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白內障手術升級!「精準微脈衝環形切囊術」快狠準 助重拾清晰視力
隨著醫療技術越來越進步,白內障手術已不再只是「把混濁的水晶體拿掉、換上人工晶體」這麼簡單。現今,不少病人也會選擇搭配輔助術式,提升手術的精準度與安全性,幫助術後的視力更加穩定恢復。衛生福利部雙和醫院眼科醫師許祺鑫分享,目前可以選擇的自費輔助術式不少,其中「精準微脈衝環形切囊術」因精準度高、價格親民,備受病人的青睞,逐漸成為部分患者偏好的術式選擇。白內障手術精準更換水晶體 關鍵在囊袋開口完整性許祺鑫醫師以房子來比喻眼球構造。他表示,瞳孔就像窗戶的框、水晶體則是窗戶上的玻璃。年輕時,水晶體是透明的,隨著年齡增長,玻璃會逐漸霧化,看東西就會模糊,這就是白內障。白內障手術就是要把霧掉的玻璃換掉,但水晶體不是懸掛在空中的,而是包在一層超薄的囊袋裡,這層囊袋就像一件緊身衣,牢牢固定在眼球內部。因此,手術困難的地方,在於如何從這層超薄的囊袋上,開一個精準的圓形小洞,把舊的水晶體用超音波震碎後吸出來、再把新的放進去,同時不能破壞整個結構,正是白內障手術最具挑戰、關鍵的一步!避免手撕誤差 輔助技術提升成功率許祺鑫醫師指出,人工水晶體直徑大約是6毫米,因此理想的切口是直徑約5.5毫米的圓形。如果切口太小,取出白內障會很困難,放進水晶體也容易卡住;如果切口太大,則可能導致水晶體在囊袋裡移動,造成位置偏斜,影響視力矯正效果。過去這個切口完全仰賴醫師手工,以鑷子在囊袋表面慢慢撕開,但即使經驗再豐富,也無法每次都做到完美,因為人的手總會有些微的誤差,無可避免會出現圓形不規則、大小不一、位置偏移的風險,便可能影響成效。為了提升精準度,雷射輔助白內障手術應運而生。許祺鑫醫師說,雷射可以製作出一個形狀大小適中、位置精準的圓形切口,不再需要依賴醫師手撕,降低人為操作的不確定性,讓手術更加順利。但雷射需要先在專用設備上完成切口,再轉換超音波白內障手術器械,才能繼續進行後續步驟,無形中拉長整體流程與手術時間。精準微脈衝環形切囊術 安全高、恢復快又經濟許祺鑫醫師提及,近年來新興的「精準微脈衝環形切囊術」,只要在原本的手術環境下,利用脈衝環器械伸入眼球內,0.004秒內就能精準、快速地打出一個5.5毫米的圓形切口,不僅降低手工撕開可能帶來的潛在風險,也提升後續步驟的順暢度,大幅縮短約1/3的手術時間,更重要的是,由於切口整齊、組織拉扯少,不僅降低病人感染風險,且術後恢復也更快、視力修復期縮短,提升患者手術流程的順暢度與恢復感受。許祺鑫醫師補充,一般白內障患者若希望提高手術安全度、縮短恢復期,都可以考慮加做精準微脈衝環形切囊術輔助。尤其是全白型白內障患者,這類病情惡化快速,整顆水晶體變成白色、看不見裡面結構,無論手撕或雷射都不易製作切口,而精準微脈衝環形切囊術突破這個限制,有助於提高手術順利進行的機率。此外,精準微脈衝環形切囊術的費用也較為親民,大約是雷射的三分之一,對部分患者而言可兼顧效率與經濟性。白內障手術輔助新趨勢 重拾清晰、舒適的視力許祺鑫醫師分享,臨床上一位40多歲男性患者就是典型的案例。他患有全白型白內障,初診時視力還有0.2,但在等待健保特殊審查的期間,視力在短短幾個禮拜內迅速惡化,僅能勉強辨識眼前物體的晃動,幾乎無法清晰看見。所幸審查通過,立即進行白內障手術,並以精準微脈衝環形切囊術輔助,製作出精準切口,植入人工水晶體,術後視力恢復到1.0,重拾清晰世界。許祺鑫醫師強調,現代白內障手術已經從單純換玻璃,進步到講究細節的精密手術。選擇適合自己的手術方式和輔助技術,才能擁有一雙清晰又舒適的新眼睛!【延伸閱讀】治療白內障新選擇 精準微脈衝手術安全又快速近視千度、散光還白內障! 工程師靠功能性人工水晶體擺脫眼鏡依賴https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65126
新型痔瘡手術不可怕!微創雷射大幅減少疼痛感 快速康復回歸正常生活
粉領族林小姐因為白天坐辦公桌,在家就躺著追劇,加上愛吃辣、不愛喝水,因此長期受痔瘡所苦,除了肛門口有搔癢不適、異物感之外,每次排便都會有出血,更是覺得相當困擾,但因為聽說痔瘡手術很痛、術後還要臥床2到3週,所以一直很排斥去看醫生。直到最近聽說朋友接受了新型微創「雷射痔瘡消融手術」,幾乎沒什麼疼痛、1到2天就可以恢復正常生活,林小姐才願意就診,積極處理痔瘡問題。痔瘡不可輕忽 選擇最適合的治療方式衛生福利部雙和醫院大腸直腸外科顏珉玄醫師表示,痔瘡已經是現代社會的文明病,久坐久站、缺乏運動、纖維和水分攝取不足等因素都是痔瘡的成因。輕微的痔瘡可以透過藥物治療,但是如果已經影響到日常生活,仍然建議儘速就醫、接受專業評估。目前處理痔瘡的手術方式很多,最新的技術是採用「雷射痔瘡消融手術」,因為不像傳統手術需要大範圍切除痔瘡組織,因此可以避免術後肛門狹窄的問題,消融的方式也不會破壞肛門周遭的黏膜與括約肌,相對來說是非常安全的手術方式。雷射痔瘡消融手術 疼痛少、恢復快顏珉玄醫師進一步說明,通常需要手術治療的痔瘡都已經是第3級或第4級痔瘡,這種比較大的痔瘡,不管用什麼方式切除,病患在術後都會感受到強烈而且持久的疼痛,更何況每天還是需要正常排便,除了撕裂感讓人難以忍受之外,更有傷口感染的風險。「雷射痔瘡消融手術」不同於傳統手術的方式是切除痔瘡組織,雷射消融的目的是透過光纖導引雷射能量,將痔瘡組織內部血管的水份蒸發氣化,進而讓痔瘡自然收縮。由於治療方式是透過雷射的消融,而不是傳統的切除,所以病患只會有一個0.2公分讓光纖進出的小傷口;即便經過評估還是需要切除外痣,透過雷射消融的痔瘡組織已經大幅度的縮小,需要切割的範圍小,疼痛度也比傳統手術要低的多。除了疼痛少之外,「雷射痔瘡消融手術」的小傷口對於術後的照顧來說也相對輕鬆,不像傳統手術需要定時溫水坐浴,患者術後返家只需要在肛門局部多沖涼水即可,不用擔心日常排便造成傷口感染,更不需要臥床等待傷口復原,許多人可以在手術隔天就直接重返工作崗位。改善作息 避免痔瘡再次復發顏醫師提醒,手術可以治療痔瘡帶來的徵狀,但改變生活習慣也很重要,除了要飲食上盡量避免辛辣等刺激性的食物,並且多攝取膳食纖維、補充水份之外,多運動、養成良好排便習慣,不在馬桶上划手機,都是可以避免痔瘡再次復發的根本之道。
