血量
」 捐血 血庫 血液 庫存 缺血![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/84/358784/sm-312800caa039dcc68050b5b9d425a82f.jpg)
A-Lin親姊搭捷運被逼讓座 她起身「經血爆量」椅子一片紅…結局超傻眼
A-Lin(黃麗玲)親姊黃莉由模特兒轉戰歌手,以原住民名「Luji(發音:魯祭)」進軍歌壇。她日前在節目上分享,曾因為經痛坐在博愛座,結果被一名阿伯逼讓座,她只好起身,結果經血大量流出,結局更是讓人傻爆眼。博愛座的爭議時常吵得沸沸揚揚,黃莉在節目《醫師好辣》中透露,她過去懷孕8個月時,肚子已經很大了,她有去申請好孕胸章,但是都沒有人讓座,「我就想說算了」。黃莉提到,由於她有肌腺症的關係,經血量很大,有次工作很累搭捷運,便坐在博愛座上,當時有一名身體看起來很硬朗的阿伯,一直盯著她,雖然自己的肚子也很痛,但是因為擔心被罵,就乖乖起身。黃莉過去搭捷運曾被阿伯逼讓座。(圖/翻攝自醫師好辣YouTube)沒想到黃莉起身後,發現椅子都是血,「因為血已經跑出來,所以我後來趕快用外套遮著」,並用濕紙巾擦拭乾淨,結果阿伯看她擦完,就一屁股坐下,讓她超無奈,心想「阿伯可能真的膝蓋不是很好、不太舒服」。事後黃莉也在臉書坦言,她的經血真的超級爆量,並預告要去動子宮肌線症手術,喊話「終於可以告別經痛貧血人生!」據了解,黃莉曾有15年模特兒資歷,不過毅然決然在人生中場轉行當歌手,2019年陸續推出〈我心已打烊〉、〈學著道別〉等歌曲,並發行專輯《之後》。
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颱風攪局+疫情肆虐!全台血庫拉警報 台中O型血庫存量不到3天
颱風凱米雖已離台,但大雨導致多縣市連放颱風假救災,加上呼吸道疫情持續,全台血庫亮起紅燈!台灣血液基金會表示,目前台北、新竹血庫庫存量各剩5.7天、5.9天,台中血庫今天上午僅剩4.0天,其中又以占最大宗的O型血僅剩2.7天最缺,盼民眾踴躍挽袖捐血。台灣血液基金會指出,一般血液安全庫存量為7至10天,4至7天是偏低,4天以下為急缺。根據台灣血液基金會統計,截至今(27)日上午7時30分為止,全台血庫只夠用4.9天,各血型都呈現偏低狀態,A型血庫存量剩4.7天、B型血剩6.0天、O型血剩4.3天、AB型血剩5.7天。台中捐血中心說,中部血庫每天供應台中、彰化、南投、雲林等4縣市醫院共1800袋,統計到27日上午,台中血庫平均用血量剩4.0天,低於7天安全庫存,屬於急缺狀態,其中A型血3.8天急缺,B型血6.8天偏低,0型血2.7天急缺,AB型血4.7天偏低。其中又以占最大宗的O型血僅剩2.7天最缺,若仍無法緩解,恐需緊急向新竹調血應急,呼籲民眾踴躍捐血。高雄捐血中心也表示,南部(嘉南高屏澎東)地區每日約需2100袋醫療用血,受到連續3天颱風假及風雨影響,南部地區近3天的血液募集量幾近為0,颱風侵襲之前,血液供應就已捉襟見肘,颱風過境加速缺血窘境。目前南部地區A、B、O等3種血型庫存都嚴重短缺,若血液庫存量無法盡快提升,將對醫院所需之醫療用血造成衝擊。台北捐血中心企劃課課長劉俊宏指出,全台過去幾天中,放了至少2天颱風假,前面好不容易囤下來的預備用量所剩不多,即便颱風離台,持續下雨也會影響民眾外出意願。而且近期呼吸道疫情嚴重,全台感染者眾多,即便有捐血意願也無法使用。劉俊宏呼籲,請民眾把握健康的時間,用血需求不會因為颱風、疫情就變少,盼踴躍挽袖做公益,捐血一袋、救人一命。
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少子化與高齡化夾擊!台血液捐輸量走向死亡交叉 專家:2027年恐引發缺血風暴
台灣捐血運動今年邁入半世紀,從早期血牛充斥、血液買賣到如今自願無償捐血,締造持續2、30年勇冠全球捐血率的台灣奇蹟;但近年因高齡化、醫院用血量增加,加上少子化導致年輕捐血者驟減,專家推估台灣血液捐供/輸用量將在2027年至2030年間呈死亡交叉,缺血風暴一觸即發。近6年17至20歲民眾捐血率。據台灣血液基金會統計,近10年國人捐血率從2014年7.5%至2023年提升為8.13%,創下近10年新高;唯捐血量高但醫院用血量也逐年增加,從2019年272萬6415單位至2023年增長為285萬8283單位,短短5年激增13萬1868單位。