多因健康檢查抽血數據異常，或是有出血症狀前來就醫，例如紫斑、嘴巴出血、經血過多、腸胃道出血情形。「血小板生成素受體致效劑」 患者須留意口服用藥限制目前「免疫性血小板缺乏紫斑症」(ITP)治療多以皮質類固醇做為第一線治療，若是六個月後效果不佳，或是副作用耐受性差，例如月亮臉、水牛肩，則會改為「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)治療，目前有口服與皮下注射型，共兩種藥物類型可供患者選擇。廖醫師表示，兩種「血小板生成素受體致效劑」(TPO-RA)控制症狀，避免疾病惡化成效都相當不錯。「口服TPO-RA藥物」是一天一至二顆，必需在固定時間並且空腹服用，但須留意使用限制，用藥建議前四小時及後兩小時空腹，達到藥物發揮的最佳效果，若是同時服用陽離子藥物，例如軟便藥物、腸胃藥、或是鈣鐵鉀鎂等保健食品，甚至牛奶及豆漿等等，會影響藥效，甚至無效，患者須多加注意。皮下注射型TPO-RA藥物 用藥簡單適合年長者廖醫師進一步說明，相較於口服藥物，一週一次的「皮下注射型TPO-RA藥物」限制則較少，對於經常出國出差，或輪班上班族、空服員、容易忘記服藥或無法自理的年長者來說，不需空腹用藥，是比較方便、簡單的用藥選擇。同時年長者多有共病、三高或是多種用藥、保健食品，皮下注射藥物也能免去藥物交互作用風險。針劑目前可自行施打或前往附近診所施打，若是病情穩定，可依醫師建議固定回診，追蹤血小板數值即可。廖醫師提到，若是口服藥物效果不佳，或是無法承受副作用，例如頭痛及四肢疼痛為主，可與醫師討論更換藥物。依據國外研究指出，口服藥物若無效，提早改換皮下注射型藥物仍有7至8成效果，藥物轉換成功率高。藥物治療多方面考量 務必遵從醫囑用藥廖醫師表示，針對二線TPO-RA藥物，醫師多會參考患者生活作息及需求，並依據病患狀況給予適當治療建議，多以肝指數（病毒性肝炎），以及各項身體數值來衡量，若是C肝患者只能以針劑治療，而年長者大多藥物遵從性較低，以皮下注射型藥物治療較佳。醫師最後提醒，用藥者不論採取口服或皮下注射型藥物，都務必遵從醫囑，充分與醫師溝通討論，避免因藥效無法發揮，導致病情持續惡化。
幽門螺旋桿菌為胃癌頭號兇手！ 醫建議「這6類人」及早篩檢
幽門螺旋桿菌是一種喜歡寄生在胃內的細菌，雖然其發現是一場意外，亦很晚才被醫界發現，卻是造成消化道潰瘍及胃癌的頭號兇手。安南醫院消化內科病房主任郭立夫提及，許多人收到體檢報告時，若血液中的幽門桿菌抗體呈陽性，常會感到不知所措自己是否感染胃幽門桿菌，於是拿體檢報告至診間諮詢。診斷幽門螺旋桿菌 常見2大檢查方式郭立夫主任分享診斷幽門桿菌的方法，分成「非侵入性」和「侵入性」兩大類：非侵入性檢查方式包括碳13（碳十三）尿素呼氣試驗、抽血和糞便檢查，其中碳13尿素呼氣檢查是現在最普遍的方法，由受檢者喝下藥水，再檢查呼氣出來的碳13含量，便可知道幽門桿菌感染是陰性或陽性；另一抽血檢測抗體方式，通常需進一步檢測，因此較少作為檢測的標準。至於侵入型檢查，則是胃鏡檢查時，夾取一塊組織採樣進行化驗。因此，如果發現血液中有幽門桿菌抗體時，仍需要再次進行呼氣檢測或胃鏡組織採樣，才能確定是否感染幽門桿菌。