血管瘤
」 血管瘤 腫瘤 詹雅雯 腦中風 開刀
認養人、認養童相見歡！私下互動如母女 2人抗癌故事有洋蔥
彰化家扶認養人蔣怡玲5年前罹癌，她的認養童小語也在3年前檢查發現子宮裡長惡性腫瘤，如今2人皆抗癌成功，同經歷抗癌艱辛過程，更感同身受。蔣怡玲說，希望提供小語的不只是經濟上的幫助，更能給她精神上的支持；小語則感謝蔣阿姨的鼓勵，讓她更有勇氣面對未來。蔣怡玲的父親從事教職，她從小深受父親影響，認為「施比受更有福」，2010年加入家扶認養人行列；她在5年前罹患乳癌，邊工作邊接受化療，積極抗癌成功，現在只要半年追蹤1次。小語是她13年來認養的第5位兒少，陪伴小語從小六至今升上高二，她說，只要自己還有能力，就會堅持下去。小語的母親患有腦幹惡性腫瘤、祖母患有血管瘤，2人在2020年相繼過世，由父親獨自照顧她與弟弟。小語在就讀國二時發現子宮裡長惡性腫瘤，歷經多次化學及放射性治療，堅強的她從不在父親面前掉淚，她樂觀的說，自己只是提早經歷人生波折。2人同罹癌，也共同走過抗癌的艱辛過程，彼此更感同身受，蔣怡玲說，自己沒有女兒，把小語當女兒看待，更感心疼，與小語互相勉勵一起照顧好身體；因自己在抗癌過程中曾遭受霸凌，她希望小語不要介意別人說什麼，並期許能給小語經濟及精神上的支持。小語說，她也曾感覺被世界遺忘、被疾病困住，但感受到來自蔣阿姨長期關懷與鼓勵，讓她更有力量面對病魔。恢復健康的她已重返校園，她說，要為自己及每位關心自己的人而努力，讓自己不退縮、積極向前。
學走路摔跤！1歲寶寶竟然「腦中風」專家分析原因
不小心摔了一跤後，大陸1名1歲2個月的男嬰竟半身偏癱，送醫檢查後發現，小小年紀的他罹患了中風。所幸經武漢兒童醫院的救治，孩子病情很快好轉，術後第2天，手臂、腿能抬起來；術後3週，肢體運動協調能力恢復正常。住在大陸湖北省宜昌市的1歲2個月大男嬰言言（化名），出生後一直很健康。3週前，言言學走路時沒站穩，不小心摔到了頭，家長見言言沒有外傷，精神也不錯，以為沒什麼問題。沒想到，幾個小時後，言言突然變得不想動，也不開口「說話」了；喝奶時，奶還會從右側嘴角流出，右邊的手臂和腿也都失去力氣，抬不起來。對此，家長急忙將他送到當地醫院就診。醫生檢查發現，言言右下肢和右上肢肌力很差，完全不能活動，評級僅為1級，正常情況為5級，且伴有語言減少。根據核磁共振檢查結果，醫師懷疑言言腦部有梗塞，可能是中風了。這麼小的年紀中風實屬少見，因病情危急，當地醫院建議將言言轉至武漢兒童醫院救治。結合病情資料，武漢兒童醫院專家們考慮言言是「急性腦梗塞—缺血性腦血管病」，也就是孩子大腦血管出現梗阻，導致了腦部缺血，必須儘早行介入手術疏通血管。該院介入放射科/血管瘤科副主任醫師劉新獻表示，一旦錯失時機，腦組織將很難恢復，可能留下偏癱等後遺症。因為孩子年紀小、血管細、腦部組織本身複雜，介入放射科/血管瘤科專家操作導管「前進」十分謹慎。幸運的是，因手術及時，言言腦血管的「堵塞點」被打通，沒有出現後遺症。術後隔天，寶寶已能抬起手臂、腿，術後第5天，癱瘓的右手已能抓物，並能在地上簡單活動。腦中風是中老人常見疾病，這麼年幼的孩子，怎麼會得「老年病」？雖然與成人相比，兒童腦梗人數相對較少，但每年醫師也會遇到幾個案例。成年人和兒童不同，成人可能因為一些潛在疾病例如高血脂、高血壓導致動脈粥狀硬化，血管阻塞導致腦中風。專家分析，言言發生中風，與先前摔角撞到頭部有一定的關係，但背後具體的發病機制仍不清楚。醫師也提醒，兒童不會像成年人一樣主動訴說自己的病情，不會主動就醫，因此，家長要多留心觀察孩子，及早辨識中風徵兆。部分中風兒童早期會出現抽筋、一側肢體的活動減少、失語、口角歪斜、眼裂不等大、意識水平改變、共濟失調（ataxia）、頭痛、噁心嘔吐等，一定要引起家長的重視，並及早就醫，盡快把患童送到有救治能力的醫院就診，以免延誤治療。
肝不好一看就知道！醫揭4特徵「肝變人就變」：肚子大也是警訊
「護肝」是忙碌現代人最關心的議題之一，坊間也流傳許多辨別肝臟健康狀態的小技巧，不過，重症專科醫師黃軒指出，其實只要看一個人的外觀「4特徵」，就能大致確認對方的肝好不好。黃軒在臉書發文直言：「你肝變了，你人就變了。」表示在觀察小夜班、大夜班入院的病人後，逐漸能透過病患臉色、容貌、步態，推斷對方的肝臟是否出現問題，並整理出4特徵：一、 顏色改變肝功能出問題時，其處理膽紅素能力可能下降，而膽紅素是舊紅血球分解成的黃色物質，當膽紅素積累到一定程度，便會沉積在皮膚和眼睛的白色部分，導致皮膚和眼睛呈現黃色或棕色。另血液中總膽紅素數值正常為0.2到1.2 mg／dL之間，超過 3 mg／dL就是黃疸的典型表現，黃疸除給人不健康感覺，還可能影響個人的自信心。又肌膚呈黃色或棕色，是肝臟無法有效清除銅和其他重金屬，導致色素沉著的表現。大人出現嬰兒常見的黃疸，也可能是肝功能有異症狀。