近年新興傳染病頻傳,疫情緊張時也造成募血困難,幸好只要出現血荒,總是有群熱血勇士挽袖伸出手臂獻愛;中山醫學大學附設醫院消化外科醫師黃漢斌說「台灣人超熱中捐血的」,因此是否真的這麼悲觀,仍待觀察。台灣血液基金會公關處長黎蕾指出,2013年17歲至20歲的捐血族群有20萬1682人次,但去年創新低,只有9萬3258人次,11年來減少近10萬人次、降幅高達近50%,且捐血率也從2013年15.61%到2023年跌至10.86%,降幅達30.4%。黎蕾分析,少子化造成年輕族群捐血基數驟減,加上2016年3月15日衛福部發布「捐血者健康標準」,增加捐血門檻,例如晚睡、刺青或做眉毛、牙齒矯正等等都不能捐,使一時興起想捐血的人不得不打退堂鼓。另,全球化和國外旅遊盛行,為保障捐血人健康和用血安全,只要從瘧疾、登革熱等疫區國家入境,都須暫緩捐血。林口長庚醫院檢驗部主任、台灣輸血學會理事長闕宗熙,以血液基金會2022年1份報告推估,捐供血量低於輸用量的死亡交叉夢魘恐在2027年成真,另一方面,台灣用血量較日本、香港都多,當務之急是落實精實用血。台灣血液基金會董事長侯勝茂表示,現今醫療非常先進,唯獨血液仍無法以其他方式取代,基金會將持續向下扎根,提醒年輕人醫療用血有短缺危機,並協助醫院推動用血節流,確保血庫永續運轉。
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怨氣重?林士傑中11槍幾乎沒血跡 民俗專家、醫師這樣看
台南市區漁會理事長林士傑命案陷膠著,警方全力緝凶,而網路上也出現不同看法,有網友發現林中11槍倒地幾乎沒血跡,「怨氣很重?」。對此,民俗專家、醫師都做出回應。林士傑8日清晨出門爬山,在家門口被槍擊,而槍手開了11槍,送醫後仍回天乏術,現場全是彈殼,連一旁的計程車都被打穿,令人好奇的是,現場無大量血跡,連救護車上也沒血跡。一名資深刑警說,這情形滿少見,因為如果是用刀、棍棒犯案,很容易留下大量血跡,近距離槍傷多少也會有血跡,死者問傷者衣物會吸血,林中11槍初血量卻很低,這怪怪的。民俗專家廖大乙指出,「靈魂」、「覺魂」、「生魂」是人的三魂,而血是生魂,死了身體就不會造血,但如果死於兇殺、槍擊等外傷,應該會留血,結果血往內流,死者感覺非常不甘願想報復,林又當過宮廟主委,槍擊前有去拜拜,多少沾「神氣」,事情還沒結束,凶手、幕後指使者會有報應。資深外科醫師說,如果子彈於胸部集中,那會讓組織破壞出血,但沒打到主動脈、骨頭,胸腔壓力不會快速變話,血也不會往傷口噴,積胸內會被自己的血「溺死」。另外,子彈雖然貫穿人體,但因為亂竄,會在人體造成類「燒灼」效應降低出血量,槍枝殺傷力也會影響出血。
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缺血啦!全台血庫僅剩「4.9天」存量 捐血中心啟動「減量供應」
近期由於新冠肺炎復甦,再加上天氣炎熱,以及暑假出遊潮等因素影響,全台捐血人數大幅下降,這讓全台血庫庫存僅剩下4.9天的存量,其中台北和台中僅剩4.6天,而高雄更是只剩4.2天。尤其是A型和O型血液的庫存量最為緊缺。目前捐血中心已啟動「減量供應」給醫療院所,呼籲民眾應踴躍捐血。根據媒體報導指出,根據標準,血液的安全庫存量應維持在7至10天之間,4至7天則屬於偏低狀態,而低於4天則是急缺。但截至6日上午7時30分的統計,全台血庫中的A型血和O型血庫存量僅剩4.4天,B型血庫存量為6.0天,AB型血庫存量為6.9天。在各縣市庫存中,僅新竹捐血中心的庫存量為7.4天,屬於正常範圍內,台北、台中捐血中心的庫存量均為4.6天,而高雄捐血中心的庫存量則剩4.2天,是最為緊缺的地區。台北捐血中心課長劉俊宏表示,台北的A型和O型血庫存量尤其告急,均只剩4.0天。B型血的庫存量為5.4天,略微偏低,AB型血則有8.4天,屬於正常範圍。劉俊宏表示,近期募血量不如預期,主要原因包括極端氣候的變化,連續降雨與酷熱難耐降低民眾日常出門意願。再加上暑假出遊潮的影響也頗為巨大,整體捐血人數因為這些原因明顯降低。除此此外,生病人數明顯增加,也是影響捐血量的原因之一。劉俊宏解釋,曾打電話詢問固定捐血的民眾,時常得到「生病了,不方便捐血」的回覆。原本每週可以募到約1.5萬袋血液,現在卻降至1.2萬袋,相當於少約1.5天的庫存。劉俊宏也藉機會呼籲民眾,醫療用血沒有寒暑假之分,盼望民眾能夠踴躍捐血,共度血液庫存緊張的難關。
