血瘀
」 中醫56歲乳癌患者「從虛弱到氣色好轉」 中醫藥介入助緩化療不適
56歲的劉女士,2年前被診斷出乳癌,歷經了手術及化療,但因不堪化療副作用而暫停治療,後改口服藥。隨後因腹脹痛、胃口差,再檢查發現腫瘤轉移至肝臟,今年開始肝動脈化學藥物灌注治療。住院化療後出現血球數不足,因感染發燒而延長住院。劉女士覺得身體虛弱、胃口差,尋求中醫協助,經台南市立醫院中醫癌症特別門診楊茲甯醫師診治,2週後氣色明顯好轉,不適狀況改善許多。劉女士首次看診時,整個人相當虛弱無力,需家人攙扶才能走進診間,語音低微連說話都感到吃力,當時主訴因噁心、嘔吐吃不下,十分疲累但睡不著,排便也不順時而腹瀉時而便秘。楊茲甯醫師診脈發現,劉女士的脈象弦細緊繃,研判其氣機堵滯嚴重,以中醫的觀點來看,若肝氣鬱結不通會攻剋脾土,是造成諸多不適症狀的主因。加上望診發現,舌頭顏色淡紫偏白,無血色且遍佈瘀斑,手掌顏色偏黃,顯現還有氣血虛弱及血瘀的問題。楊醫師施治以疏肝補脾、養氣調血以及降逆止嘔的方藥,第二次回診時,劉女士的氣色明顯好轉,漸不需他人陪同,可獨自來看診。劉女士表示,配合中藥治療後,她的精氣神均提升不少,噁心嘔吐腹脹情況改善,慢慢開始吃得下。但因手腳末梢麻木及小腿腫脹痠痛影響睡眠,故加入針灸治療。選擇肝經、膽經、脾經、胃經的穴位,疏導全身堵滯的氣血循環,再加上手足末梢的「八風穴」、「八邪穴」來減輕手足末梢麻木的情形。楊茲甯醫師表示,許多乳癌患者在西醫抗癌治療過程中,大多會出現噁心、嘔吐、嘴破、皮膚癢、手腳末梢麻木、白血球和血小板下降、疲倦、睡不著等不適症狀,均可利用中醫藥和針灸治療而得到緩解。手術傷口緊繃、刺痛,可使用疏經通絡的藥物;化療後出現的嘔吐腹瀉、食慾不振,可使用健脾理氣和胃的藥材,血球數不足導致疲憊虛弱,不堪負荷日常活動則須補氣養血;放療後皮膚紅腫發癢,可施用清熱涼血止癢的藥物;賀爾蒙藥物如泰莫西芬、復汝納治療出現的類更年期症狀、關節痠痛等問題,可用疏肝滋陰補腎的藥物處理。此外,搭配針灸,可疏通經絡,增強免疫機能,扶助正氣。抗癌過程漫長又艱辛,中醫藥適時的介入可助使癌友們抗癌之路走得更加順利。
中西合併治療脊椎側彎 醫師教3方法活絡氣血
脊椎側彎屬於身體主軸結構脫離正常角度形成的疾病,包含連接頸椎、影響兩側肩臂及胸椎、連接骨盆結構的腰椎及薦椎,脊椎長軸過程中都可能形成偏移角度,影響身體結構功能廣泛,相對應生理機能都會受到脊椎側彎嚴重程度影響健康。不只肌肉痠痛 脊椎側彎影響內臟功能中醫診所主治醫師周大翔表示,脊椎側彎輕則產生相對應肌肉痠痛症狀,影響結構活動範圍,重則反覆造成肌筋膜及關節韌帶慢性發炎而產生長期疼痛。中醫經絡理論歸納脊椎兩側屬於督脈及膀胱經,因此,除了淺中層肌筋膜的疼痛症狀外,經絡氣滯血瘀也會透過背部穴位影響內科疾病,包含呼吸道疾病、腸胃疾病、內分泌疾病、自律神經疾病、婦科疾病等。輕度或中度的脊椎側彎可透過針灸、傷科手法調整進行治療,搭配適度復健運動,引導結構計畫性往正確角度調整,但重度脊椎側彎者,建議諮詢西醫進行中西醫配合治療。周大翔中醫師說明臨床上將脊椎側彎角度分成三級,輕度側彎為10-20度、中度側彎為20-40度、重度側彎為40度以上。針灸、用藥、復健 三方法活絡氣血治療脊椎側彎需要「針灸、用藥、復健運動」同時進行才能事半功倍,周大翔中醫師說明,針灸治療透過施針從兩方面同時進行治療,一、針刺鬆解過度緊繃肌肉並以特殊針灸手法排除筋結及沾黏結構,二、透過針刺穴位行氣活血來疏通局部結構不良引起的氣血瘀滯。用藥部分會根據每個患者身體狀態給予辯證處方治療,大方向會先辨別脊椎側彎對於內科範疇影響為選方選藥主軸,壯實者選用行氣活血藥物較多,包含當歸、赤芍、紅花等力道較強活血通經藥物幫忙,體虛者須搭配補氣補血藥物,包含黃耆、紅景天、何首烏、熟地等補養藥物來強化氣血,兩者大方向外,常用威靈仙、雞血藤、桑寄生、桑枝、桂枝等來強化脊椎兩側經絡氣血運行。脊椎保健穴位翳風穴:屬手少陽三焦經,位於耳垂後耳根部,顳骨乳突與下頜骨下頜支後緣間凹陷處,從肌肉解剖角度影響生理機能改善,此穴會從後方由淺到深影響胸鎖乳突肌,頭夾肌,頭最長肌,二腹肌後腹等,按壓時同時搭配轉動頸部,視線向正前方看,將頸部轉至最左側,一邊按壓穴位並慢慢將頭轉向正前方及最右側,轉頭動作以輕及慢為原則,反覆此動作10~15分鐘,可以有效舒緩頸椎兩側及周圍肌肉筋膜。曲池穴:屬手陽明大腸經,穴位在兩屈肘紋頭外凹陷如池處,局部按壓痠脹感可傳至前臂,透過穴性傳導鬆解兩肩臂、兩前臂肌肉筋膜進而影響肩胛骨周圍肌肉及兩脅肋,按壓時以左手按右手及右手按左手方式互換,按壓時搭配胸肋轉體動作,呼吸保持腹室吸吐,反覆此動作10~15分鐘,可以有效舒緩胸椎兩側及胸肋周圍肌肉筋膜。