血氧濃度
」 醫美 麻醉 診所 電波拉皮 血氧濃度
男子「爬山很喘」！檢查竟是心房中隔缺損 1修補手術重拾登山夢
41歲黃姓男患者一直都熱愛運動，體力也維持得很好，因攀登海拔3000公尺的嘉明湖途中突然發生高山症、低血氧症候群，引發呼吸急促、呼吸困難，連平時看起來很簡單的小階梯跨越，都感覺寸步難行，血氧濃度偵測已降到88%（正常應為95%以上），只能中途折返。下山後到醫院看診，才發現是先天性心房中隔缺損造成，且缺損直徑已達4公分，還合併右心室擴大及三尖瓣閉鎖不全，醫師建議必須接受傳統開胸心臟手術，否則無法再從事爬山運動。心房中隔缺損隨年齡而擴張 不治療易引發心肺衰竭童綜合醫院心臟外科鄭伯智醫師指出，嚴重的先天性心臟病經常在嬰兒期就需手術矯正，但有一部分心房或心室結構缺損的心臟病，在後來的觀察期會自動癒合而不需手術矯正，但也有一部分如同黃先生的病況，心房中隔缺損會隨著年齡而擴張，伴隨的心房內血液分流而導致心臟擴大，如果不接受治療，未來將導致肺動脈壓力上升，甚至引發心臟與肺臟衰竭。心臟修補手術 有這些方式現今醫療技術進步，較小的第二型心房中隔缺損，可以用心導管植入封堵器治療；大型心房中膈缺損（如缺損直徑超過3公分，或無心房中膈的邊緣），就需傳統開胸或達文西機械手臂修補心房中膈缺損，其他如第一型或靜脈竇型心房中膈缺損，也可以使用達文西機械手臂修補完成。達文西機械手臂手術傷口小 健保已核准用於心房中隔手術全球執行達文西機械手臂修補心房中隔缺損有近20年的歷史，鄭伯智醫師將手術進化，只要在右側腋窩切開5個0.8公分的小傷口，就可以用全內視鏡方式完成手術，患者術後隔天就可下床漱洗，三天後追蹤心臟超音波檢查，確認心臟功能正常，即可出院。鄭伯智醫師表示，病患出院後的復健運動，必須依照病情恢復狀況決定，需要強調的是，復健運動切勿逞強或過度勞動。伯智醫師強調，2024年11月起國內健保局已核准機械手臂手術能用於心房中隔的修補手術，相比過去自費額可省下十多萬，對於經濟拮据的心臟病患者而言，是一大福音。呼籲罹患心臟疾病的患者對於心臟手術勿過度擔憂，只要與醫師做好溝通，使用適合自身狀況的治療或手術方式，就能重拾正常生活。【延伸閱讀】經常疲憊、心跳加速，竟是睡眠呼吸中止合併心房顫動作祟？6歲童心房中膈缺損 心導管手術免「開心」！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64281
全台到院前OHCA人數突破5百人 專業醫示警「快樂低血氧」並非新冠獨有
近期台灣遭遇入冬以來最嚴峻寒流襲擊，長時間的低溫，也讓全台OHCA（到院前失去呼吸心跳）的人數突破500人。胸腔內科醫師蘇一峰近期就強調，「快樂低血氧」其實並非是新冠才有的現象，民眾真的不可不防。蘇一峰醫師在FB發文分享一起個案，該名個案是一名失智老人，日常居住在安養院中，生活尚可自理。但有一日，該名老人突然出現嗜睡、呼吸微弱等症狀，工作人員於是急忙將老人送醫急救。送醫後，醫師發現，該名老人的肺部已經變成「大白肺」，血氧濃度只有70%，體溫更只有32度。面臨到如此緊急情況，醫師隨即幫老人插管。而沒想到插管後，老人隨即停止心跳，這又讓醫師們轉去幫老人做CPR急救。蘇一峰醫師表示，這種情況其實就是「沉默低血氧」，而且後續該名老人經過檢查後，確認並沒有罹患新冠或是流感。蘇一峰醫師也強調，沉默低血氧（快樂低血氧）其實並非是新冠才獨有的現象，在一般的大白肺也可以看到沉默低血氧。而且失智中風的老人家也容易沉默低血氧，因為這類型的老人腦部有受傷，再加上神經退化，所以會出現明明缺氧卻又不會表現出的血氧的症狀。蘇一峰醫師也提到，血氧濃度只有80%，但是呼吸卻不會喘的案例其實很多，如果是大白肺的話，更是常用昏睡來表現症狀。除此之外，蘇一峰醫師還提到，低溫不只會加重心肺衰竭，還會讓沉默低血氧加重，因為過低的溫度讓血色素不容易釋放氧氣，所以導致身體組織更容易缺氧。而在缺氧傷害一段時間後，心臟就會停止跳動。
憂柯文哲遭「關押到死」 陳佩琪自問：我活下去的理由是什麼呢？
民眾黨前主席柯文哲因京華城案、政治獻金案遭羈押禁見。柯文哲妻子陳佩琪今（8）日晚間發文表示，最近天寒地凍，忍不住往北所跑「想說能送點吃的或穿的，只要能靠你（指柯文哲）近些，什麼都好。」但事實上，常常是一個面都見不到。她還表示，過年期間替柯送餐時，坐在北所的椅子上，茫然抬頭看著牆上電視裡的自殺防治短片，腦海裡不禁想著，「我活下去的理由是什麼呢？」最後只能想到，「哪天你回家了，再也看不到我了，你會怎麼樣呢？」陳佩琪8日晚間在臉書發文，表示近日天寒地凍，她總忍不住想往北所跑，想說能送點吃的或穿的，只要能靠柯文哲近些，什麼都好。又提到有次她告訴婆婆，自己常去看柯文哲，會拿好吃的東西給柯吃，婆婆突然問她：「他好不好？」害她差點掉下淚來，因為雖然她跟別人說她常去看柯文哲，其實在北所根本無法見到柯文哲的面。「7000萬的交保金，加上故意羞辱式的電子腳鐐，這還嫌不夠，一定要押滿押飽，兼禁止通訊接見，這樣才會爽。」陳佩琪寫道。她還透露，1月下旬某天，柯父突然四肢癱軟，血氧濃度下降，意識喪失。