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沸騰索命1/台灣洗腎率全球第一「竟與炎熱相關」 懷孕後期曬太久恐死產
熱浪高溫已在全球傳出災情,今年6月15日展開的伊斯蘭教麥加朝覲,截至23日已傳出1301人死於酷熱,台灣因熱傷害送醫急診人次,也從今年4月起增加。台大公衛學院最新研究發現,氣溫潮濕、炎熱是台灣不明原因慢性腎臟病盛行率高的原因,此外,懷孕7個月後若暴露於高溫下,恐會增加死產機率,建議民眾應事先防範。全球都陷於極端高溫之中,台大大氣科學博士林得恩在臉書「林老師氣象站」指出,今年6月很可能會創下全球連續第13個月破紀錄的高溫月份,美國、歐洲、非洲和亞洲部分地區的高溫紀錄不斷。例如沙烏地阿拉伯正值麥加朝聖,根據當地氣象資料,麥加連日高溫已飆破攝氏50°C,本周更測得51.8°C高溫,至今已有3000多人因中暑送醫,最後並造成1301人熱死。印度首都新德里也連續37天超過40°C,近200名街友熱死。台灣也猶如「燒番薯」!根據疾管署急診監測顯示,早在4月的熱傷害就診231人次,就比去年同期111人次增加1倍,近日更是熱上加熱,6月截至6月26日熱傷害急診已有563人次,已超越去年6月的517人,近日一早氣溫幾乎就到30°C 以上,全台有半數以上縣市最高溫都超過35°C以上。彰化一名43歲女性爬山時因熱中暑昏倒送醫,體溫高達40.9°C,目前仍尚未脫離險境。一名男子從高雄騎車回屏東途中熱到虛脫、昏迷,出現橫紋肌溶解現象;花蓮一名郵差中午頂著烈日送信,也中暑摔車倒地昏迷。台大公衛學院今年5月最新研究更發現,炎熱天氣可能是爆發慢性腎臟病的原因之一。「排除因高血壓、糖尿病造成的慢性腎臟病,最早被報告於中南美洲採收甘蔗的蔗農,因為當地很多農民很年輕便罹患慢性腎臟病、腎衰竭,他們沒有高血壓等慢性病,推測應與當地天氣潮濕炎熱有關。」台大公衛環境與職業健康科學研究所教授楊孝友說,台灣氣候同樣潮濕炎熱,有腎臟病的人也很多,是否也跟全球暖化氣候炎熱有關,讓人好奇。6月連日高溫,熱傷害急診人次也遠高於去年同期,各地都傳出熱中暑案例,圖為花蓮一名郵差中暑摔車昏迷現場。(圖/新城分局提供)台大公衛學院因此使用2005年至2014年彰化社區整合篩檢計畫的資料,該計畫自2005年起每年對台灣最大的稻作縣進行慢性病篩檢。研究對象包括15-60歲的農民和非農業人口,共4萬1316人。結果發現,非傳統原因(無高血壓等疾病)慢性腎臟病佔所有慢性腎臟病例的48.9%。農民的非傳統原因慢性腎臟病盛行率為 2.3%,高於非農業人口的0.9%。進一步比對全國健檢資料,也可發現農民罹非傳統原因慢性腎臟病風險較高,戶外高溫曝露更增加風險。「當大腦部感受到溫度上升,下視丘、腦部就會控制血液集中在皮膚,內臟器官如腎臟的血量會從20%降至5%,造成發炎,開始缺血,進而導致腎臟傷害。」楊孝友也提醒孕婦要特別當心,因為懷孕的生理變化會讓身體熱調節能力下降,台大公衛學院研究也顯示,懷孕第三孕期 (7至9個月) 暴露於29.8°C以上會增加死產風險,因此需要注意熱傷害的預防。楊孝友說,這幾年夏天已經熱到彷彿被燙到,熱危害要做的不是完全去避開,最重要的是調適。他舉例,拉丁美洲許多介入研究計畫顯示,只要適時補充水分,工作中提供遮蔭處,並調整工時每隔一段時間就休息,介入半年之後,原來腎功能不好的人,竟奇蹟地慢慢恢復回來,顯示熱危害造成的腎臟傷害,只要早期發現,是可以恢復的。楊孝友呼籲,台灣法規應擴大解釋熱傷害作業,不該只侷限於鋼鐵廠等傳統產業,像營建工人、農民等更應該增加保護措施。楊孝友也提醒,頭暈、頭痛、肚子痛及想吐等都是熱傷害的症狀,民眾若有這些症狀,要小心有可能是熱傷害前兆,應補充水分。
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熱浪來襲不想出門...南部鬧血荒 血庫架上空蕩蕩
