衛生署
」 衛福部 楊志良 掛號費 漲價 醫院
醫藥互槓1／才剛漲掛號費基層診所又爭調劑費 健保費傳蠢動
行政院核定114年健保總額成長率介於3.52%至5.5%，估計健保總額將首度突破9千億元，就在衛福部試圖說服健保會同意採5.5%「高推估」之際，不料基層診所「殺出」爭取調劑費與基層藥局一致，藥師界反嗆此舉衝擊「醫藥分業單軌制」，揚言「等比例調高」調劑費，醫、藥界隔空互嗆，勢必牽動民眾的健保費。114年健保總額談判將預定在九月底前協商，一名前衛政官員表示，衛福部若一口氣同意診所與基層藥局的調劑費調漲，每年健保固定支出恐將再增加10多億元，勢必壓縮其他醫療給付的空間，也推升健保費調高的壓力；若只支持調高診所調劑費，雖然預算支出可控制在8億元左右，但衝擊行之有年的「醫藥分業」。所謂「醫藥分業單軌制」，就是指醫院、診所不設藥局，患者拿醫院診所釋出的處方箋到基層藥局拿藥。但該國外行之有年的制度，在台灣卻遭到醫界，尤其是病患為兒童的教學醫院以及小兒科、耳鼻喉科診所等強烈反彈，時任衛生署長張博雅因此宣布，過度時期，醫院、診所仍可設藥局，與基層藥局形成「雙軌」，但健保的長期規劃目標仍是基層藥局「單軌」。他提醒，前衛福部長薛瑞元在總統大選前，取消醫療院所掛號費收費上限，剛從民眾腰包掏完錢，現在診所又要調高調劑費看似與民眾無關，然而牽動健保總額最終還是得調高健保費，除非衛福部能提出診所調劑費調漲的「必要性」、「有效性」，否則民眾不會認同。醫師公會、藥師公會兩大「綠鐵粉」傳出「內戰」，事件源起於今年8月16日綠委賴惠員召開「西醫基層院所藥事人員藥事服務費支付點數、比照基層（特約）藥局調升到54點協調會」。8月13日，藥師公會接到賴惠員辦公室公函，聲稱協調會因故取消，但藥師公會代表8月22日出席衛福部健保署舉辦的113年健保總額預算協商的第三次會議時，卻赫然發現賴惠員宣布取消的協調會，其實只是「沒收」藥界代表與會；而且健保署長石崇良在協調會中裁示共識，意即基層診所目前健保點值39點調劑費，將調整與社區藥局點值54點相同。感覺被耍的藥師公會立馬炸鍋，痛批綠委聯手官員「以欺瞞手段排除藥界聲音」，宣布退出衛福部健保總額協商會議。民進黨立委賴惠員因替「調漲基層診所藥師調劑費」召開協調會，遭藥師公會全聯會強烈譴責刻意欺瞞、排除藥界聲音，賴惠員則反擊是全聯會理事長黃金舜誤解行政程序。(圖／黃鵬杰攝）一名藥師指出，賴惠員先生是地方診所開業醫師，藥師界認為立委未利益迴避，曾力挺蔡總統的藥師公會理事長、現任總統府資政黃金舜也槓上衛福部長邱泰源，抱怨邱泰源昔日任醫師公會全聯會理事長、不分區立委期間，對其他醫療人員事務立場不公正，還質疑邱「到底是醫師公會部長，還是醫療體系部長？」。「英系」藥師理事長槓上「賴系」醫師部長，層峰高度重視。石崇良公開為紛擾致歉，坦言程序瑕疵，賴惠員澄清原定取銷的協調會後來又恢復，「基於確保討論集中高效」才先邀請已提出調漲案的醫師公會與官員討論，她還批評黃金舜身兼國策顧問與民進黨員，卻誤解行政程序表達遺憾，導致醫、藥界間對立與矛盾。「黃金舜是老江湖，當然不理賴惠員，一狀就告到民進黨中央」知情人士說，黃金舜後來率被「放鳥」的藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會拜會民進黨中央。據藥師公會全聯會後新聞稿指出，民進黨副秘書長何博文告訴黃金舜，賴立委個人行為造成藥界誤會，流程上確實有應檢討之處，民進黨非常重視藥界聲音，讓黃出了口悶氣。但醫界爭取調劑費調高並未中止，傳出醫界要在9月22日層醫療協會晚宴上，向賴總統當面訴苦，但賴總統卻突在當天通知不參加餐會，反引發不想被捲入風暴的聯想。民進黨向來視醫界、藥界為「鐵票區」，選前醫界、藥界也各自組成賴清德後援會，沒想到賴清德當選總統後，醫界與藥界卻為了調漲基層診所調劑費而開槓。圖為賴總統當著黃金舜的面，肯定藥師貢獻。（圖／黃耀徵攝）
醫藥互槓2／醫界爭取漲調劑費 藥界籲衛福部以理服人
醫界以避免「同工不同酬」為由，要求調升診所藥事人員調劑費，比照基層藥局，衛福部健保署初步同意，卻讓藥界炸鍋，揚言「上街頭」，健保署隨後坦承作業不周，保證退回原點「沒共識前不漲」。然而即使健保署「改口」，仍未動搖醫界調漲調劑費的決心，就連健保支出預算的科目都先替衛福部想好了，建議從西醫基層健保總額中「促進醫療服務診療項目支付衡平性」每年10億元預算項下支應。基層醫療協會理事長、小兒科醫師林應然日昨也再度抱怨，藥師薪水高，部份診所請不起，即使診所釋出處方箋，基層藥局藥師也未必願幫調劑，「請別再霸凌基層診所」。基層醫療協會還說願「退一步」，僅要求衛福部調高診所前30位病人藥師調劑費就好。面對藥師界強烈抗議診所藥師調高調劑費，健保署長石崇良（圖中）坦言程序確實不夠周延，也承諾在未取得醫藥界共識前，暫緩調漲案。圖右為藥師全聯會理事長黃金舜。（圖／報系資料照）一位在藥局服務的G藥師表示，在藥局上班工時雖長，但工時不中斷，可輪班，自行調配下班時間，若到診所上班工時看似差不多，但下午休診藥師不上班，晚上則要配合醫師看診，整體工時有時反而拖很長，若藥局與診所藥師薪資差不多，多數藥師恐怕會選到藥局或大醫院上班，但每個藥師個人考量不同，選擇也會不同。「醫、藥、護本一家，沒必要比較，應以病患權益為先，真要比絕對比不完」基層藥師協會理事長、執業藥師沈采穎說，基層診所比藥局調劑費低的制度設計原意，就是為讓台灣醫療走向「醫藥分業單軌制」，落實藥師專業服務民眾，從民國86年起就是歷屆衛生署、衛福部的共識。