血管重建手術
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李在明住進加護病房！ 兇嫌早買好兇器…佯裝瘋狂粉絲接近行刺
南韓最大在野黨「共同民主黨」黨魁李在明，昨（2日）在視察釜山加德島新機場選址並接受媒體採訪時，突遭一名67歲的男性退休公務員持刀刺頸，李在明當場濺血倒地，所幸他在意識清醒下被送往釜山大學醫院急救，隨後又搭乘直升機轉往首爾大學醫院進行手術。院方事後證實，李在明頸內靜脈受損，在接受約2小時的血管重建手術後，目前人在加護病房。 據韓媒News Naver的報導，李在明在當天上午10時27分參觀釜山加德新機場選址，並回答記者提問時，遭到67歲的金男持武器襲擊其左側頸部，李在明當場倒地。在場的黨員立即向119通報並進行急救止血。據悉，李在明的頸部割傷深達1.5公分。南韓最大在野黨「共同民主黨」黨魁李在明遇刺。（圖／達志／美聯社）目擊者稱，金男當時佯裝成李在明的瘋狂支持者要求簽名，直到擠過記者靠近時，才趁機舉起18公分長的武器襲擊了目標。李在明當場血流如注，但並未失去意識。警方當下也逮捕了金男並將其帶走。一名黨內官員表示：「在李在明離開會場四處走動時，突然聽到一聲尖叫，所有人都嚇了一跳。李在明倒在地上流了好多血，而嫌疑人也立即遭到逮捕。」共同民主黨首席發言人也在昨晚7時40分左右，於首爾大學醫院緊急醫療中心前的記者會上指出，李在明被送往釜山大學醫院後，接受了傷口縫合手術，並進行破傷風注射，隨後又被轉移到首爾大學醫院接受「血管重建手術」。南韓最大在野黨「共同民主黨」黨魁李在明遇刺。（圖／達志／美聯社）手術內容包括清除血塊，確認頸內靜脈有無受損，並恢復靜脈血流通暢。他透露，手術於當天下午3點45分左右開始，原先預計需要1個小時左右，但實際上持續了大約2小時。手術後恢復知覺的李在明目前則被轉移到加護病房休養治療。報導補充，大部分腦血流經由頸靜脈回到心臟，如果這些血管的通暢出現問題，就可能引發腦水腫，且臉部和頸部也可能會出現嚴重腫脹。 據悉，67歲的兇嫌金男在忠清南道從事房地產經紀事，疑似是一名退休公務員，他事前在網路上購買了攻擊李在明的武器，而且據社群媒體稱，李在明上個月出席租房詐騙受害者會議時，金男也在場，當時他手上還拿著鋼筆物體。警方預計將以謀殺未遂罪起訴金男，並調查其具體的犯罪動機，以及有無其他幕後主使者。
冬天「腳中風」恐截肢命危 自我檢查4症狀！以免錯失治療時機
冬季是心血管疾病的好發季節，血管阻塞發生的機會大幅增加，長輩們除了要小心天冷引發心臟血管硬化，可能併發的心肌梗塞或腦中風外，也要高度警戒包括下肢的「周邊動脈阻塞性疾病」，輕者影響走路、跑步痠麻無力，重度阻塞者則面臨壞疽（乾枯發黑）、截肢，也就是俗稱的「腳中風」。 72歲的張奶奶，有高血壓、 心臟冠狀動脈阻塞，以及甲狀腺機能亢進病史， 並出現陣發性心房顫動情形，然而，張奶奶還出現右下肢冰冷，並且出現異常疼痛，一週後家人帶張奶奶來中國醫藥大學附設醫院求診，心臟血管中心周邊血管科主任、下肢動脈阻塞治療團隊召集人徐中和醫師檢查後，在郭奶奶的右下肢膕動脈發現血栓，造成下肢血液循環嚴重阻塞。中國醫藥大學附設醫院召集「24小時溶栓團隊」啟動，立即緊急導管溶栓手術，在黃金時間雙管齊下搶救：運用「機械性取栓」與「超音波震碎血栓導管治療」，張奶奶血液循環獲得大幅改善，成功避免截肢的危機，徐中和主任特別提醒，罹患心房顫動的病人， 平常一定要規則服用抗凝血劑，以預防血栓事件的形成。另一個搶救下肢成功的治療個案，是80歲的郭伯伯，郭伯伯為多重慢性病人：罹患高血壓、糖尿病、心臟冠狀動脈阻塞、持續性心房顫動並心衰竭，並且有「慢性阻塞性肺病（COPD）」等多重病史， 郭伯伯因為右下肢冰冷且劇痛一天，警覺情況不對到中國附醫急診，徐中和主任檢查，在郭伯伯右下肢前脛動脈發現血栓， 造成下肢血液循環不良，經過緊急導管溶栓手術， 並再經超音波震碎血栓導管治療， 以及藥物氣球及支架得使用， 血栓順利移除， 血流也恢復正常，避免重殘被截肢的命運。中國醫藥大學附設醫院徐中和主任指出，「周邊動脈阻塞性疾病」發生在下肢最為常見，臨床出現的症狀包括患肢溫度降低（常感覺冰冷）、麻木、不良於行、走路疼痛、腿部潰瘍，「周邊動脈阻塞性疾病」最嚴重時，肌肉組織會發生缺血性壞死，病人甚至被迫截肢，而病人截肢後，也容易再面臨命危風險，是非常棘手的疾病。「周邊動脈阻塞性疾病」的高風險因子，包括老化、家族病史、吸菸、糖尿病、肥胖和三高等，國外研究統計顯示，「周邊動脈阻塞性疾病」的發生率約12%， 尤以步入中年45歲以上的人居多，台灣人口步入高齡社會，臨床疾病也呈現上升趨勢。徐主任指出，醫護團隊務必搶在病人動脈血管阻塞的黃金6到8小時內，確定病人下肢血管阻塞位置後，緊急進行血栓清除、血管繞道等血管重建手術，才能避免造成肌肉組織永久性壞死。至於該如何辨別自己或家人可能罹患「周邊動脈阻塞性疾病」？ 徐中和主任說明，依嚴重度，臨床病徵大致分成四期：第一期(輕微或無症狀)：偶爾感覺患肢溫度較低，有輕微麻木感。第二期：行走當中腿部容易疲勞無力，休息片刻又能繼續往前走，之後重複出現同樣症狀，稱之為間歇性跛行。第三期：血管阻塞嚴重連靜止休息時局部循環不足，已出現持續疼痛、麻木或感覺異常。第四期：皮膚因缺血而由粉紅色轉為暗紫色，且在腳趾頭發生潰瘍和壞死，逐漸延伸到足部及腳踝。徐中和主任分析，張奶奶和郭伯伯，都是屬於急性「周邊動脈阻塞性疾病」， 常常是由於心房顫動，導致血栓由心臟打出掉落到下肢動脈血管，而突發急性阻塞。值得注意的是，一般治療後，「周邊動脈阻塞性疾病」病人死亡率以及截肢率仍有20-30%。針對此重大疾病風險，中國醫藥大學附設醫院2016年成立了「24小時溶栓團隊」， 投入研究治療，以緊急導管溶栓手術後，雙管進行「機械性取栓」手術，以及「超音波震碎血栓」手術，搶救治療急性下肢動脈重度阻塞的病人，死亡率以及截肢率大幅下降到3%，臨床成果發表在今年（2022年）4月醫學期刊「國際血管學」《International Angiology》， 成績斐然。