六大類型必做 胃幽門桿菌檢測 一、消化性潰瘍：因胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發生，與幽門桿菌感染相關二、慢性胃炎、腸上皮化生或萎縮性胃炎：這些病灶可視為胃癌的前兆，而治療幽門桿菌可以改善胃黏膜萎縮，大幅減少罹患胃癌機率三、胃癌高危險族群：如三等親內有胃癌家族史、抽菸族四、長期服用藥物：若因其他疾病而長期使用藥物，較容易讓胃黏膜受損五、有消化不良症狀者六、缺鐵性貧血或免疫性血小板低下紫斑症。感染幽門桿菌 混合療法治療根據台灣消化系醫學會2022 年發布的最新《胃幽門螺旋桿菌篩檢指引》，民眾一旦篩檢出幽門桿菌陽性，建議接受除菌治療；至於該用哪種療法，建議由醫師進行評估，首要考量包括患者有沒有藥物過敏史、抗生素抗藥性盛行率等。郭立夫主任補充，現已研發出新一代混合療法，除菌成功率高達95%，優於傳統的三合一療法。因此，感染幽門桿菌並不可怕，只要給予合適的除菌療程，既可以輕鬆除菌，又能降低罹患胃癌或消化道潰瘍的機率。
台人赴日必買「EVE止痛藥」？ 達人籲注意這些：不要當土產送人
不少台灣人去日本玩，一定會去藥妝店掃貨。不過，前台大感染科醫師林氏璧說，「不要迷信日本成藥，不要把它當土產買來送人」，他也分析EVE止痛藥的吃法，如果長期身體不適還是要盡快就醫。林氏璧在臉書發文說，EVE止痛藥是大家回購排行榜第三名，常有人問他品項有何不同。林氏璧解釋，「先說有一種最普通的EVE白盒，他就很單純只有止痛藥的成份。EVE A則主要有EVE A錠白盒，EVE A錠EX粉盒，EVE QUICK頭痛藥藍盒，EVE QUICK頭痛藥DX金盒四款。分別針對各種疼痛，生理痛，後兩者是頭痛。」林氏璧說，「EVE的主成分是布洛芬（ibuprofen，イブプロフェン），是一種非類固醇抗發炎藥物（NSAID），是臨床上非常廣泛使用來解熱鎮痛的藥物，比常見的普拿疼有效，在絕大多數國家都可作為非處方藥銷售。NSAID有很多種，布洛芬是個1961年研發的老藥，專利權早已過期，任何藥廠都能做。台灣常見的商品名是依普，依普芬，普服芬等等。小朋友喝的馬蓋先或是速熱寧也是這個藥。」林氏璧表示，「EVE A四種劑型布洛芬含量不同，分別是150，200，150，200毫克（每兩顆）。一般口服布洛芬建議劑量是每4~6小時200-400毫克，一天不要超過1.2g。台灣很常見一顆是400毫克的劑型，一天建議不要超過三顆。而EVE四種劑型是建議兩顆每天最多三次（450毫克/天），兩顆最多兩次（400毫克/天），兩顆最多三次（450毫克/天），兩顆最多兩次（400毫克/天），你可以發現他的布洛芬建議用量其實並沒有特別高，甚至是偏低的。」林氏璧指出，「那為何有人會覺得EVE A好像吃起來特別有效呢？姑且不論心理作用，也許是因為四款EVE A中皆有另外兩個成分：Anhydrous Caffeine80毫克和Allylisopropylacetylurea（丙烯異丙乙酸尿60毫克。前者是無水咖啡因，會使血管收縮，輔助緩解頭痛（普拿疼止痛加強錠也有添加咖啡因喔）。後者則是一種1926年就研發的鎮靜劑，可能也有幫助止痛的效果，但全世界幾乎都沒有在用了，因為後續有些案例出現了血小板減少性紫斑症的副作用，所以就停用了。不過日本倒是一直用到現在，似乎也相安無事。也許其中有人種的因素？但也因為有這樣的成分，含此成分的用藥在日本都是第一類或是第二類藥品。」林氏璧說，「至於兩款針對頭痛的，還有加另外一個其實很普通的成分：氧化鎂。氧化鎂就是很常見的制酸劑，可中和胃酸。