（示意圖／Photo-AC）二、 蜘蛛痣變多又稱蜘蛛狀血管瘤的蜘蛛痣，是因肝無法有效分解雌激素，造成雌激素升高，這些未被分解雌激素會刺激皮膚下小動脈擴張，形成蜘蛛痣的網狀。其表現通常為1個小紅點，周圍有許多小血管由中心向外散射，形狀類似蜘蛛腿，這些痣主要分布在上半身，尤其是臉、頸、軀幹。三、 肚子大四肢腫脹肝功能受損後合成白蛋白能力下降，而白蛋白是維持血液中膠體滲透壓的關鍵，其水平下降時會導致水分從血管內滲至組織間隙，引發全身各部位水腫，肚子變大（腹水）、下肢水腫是最明顯的表現。另外，低蛋白血症還有疲勞、虛弱、食欲不振、消化不良、呼吸困難等症狀。指甲也能反映肝功能。（示意圖／Photo-AC）四、 手掌又粗又紅肝不好會在手掌表現出手掌紅斑（肝掌）、手指變粗短、指甲增厚症狀，其中手掌因雌激素活性過強，導致掌毛細血管擴張出現紅斑；手指形狀也因肝功能不良，引發雌激素無法正常代謝，導致變粗且短；肝功能減弱致黑色素增多，造成指甲可能變厚，並呈現縱向隆起、白色帶，近端甚至呈粉狀白等情況。黃軒呼籲大家應關注身體的微小變化，如果發現有肝不好引發的細微變化，應盡早就醫確認。
破裂前無症狀！腦動脈瘤恐致腦中風、死亡 醫示警：「6族群」要小心
腦動脈瘤雖然並非一種腫瘤，但在未破裂時幾乎沒症狀，一旦破裂，就會形成出血性中風，因此也被稱為「腦中不定時炸彈」。對此，陽明交大附醫神經外科醫師謝炳賢就於臉書粉專提到，5、6月冷熱交替，氣溫變化仍然比較劇烈，人體血壓也容易升高，特別是患有心血管疾病的患者，更要注意腦動脈瘤破裂的可能。1.什麼是腦動脈瘤謝炳賢指出，腦動脈瘤並不是一種腫瘤，而是腦部血管壁向外膨出，形成如氣球般的囊狀物，雖然不是惡性腫瘤，但當它逐漸長大時，會讓血管壁越來越薄，進而可能產生破裂，形成出血性中風。2.哪些人是腦動脈瘤的高危險族群謝炳賢進一步表示，腦血管瘤多好發於45至60歲間，最常見的原因為高血壓，當血壓波動過大時，較容易伴隨腦動脈瘤的發生。除此之外，像是自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、血管發炎、三高、先天性血管異常、有抽菸喝酒習慣等，都是腦動脈瘤的好發族群。3.腦動脈瘤會有哪些症狀謝炳賢提到，一般來說，腦動脈瘤在未破裂時幾乎是沒有症狀的，也因此被稱為「不定時炸彈」，若是腦動脈瘤產生壓迫，可能會出現頭痛、神經麻痺、視野缺損、反應遲鈍等症狀；但只要破裂，將會出現劇烈頭痛、意識不清，嚴重甚至腦中風或死亡。4.腦動脈瘤的治療方式謝炳賢說明，目前大多採取傳統開顱手術或微創栓塞手術來治療，同時利用血管導流裝置輔助，提高治療的成功率。不過，由於腦動脈瘤一旦意外破裂後，風險就變得相當高，因此應該定期檢查、及早治療，維持良好生活習慣，才是避免悲劇發生的最佳方法。
雙面人2／才答應林家長輩點到為止 溫朗東翻臉狠批好友林于倫
立委徐巧芯的大姑劉向婕涉及詐騙、洗錢案遭檢方偵辦中，不僅引起綠營與徐互噴口水，綠營名嘴溫朗東也來蹭熱度，不僅大力抨擊涉入同案的多年好友林于倫，更烏龍爆料徐的丈夫劉彥澧逃兵，反遭徐巧芯痛斥是「裝瘋逃兵」，溫朗東23日提告徐巧芯妨害名譽、違反《個人資料保護法》。CTWANT日前獨家揭露劉向婕涉案遭羈押，事件引發外界關注後，溫朗東警覺地感受到議題熱度，開始向徐巧芯發動攻勢。一名林于倫家族的好友告訴本刊記者，當時林于倫家族的長輩還私下向溫朗東請託，表示她理解溫身為綠營側翼，有打徐巧芯的使命，但林于倫犯錯已經受到懲罰，希望溫能看在與林于倫的多年交情「手下留情」，不要敲鑼打鼓介紹林于倫，而溫朗東也一口答應會「點到為止」，還建議這位長輩出國散心，或是少上網看電視，安慰她風暴總會過去，人的日子還是要過。溫朗東在臉書上詳盡介紹林于倫與劉向婕，並描述林于倫「就是賺多少花多少，財務狀況走鋼索。他工作穩定之後，還是希望能夠成為社會知名人士」。（圖／翻攝自溫朗東臉書）這位人士無奈地說，沒想到溫朗東隔天竟然發文，把林于倫形容成一個好吃懶作、貪戀金錢的人。他說，溫朗東不僅認識林于倫，也認識劉向婕，他們3人都是辯論界的人，不知溫朗東為什麼要攻擊自己多年的朋友，更何況林于倫還曾在溫沒工作的時候幫助過他，介紹他到台北工作。另一位綠營智庫人士說，前民進黨立委趙天麟在選前遭爆十年前緋聞，溫朗東也在第一時間開槍，要求他的辯論指導老師趙天麟必須退選；他痛批說，「溫朗東這次也用同的套路，對自己關係深厚的人落井下石，除了搭上聲量的風潮之外，也打著『大義滅親』的旗幟凸顯自己。」立委徐巧芯的丈夫、台中市府研考會主委劉彥澧，日前在議會亮出右側小腿說，自己未服兵役的原因是右小腿有血管瘤。（圖／報系資料照）溫朗東在詐騙洗錢案受到關注後，烏龍爆料徐的丈夫劉彥澧靠關係免徐兵役，迫便劉彥澧公開展示的小腿，澄清自己右小腿有肌肉內廣泛性血管瘤，影響運動功能，被判定為免役體位。徐巧芯痛斥溫朗東「裝瘋逃兵」，指溫為了不當兵而「吃草、在鄰兵床上大便」，溫朗東在23日提告徐巧芯洩漏病情隱私，涉嫌妨害名譽、《個資法》，並表示將再民事求償150萬元。這位綠營人士質疑，溫此舉等於是主張自己「真瘋」，在精神狀況不好的情況卻經常評論時事、指點國家政策，難怪名嘴會被批評是社會的亂源。