她說，基層診所抱怨調劑費「同工不同酬」，但卻未提掛號費上限取消後，診所光是掛號費收入就遠高於調劑費點值調高的收入；再看看診所醫師看診一人健保點值是364點，但大型教學醫院醫師卻僅286點，兩者差78點，相當薪資高了78元，這也是配合「醫療分級」政策。若按「同工同酬」主張，大醫院醫師能否要求看診費比照診所醫師。現行健保制度診所醫師看診一人健保點值是364點，大型教學醫院醫師僅286點，但藥師薪資與健保點值沒有正關聯性，大型教學醫院薪資福利仍是不少藥師就業首選。圖為醫院藥師核對慢性病處方箋上藥物種類。（圖／報系資料照）「醫院藥師調劑費也高於基層藥局調劑費，同工同酬又該怎麼比？」沈采穎解釋，醫院藥師要協助臨床巡視、值大小夜班，因此調劑費比藥局高，若基層藥局也無視工作性質不同，要求比照醫院藥師的調劑費調整，社會能認同嗎？針對醫、藥為調劑費互槓，一位衛環立委私下表示，健保餅就這麼大，衛福部若要漲醫界調劑費，是為了解決診所藥師不足問題，應先提精算數據及配套，保證可解決診所請不到藥師的問題，否則只是頭痛醫頭無助於事。與其如此，衛福部還不如先積極媒合診所與藥局合作，更實際。基層藥師協會日前也因此主動拜會台北市衛生局，盼北市府能領先各縣市，扮演媒合角色，居間幫忙藥局、診所互助。據轉述，北市衛生局長黃建華表示，近期會邀請基層診所、基層藥局面對面溝通，加速北市診所、藥局區域互助網絡，讓取得診所處方箋的病人，儘速拿藥，不會無藥可拿。
35歲男手掌遭機台壓傷！ 「鏡像治療」有效恢復手部功能
一名35歲陳先生在工作中不慎發生意外，被機台壓傷手掌，在接受相關治療後，傷口復原良好，不過手部的肌力、握力及耐力等都還沒恢復到可工作的程度，因此陳先生被轉介到衛生福利部南投醫院復健科，安排鏡像治療等個別化的工作強化訓練，加強手部能力，以利之後的工作銜接。手傷是常見職災高達39% 需長期復健恢復手部功能勞動部職業安全衛生署於109年職業災害統計全產業受傷部位分析結果顯示，手部受傷比例高達39%，是一種常見的職業災害，尤其是在需要使用手部進行精細或重複動作的工作中。這些傷害可能包括割傷、燒傷、壓傷或擦傷等，嚴重者可能需要手術或長期的康復治療來恢復手部功能。鏡像治療 促進神經系統重新組織和功能恢復而鏡像治療（Mirror Therapy）是一種神經復健技術（neuro-rehabilitation technique），常應用於中風復建、手部受傷或手術後復原和神經損傷訓練。其基本原理是通過一個鏡子，創造一個視覺上的鏡像，病人藉由觀察健康手臂的動作代表性地反映在受傷的手部位置上，進而活化產生相同動作的腦神經迴路，幫助患者重建對受損手部的感知和控制。視個人需求搭配其他療法 助恢復運動功能南投醫院職能治療師郭恩芸表示，鏡像治療的應用包括：（1）疼痛管理：通過鏡像治療可以減少患者對受傷手部的疼痛感知，這有助於改善生活質量和康復進程（2）運動功能恢復：鏡像治療可以幫助患者重建對受損手部的運動控制和協調，促進手部功能的恢復（3）神經塑形：透過創造視覺上的鏡像，鏡像治療有助於促進大腦中與運動功能和感覺知覺相關的神經路徑的重新組織和修復雖然鏡像治療在一些手部傷害的復原中顯示出潛在的效果，但其效果因人而異，並不適用於所有情況。因此，在應用鏡像治療之前，患者應接受全面的評估，以確定其是否適合這種治療方法，並且通常會結合其他傳統的物理治療或職能治療方法，以達到最佳的康復效果。
揭起重機資安疑慮 立委籲補助排除陸黨政軍企業
立法委員鍾佳濱、林楚茵與經濟民主連合智庫召集人賴中強23日開記者會指出，陸製的碼頭智慧型起重機有資安漏洞，可透過網路遠端存取，已受美國國會調查，呼籲勞動部對起重機補助時，應排除中國大陸的黨政軍相關企業，並加強對關鍵基礎設施檢核資安。鍾佳濱揭露，近年來台灣引進不少中國大陸製移動式起重機，應防範智慧型起重機對台資安、國安造成的潛在威脅，他在8月15日召開協調會時，討論勞動部職業安全衛生署的「移動式起重機汰舊換新及強化安全作業補助要點」，發現陸製主要的徐工、三一、中聯等三家起重機製造公司皆為中共人大代表持有，為防資敵，補助對象應排除陸製移動式起重機，另所有補助起重機之荷重電腦及資通訊設備皆應排除中國大陸製造。林楚茵表示，資安即國安，中國大陸製資訊產品存在潛在安全風險，國防部已禁止陸製設備，公共工程和國營事業應效仿。她表示，行政院應盡速推動「資通安全自主化」，推行國產資安產品認證，降低資安供應鏈中斷的風險，確保國家關鍵基礎設施安全，政府應該盤查具有資安疑慮廠商，並且揭露相關資訊，攔阻敵對勢力入侵關鍵基礎設施。賴中強表示，今年三月華爾街日報報導，美國國會對全美港口裝設的中國製起重機進行調查，發現上海振華重工起重機具有能遠端存取的蜂巢式調變解調器。美國海岸防衛隊網路司令部指揮官范恩就港口起重機一事向眾議院國土安全委員會作證說：「我們發現（起重機）存在刻意設計的漏洞和弱點。」同樣的風險，不只存在於台灣的港口，台灣的軍事基地與關鍵基礎設施。賴中強說，2022年8月美國眾議院議長裴洛西來台，台鐵與超商的廣告看板出現「戰爭販子裴洛西滾出台灣」。過去經民連一再倡議監視器與廣告看板應該禁用中國大陸製的軟硬體設施，建議行政院國土安全政策會報，應盡速確定禁用陸製監視器與廣告看板的實施步驟與期程，從公部門、關鍵基礎設施、公眾出入場所開始禁用，並設立「資通訊產品去中國化產業鏈」的認證中心。