突然大小眼、吞嚥困難! 小心恐是「重症肌無力」
有一位17歲少女單側眼皮莫名下垂,變成大小眼,以為只是疲累,一年後症狀變嚴重,吞嚥困難,嚴重時一粒米飯也無法嚥下,從眼科追查原因後,轉到神經內科,確診為「重症肌無力」。重症肌無力≠肌少症雖然都有個「肌」字,但重症肌無力發病的原因卻是完全不同。肌少症主要是因年齡增長或活動不足,造成肌肉快速流失的病症,好發於老年人。重症肌無力則是肌肉無法正常收縮的疾病,會影響全身肌肉,且依發病位置而有不同的症狀表現。圖片來源:台灣神經免疫醫學會「重症肌無力」早年致死率高達4成衛生福利部雙和醫院邱浩彰教授說明,重症肌無力是一種自體免疫疾病,與類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬等疾病相同,都是因為免疫系統不當攻擊正常器官所導致。重症肌無力發病年齡以20-30歲女性為主,50歲以上則以男性為主,且早年致死率竟高達4成,在台灣,平均每十萬人有22人罹患重症肌無力,現在領有重大傷病卡者約6千人,其中約2成屬於頑固型重症肌無力,傳統治療效果有限。「重症肌無力」有哪些症狀?發病初期主要影響眼睛肌肉,9成病友會出現明顯的眼皮下垂、大小眼、複視或視力模糊等「眼肌型」症狀。患者常在早晨起床時肌肉力量正常、活動自如,到了下午或傍晚就斷電,出現肌肉無力的症狀,雖然休息或睡眠後能改善,但就像是一顆健康度不佳的電池,「充電量」往往不到滿電量的20%,甚至只有5-10%。嚴重的情況,約5-8成病友會在2-3年內惡化為「全身型」重症肌無力,出現無力咀嚼、吞嚥困難、口齒不清、聲音沙啞、四肢無力、頸部無力而難以抬頭、走路爬梯困難、呼吸困難等症狀。這些症狀嚴重影響生活品質,導致疾病急遽惡化,嚴重時恐會導致呼吸衰竭,有高度致死風險,且病情反反覆覆,讓病友身心俱疲。台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏分享:「重症肌無力發展到後期全身型、頑固型重症肌無力,發病風險會變得難以掌握,病友常常反覆進出加護病房,所以早期診斷出來能夠幫助到更多病友,這個也是台灣神經免疫醫學會努力推廣的方向,希望醫師們對這個疾病症狀能更敏銳辨識出來,減少誤診斷、誤治療機率」重症肌無力治療選擇葉建宏理事長表示,台灣重症肌無力的現行治療方式,包括:俗稱「大力丸」的抗乙醯膽鹼酵素劑、類固醇、快速調節免疫機能的血漿置換術(俗稱「換血」)與靜脈注射免疫球蛋白,以及胸腺切除手術等。大部分重症肌無力病友可在這些傳統治療、心靈與生活照護之下,穩定控制病況,預防復發與延緩惡化,不過,目前仍有2成左右的頑固型重症肌無力病友因無法使用傳統免疫藥物,效果不如預期,治療陷入困境。研究顯示,頑固型病友因吞嚥困難而使用鼻胃管的比例高達85倍,在住院方面,一年內急診與住院治療的比率超過5成,嚴重需進加護病房醫治的比例甚至高達3.5倍。值得期待的是,隨著分子生物學的進步,繼類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬與發炎性腸道疾病等自體免疫疾病陸續有標靶藥物問世,重症肌無力也邁向生物製劑輔助個人化精準治療的時代。葉建宏理事長說明,生物製劑依作用機轉,主要分為抑制補體、減少抗體、打壓T細胞、打壓B細胞等4種,頑固型重症肌無力病友,有機會幫助病友快速且長期穩定病情,從而達到長期緩解的目標。期待未來台灣能加速引進相關的生物製劑,比照其他自體免疫疾病納入健保給付,幫助重症肌無力病友穩控病況。籲民眾有大小眼、吞嚥困難症狀,先別急!邱浩彰教授表示,門診曾有不少重症肌無力病友因眼皮下垂、大小眼,優先尋求眼科與醫美診所的協助,甚至接受提眼瞼肌手術,但一陣子後復發才驚覺有異。此外,也有不少病友因吞嚥困難求診耳鼻喉科,檢查結果卻顯示一切正常、查無病因;因四肢無力求助骨科或復健科,勤做運動,病症依然反覆發作,影響工作效率。台灣肌無力症關懷協會梁采葳理事長就是重症肌無力病友,確診迄今40年,從發病到確診共花了2年時間,歷經眼皮睜不開、無法吞嚥、呼吸困難、兩年內住院7-8次與2次加護病房命危、插管、急救等過程,沮喪到一度想輕生,直到後來接受胸腺瘤切除手術與心靈轉念,才逐漸走出陰霾,並且投身協會志工行列,與病友相互交流與鼓勵。重症肌無力雖然無法根治,只能持續用藥長期控制病況,且罕病藥費高昂,但對於傳統治療無效的患者來說是千載難逢的機會,身為病友的她非常理解健康的可貴,也期盼政府能看見患者的需要,給予治療的希望。
雙和醫院爆霸凌事件! 資深男醫硬排懷孕女醫「值班32小時」疑害流產