遭控耍特權免役 徐巧芯老公「自曝腫瘤」打臉溫朗東…要求正式道歉
國民黨立委徐巧芯「大姑門」持續延燒，媒體人溫朗東日前加入戰局，卻不談徐巧芯大姑涉嫌詐騙洗錢，反而質疑徐的老公、台中市府研考會主委劉彥澧，當年在前三總外科醫師父親陪同下體檢，獲得免疫資格。劉彥澧今（17日）公開診斷證明並展示有腫瘤的右小腿，要求溫朗東為烏龍爆料道歉。針對溫朗東「妳老公劉彥澧當年在高雄國軍總醫院屏東分院體檢，在妳公公陪同下直接獲免役？」質疑，劉彥澧批評溫用發問方式指他特權免役，且發問的方式影射又沒提出任何證據、毫無邏輯，既非事實也非常不負責任。接著拿出民國98年1月及8月三軍總醫院、高雄榮總的診斷書。劉彥澧表示，三總醫師診斷他右小腿有「肌肉內廣泛性血管瘤」，無法久站、奔跑及游泳，且當時的診斷醫師就是現任國防部軍醫局局長蔡建松中將；高雄榮總複驗同樣判定他的腫瘤會造成運動功能障礙，因此獲得屏東縣政府依據《兵役法》的免役判定。他強調，兵役體檢是自己自行前往，也拉起褲管展示有明顯凸起，長13公分、寬9公分、厚度2.7公分腫瘤的右小腿，更指醫師判定手術移除腫瘤將造成行走困難。劉彥澧向溫朗東隔空喊話，若溫朗東提不出具體證據，就要為傷害他及父親的言論正式道歉，也呼籲各方謠言到此為止。
「你是嗡嗡或嘰嘰？」耳鳴竟能揪病因 醫師曝分辨關鍵
嗡嗡耳鳴讓人心慌，不免擔心自己是不是聽力受損了。醫師指出，不同的耳鳴聲音，可以分為幾種類型，如果是高頻且持續不斷的聲音，務必盡早治療；低沉的耳鳴可能是肌肉緊繃導致；至於和心跳同步的搏動型耳鳴，如觀察2周未改善，建議積極安排檢查。大林慈濟醫院耳鼻喉頭頸外科主任黃俊豪說明，如果是高頻的「嘰嘰」聲，且持續不斷，屬於聽神經性的耳鳴，需進一步檢查是否為聽神經退化、突發性耳聾或聽神經瘤。聽神經退化和年齡有關，通常好發於40歲以上，兩側耳朵會同時出現耳鳴。突發性耳聾則通常是單側耳鳴，如果3天內出現聽力下降，務必留意。黃俊豪曾遇過一名年輕護理師，值完夜班後到門診求助，說耳朵聽起來「懵懵的」，雖然聽力沒有明顯下降，沒有符合傳統的突發性耳聾定義，但仍然積極治療，3天左右就恢復正常，「聽神經一旦受損，越早治療效果越好」。如果是比較低沉、似有似無的耳鳴，可能和三叉神經、顳顎關節、頸椎神經有關，通常服用肌肉放鬆的藥，或接受復健、針灸、熱敷就會改善。黃俊豪說，當周邊肌肉太緊繃，或是正在受傷發炎，感覺訊號會傳回脊椎和中腦，過程中會和聽神經交叉聯絡，同時這些訊號會刺激到聽神經，腦部也會覺得聽到來自耳朵的聲音。第三種則是搏動型耳鳴。黃俊豪說，病人會聽到耳朵裡有和心跳同步的搏動聲音，短期可能和作息不正常、血壓不穩定有關，如果觀察2周未改善，建議安排血管攝影或腦部核磁共振檢查是否有中耳腔或者腦部血管瘤，積極處理，以免發生猝死憾事。另外，黃俊豪在2018年提出全新病理概念「耳蝸前庭性偏頭痛」，已登上國際醫學期刊，該研究證實偏頭痛是耳鳴的重要原因。這類患者可能發生突發性耳聾、耳鳴甚至眩暈，透過偏頭痛的治療，可以同時解決耳鳴、聽力與眩暈問題。
韓國瑜表演「膝蓋走路」引熱議 王淺秋當下兩真實反應曝光
《哈囉！你給問嗎？》最新一集邀請媒體人王淺秋上節目，曾任韓國瑜發言人的她在節目中分享自己在韓國瑜市府工作時的點滴，以及她在新聞圈跑新聞「在產檯上回報新聞」的拼命三娘經歷。王淺秋談到2020總統大選前不到一周，韓國瑜在脫口秀節目表演「膝蓋走路」，引發輿論譁然，她坦言當時看到這幕時的第一個反應是「好厲害喔」，但第二個反應是「完了」。視網膜也問：「平常韓國瑜有表演過或跟你們說他會這項才藝？」王淺秋表示從沒有過，也進一步解釋，「看這個人已經六十幾，他還能這麼軟Q，另個想法是他必然會被醜化，雖然我認為這不是件壞事。」也說韓國瑜很有誠意地展現真實的自己，王淺秋認為韓國瑜私下是個「超好笑的人」，但也尋思，「政治圈是萬丈深淵，真實的政治人物在台灣政壇能不能生存，太真實了、太危險了。」王淺秋在節目上被「最萌提問團」學子可昕問到平常工作時殺氣騰騰，在家跟女兒如何相處？王淺秋認為因為工作關係，在家「女兒比較辛苦」，自己也不希望把情緒帶回家，「但平常隨時備戰，吃一頓飯電話接不完。」平常兩人相處不錯，甚至還會互虧到「女兒翻臉」，也因王淺秋女兒長相清新娟秀，讓視網膜直呼：「在發出來後被喊說岳母、岳母。」王淺秋（左）秀出自己年輕時與女兒（右）長相相像的照片。（圖／公視）王淺秋也談到自己在新聞圈的拼命三娘經歷，認真的她曾在懷孕時在產檯上回報新聞，也自認喜歡每一份工作，「會全心把它做到最好。」視網膜問王淺秋是不是有過因新聞工作而影響到懷在肚中的小孩的經歷？她坦言當年自己拚到懷孕時「跑遊行摔倒後，爬起來又繼續跑（新聞）」，甚至有七八個月的時候，腳騰空被簇擁在現場播報的驚險過程，讓大霈聽了都咋舌。孩子出生後甚至有些狀況，「臉上有平面的血管瘤，在快要滿月的時候抱在懷裡突然停止呼吸心跳、送去急救。」王淺秋也認為自己是當事人，「會內疚，往心裡找理由。」覺得可能是跑新聞時太辛苦、太操了，讓懷孕期間的孩子受到影響，她也因為自責，後來離開新聞圈一段時間，「我的家庭和我的工作必須取得平衡。」王淺秋有感地對台下學子說：「這些都是生命中的養分，會讓你更珍惜身邊的人跟所有的事情。」該集內容將於今（11日）晚上9點於公視播出，並上架公視+平台。王淺秋（中）上《哈囉！你給問嗎？》談個人職場經歷與心情。（圖／公視）