她和律師去北所遞完申請單後，又立刻趕去新竹病房，那天傍晚她靜靜地在一旁陪著公公，突然門口一陣喧嘩聲，多位穿制服的壯漢湧進病房，中間夾著穿著單薄、身形瘦小的柯文哲，腳上還只有一雙藍白拖，凍得又紅又腫。「看著這個人，不敢哭也不敢講，深怕又被說是串證害到你，只能默默蹲下身子， 按按你的腳背，像個醫生跟病人說話般：『有點水腫』，又輕輕加了一句：『要保重身體。』」陳佩琪指出，每次看見關於柯的新聞，文末總有一句「沒判刑確定前， 要以無罪推論」，但她認為實際上檢調、媒體與輿論，用「誅殺九族」的手法對他們行抄家滅族之實，都是以「有罪推論」，「你被關押在陰冷的牢房裡，連為自己爭取公平審判的機會也沒有，還有什麼人權可言呢？」陳佩琪還表示，自己有段時日常抱著起訴書掉淚，心想「這到底是什麼世界啊？」，她認為丈夫身為一個勤於市政，有能力幫市府還債500億、世大運能減支50億的人，把市政政績都說成是貪贓枉法，「委以專業都委會決定的容積率，通過容積率的人都沒事，只有尊重專業、不知情的市長有事？」陳佩琪並質疑，柯文哲演唱會分文未取，但盈餘卻算貪污；政治獻金申報有誤，起訴書說短差的都算柯文哲貪污去了；肖像權所得的權利金，也算是貪污，就算捐出去，但沒用原來收款的帳戶，所以捐出的不算，起訴書寫說拿去買股票，還有200萬留在戶頭內；抗議程序不公，不給提訊單就任意押人出庭是違法行為，但裁定書上卻譏諷說只是個在野小黨的黨主席，不過是個參選總統的落選人，跩什麼跩，「意思是對這種小黨的黨主席，又參選總統落選，就不須按什麼規定了，高興押就押、高興提就提。」陳佩琪表示，每年年底和年初從帳戶提領出的現金供家人投資帳戶使用，檢察官自創說「存錢日前一個星期內沒有提領紀錄的，都算是財產來源不明」，還硬要她指名存入的這一筆錢是從哪個人的帳戶哪一天領出的哪一筆？她說錢都混在一起了，且錢都長的一樣，認不出來了，可能媽媽的5萬、先生的3萬，她的有2萬諸如此類，檢察官說「指認不出來，那就都算財產來源不明」。陳佩琪在回憶，2024年8月底，前數個月即安排好的出國行程，名嘴造謠說夫妻倆要逃亡，還說她搜索前一天躲在桃機旅館伺機落跑，檢察官不但不查證，竟還全盤相信，還用這理由羈押柯。陳佩琪強調，夫妻倆從小孩出生，就持續贈與他們資金做投資，2010年也用這些資金買下了她名下一間沒有電梯的公寓，也拿到了國稅局一等親之間買賣的免稅證明。自己去年有感於老年沒電梯的不便，加上退休規畫，於是想讓小孩賣掉公寓後改買夫妻倆現今的住所，取回的資金再加賣農地的錢，想看房買合適的退休窩居，「結果看房變成網軍、名嘴口中萬惡不赦的行為，代表我們有貪瀆的證據，更好笑的是檢調竟說這樣也代表我們有國外生活的能力，所以要羈押防止逃跑？」陳佩琪透露，最近的「紙條」新聞更加荒謬。她指出柯文哲當醫生時，常常是回到家了， 還滿腦子想著病人的事，怕忘記就把事情用筆記下來，當市長後也一樣，把待處理的市政寫下來，第二天晨會逐條解決。多年的習慣導致柯右手食指被筆桿磨出一條長長的凹陷疤痕，桌子上也常堆滿他寫過的一堆廢紙，「現在才知道把腦海裡想的事情寫下來，就是想要和人串證的證據，也可當成關押人到死的理由。」陳佩琪最後感嘆，過年去北所替柯送餐，裡面人甚多，要等很久。她當時坐在椅子上，茫然抬頭看著牆上電視裡一則自殺防治短片，「那是一段教人要找到活下去理由的短片，腦海裡也不停地想著這問題， 我活下去的理由是什麼呢？」她表示，對於這個問題「只有想到這一幕：『哪天你回家了，再也看不到我了，你會怎麼樣呢？』」
大S流感併發肺炎重症離世 專業醫提醒：要注意沉默殺手「快樂缺氧」
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎，最終不幸猝逝，享年48歲。消息傳出後，震驚演藝圈。為此，胸腔暨重症醫師黃軒也發文表示，臨床的重症醫療上，確實會遇到一些「隱形缺氧」的肺炎重症患者，這類患者表面上看起來症狀不嚴重，但實際上胸部X光表現或抽血報告是嚴重的不好。黃軒醫師提醒，這稱為「快樂缺氧」的情況是「最嚴重的陷阱」，因為患者及家屬經常因此錯過就診的黃金時間。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，「快樂缺氧」是重症肺炎中一個極為隱蔽而致命的現象，指的是患者血氧濃度已顯著下降，但外表上卻未出現明顯呼吸困難，這種現象又稱「沉默性低血氧症」。黃軒醫師表示，當病人接受胸部 X 光檢查或抽血報告顯示肺炎相當嚴重時，許多患者仍因缺乏典型呼吸困難症狀而未及時就醫，導致黃金救治時機錯過，這往往使病情在24至48小時內迅速惡化，甚至引發多器官衰竭或死亡。黃軒醫師也提到，「快樂缺氧」並非醫學正式術語，而是臨床上對這一現象的通俗稱呼。正常情況下，人的血氧飽和度（SpO₂）應維持在95%以上，而當數值下降到92%以下時就是異常。但令人震驚的是，即便部分患者的SpO₂低至70%至80%，他們依然能行走、談笑自若，彷彿完全沒有感受到低血氧帶來的威脅。這種現象特別在病毒性肺炎（如新冠病毒或流感病毒）、嚴重細菌性肺炎以及急性呼吸窘迫症候群（ARDS）中較為常見。