位於新北中和的衛生福利部雙和醫院爆發職場霸凌案,一名女醫師出面控訴,同科資深男醫師在她懷孕期間,不只讓她排班32小時「過夜班」外,甚至還讓她暴露在游離輻射環境當中,讓她身心俱疲,更在孕期7週時不慎流產。雙和醫院回應,已將這起案件認定為霸凌案,已將該名主管調離現職。據《公視新聞網》報導,1名雙和醫院影像醫學部主治醫師Y醫師(化名),13日出面指控,在2024年初懷孕期間,遭主管違法讓她2度值「過夜班」,也就是指從晚上22時到隔天清晨,然後再上一整天白班,至少連續工作32小時。而且還強迫孕婦暴露在游離輻射環境工作,讓她身心承受龐大壓力。而懷孕7週的胎兒,也因此停止心跳流產。最後走投無路才向醫院提出申訴。Y醫師指出,懷孕6週就有告知醫院,自己理論上不能暴露在游離輻射風險,不能值過夜班班表,必須徵得意願,但在1月19日卻還是被排了班表。她向排班資深男醫師反應後,對方提出要求全體醫師輪職,或者是找人幫忙代理,甚至還嗆「今非昔比」,要求Y醫師「共體時艱」。Y醫師表示:「他說要我遇到情況的時候,再臨時去找其他人幫忙就好,但如果到時候其他醫師剛好都在忙的話,我找不到其他人來幫忙,難道要我放著病人不管嗎?」Y醫師還指出,該名主管已經不是第一次這樣對待懷孕女醫師,且事發至今,沒有對她及其他受害者表達過歉意,因此日前向醫院提出職場霸凌及性別歧視申訴案。雙和醫院院方表示,經職場霸凌申訴調查委員會調查結果,認定職場霸凌行為成立,現已將該主管調離現職,也不再擁有排班權力。雙和醫院副院長李明哲表示,「有懷孕的婦女,或是說女性同胞或者是女性的工作者,我們會嚴格要求不準有過夜值班的現象。」雙和醫院也指出,雙方對於調查結果若有異議,可於20天內再提申復,否則就會逕行公告懲處結果。也會宣導同仁職場霸凌零容忍的正確觀念,避免類似事件再發生。新北市衛生局則表示,已函請院方說明,如有違反規定,會移請勞工局或社會局開罰。
僅20多歲就得子宮頸癌! 醫曝高風險HPV感染年輕化
一名20幾歲妙齡女子因不舒服就醫,確診竟然已是子宮頸癌第三期,不僅需要負擔龐大的醫藥費,後續更帶給家庭無盡的傷痛!近年台灣子宮頸癌有年輕化的趨勢,衛生福利部雙和醫院副院長馬漢平表示,子宮頸癌癌前病變無明顯症狀,等到異常出血恐為時已晚,政府補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查,每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,如發現病變就能即早處理。HPV感染風險達9成 男性感染風險更甚女性世界衛生組織(WHO)指出,人類乳突病毒(HPV)為常見的性傳染病毒,只要曾有性行為就有可能感染。持續感染可能導致子宮頸癌前病變,也可能罹患子宮頸癌、外陰癌、陰道癌、陰莖癌、肛門癌、口腔癌等癌症或者生殖器疣(俗稱菜花),其中子宮頸癌就佔全球女性HPV相關癌症的90%以上。HPV不只與女性相關,國際期刊研究報告指出,男性一生感染HPV的機率逾9成,高於女性的8成3,而且感染後產生抗體的比例更低於女性。台灣年輕病友協會理事長潘怡伶表示,近年受惠子宮頸抹片檢查,子宮頸癌早期患者減少許多,但仍因部分民眾不願意篩檢、疏於追蹤等原因,導致第三、第四期子宮頸癌患者人數並未下降,甚至出現年輕化趨勢。她提醒,據國健署「110年青少年健康行為調查報告」顯示,國中學生曾經發生過性行為者已占1.4%、高中職學生占 11.6%,如沒有安全性行為觀念,後果不容小覷。3大高風險族群 接種疫苗防護6癌1病馬漢平指出,6年未接受子宮頸抹片檢查者,罹癌風險是3年內有接受子宮頸抹片檢查者之3倍。他呼籲,政府自民國84年開始補助30歲以上婦女定期子宮頸抹片檢查,每3年至少接受1次子宮頸抹片檢查,如發現病變就能即早處理,如發現潛在的前癌病變,透過即時治療,就能預防子宮頸癌發生。這個政策已經成功使子宮頸癌的發生率和死亡率下降約7成,可見其成效。如為下數3類高風險族群,更應定期篩檢。有過性行為有HPV感染史免疫抑制者此外,如為接受過子宮頸癌或前癌病變治療的女性,更別忘了定期篩檢,如發現復發或新的病變,即時治療就可提高治療成功律。如覺得醫院不方便,其實現在也有許多社區篩檢車,符合公費篩檢資格者,可就近篩檢。除了透過篩檢早期發現疾病,健康管理醫美診所郭彥妤醫師也建議,無論男女都應該要接種HPV疫苗,越早接種效果越好。目前國民健康署已經推動國中女生公費施打HPV疫苗,民國107至110年入學國中女生完整接種2劑之涵蓋率,最新年度已達91.3%,朝接種率穩定達90%以上之目標前進。民國113年起,各縣市衛生局也陸續推出公費施打第二劑,顯現趁早接種疫苗及定期篩檢的重要性。她提醒,HPV多達上百種型別,感染後不一定會有抗體,未來仍有可能持續性感染,因此建議感染後仍需接種疫苗。林美秀呼籲接種疫苗 價數越高防護力越高公益大使林美秀長期關懷癌友,不僅曾演出癌症相關戲劇,自身也有過婦科疾病治療經驗,讓她對於疾病的警覺性提升,日前也接種了HPV疫苗。她分享親弟弟罹患鼻咽癌,感嘆表示:「癌症離大家都很近,提早防範才能避免遺憾」。目前市面上共有2價、4價、9價三種HPV疫苗,價數越高,防護病毒種類越多。最新且預防9種HPV型別的疫苗(9價疫苗)男女都可接種、越年輕接種越有效!醫師提醒民眾,依照接種時程完成,如果無法按期完成,應諮詢醫師是否繼續完成接種。
園藝大叔手指關節莫名腫痛! 檢查竟是類風濕性關節炎惹禍
一名熱愛園藝的55歲的李大叔(化名),每天看到親手栽種的植物結出果來,總讓他充滿喜悅與成就感。然而某天手指關節卻莫名腫痛,疼痛難耐好一陣子,後來甚至連最心愛的園藝都無法耕作,就醫檢查,確定罹患類風濕性關節炎。收治個案的衛生福利部雙和醫院風濕免疫科高瑞鴻醫師表示,初期李大叔先以傳統的免疫調節藥物治療一段時間,但症狀無法控制很完善,後來達到用健保條件申請生物製劑介入治療,大概幾個月之後,症狀有明顯的改善,李大叔能夠重拾快樂園藝的生活。關節僵硬腫脹 嚴重恐變形影響生活品質高瑞鴻醫師說,類風濕性關節炎是一種慢性發炎疾病,會導致關節腫脹及疼痛,尤其在早晨時會感到關節僵硬,持續時間可能長達半小時以上。這個疾病經常好發在手、腳關節,對患者日常生活影響很大,例如:吃飯、穿脫衣物或行走,若無妥善治療,發病後的一兩年內,檢查就能看到關節骨頭被侵蝕現象,長期會造成變形,嚴重影響生活品質。高瑞鴻醫師指出,類風濕性關節炎主要出現在中年女性身上,男女的比率為1:3,與一般關節炎不同的是,患者活動後反而較能減緩疼痛跟僵硬,但若症狀反覆出現,且超過一個月都沒有改善,就要提高警覺,應及早就醫檢查。