第一個好處是NSAID有個重要副作用是可能傷胃，加個胃藥可保護胃粘膜，防止胃部不適。第二個好處是布洛芬可以較迅速溶解迅速吸收，這可能是它速效的原因。」不過，吃EVE也有幾點要注意，林氏璧指出，EVE有鎮靜成分，吃了不要開車，EVE也會造成血小板低下的風險，有相關疾病的人別吃，「如果遇到嚴重藥物不良反應，在國外自行購買的藥物，是不能在國內申請藥害救濟的。」林氏璧提醒，「身體如果有任何地方長期疼痛，應該要求助專業醫師，找出病因。特別是越來越壓不住的疼痛，很可能有什麼重要的潛在疾病，不要長期自己買藥吃，長期吃止痛藥可能會傷胃造成胃潰瘍，也可能造成腎功能受損。」
首例！老翁疑施打AZ疫苗後死亡 女兒替父親討公道
高雄一名萬姓老翁（92歲）在2011年間施打AZ疫苗，過27天後因心肌梗塞過世，其女兒認為死因與疫苗有關，向衛福部申請預防接種救濟遭駁回。萬女不服提告，台北高等行政法院今下午準備程序終結，訂5月2日上午10點30分言詞辯論。高雄市2011年6月15日起開放87歲以上長者施打AZ疫苗，經里長通知，萬姓老翁是第一批去高雄巨蛋施打的高齡族群。豈料，他7月12日晚間身體開始出現冒冷汗、視力模糊、頭部劇痛、心痛等症狀，13日淩晨緊急送去高雄榮總就醫。黃姓醫師緊急處理並住院。7月15日下午4點10分，他因急性心肌梗塞導致心臟破裂致死。萬翁的女兒認為父親的死因與疫苗有關，向衛福部申請救濟，經衛福部預防接種受害救濟審議小組審議審定結果為「恐因爲其潛在疾病所致，與接種Covid 19 （AZ）疫苗確定無關。」她不服提出行政訴訟，主張醫院開的死因有疑似疫苗導致的不良反應，且父親死因與接種疫苗有關，故應給付補償金。萬女委任律師繆忠男認為，原處分是依據衛福部臨床指引表示需構成血小板低下、凝血功能異常（APTT、PT）、Ｄ-dimer嚴重上升。但是，衛福部自己的送驗單卻只要填寫最低血小板計數、最高D-dimer，兩者內容對不上，且明顯不同。法官鄭凱文今傳喚高雄榮總黃姓心臟專科醫師以釐清萬父病情。就服用藥物情況下，施打疫苗有無影響？黃姓醫師作證指出，要是他開立，但他是心臟專科醫師，並非疫苗專家，因此無法回答。黃男在作證過程中一再強調自己並非疫苗專家，對很多題目均回應無法回答。由於目前兩造均無證據請求法院調查，法官諭知準備程序終結，全案改訂5月2日上午10點30分進行言詞辯論程序。
洪榮宏搬到鄉間開心務農 班鐵翔為艾成讓愛延續
洪榮宏日前與班鐵翔、吳俊宏、林良歡、孟慶而、林宏銘等人齊聚高雄，為「台灣愛與希望國際關懷協會」獻唱，提到近況，洪榮宏表示自己搬到鄉間，完成心中的開心農場，雖然每天都需要付出體力有點累，但看到農場從零到有，一切都值得了，也有機會陪伴高齡85歲的媽媽，讓他感覺像回到兒時，「我們都會互相撒嬌，重溫往日溫馨時光！」洪榮宏近期搬到鄉間開心務農。（圖／台灣愛與希望國際協會提供）班鐵翔則因好友艾成，連續兩年參加愛心募款餐會，「得知艾成之前也曾多次為該協會幫忙募款，我想可以接續為好友做些事，可以盡一點力，讓愛能延續，真的很感謝有這樣的機會！」近期班鐵翔正忙著大愛戲劇，分享近來參與的戲劇都在探討失智與失能，此次演唱也是為了受虐兒，覺得冥冥之中都有著關聯。身為人父的吳俊宏表示聽聞小孩受虐心裡很難過，表示：「寶貝兒子4歲，我都不敢責罵，我們家是慈父嚴母，我很難想像誰會這麼狠心傷害小孩，因此參加為受虐兒募款，身為爸爸，我感同身受，希望能募得更多款項。」