小孩連續發燒5天快就醫！兒科醫最害怕1疾病 嚴重恐「燒壞心臟」致命
大陸冷氣團接連報到，氣溫不斷下降，流感高峰即將來臨，尤其耶誕活動之後接著跨年，人擠人狀況增加，呼吸道相關疾病的疫情恐怕連帶攀升。兒科醫師提醒，如果孩子連續發燒5天，就算精神再好也應該就醫檢查，因為有可能是「川崎氏症」引起，若沒有及時治療，嚴重可能會「燒壞心臟」，導致心臟血管系統受損。兒科醫師傑登在臉書發文，川崎氏症是兒科醫師最害怕的疾病之一，是一種嬰幼兒及幼兒的發炎性疾病，特別容易侵犯心臟冠狀動脈，引起血管瘤，可能導致生命危險，「直接攻擊心臟導致心肌炎或心律不整，或是讓心臟的冠狀動脈發炎形成動脈瘤，增加將來形成血栓心肌梗塞的風險。」醫師說明，川崎氏症多發於5歲以下，平均年齡為1～2歲，男女比約1.6：1，台灣每年約有1000個小朋友罹患，位居世界第三高。雖然目前對川崎氏症的發病原因仍不明確，但傾向認為與免疫系統異常有關，且不具有傳染性，「有些心肌梗塞的青壯年，被高度懷疑在幼年時有得過川崎氏症，但沒接受適當治療才導致動脈瘤形成血栓」。川崎氏症症狀如下：1.高燒：病患持續發高燒約39～40度，且超過5天，這是川崎氏症最常見的初期症狀之一。2.結膜炎：雙眼結膜充血，但不伴隨分泌物，呈現典型的紅眼症狀。3.口腔黏膜變化：嘴脣可能出現乾裂，口腔內觀察到泛紅、草莓舌的現象，咽部也可能出現發紅。4.淋巴腺腫大：頸部淋巴腺腫大超過1.5公分，但不化膿，可能在單側或雙側出現。5.皮膚紅疹：可能呈現紅斑、丘疹、大片的潮紅，或類似蕁麻疹的鼓起，但不伴隨水泡。6.四肢腫脹脫皮：急性期內，手掌可能泛紅、腫脹；恢復期則可能有指端脫皮症狀。7.卡介苗疤痕泛紅：這是台灣兒童特有的表徵，曾接種卡介苗的疤痕部位可能會突然泛紅，這也是一個額外的特徵。醫師提到，若小孩發高燒超過5天，伴隨上述其他症狀中的4項，就可能是川崎氏症的警訊，「急性期可能會造成心肌炎、心律不整或心臟衰竭，而約20-25%的患者可能引起冠狀動脈瘤，需長期追蹤，因為巨大冠狀動脈瘤不易消失，可能導致破裂、血栓形成心肌梗塞等其他心臟疾病」。醫師指出，「川崎氏症的治療黃金期僅有短短10天。確診後，患者應盡快接受高劑量靜脈注射型免疫球蛋白（2g／kg） 於10-12小時內注射完畢，並同時給予高劑量阿斯匹靈（80－100mg／kg／day），以有效治療症狀並降低冠狀動脈病變的風險，由20－25％降低至3-5％。」（圖／翻攝自傑足先登 傑登醫師臉書）
中年婦頭暈情況長達十多年！ 就醫檢查才知患罕見「出血性血管增生症」
69歲黃女士十多年來因頭暈問題困擾不已，卻始終未能找到頭暈的根本原因。直至近期就醫經醫師詢問病史後，才發現她長期流鼻血，並在舌頭尖端與下唇有一些類似血管瘤的小突起，進一步使用鼻腔內視鏡檢查，發現其鼻腔粘膜上散布著許多小血管瘤，並有出血現象；同時，眼白非常白，走進診間時明顯無力，且呼吸急促。醫師懷疑恐患有遺傳性出血性血管增生症（Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia, HHT，又名Osler-Weber-Rendu病），立刻為她抽血檢查血色素，發現血色素值極低，只有3.6（女性正常值範圍為11.5-16.5），已達到危險水平。遺傳性出血性血管增生症 有頭暈、無力、喘症狀仁愛長庚合作聯盟醫院耳鼻喉科張耕閤醫師表示，遺傳性出血性血管增生症是一種罕見的遺傳性疾病，盛行率大致在每5000-10,000人中有1人受到影響。該病會造成慢性鼻腔出血，血色素持續降低，身體代償，習慣了，但會造成長期頭暈、無力、喘等症狀。尤其是當患者同時存在鼻中隔彎曲、鼻過敏、或鼻竇炎時，由於鼻腔常有阻塞與流鼻涕，擤鼻涕時更容易出血。治療方式多元 手術及藥物皆有效果張耕閤說，治療上，患者需要先檢查是否有合併大腦、肺部、肝臟的大型血管瘤。鼻腔出血點通常需要使用內視鏡手術方式，將粘膜上的血管瘤去除，可以用雷射或者無線射頻消融的方式進行。目前治療方法多樣，包括：荷爾蒙相關藥物如他莫昔芬和瑞洛昔芬、抗血管生成藥物如貝伐單抗（Avastin）、抗纖溶藥物如Tranexamic acid（Lysteda）、皮膚移植以及激光或高頻電流的消融療法等。病患可能需要結合藥物治療和手術以獲得最佳效果。另外，調整生活方式，如避免某些藥物和食物，保持鼻腔濕潤和潤滑，也是減少HHT鼻出血風險的重要一環。死亡風險隨年齡提升 有症狀應儘速就醫診治張耕閤指出，患者的生存率和死亡風險也受到這種疾病的影響。研究發現，HHT患者的生存率較低，死亡風險隨著年齡提升，與一般人相比，HHT患者的中位死亡年齡也較低。因此，對於長期存在頭暈、無力和流鼻血等症狀的患者，及早到門診接受檢查和治療是非常重要的。張耕閤提醒，持續不明原因頭暈和流鼻血可能是罕見疾病的警訊，若長期有類似症狀，建議應及時到醫院進行檢查，以確定病因並接受適當治療，以提高生活品質並降低潛在的健康風險。