鍾佳濱表示，行政院國土安全辦公室應盤點各機關及關鍵基礎設施，視個案履約地點、履約過程之相關保密與資安需求等級，及市場供應情形建立檢核表，對於機具或勞務針對其操作範圍去做限制，透過檢核表評估是否使用禁止特定地區之產品，或就其中特定零組件、控制晶片、紀錄晶片、傳輸晶片等，進行管制之必要，各機關單位應於契約中要求廠商提出產品產地來源或零組件安全等證明文件；而後續機具維修保固中國大陸技術人員來台協助時也應注意，避免其偷渡中製晶片。勞動部表示，未來將配合修正補助要點，交通部航港局也補充，橋式與門式起重機共有431座，其中中國大陸製就包含99座，而雖然台灣港務公司認為，因操作軟體多以日、韓、德等國製作，並且為封閉軟體，資安疑慮較少，但還是會加強對業者稽核，並函請數發部提供建議協助改善，目前基隆港與高雄港已透過外部稽核檢驗。行政院公共工程委員會表示，未來會透過源頭管理採購把關，也會與國土安全辦公室研究採購契約範本，並且於勞務履約的進場設備也有通案性措施。
彰化離岸風電工程二氧化碳外洩傷14人 勞動部首裁罰30萬並勒令停工
彰化縣海龍離岸風電陸域降壓站及管線工程，於20日發生嚴重工安事故，工地在安裝滅火系統過程中發生二氧化碳鋼瓶外洩，造成14名工人受傷，幸運的是，經過搶救，全部傷者恢復呼吸心跳，勞動部職業安全衛生署中區職安中心隨即對事件展開調查，並對該工程處以30萬元罰款，並勒令立即停工。根據中區職安中心主任李文進的說明，事故發生在消防管線安裝作業中，疑似二氧化碳鋼瓶突然外洩，引發一系列工安問題，雖然目前傷者尚未完成詢問，事故的具體原因和是否符合標準作業流程仍在調查中，但已確定該工程存在違反《職業安全衛生法》的情況。李文進表示，鑑於事故的嚴重性，第一時間要求業者停工，並指出，只有在確認事故原因並提出有效的改善對策後，才會考慮允許復工，防止類似事件再次發生，保障工人的安全和健康。該風電場工程現已進入全面檢查和改善階段，相關單位將繼續監督事故後的處理情況，確保所有安全措施到位，為工地恢復正常運作做好準備。
沸騰索命3／新研究「高溫讓失智中風更惡化」 夜跑不見得好！「輻射熱」更可怕
英國研究顯示，極端氣候下的高溫會影響大腦的神經系統，讓失智症、中風、偏頭痛等疾病更加惡化，甚至造成死亡。專家建議大熱天出門前先參考「熱指數」，再判斷是否適合外出活動。另外，除了白天，晚上也要慎防輻射熱，專家提醒夜跑仍有中暑風險，一旦輕忽恐會危及性命。根據彭博社報導，英國倫敦大學學院（University College London）研究人員審查了332份報告，探討環境對19種神經系統疾病的影響，包括阿茲海默症及其他形式失智症、偏頭痛、中風、憂鬱症、多發性硬化症和腦膜炎。研究結果顯示，天氣以不同的方式影響每一種疾病，但在大多數情況下，會引發較高的患病率或導致病情惡化。例如，隨著溫度升高，死於中風和失智症的風險會增加，憂鬱症等許多精神疾病的死亡率也會上升，偏頭痛、多種精神疾病和多發性硬化症相關的住院治療也會增加。上述研究已發表於《刺胳針神經醫學》（Lancet Neurology）期刊。英國倫敦大學學院神經病學研究所教授西索迪亞（Sanjay Sisodiya）說：「大腦必須維持在一定溫度範圍內才可正常運作。如果大腦患有疾病，那大腦的體溫調節能力就會受損。」她同時提醒，氣候變暖對大腦的損害已經慢慢發生。中國附醫健康醫學中心副院長林文元表示，「以前都認為早上10點到下午2點比較熱，但現在溫度實在太高了，我認為只要有陽光就要小心！」三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡則提醒，夜間也要當心輻射熱導致中暑。輻射熱是指地面、建築物吸收太陽輻射後散發出來的熱能。朱柏齡分享，曾有一名50多歲跑者，參加大佳河濱公園夜跑，晚上6點開跑，結果快到終點時突然昏倒，送醫時體溫41度呈現昏迷、多重器官衰竭，10多個小時後才甦醒，結果他完全不記得自己有去路跑。什麼時候適合在戶外運動？專家建議先參考「熱指數」，另外也別以為夜跑較不會中暑，輻射熱的恐怖往往突如其來。（圖／報系資料照）朱柏齡說，夜間溫度雖然比白天低，但柏油路白天時吸收大量熱氣，晚上時這些輻射熱再散出來，所以還是非常悶熱，建議清晨5~6點時運動比較好。另外，門診中也時常出現到溪邊戲水而中暑的案例。朱柏齡表示，同樣是輻射熱作祟。「如果溪邊有很多石頭，而且都是乾地的話，反而會吸收輻射熱，一旦反射上來反而溫度會更高。」朱柏齡建議可從「熱指數」來判斷適不適合外出活動，熱指數是綜合溫度、濕度、輻射熱等數據計算，勞動部職業安全衛生署建制有「高氣溫戶外作業熱危害預防行動資訊網」https://hiosha.osha.gov.tw/content/info/heat1.aspx，可以查詢全台不同區域即時的熱指數，用顏色區分，黃色代表容易疲倦、橙色代表可能熱衰竭與筋攣，時間太長時間會中暑、紅色代表中暑高，不適合運動，建議要進行戶外活動時，可先上去查詢相關資訊。
台灣中油啟動113年工安週系列活動─強化科技防災，提升綠能安全，打造永續職場