黃軒醫師進一步表示，患者之所以無法及時意識到自身危險，部分原因在於身體代償機制的作用。當缺氧逐漸加劇時，人體會透過加速呼吸和心跳來維持氧氣供應，但在某些重症患者中，肺部發炎區域的神經可能受損，加上中樞神經對缺氧反應遲鈍，導致病人無法感受到應有的呼吸急促。此外，快樂缺氧的另一個原因，就是二氧化碳滯留並未同步發生，因為體內二氧化碳濃度正常時，腦部呼吸中樞不會受到刺激，進而不會引發明顯的喘促感。黃軒醫師警告，快樂缺氧最大的危險，就是「延誤就醫」。當患者在感覺自己仍然「還好」時，可能已經錯過了治療的黃金期。低血氧會使腦細胞在缺氧狀態下迅速受損，僅需5分鐘即可能開始壞死；同時，心肌缺氧會導致心律不整甚至心臟衰竭，最終可能引發多重器官衰竭，死亡率因此大幅攀升。黃軒醫師也提到，根據統計，先前心灌救有肺炎重症患者中，20至30%患者會出現快樂缺氧的情況，因此送醫時，時常已經需要進行緊急插管。為了及早識別這種隱蔽徵兆，黃軒醫師建議高風險族群和一般民眾應使用家用脈搏血氧機（Pulse Oximeter）來監測血氧水平，當數值降至92%以下，或活動後突然下降超過3%，民眾就應立即就醫。另外，日常還需注意患者的外在表現，如輕微活動時便感到異常疲憊、指甲床和嘴唇泛青，以及注意力不集中、反應遲鈍等症狀。部分醫院還建議進行俯臥位測試，因為有些患者平躺時血氧下降，而改採俯臥可能使SpO₂回升，這也可能暗示肺部病變的情況。至於要如何治療快樂缺氧，黃軒醫師解釋，醫療團隊通常會採取高流量氧氣治療，利用鼻導管或面罩提供加濕高濃度的氧氣；部分患者則需接受俯臥通氣，以改善肺部血流分布並提升氧合效率。此外，對於發炎因子風暴嚴重的患者，常會使用類固醇或生物製劑進行免疫調節治療。黃軒醫師也強調，醫學界對快樂缺氧一直都是保持高度警惕，因為這種現象顛覆傳統「缺氧必喘」的認知，成為沉默中奪去生命的致命陷阱。因此高風險族群（慢性肺病、心血管疾病患者）一定要定期監測血氧，民眾也可以接種肺炎鏈球菌與流感疫苗，降低併發重症風險。黃軒醫師也提到，自己過去接觸過不少因病人延誤就醫而迅速惡化的案例，因此提醒民眾在面對呼吸道疾病時不應掉以輕心。尤其是在疫情期間，許多隔離病房中的病人看似情況穩定，但隨後可能突然惡化。
大S猝逝／死因非肺炎是敗血症？醫氣炸解釋 以此精闢舉例
女星大S（徐熙媛）春節期間前往日本旅遊，不幸染上流感併發肺炎離世，享年48歲。昨（3）日有媒體稱大S真實死因為「敗血症」，對此，澄清醫院胸腔外科主治醫師杜承哲怒斥，「肺炎本來就可以併發敗血症！這都不懂，在那邊炒什麼屁小新聞，煩死了。」小S昨日證實姊姊過世噩耗，在聲明中提到死因，「我最親愛善良的姊姊熙媛，因得了流感併發肺炎，不幸地離開了我們。」然而，有媒體以「東京消息人士」說法報導，大S初一抵達日本時身體無恙，約1、2天後才開始劇烈咳嗽，且病情急速惡化，進而引發肺炎，被緊急送醫搶救，無奈還來不及裝上葉克膜續命，就宣告不治。報導指出，醫師最後給出的死因是敗血症。對此，杜承哲發文氣喊「我快氣到不行了，歸工欸！在那邊『真實原因』、『知情人士』狂講病情，是怎樣？洩漏病情有錢領是不是？」杜承哲提到，肺炎本來就可以併發敗血症，並解釋得到肺炎後，身體的兩種走向，一是血氧濃度不夠、二血壓不夠，很有可能是敗血症導致的敗血性休克。杜承哲解釋，血氧濃度不夠可能是往ARDS（急性呼吸窘迫症候群）走，也可能是肺炎本身，那可以用葉克膜撐撐看；至於血壓不夠，用葉克膜是沒用的，而且還會讓感染更難以控制，一般來說，除了給抗生素，就是用升壓劑試試看，撐到後面不行了，再多的治療方法也只是折磨病人而已。杜承哲強調，這兩種情況當然也可以合併發生，「肺炎有敗血症，一點都不奇怪！」杜承哲以社會事件做舉例，「這就像有個知情人士跑出來說『哎呀，某人的死因不是墜樓啦！』是『頭部外傷加多處骨折、內出血』啦！」因此他聽到「死因為敗血症」的說法感到相當無言。大S染流感併發肺炎不幸猝逝，杜承哲提醒民眾今年1月1日起公費流感疫苗擴大提供全民接種。疾管署也提醒，為降低感染後發生重症和死亡風險，請65歲以上長者、幼兒及慢性病患等高風險族群，應儘速完成流感疫苗接種，以獲及早獲得保護力。
大掃除藏毒2／婦人漂白水洗廁所「竟出動葉克膜救命」 混用清潔劑恐爆毒氣
大掃除時少不了各式清潔劑，一名婦人使用漂白水洗廁所，未稀釋又在密閉空間長達1小時，最後竟導致肺水腫送進加護病房，還出動葉克膜治療。醫師對CTWANT記者說，打掃時一定要注意通風，同時不要混用清潔劑，以免一不小心反而製造出毒氣。專家建議也可使用過碳酸鈉代替漂白水，相較之下更加安全。60多歲的婦人因為看見廁所磁磚有霉斑，為了加強效果，因此未稀釋漂白水直接使用，沒戴口罩的她一聞到刺鼻氣味就開始猛咳，卻硬撐著繼續刷洗地板，時間長達1小時，後來因持續咳嗽、喘才緊急就醫，結果發現肺部白了一大塊，血氧濃度過低，緊急以葉克膜治療才撿回一命。「使用漂白水時，第一件事就是要開窗或增加通風！」林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海說，漂白水主要成分是次氯酸鈉 (Sodium hypochlorite)，能使微生物的蛋白質變質，有效殺滅細菌、真菌及病毒，但它對黏膜、皮膚及呼吸道具刺激性，所以濃度如果過高，就會危害健康。