抽血加超音波組合 精準診斷類風濕性關節炎高瑞鴻醫師說明,目前類風濕性關節炎臨床診斷主要會觀察關節發炎表現,包括疼痛、腫脹程度,並搭配抽血檢測類風濕因子跟抗環瓜氨酸抗體,這兩個抗體都跟類風濕性關節炎有密切關聯性,另外也會藉助超音波或X光等影像工具,判斷關節破壞及發炎程度,最後綜合以上檢驗結果進行疾病診斷評估。生物製劑精準阻斷發炎因子 懷孕與疾病控制可兼顧高瑞鴻醫師表示,類風濕性關節炎的治療目前還是以藥物為主,藥物分為兩大類,第一類是以類固醇跟消炎止痛藥為主;第二類為免疫調節藥物,又分為傳統的口服免疫調節劑與新一代的生物製劑或小分子藥物。其中生物製劑是以一種生物科技製造出的蛋白質,可以拮抗患者體內發炎因子,並針對個別不同發炎因子進行調控,讓類風濕關節炎的發炎路徑能夠被精準阻斷,改善患者關節疼痛,並讓疾病達到穩定的控制。對於有考慮懷孕及哺乳的女性患者,目前也有適合的生物製劑,只要與醫師充分溝通,可以讓懷孕跟疾病控制獲得兩全其美的治療目標!高瑞鴻醫師提醒,類風濕性關節炎患者應積極配合醫囑,治療期間也應留意自身狀況,有問題應隨時回診檢查,避免相關併發症產生,才能擁有快樂的人生。
衛福部放寬醫學中心數 監委調查:恐造成醫療資源分配不當
衛生福利部近日發布醫學中心評鑑結果,放寬現行醫學中心上限家數,新增3家醫學中心,監察院20日表示,此作法罔顧早已公告之評鑑作業程序,恐造成區域醫院及基層醫院之醫療資源分配不當,監察委員林郁容、葉宜津、蕭自佑對此問題甚表關切,已申請自動調查。衛福部相隔7年,在2月6日公布醫院評鑑結果,除了原先傳出將被排除的萬芳醫院未出局之外,在台北區、北區增額錄取3家醫學中心,包括台北慈濟醫院及衛生福利部雙和醫院,以及新竹台大分院新竹醫院。監察委員表示,台北區(台北市、新北市、基隆市、宜蘭市)近年總人口數遞減,民眾醫療需求未必增加之狀況下,衛生福利部仍決定增加醫學中心家數,是否符合該部所訂之醫學中心評定原則,且在醫療資源有限之狀況下,亦恐將排擠區域醫院及基層醫療院所之資源規劃,有無違背現行醫療政策,實有關注瞭解及深入調查之必要。薛瑞元對此表示,2023年醫學中心評鑑競爭激烈,第7名到第10名分數僅差0.4分,差距極微小的情況下,可能會有一部分是運氣成分,造成另一種不公平。衛福部也因此破例,讓0.4分內視為同分,因此讓北部醫學中心家數從原本的8家變成11家,但對於健保支出部分,3家醫學中心增加健保支出幅度也小於總額的千分之1。薛也表示,尊重監委的職權,將全力配合調查。
3家醫院升醫學中心 3月起門急診漲價
衛福部6日公布3大醫院升醫學中心,有台北慈濟醫院及衛生福利部雙和醫院和新竹台大分院新竹醫院3家,3月起門診漲180元、急診350元。衛福部6日公布112年度醫學中心醫院評鑑結果,臺北區(臺北市、新北市、基隆市及宜蘭縣)評定醫學中心10家,增額評定2家,分別為佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院及衛生福利部雙和醫院。北區(桃園市、新竹市、新竹縣及苗栗縣)則因為區域人口數增加,新增國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院1家醫學中心。健保署指出,3月起升格的醫學中心,門診費會漲180元、急診漲350元。健保署副署長龐一鳴說,區域醫院門診轉診負擔100元,沒轉診240元,急診部分負擔400元,中低收入戶或身障者為300元。龐一鳴預估,新增的3家醫學中心,每日的門診約有萬人,急診500人,漲價可能影響意願,後續會評估對健保的衝擊。衛福部說,醫學中心評鑑目的,是為了提升醫學中心服務品質,並使其配合政策發展。申請醫學中心評鑑之醫院,須先達到醫院評鑑優等、教學醫院評鑑合格、醫中任務指標審查合格之門檻,再依醫院評鑑成績占40%、教學醫院評鑑成績占20%、醫學中心任務指標審查成績占40%之比例,核算總成績。
北部醫學中心新增3家 民眾3月起看病必須多花錢
北部的大型醫院醫學中心今(6)日確定多了三家,衛福部長薛瑞元表示,大台北區的醫學中心新增慈濟和雙和醫院2家,另外新竹的台大分院也升格成醫學中心,3月開始到這幾家醫院看診,門診掛號費從240元提高成420元、急診費用從400變成750元。台北區醫學中心分布圖。(圖/衛福部提供)衛福部今日公布112年度醫學中心醫院評鑑結果,台北區(台北市、新北市、基隆市及宜蘭縣)評定醫學中心10家,增額評定2家,分別為佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院及衛生福利部雙和醫院。北區(桃園市、新竹市、新竹縣及苗栗縣)則因為人口數增加,新增國立台灣大學醫學院附設醫院的新竹台大分院新竹醫院為醫學中心。民眾3月1日起前往這三家醫院就醫,花費將會增加,而原本全台就有19家醫學中心,4年評鑑一次,申請成為醫學中心的醫院眾多,不少都已經具有醫學中心或準醫學中心的資格。而這三家醫院之後民眾就診花費會增加,區域醫院原本門診部分負擔240元,急診為400元,升格醫學中心門診後部分負擔則是420元、急診750元。三家醫院每天門診規模約1萬名病人,急診500人,生效日期則為3月1日。
喝淨水、吃熟食仍食物中毒! 連假出國當心「一瀉千里」