太平洋高壓偏強,各地高溫炎熱、雨量偏少,高雄燈塔4日上午11時13分測到40.8度高溫,屏東三地門、高雄內門分別出現38.4度、38.3度,前10名高溫有6名在高屏地區。天氣太熱也影響民眾捐血意願,高雄市1輛捐血車3日在前鎮區1整天只募得7袋血,創新低紀錄。氣象署指出,未來幾天持續炎熱,周日之後高壓減弱,午後雷雨有機會擴大。周五、周六各地晴到多雲、高溫炎熱,台東及恆春半島偶有零星短暫陣雨,午後熱力作用下,嘉義以南及其他山區有局部短暫雷陣雨,南部地區及中部以北山區有局部大雨的機率;周日、周一午後西半部地區及東半部山區有局部短暫雷陣雨,中南部地區及北部山區有局部大雨的機率。南部最近熱浪侵襲竟釀血荒危機,許多民眾因太熱不願出門,導致捐血車乏人問津。高雄捐血中心4日表示,以往出動1輛大型捐血車預估1天約有70袋的基本值,3日有3輛捐血車分別在高雄市前鎮區、台南市東區與永康區,分別募得7袋、29袋與28袋,捐血中心幹部驚訝表示,從沒見過這種情況。服務南部7縣市(嘉南高屏澎東地區)的高雄捐血中心統計,近日捐血民眾銳減3至4成,南部地區醫療每天血液安全存量為2006袋,目前已入庫安全血量為6814袋,現有存量僅能撐約3.4天的用量。高雄捐血中心台南捐血站表示,其中以A型與O型血最缺,A型血存量僅剩2.7天,O型血僅剩3天,這2種血型庫存狀態屬「急缺」,B型血剩4.1天,AB型血剩6.3天,屬「偏低」。
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本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度,她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚,8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露,她是子宮肌腺症重症患者,經期飽受折磨,不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日,江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴,過去自己的月經十分不穩定,有時3個月來1次,有時1年來1次,而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊,她去婦產科打排卵針催經,醫師診斷她是「子宮肌腺症」,子宮肌腺1條1條的,長得很像壁癌,吸收經血之後長大,整個子宮就會非常大、非常硬。後來,拍戲的生活作息不正常,加劇了江泳錡的經痛程度,每逢月事來潮,江泳錡就會痛到掛急診,醫師問她:「妳到底這輩子有沒有要生?如果妳不生的話,妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了,靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉,徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明,子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病,發生機轉尚未完全確立,過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過,愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症,有可能是受環境荷爾蒙與空污,或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明,子宮肌腺症主要有三大症狀,第一是月經量太大,第二是經痛,且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛,一直持續到經期之後,有些病人一個月可能疼痛長達15天,嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術,至少要切掉子宮體,可以保留子宮頸,俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用,原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的,切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括:抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療,以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出,許多婦女尚未生育或不想切除子宮,可使用子宮內投藥系統,藥物經由子宮直接吸收,減少肝腎代謝負擔,但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」,透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作,分為短效及長效劑型,一年不建議施打超過六個月,因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀,這類藥物多為黃體素成份,能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀,不過只是抑制內膜暫時不活化,且需天天服用。