除了通風，也要以水稀釋降低漂白水的濃度。顏宗海說，一般建議居家使用漂白水的比例是「1：100」，也就是漂白水要用100倍的水稀釋，即使在醫院幫病人的糞便等物品消毒，比例是「1：50」已非常強效，千萬不要再混用其他清潔劑。「例如漂白水混用鹽酸就會產生毒氣！」顏宗海說，漂白水是強鹼溶液，如果加入酸性清潔劑，就會產生「氯氣」，這是非常危險的氣體，就算是低濃度，吸入後鼻子、喉嚨、眼睛會感覺很刺激；而高濃度則會破壞肺部，感到呼吸困難。過碳酸鈉是一種氧系漂白水，又稱固體雙氧水，遇水會分解成碳酸鈉和過氧化氫，氧化的效果能清潔物品。（圖／翻攝自蛙家waja臉書）家事達人陳映如坦言，浴廁的確是她最可能會使用清潔劑的區域。「但我還是盡量減少接觸的時間與機會，我通常會先在發霉處噴上適量的除霉劑，先讓它靜置一下，過會兒再來處理。」陳映如提醒，雖然掃乾淨很重要，但方便、安全也同樣重要，使用清潔劑之前一定要先看清楚說明，同時戴好手套與口罩，才能掃得健康。也可以使用過碳酸鈉代替漂白水，過碳酸鈉又稱活氧漂白粉，可在超市、網路、化工行購買，將2大匙過碳酸鈉粉末加入1公升溫水，放入噴霧罐中，噴灑在磁磚或馬桶，靜置10~15分鐘再用抹布擦拭即可。
醫美電波拉皮出人命！ 高大成疑惑：很少聽到「牛奶針」用於鎮靜麻醉
桃園一名女子7日前台北市中山區一間知名醫美診所，進行電波拉皮等療程，術中施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後，因血氧濃度不穩最終喪命，引起社會關注。對此，知名法醫高大成就透露，一般醫美多以注射K他命使其產生舒眠效果，很少聽到使用「牛奶針」來鎮靜麻醉，而自己從業40年以來，因注射「牛奶針」身亡的不超過10人。台中有3名男子在2015年、2016年間，由於洛因毒癮導致睡眠障礙及煩躁不安等症狀，前往一家診所接受施打「牛奶針」，結果均因中毒休克死亡。診所內的林姓醫師被依違反《毒品危害防制條例》、《刑法》業務過失致死罪遭台中地檢署起訴，纏訟直到去年6月，台中高分院更一審判決姓醫師有期徒刑4年。據了解，3名死者當時到診所施打普洛福靜脈注射液（牛奶針）搭配抗組織胺類藥「亞烈明注射液」、及抗膽鹼類藥「壓凡必拉注射液」混合而成的注射液，而法官認為，林姓醫師未先評估及詳細檢查患者狀況，亦沒有通過受有麻醉或加護照顧訓練之醫師診斷就施打，才導致3人在診所休息室內休克，送醫搶救仍宣告不治。中山醫學大附設醫院法醫科主任高大成表示，「牛奶針」是很多毒蟲用毒的替代品，一般鮮少聽到使用「牛奶針」作為鎮靜麻醉，通常婦產科引產或是醫美都是使用K他命達到舒眠效果，「這種『牛奶針』便宜，一劑大約300到400元左右，危險性低，推測有可能因為這樣，出事的診所才使用『牛奶針』作鎮靜麻醉」。高大成說到，注射「牛奶針」之後會像失去意識一樣睡著，但如果被施打者身體較虛弱，或有多重使用藥物，若遇上劑量拿捏不準的狀況，可能導致呼吸力道不足，最終逐漸失去呼吸心跳。高大成強調，被麻醉者若有進行生命監測，提早發現異常狀況，只要盡快給氧，甚至「打耳光」都可以將其叫醒。
3醫美診所掛「麻醉科主治醫經歷」 學會證實醫師「非會員」
桃園一名女子7日在台北市中山區一所醫美診所進行電波拉皮等療程，術中因施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後，血氧濃度不穩，送醫搶救不治，引發社會關注。事發後，民眾擔心自身麻醉安全，因此主動詢問台灣麻醉醫學會自己的醫師是否具備麻醉資格。對此，台灣麻醉醫學會證實，該名醫師不具備麻醉專科醫師資格。台灣麻醉醫學會表示，近來診所麻醉安全再度成為話題，由於有民眾關心自身麻醉安全，來函詢問其診所醫師是否具備麻醉專科醫師資格，經本會會員資料查詢後，確認余德毅醫師並非本學會會員，不具備麻醉專科醫師資格。台灣麻醉醫學會指出，但其餘如林口長庚醫學中心麻醉科主治醫師等資歷是否屬實，由於非本學會業務範圍無法查知，煩請民眾與所屬醫院聯繫。另外，台灣麻醉醫學會提到，經林口長庚醫學中心主動聯繫本會表示，此醫師並非林口長庚醫學中心麻醉部主治醫師，在此由本會特別補充說明。不少人看完後，留言認為「其實可以先打電話去診所詢問，感覺小編誤植機率高」、「是另外3家診所的問題嗎」、「大概是誤植，余德毅自己的粉絲專頁並沒有提及麻醉相關字眼」。其中一間誤植的診所院長在留言處回應，「關於余德毅醫師被誤認充當麻醉科醫師一事，實屬本診所之疏失，官網上的確登載錯誤，我們已經立刻清查更正，造成余德毅醫師的困擾與貴科的誤會，在此向余德毅醫師說聲抱歉，也趁這個機會對貴科及民眾的困擾及風波表示道歉。」
49歲女醫美診所做「電波拉皮」喪命 北市衛生局稽查結果出爐