委中穴:屬足太陽膀胱經,穴位於膝彎膕橫紋中點,當股二頭肌腱與半腱肌腱之間凹陷處,《靈樞‧邪氣藏府病形》:「膀胱合入于委中央」,此穴按壓可以疏通膀胱經經絡,引導腰背肌肉筋膜放鬆,搭配溫足浴放鬆足底肌筋膜同時,兩手按壓膝後側委中穴,持續此動作10~15分鐘,可以有效舒緩腰椎兩側及背部肌肉筋膜舒緩。脊椎保健茶飲葛根5g,炒白芍5g,炙甘草3g,熱水悶約30分鐘,溫服即可,藥材可反覆沖泡至淡而無味,藥方主要透過芍藥甘草湯來舒緩肌肉筋膜,搭配葛根疏通項背部筋絡,保健茶飲可以在運動過度、勞動過多、工作固定同一姿勢時間過長,導致脊椎兩側肌肉過度緊繃時,適度透過茶飲幫助放鬆。治療脊椎側彎需從結構調整及臟腑機能兩個面向同時治療,然而形成脊椎側彎通常經過多年姿勢不良為主要病因,治療過程需要長時間配合,以及自律養成良好姿勢習慣及復健運動。周大翔中醫師建議,日常保持良好習慣及正常情緒來搭配治療都可以順利改善生理狀態。
地中海型貧血辯證治療三主軸 中醫師保養推薦1茶飲、3穴道
地中海型貧血是先天性遺傳血液疾病,會造成血紅蛋白合成障礙,產生典型貧血症狀的攜氧功能不足及嚴重續發併發症,中醫師吳宛容說明,輕度病人會出現輕微貧血、疲勞倦怠、虛弱、面色膚色蒼白,中度病人會伴隨骨頭畸型、肝脾腫大,重度病人會出現生長遲緩、骨頭畸型、肝脾腫大、黃疸、性腺功能低下,甚至有生命危險。輕症只需要追蹤觀察並做症狀治療,嚴重的需要定期輸血、進行鐵螯合治療以及補充葉酸,更嚴重甚至會進行骨髓移植,若脾臟腫大過於嚴重,需要進行脾切除。併發症包括輸血造成的血色沉著病以及心血管疾病、肝臟疾病、感染或是骨質疏鬆症。先天不足從腎論治 中醫辨證三主軸吳宛容中醫師表示,地中海型貧血屬於先天性疾病,中醫在治療先天性疾病思維中,會以先天稟賦不足為治療核心從腎論治,腎藏精,腎主先天,主骨生髓,搭配健脾養腎及氣血雙補方式來填補先天不足的腎氣精髓物質,藉以降低地中海型貧血的溶血副作用持續惡化。中醫證型上分成三個主軸:脾腎兩虛型:精神倦怠、面色晄白、頭暈耳鳴、失眠多夢、食慾不振、大便溏洩、小便清長、喜暖畏寒、腰膝酸軟、舌質淡胖、苔薄白、脈沉,常用藥物方劑有左右歸丸、八味地黃丸等。氣血兩虛型:神疲乏力,呼吸氣短,頭暈眼花,心悸失眠,面色蒼白無華,手足麻木,指甲色淡,或月經量少,色淡質稀,血崩漏下,舌淡而嫩,脈細弱無力等症,常用藥物方劑有人參養榮湯、歸脾湯、歸耆建中湯等。氣滯血瘀型:無論是脾腎兩虛或是氣血兩虛,都會造成氣行不暢的氣滯現象,進一步造成血瘀症,治療方針會先以脾腎兩虛及氣血兩虛作為主要方劑,加入行氣化瘀藥物,如香附、鬱金、烏藥、青皮、丹參等。吳宛容中醫師說明,地中海型貧血與缺鐵型貧血不同,需要補充葉酸及B12,避免過度攝取鐵質,也需避免鐵質吸收加乘效應,因此傳統治療貧血的補血藥物方劑使用上需謹慎小心,也因為若誤食鐵劑或是造成鐵劑加乘效應會造成嚴重副作用,若身體狀態不明情況下,建議尋找合格中醫師開處處方,勿自行購買補血中成藥方藥物,並諮詢哪些食物類型適合。日常保養1茶飲、3穴道 避免過度攝取鐵質補氣養血茶飲:黨參6g,黃耆10g,枸杞6g,雞血藤6g,旱蓮草6g,陳皮3g,甘草6g,放入500cc水中,熱水悶約30分鐘,溫服即可,藥材可反覆沖泡至淡而無味,以上為一日份量,平日養生茶飲以補氣養血為主軸,氣行則血行,補氣藥量會多於補血藥量,黨參、黃耆、甘草具有補脾胃氣、健脾和中以達養血效果,搭配枸杞、雞血藤、旱蓮草能養肝血滋肝陰。補氣養血穴位:三陰交穴:屬足太陰脾經,具補脾胃助運化而養血,通氣滯,疏下焦,調血室胞宮之效,每日深按5~10分鐘早晚一輪,可達養血活血功效。血海穴:屬足太陰脾經,具調血養血活血,宣通下焦之效,搭配三陰交穴每日深按5~10分鐘早晚一輪,可加成三陰交穴功效。照海穴:屬足少陰腎經,八脈交會穴之一,通陰蹻脈,具開通腎氣通達血脈之效,對於肝腎不足較嚴重者,以照海穴搭配血海穴及三陰交穴能透過腎氣輸佈至血脈達到養血功效。除了透過中醫調理外,飲食方面應避免補充過量含鐵質的營養品或食物,如豬血、鴨血、菠菜、蘋果、芭樂、葡萄乾等含鐵量高的食物,否則容易增加身體的負擔和傷害。吳宛容中醫師解釋,攝取均衡的營養,攝取充足的蛋白質,攝食含有維生素較多及富含葉酸的各類食物,如綠色蔬菜、蛋黃、黃豆製品等。地中海型貧血輕症可以依照身體負荷程度適度運動,中重度患者則不宜從事劇烈運動,建議與醫師討論適合自己的運動型態與運動量。
出現異常劇烈下腹痛 小心是畸卵巢胎瘤作祟!