問及近況，他表示今年預計開第二家飯湯分店，只是高雄地點難尋，也希望能拚個龍寶寶。林良歡則透露7歲的兒子有先天性心臟疾病、血小板低下等問題，身體容易瘀青，不能做激烈活動，會氣喘如牛，嘴唇發黑，要長期追蹤檢查，其實懷孕7個月時就被告知寶寶心臟有問題，當時除了崩潰，只能立即收拾心情坦然面對，幸好現在兒子身體健康穩定，她也說：「這幾年照顧兒子幾乎都快成護士，與老公齊心照顧，因此當聽到受虐兒新聞，我總會忍不住的放聲大哭！」◎拒絕暴力！請撥打113、110
周海媚病逝／「千面女郎」狼瘡症狀多變…血液系統問題佔逾8成 不易早期發現
57歲港星周海媚病逝，消息震驚演藝圈，而據說她生前受「千面女郎」紅斑性狼瘡困擾。對此，林口長庚說，血液系統出問題的患者佔85%，「狼瘡症狀多變化，要早期發現相當不容易」林口長庚風濕過敏免疫科在臉書發文說，周海媚曾透漏有血小板低下問題，但否認有紅斑性狼瘡，「紅斑性狼瘡的表現非常多樣性，每個人的症狀、表現、病程進展都不一樣，又被醫界稱為『千面女郎』。其中發生血液系統方面的問題占了85%。」林口長庚強調，「狼瘡症狀多變化，要早期發現相當不容易。輕則影響皮膚、身體發炎，重則侵犯內臟各器官。若有疑似症狀長期未改善，務必盡早安排檢查」全身性表現（95%）：疲倦、發燒、體重減輕肌肉骨骼系統（95%）：關節酸痛、關節炎、肌炎皮膚（80%）：臉部蝴蝶斑、圓盤性紅斑、光敏感、口腔潰瘍、落髮、血管炎血液系統（85%）：貧血、白血球低下、血小板低下、脾腫大、淋巴節腫大神經系統（60%）：認知障礙、情緒異常、癲癇、腦血管病變、神經病變心血管系統（60%）：心包膜炎、肺出血、肺炎、肺動脈高壓、心律不整、心臟衰竭呼吸系統（60%）：肋膜炎、肋膜積液、間質性肺炎、肺出血腎臟（50%）：蛋白尿、血尿、腎病症候群、腎衰竭狼瘡腎炎腸胃系統（45%）：腸出血、穿孔、噁心、嘔吐、腹瀉、腹水、腸壁增厚血栓（15%）眼睛（15%）：視網膜血管炎、乾眼症、黃斑部病變、青光眼、飛蚊症林口長庚曝狼瘡多種症狀。（圖／翻攝林口長庚風濕過敏免疫科臉書）
周海媚病逝／紅斑性狼瘡「致死率高達6成」 確診症狀曝光「11中4」就要注意
57歲港星周海媚猝逝，震驚各界。傳言指周海媚生前飽受紅斑性狼瘡所苦，對此有醫師指出，屬「自體免疫疾病」的紅斑性狼瘡除會攻擊全身器官，若合併瀰漫性肺泡出血症，死亡率可高達6成，然而該病初期症狀不明顯，需一段時間觀察及檢查才能確定。衛福部數據指出，全台截至今年7月約有25,400名領有重大傷病卡的紅斑性狼瘡患者，且多為20到49歲女性。三總內科部風濕免疫過敏科主治醫師盧俊吉也指出，該病的女性與男性患者比例達到9比1，育齡女性如有曬後的皮膚紅疹，且紅疹時間達2到3個月不退，形狀有如蝴蝶；每天睡醒感到手指或指關節疼痛僵硬，時間達30分鐘至1小時；非糖尿病患者但有不明的急性腎衰竭，就可能是紅斑性狼瘡。周海媚以《倚天屠龍記》的周芷若一角攀上事業巔峰。（圖／擷取自微博／周海媚工作室）林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師羅淑芬表示，約8成患者有臉、頸、手臂長紅斑症狀，許多患者也處於長期疲勞狀態，或有骨骼關節病變、血液系統異常、腎臟及心血管疾病等共病。有超過一半患者確診後10年內發生「不可逆器官損傷」，死亡率更達普通人2.6倍，其中又以感染、心血管疾病、惡性腫瘤為最大宗；急性腎衰竭、長期使用高劑量類固醇，也是該病引發的高死亡風險因子。