桃園一名邱姓女子上週六（7日）前往台北市中山區一間知名醫美診所，進行電波拉皮等療程，術中施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後，突然出現血氧濃度不穩，經診所人員緊急送往馬偕醫院搶救，最終仍宣告不治，案情引發社會關注。對此，台北市政府衛生局今（9日）派員前往稽查，並於稍早公布稽查結果。警方初步調查，死者為49歲邱姓女子，她7日下午前往光澤診所南西店，接受電波拉皮、皮秒雷射與肉毒桿菌注射等療程，由吳姓醫師執行手術及擔任麻醉師。沒想到，診所醫師替邱女進行靜脈麻醉後，患者的血氧濃度突然發生異常，緊急送醫時已無呼吸心跳，經搶救仍宣告不治。臺北市政府衛生局於今日上午再次前往稽查該診所，現場設施設備與本局核准登記事項相符，當日負責手術及麻醉吳姓醫師有事先完成報備支援至該診所執行醫療業務，案內施做手術及麻醉均由醫師親自執行。北市衛生局指出，有關手術及麻醉是否需兩位醫師執行，需視不同手術類型或病人情境判定，該診所是否有違反相關法規仍持續調查中。衛生局強調，本案事件醫師若是因業務過失經法院判刑確定，本局接獲法院判決通知書後將依據醫師法第25條規定，移付醫師懲戒辦理。
女做「電波拉皮」麻醉喪命！ 衛福部長邱泰源：已進行司法調查
桃園一名女子7日在台北市中山區一所醫美診所進行電波拉皮等療程，術中因施打俗稱「牛奶針」的靜脈麻醉後，血氧濃度不穩，送醫搶救不治，引發社會關注，對此衛福部長邱泰源今表示「深感遺憾」。據悉，該案已進入司法程序，北市衛生局將進一步釐清診所與醫師是否違反《醫師法》及《醫療法》等相關法律。根據警方初步調查，死者為49歲邱姓女子，她7日下午前往光澤診所南西店接受電波拉皮、皮秒雷射與肉毒桿菌注射等療程，由吳姓醫師執行手術及擔任麻醉師。沒想到，進行麻醉後，邱女血氧濃度突然發生異常，緊急送醫時已無呼吸心跳，經搶救仍宣告不治。對此，診所發表聲明表示「本診所深感哀悼與不捨。逝者的離世令家屬悲痛，我們亦深受震撼與痛惜，特此致以最沉痛的哀思。針對本次事件，本診所將全力配合司法機關的調查，並提供相關必要資料，願以最大誠意協助家屬，同時也懇請社會大眾與媒體朋友，應尊重個人隱私，避免臆測或不實報導，以免對當事人及其家屬造成進一步傷害」。衛福部長邱泰源今日（9日）出席公開活動時也對這起事件表示深感遺憾，媒體詢問邱泰源對於吳姓醫師執行麻醉業務，衛福部有無初步判定違法。邱泰源回應，此案已進行司法調查，由北市衛生局展開行政調查，目前衛福部無看法，麻醉專科學會如果有任何意見，衛福部均願意好好坐下來配合討論。麻醉專科李佳霖醫師在臉書發文解釋，採用「舒眠（靜脈）麻醉」時，客人舌頭往後倒或是有下巴後縮的狀況，更容易在沒有插管的情況下，造成呼吸道阻塞而缺氧，一旦發生缺氧的狀況，幾分鐘內就有可能會波及到生命安全。此時麻藥劑量的調控要更謹慎，同時也要兼顧到病人呼吸道的通暢度。李佳霖指出，對於呼吸道建立的維持，最能處理的是麻醉科醫師。因此只要接受麻醉，麻醉科醫師都需要全程在場確保手術過程中的安全。尤其是診所中麻醉環境參差不齊，許多診所依然沒有聘請麻醉科醫師在場執行麻醉，不是只有醫美診所，包含腸胃科診所或健檢中心的無痛腸胃鏡、婦產科診所、牙科診所都是。根據《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》第29條，醫美手術中涉及靜脈麻醉者應有麻醉專科醫師全程在場並親自執行業務。衛福部將針對該案中涉案醫師執業登記與執行麻醉的合法性展開調查。
女子診所電波拉皮亡 律師曝醫美前「2關鍵」要確認：生命問題
桃園市一名49歲女子7日去中山區光澤醫美診所進行電波拉皮，麻醉後血氧濃度不穩，送醫後宣告不治，醫美麻醉相關話題也引發討論。律師林智群指出，醫美前有2個關鍵要確認，「麻醉手術失敗，是生命問題。」林智群在臉書發文，「麻醉手術，看起來很簡單，一般人都覺得，麻醉只是讓你睡一覺『起來』而已，其實很複雜、風險很高。睡一覺，很簡單，能不能醒過來，才是重點。如果沒辦法醒來，那就危險了。」林智群表示，全台專科麻醉醫師才1000多人，大多都在大醫院，醫美診所很少有專職麻醉醫師，通常是大醫院的麻醉醫師下班兼差，也不會沒有配合的麻醉醫師，由操刀醫師或護理師進行麻醉，還有診所用「舒眠」名義做麻醉的事。林智群指出，「在這樣的情況下，麻醉如果順利就算了，萬一不順利，就慘了！病患血氧下降，醒不來，診所醫療能量跟設備不足，急救只能往大醫院送，就會發生上面的事情。」林智群表示，據《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》，如如果進行以下7種醫美手術，「全身麻醉、非全身麻醉+重度鎮定劑」要麻醉專科醫師在場，「非全身麻醉+中輕度鎮定劑」可由其他受麻醉相關訓練醫師執行，而麻醉不能讓護理師進行，有麻醉專科也不行。一、削骨。二、中臉部、全臉部拉皮（full face lift）。三、單次脂肪抽出量達一千五百毫升或單次脂肪及體液總抽出量達五千毫升。四、腹部整形（abdominoplasty）。五、鼻整形。六、義乳植入之乳房整形。七、全身拉皮手術。林智群指出，「病患進行的是『電波拉皮手術』，那是否符合第25條第2、7款規定？如果是的話，就再進一步看是否全身麻醉、非全身麻醉+重度鎮定劑？如果是的話，有麻醉專科醫師在場？如果沒有，操刀醫師是否有麻醉專業訓練？如果都沒有，那該醫美診所麻煩就大了。」林智群提醒，「要去醫美的人，如果有麻醉手術要做，就要確認一下，是否屬於下面的手術？該診所執行麻醉的人是誰？醫美手術是否成功，當然重要，但麻醉手術更重要！醫美手術失敗，頂多美不美的問題，麻醉手術失敗，是生命問題。」