新聞報導時有耳聞,年輕女性在劇烈跳動及運動後,下腹突然劇烈疼痛就診,經診察才發現骨盆腔腫瘤,檢查出原因竟然是畸胎瘤合併卵巢扭轉兩圈,畸胎瘤到底是甚麼樣的疾病?會造成甚麼嚴重後果?畸胎瘤是雙胞手足? 多半是細胞分化形成的瘤畸胎瘤(Teratoma),屬於先天性疾病,出生時就存在,但不一定立刻被發現,胚胎時期的細胞分化上出了問題,經過很久的時間才表現出來,源自於原始生殖細胞或胚胎幹細胞向胚層組織分化所形成的瘤;中醫師周宗翰指出,其成分包含已分化胚層組織和未分化細胞,兩者雜亂聚集造成結構錯亂排列,腫瘤中甚至生成毛髮、牙齒還有一些未成熟組織結構。好發於卵巢、睪丸、尾骨、縱隔、腹膜後,曾出現於腦、顱、鼻、頸、舌,但畸胎瘤卻很少出現在實質器官(肝、心等)及管道器官(消化道、膀胱)。畸胎瘤如果是成熟的,往往生長很慢,所以大多數均在扭轉、腹脹及疼痛時才被發現。周宗翰中醫師表示,畸胎瘤的發生位置會帶來不同的症狀:1.長在卵巢會造成腹部骨盆腔附近疼痛,起因於卵巢韌帶的扭曲;2.畸胎瘤造成的腦炎起因於身體對畸胎瘤細胞的受器產生抗體,這種受器在腦部也有,因而造成卵巢畸胎瘤腦炎,3.其他區域的畸胎瘤造成的症狀主要由其壓迫導致,如呼吸困難、疼痛等。一般畸胎瘤沒什麼特殊症狀,大多是在例行性的身體檢查中無意發現,或因為運動、性行為或身體姿勢改變而造成扭轉,導致因器官缺血壞死引發劇烈的疼痛發現。若腫瘤體積更大時,扭轉的機會變小,反而因為腫瘤的體積壓迫周圍組織造成腹脹、下腹痛、頻尿等非特異性的症狀。治療「畸胎瘤」核心思維 由「癥瘕積聚」規化療程中醫將這類非器官正常組成的錯誤組織結構歸類為「癥瘕積聚」,因此,中醫在治療「畸胎瘤」的核心思維會從「癥瘕積聚」去規劃療程,周宗翰中醫師解釋,身體病發處堆積危害身體的異常組織,造成局部氣血瘀滯、慢性炎症、周圍其他實質組織受到壓迫等影響,此類良性腫瘤若沒有正確用藥治療及正確生活作息飲食方式搭配,嚴重可能導致腫瘤擴大,甚至轉變成惡性而轉移。中醫在處理這類積聚將從三個面向去處理局部錯誤組織結構:1.降低局部及整體發炎反應。2.透過軟堅散結藥物作用去改變組織錯誤存在狀態,藉以導正身體氣血平衡系統修復身體。3.運用通瘀原則,改變受到畸胎瘤壓迫的組織微循環代謝,緩解周圍受到壓迫的微循環不良。周宗翰中醫師說明,中醫將容易引起良性腫塊的病因包括寒邪、熱邪、虛證、氣滯血瘀、痰濕內阻等,其中造成「癥瘕積聚」的核心病因病機為「氣滯血瘀」,寒邪、熱邪、虛證、痰濕及情至因素等會加重「氣滯血瘀」對身體的影響。臨床上西醫處置多以手術為主要治療方式,急性期且遇影響生命安全情況下多數需要緊急手術處理,若畸胎瘤位置位於危險區域導致手術風險過高,在無生命危險情況下,醫師多建議和平共處。中醫門診治療會根據患者病情及體質狀態給予針灸及藥物治療,從核心病因「氣滯血瘀」給予藥物,軟堅散結消癥用藥如夏枯草、牡蠣、昆布、海藻、丹參、莪朮、鱉甲、穿山甲、三棱等,搭配化痰結、袪痰濕藥物如半夏、茯苓、浙貝母、枳實、陳皮、蒼朮等,透過化痰散結軟堅方式解除局部瘀阻狀態,藥物使用上中醫師會小心活血化瘀藥物劑量使用,避免過度活化局部氣血導致腫塊迅速加大,適合劑量及適當時機巧妙使用可以有效幫助積聚減小,另外,根據患者病情,寒邪、熱邪、虛證等加重因素適當給予加減藥物來處置。畸胎瘤屬於先天性疾病,但後天飲食、作息方式及心情調適會影響病況是否加重,周宗翰中醫師建議規律睡眠及早睡早起習慣、清淡少油少鹽少辣低糖飲食、適度運動保持良好心情來維持身心良好狀態,因畸胎瘤屬於特殊疾病,影響身體面相廣泛且複雜,建議尋求合格醫師正確治療確保病情能夠改善。
「千羊抓痧」全台巡迴講座開跑!教你徒手抓痧 培育幸福抓痧師
進入小暑,天氣將一天比一天熱,時常看到新聞報導有人熱暈或中暑死亡,許多人開始出現食慾不振、全身酸痛、胸悶口渴、焦躁不安、頭痛暈眩等症狀,除了立即就醫外,建議須隨時補充適量水分、飲用電解質補充劑,盡量避免在炎熱的時段長時間暴露在太陽下。千羊抓痧創辦人楊淑惠分享,中暑大多會發生在很少運動,長時間久坐冷氣房的人身上,或長時間曝曬在高溫下身體沒有及時補充水分,另外體質虛弱者、熬夜、睡眠不足的人也特別容易中暑,嚴重也會引起失眠難以入眠、背部痠痛等。身體有狀況時要看醫生,也可以適度搭配抓痧來保健身體,「抓痧」是一種無侵入的物理(徒手)行為,讓身體產生自然自癒力!利用速力加熱力的方式將血瘀拔出皮表,使之慢慢瓦解,達到出痧效果,透過抓痧師抓痧調理後,可以觀察分析個案身體的出痧狀況,把失衡的體況回歸健康正常狀態。徒手抓痧舒解筋骨疲累,啟動健康自癒力。致力推廣抓痧健康的千羊團隊楊淑惠老師也提醒大家,現在的外在環境加上工作壓力長時間處於疲憊狀態更要注意自身的心理生理健康狀況。千羊抓痧特別攜手專業資深抓痧師團隊,不定期舉辦巡迴講座,本月於7月27日(四)在台南香格里拉飯店登場,教大家「如何痧痕判斷健康」、「抓痧有哪些好處」,千羊團隊也相當重視二度就業婦女創業等抓痧師人才培訓,創造彈性工時及提升自我技能。全台北中南巡迴講座,以中西醫理論為基底,發揚抓痧自癒手技,推廣抓痧造福他人健康。歡迎有興趣的人踴躍參與來體驗抓痧,詳情可至千羊官網或官方粉專搜尋相關訊息。【巡迴講座】日期:7/27(四)時間:14:00-16:30(13:30開放進場)地點:台南香格里拉飯店(9樓大學廳)地址:701台南市東區大學路西段89號千羊官方網站: https://www.sheepesthertw.com/index.php?lang=tw報名請洽千羊官方LINE👉🏻https://lin.ee/wRspxoq
