血栓合併血小...
」 疫苗
AZ公司坦承疫苗「真有血栓風險」 疾管署：有新事證5年內可重提疫苗救濟
英國製藥巨頭阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫情期間和英國牛津大學合作研發AZ新冠疫苗，卻爆出多起嚴重副作用，目前累計遭到51位患者集體求償約1億英鎊（約新台幣40.8億元）；阿斯特捷利康公司近日首次公開坦承，AZ疫苗的確有可能「在極罕見狀況下」引發血栓合併血小板低下（Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome，TTS），嚴重恐導致死亡。對此，疾管署發言人曾淑慧2日表示，疾管署會與食藥署持續密切關注，一旦有新事證，民眾也可以重新提出疫苗救濟申請。據外媒《每日電訊報》報導，英國男子傑米史考特（Jamie Scott）在2021年4月接種AZ新冠疫苗不久，大腦就發生血栓及腦出血，不僅在住院期間3次被判病危，出院後也無法再工作，被判定已造成永久性腦損傷。史考特2023年對阿斯特捷利康提出告訴，指控疫苗害他平白無故蒙受人身健康和間接財物損失；目前英國高等法院已受理包括史考特在內的51起類似案件，總求償金額達到1億英鎊。過去，面對多起疫苗相關訴訟，阿斯特捷利康始終否認指控。然而在2024年2月一份提交給英國高等法院的法律文件中，阿斯特捷利康首度坦承：「在極端少數的案例下，會造成罕見血栓併血小板低下症候群。」台灣疾管署發言人曾淑慧表示，台灣已密切注意這類國際訴訟案件。疾管署與食藥署正在共同監控疫苗的安全性和效力，同時提醒民眾，在符合條件的情況下，可以重新提出預防接種受害救濟申請（疫苗救濟申請）。此外，政府亦強調，預防接種受害救濟審議過程將會保持獨立及專業，確保公平公正。此事件也引起了立法者的關注，立委廖偉翔與陳昭姿質疑疾管署的受害救濟案件審議過程草率，指出審議過程需更加透明和有條理。對此，曾淑慧強調審議過程是依法進行，合法合理，且確保預防接種受害救濟審議小組獨立行使職權；審議小組則秉持醫學專業並以審慎客觀之態度，全力取得事證方作成結論。
百萬人可打！第七輪AZ疫苗今10點開始預約 必看4大副作用、8大注意事項
中央流行疫情指揮中心宣布，第七輪新冠疫苗自今（29日）上午10時開始，可至公費疫苗預約平台登記，並將於9月3至10日施打；預估有100萬人符合接種資格。另外，接種AZ疫苗的4個常見副作用、因應方式，以及8大注意事項，CTWANT也詳列在本文，提醒民眾多加留意。第七輪僅提供AZ疫苗，接種資格除了18歲以上（含2009年9月3日以內或之前出生者）的第九類民眾之外，還有7月19日之前已在平台上登記願意接種AZ疫苗者的29歲（含）以上民眾（含1992年12月31日在內或以前出生者）。本輪疫苗的預約時間是自今日上午10時至週二（8月31日）中午12時，施打時間則是9月3日至9月10日。另外，如果想要加選BNT疫苗的民眾，可在週二下午4時之後在預約平台操作。第七輪疫苗29日開始預約。 （示意圖／馬景平攝）指揮中心提醒，接種疫苗之後可能有4種反應或副作用：1.大多為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，可適度冰敷，請勿揉；抓接種部位。2.接種疫苗後可能有發燒反應(≧38℃)，通常約48小時可緩解。其他可能反應包含疲倦、頭痛、肌肉痠痛、體溫升高、畏寒、關節痛及噁心，這些症狀隨年齡層增加而減少，通常輕微並於數天內消失。3.如有接種部位紅腫及硬塊發生膿瘍、持續發燒或嚴重過敏反應(如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹)等不適症狀，應儘速就醫並告知醫師曾接種疫苗，以做為診斷之參考，同時請醫師通報當地衛生局或疾病管制署。4.接種疫苗後28天內，若出現以下任一症狀，請立即就醫並說明疫苗接種史： *嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇 *嚴重且持續腹痛超過24小時以上 *嚴重胸痛或呼吸困難 *下肢腫脹或疼痛 *皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等AZ疫苗。