桃園女做「電波拉皮」喪命 醫美診所發聲：全力配合調查
桃園市一名49歲邱姓女子於7日赴台北市中山區光澤醫美診所進行電波拉皮手術，但術後麻醉引發血氧濃度不穩，儘管送醫後緊急搶救，最終仍宣告不治。該事件引發社會關注，光澤診所於今（9日）發表聲明，表示會全力配合司法機關的調查。光澤診所也於今日表示，對於這起遺憾事件深感哀悼。（圖／民眾提供）據了解，邱姓女子於7日下午抵達中山區某連鎖醫美診所進行電波拉皮治療，手術過程中麻醉後血氧濃度出現異常。雖然術後患者意識仍清醒，但隨後突然停止呼吸與心跳。診所立刻將其送往馬偕醫院搶救，但不幸宣告死亡。警方已完成現場採證並蒐集死者相關資料，後續將傳喚主治醫師及診所主管等人到案說明。光澤診所也於今日表示，對於這起遺憾事件深感哀悼，並表示診所一向秉持醫療專業，嚴格遵守法律規範及操作常規，儘管如此，仍發生了不可預見的風險，「有關近期發生的這起遺憾事件，本診所深感哀悼與不捨。逝者的離世令家屬悲痛，我們亦深受震撼與痛惜，特此致以最沉痛的哀思。」診所強調，事故發生後立即啟動緊急應變機制，並通知119進行救援，「本診所一向秉持醫療專業，嚴格遵守相關法律規範及醫療常規操作，然醫療過程中，仍發生了不可預期的風險」。光澤診所也承諾將全力配合司法機關的調查，提供必要資料，並以最大誠意協助家屬處理後續事宜。同時呼籲社會大眾和媒體尊重家屬隱私，避免臆測或不實報導，避免對當事人造成二次傷害。
在大陸做手術「私密處成鋸齒狀」 她崩潰勸世：台灣醫療令人安心太多
一名女子7日在北市南京東路的某連鎖醫美診所進行電波拉皮手術，在麻醉後因血氧濃度不穩，急送大醫院搶救仍不治，這也引起外界關注。不過一名女網友就透露，其實台灣醫療水平相當高，「我用我的經歷證明，台灣的醫療令人安心太多了」。該名女網友近日在Dcard分享自身醫療經歷，她透露，因父親在中國工作，自小往返兩地，而她長期困擾於「小陰唇過長」問題，因下體摩擦經常感染，從國中起就頻繁就醫，醫師診斷問題來自於小陰唇過長且不規則。當時母親建議回台灣手術，但父親認為中國醫療水平高，不需要多此一舉。拖到高中畢業，她在中國一所大醫院動手術，卻成為人生陰影。原PO也形容，自己的麻醉過程極其疼痛，手術過程中甚至目睹醫生像在「切割豬肉」，感覺自己彷彿砧板上的肉塊。術後疼痛難忍，「像是被潑了油一樣」，更讓她崩潰的是消腫後發現手術部位呈現鋸齒狀。「看到的瞬間，我幾乎喘不過氣來，完全無法接受自己的身體變成這樣。」父母也因此經常為此事吵架，而等到原PO高中畢業後，她隨母親回到台灣，並尋求長期就診的婦產科醫師協助。醫師在檢查後對手術失敗的程度感到震驚，經過詳細評估為她進行修復手術。這次的手術過程順利，恢復期間也幾乎沒有過度疼痛，「兩週後，我看到了正常的小陰唇，比預期還好，摸起來也不再感到厭惡。」這段經歷讓也原PO深刻體會兩地醫療水平的差異，直呼「台灣的醫療真的令人安心太多了！」她也希望藉此經驗提醒其他台灣人，在異地求醫務必謹慎選擇，並感謝台灣醫療。貼文曝光後也引起網友熱議，不少人紛紛留言表示，「辛苦你了，大陸醫療水平沒有很好，我也有家人是大陸人，也很常要往返，有一次家人在大陸生病，在大陸治療很久住院很久，結果回來台灣去了台灣的醫院，一個禮拜就恢復了」、「辛苦你了～台灣醫療真的很讚」、「我在中國工作時也是肺部發炎（不是陽性）拖了三個月，期間各種大小醫院，三甲的、衛校的我都去過了，他們醫院跟醫院之間好像是系統不聯通的，吃了好幾個月的藥都沒效果，後來實在受不了請了假回台灣治療，我去了我家附近一個小診所，吃了一個禮拜的藥，好了」、「敢在大陸動手術，你家人也是挺敢，大陸好的醫療服務一般人享受不到的，真是辛苦你了」。
電波拉皮竟喪命！麻醉科醫師揭「舒眠麻醉」風險：一旦缺氧性命危急
桃園一名女子7日去北市中山區某醫美診所電波拉皮，麻醉後血氧濃度不穩，送醫後宣告不治。事實上，許多診所標榜提供「舒眠麻醉」，強調過程無不適感，但麻醉專科醫師李佳霖指出「舒眠麻醉比插管的全身麻醉還要來的更加危險！」據悉，家住桃園的49歲邱姓女子，7日下午去中山區某連鎖醫美診所打電波拉皮，她麻醉後血氧濃度不足，出手術室意識還正常，卻突然沒了呼吸心跳，診所緊急將她送醫，到馬偕醫院後仍宣告不治。麻醉專科醫師李佳霖在臉書粉專上談及此事，她強調在麻醉學裡沒有「舒眠麻醉」這個詞，而所謂的舒眠麻醉，其實指的是沒有插管的鎮靜麻醉，也就是藉由全靜脈注射的方式給予麻醉藥物的全身麻醉。李佳霖解釋，舒眠麻醉的病人全程保有自主呼吸的狀態，因此不需進行氣管內插管的動作，雖然可能可以降低術後噁心、嘔吐與插管後喉嚨痛的機會，「但以維持呼吸道的角度來看，舒眠麻醉會是比插管的全身麻醉還要來的更加危險的！」而麻醉之後，當病人舌頭往後倒又或是對於下巴後縮的病人等，更容易在沒有插管的情況下，造成呼吸道阻塞而缺氧，且一旦發生缺氧的狀況，幾分鐘內就有可能會波及到生命安全。李佳霖提醒，此時麻藥劑量的調控要更謹慎，同時也要兼顧到病人呼吸道的通暢度。李佳霖表示，只要病人接受麻醉，應當都是需要麻醉科醫師全程在場確保手術過程中的安全。她也指出許多診所依然沒有聘請麻醉科醫師在場執行麻醉，不是只有醫美診所，包含腸胃科診所、健檢中心的無痛腸胃鏡、婦產科診所、牙科診所都是。她也呼籲民眾「請選擇有麻醉科醫師在場的診所做手術！」