台灣中油公司113年工安週結合安全衛生觀摩研討會，今（1）日上午在煉製事業部高雄宏南訓練教室舉辦開幕式，揭開工安週系列活動的序幕。這場研討會以「科技防災、綠能安全、永續職場」為主題，結合產官學界約200人共同參與，邀請國內職業安全衛生領域的學者專家進行專題演講及論文發表，亦安排各種工安衛生器材與海報論文展示，期待透過研討及交流提升國內職業安全衛生管理的水準及量能。台灣中油為落實推動各項工安工作，自102年起每年持續辦理工安週活動，今日啟動開幕式及舉辦研討會之後，所屬各事業部也依其業務特性訂定工安週計畫，於7月8日至8月16日接棒辦理工安週活動。台灣中油啟動113年工安週系列活動─強化科技防災，提升綠能安全，打造永續職場。（圖片提供／台灣中油）今年工安週開幕式結合安全衛生觀摩研討會方式擴大辦理，由董事長李順欽主持，首場由勞動部職業安全衛生署長鄒子廉專題演講「落實職業安全與衛生(OSH) 力促永續發展目標(SDGs)」，台灣中油總經理方振仁擔任引言人；其餘研討主題包括智能科技應用、製程安全管理、綠能安全管理、防災應變管理、事故案例分享及友善健康職場等。台灣中油肩負全國能源與石化中間原料生產及供應的重任，除了透過平日工安訓練及演練精進工安技能外，亦逐步導入智能科技提升設備維護及整體工安管理效能，並持續推動企業轉型升級，致力提供國人安全、多元、低碳的能源服務，以邁向永續經營之目標。
一年職災死亡破300人 勞動部要修《職安法》重罰
勞動部職業安全衛生署長鄒子廉29日表示，近年因工作死亡者普遍在200人以上，光2023年有大約300人因工作死亡，勞動部打算提高職安法規罰則，希望從源頭預防職災。國內重大職災案件頻傳，死亡人數更是居高不下，根據勞動部職業安全衛生署統計，2023年有300人因工作死亡，超過半數是營造業勞工；2022年也有320人因職災死亡，其中營建業有156人近半，死亡人數無法有效下降，令人憂心。鄒子廉表示，《職業安全衛生法》（職安法）修正上路滿10週年，然而近年來每年仍有200至300不等勞工因職災死亡，因此勞動部打算提高職安法規罰則，業務承攬人管理責任須加強，盼從源頭預防職災。鄒子廉直言，現行發生重大職災事故時，僅能開罰最高新台幣30萬元，職安署打算提出修法，進一步讓裁罰金額調高。鄒子廉舉例，2023年05月台中捷運吊臂砸死人一案，就勞安責任來說，廠商興富發只因為未盡承攬管理責任，依法遭到開罰最高新台幣15萬元，對廠商來說毫無制裁效果，就有待修法調高裁罰金額。鄒子廉也說，現行《職安法》規定，事業單位與承攬人僱用勞工共同作業時，為防止職業災害，原事業單位應採取必要預防職災措施。然而，執行現場因職災發生後，主管機關要開罰承攬人之時，常會因法條文字有「共同作業」字眼，承攬人往往閃過承擔預防管理責任，最後只是事業體去繳罰鍰了事，負責人幾乎無感，因此也研議將「共同作業」字眼拿掉，讓承攬人管理責任更明確。
食藥署長吳下莊上 醫界預言「中醫幫」將取代「北醫幫」崛起
食藥署長吳秀梅昨晚閃電傳出換人，由於衛福部長邱泰源人令下得又快又急、事前部內全無徵召，當事人深夜都切斷對外聯繫，引發醫界議論，不過，閣揆卓榮泰今天上午在立院證實吳被拔官的人事案、將由莊聲宏接任，強調尊重衛福部的人事安排。政壇知情人士透露，現任署長吳秀梅去職其實早有徵召，民進黨立委林淑芬就曾在總統大選投票結果出爐後，在立院公開預告「食藥署長就快要換人」，如今看來堪稱「神預言」。醫界大老透露，另一個觀察指標是，賴總統在當選後，在今年4月27日參與「健康台灣論壇」，由賴總統的恩師、成大醫院前院長陳志鴻親自主持，當時曾盛傳，「賴神」已經力邀陳志鴻出任衛福部長，但被陳婉拒，盼年輕人接班，因為該場論壇由賴恩師親自主持，醫藥界透露，能出席該場論壇者，都經過府方逐一確認後才發出邀請函，賴總統更親自蒞臨致詞。對照賴總統就任後，衛福部前後任官員名單，當時參與論壇者，包括新衛福部長邱泰源、新政次林靜儀、健保署長石崇良等人都應邀與會，與會綠委就曾大膽斷言「沒收到邀請函的衛福部官員、520後位置都可能不穩」，外界當時則斥為笑談。但如今食藥署長閃電換人，曾歷經藍綠執政、在衛福部次長任內，自願降轉健保署長的石崇良，傳出將因健保給付調整案繼續被層峰重用，賴總統也已經宣布要成立「健康台灣委員會」，該場論壇重要性不言可喻，也象徵賴總統將對衛福部的醫療政策，發揮更大影響力。新任署長莊聲宏令外界也很好奇。據中國醫藥大學學院網頁介紹，現任中國醫藥大學藥學院長的莊聲宏，專業領域為新藥開發、抗癌藥作用機轉、基因治療、分子技術，醫界據此推測未來「新藥」將是衛福部的施政重點。醫界大老說，莊現任中國醫藥大學藥學院院長，邱泰源也是中國醫藥大學校友，食藥署業務原本就牽動醫藥界、醫學院校友群勢力消長，邱泰源推薦中醫校友接任要職，層峰也默許，邱更能放心施政。對比前任衛福部長陳時中是台北醫學大學校友，任內對「北醫幫」相當照顧，被外界喻為為「北醫時代」。如今，邱泰源主管衛福部、中醫校友莊聲宏執掌食藥署，後續部內一級主管更動，會不會也拉拔中醫校友，讓「中醫時代」崛起，醫界都密切觀察。綠營立委私下指出，莊聲宏與當今層峰關係不錯，政策配合度也高，曾在「中醫大學」要職任內，私下協助綠營，多次化解醫藥界內部對醫藥政策的反彈，他的商業手腕也非常強，任內對改善中國醫藥大學財政「建樹頗多」。此舉也代表，衛生署、衛福部的主導權，正逐漸從早年的台大醫學系、轉移到「北醫」校友體系，現在輪到「中醫」校友執牛耳，包括中醫台北市校友會、台北市藥師公會理事長尹岱智等中醫校友，昨天傍晚也都迫不及待的在臉書發佈狂賀中醫校友任署長的訊息，因為邱泰源下午才剛肯定吳秀梅的表現，當時媒體全未察覺食藥署長即將換人。