相較之下,新型無創的海芙刀治療,可利用高溫燒毀異位的內膜組織,大幅改善症狀的同時,也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱,子宮肌腺症只要等到更年期,就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示,女性停經後卵巢不再工作,子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異,一般女性停經時間約在52歲,也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險,更年期前可先檢測荷爾蒙,瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒,要預防子宮肌腺症,建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時,應及早諮詢婦科醫師,選擇適合的治療方式,幫助維持正常生活。
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遭小黑蚊無情攻擊!短褲妹雙腿「密麻129個包」癢爆 吸血1高峰時段曝
時序進入初夏天氣越來越炎熱,討人厭的蚊蟲也紛紛出籠侵擾,小心清涼穿搭恐被叮爆,一名女網友發文哀號,日前她穿著短袖短褲外出時,竟遭小黑蚊攻擊,手腳被「咬出129個包」抓到滿腿通紅,照片曝光後,引起網友驚呼,「隔著屏幕都覺得癢!」一名女網友在社群平台Threads發文表示,她近日前往高雄市立美術館遊玩時,雙腿竟被小黑蚊瘋狂吸血,全身共多達129個密密麻麻的腫包,讓她崩潰直呼「我真的瘋掉」。高雄一名女網友遭小黑蚊無情攻擊,手腳被咬出多達129個密密麻麻的腫包。(圖/翻攝自Threads)原PO也曬出美腿慘況,網友看了紛紛直呼,「雞皮疙瘩起來了,好恐怖」、「你是在美術館睡著唷,太誇張」、「這種東西少發,我的腳會跟著癢」、「看到我都癢起來了」、「誇張……這隻腳還有用嗎?」、「超級崩潰!我是過敏體質,這樣我應該會進醫院!」、「這也太可怕了吧,這捐血量槓槓的」、「這是自助餐吃到飽的概念嗎…各個部位都有。」事實上,疾管署曾表示,「台灣鋏蠓」是一種台灣原生種的吸血昆蟲,又被俗稱為小黑蚊,通常會在春雨過後大量繁殖,且常常出沒於有藍綠藻或青苔的地方,目前並無資料顯示小黑蚊會傳播疾病。疾管署也提醒,小黑蚊雌蟲的「吸血高峰時間」落在上午11點至下午3點,通常以小腿、膝蓋、手背、手肘等部位為攻擊目標,若被叮咬容易產生奇癢、紅腫或過敏等症狀,可以冰敷患處或塗抹止癢藥膏減輕不適,切勿搔抓以避免傷口感染,若出現嚴重過敏反應,則應立即就醫。
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她難懷孕又經期異常 「子宮鏡冷刀手術」成功治療!順利懷孕
32歲的怡玲,結婚2年卻一直無法懷孕。最近1個月經常有血塊,而且經期都會超過1週,接受健康檢查發現貧血,進一步到醫院門診就醫,經由超音波檢查發現疑似子宮內膜有1.5x1.2公分腫瘤。醫師安排軟式子宮鏡檢查,確認病灶是長在子宮腔內膜的瘜肉,於是安排子宮鏡冷刀門診手術,術後經期和經血量恢復正常,3個月後月經過期,驗孕發現自己懷孕了,喜迎新生命!子宮腔如有病灶 難懷孕也易流產國泰綜合醫院婦產科生殖醫學中心主任賴宗炫表示,子宮是孕育生命的秘密花園,尤其子宮腔如果有病灶,像是子宮內膜瘜肉、粘膜下子宮肌瘤、子宮腔沾黏、子宮內膜增生等等,都會影響月經甚至造成胚胎不易著床而發生流產和不孕。子宮鏡手術治療 有效恢復生機還好這些子宮腔內的病灶,都可以經由子宮鏡手術處理恢復生機。子宮鏡手術又稱子宮內視鏡手術,屬於門診手術,採用靜脈舒眠麻醉,手術時間僅需15至60分鐘完成。除非病灶太大、操作困難、手術時間過長或有水負載過度狀況需要住院觀察外,一般不需住院,手術完成麻醉消退後即可回家。 