音波醫美出人命！施術醫師兼任麻醉醫 衛生局、衛福部說要查
一名女子昨（7）日在北市南京東路的某連鎖醫美診所進行電波拉皮手術，在麻醉後因血氧濃度不穩，急送大醫院搶救仍不治。有醫師指出，該案中施術的吳姓女醫也身兼麻醉醫師，有違法之虞。對此，衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，麻醉應由醫師親自執行，由於此案已進入司法調查，衛福部將針對該醫師有無違反《醫師法》等法進行調查，也將了解診所有無行政管理之問題。而北市衛生局今天上午也前往該醫美診所稽查，但現場大門深鎖，診所電話也無人接聽，將於明日將再派員至該診所進行現場稽查，並連繫診所負責醫師說明相關事項。據了解，桃園49歲邱姓女子7日在北市南京東路一家連鎖醫美診所進行微整形「音波拉皮、皮秒及肉毒施打」療程，手術時施打俗稱「牛奶針」的舒眠麻醉降低疼痛，但在進行靜脈麻醉程序時血氧濃度不穩，醫師見狀立刻暫停手術，並叫救護車送往馬偕醫院急救。當時邱女仍意識清楚，但送醫期間狀況急速惡化，不久就失去呼吸心跳，搶救無效過世，其母親和哥哥在接獲消息後，隨即趕赴派出所製作筆錄協助調查。主刀的吳姓女醫過去在長庚、萬芳以及北醫擔任皮膚科與醫美主治醫師，也曾到日本醫美診所進修，更是台灣、美國皮膚科醫學會會員，擁有多項皮膚科相關手術認證，專精電波音波拉皮、肉毒桿菌、玻尿酸、雷射保養與皮膚腫瘤切除等。但吳姓女醫指出，邱女5年來幾乎每年都做一次音波、肉毒桿菌等療程，已做過多次，之前均無異狀。據了解，施打牛奶針進行舒眠麻醉，要求劑量拿捏精準，每公斤約在1.5～2.5毫克，該醫稱，以邱女施打的療程不需要麻醉醫師到場，施打也都有符合劑量。但眼科醫師黃宥嘉今指出，該次療程中無麻醉醫師在場，「非《特管法》8大項不需要麻醫，但麻醉施行醫師不可和操作醫師為同一人。」所以不管該皮膚科醫師有無麻醉科醫師執照，「只要沒另一個醫師打麻醉就不行了！」對此，衛福部醫事司副司長劉玉菁今（8）日接受媒體採訪時表示，此案已進入司法調查中，因此一事司將針對該醫師是否有違反《醫師法》，及診所是否違反行政管理的疏失予以了解。至於該醫師身兼療程及麻醉醫師是否合法部分，劉玉菁則表示，依法麻醉須由醫師親自執行，該案中的吳姓女醫是否得身兼麻醉醫師，還需進一步了解。此外，北市衛生局也表示已於今日上午前往該診所進行稽查，但現場一樓大門深鎖，無法進入，聯繫該診所電話也無人接聽。當電話聯繫涉案的吳姓醫師，對方表示本案檢調已介入調查，相關資料已提供檢調單位，有關案內相關事項及有需說明之處，將由診所出面回應。北市衛生局表示，明日將再派員至該診所現場稽查，並連繫診所負責醫師說明相關事項。依照《醫療事故預防及爭議處理法》，醫療爭議當事人得檢具申請書，向當地所設置的醫療爭議調解會申請（當事人包含與醫療爭議有關之醫事人員、醫事機構、病人或其他依法得提起訴訟之人）。調解申請受理後，將先進行形式審查，資料齊備後，於45天內召開調解會議。衛生局表示，本案事件所涉醫師若是因業務過失經法院判刑確定後，該局接獲法院判決通知書後將依據《醫師法》第25條規定，移付醫師懲戒辦理。
5年都做同療程…桃園女打醫美死亡 主刀醫超震驚「背景經歷不簡單」
台北市南京東路知名醫美診所昨（7日）發生醫療疏失，來自桃園的49歲邱姓女子來進行「音波拉皮、皮秒及肉毒施打」療程，手術時施打俗稱「牛奶針」的舒眠麻醉，豈料竟出現血氧濃度不穩，緊急送醫搶救，但最後仍宣告不治。主刀的吳姓女醫師及助理等人被帶到警局製作筆錄，而檢警今天下午相驗遺體，近一步釐清死因。邱女昨晚6時許前往北市美診所進行音波拉皮療程，但在進行靜脈麻醉程序時血氧濃度不穩，醫師見狀立刻暫停手術，並叫救護車送往醫院急救。當時邱女仍意識清楚，但送醫期間狀況急速惡化，不久就失去呼吸心跳，搶救無效過世，其母親和哥哥在接獲消息後，隨即趕赴派出所製作筆錄協助調查。主刀的吳姓女醫師過去在長庚、萬芳以及北醫擔任皮膚科與醫美主治醫師，也曾到日本醫美診所進修，更是台灣、美國皮膚科醫學會會員，擁有多項皮膚科相關手術認證，專精電波音波拉皮、肉毒桿菌、玻尿酸、雷射保養與皮膚腫瘤切除等。意外發生後，吳姓女醫師也相當意外，她表示邱女5年來幾乎每年都做一次音波、肉毒桿菌等療程，已經做過很多次，之前都沒發生異狀。據了解，施打牛奶針進行舒眠麻醉，要求劑量拿捏精準，每公斤約在1.5～2.5毫克，吳姓女醫師也供稱以邱女施打的療程而言不需要麻醉醫師到場，施打也都有符合劑量。
醫美診所驚傳死亡事故 美女醫揪出2疑點：可省錢但會賠上命