愛愛到一半全裸男緊急送醫 醫示警：氣溫驟降小心「馬上風」
日本《產經新聞》先前曾報導，一名男性與女子在賓館滾床單，結果男子「進行到一半時」竟斷氣，女子則是嚇到逃跑，原因竟是怕「外遇曝光」，據推斷這名男子應該是「馬上風」，而馬上風會發生的原因也與天氣太冷有關，根據急診醫師翁梓華就分享，國內過去也有類似的案例。 心肌梗塞、出血性腦中風是馬上風的成因。（圖／翻攝自急診柯南．翁梓華醫師） 根據翁梓華在臉書粉絲團分享，一名50歲男性在一個月黑風高的夜晚，全裸緊急送醫，原來，當時男子和女性友人在旅館激情交纏，突然大叫一聲摔下床，手摀胸口無呼吸心跳，詢問跟著救護車前來的女性也表示，「這名男性跟女性友人在林森北路上的一間旅店尋歡，結果過程中突然大叫一聲摔下床，手捂在胸口，無呼吸心跳」。面對這樣的緊急狀況，急診室的醫護團隊馬上展開救援。男子在急診急救了6分鐘電擊兩次，總算恢復心跳，一做心電圖後果然證實是大範圍心肌梗塞，這就是典型的「馬上風」現象。所謂的馬上風，又稱為「腹上死」、「房事猝死」，在中醫為「脫症」，也就是男女在發生關係時，因為太過激烈，導致男方昏厥甚至突然死亡；也有少數女性會因為過度興奮猝死，也就是「胯下風」，但一般來說情況比男性少，以下為「馬上風」的成因：1、 心肌梗塞性行為促進血液循環，增加心臟輸出量，若長期未發生性行為，突然進行劇烈運動，恐導致原本部分阻塞的冠狀動脈無法獲得足夠血液灌流，引發缺血性心肌梗塞，患者易伴有胸悶和手捂胸口症狀。2、 出血性腦中風性行為屬於運動，此時血壓通常較平時高，若男性本身存在腦內血管問題，如血管瘤或動脈硬化，恐引發急性腦出血，患者通常在發病時有強烈的頭痛感，形容為爆炸性的。上述兩種情況都屬於急診的三大重症之一，對於心肌梗塞，及早進行心導管手術是關鍵；而出血性腦中風，則視情況可能需要進行開顱手術。無論哪種情況，建議立即撥打119請求救護，將患者送往醫院，以提高生存率，因為時間對生命來說至關重要。至於該如何避免「馬上風」發生？翁梓華提醒，行房前避免過度飲酒、盡量避免藍色小藥丸配酒同時使用，平常嘗試登階檢視是否有胸悶情形，並控制血壓，即可避免馬上風。 心肌梗塞、出血性腦中風是馬上風的成因。（圖／翻攝自急診柯南．翁梓華醫師）
吃飯咬到嘴唇！竟長出2公分「鮮紅」腫瘤 真實病因曝光
沙烏地阿拉伯有名26歲女子的下嘴唇受傷後，竟出現紅色的腫瘤，而後腫瘤更長至0.7英吋（約1.778公分），且還血流不止，另有位43歲的女子在吃飯時咬到舌頭後，舌頭上也出現了類似腫瘤，畫面相當驚人。對此，《美國病例報告雜誌》則指出，2名女子罹患的其實是「毛細血管瘤」（capillary hemangioma）。據《每日郵報》報導，26歲的女子正處於妊娠晚期，在局部麻醉後，進行了手術切除掉腫瘤，並接受抗生素治療以降低感染風險，在1周後的檢查中，嘴唇癒合良好。 另有名43歲的女子則處於懷孕中期，腫瘤是在舌頭受傷後大約2周出現，在就醫前，腫瘤已長了整整4個月，直徑約為0.3英寸（約0.762公分），而後腫瘤也在手術中被切除。對此，《美國病例報告雜誌》則指出，2名女子罹患的其實是在嬰兒和兒童中更為常見的「毛細血管瘤」，是被稱為毛細血管的小血管異常增生所形成，這會導致皮膚上出現紅色或紫色的凸起腫塊。此腫塊可能是由嘴唇受傷造成，割傷或撕裂造成的組織損傷都會引起新血管的異常增生，而懷孕可能會增加這些生長的風險，因為較高的雌激素會促使血管過度生長。「毛細血管瘤」從外部可見，所以患者和醫生通常能很快識別出這些病變，從而進行診斷，在大多數情況下，這些病變通常會自行消失。
81萬YouTuber腦瘤2度開刀 頂光頭曝近況：行動不方便