一位職場人士出國開會,為了避免生病影響工作,用餐相當小心,飲用瓶裝水、在合格餐廳用餐、吃全熟食、水果也都自己剝,沒想到還是中標狂腹瀉!衛生福利部雙和醫院家醫科醫師陳信儒仔細詢問旅遊史,揪出嫌犯疑為「冰塊」,由於無法確定冰塊使用何種水製成、是否為煮熟水,「這個東西太容易出漏了!」建議國人若前往衛生條件不佳的國家進食務必謹慎,尤其避免飲用含有冰塊的飲料。WHO食品安全5要訣保持食品清潔。生食熟食要分開。食物要完全煮熟(尤其是雞蛋與家禽肉類)。食物保存在安全的溫度。使用安全的飲用水與食品。何為「旅遊者腹瀉」?陳信儒表示,當旅客到了不熟悉的地方,1天腹瀉超過3次以上,而且糞便沒辦法成型,加上噁心、嘔吐、發燒其中一種腸胃道症狀,便診斷是「旅遊者腹瀉」。根據醫學研究,旅遊者腹瀉主要造成細菌與病毒感染。預防原則是避免生食、餐前洗手,尤其是未開發或開發中國家衛生條件較差、感染疾病風險較高,建議民眾吃水果自己剝皮,到合格的餐廳用餐,並且避免喝含有冰塊的飲料。若家長帶寶寶出國,盡量使用70度以上熱水沖泡奶粉,可殺死大部分的細菌,較為安全。事先查好國際旅遊疫情醫師提醒,出國飲食的衛生原則跟在家烹調相同,不過要注意的事項較多一些,民眾可於出發前查詢國際旅遊建議等級,例如國人常去的日本衛生良好,屬於低風險區域,至於未開發國家或開發中國家,例如東南亞、中東、非洲、中南美洲等地區,衛生條件差,被列為高風險區域。不過,疫情解封加上全球化影響,世界各國無論是工作或旅遊,人員的交流相當頻繁,無法確保低風險地區一定不會引發感染,因此即使到低風險國家仍須留意衛生。衛生福利部疾病管制署 國際旅遊疫情建議等級止瀉3大治療策略萬一出國食物中毒、上吐下瀉怎麼辦?陳信儒表示,大部分民眾免疫力正常,可自行痊癒,除非是碰到特別凶猛的細菌侵襲,或是免疫力較弱的年長者與小孩、腸胃道較差的族群等,一中標可能就會非常嚴重,建議事先備妥藥物。第1招:基本藥物例如一般的腸胃用藥、止瀉藥,針對症狀治療。第2招:口服補充液民眾可在一般藥局買到電解質水等口服補充液。不建議喝市售運動飲料,因為其中的糖份和電解質,比較不適合人體腹瀉脫水時所需補充的營養。第3招:施打疫苗若民眾需前往衛生條條件不佳的國家,可事前到旅遊醫學門診自費施打傷寒疫苗。另外A肝病毒雖然不會造成腹瀉,但糞口傳染仍會引發發燒、噁心、黃疸,建議30-40歲中壯年族群若需出遊或工作,可自費補打A肝疫苗。各旅遊醫學門診合約醫院據點及服務班表我適合預先用抗生素嗎?至於是否需要預防性使用抗生素?陳信儒說明,這個議題目前在旅遊醫學界比較不建議。第一,抗生素可能把體內正常菌種殺死,好菌宛如天然益生菌,在腸胃道裡具有保護效果,若預防性使用抗生素,殺死正常菌種可能導致外來病菌更易入侵;第二,出國前尚不知道可能感染何種細菌,使用不對的抗生素,反而會導致抗生素的抗藥性變強,因此目前醫學界不建議用預防性使用。除非民眾必須前往極端環境,或是運動員出國比賽,特殊情況才會考慮使用此方式。出現3大症狀不要忍! 盡速就醫症狀1:嚴重脫水當發現口乾舌燥、眼睛淚液分泌非常少,甚至眼眶凹陷、上廁所沒尿液等,這並非泌尿道出問題,而是體內水分嚴重不足,建議到醫院施打點滴補充水分。症狀2:拉個不停輕微的旅行者腹瀉,通常3天內即可改善,但若出國7天就拉了5天,像這樣不正常的狀況,「該去醫院還是去醫院」醫師叮嚀。症狀3:排出血便一旦感染入侵性較高的病原體導致血便,代表腸胃道黏膜受到嚴重侵害,有可能連帶發燒畏寒,建議在當地就醫。國人出國就醫可申請健保補助,民眾不用擔心高額費用。出國在外緊急就醫,可申請健保自墊醫療費用核退醫師最後呼籲,民眾出國前可到藥局購買成藥,或是到旅遊醫學門診施打疫苗。旅遊醫學門診由家醫科醫師組成,是一個綜合性門診,可根據民眾行程判斷感染腸胃道疾病、暈機暈車、高山症、潛水夫病等風險,給予行程意見、常備用藥或施打疫苗,例如針對爬富士山開立高山症預防用藥,民眾都可妥善利用。出國小心謹慎,才能好好享受旅遊。
翻轉巴金森治療困境 北科大教授投入7年「解決神經元障礙」可望擺脫失能
WHO指出全球有超過850萬人罹患巴金森氏症,造成580萬人餘生失能、近33萬人死亡,嚴重程度逐年加劇,因此列入神經系統疾病全球行動計畫重點。全台亦有近8萬名巴金森氏症患者,且人數逐年成長。衛生福利部雙和醫院胡朝榮醫師表示,巴金森氏症是常見的神經退化性疾病,好發於60歲左右,以現今社會來說並非高齡,反而正值承上啟下的年紀,而且巴金森氏症並非老年人專屬疾病,近年青壯年罹患早發性巴金森氏症更時有所聞,40歲前罹病的早發性巴金森氏症患者亦佔2-10%,造成家庭與社會龐大負擔,民眾不可不慎。雙和醫院神經科主治醫師鄔定宇分享,巴金森氏症通常會出現手腳顫抖或僵硬無法擺動、走路碎步、面具臉等,影響工作表現與日常行動,且容易產生失智等併發症,嚴重者常導致失能。雙和醫院神經科主治醫師洪千岱指出,巴金森氏症過往藥物治療或復健治療僅能減輕症狀,但隨著病程嚴重、藥效減退,藥量不只增加還合併藥效波動不穩定的現象,為患者與照顧者的身心帶來沉重負擔。胡朝榮醫師分享,曾有巴金森氏症患者因藥效波動,在過馬路時突然「凍住」、差點發生車禍,除了藥效起伏、無法自主控制身體,巴金森氏症患者還可能出現姿勢型低血壓、突然昏倒等狀況,患者日常生活可謂危機四伏,也因此無論是因為巴金森氏症疾病本身,或是併發症、副作用等狀況,患者晚期常以輪椅代步、逐步走向失能。巴金森氏症數十年治療困境在近期出現一線曙光,國立臺北科技大學林宏裕榮譽教授,在罹患巴金森氏症之後決心投入研發,林宏裕教授投入7年時間研究,最終成功開發創新治療方法,透過低能量近紅外線光療(PBM)活化已受損的細胞,同時補充氫水以避免細胞被過度破壞而老化,從根本解決了多巴胺神經元障礙問題。雙和醫院臨床研究也證實其有效性,連續2週使用下,早晚各15分鐘的治療,改善了17名巴金森氏症患者的運動障礙問題,有機會就此擺脫輪椅、恢復自主行動能力,接下來也將展開大型臨床研究,期待能及早讓此療法成為巴金森氏症的治療新選擇,相關成果也已發表在國際醫學期刊《Medicine》。
本土猴痘疫情散發 皮膚科醫學會「月底緊急加開研討會」備戰