7日晚間台北市中山區一間醫美診所傳出死亡事故，一名年約50歲邱姓婦人接受拉皮相關療程，卻在過程中失去呼吸心跳，緊急送醫搶救後不治，做醫美竟喪命，引起軒然大波。美女醫師黃宥嘉今（8）日以過來人經驗，揪出事件2疑點，其中診所沒有安排麻醉科醫師，雖然可以省錢但會賠上性命。知名美女眼科醫師黃宥嘉今日在臉書粉絲專頁「睛視媳婦 眼科醫師黃宥嘉時間」發文，以她自己今年2月才做過一樣的拉皮療程，針對昨日發生的醫美死亡事故分享看法，她也說自己身邊的醫師朋友們，都一致覺得涉事的皮膚科主治醫師太衰，畢竟「以前就麼罪過做過同樣的醫美療程出事的機會極低」。黃宥嘉發現在醫美診所官方網站，得知醫師團隊多達40多位，但有的醫師有列出學歷，有些卻沒有。在此次醫美死亡事故中負責的吳姓女醫師，簡介中顯示經歷豐富，曾任職長庚、北醫、萬芳皮膚科醫師，但並未列出她的大學醫學系學歷；黃宥嘉認為，「公開醫療院所醫師牙醫師學歷刻不容緩」，才能維護民眾對自身醫療與選擇的權利。除此之外，黃宥嘉也說，在警方問訊筆錄者中沒有見到「麻醉專科醫師」，她指出雖然非特管法8大項不需要麻醉科醫師，「但麻醉施行醫師不可和操作醫師為同一人」，無論皮膚科醫師有沒有麻醉科醫師執照，「只要沒另一個醫師打麻醉就不行！」黃宥嘉表示，社會大眾靜待法醫結果前，雖然不確定家屬是否願意公開後續，但大家該關注的有3個問題，「民眾應問該診所有沒有收麻醉費用？有沒有收了錢沒有聘請麻醉科醫師？有沒有不告知病人（客人）沒有麻醉科醫師是可以省錢但會賠上性命？」據悉，一名年約50歲邱姓婦人7日晚間6時許被救護車送至馬偕醫院急診，搶救到晚間7時許左右宣告不治。經北市中山警分局派員了解後，得知邱婦去中山區知名醫美診所準備接受拉皮相關療程，過程中突然失去呼吸心跳；負責的吳姓女醫師稱，邱婦在進行靜脈麻醉期間，突然出現血氧濃度不穩情形，醫護人員停止施打麻醉後火速將人送醫。邱婦喪命後，警方已報請檢察官相驗，目前正在製作筆錄，並調閱死者病歷，同時通知鑑識人員到場，以釐清死因。
女診所電波拉皮喪命 醫驚曝：國家認可專科分類看不到「醫美科」
桃園一名女子7日去北市中山區某醫美診所電波拉皮，麻醉後血氧濃度不穩，送醫後宣告不治。網紅醫師蒼藍鴿說，麻醉前要確認有「麻醉科醫師」在場。腎臟科醫師王介立也指出，「在國家認可的專科醫師分類（部定專科）中，目前並無醫美科或減重科。」據《ETtoday新聞雲》報導，主刀的吳姓女醫師曾在長庚、萬芳等皮膚科與醫美的 主治醫師，也曾到日本進修，是台灣、美國皮膚科醫學會會員，擁有多項手術認證，專精電波音波拉皮、肉毒桿菌等。王介立6日在臉書發文，「以我為例，身為腎臟科醫師，代表我的一轉為內科，二轉則為腎臟科。以小兒腎臟科醫師為例，他們的一轉是小兒科，二轉才是小兒腎臟科。」王介立表示，「一轉的專科是否一定會寫在前面呢？其實也未必。例如小兒外科醫師，他們的一轉是外科，而二轉才是小兒外科。基本的運作邏輯是：必須先成為外科醫師，才能進一步成為小兒外科醫師。而若是先成為小兒科醫師，之後想轉成小兒外科醫師，則需先重新一轉至外科，再二轉至小兒外科。至於小兒感染科醫師，則是先完成小兒科的訓練（一轉），再研修成為小兒感染科醫師（二轉）。」王介立指出，「那醫美科或減重科呢？在國家正式的轉職系統中，並沒有這些科目。換句話說，任何專科的醫師都可以選擇加入這些領域，這較像是一種工會或產業組織的概念。工會系統與專科轉職系統是並行運作的兩套系統。在國家認可的專科醫師分類（部定專科）中，目前是看不到醫美科或減重科的。」
女子電波拉皮身亡 出事醫美診所名氣大「全台11家分店」
一名桃園女子到北市中山區某連鎖醫美診所打電波拉皮，怎料麻醉後血氧濃度不穩，送醫搶救不治，這悲劇讓家屬難以接受。據悉，該醫美診所名氣很大，全台有11家分店。據了解，49歲邱姓女子7日去診所打電波拉皮，在麻醉後血氧濃度不足，沒了呼吸心跳，送醫宣告不治。執刀醫師說，邱女打靜脈麻醉，不久後血氧濃度不足，當下就馬上停止將她送醫，而邱女出手術室意識清楚，但突然又陷入昏迷。據了解，出事的醫美診所相當有名，在全台有11家分店，如今鬧出人命，讓外界譁然，而醫美的麻醉安全問題也備受討論。警方表示，已調閱死者病歷製筆錄，鑑識科也到場採證，釐清是否醫療疏失。家屬也從苗栗趕往醫院，隨後到派出所做筆錄，邱母不相信女兒就這樣走了，據悉，邱女術前沒有告知家人，所以家人都不知情。家屬指出，邱女沒有吃藥或違禁品，平常身體健康，她有保險但內容不清楚，原本她要去大陸發展，怎料現在發生憾事。
女診所打電波拉皮竟不治 母趕赴派出所淚崩：不相信女兒就這樣走了
1名女子7日到北市中山區某連鎖醫美診所打電波拉皮，怎料麻醉後血氧濃度不穩，送醫搶救不治，而母親也趕往派出所做筆錄，不相信女兒就這樣走了，當場在派出所淚崩。據了解，家住桃園的49歲邱姓女子，7日下午去中山區某連鎖醫美診所打電波拉皮，她麻醉後血氧濃度不足，出手術室意識還正常，卻有突然沒了呼吸心跳，診所緊急將她送醫，到馬偕醫院還是宣告不治。家屬聽聞消息後，從苗栗趕往醫院，再到派出所做筆錄，邱母不相信女兒就這樣走了，親友也連忙安撫，據悉，邱女手術前沒先跟家人說，所以家人完全不知情。家屬指出，邱女平時身體健康，沒有吃藥或違禁品，她有保險但不清楚內容，原本要去大陸發展，沒想到發生憾事。據了解，診所主刀醫師等人也被警方帶回偵訊。