熱刀與冷刀 各有適應症與優缺點傳統熱刀傳統熱刀是指使用線圈通電導熱來切除病灶,切除速度快止血容易,適用於病灶較大且硬,像是粘膜下子宮肌瘤。但是熱刀對於子宮內膜有燒灼作用,如果病灶包含太多子宮內膜範圍,很容易造成內膜受傷結疤沾黏,可能影響胚胎著床機會。子宮鏡冷刀子宮鏡冷刀可以細分為螺旋刀、剪刀和線圈冷刀3種。螺旋刀類似電動刮鬍刀原理,採用機械式來回旋轉將病灶袍除,操作簡便迅速,對於水進出子宮腔有效控管,不易有水負載過多,安全性佳。缺點是需要自費。至於剪刀和線圈型冷刀適用於較小病灶處理,操作簡便,有健保給付。對於子宮腔沾黏、帶柄瘜肉和粘膜下小肌瘤,使用剪刀式冷刀處理,手術效果良好。對於年輕未婚或是正在備孕女性,選擇使用冷刀子宮鏡手術處理病灶,可以減少子宮內膜灼傷機率。月經異常、不易懷孕快就醫 揪出病灶對症下藥賴宗炫呼籲,有生育需求的未婚女性和已婚正在備孕女性,如果有月經異常和不易自然懷孕狀況,應該至婦產科門診檢查是否有子宮腔病變,如果有上述子宮腔病灶,建議儘可能使用子宮鏡冷刀手術來處理,可以迅速恢復懷孕生機。子宮鏡手術器械類型比較類型冷刀(機械刀)熱刀(電刀)工作原理機械刀切除通電導熱切除器械種類螺旋刀、剪刀、無電線圈通電線圈或L型鐵勾優點不傷子宮內膜、出血少切除速度快、容易止血、健保給付缺點大病灶不易切除、螺旋刀需自費電燒過度恐傷子宮內膜造成子宮腔沾黏
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3刀男中捷隨機砍人 醫示警「這3部位」要護住!受傷恐四肢癱瘓
台中捷運昨(21日)發生隨機砍人案件,20歲洪姓男子攜帶一把菜刀、2把水果刀搭乘捷運,期間突朝乘客揮舞,造成2名乘客受傷,引發社會恐慌。回顧過去,醫師呂謹亨就曾示警,遇到類似情形,若閃躲不及,頸部、左胸、右下背等3處要保護好。呂謹亨在粉專《泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師》表示,意外發生,很難有反應時間,要受害者壓住出血點自救,難度非常高,遇到攻擊,能逃就逃,如果閃躲不及,儘量以手腳護住頭頸、胸腹要害,避免重要臟器大血管受到嚴重傷害。呂謹亨示警,遭襲擊時,頸部、左胸、右下背要保護好。1.頸部呂謹亨指出,頸部兩側布滿致命的血管、神經,中央是氣管,迷走神經沿頸兩側分布,是人體最脆弱的神經中樞「走廊」,一旦嚴重損傷即可致命;頸動脈為大腦提供80%以上的血液,並與椎動脈一起輸送血液與氧氣至心臟,如果受傷,可能四肢癱瘓、呼吸、心跳驟停,若是出血造成血腫,壓迫氣管,也會無法呼吸窒息。2.左胸呂謹亨提到,有心臟、肺部、大血管分布,可以將它分成立即致命和可能致命兩大類,立即致命的包括,呼吸道阻塞、張力性氣胸、開放性氣胸、連枷胸、大量血胸、心包膜填塞;可能致命的包括,開放性氣胸、血胸、肺挫傷、氣管支氣管破裂、心臟鈍挫傷、外傷性主動脈剝離、外傷性橫膈傷害、縱膈胸穿透傷。3.右下背呂謹亨說明,右下背遭襲擊恐造成腎臟、肝臟受損,通過腎臟的血流佔有全身總血量的四分之一,肝臟也是是血管十分豐富,肝臟腎臟破裂或血管斷裂出血,都要緊急手術才救得回來;體血液約占體重十三分之一,正常人體有約4000至5000毫升血液,如一次失血超過總血量的20%,即可能休克,超過25%-30%即可能死亡,失血過多,大腦缺氧,在4到6分鐘後,會開始受損,如果超過10分鐘沒有任何急救,會造成腦部無法復原的損傷。
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脊椎側彎影響發育! 中榮最新「AR導航技術」精準治療
彥綺小時候因為發燒而造成生長遲緩,同時合併有脊椎側彎,其側彎角度已經達到90度,心肺功能和生長發育也因此受影響,使得活動力下降,更難以加入群體活動。很幸運地,彥綺在臺中榮民總醫院接受最新的擴增實境(Augmented Reality, AR)眼鏡搭配術中導航技術的脊椎側彎矯正手術,不但準確地置入骨釘並順利矯正至小於20度的角度,身高從145公分增加到155公分,手術後半年的心肺功能也大量增加,不僅讓彥綺的活動力提升、生長發育追上同齡小孩,也改善在心理上的發育。脊椎側彎分2種 擴增實境眼鏡搭配術中導航改善臺中榮總神經外科主治醫師陳楷元表示,脊椎側彎根據側彎的數量可分為C型與S型兩種,都可見於臺中榮總治療的十五個案例當中。分析這十五個案例,病人脊椎側彎的角度平均達79.57度,最大甚至可到124度。