（圖／達志／美聯社）另外，接種AZ疫苗相關8大注意事項如下：1.發燒或正患有急性中重度疾病者，宜待病情穩定後再接種。2.AZ疫苗與注射後非常罕見的血栓併血小板症候群可能有關聯，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。3.過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種。4.AZ疫苗不得與其他廠牌交替使用。若不慎使用了兩劑不同COVID-19疫苗產品時，不建議再接種任何一種產品。5.AZ疫苗不得與其他疫苗同時接種。COVID-19 疫苗與其他疫苗的接種間隔，建議間隔至少14 天。如小於上述間隔，則各該疫苗亦無需再補種。6.免疫功能低下者，包括接受免疫抑制劑治療的人，對疫苗的免疫反應可能減弱。(尚無免疫低下者或正在接受免疫抑制治療者的數據)7.目前缺乏孕婦接種COVID-19 疫苗之臨床試驗及安全性資料，而臨床觀察性研究顯示孕婦感染SARS-CoV-2 病毒可能較一般人容易併發重症。孕婦若為COVID-19 之高職業暴露風險者或具慢性疾病而易導致重症者，可與醫師討論接種疫苗之效益與風險後，評估是否接種。8.若哺乳中的婦女為建議接種之風險對象(如醫事人員)，應完成接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估，但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後，仍可持續哺乳。
4大疫苗怎麼選？毒物專家曝死亡率：不值得用命賭 「這品牌」最低
國產高端疫苗23日開打後短短5天，已經累計5起死亡個案，其中包括陸姓專欄作家在內，共有2人死因為「主動脈剝離」，引發外界討論。由於BNT疫苗近日可能抵台，加上26.5萬劑AZ疫苗也於今（27日）到貨，各品牌疫苗比較再度成為話題。對此，毒物專家分享4大品牌疫苗的死亡率數據，供民眾參考。毒理學專家招名威今日在臉書PO出4大疫苗品牌的死亡率，「AZ：疑似0.0743%嚴重不良影響，平均一百萬個人有743個；0.0084%死亡，估一百萬個人有84個。莫德納：疑似0.0294%嚴重不良影響，平均一百萬個人有294個；0.0034%死亡，估一百萬個人有34個。高端：疑似0.0077%嚴重不良影響，平均一百萬個人有77個；0.0011%死亡，估一百萬個人有11個。」至於許多人抱持高度期待的BNT疫苗，根據英國的統計數據，死亡率是0.00175%，「一百萬個人還是可能會有17.5人過世。」招名威直言，「任何一種疫苗施打都會有它的風險在，沒有人可以保證施打後就一定不會有任何副作用，但要如何把不良反應發生的機率降到最低，這才是最關鍵的事。」指揮中心公布25日高端接種人數為5萬9450人，人數驟降5成。（圖／趙文彬攝）專家提醒，民眾接種疫苗前務必確保幾件事，「發燒或正有急性重大疾病的人，最好等病情穩定後再接種。有免疫性疾病、心血管疾病、血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症，需接種前與醫師討論評估。在國外已施打疫苗的人，AZ疫苗兩劑須間隔8-12週；莫德納疫苗兩劑須間隔28天。」最後，招名威強調，「生命是自己的，唯有自己才最瞭解自己的身體狀況，施打疫苗不要逞強，也不要意氣用事，更不要太過興奮，沒有任何一個疫苗值得你用生命去當賭注，降低風險，意外才不會找上門。」
麻豆老婦打疫苗「6天後中風」 死因衛生局通報待判定