女性「經前不悅症」 中醫教你這樣治
日前,一名年約三十歲的王小姐至柳營奇美醫院中醫部門診就醫,自述每個月總是有幾天特別容易心情煩躁,情緒莫名沮喪而且很容易生氣,同時伴隨著乳房脹痛、下腹脹痛、頭痛以及四肢水腫等不舒服的症狀。經醫師詳細詢問後,發現這些症狀總是在月經來之前,而隨著月經來了之後,一切又恢復了正常,這就是典型的經前症候群。47%女性經前症候群 3~8%產生「經前不悅症」柳營奇美醫院中醫部醫師簡珮珊表示,經前症候群的定義是在月經來潮前約一周出現,症狀包含生理上的身體浮腫、肌膚敏感、便秘、脹氣、胸部脹痛、頭暈、腰痛等,以及心理上的焦煩、生氣、易怒、憂鬱、無法集中思想等,嚴重時會使工作及人際關係受到影響,通常症狀在月經來潮後開始消退,並在月經來潮一周內完全消失。根據統計,約47%的女性有經前症候群的困擾,其中更有3~8%的人會嚴重到產生經前不悅症(premenstrual dysphoric disorder, PMDD),表示症狀已經嚴重到對日常生活造成實質影響。中醫治療處方多元 依據證型分四大類 中醫依據不同證型做不同的治療,最常見的為「肝氣鬱結型」,是指平時容易緊張焦慮,經前焦躁易怒更加嚴重、胸部悶脹、乳房脹痛、胃口不好,治法以疏肝解鬱,理氣散結,處方可選用逍遙散來治療。第二種為「肝腎陰虛型」,症狀常有經前易煩熱、夜睡不安、手足心煩熱、口乾,治法須滋養肝腎,育陰清熱,處方可選用知柏地黃丸加減來治療。第三種為「氣滯血瘀型」,此類型的人在經前或經期常有頭痛、腹痛、肢體不定處疼痛、經前面貌及肢體腫脹、經色紫黯、血塊多,治法以理氣行滯,活血養血,處方可選用血府逐瘀湯加減治療。第四種為「氣血虛弱型」,可見月經顏色淡質稀、經期時眩暈,或平時腸胃功能欠佳,經前易疲倦、腹瀉、胃口不好,治法須補益氣血,健脾和胃,處方可選用補中益氣湯或六君子湯加減來治療。補充鈣質及維他命B6 情況嚴重需就醫治療另外,根據美國婦產科學院的建議,生活型態的改變也是一個很重要的治療方式,因為經前症候群是一種週期性的症狀,因此到了接近症狀發作的這段期間,應該避免攝取咖啡因、戒菸酒、規律的運動與營養補充如鈣質、維他命B6等,以及保持充足的睡眠,都有助於經前症候群的緩解。簡珮珊醫師提醒,經前不適程度較嚴重,甚至已嚴重影響生活機能,建議應尋求醫師幫助並積極治療,讓每個月必經的過程不再如此難熬!
自律神經失調會引發舌頭痛? 中醫治療可大幅改善此情況
身體的疼痛百百種,較為少見的舌頭痛你是否經歷過?舌頭如同牙痛一般,不痛則已,痛起來卻感覺要人命。中醫師吳宛容分享,臨床上遇到舌痛患者,通常會先看舌面上是否有潰瘍或腫塊,再進一步了解是否有耳鼻喉相關的問題,若無問題則會建議再由神經內科做進一步檢查。舌頭上有許多神經分布,舌頭前側2/3的感覺是由三叉神經的舌神經所支配,後側1/3感覺則是由舌咽神經所支配。三叉神經若受到壓迫,除了前段的舌痛以外,同時還會有顏面的疼痛。而舌咽神經若受到腦幹周圍的血管壓迫,也可能會造成舌後側的疼痛,此外連帶扁桃腺附近也可能會產生劇烈疼痛。倘若上述科別都無異常發現,往往要朝自律神經失調的方向去思考,自律神經失調也可能造成許多異常的疼痛,並同時會伴隨著其他失眠、焦慮、心慌等精神層面的症狀,也會需要耐性治療。舌頭上有線索 提供中醫推理治療中醫治療舌頭疼痛的效果良好,中醫理論中的舌診屬於四診中望診的一部份,可以讓醫者透過舌頭獲得很多資訊,並且藉由舌頭痛的不同區域,去進一步了解究竟是身體哪些地方出了問題。吳宛容中醫師說明,舌頭兩側對應肝膽,舌尖對應心,舌中央對應腸胃,舌根對應腎。若是舌尖處痛,多為心火旺盛型,可使用導赤散或是黃連解毒湯去做治療;舌根痛則為腎虛火旺,可用知柏地黃丸去做加減;舌兩側痛則為肝膽火旺型,則可使用龍膽瀉肝湯去做治療,舌中央痛為胃火旺盛型,可選擇清胃散或是瀉黃湯去做治療。另外也要觀察舌色、舌苔與舌下靜脈,判斷是否有痰濁或血瘀,若有嚴重瘀象可進行舌下絡脈放血。若同時伴隨焦慮、恐慌等心理症狀,則還需加上疏肝安神的藥方如加味逍遙散或是甘麥大棗湯來加以治療。舌頭有許多經絡通過,像是手少陰心經的絡脈,循經入心中、系舌本,足太陰脾經連舌本、散舌下,足少陰腎經挾舌本以及足厥陰肝經絡舌本,因此透過相關的經絡取穴,也可以達到舒緩舌痛的療效。1. 通里穴:屬心經的絡穴,位於尺側腕屈肌內側緣,腕橫紋往手肘方向循一寸處,可放鬆僵硬緊繃的舌頭。2. 地機穴:屬脾經的郄穴,位於小腿內側脛骨內側髁凹陷處往下四橫指處,可緩解舌痛。3. 太谿穴:屬腎經的原穴,位於足部內側踝尖與阿基里斯腱中點凹陷處,可滋陰降火,保持舌頭的滋潤度並有助恢復正常感受。4. 太衝穴:屬肝經的原穴,位於腳背第一、二足趾跖骨連接部位凹陷處,可平降肝火,也能放鬆焦躁的情緒。中醫特製漱口水 有助緩解疼痛舌痛的病患在日常飲食,需避免飲用過熱的湯水以及酸辣或香料食物,並且避開燒烤油炸的烹調方式,同時也要避開菸酒的刺激,吳宛容中醫師建議,多補充富含維他命C和B2的食材,例如全穀類、深綠色蔬菜、芭樂、木瓜或是番茄等水果。當疼痛發作時,可先含冰水鎮定,或是可透過中藥茶飲漱口,幫助緩解疼痛。材料:淡竹葉2錢、生甘草3錢,金銀花3錢、薄荷2錢、蒲黃1錢做法:將上述材料洗淨,加入500c.c.的水一同煮沸10分鐘後,放涼即可使用。每次大概取10-20c.c.輕漱2-3分鐘即可吐出。功效:金銀花搭配生甘草可清熱解毒,加上淡竹葉有清心降火之功,外加蒲黃可幫助化瘀止痛。