周海媚生前曾駁斥罹患紅斑性狼瘡，但曾透露10幾歲時發生檢查不出病因的血小板低下昏倒，身上滿是瘀青，對此，台北馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師陳功深表示，紅斑性狼瘡初期確有血小板低下或貧血等症狀，其他徵兆要幾個月才逐漸顯現。但血小板低下原因繁多，要花時間觀察跟檢查才能逐步診斷。傳言指周海媚罹患紅斑性狼瘡。（圖／擷取自微博／周海媚工作室）醫師姜冠宇則指出，實習醫師期間曾遇過紅斑性狼瘡案例，病患家人照顧小女孩到心碎過程，讓他感嘆該病「容易冷不防發作，就離器官衰竭更進一步，這是照顧紅斑性狼瘡反覆發作病患家庭很挫折的原因」，並強調顏面的蝴蝶斑不能代表什麼，「危險在會攻擊腎臟腎絲球導致蛋白血尿，也會有血栓、血管炎、發紺（缺氧）、肺泡出血；視網膜也會被攻擊，是全部一起來的，也有中樞神經病變癲癇案例」。另據《美國風濕病醫學會》診斷標準，如以下11項中有4項符合，就要注意可能是紅斑性狼瘡：1.蝴蝶斑2.圓盤性紅斑3.光敏感4.口腔潰瘍5.關節炎6.漿膜炎、肋膜、心包膜7.腎臟病變，如蛋白尿或細胞柱體8.神經病變，如癲癇、精神異常9.血液學病變，如溶血性貧血、白色球血小板減少10.免疫學檢查異常：抗史密斯抗體（Anti-Sm）、抗雙股去氧核糖核酸抗體(Anti-dsDNA)以及抗磷脂抗體11抗核抗體(ANA)
周海媚病逝／周海媚猝逝！自爆「1病纏身40年」全身瘀青 醫曝5大徵兆：嚴重恐腦出血
憑藉出演電視劇《倚天屠龍記》周芷若一角爆紅的香港女星周海媚11日驚傳病逝，享年57歲，儘管死因並未曝光，不過周海媚的好友田啟文證實，她的確長期飽受「紅斑性狼瘡」所苦，引起外界熱議。事實上，周海媚先前曾透露，身體的疾病是因「血小板低下」導致，而這也是「紅斑性狼瘡」患者最棘手的症狀之一。周海媚曾在節目中透露，10幾歲時就有血小板低下的狀況，甚至因此昏倒送醫，且身上都是瘀青，長大後又復發過一次，不過就連醫生也找不出病因。對此，台北馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師陳功深表示，出現血小板低下並非找不到病因，而是許多疾病、原因都可能造成血小板低下，需要花2、3個月的時間進行多次檢測，才能釐清疾病。陳功深說明，以「紅斑性狼瘡」為例，患者起初會有血小板低下或貧血等症狀，幾個月後其他病徵才會逐漸顯現，且身體出現大量瘀青，也可能是腸胃道出血導致血小板低下的結果，因此需要耗時一定時間確認致病原因，不過最終被確診為「紅斑性狼瘡」的病患僅5％至10％，機率並不高。另外，內科醫師傅裕翔也曾示警，血小板是血液中的一種成分，主要負責凝血及防止過度出血，當血小板數量過低時，就可能導致出血問題，嚴重甚至會造成腦出血，提醒民眾若出現容易疲勞、皮膚有細小紅點、牙齦出血、鼻血或口腔出血等5症狀，應立即就醫檢查。
周海媚病逝／周媽媽要愛女「到另個世界繼續快樂」 網憶她6天前「生日願望」全心碎