YouTuber「我是老爸，我不要當爸」擁有超過81萬人訂閱，以美食、旅遊等生活紀錄為主，多年前卻檢查出腦瘤，前陣子甚至發現腦瘤爆掉，在醫生的建議下決定動刀，前幾天已經動手術，但因為沒有清理乾淨，不久要再度開刀，他也曬出光頭照分享近況。老爸的YouTube頻道本月4日上傳名為「手術中，老爸加油....一定可以的！」影片，內容集結廣大YouTuber的祝福，讓他忍不住淚崩，並感謝為他集氣的大家，「當你看到這部影片的時候，我正在開刀房努力中」，醫生並沒有告知要開多久，僅表示是一個很難開刀的地方，但他希望一切順利，並且正面喊話：「我會滿血回歸的！」事隔4天，老爸在IG限時動態發文，可以看到他頂著光頭照，透露第1次手術花了12小時，將於11號進行第2次手術，雖然行動不便，但是正妹老婆陪伴洗澡，住院期間也看到很多努力的人，因此決定要振作，他覺得自己很幸福，「謝謝你們等等我」。老爸曬出光頭照。（圖／翻攝自我是老爸，我不要當爸IG）據了解，老爸從幾年前開始，就發現右手非常麻，檢查發現左腦有個1公分的小血管瘤，去年12月動手術後，醫生要他學習和血管瘤和平共處，「這個血管瘤從小就在我的腦中，以後也不會消失」，如今因為腦瘤爆裂，不得不動手術，術後右半部比原本更退步、眼睛視覺也有影響，但吃好睡好，已調整好心態面對下次手術。
近視30年突然越看越清楚 眼球卻逐漸凸出醫師一看嚴重了
一名中年婦人近視30年，卻在最近覺得視力有越來越好的感覺，但也發現好像眼球有點凸出，這讓她起疑到醫院檢查，沒想到醫師一看發現並不是她視力變好，而是她眼後長了腫瘤所導致。檢查後發現女子眼球後方長了一顆腫瘤。（示意圖／翻攝自Pixabay）婦人求診後醫師發現她的視力與眼睛都不太尋常，因此做了檢查發現她的眼眶內長了一個巨大的海綿狀血管瘤，位置在眼球正後方，把眼球頂出了眶外。腫瘤對周邊血管壓迫，血液回流受阻，導致眼睛充血紅腫。這樣的狀況也讓她視力產生變化，醫師也表示因為她的腫瘤在眼球與視神經旁邊，切除難度較高，所幸最後手術成功，讓她的狀況明顯恢復。醫師也表示，不明原因眼球突出的患者，可能的原因包括眼眶腫瘤（良惡性腫瘤、炎性假瘤等）、甲狀腺相關眼疾、頸動脈海綿竇瘻管、高度近視等，請及時到專業眼科醫院就診。
80萬YouTuber腦瘤爆裂 直播淚吐最壞打算：如果變成植物人…
YouTuber「我是老爸，我不要當爸」以生活紀錄為主，擁有超過80萬人訂閱，確診腦瘤的他，日前因為身體不適到醫院檢查，結果發現腦瘤爆掉，假如不處理可能會愈來愈嚴重，讓他忍不住淚崩。據了解，老爸從幾年前開始，就發現右手非常麻，檢查才發現左腦有個1公分的小血管瘤，影響到了生活，去年12月動手術後，醫生要他學習和血管瘤和平共處，「這個血管瘤從小就在我的腦中，以後也不會消失」，因此他決定好好珍惜，開始拍影片，為生活做紀錄。老爸透露接下來會進行手術。（圖／翻攝自我是老爸，我不要當爸YouTube）老爸9月24日在YouTube開直播，透露自己的右手最近不聽使喚，於是到醫院做進一步檢查，結果顯示腦瘤破裂2、3公分，當下忍不住哭了，馬上轉院掛急診，醫生認為他還年輕，建議應該動手術，否則再拖下去，會愈來愈難處理。老爸表示，他再過2、3周會接受約12小時的手術，只能選擇相信醫生，也坦言最近心情不能太過高昂或低潮，因此盡量讓情緒穩定。目前主要是感知出現問題，走路和反應比較慢，身體很多不舒服，但還是有力氣，「最好的狀態，就是維持現在的狀態」。老爸提到，開完刀身體功能會退步，至少要復健1個月，也想好最壞的打算，告訴自己的老婆，如果開刀變成植物人的後續處理，但他還是盡量往好的方面想，自己也不曉得會怎樣，但遇到了，就好好去面對。
這癌奪十大癌症死因第2位 醫籲：高危族群定期追蹤
【健康醫療網／記者陳佳慧報導】根據109年衛福部統計，台灣每年新增肝癌患者約為1.1萬人，為國內十大癌症第5位，但卻位居10大癌症死因第2位，由此可見，肝癌相對其他癌症預後差。常見的肝臟惡性腫瘤種類包含肝細胞癌、膽管癌等，其中肝細胞癌(以下簡稱肝癌)約佔成人肝臟惡性腫瘤的85%，為最常見的肝臟惡性腫瘤類型。B、C肝炎患者占肝癌總人口逾5成肝癌是肝臟腫瘤的其中一種，有肝腫瘤並不一定代表是肝癌，台大癌醫中心吳耀銘副院長說明，肝腫瘤可分為「良性」與「惡性」，良性腫瘤包含血管瘤、局部增生性結節、腺瘤等；而惡性腫瘤包含原發性肝癌、膽管癌、轉移性肝癌。吳耀銘副院長指出，肝癌是由肝炎到肝硬化演變而來，並非單一因素造成，B、C型肝炎病毒感染者、非酒精性脂肪肝炎者、肝硬化、或是有長期酗酒習慣者皆為肝癌的高風險族群，其中，B、C型肝炎病毒感染者為高度危險群，約占肝癌總人口50-60%。三項診斷工具 幫助確診肝癌肝癌的診斷方式包含抽血、影像學檢查與組織病理學檢查。抽血與超音波檢查是初步篩檢肝癌的工具之一，透過抽血檢驗血清中的「胎兒蛋白」（AFP）是否超標來初步懷疑是否有肝癌，但並非每位肝癌患者的AFP都會升高，因此即便數值正常也不能斷定沒有肝癌，而肝癌的另一個腫瘤指標-異常凝血酶原 (PIVKA-II)，敏感性較AFP高，也被應用於臨床檢測，政府有對符合條件的民眾提供健保給付。影像學檢查則包括腹部超音波、電腦斷層、核磁共振等，當超音波掃描發現疑似肝腫瘤，則須進一步安排電腦斷層掃描、核磁共振來確認。若檢查出腫瘤是否需切片?吳耀銘副院長指出，因肝腫瘤穿刺切片過程多少會出血，也有機率增加癌細胞擴散風險，因此若評估後高度懷疑為肝癌，就建議直接治療。