黑暗榮耀真實版…家暴父酒醉毆兒 母「手捧斷牙」嚇壞醫:運動服都是血
Netflix《黑暗榮耀》第2季熱度不減,宋慧喬飾演的「文同珢」持續她的復仇計畫,裡面的劇情也引起許多人討論霸凌議題。中國醫藥大學附設醫院牙髓病科主任、顯微根管治療醫師張添皓透露,自己看完《黑暗榮耀》後,突然想起有天晚上,一位母親帶著孩子來求診,手中還捧著兒子斷掉的門牙,原因惹人心酸。張添皓表示,「那個凌晨夜晚,醫院的牙科急診室外面,那一排候診椅子上,我,看到的那個怵目驚心的血衣。一位國小三年級的小朋友,臉上帶著恐懼,緊緊抓住母親的手,瑟縮的多在母親背後。我邊開診間的門心想:『在這個時間點,一位媽媽陪著的國小小朋友,坐在牙科診間外面的椅子,他的運動服上,怎麼會是這種血跡斑斑的鮮紅呢?』」「醫師,幫幫我兒子,他牙齒撞到斷掉了…醫師拜託拜託!」心急如焚的母親衝進診間,焦急眼眶泛著淚,從牛奶中撈出一顆門牙,抖著聲音說著。張添皓回憶,「到現在,那位母親痛苦難過有點自責的表情,我記憶猶新。那位小朋友一張開嘴巴,我就看見他的那個空空的門牙。我邊安撫他的恐懼邊把那個浸泡在牛奶的牙齒,處理好,塞回去固定好。」醫師提到,「小朋友手上、腳上、脖子的那些血瘀太不尋常,我的目光,不自主地從牙齒漂移到母親的欲言又止的眼睛。我那時真的是太年輕,不太會說話直接劈頭就問母親:『小朋友的傷,是…是…被打嗎?』霎時,母親眼含淚光地回答:『這不是第一次了,他一直都是個好爸爸,我不知道為什麼會變成這樣…只要喝醉酒就會變成這樣』。」張添皓說,「原本急診牙科的診間已經夠寒冷的,聽到這,我的心情沉重起來,診間空氣瞬間降至冰點。我不僅為小朋友的牙齒感到擔憂,這個家庭暴力,讓我內心的警鈴聲大響。當我處理好牙齒,送著母子離開診間,並暗中跟急診照會的醫師學長,說明我剛剛看到的,學長說:『學弟你不用擔心,我來通報社工處理!』」醫師感嘆,「十多年前急診值班,那個凌晨寒冷的牙科診間,我始終無法忘記那位小朋友那件紅色血漬的白色運動服;還有那母子倆驚恐無助的眼神。我,很想知道,後來這個小朋友,現在傷痛撫平了嗎?很想知道,我幫他固定回去的門牙,是否牙髓壞死?還是牙根吸收?仍否安在哉?」
停經後又來月經要注意! 小心子宮內膜癌找上妳
門診上偶然發現57歲婦人點滴出血已經3個月,婦人還以為是自己回春,醫師建議先去婦產科檢查,醫院超音波檢查看到子宮內膜增厚,幸好子宮鏡檢查排除惡性病變,追問發現原來是婦人為保持青春活力,長期服用胎盤素,建議停用以後就沒再出血。停經後又出血 非月經來潮實為疾病中醫師賴睿昕解釋,更年期婦女停經後又發生陰道不規則的出血,在清代《傅青主女科》就有提到:「婦人有年五十外,或六七十風,忽然行經者,或下紫血塊,或如紅血淋,人或謂老婦行經,實非經也」,「乃肝不藏,脾不統之故也」這種現象在中醫來看並非月經來潮,而是疾病的反應。更年期後正常來說是一滴血也沒有,只要是出血就算不正常,更不可能有返老還童之說。但是有些婦女會在更年期過後,長期補充女性荷爾蒙、雌激素,如果突然停用荷爾蒙亦會造成出血,所以停經後出血的原因可大可小,賴睿昕醫師說明,最常見的為萎縮性子宮內膜炎,老年性陰道炎、子宮頸瘜肉,但是也可以很嚴重如子宮內膜癌、子宮頸癌、卵巢癌等。通常出血時間越長或是出血量越多其患惡性腫瘤的的可能性較高。依照出血量、色、質、味 辯證用藥中醫師通常針對陰道異常出血的量、色、質及氣味,並結合患者的其他症狀及全身情況綜合分析,給予辨證用藥。●出血色淡、質不濃稠,並有倦怠無力,氣短懶言且自覺小腹有空空等症狀,屬於氣虛證,常使用補中益氣湯配合完帶湯治療。●出血量不多,顏色鮮紅、質稠,同時表現 腰痠腿軟,咽乾口燥,陰道乾澀灼痛或陰癢等症狀,屬於陰虛證,常使用滋陰降火湯湯配合一貫煎治療●出血見有帶下量多,色黃、有臭味,表兼有溼熱(或溼毒),屬於虛中夾實證,這時中醫常使用龍膽瀉肝湯和八味帶下湯治療。●陰道出血量時多時少,顏色紫黯有塊,同時見有小腹疼痛拒按,按壓有刺痛感,或者小腹有腫塊的,便屬於血瘀證,這時會使用少婦逐瘀湯和大黃蟅蟲丸治療。賴睿昕醫師指出,臨床上停經後出血不一定都與婦科有關,因為胃腸道病變引發肛門出血,或是泌尿系統的毛病而從尿道口出血,此二處的出口與陰道恰為鄰居,常被誤認。慢性疾病如高血壓或心血管疾病接受抗凝血劑治療後,也會引起停經後的陰道出血,所以發現異常出血,應立即就醫檢查確診,才能及早治療。雌激素過度刺激恐致子宮內膜癌 這些異常要注意更年期婦女是罹患子宮內膜癌的高危險族群,雌激素過度的刺激是導致子宮內膜癌常見的因素,賴睿昕醫師提醒,體型肥胖,初經來得早,晚停經的婦女(大於52歲),從未生育過的女性要特別注意,常見的異常症狀包括:●停經後出血●經期不規則●經血變多等異常出血●持續性陰道出血或紅色分泌物●貧血●倦怠●下腹疼痛若能及時警覺自身健康異狀並就醫,依照醫囑進行檢查,透過子宮鏡檢查及內膜切片證實病灶,及早接受治療,阻斷疾病進展,再藉由中醫調整陰陽氣血,可以穩定女性荷爾蒙,減低罹患子宮內膜癌的機會。而糖尿病、高血壓、多囊性卵巢症候群,以及愛吃紅肉或脂肪的食物的女性,則要提高警覺陰道是否有出血。當發現有任何惡性腫瘤的可能,要先以手術為優先考量,中醫做後續的調理避免再度復發。賴睿昕醫師分享,當停經後又異常出血也容易引起貧血,此時應注意飲食調養,多吃含優質蛋白質的食物,如肝、雞蛋、牛奶和瘦肉等。還有含有豐富的鐵和葉酸的綠葉菜和水果,如菠菜、芹菜、油菜、櫻桃、莧菜、薺菜、蕃茄、柑橘、桃李、鳳梨和紅棗等,對避免產生或減緩停經後出血的程度,會有很大的幫助。