「最美周芷若」周海媚離世消息震撼華人世界，周媽媽稍早也透過工作室代表家人發聲，希望愛女「到了另一個世界會繼續快樂，家人以你為榮。」網友們則不捨6日剛過57歲生日，並許下3個願望的女神香消玉殞，紛紛湧入周海媚的社群哀悼。周海媚昨晚遭網友爆料離世後，演藝圈好友雖紛紛出聲闢謠，但不論是工作室還是周海媚家人，都未回應相關消息甚至掛斷求證電話，無奈事隔不滿1天，傳言竟成事實。周媽媽則在愛女因病醫治無效後，透過女兒工作室表示：「親愛的海媚，希望你到了另一個世界會繼續快樂，家人以你為榮。母親率全家人。」周海媚日前才透過工作室曬出近照與影片。（圖／翻攝自周海媚工作室）網友們除悲喊「還是等來了壞消息」，也想起周海媚6日生日時，透過工作室微博感謝粉絲們陪伴：「今天，57歲啦！感恩你們多年來的喜愛和陪伴。」但她當時許下的3個生日願望「願大家健康、平安、喜樂」，如今看來卻讓人心痛與心碎。粉絲們尤其無法接受，周海媚在生日當天上傳的7秒短片中，神情、氣色與狀態看起來都是如此健康，工作室9日還分享她多年前拍攝的《大鬧廣昌隆》劇照，怎料不過幾天，女神已成追憶，「還是等來了壞消息，可惜了，一路好走」、「一路走好，我的女神，願天堂沒有病痛」。（圖／翻攝自周海媚工作室）此外，周海媚曾多次傳出患有紅斑性狼瘡，但她在2021年親自闢謠；網友們也翻出她多年前在節目表示，自己10幾歲時有血小板低下問題，最嚴重時曾昏倒送醫並輸血救治，醫生卻無法釐清病因。但不論真正離世原因為何，網友們都希望時光停留在57歲的最美周芷若，在天堂沒有病痛。
周海媚病逝／周海媚病逝享年57歲！頻傳受紅斑性狼瘡所苦 友曝她病史：容易受感染
57歲的港星周海媚於近日頻頻傳出死訊，兩岸三地新聞媒體也紛紛報導，其工作人員雖於12日出面闢謠，但工作室卻於12日晚間發出聲明，證實周海媚已於11日搶救無效過世，享年57歲。對此，電影人田啟文於稍早受訪時，則透露周海媚長年飽受紅斑性狼瘡的困擾，免疫力較差、容易出現感染情況。周海媚曾在1985年參加香港小姐選美比賽，雖未擠進決賽但成功試鏡TVB，並進入藝員訓練班第1期，後因演出《倚天屠龍記》周芷若一角紅遍兩岸三地，更被譽為「最美周芷若」。豈料才剛過57歲生日不久卻於11日傳出過世消息，讓不少粉絲擔心，其工作人員、合作夥伴雖於12日出面闢謠，但工作室則無預警在12日晚間發出聲明，「海媚姐因病醫治無效，於2023年12月11日離開了我們。願天堂沒有疾病，願來生我們再相識！」而田啟文才於12日受訪透露，周海媚人正在北京某醫院的重症病房接受治療，但因為還聯絡不上對方，所以不知道詳細情況，此外他還提到，周海媚長年飽受紅斑性狼瘡的所苦，免疫力較差、容易出現感染情況。事實上，周海媚自1998年起就傳出因罹患紅斑狼瘡，必須停工休養，她事後上節目被問到此事，則強調自己沒有紅斑性狼瘡，而是血小板偏低。紅斑性狼瘡是種自體免疫性疾病，因會攻擊患者正常組織，因此又號稱「不死癌症」，好發族群為15至45歲的女性，比例約占9成。其症狀包括皮膚上的紅斑、關節痛、口腔黏膜潰瘍或是出現血小板低下等狀況，嚴重的還會攻擊內臟系統，導致相關致命併發症。雖然目前狼瘡仍無法透過治療而痊癒，但近年來因診斷技術、治療觀念、藥物發展及整體照護的進步，患者的存活率已大幅提高，5年存活率已超過90％以上。
娛樂TeaTime／張齡予帶公婆京阪約會 規劃高質感孝親之旅直呼超緊張