家住台南市麻豆區的89歲老婦，6月16日施打AZ疫苗後，6月22日突然因中風被送醫治療，直到7月5日上午死亡。由於該名老婦並無慢性病史，加上發病時間距離接種疫苗已有6天，死因是否與施打疫苗有直接關係？目前仍待查。不過，台南市政府衛生局已依規定通報，將交由中央流行疫情指揮中心判定。台南市85歲以上全人口施打疫苗的比率達55.8％，75至84歲施打比率則為41.7％。（圖／本報資料照片）市府衛生局表示，今日台南市再度「嘉玲」（＋0），自7月1日獲中央撥配莫德納疫苗後，直到昨天為止已接種2萬4541人，85歲以上全人口施打比率達55.8％、75至84歲施打比率為41.7％。今日起開放70歲以上長者及60歲以上具原住民身分者接種疫苗，8日（星期四）起年齡下修開放65歲以上長者及55歲以上具原住民身分者施打。市長黃偉哲呼籲市民，輪到可以打疫苗就趕快打，如果一直挑疫苗，可能就一直錯過可以打的時機，要排到更後面，也影響疫苗覆蓋率進度；同時，疫苗也會陸續抵達台南，大家不用擔心打不到。黃偉哲還說，先前安南家庭群聚的部分，目前還未滿14天觀察期，還是不能掉以輕心，每天看到案例起起落落，其實都是每一個確診者的不幸，希望外地往返的朋友們能自主居家快篩，各衛生所也提供快篩服務，請國人務必確保自己以及親友的平安。市府衛生局長許以霖也指出，今天還有一批中央撥配的2萬9400劑莫德納疫苗送抵台南，近日發現長者偏好到衛生所排隊接種，但他還是鼓勵大家就近到各診所施打，以分散人流減少排隊機會。許以霖強調，本周起還會增加診所疫苗配給量，目前全市疫苗施打地點共有37家衛生所、192家合約醫療院所、13家專責醫院，市民可透過醫院的網路掛號系統或電話掛號預約施打，部分行政區還增設施打站在活動中心及學校，方便民眾就近施打，提高疫苗覆蓋率。許以霖認為，AZ疫苗是腺病毒載體疫苗，1瓶10劑，接種後間隔10到12周施打第2劑，嚴重不良反應為血栓合併血小板低下症，接種須知顏色是紫色。至於莫德納疫苗是mRNA疫苗，1瓶14劑，接種後間隔28天施打第2劑，嚴重不良反應為心肌炎，接種須知顏色是紅色。這2種疫苗常見的不良反應類似，如頭痛、噁心、肌肉痛、發燒等。
AZ疫苗全台57家醫院開打！35醫院院長帶頭接種
牛津AZ疫苗昨開打第一天，行政院長蘇貞昌、疫情指揮中心指揮官陳時中打下全台第一針後，台大、長庚、榮總等全台共有35家醫院院長帶頭接種，台大感染科主治醫師兼指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也捲袖上陣，「防疫五月天」已有2人接種。中央疫情指揮中心宣布，周三將再配送第2批7600劑AZ疫苗，加上首批共合計5.21萬劑，配送的醫院也會從58家增至72家。AZ疫苗配送情形繼首批配送出4萬5500劑後，第二波配送已安排於明天啟動。發言人莊人祥表示，由於新冠疫苗跟一般流感疫苗不同，接種後必須強制觀察30分鐘，無法一次打很多人，開打首日，各大醫院還在摸索SOP流程，因此第一天接種人數不會多。台大醫3成接種 2周打完為行政院長蘇貞昌執行「全台第一針」的台大醫院，昨起在東址、西址加開注射區，並由院長吳明賢親自帶頭施打。他表示，台大醫院事先針對醫護人員的接種意願進行調查，統計台大醫院總員工合計8000多人，此次共逾7成人願接種疫苗，其中願接種AZ的有1700多人，約占3成。由於台大共分配1500劑，剛好可以打完，預計可在2周內打完。摸索SOP 今起施打加快此外，新光、北榮、長庚等全台58家專責醫院昨已有35家醫院的院長、副院長完成第一劑。長庚醫院包括林口、台北、基隆、嘉義、高雄5個院區，也由院長或副院長帶頭接受施打，昨天約有300位醫護完成施打，由於昨日是第一天施打，長庚醫院安排施打的人數較少，目的是要隨時檢討調整流程等，等第2天開始就會以每小時50人方式施打疫苗。和信治癌中心醫院昨也由82歲院長黃達夫與副院長蔡哲雄等10位醫師接受施打疫苗。黃達夫說，他對AZ疫苗安全性有信心，因此率先施打，希望讓全院醫護人員對AZ疫苗放心。歐盟與WHO認證 AZ安全張上淳表示，上周歐盟和WHO開會的結論是接種疫苗的益處大於風險，所有疫苗都有不良事件，但都是非常輕微的，少數個案打完疫苗後的出血狀況，是否與疫苗相關還需要蒐集更多證據。以歐盟來說，接種2000萬劑牛津疫苗中，僅出現18件血栓合併血小板低下、出血等罕見狀況。整體來說，歐盟與WHO認為AZ疫苗是可以在各國繼續進行施打。莊人祥則提醒，對疫苗成分曾過敏者，或是這次打了發生嚴重過敏者，不建議接種，指揮中心並於疾管家建置疫苗接種健康回報系統，讓民眾接種後定期回報自身健康狀況。