改善發炎體質! 婦科名中醫授4招提升受孕機率
35歲a小姐為了懷孕十分苦惱,曾接受婦產科試管嬰兒的療程,前後2次都失敗,心灰意冷的她聽從友人建議先以中醫調養,經過半年的針灸與中藥調理,終於喜獲麟兒。周宗翰中醫師表示,不孕症通常會建議先至婦產科檢查有無器質性的病變,若發現輸卵管阻塞、子宮息肉或子宮肌瘤太大等器質問題導致不孕,建議先由評估手術處理的必要性。若器官構造正常,但都無法懷孕,則建議以中醫調整體質,功能性的問題是中醫強項,改善卵子品質,調整子宮環境,試管嬰兒成功機率才會提高,中藥與針灸可以有效地調整適孕環境,提高受精卵著床的成功機會。過度肥胖者易發炎惡性循環 降體脂提高受孕機率周宗翰中醫師表示懷孕是機運問題,不管是中醫調理或是西醫的人工生殖,都只是提高生育的機會,無法百分百成功,但是在臨床上發現,很多婦女不孕是身體容易發炎導致。特別是過度肥胖的婦女,脂肪細胞會製造及分泌促進發炎的脂肪激素,造成胰島素阻抗增加、各種代謝異常,導致痰濕型的體質;產生過多胰島素也會促進發炎,發炎又導致肥胖,溼濁久易化熱,進而影響到子宮與卵巢的功能,使著床失敗率提高,所以過重婦女一定要降低體脂,改善發炎體質就能提高受孕機會。反覆性的陰道感染、骨盆腔炎常常代表子宮濕熱,也是不孕的高危險群。周宗翰中醫師解釋,反覆發炎導致子宮內部沾黏,這種體質不建議吃補藥,一吃補就上火讓感染更加嚴重,可使用龍膽草、貫眾、白頭翁等中藥改善子宮濕熱的環境,一般而言,在中藥與針灸的調整下通常會希望高溫期持續12~14天,低溫期則是可長可短,而通常子宮內膜修補需要10天以上,因此月經週期最好不要短於25天,創造出適合受精卵著床的環境。有幾次在調理的過程中,原本準備要做試管嬰兒的婦女自然就受孕了。日常四招改善發炎體質 好孕自然上門而飲食也是改善發炎體質的關鍵,周宗翰中醫師強調,有四個關鍵必須做到:1. 減少攝取加工食品、精緻澱粉2. 避免燒烤食物3. 保持心平氣和4. 作息正常、睡眠充足加工食品中的添加劑、色素和糖等,都是促炎的罪魁禍首,如添加糖的飲料和甜食,香料過重的麵包糕餅,當身體處於慢性發炎的狀態下,體內分泌的發炎細胞因子都可能干擾受孕與胚胎的著床。平時可以透過選擇原型食物和低限度的加工食品有助降低發炎反應。避免煙燻燒烤食物,食物經過高溫燒烤會產生致癌的自由基,不但會讓身體發炎,也容易使感染更嚴重。「腸道功能失衡」是導致不孕症的原因,中醫常以調理腸胃的中藥治療不孕,身體本身處於發炎、壓力狀態,就會導致腸道功能不好、營養素吸收不佳,建議正在備孕的女性要以蒸煮位主要的烹調方式飲食上搭配辛香料:像是咖哩的薑黃、生薑、大蒜、洋蔥、青蔥等,都含有抗發炎效果或抗氧化的植化素。外界壓力、情緒刺激等心情上的變化,都會導致免疫系統失調,字體免疫系統失常容易導致炎症反應,因此隨時保持心情平和、有暢通的宣洩紓壓管道,才能避免發炎上身。晚睡熬夜、久坐不動又愛吃消夜,容易導致代謝性肥胖、當脂肪的瘦素以及腦部血清素分泌降低,就會造成發炎反應引起肥胖,充足的睡眠是抵禦發炎最好的武器。正常作息、充足睡眠是最佳免疫處方,周宗翰中醫師建議晚間11點前入眠最好,早睡早起去運動是備孕不可或缺的一環,又以「有氧運動」的效果較佳像是跑步、游泳、拳擊或有氧舞蹈等,可選擇多樣化的運動模式刺激身體,有氧運動以外,不妨穿插每週安排兩天的肌力訓練,能減少發炎、促進骨盆腔的循環,改善氣滯血瘀增強卵子的品質,將有助於提高受孕的機率。
頭暈、流鼻血、手指麻小心腦中風前兆 醫曝:溫差大是大魔王
「醫生,我頭好痛呀!是不是快中風了?」「醫師我腳麻頭暈?是不是快中風了?」天氣一冷,上了年紀的朋友一有點風吹草動,就常常緊張過頭以為自己快要中風,中醫師康涵菁笑說,提高警覺是正確的,但不要過度緊張。出血性或缺血性腦中風,均可能以急性頭痛開始,身體血管有阻塞或視神經有壓迫,通常也是以手麻腳麻為表徵。不過中風除了身體的不適感以外,常常還會伴隨其他神經症狀,如半邊肢體無力、單側感覺異常、語言障礙、行為變化或意識改變,當有這些狀況出現,要盡快去急診,若是習慣尋求中醫者,康涵菁醫師建議可先以針灸治療,改善微循環。久坐不動氣血運行不順 血瘀體質容易中風現代上班族久坐、運動量少,容易造成氣血運行不暢,這多半與氣滯血瘀體質相關,凡離開經脈的血液,若不能及時排出或者消散,而滯留於人體內的血液與淋巴,或因為血液運行不暢或是淋巴回流不佳,而囤積於經脈或臟腑組織器官之間,都統稱為血瘀。康涵菁醫師表示由瘀血內阻而引起的病症,大多與心臟與血管的循環有關。 如何觀察自己有氣滯血瘀的體質呢?首先觀察舌下絡脈是否有瘀斑、面色是否晦暗唇色是否紫暗。