吊臂砸中捷釀1死15傷！調查報告出爐 「5救命機制失效」差3秒撞上
臺中捷運股份有限公司（下稱臺中捷運）一列由北屯總站往南開往高鐵臺中站之列車，由編號03及04兩節車廂組成，載有隨車站務員1名及乘客47名，於去年5月10日中午12時27分在豐樂公園站與大慶站間之下行軌道運轉中，撞及侵入軌道之塔式起重機桁架，造成列車車頭毀損及運行方向右側車門脫落，釀成 1死15傷事故。依運輸事故調查法，國家運輸安全調查委員會（下稱運安會）成立專案調查小組進行事故調查，並邀請交通部、交通部鐵道局、勞動部職業安全衛生署、臺中市政府交通局、臺中市政府都市發展局、臺北市政府捷運工程局、臺中捷運股份有限公司、興富發建設股份有限公司、齊裕營造股份有限公司、宇球國際興業有限公司及嘉謜工程行等11個單位共同參與。調查結果今（20日）出爐，運安會表示，事故當天，該捷運路線旁興富發建設所興建之建築物樓頂，正由宇球公司及嘉謜工程人員在現場以拆除用塔式起重機進行建築用塔式起重機之拆除作業。在進行塔式起重機桁架與旋轉盤之分離作業時，嘉謜工程人員於移除桁架根部與旋轉盤耳板間之插銷後，以棘輪扳手置於插銷孔暫時固定，因棘輪扳手之手柄尺寸比插銷孔徑小，桁架根部即略為上浮，未能與耳板保持平行而無法順利鬆脫，嘉謜工程人員遂指揮宇球公司人員，以旋轉拆除機方式調整塔式起重機桁架之角度，過程中作業人員可能以斜拉方式吊升塔式起重機桁架，且拆除機捲揚鋼索與塔式起重機桁架吊點產生之斜拉角度超過極限斜拉角，導致拆除機桁架多處桿件承受到足以彎折或挫曲之壓力而發生挫曲斷裂。塔式起重機桁架在失去拆除機拉力支撐後墜落至文心南路上，部分桁架於 12時27分03秒時侵入臺中捷運軌道區。當時，事故列車停靠第2月台（下行軌道），此時塔式起重機桁架侵入軌道，12時27分10秒時全車車門開啟，隨車站務員由04車廂10號車門處走出至月台，面向北端（列車後部）確認乘客上、下車情形。車站保全人員聽到撞擊聲響，於12時27分06時轉身往南察看並向月台之南端移動，發現軌道上之煙霧灰塵後，於12時27分13秒時以對講機向值班站長通報，並繼續向月台之南端移動。值班站長聽到撞擊聲音，亦聽到車站保全人員以對講機呼叫，於是移動至第1月台之南端瞭解情況。12時27分04時，行控中心電力監控及資料擷取系統（Power Supervisory Control And Data Acquisition, PWR SCADA）開始出現10筆電力告警，之後陸續收到豐樂公園站至大慶站間上行軌道（往北屯總站方向），包括直流斷路器饋線跳脫（第三軌 750 伏特電壓）及車站設備變電站線路接地等告警。12時27分10秒時，電力系統自動重新投入豐樂公園站至大慶站間上行軌道之第三軌電力，並於12時27分11秒恢復供電。事故列車所在下行軌道之第三軌則未曾有受散落物影響而產生斷電的情形。12時27分19秒，隨車站務員聽到離站警音返回列車內。12時27分21秒車站保全人員抵達第2月台之南端端牆門確認狀況，雖然發現軌道上之桁架，惟車站月台未設置有可供人員啟動緊急停車之設備，無法立即阻止列車離站。12時27分29秒，事故列車自豐樂公園站發車。12時27分31秒，車站保全人員位於南端牆處，欲通知隨車站務員停車，但因其使用之對講機無法與隨車站務員之手持無線電通訊，遂以舉手方式向隨車站務員示意停車。因臺中捷運並未有緊急停車手勢之規範，隨車站務員無法瞭解其意，隨即站至車頭處並發現前方軌道區之桁架，於12時27分34秒呼叫行控中心立即停車，同時拿出鑰匙準備開啟手動駕駛台蓋板，欲按壓手動駕駛台內之緊急煞車按鈕，但未完成通報及開啟手動駕駛台蓋板。12時27分46秒，事故列車即以43.7公里／時的速度撞及軌道上的桁架。12時27分47秒，桁架從04車廂運行方向右側之09號車門侵入車廂，擊中乘坐於運行方向左側座位之乘客後再貫穿左側窗戶，將該名乘客推出車廂並掉落至下方軌道區。12時27分52秒，事故列車速度降至0公里／時。運安會指出，值班站長發現軌道上有煙霧時立即呼叫行控中心，惟該通訊頻道可能為隨車站務員與行控中心通話使用中，且值班站長可能未使用緊急呼叫功能，故未能取得最高通話權無法成功發話通知行控中心。行控中心雖於電力監控及資料擷取系統出現多筆電力系統告警，但多為上行軌道之第三軌過電流及車站設備異常，上行軌道之第三軌電力系統在自動執行線路量測且未偵測到異常後自動復電成功。在上行及下行軌道之第三軌供電皆正常，且相關電力告警多為車站設備異常之情形下，行控中心無法僅藉由電力告警內容，得知軌道有外物入侵。運安會發現，手動駕駛台並非設計在列車由系統自動駕駛時使用，故平時為上鎖狀態，事故當時雖然列車為系統自動駕駛中，但隨車站務員於發現軌道上異狀時，仍試圖拿取鑰匙欲開啟手動駕駛台蓋板按下緊急煞車按鈕。經專案調查小組實際測試，一般完成隨車站務員訓練之同仁約需15至16秒時間，才能完成開啟蓋板並按壓緊急煞車按鈕，事故當天自隨車站務員發現軌道上之桁架至列車撞及桁架僅12秒，不足以讓隨車站務員完成開啟駕駛台蓋板並按壓緊急煞車按鈕。運安會進一步說明，塔式起重機桁架侵入臺中捷運軌道時，因列車障礙物偵測裝置尚未撞及桁架，故行控中心自動列車監視監控及資料擷取系統未有障礙物偵測作動告警，機廠控制工程師在未接獲系統告警，亦未獲現場人員回報有桁架侵入之情形下，無法判斷軌道上有外物需立即執行緊急停車動作。另外，臺中捷運雖設有可以停止列車運轉之相關設備，但依事故當時情況，除利用月台門未關妥列車即無法運轉之安全設計特性，或有機會阻止列車離站，其餘方式皆無法達到立即停車之目的，惟利用月台門系統之安全設計特性阻止列車運轉，並非人員於日常運作時使用之方式，且事故前臺中捷運並未施予車站保全人員該項系統知識訓練，亦未有相關標準作業程序，故難以要求人員於事故當天利用該方式阻止列車離站。運安會建議，中捷公司應重新檢視緊急停車相關設備與規範及行車事故應變規定，包括評估設置車站緊急停車按鈕、建立簡短之緊急停車通訊用語、明確規範緊急停車決策之授權，以利人員於緊急狀況時立即執行緊急停車動作、明訂事故後列車巡檢程序，以利確認是否有人員受困或外物掉落於車底。