術前評估很重要 這群肝癌患者可手術吳耀銘副院長表示，目前肝癌的完全性治療包括手術切除、電燒與肝臟移植。根據經驗，僅有約20%的肝癌患者適合手術切除，而除了腫瘤數量、大小之外，醫師還會根據腫瘤位置、肝臟殘餘功能評估患者是否適合手術治療。肝臟殘餘功能被視為重要的評估條件，手術前可以透過綠靛基質氯化物（ICG）檢查，透過藥物注射後抽血檢驗藥物在肝臟代謝後於血中殘留的濃度，了解肝臟代謝功能是否適合手術切除治療。肝癌手術難度高 新式器械助操作更順利吳耀銘副院長指出，肝臟內部的血液循環相當豐富，因此手術困難度高，如何在精準切除的同時也要妥善控制出血，就是一大挑戰。近年來，隨著手術器械的大幅改良，有效降低了手術的意外狀況和出血量，同時也縮短了手術時間，現在約95%的肝癌手術個案已不須輸血。吳耀銘副院長舉例，像是腹腔鏡手術搭配超音波刀可以有效震碎肝細胞並清楚看到血管、膽管的管狀結構，若管狀結構直徑小於0.5公分，還可以在完成切割的同時一併止血，但過往超音波刀都有連接線材，需要在手術中邊操作邊整理，影響醫師視線與操作靈活度，所幸目前已有無線超音波刀，幫助手術過程更加順利。若屬於肝功能不好、有肝硬化、反覆性癌症復發者，根據「美國舊金山大學準則」，沒有轉移或血管侵犯、單一腫瘤6.5公分以下、腫瘤顆數小於等於3顆，加起來直徑小於8公分，則可以考慮肝臟移植。若被評估手術、電燒都不適合，則可考慮肝動脈栓塞治療、化學治療、放射治療、質子治療等；若癌細胞已經轉移，則考慮標靶治療、免疫療法等全身性治療。高危險群須定期追蹤 早期發現早期治療肝癌早期通常沒有明顯症狀，就醫時往往已是末期，吳耀銘副院長呼籲，目前並沒有完全避免癌症發生與復發的方法，高危險族群，特別是B、C型肝炎患者，須定期追蹤，才能早期發現早期治療。
男子患B肝卻不以為意 檢查後驚見肝臟「變粗糙不平整」
一名55歲男子年輕時曾檢驗出罹患B型肝炎，不過他卻忽視B肝的嚴重性，未持續進行追蹤檢查。直到一次健檢才發現，肝臟已經出現脂肪肝、肝硬化的情況。對此醫師指出，肝臟是沉默的器官，初期病變不會出現不適感，若病毒長期在肝臟發炎，會導致肝硬化，嚴重還可造成肝癌。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，自己一名55歲男病患罹患B型肝炎，不過對方卻忽視B肝的嚴重性，未持續進行追蹤檢查。直到與妻子一同前往健檢才意外發現，肝臟已出現脂肪肝現象；另外病患肝臟的體積偏小、肝臟紋路較粗糙、肝表面不平整，顯示肝臟也有肝硬化情況，幸虧經過檢查後，並未發現腫瘤。對此梁程超指出，由於肝臟內部沒有痛覺神經分布，所以初期病變毫無不適感，對於大多數B肝患者來說都是一樣。因此要是長期疏忽未進行追蹤檢查，使得肝臟長時間的反覆發炎、肝臟細胞發生纖維化，就會導致肝硬化情況發生。梁醫師分析，引發肝癌的原因除了慢性病毒性肝炎（B型、C型肝炎）外，黃麴毒素及酗酒也是可能的原因；食品若保存方式不當容易遭受黃麴毒素汙染，黃麴毒素被認為是肝癌致癌物之一，常見如：花生、高梁等。另外，長期過量飲酒或有酗酒習慣容易引發酒精性肝炎及肝硬化，也會增加罹患肝癌的機率。除此之外，有肝癌症家族史、脂肪性肝炎、肥胖、抽菸皆為罹患肝癌的危險族群。梁程超也表示，早期肝硬化症狀通常不明顯，僅在嚴重時才會發生疲倦、虛弱、噁心、食慾不振、體重減輕、腹痛、腹脹、皮膚出現黃疸變黃或蜘蛛狀血管瘤等症狀。不過若是此時才就醫檢查，肝臟多半已處於肝硬化情況，要是後續未再妥善控制，就會走向肝病三部曲肝炎、肝硬化、肝癌。事實上，依據衛福部死因統計，每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第10位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。 國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。感染後每5人有1人會發展成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因。
無症狀輕忽B肝 55歲男健檢驚見肝硬化…醫揭病程3部曲：最終章是癌