疾管署14日公布國內新增4例猴痘本土確定病例,均為本國籍男性,其中3例位於北部、1例於南部,且新個案彼此並無關連,經疫調匡列,接觸者達72人,其中中高風險接觸者共14名。如今全台已累計7例猴痘確診,也讓首當其衝的「皮膚科」繃緊神經,為此皮膚科醫學會也臨時決定於3月底加開「猴痘研討會」,為疫情備戰。猴痘初期會出現丘疹或水泡,可能會疼痛或發癢,生長部位除了四肢之外,胸部、面部或嘴巴,甚至是生殖器、肛門都有可能長,雖然感染科醫師目前建議將猴痘當「性病」防治,但首當其衝的仍是「皮膚科」醫師。據《三立新聞網》報導,皮膚科醫學會發言人、長庚醫院副教授級主治醫師黃毓惠,由於猴痘疫情來勢洶洶,因此皮膚科醫學會罕見非常臨時通知於3月31日召開「猴痘研討會」,由於相當緊急,流程還在規劃當中。黃毓惠也透露,其實皮膚科醫生在看診時,若要接觸患者皮膚,都會戴口罩和手套,因此面對國內猴痘疫情,雖然心情平靜,但還是得夠謹慎。衛生福利部雙和醫院泌尿科主任吳佳璋也指出,猴痘除了皮膚接觸外,也會經由體液或唾液傳染,與泌尿科最相關的就是生殖器的直接接觸,若看到病患身體有結痂、皮疹,都會透過戴手套來避免接觸性的傳染。
曾戒護砍雙和2護理師犯嫌 新北刑警小隊長病逝警局長不忍相送
新北市刑警大隊偵三隊小隊長盧思成,工作專業、認真負責,前年還率員支援雙和醫院護理師遭砍案,並戒護染疫犯嫌前往新竹空軍醫院,對治安貢獻深後,但他前年7月身體不適就醫,發現其心臟衰竭,半年後完成心臟移植手術並開始休養,警界上下都期待他回歸崗位,但盧員於去年12月底病情急轉直下,緊急治療後喪命,同仁深感不捨,警察局長廖訓誠今日率隊前往告別式,並全力為他爭取「因公病故」撫卹金。新北市刑警大隊指出,盧思成小隊長為臺灣警察專科學校警員班130期畢業,並於1990年分發至警政署保五總隊服務,2002年進入當時臺北縣政府警察局刑事警察隊開始從事刑事偵查工作,從警32年,資歷相當完整。刑大表示,而前年5月疫情嚴峻期間,衛生福利部雙和醫院發生3名護理師遭到確診隔離病患持刀砍傷之醫療暴力案件,因轄區中和分局同時受到疫情影響,盧員奉命率員前往支援偵辦,並戒護染疫犯嫌前往新竹空軍醫院實施隔離及後續押解至看守所任務,全程必須穿著全套隔離裝備,忍受悶熱及可能感染風險,相當辛勞。刑大提到,盧員在完成心臟手術休養期間,仍不忘鼓勵隊上同仁持續查緝案件,也表達希望身體恢復後能立即返回工作崗位一同奮鬥,但此時突然傳來驟逝消息,令曾經共事的同事們深感震驚、難過且相當不捨。警方表示,已故盧思成小隊長今天上午在臺北市立第一殯儀館舉行告別式,家屬表示一切從簡,廖訓誠親自前往悼念並慰問家屬,許多曾與盧員共事過的刑警同仁亦從各地前來,由廖訓誠代表奠祭,送盧小隊長最後一程。刑警大隊也將會為盧小隊長爭取「因公病故」申請撫卹金,為其遺眷盡最大心力,以感念盧小隊長畢生為治安工作的付出及貢獻。
超方便虛擬健保卡上線! 這「4大情境」可用
你還記得六格紙卡的健保卡嗎?自民國84年發出第一張健保卡,民國93年全面換發為目前民眾手上的健保IC卡。然而在疫情的推波助瀾下,原本還在計畫中的虛擬健保卡,被加速提上檯面,試辦3年後也於今年正式上線,截至11月底,已有36萬人持有虛擬健保卡,967家特約醫療院所已完成虛擬健保卡系統介接測試。虛擬健保卡提升醫療可近性 四大情境可用「越是偏僻的地方,越需要高科技來協助,推動虛擬健保卡可以幫助就醫不便之處,提升民眾就醫的方便性,尤其偏鄉、離島地區是重中之重。」衛生福利部部長薛瑞元表示,虛擬健保卡拉近醫院、病患和照護資訊的關鍵角色。疫情期間的非典型就醫需求,如視訊診療及遠距醫療,成為疫後就醫新常態之一。健保署署長李伯璋分享,由於現代人手機不離身,虛擬健保卡可以帶來很多便利性,適用於很多情境:如出差、出遠門忘記攜帶健保卡,又有看診需求時視訊診療、遠距醫療時可以直接掃碼看診偏鄉、離島就醫/義診時,醫事人員不必攜帶讀卡機,民眾也可就診IC卡容易毀損、遺失,手機就可以應用相較於實體卡片,手機便利性更高,李伯璋署長表示,「健保署長期針對偏遠地區醫療挹注資源,除了將醫事人員送進去,現在,隨著網路與手機等數位工具普及化,透過遠距、視訊,成就無藩籬的醫療服務新模式。透過虛擬健保卡,將台灣每一個有醫療需要的角落串接起來」。虛擬健保卡應用展示分享 看診完直接支付更方便「虛擬健保卡應用展示分享會」邀請執行成效良好的醫療院所,如:高雄醫學大學附設中和紀念醫院、奇美醫院、嘉義基督教醫院、林口長庚紀念醫院、臺北榮民總醫院、為恭紀念醫院、希望愛居家護理所、衛生福利部雙和醫院等,分享虛擬健保卡在居家醫療、遠距醫療及視訊診療的運用,另打造「虛擬健保卡創新應用未來館」,邀請與會者體驗虛擬健保卡未來應用模擬情境,如:就醫一站式服務、整合電子處方箋至社區藥局領藥功能、行動支付等創新就醫服務模式。李伯璋署長表示,民眾只要出示健保快易通APP之虛擬健保卡上的QR code,就能進行掛號看診之身分識別,解決忘記帶卡或無法過卡之狀況,同時,亦可查詢健保雲端系統,清楚用藥及檢驗檢查資訊,維護就醫品質及安全,而看診完,點選「行動支付」,則可線上繳費,完善民眾就醫「零接觸」一條龍的服務。前進偏鄉、離島 舉辦16場在地分享活動健保署今年也為了讓民眾更方便使用虛擬健保卡,前進偏鄉、離島,共舉辦了16場「虛擬健保卡在地培力訓練」實體活動,同步線上串連了271個視訊點,總計參與人數近2,000人、申辦虛擬健保卡人數約900位、新聞露出超過百則,達到良好宣導效益。此外,讓當地民眾、醫事人員、意見領袖及社區照服人員等成為推廣虛擬健保卡的在地種子,期提升偏鄉民眾使用率,解決數位落差,展現健保署改善民眾就醫品質與可近性的決心。健保署針對使用者調查顯示:超過85%的民眾認同虛擬健保卡線上申請過程方便、授權機制放心,以及個資保護機制安全。另,超過8成的使用者同意虛擬健保卡應用於視訊診療、遠距醫療及居家醫療3大場域相當便利。有超過7成的醫事人員也認同虛擬卡讀卡時間較實體卡快,醫療服務更便利。在各界的期待下,展望未來,健保署將持續與醫療院所通力合作,為民眾打造更智慧、便捷、安全的就醫環境,實現全人照護與智慧醫療的目標。
打羽球露超深事業線 蕾菈甜喊:誰信我體脂有30%?