抽血可以隱瞞愛滋？蘇一峰貼1法規狠打臉 被投訴氣炸：這社會病了！
衛生署及各大醫院時常衛教，若民眾有感染愛滋病毒，捐血時千萬要據實以報。然而，胸腔內科醫師蘇一峰近日卻驚嘆，有位愛滋男病患不但隱瞞病情讓醫護人員抽血，事後竟還匿名投訴他「歧視患者」，氣得他大罵：「這個社會病了！」蘇一峰醫師今（17日）在臉書發文指出，「這個社會病了，做錯事的團體還可以匿名來靠北投訴蘇醫師」，只見PO出的照片顯示，有民眾批評蘇一峰極度缺乏常識與醫德，令人失望與憤怒，還聲稱「抽血時感染者本身就不需要告知自己是否感染，血液也不會透過抽血而傳染。」對此，蘇一峰貼出《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第12條》打臉對方，該法規規定，感染者有提供其感染源或接觸者之義務；就醫時，應向醫事人員告知其已感染人類免疫缺乏病毒。只有處於緊急情況或身處隱私未受保障之環境者，不在此限。蘇一峰也回嗆，愛滋病患血液當中，每c.c.就內含滿滿50萬隻HIV病毒，愛滋病人隱瞞病情來檢查抽血，還可以怪醫護人員有意見，令他百思不得其解。（圖／翻攝自Facebook／蘇一峰）貼文曝光後也引發網友熱議，「故意不講跟假捐血是什麼心態」、「台灣鯛一堆，不EY」、「無視醫療人員的危險」、「如果是隱暱而造成他人感染，根本是犯罪行為」、「那個病人已經違反傳染病防治法了」、「匿名的那位，要不要被輸入5cc看看....反正也是有SOP...至於中不中HIV...就看老天有沒有眼了」、「要求別人不要歧視同志，那同志就可以否定醫護人員的生命權嗎？這種情緒勒索才是歧視的源頭」、「我也有同性戀的家人，我自然不歧視他們，但坦白說，同性戀的名聲就是被這種自私又愛情勒的傢伙搞臭的。」
廉政平臺跨域合作深化交流 把關國家重大基礎建設
為國家重大基礎建設把關，桃園機場公司昨（3）日召開「第三航站區建設計畫廉政平臺」第14次聯繫會議，包含檢、廉、調、工程會等單位共同參與，並首次邀請台灣透明組織深化交流合作，借重其國際非營利組織的視野，協助機場公司更進一步建構行政透明及廉潔文化，完善行政透明措施。總經理范孝倫表示，藉由跨領域的廉政平臺合作深化交流，為國家重大基礎建設把關。（圖／桃園機場提供）機場公司總經理范孝倫表示，第三航廈工程自主體航廈土建工程動工以來即面臨缺工缺料、全球重大疫情等諸多挑戰，為利工程推動，機場公司陸續引進外籍營造移工，並強化外籍移工的工作穩定性。另外，第三航站區建設計畫項下各標案，包括北登機廊廳、南登機廊廳、第三跑道等亦受各界關心，機場公司廉政工作也與時俱進，藉由跨領域的廉政平臺，落實公開透明原則，提升精進及進取方向，共同協力讓第三航站區工程推展更加順利。機場公司廉政平台以公開透明資訊，推動第三航站區工程更加順利。（圖／桃園機場提供）本次會議由機場公司就「第三航站區建設計畫整體推動情形」、「移工失聯情形及精進作為」、「出境旅客共用報到系統（CUTE）建置案執行情形」、「無人機防制系統建置計畫執行情形」等議題進行說明，並和各與會機關透過充分意見交流獲得許多寶貴建議，期許透過各與會單位的建言，提升各項業務推動之完整性，持續精進廉能治理、提升清廉印象，打造優質國家重大建設。會議討論相當熱烈，由機場公司總經理范孝倫主持，參與單位包括臺灣桃園地方檢察署黃主任檢察官榮德、行政院公共工程委員會工管處李科長碩修、法務部廉政署防貪組陳科長淑萍、交通部政風處徐副處長慶全、法務部調查局桃園市調查處機場調查站林主任山峻、勞動部職業安全衛生署政風室郭主任芳榜、內政部移民署北區事務大隊桃園市專勤隊江副隊長謀源及台灣透明組織李副執行長有容等機關、團體，有效整合司法行政各機關及民間力量、充分發揮透明公開廉政平臺跨域合作協力機制，並展現廉政平臺成立效益。
屏東工地驚傳工安意外！ 鷹架工人「7樓墜2樓」頭部重創搶救中
外，1名27歲蔡姓男工人作業時因不明原因從7樓鷹架摔落2樓，警消到場時發現蔡男頭部重創，緊急送醫搶救，詳細意外原因，警方正進一步釐清中。警消表示，上午10時52分接獲通報，該意外發生在長治鄉崑崙路上1處建案工地，蔡男從7樓高的鷹架摔落至2樓，警消隨即派出人車前往救援，到場時發現蔡男頭部重創，將他送往屏東基督教醫院搶救，蔡男被診斷出顱內出血、顱骨骨折、和頸椎及胸椎滑脫，昏迷指數3，目前已傳送高雄醫院救治。據了解，蔡男上午進行作業時疑似不慎從7樓鷹架摔落至2樓，同事見狀嚇得趕緊報警，救護人員到場後，發現蔡男頭部受傷，緊急幫他清洗傷口並包紮固定，隨後送醫治療。屏縣府勞青處說明，已派職災勞工個案主動服務人員前往關懷，提供相關個案服務，同時通報勞動部職業安全衛生署南區職業安全衛生中心，進一步調查釐清事故原因。
免費惹議2／美國FDA延長快篩期限 台灣拒跟進藏貓膩？