55歲的王先生，年輕時曾被檢查出得過B型肝炎，雖然醫師有提醒日後需要定期追蹤，不過當時的他認為B肝感染的人不少，即便感染也不會有太大健康危害，由於他也沒有不舒服症狀，就忘記醫師的叮嚀再去追蹤檢查了。事隔數十年，王男接受健康檢查，發現肝臟已經開始硬化，所幸尚未有腫瘤發生。北投健康管理醫院梁程超副院長表示，沒有健康檢查習慣的王男近日陪伴太太一起安排健康檢查。已知有B肝的他，在透過腹部超音波檢查時，發現肝臟有脂肪肝，並且肝臟體積偏小、肝臟的紋路較粗糙、肝表面呈現不平整狀態，這些影像的特徵代表肝臟已有肝硬化；當天，健檢項目也包含有腹部磁振造影，所幸肝臟尚未有腫瘤發生。梁程超指出，肝臟被稱做沉默的器官，由於內部沒有痛覺神經分布，所以肝臟在初期發生病變時毫無異常不適感。以王先生的案例來說，與大多數感染B型肝炎者一樣幾乎沒有症狀，但長期疏忽未定期追蹤，錯過了可能在肝臟慢性發炎階段的藥物控制，放任肝臟長時間的反覆發炎，使肝臟細胞發生纖維化，進一步導致肝硬化。梁程超補充說明，早期肝硬化的症狀通常也不明顯，嚴重時有可能發生疲倦、虛弱、噁心、食慾不振、體重減輕、腹痛、腹脹、皮膚出現黃疸變黃或蜘蛛狀血管瘤等症狀。若是此時才意識到肝臟發生問題再去就醫檢查，有很大的機率肝臟已處於肝硬化階段，倘若後續再沒有妥善控制，就會走向肝病三部曲肝炎、肝硬化、肝癌的最終章。梁程超也分享，常見民眾詢問是不是一旦肝硬化，就沒辦法逆轉，也沒辦法避免得到肝癌嗎？他表示B型肝炎患者如果長期使用口服抗病毒藥物，可避免B型肝炎病毒造成肝臟反覆發炎，不但肝功能可漸漸恢復，以往的研究也顯示肝硬化等級有下降的趨勢，所以肝硬化是有機會逆轉，而且也能夠將低罹患肝癌的風險。所以B型肝炎的帶原者，一定要定期追蹤檢查，如果有符合抗病毒藥物的治療，醫師也會評估後給予治療。梁程超醫師提醒，民眾若想知道自己的肝臟健康狀態，檢查方式其實很簡單，只要抽血及超音波檢查就可了解；也再次呼籲若有B型肝炎或C型肝炎，一定要定期追蹤，如果符合抗病毒藥物治療者，一定要接受治療，才能降低肝硬化及肝癌的風險。
吃藥擔心副作用？療痘「心」選擇，擁有健康肌膚不是夢！
【健康醫療網／記者張慈恩報導】暑假來襲！許多民眾趁此時安排出國旅遊和戶外活動等行程，卻忘記替自己的臉蛋做規劃，碰上炎熱夏天陽光灼人，想要快速消除痘痘，但又害怕太陽曝曬反而刺激皮膚產生紅腫、反黑等現象，暑假想漂漂亮亮出遊，其實有更迅速方便的選擇！夏天防曬又怕毛孔阻塞 痘痘反覆發炎好困擾紫外線因地球暖化日趨嚴重，對皮膚屏障導致的傷害加劇，出門在外必定要做足防曬，但某些對防曬用品過敏、痘痘頻繁發炎、肌膚較敏感的民眾而言，塗抹厚重的防曬乳又可能引起毛孔阻塞，如此惡性循環，痘痘滿臉擴散，令人困擾。知名醫美診所蔡正浩院長表示，痘痘的問題可以很簡單，但放著不管易引發嚴重狀況，如鼻子周圍的痘痘若經常摳弄出現傷口感染，處理不當可能造成蜂窩性組織炎，因此建議皮膚有異狀時，首先還是尋求皮膚科醫師的幫助，找到根本原因處理。局部痘痘可塗抹酸類藥膏控制，若膚況較糟經醫師評估後通常會採用口服A酸的方式做治療。見證奇「肌」！安心治痘療程舒適零負擔如果是懷孕、備孕的女性，或是肝功能指數異常、不想吃藥擦藥的患者，以光養膚的心動光是一個新選擇，蔡正浩院長提到，這種不用藥物即能改善痘痘的療程，可以說是患者的救星。以往雷射在治療痘痘上，可能在一定程度便有所停滯，心動光很大的好處是：施打兩三次幾乎就能回到原先沒有長痘的樣子，嚴重發炎的痘痘，在心動光特定波長的治療下施打一次即能大幅度減少，再配合調整生活作息及飲食習慣，少吃高油脂、甜食等高GI食品，通常持續三個月膚況就有明顯改變，想要效果更好在和醫師討論後也能搭配口服用藥，但若是臉部有傷口已經把痘痘摳破，則建議先服用抗生素穩定膚況後再進行療程。而心動光的術後保養非常簡單，只要保濕防曬就好，幾乎不會有傷口、無修復期，施做完皮膚會粉粉嫩嫩的。除此之外心動光也可以治療肝斑、色素不均勻、血管瘤等皮膚障礙，讓皮膚看起來光澤有彈性，運用範圍很廣泛，再加上AI人工智慧的導入，作用更精準，可說是未來儀器的標竿。想了解心動光的奧妙，可向專業醫師請教。找出痘痘成因 擺脫惱人危肌蔡正浩院長提醒，正在吃A酸、擦拭酸類或是藥膏的患者，切記做好防曬，善加利用帽子、遮陽傘等物理性防曬方式，否則因為光敏感而生成色素導致肌膚暗沉就本末倒置了。痘痘的成因很多種，包括經期賀爾蒙紊亂、熬夜生活作息不正常、飲食偏愛吃油炸物、乳製品等或高熱量食品，加上高溫環境的影響，種種情況都可能造成痘痘產生，而除了靠藥物及療程幫助，更要找出根本原因做改善，向專業醫師諮詢，痘痘才不容易反覆發作甚至惡化！
擠青春痘血流不止！ 男子1小時狂用400張面紙止血
中國四川成都一名男子，因為臉上長了青春痘，所以就出手將痘痘擠破。沒想到竟血流不止，1小時內狂用400張面紙才勉強將血止住。根據陸媒綜合報導，中國成都一名瞿姓男子日前跟朋友吃飯時，覺得臉部有點癢，一看才發現自己長了一顆青春痘，於是就用手一摳將痘痘擠掉。沒想到事後卻血流不止，用衛生紙擦拭後鮮血是不斷往外冒。瞿男表示，當下發現血流不止的時候有一點恐慌，並指出，當時他使用的衛生紙大概是400抽的，他將整包衛生紙完全用完，過程中花費將近1個小時才將血止住「當時流完之後整個臉色都是蒼白的」。而事後他也呼籲大家，不論青春痘是大是小，都不要隨意去擠，有任何不適的情況一定要立即去看醫生。消息一出也引起網友紛紛留言討論「可能是擠破血管瘤了」、「危險三角區域不能隨便擠痘痘，不然很容易感染」、「看到這個影片之後都不敢亂擠痘痘了」、「我之前眉中也有一個痘痘，擠了之後也是血流不止，用了好幾包紙都止不住」。