而經過擴增實境眼鏡搭配術中導航技術進行脊椎側彎矯正手術,病人最少都有80%以上的角度改善,最大甚至可達到93%,手術中骨釘置入的準確度最少都有95%以上。減少手術時間與出血量 跨團隊合作助恢復陳楷元說明,這項技術讓醫師在手術當下能即時看見解剖構造與骨釘置入的角度位置,避開危險區域以減低手術併發症,提高手術的安全性。除此之外,術前會由麻醉醫師仔細評估麻醉風險,術中結合多位醫師共同手術,並有技術員負責導航儀器操作,放射技術員負責重組病人不同階段的影像作為評估與治療之用,術後復健醫師團隊也會針對病人行走與下背部肌肉安排相關復健治療。目前相關的治療成效也整理並投稿國際期刊中,期許讓世界也能看見臺中榮總這方面的成就。
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「每逢血荒」海洋性貧血症患者就遭殃 新治療納健保解危機
重度海洋性貧血症患者須仰賴長期輸血以維繫體内血紅素濃度,避免衰弱無力、甚至死亡。儘管台灣捐血率世界第一,近年卻因高齡及少子化的關係,經常發生血庫缺血。每當血荒發生,就是重度海洋性貧血症患者的日常受到衝擊的時刻。過往重度海洋性貧血症的治療選擇較為單一,今年健保署也為海洋性貧血症患者帶來好消息,正式通過給付紅血球成熟劑這項可幫助患者體內紅血球成熟的新治療,可望讓重度海貧患者減少對輸血和排鐵劑的依賴。高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒血液腫瘤科邱世欣主任説明,海洋性貧血症是一種由於先天基因缺陷,導致紅血球中血色素異常的遺傳疾病,病患無法將足夠的氧氣送到全身,進而影響器官運作,患者也經常處於臉色蒼白、頭暈無力的狀態。邱世欣主任補充,目前全台約有400位重度海洋性貧血症患者,除了少數遇到適當的捐贈者可進行骨髓移植外,大多數患者一生都得定期接受輸血治療;然而長期輸血會使鐵質沉積於心臟、肝臟、胰臟、內分泌及其他器官,引起心臟衰竭、肝功能損傷、糖尿病等器官傷害,因此,輸血患者還需搭配排鐵劑治療,但排鐵劑也可能造成腸胃不適、噁心等副作用。整體而言,治療既費時又辛苦,卻是患者不得不接受的命運。過往海洋性貧血症患者僅能仰賴輸血合併排鐵劑治療,卻是治標不治本,高雄醫學大學附設中和紀念醫院特殊血液病防治中心林佩瑾主任表示,有別於過往只能緩解症狀,當今醫學已有很大突破,紅血球成熟劑調節造血後期的紅血球成熟,讓患者可以跟一般人一樣、在體內即可自行產出成熟的紅血球,改善無效造血現象。林佩瑾主任補充説明,患者對輸血和排鐵劑的依賴逐漸降低,可間接減少鐵質堆積及併發症,有機會延長壽命。此外,患者經常為了回診及輸血而請假,若是能降低輸血量,即可使就學及工作安排更有彈性,不需要耗費大量的時間在等待輸血,也減少顧慮及不便,提升患者及照護者的生活品質;而對於整體社會而言,長期也可緩解血庫的供血壓力。健保署於今年剛通過紅血球成熟劑的給付,高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒血液腫瘤科更在第一時間為院内海洋性貧血症患者完成申請!邱世欣主任說明,高醫小兒血液腫瘤科秉持全方位照顧的理念,投入海貧基因檢查已超過三十年,並由各科醫師群、護理師、營養師、藥師、醫檢師及社工等組成跨專業團隊,致力為罕見遺傳血液疾病患者提供最完善的醫療服務品質。林佩瑾主任指出,特別是重度海洋性貧血症患者人數相對稀少,自小就須定期回診、輸血,高醫特殊血液病防治中心是患者成長道路上強而有力的後盾,讓過去許多因為疾病而活動受限的病人重拾如常人般的生活,今年率先為院內海貧患者申請到健保給付,更彰顯高醫重視病患醫療品質的程度,期望接下來能引入更多資源、繼續提升海洋性貧血症患者的照護品質。
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單側鼻塞是「鼻竇炎還是鼻過敏」? 醫授判斷方式