衛福部在新舊內閣交接之際，緊急透過全國藥局發放免費快篩，但卻被批評是「即期品」，最快6月初就過期，民眾領到後勢必會掙扎過期要不要丟。此外，還剩150萬劑年底到期的庫存快篩何時發放也仍無解，都被視為新部長邱泰源必須處理的「爛攤子」。中華民國基層藥師協會理事長沈采穎說，新冠疫情突如其來，快篩需求大增、一劑難求，各國政府當時不知疫情何時能結束，多數是「料敵從寬」，大量採購，壓低價格。但當美國食品藥物管理局（FDA）在今年1月宣布，延長部份品牌的快篩效期半年到10個月，衛福部去年底即知大批庫存快篩5月底將到期，專家也建議延長效期，但卻一直未行動，直到近來民眾追問，才解釋「因廠商未提申請」。沈采穎說，根據美國FDA今年一月公告，被延長效期的多為美國本土廠牌「亞培」系列產品，衛福部庫存中也有亞培快篩。衛福部採購的另一知名快篩品牌「羅氏」，則因為瑞士商，美國FDA原先就未同意核發緊急授權（EUA），因此美國不在這波延長效期的快篩之列。她指出，美國延長亞培快篩效期，衛福部卻寧讓免費發放的亞培快篩過期，也不比照美國辦理延長，其中原委令人不解。台灣過去不乏延長效期先例，例如衛生署曾宣布延長克流感藥品使用期限，當時雖有零星反對，但基於公衛需求，衛生署扛下責任，這次衛福部「默默發免費快篩即期品」、「無視專家延長效期建議」並不尋常。民眾關切衛福部5月初發放的免費快篩，在六月初過期後是否能繼續使用，成為新任部長邱泰源甫上任就要處理的難題之一。（圖／劉耿豪攝）一位不願具名的藥廠高層則告訴本刊，衛福部有權要亞培提出效期延長申請，但問題不像外界想得那樣簡單。他語帶玄機地說，各大快篩大廠在疫情指揮中心退場、快篩的緊急授權結束後，隨即申請新醫材許可證，現在市面上仍能買到亞培、羅氏快篩，當衛福部大舉釋出免費快篩時，試問誰還會花錢買快篩？該人士還說，經上網查閱美國FDA公告，得到效期延長的亞培產品，與台灣販售批號不盡相同（全球批號均不同），不同批號和名稱的產品品質是否類似只有廠商知道，若衛福部強制廠商申請延長效期，廠商就必須再花成本、另送驗驗資料書審。反之，衛福部若不強力要求，廠商自然樂得輕鬆，怎會主動申請。「亞培、羅氏國際大藥廠財力驚人、靠山都很硬」該知情人士分析，亞培是美商，美國在台協會一向緊盯政府有無保障在台美商權益，立委徐巧芯先前亦曾爆料，羅氏藥廠代理商台灣羅氏，經銷商「牛耳國際生技股份有限公司」，代理人蔡朝正就是前民進黨立委蔡煌瑯哥哥，指羅氏與綠營關係也好，因此衛福部會拒絕，可想而知。針對衛福部未提前掌握庫存「去化」惹議，國民黨醫療委員會主委、前彰化醫師公會理事長蔡明忠說，衛福部並非沒掌握庫存，也從今年一月起就在機場、法院等人多處送快篩，三月還低調透過縣市衛生局、轉送有合作關係的診所發放，很多地方里長也都收到免費快篩，至於基層藥局免費發放則是最後一波去化手段。但早有里長向他抱怨「發不完」，他也代為提供給可能染疫的滿患，迄今仍沒用完，恐得比照診所內的醫療廢棄物，花錢請廠商清運。他認為，快篩庫存多，多國皆然，料敵從寬並沒錯，衛福部「多買就多買了」，坦承就好，外界本不需責難。倒是衛福部的「有效管理、去化物資」一事上，有很大精進空間。蔡明忠舉例，若衛福部早點發免費快篩，今年過年前後有一波疫情，民眾就不必花錢買快篩，當時庫存效期仍剩半年，自會感謝衛福部。建議衛福部記取教訓，建立「庫存去化標準程序」，定期公開庫存量，提前對有需要的單位及民眾發放，才能避免為德不卒的批評。醫師蔡明忠表示，其實國內機場早在今年1月就在發免費快篩、清庫存，雖然「料敵從寬」不宜過分苛責，但可惜的是「去化」速度很慢，凸顯國內防疫物資管理制度仍有許多待精進的空間。（圖／報系資料照）
陳時中、史哲任政務委員 黃世杰為法務部次長
候任行政院長卓榮泰10日公布新內閣各部會政務次長、副主委人事名單，政務委員包括陳時中、史哲等人入列，駐法代表吳志中將擔任外交部政務次長。卓榮泰表示，除了留任表現優異的人員之外，也從各界延攬優秀的人員入列，期待未來的內閣能團結合作，延續過去溫暖堅毅的內閣精神，持續朝向民主和平、創新繁榮與公義永續的台灣前進。行政院政務委員將由陳時中、史哲、楊珍妮、林明昕出任。陳時中曾任衛生福利部部長、行政院衛生署副署長、中華民國牙醫師公會全國聯合會理事長，在新冠肺炎期間擔任中央疫情指揮中心指揮官。史哲為現任文化部部長，曾任行政院勞工委員會勞工保險局總經理、高雄市副市長，在擔任勞保局總經理期間首創開辦勞退新制。楊珍妮為現任台灣美國事務委員會主任委員，曾擔任經濟部經貿談判代表辦公室副總談判代表、經濟部國際貿易局局長、行政院經貿談判辦公室副總談判代表，是經濟部國際貿易局首位女性局長。2020年，出任台灣美國事務委員會主任委員，推動台美21世紀貿易倡議等協議。林明昕曾任國立中正大學法律學系專任助理教授、東吳大學法律學系及政治學系兼任助理教授，現任臺灣大學法律系專任教授，主要研究領域為憲法、行政法以及行政救濟法。國立故宮博物院院長將由蕭宗煌留任，蕭宗煌曾任高雄市立美術館館長、國立臺灣博物館館長、文化部次長、主任秘書，以及國立臺灣美術館館長。台灣美國事務委員會主任委員將由顏慧欣出任，顏慧欣為現任中華經濟研究院WTO及RTA中心資深副執行長、中華經濟研究院經濟法制研究中心副主任。曾任台北大學法律系兼任助理教授。行政院政務副秘書長將由現任立法院民進黨團辦公室主任王貴蓮出任。王貴蓮曾任民進黨立法院黨團協調聯絡組組長，是資深國會幕僚，熟悉國會議事規則與院會溝通。