京都的茶道和果子不光是精緻，背後也包含著特殊意義。（圖／張齡予提供）連續假期該去哪呢？有不少國人趁著日圓貶值瘋狂往日本跑。主播主持人張齡予日前也跟先生Ryan及退休的公公與婆婆來場四天三夜快閃京都大阪「double date四人遊」！這是張齡予第一次跟公婆出遠門一起旅行，她笑說：「要說不緊張是騙人的，很多新婚夫妻度完蜜月就鬧翻，我也很怕幫公婆安排行程有誤差，會讓長輩不開心。」為此出發前她跟先生及小姑進行好幾場秘密會議，確保所有安排都會是公婆會喜歡的，「比考中餐丙級證照還要認真啊！」辛苦工作一輩子的公公終於屆齡退休，過去大多都是在海外派駐，很少有機會跟家人一起出遊，這次出遊也是張齡予老公創業黑羚創辦商務中心後第一次帶爸媽出遊，而且還多了一個媳婦，因為行程很趕，只住三個晚上，所以她先生決定「要用奢華的方式款待讓兩老徹底震懾」，地點選在婆婆最喜歡的文化古都京都，定調「婆婆的圓夢之旅」，希望可以給終生省吃儉用、把最好的都留給小孩的公婆了解，孩子已經有能力回饋父母、已經長大了，未來他們也可以安心含飴弄孫，好好享受人生。京都嵐山的福田美術館，據說有1500多件藏品，竹久夢二讓張齡予愛畫的藝術家婆婆很喜歡，美術館的建築物本身也很美。（圖／張齡予提供）在京都的住宿，選擇了很有日式風味，著名三井集團十七世紀總領家宅第改建的HOTEL THE MITSUI KYOTO，正面對世界遺產二條城，在飯店首次體驗了日本的傳統茶道，終於理解到日本抹茶過去被當作藥養生的歷史，也因為良藥苦口，才得搭配甜膩的和果子，是一段有趣背景探索。循著這樣的脈絡，白天行程小倆口安排兩老去京都著名竹林所在地、電影水戶黃門取景的「嵐山」，在2019年剛開幕，收集了江戶時期至今最好的藝術作品的「福田美術館」參觀完擅長畫美女的夢二畫作，在館內僅對訪客開放的座位區正對知名景點渡月橋河畔，遠眺清幽的自然風光，少了跟其他旅客擠來擠去的喧囂，張齡予也推薦給所有年齡層的朋友。嵐山著名的竹林必須一看，不過現場滿滿都是人，要拍出照片中的效果要需要有些技巧。（圖／張齡予提供）不過到了「嵐山」，主要目的就是壯觀的竹林小徑，坐上京都傳統的人力車，對過去去過日本非常多次、爸爸還沒創業前還是企業派駐日本銀座代表的張齡予來說，竟然也是全新的體驗，「老實說自己去的話，肯定捨不得花錢在人力車上，但是為了要給公婆難忘的回憶，有點貴也是要刷下去了！」傳統的人力車，帥氣的小哥穿著傳統服飾，快步腳程穿梭京都的小巷街頭，一瞬間還真有種恍惚的時代感，自己也像是來到江戶時代電影主角，非常有意思。小哥還有超高技術的拍照技巧，快速把顧客帶到私房打卡點，抓緊角度跟時機，一舉拍出時尚大片級美照，還邊拉車邊講歷史，甚至有些江湖逸事，行程結束後，公婆都覺得果然物有所值，她也認為一生很值得體驗一次。這裡是電影水戶黃門的場景，張齡予和先生選擇一趟70分鐘行程簡單繞世界遺產天龍寺一圈，公婆都覺得雖不便宜但很值得。（圖／張齡予提供）京都住了兩天，接著到大阪，因為也得從大阪關西機場回家，沒太多時間閒逛，剛好又遇上阪神虎封王、店家怕暴動紛紛關門的奇妙時間點，所以只有白天到了位於心齋橋筋商店街的大阪浮世繪美術館，不大的空間卻收集了兩三百年前，包括葛飾北齋、歌川廣重、喜多川歌麿、東洲齋寫樂等明星浮世繪畫家的作品，在這可以近距離地欣賞到江戶時代以降的作品，是另類認識關西的好方法，正樓下的鳥取和牛鐵板燒，「午間特餐折合台幣五百左右，就可以吃到拿下第一名和牛賞的鳥取和牛鐵板燒，我覺得非常划算。」不過現在在主持健康節目《健康零距離》的張齡予，看到許多國人到日本都最愛去藥妝店買藥帶回台灣，她也提醒國人「千萬不可以帶太多」，也盡量不要幫親友代購藥物，國內規定非處方西藥或錠狀膠囊食品，同一種不得超過12瓶，所有藥品總量不得超過36瓶，而且各國藥品管制標準不一，皮膚用藥、痠痛藥膏可能與皮膚接觸造成傷害。