一名42歲的陳先生,左側鼻孔鼻塞及黃鼻涕半年,於診所就醫多次,症狀仍未緩解,前往耳鼻喉科做內視鏡檢查後,發現為左側鼻腔巨大息肉。據了解,陳先生平時有抽菸習慣,無其他慢性疾病,接受了功能性內視鏡鼻竇手術(Functional endoscopic sinus surgery,簡稱FESS)之後,鼻子功能恢復正常,重新體驗順暢呼吸的美好,而病理檢查結果為良性息肉,也讓陳先生安心不少,藉此機會戒菸,一舉數得。單側鼻竇疾病 多與牙齒相關臺北市立聯合醫院中興院區耳鼻喉科主治醫師郭乃文指出,單側鼻竇疾病很多跟牙齒相關,病患如果有單側黃鼻涕、單側鼻塞、頭痛等,要小心齒源性鼻竇炎,最好同時請牙醫師協助診療。此外,單側鼻竇炎可能的診斷還有黴菌感染、良性及惡性腫瘤等,必要時須接受功能性內視鏡鼻竇手術,清除病灶,得到確切的病理診斷,以治療疾病,緩解症狀。功能性內視鏡鼻竇手術 恢復快、降低復發及併發症機率功能性內視鏡鼻竇手術是一種透過內視鏡技術治療鼻竇疾病的微創手術,用於治療鼻竇炎、鼻息肉、鼻腫瘤等等。手術目的主要是清除鼻腔及鼻竇內的病灶,改善鼻竇的通氣功能、減輕鼻塞及發炎症狀。郭乃文說明,內視鏡手術相對傳統手術傷口較微創,透過不同角度的內視鏡更增進手術視野,手術中可搭配不同角度的微創旋轉刀頭及鼻科手術器械,以縮短手術時間、減少出血量、降低復發及併發症機率,也讓病患康復時間縮短,早日回歸正常生活。鼻竇炎、鼻過敏分不清 這樣判斷兩者差異鼻竇炎及鼻過敏是民眾常常分不清楚的診斷。郭乃文表示,鼻竇炎指的是有黃鼻涕、可能併發息肉,症狀有鼻塞、黃鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽、眼睛周圍脹痛、嗅覺減退等等,嚴重者則有顱內及眼睛症狀,例如:頭痛、複視;鼻過敏則是鼻甲或鼻黏膜肥厚,常見症狀有鼻塞、流鼻水、鼻子癢、眼睛癢。鼻過敏的人常常會說兩隻鼻子輪流鼻塞,分不清楚有沒有鼻竇炎,這時候可以就醫接受鼻咽喉內視鏡檢查,直接看鼻腔裡的狀況來判斷。郭乃文建議,有鼻塞、鼻涕症狀應儘早就醫,確定診斷,才能用適當的藥物或手術治療疾病,以避免產生相關併發症。
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25歲女經痛住院…竟發現「懷孕8個月」早產生寶寶 醫生揭原因
大陸25歲女子厲美雲(化名)從7個月前開始,發現自己的月經週期變得不準時,但流血持續時間及流血量均跟月經差不多,「痛經」明顯緩解了,這讓她放鬆了警惕。3月18日,厲美雲因突發大量陰道流血伴腹痛,被緊急送進醫院,才知道自己竟然懷孕8個月了,而且診斷出極其兇險的「前置胎盤」。「患者既往月經規律,有痛經史,自訴近7個多月來月經周期變為20—40天不等,3~4天能自行乾淨,而且痛經症狀明顯緩解了,因此未引起重視。」長沙市中心醫院婦產科副主任李名花介紹,患者此次陰道流血從3月16日開始,她以為又是一次普通的月經,沒想到3月18日洗澡時突發大量陰道流血,伴較多血塊及陣發性腹痛症狀,隨即暈厥跪倒在地,持續10多分鐘才能勉強站起來。讓人意外的是,經完善B超、抽血化驗等各項檢查,顯示患者宮內妊娠約33週,單活胎,血紅蛋白僅為50g/L,已經達到了妊娠期重度貧血的標準,而造成她大量出血的原因竟是極其兇險的前置胎盤。情況緊急,經醫院婦科、產科、輸血科、新生兒科及各輔助科室全力搶救,厲美雲順利產下一個2.5公斤重的早產女嬰。醫護團隊在其產後,予以加強子宮收縮、輸血糾正貧血及改善凝血功能,最終患者轉危為安。面對患者的疑惑,李名花解釋,隨著子宮的增大,有些胎盤會逐漸向上移行至正常位置而遠離宮頸口,但有些孕婦在28周後,胎盤位置仍然很低,附著於子宮下段,有些甚至覆蓋宮頸內口(胎兒娩出通道的第一道門),這就是前置胎盤。醫生說明,在胎盤移行過程中,如果出現先兆流產症狀時就會導致陰道不規則出血,所以看起來就像是來了大姨媽。前置胎盤出血一般發生在孕晚期,但也有早孕期就開始反覆多次流血的,可以流血量不多,但也可以一次就出現大量陰道流血。前置胎盤的病因尚不清楚,可能與人工流產、胎盤異常、子宮內膜病變或損傷、受精卵滋養層發育遲緩、輔助生殖技術、子宮內膜異位症、吸煙或吸食可卡因、嚴重營養不良等因素有關。該患者前置胎盤可能與子宮內膜異位症(嚴重痛經)有關,且又合並有嚴重營養不良。李名花提到,患者孕前體重明顯偏低,體重指數<18.5,在產科歸類為高危妊娠,其發生流產、早產及胎兒發育不良風險明顯增加,這也是其孕期反覆發生流血的原因。早期因為宮縮不強,且又因為胎盤阻擋出口,所以休息後流產症狀自行消失,而最近一次腹痛及大量陰道流血是因為宮內妊娠已經達到33+周。醫生解釋,患者生理性宮縮出現頻發,發生了早產臨產,宮縮進行性增強,導致前置的胎盤與子宮不斷剝離,出血明顯增多,直至胎兒突破胎盤邊緣迅速經陰道分娩,其出血速度及危險可想而知。產前產後給予其多次輸注血液製品後,複查血紅蛋白都只有41g/L,也就是說患者一度達到了極重度貧血,再晚點來醫院的話將會危及患者生命。