嚴重的血瘀容易成為血栓、出血、腦中風、心腦血管等重大疾病,血瘀會產生實質性的病理產物,就是動脈粥狀硬化斑塊,康涵菁醫師解釋,斑塊從早期病變、形成、生長變大,直到最後崩潰堵塞血管,其實是一個很漫長的過程,很多中老年人都是在斑塊生長到一定程度,嚴重阻礙血液流動,出現頭疼、頭暈等症狀的時候才來就診,其實在這之前斑塊已經存在很久了,只是沒有人注意。年紀增長也會造成管腔狹窄,所以斑塊塞到哪,就是哪裡中風,如果被診斷有下肢動脈硬化閉塞症,也正是下肢動脈血管被斑塊阻塞導致血流不暢,而形成腿的酸脹疼麻。中藥對於斑塊的處理常用丹參、 天麻、三七、山楂、烏藥、桃仁、紅花,其中地龍與水蛭對於斑塊的處理效果是最佳的,如中醫很有名的方劑抵擋湯與補陽還伍湯裡面就有這類型的蟲類用藥。蚯蚓即是中醫俗稱的地龍,根據本草綱目記載「地龍性不寒不燥,有清熱、怯風活絡、活血化瘀、治療氣虛血滯、氣喘胸悶、 心悸氣促之效」。康涵菁醫師提醒,活血化瘀的中藥在使用前,建議先諮詢醫師,如果本身有服用抗凝血劑,不建議再重用,怕而造成出血及溶血的狀況。如果四肢容易瘀青、皮膚容易冒出細小紅點的人也要注意,這代表血管比較脆弱,不適合再補充具有通絡血作用的保健品。慢性病患者也要注意本身是否有服用抗凝血藥物、或是否有在吃活血化瘀的中藥配方。包括冬季進補常用的當歸、丹參、川芎、川七、紅花、洛神等食材也都具有活血的效果,食用前都應先諮詢專業合格的中醫師。控制三高多運動 預防中風飲食均衡是關鍵要預防腦中風,多運動,控制血壓、血糖和血脂肪等危險因子外,平日飲食也要注意均衡。康涵菁醫師指出,蔬果的攝取要大於肉類,選擇動物性食物時,請記得:魚肉優於禽(如雞、鴨)肉,禽肉優於豬、牛肉。對於魚類之外的海鮮,則要謹慎的選擇和食用,因為這一類的食物如蝦、蟹、魷魚中含有較多的膽固醇。平日應注意攝取富含鉀、葉酸、抗氧化物和鈣的食物,及含豐富可溶性纖維的燕麥和豆類等。最重要的就是留意鹽的攝取量,過量的鹽分攝取,會使人體內的水分滯留,引起血壓上升,其他像是味精、罐頭、加工食品等,也都含有較高含量的鈉鹽,應盡量少食用,加工過的湯品或火鍋,湯中的鹽分也很高,盡量避免飲用。若患者覺得低鹽的飲食降低了胃口,可使用八角、花椒、肉桂等天然辛香料來調味,減少鹽分的攝取來預防中風。
子宮肌瘤的原因竟是便秘?! 中醫師:氣滯血瘀造成
42歲上班族女性長時間久坐辦公,每次到了下午小腿常常就開始發脹,痠軟無力,按壓小腿前側常出現凹陷水腫,到了排卵期或是月經來臨前,下腹部更明顯有腸胃脹氣的情況,患者長期有便秘的困擾,大約4-5天上一次廁所,在一次偶然的健康檢查發現,下腹部竟然存在著一顆10公分的子宮肌瘤,患者除了下腹脹與便祕易水腫外,其餘無任何不適症狀,婦產科醫師建議要開刀,患者對於開刀有莫名的恐懼,因此諮詢中醫師。中醫師研判患者最大的問題在於長期便秘,便祕容易導致骨盆腔氣滯血瘀體質,這種體質是子宮肌瘤容易好發的體質,隨即以電針與針上艾灸加上中藥調理,並且請患者日常生活作息嚴格遵循醫師衛教,目前便秘與下肢易水腫症狀明顯改善,而子宮肌瘤也縮小為8公分,精神體力也比之前更好。臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰說,影響子宮肌瘤長大的因素非常多,很多人不知道便秘也可能是子宮肌瘤長大的隱形幫兇,其關鍵在於長期便秘產生的毒素,加上排便不暢導致腹壓變大,就更容易引起下肢水腫與頻尿,患者又屬於久坐缺乏運動,就是典型會出現氣滯血瘀體質,疾病傾向大多具有明顯的「不通暢」特徵,當骨盆腔與腹腔循環出現障礙,是許多疾病的發病基礎,臨床上發現,患有子宮肌瘤的婦女常常也有便秘困擾,改善子宮肌瘤體質就要從通暢著手。周宗翰表示,要改善便秘很簡單,但是要治癒便秘是非常困難的,可不是簡單服用緩瀉劑就可以治癒,當患者長期服用軟便劑,反而會使便秘的體質更趨於嚴重,因為一停藥排便就絕對不通暢,有些女性甚至一出生就開始便秘,生產完後便秘症狀更為嚴重,氣滯血瘀影響骨盆腔循環,往往就容易有產生子宮肌瘤的可能,要治療子宮肌瘤,首重改善與調整子宮的環境,其中溫通腸胃與子宮絕對是關鍵。子宮肌瘤患者常常伴隨著月經過多、崩漏、頻尿等情況,首先就要看看是不是存在脾虛的問題。而最常使用的方劑就是歸脾湯,這也是藉由調理脾胃來改善月經問題很有效的方劑,相對的也可治療脾虛型便秘,改善腸胃蠕動不良的症狀。周宗翰指出,便秘引起的子宮肌瘤通常歸類於瘀證,抑制子宮肌瘤常用攻衝破結的蟲類中藥如虻蟲、水蛭、土鱉蟲等,科學中藥方劑則用桃仁承氣湯對於此類患者有較好改善便秘的效果,但是一切要以醫師辨證論治為主,切勿自行服用。平時要養成運動的習慣,也可外治法:1扣背俞穴:人體的背後脊椎兩旁旁開1.5寸位置分布著許多穴道,中醫稱為「背俞穴」,屬於足太陽膀胱經。背俞穴是人體表與內在臟腑的溝通管道,五臟六腑之氣均藉由背俞穴轉輸到體表,輕叩背俞穴以調理臟腑氣機,氣機調順可改善便秘的症狀。2摩腹:人體的腹部包含有許多穴道,尤其是脾、胃與腎經穴位大多集中在腹部,常常利用精油推推腹部,是不錯的保養方式。如果有便祕可以順時針按揉,從肚臍以下沿著升結腸→橫結腸→降結腸的方向ㄇ字型深按推摩,按揉的方式怡安的深慢慢推動,可以幫助腸胃蠕動,可幫助腸胃機能的穩定,有效地降低子宮肌瘤的發生率。
中、西醫認證 「耳垂有皺摺」是心臟病前兆!