車夫邊用英文講解，邊把人拉到最美的拍照點，相當專業。（圖／張齡予提供）「像是日版的大正感冒藥，就不能帶進台灣，因為裡頭添加『Dihydrocodeine』，這是一個強效的鎮咳成分，在台灣並未核准添加使用於綜合感冒藥中，被抓到恐怕會有法律責任的；另外日本很紅的一款止痛藥有某個版本含有鎮定劑，有造成血小板低下的風險，不一定適合所有人，購買前都一定要先問清楚。」張齡予提醒不管內服外敷的藥品，都要醫生開立過最好，以防過敏，而且從國外帶回來的藥品、保健食品只能自用、不能販售，避免誤觸食安法（最高罰300萬），藥事法（最高罰5000萬），可就得不償失了。吃到價值比超高的和牛讓張齡與直呼划算。（圖／張齡予提供）
高雄2旬男打AZ變「重度身障」 1原因獲獲300萬救濟金
新冠疫苗開打至今，許多民眾出現不良反應。高雄有一名20多歲男子，接種AZ疫苗後出現紫斑，進一步檢查發現是免疫性血小板低下疾病，合併重度障礙，因為無法排除和接種疫苗的關聯性，核予疫苗救濟中「重度障礙給付」最高額救濟金300萬元，也是非死亡個案中，救濟金額最高的一案。疾管署公布預防接種受害救濟審議小組第209次會議紀錄，有12案獲救濟金，分別是6例AZ、4例接種莫德納、BNT和卡介苗各1例，救濟金額在5000元至300萬元不等，其中有一案接種AZ疫苗後獲得300萬元救濟金，是目前VICP審議非死亡個案中，救濟金額最高的一案。據悉，個案為高雄市20多歲男子，過去無相關病史，但接種AZ疫苗後身體出現紫斑，就醫檢查發現血小板嚴重低下，門診多次、住院達2個月，依舊效果不佳，領有重度身心障礙手冊。醫療委員鑑定意見認為，考慮病患無相關疾病的危險因子，且於注射疫苗後2周左右即發生免疫性血小板低下疾病，再根據國際參考文獻，無法排除由疫苗引發之免疫性血小板低下情形，所以相關症狀無法排除與疫苗關聯，所以依據「預防接種受害救濟基金徵收及審議辦法」第18條第1項及其附表障礙給付之規定，核予救濟金新台幣300萬元。
女大生吃「止痛神藥」卻釀嚴重過敏 藥師提醒7類人不宜服用
一名女大生長期偏頭痛，吃了國人赴日旅遊常會購買的「止痛神藥」EVE，沒想到卻造成皮膚嚴重過敏！藥師提醒，本身對本藥引起過敏或嚴重出血傾向以及曾患有消化性潰瘍、肝衰竭、腎衰竭、服用阿斯匹林或其他消炎藥有過敏反應者、進行冠狀動脈繞道手術14天內者等，建議不要服用含有布洛芬（Ibuprofen）成分的止痛藥。根據《壹蘋新聞網》報導，女大生對非類固醇抗發炎藥（NSAID）過敏，卻不知道EVE止痛藥的主要成分布洛芬就是一種非類固醇抗發炎藥，因此服用後造成皮膚嚴重過敏。台灣年輕藥師協會理事張恩豪指出，國人都覺得EVE止痛藥效果不錯，但其實該藥物主要成分就是常見的布洛芬，且劑量沒有很高，但該藥中另一成分「丙烯異丙乙酸尿」（Allylisopropylacetylurea），結構上類似中樞神經抑制劑巴比妥藥物（barbiturate），具鎮靜效果，可輔助加強止痛。但是，張恩豪指出，「丙烯異丙乙酸尿」在1960 年代就被發現容易導致過敏反應、血小板低下、全身性紫斑出血，甚至曾有死亡案例，多數國家包含台灣已明定禁用，這也是台灣沒有販售EVE止痛藥的主因。張恩豪也進一步提醒民眾，布洛芬依照劑量不同，分為指示藥品或處方藥，慢性病人、高齡長者或有腸胃道出血的患者，使用上都需特別注意，建議諮詢藥師或醫師。