女性的正常體脂為20到30%,「反骨男孩」成員之一的YouTuber蕾菈,近日她在社群透露自己的體脂肪竟然有30%,讓她嚇到趕快出門打羽球,「誰信我長這樣體脂肪有30?」蕾菈15日在IG發文說,「好久沒有打羽球了,昨天健康檢查完發現自己體脂肪居然有30,嚇到馬上衝出門運動,第一次跟好多朋友一起打球多虧了多巴胺的分泌讓我克服了社恐。」這種運動流汗的感覺,讓她非常喜愛,之後要常打球,「話說我體脂肪30到底是怎樣啦?誰信我長這樣體脂肪有30?」體檢報告。蕾菈也有曬出她的羽球辣照,從照片中可見,她身穿灰色的運動內衣和瑜珈褲,運動內衣中間挖空,讓她的傲人事業線一覽無遺。此文曝光後,網紅奎丁說「你有30?太扯了吧」、同是反骨團員之一的琳妲則回「30都在奶上。」蕾菈回覆「假奶是要脂肪什麼啦」。其他網友紛紛留言「不是脂肪多,是肌肉量太低啦哈哈」、「體脂正常值20-30內,建議25左右比較好喔!還要去看一下內臟脂肪,太高也很危險」、「這樣打羽球會被擊落吧」。衛生福利部雙和醫院曾指出,脂肪能為身體提供能量,也能保護臟器、構成荷爾蒙等,但當脂肪過量就會造成肥胖,所以體脂肪也是判斷肥胖的指標,男性體脂肪率正常值約為15~25%,女生約為20~30%,體重正常,體脂肪超標也算肥胖。
婦人手拿杯子卻顫抖不已 「神波刀」非侵入治療終緩減
「原發性顫抖症」是最常見的動作障礙疾病,許多病患深受此病症的困擾,而嚴重的顫抖症會影響日常生活,甚至無法順利執行刷牙、使用筷子湯匙等簡單動作;有些則因為顫抖影響了工作,同時造成了經濟上的負擔。除此之外,顫抖對於平常社交生活也造成了很大的壓力,例如:重要餐會場合、和朋友聚會,手拿起杯子時卻顫抖不已,此情景著實令人尷尬萬分。針對「原發性顫抖症」,衛生福利部雙和醫院引進「磁振造影導航聚焦超音波」簡稱「神波刀」,是一項非侵入性治療,治療過程中病患不需要全身或半身麻醉,也無需打開頭蓋骨,因此不會有感染及腦出血等併發症問題,為病患們帶來安全及有效的治療方式,未來將造福更多迫切需要治療的病患。今日(15日) 衛生福利部雙和醫院舉辦「顫抖病友會」,由神經內科洪千岱醫師及神經外科羅偉倫醫師說明「神波刀」的手術治療及執行過程,同時邀請治療成功的病友來分享心路歷程,病友楊小姐表示過去因手抖問題很怕至銀行辦理業務,就連最基本簽自己的名字,都困難重重,長期下來生活品質受到很大的影響,感謝雙和醫院的治療。藉由這次的病友活動讓其他病患及家屬,對於醫療更有信心,有勇氣的面對病情,也建立互信的醫病關係。另外現場首播《雙魚遊戲》衛教影片,由雙和醫院醫療團隊們,以幽默風格搭配網路上最熱門的影集方式,來拍攝一部衛教影片,加深民眾對於「原發性顫抖症」的辨識能力及有效快速的治療方式,雙和醫院表示未來將《雙魚遊戲》衛教影片,於各大社群平台中宣導,讓《雙魚遊戲》影片深入許多民眾的日常生活中,提升民眾對於「原發性顫抖症」的認知。
創愛腎協會涉假捐款真逃稅 新北張姓名醫遭檢警約談
創立「社團法人新北市愛腎研究與健康推廣協會」、並擔任理事長的張姓名醫,還兼任三峽恩主公醫院、衛生福利部雙和醫院主治醫師,被控侵占自己捐給協會100多萬元並逃漏稅30萬多元,新北地檢署檢察官劉恆嘉今指揮板橋警分局搜索,依侵占及逃漏稅捐等罪嫌約談張男到案,晚間移送新北檢複訊。檢警調查,張男創立愛腎協會,明知協會捐助款項不得挪為私用,2018年間捐100多萬元給協會、取得捐款收據後,要求協會職員將捐款匯回其私人帳戶,並於同年申報綜合所得稅時,將捐款收據浮報為列舉的扣除額,涉嫌業務侵占協會捐款100多萬元,並逃漏稅捐30多萬元。檢警今兵分3路搜索張男住處及協會,查扣相關文件帳冊,並依被告身分約談張男,另以證人身分約談張妻及協會高姓秘書共3人到案。
衛福部核准了!第1支新冠肺炎藥三期臨床試驗 台大等5家醫院開始收案
藥華藥(6446)今日(25日)宣布,邀請台大醫院主持應用新藥Ropeginterferon alfa-2b(P1101)治療新冠肺炎之第三期多中心臨床試驗案(Investigator Initiated Trial, IIT),已獲衛福部同意試驗進行,正式在全台五家醫院啟動收案,包括台大醫院、台北醫學大學附設醫院、台北市立萬芳醫院、衛生福利部雙和醫院及亞東紀念醫院。藥華藥醫學長秦小強博士表示,透過此次IIT臨床試驗,希望可以幫助更多新冠肺炎患者。公司將持續配合醫院的需求,全力與全台灣醫療院所合作,提供P1101協助治療新冠肺炎確診患者,共同為台灣努力。藥華藥總經理黃正谷博士表示,P1101是台灣第一個進入三期臨床試驗的治療新冠肺炎用藥,進度領先台灣其它藥廠,規劃收案人數達318人,也是台灣目前規模最大的新冠藥物臨床計畫。有鑑於國內疫情減緩,公司不排除在海外加收病患;若結果達標,公司將向主管機關申請將P1101納入「新冠病毒感染臨床處置暫行指引」。目前台灣臨床上治療新冠肺炎輕度至中度患者仍以退燒、止痛、營養與輸液等支持性治療為主,藥華藥在疫情期間推動「藥華藥Can Help」計畫,經臨床醫師審慎評估,雙和醫院在6月中透過恩慈療法將P1101供藥治療輕中度新冠肺炎患者,雙和醫院有21位輕及中度病人使用,全部皆無情況惡化並且出院。藥華藥總經理黃正谷博士表示,P1101與印度EUA核准使用治療新冠的Virafin同屬interferon alfa-2b,相信P1101同樣有助於新冠肺炎患者。藥華藥總經理黃正谷博士指出,P1101為新一代長效型干擾素,已獲歐盟與台灣核准用於治療真性紅血球增多症(PV),安全性已有連續施打七年以上的數據佐證。