網路上流傳,若耳垂若出現摺痕,就要留意是否有心血管疾病,根據中醫和西醫都表示,確實有這樣的說法。高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,耳垂的皺摺叫做「法蘭克徵兆(Frank’s sign)」,與血管硬化有關,根據診間觀察,60歲以上的人,有15%至20%有這項特徵。王宗道表示,法蘭克徵兆是由美國醫師發現,早在多年前,就出現在醫學教科書上,近年來流行病學研究也發現,心血管疾病患者,有較高的比例出現耳垂皺摺,顯示法蘭克徵兆與疾病有相關聯。網傳「耳垂有皺摺」是心臟病前兆?醫:這次是真的!(圖/Unspalsh)中醫師吳明珠也指出,耳垂摺痕稱作「冠心溝」,許多長輩,耳垂有像是被刀削過、凹進去的刻痕就是「冠心溝」,通常以45度角呈現,代表心臟或者血管可能有阻塞、彈性不好的問題,病理狀況越明顯,刻痕就會越深。中醫師吳明珠。(圖/報系資料照)在中醫上來說,這種現象稱作心氣阻滯或氣滯血瘀,合併舌根會有一些淤血痕跡,舌根靜脈呈現黑色、變大變粗,這時候就要特別留意心臟以及血管保養,三酸甘油脂、血糖、膽固醇都要控制好,避免心血管阻塞。不過吳明珠表示,雖然目前說法不一,並非絕對,但倘若出現這樣的痕跡,就要留意是否有心血管或心臟的問題。王宗道也提醒,血管硬化屬於全身性疾病,單就徵兆無法判斷到底是哪個部位出問題,還是建議到醫院檢查,高血壓患者腦血管出問題的機率較大,高血脂患者則多為心臟問題,但只要控制良好,都能避免憾事發生。
3餐外食偏愛滷肉飯 女大生暴肥冒痘月經不順患這病
提到美食小吃,一定不會忘記經典的滷肉飯,但一碗滷肉飯,因為烹調方式與所使用的肉汁、肉燥比例不同,熱量可以從228大卡到上千卡。中醫師提醒,本身如果屬於多囊卵巢症候群的女性,外時又偏愛吃滷肉飯,容易造成「多囊痰濕型肥胖」,不但容易暴肥,還可能造成內分泌紊亂、月經不來。據《ETtoday健康雲》報導,中醫師建議,可多吃木耳、洋蔥等食物,有助活血化瘀、健脾和胃。醫師也分享一名19歲女大生的案例,3餐幾乎外食,最愛滷肉飯,加上不愛運動,想不到在2年內就胖了30公斤,且狂長痘痘,月經也變得不規律,看過西醫才發現是「多囊卵巢綜症候群」。滷肉飯是典型高熱量、高脂肪、高鈉的食物,其中的脂肪、熱量十分驚人。除了怕肥胖的人應該淺嘗即止,本身患有多囊卵巢症候群的女性,更應該適可而止。中醫師吳明珠表示,中醫認為多囊性卵巢症候群是很複雜的病型,主要與肝、腎、脾有關。主要可分為腎虛、痰濕阻塞、氣滯血瘀、肝經鬱熱4個症型,常常又伴隨痰濕、肝氣鬱結等症狀。多囊卵巢綜合症此病主要的症狀包括:月經失調(無月經或少月經)、無排卵、雄性素過多(表現為多毛、青春痘、與雄性禿),時常合併肥胖。
吃完魷魚絲 16歲美少女笑不出來
16歲美少女小雯(化名)長期覺得左耳旁疼痛甚至有偏頭痛的情形,找遍骨科跟牙科治療,服用肌肉鬆弛劑以及止痛消炎藥可稍微改善, 但是還是會反覆發作,後來經友人介紹,至台南市立醫院中醫部求診郭鈺君醫師,發現小雯是屬於顳顎關節痛,經過3週的診治,小雯終於能開口大笑,而且不用持續服用消炎藥,恢復了往日的開朗。 具有中醫、牙醫雙執照的郭鈺君醫師發現小雯因為學校功課壓力大,白天不自覺會咬牙,晚上一邊唸書又會一邊吃零食,顳顎關節痛就是吃了魷魚絲之後發生,且因為壓力大又睡眠不好,家人在小雯入睡後還會聽到磨牙的聲音,顳顎關節因為不斷有異常的受力,造成疼痛不已,身體因此呈現慢性發炎反應,因而使得疼痛敏感度增加。 顳顎關節症候群主要症狀是顳顎關節區疼痛,會有異常的關節音以及下顎運動功能障礙,常見於青壯年與女性,目前發病機制仍不清楚,但越來越多研究顯示顳顎關節症候群與精神心理狀態非常密切,23%的患者伴有明確的精神心理症狀,而且高達50%的顳顎關節症候群的患者合併有睡眠的問題,女性發生的情況往往多過於男性。 郭醫師提到,中醫治療顳顎關節症候群有別於西醫的思考方式,不能單純只從消炎跟肌肉鬆弛著手,中醫包含氣血陰陽寒熱虛實等八種辨證方向,另外還要從經筋、經脈等方面考量,從案例來看,小雯長期精神緊繃、睡眠不足、飲食不節,導致肝氣鬱滯、陰虛火旺、胃火上炎,最後甚至導致氣滯血瘀、經絡瘀阻,治療上要考慮疏肝理氣、滋陰降火、清降胃火、活血通絡著手,多靶點用方才是中醫的治療特色。 郭醫師另外還針對下關穴、聽宮穴、顴髎穴、翳風穴、頰車穴等舒緩顳顎關節區附近肌肉,也增加了三陰交穴、內關穴、合谷穴等安神以及舒緩壓力的穴道,此外還得注意要減少張口的幅度、時常留意肩頸肌肉拉筋放鬆,也得配合腹式呼吸減少焦慮、幫助睡眠。不只要改善疼痛,還得改善睡眠品質跟舒緩情緒,多管齊下療效加倍。