另外依據Pegylated interferon alfa-2b(Virafin)於印度用於治療新冠肺炎的第三期臨床試驗期中報告顯示,施打單一劑量的Pegylated interferon alfa-2b對新冠肺炎中度病患有極大幫助,有9成患者在接受標準治療配合單次施打Pegylated interferon alfa-2b後,核酸檢測呈陰性反應,同時也降低病患對氧氣的依賴度,Virafin並已於今年4月獲印度緊急核准(EUA)使用於治療新冠肺炎患者。全球新冠肺炎確診人數已超過2億人,死亡人數逼近450萬人,每日新增數十萬人確診;台灣至今也有超過1萬5千人確診,累計死亡人數超過800人,其中有許多患者是在被診斷為無症狀或是輕中症後急速惡化為重症、甚至死亡。
新冠肺炎新藥P1101申請第3期臨床試驗 藥華藥攜手台大醫院專治療輕中度患者
藥華藥(6446)昨天(5日)晚間重訊宣布,新藥Ropeginterferon alfa-2b(P1101)由台大醫院主持人發起之新冠肺炎第三期臨床試驗,已經向台灣衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)進行臨床試驗申請,用於治療輕度至中度新冠肺炎患者。衛生福利部雙和醫院已於6月中旬將P1101供臨床端申請用於治療輕度至中度新冠肺炎患者。藥華藥執行長林國鐘表示,本案是由台大醫院發起應用P1101治療新冠肺炎(COVID-19)之第三期台灣多中心主持人發起臨床試驗案(IIT),試驗總主持人為台大醫院感染科盛望徽醫師,並有多家醫院共同參與,包括衛生福利部桃園醫院、台北醫學大學附設醫院、台北市立萬芳醫院及衛生福利部雙和醫院。P1101為新一代長效型干擾素,已獲歐盟與台灣核准用於治療真性紅血球增多症(PV),安全性已有連續施打七年以上的數據佐證;另外依據 Virafin(Pegylated interferon alfa-2b, 係每週打一針,為 Merck 的 PegIntron的生物相似藥)於印度用於治療新冠肺炎的第三期臨床試驗期中報告顯示,施打單一劑量的 Virafin 對新冠肺炎病患有極大幫助,有9成患者在接受標準治療配合單次施打Pegylated interferon alfa-2b後,核酸檢測呈陰性反應,同時也降低病患對氧氣的依賴度。由於全球新冠肺炎確診人數已超過1.8億人,死亡率超過2%,每日新增數十萬人確診;台灣至今也有超過1萬5千人確診,累計死亡人數近700人,其中有許多患者是在被診斷為無症狀或是輕中症後急速惡化為重症、甚至死亡。目前全球用於治療新冠肺炎之新藥,僅有瑞德西韋(Remdesivir)獲美國FDA正式核准用於住院患者;依照台灣衛福部疾管署於今年6月23日發布之新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)感染臨床處置暫行指引第十二版,對於輕度至中度新冠肺炎患者仍是以支持性治療為主,包括退燒、止痛、營養與輸液支持等,而臨床醫師可依病患情況申請使用抗病毒藥物、免疫調節劑、病患恢復期血清與單株/多株抗體等治療藥物。林國鐘指出,為提供新冠肺炎(COVID-19)患者治療方案,由台大醫院發起應用本公司新藥Ropeginterferon alfa-2b(P1101)治療新冠肺炎之第三期台灣多中心主持人發起臨床試驗案(Investigator Initiated Trial, IIT)已向台灣衛生福利部食品藥物管理署(TFDA)進行臨床試驗申請,參與醫院包括衛生福利部桃園醫院、台北醫學大學附設醫院、台北市立萬芳醫院及衛生福利部雙和醫院。試驗計畫規劃如下: (1)收治人數: 約收治316位輕度至中度新冠肺炎住院患者。 (2)給藥方案:皮下注射Ropeginterferon alfa-2b 250 mcg單一劑量合併現行標準療法(Standard of care)或僅現行使用標準療法。 (3)本臨床試驗為開放性、隨機分配之雙臂平行設計之研究,並以台灣現行治療新冠肺炎之標準療法為對照組。該研發新藥Ropeginterferon alfa-2b(P1101),用途為治療輕度至中度新冠肺炎患者。預計進行之所有研發階段由台大醫院主持人發起之新冠肺炎第三期臨床試驗。目前進行中之研發階段由台大醫院主持人發起之新冠肺炎第三期臨床試驗已向TFDA進行臨床試驗申請。
暴增206例本土「板橋最多」!明午開設篩檢站 快篩條件曝光
國內疫情升溫,許多地方都傳出確診,今(16日)增加206例本土個案,其中新北市增加97例,以板橋32例最多。因此,新北市長侯友宜宣布,成立社區篩檢站,防堵疫情擴散。侯友宜下午召開記者會,宣佈在新北聯醫板橋院區明(17日)成立社區篩檢站,開設時間為下午2點半至晚上9點,下午1點開始發號碼牌,預計快篩200位民眾;18日之後的快篩,則是周一至周日上午9點至晚上9點開設,每天8點發上午號碼牌,下午1點發下午號碼牌。衛生局表示,篩檢對象以居住在板橋區、有萬華高風險區活動或接觸史者為優先,費用免費,民眾需帶健保卡前往,現場發報到號碼牌。另外,有篩檢需求也可以前往新北市17家採檢醫院,名單如下:亞東紀念醫院淡水馬偕紀念醫院台北慈濟醫院衛生福利部雙和醫院新北市立聯合醫院部立臺北醫院耕莘醫院輔仁大學附設醫院恩主公醫院汐止國泰綜合醫院永和耕莘醫院部立樂生療養院台大金山分院新泰醫院樹林仁愛醫院瑞芳礦工新北市立土城醫院