國防部副部長由現任副部長徐衍璞、柏鴻輝留任。外交部政務次長由現任政務次長田中光留任，現任駐法代表吳志中出任。法務部政務次長由前立委黃世杰、現任國安局副局長徐錫祥出任。卓榮泰表示，黃世杰過去擔任立委期間，曾在司法法制委員會與內政委員會歷練，也曾擔任司法法制委員會召委，在各類修法上都有積極表現。徐錫祥曾任台中地檢署檢察官、金門、彰化、台中地檢署主任檢察官、台高檢主任檢察官等職，在緝毒、經濟犯罪、貪瀆、婦幼保護、金融犯罪、選舉查察等均有良好表現。經濟部政務次長由經濟部中小及新創企業署署長何晉滄出任。何晉滄過去曾任經濟部中小企業處處長、科技部南部科學園區管理局副局長、經濟部中小企業處主任秘書等職，未來將持續積極扶植中小企業接軌國際、低碳轉型，解決中小企業的各項問題。國發會政務副主委將由現任常務副主委高仙桂出任。高仙桂曾任職經建會副處長、主任秘書、經濟研究處處長，以及亞洲．矽谷計畫執行中心執行長，國家發展委員會主任秘書。大陸委員會政務副主委由現任政務副主委梁文傑留任。梁文傑過去曾任三屆市議員、行政院大陸委員會諮詢委員、民主進步黨中國事務部副主任等職，長年擔任民進黨重要政策幕僚、主要鑽研兩岸關係政策。海洋委員會政務副主委將由現任海洋委員會海洋保育署署長黃向文、現任海洋委員會常務副主委吳美紅出任。黃向文曾任國立臺灣海洋大學海洋事務與資源管理研究所所長、農委會漁業署遠洋漁業組科長以及行政院海洋事務推動小組委員。吳美紅曾任總統府第一局局長、大陸委員會政務副主任委員，將借重她擔任政務副主委。僑務委員會政務副主委由前台北市議員阮昭雄出任，阮昭雄曾任三屆台北市議員。2023年初，阮昭雄出任陳建仁內閣中華民國僑務委員會副委員長，對於僑委會事務並不陌生，未來也將持續發揮專業，協調相關業務。退輔會政務副主委由陸軍退役中將傅正誠出任，傅正誠曾任全民防衛動員署後備指揮部指揮官等職務，現為中華民國國軍退除役官兵輔導委員會政務副主任委員，對於相關業務熟稔，具備退除役官兵輔導及安置事宜專業。原住民族委員會政務副主委由現任政務副主委谷縱•喀勒芳安留任，以及原民會土地管理處處長杜張梅莊出任。谷縱•喀勒芳安是國立台灣大學政治學系碩士，長年在高雄原民會擔任相關職務，杜張梅莊從基層科員、課長，再進入原民會擔任處長，兩位副主委的資歷及實務經驗極為豐富。行政院主計總處政務副主計長由蔡鴻坤留任，蔡鴻坤過去曾擔任行政院主計總處常務副主計長、行政院主計總處主計官兼綜合統計處處長、行政院主計處主計官兼第三局局長等職務，具備政治經濟相關專業。行政院人事總處政務副人事長由李秉洲留任，李秉洲自2022年起擔任該職務，過去也曾任財政部人事處處長、教育部人事處處長、勞動部人事處處長等職，具備人事相關專業經歷。故宮博物院政務副院長由黃永泰留任，黃永泰為國立成功大學建築系博士，過去曾任臺南市政府副秘書長、故宮博物院政務副院長及常務副院長，熟稔故宮博物院事務，未來也將繼續發揮專業，續留故宮博物院政務副院長一職。
纏訟14年才定案！女大生感冒打針竟全癱 三總澎湖分院醫護判賠1551萬
澎湖汪姓女大生，在2008年因感冒發燒至三軍總醫院澎湖分院求診，並由周姓醫師和鮑姓護理師治療，沒想到在施打抗生素、葡萄糖酸鈣時卻發生疏失，導致她開始抽搐、癲癇，最終因缺氧性腦病變而癱瘓。後來，汪女家屬提告求償，案件纏訟14年後，最高法院日前判定周姓醫師及鮑姓護理師應連帶賠償新台幣1551萬1722元，全案確定。根據判決書指出，汪姓女大生當年僅19歲，在2008年5月20日上午因感冒發燒久久不癒，在隔日前往三總澎湖分院就醫，當時周姓醫師診斷為右側急性腎盂腎炎，要求汪女住院，並為其注射第三代抗生素，翌日再由護理師注射葡萄糖酸鈣。後來，因點滴阻塞，鮑姓護理師將其流速調快後，汪女隨即出現血壓降低、癲癇、休克等症狀，接受急救和轉院治療後仍昏迷不醒，最後因缺氧性腦病變，導致四肢癱瘓，經長期診治仍未有好轉。汪女家屬認為醫師、護理師與醫院均有疏失，因此在2010年提出民事訴訟，求償醫藥、全時看護、勞動力減損、慰撫金等共1551萬餘元。案件經澎湖地方法院審理時，三總澎湖分院主張，係因汪女低血鈣，周醫師指示護理師以靜脈點滴方式施打葡萄糖酸鈣，其醫療行為符合醫療常規，且汪女於葡萄糖酸鈣注射後2小時才發生休克等現象，與藥物使用不具因果關係。汪女指出，她當時鈣離子數值略低，但沒有出現抽筋、腦壓升高等症狀，沒有注射葡萄糖酸鈣的需求，且周姓醫生未注意衛生署的警示，應避免第三代抗生素與含鈣溶液或產品併用，再加上鮑女沒有徹底清洗點滴藥袋，才使得第三代抗生素與葡萄糖酸鈣混合產生沉澱，並導致後續她的症狀產生，因此認為2人均有過失。而一審時法院認定，護理師有疏失，判她和三總分院應連帶賠償新台幣1312萬餘元，醫師免賠；高雄高分院二審改認定醫生有過失，而護理師沒責任，金額也改判應賠新台幣1551萬元；案經最高法院重審，更一審、更二審都認為醫護均無過失，判全部免賠。到了更三審，認定醫師指示持續注射抗生素和葡萄糖酸鈣，卻未要求相隔48小時，並依照證人說法，認定鮑女確實沒有徹底清洗乾淨輸注套，導致2種藥劑少量混打，也有過失責任，判定周男、鮑女和醫院均有連帶賠償責任，須賠償汪女1551萬1722元，並駁回醫院與醫護上訴，全案確定。
「快篩過期仍可用」？藥師反便宜行事籲薛瑞元正式公告
市面上的超商、食品店常常有「即期品」低價出清，如今居然到藥局也可能領到衛福部非送的「即期快篩」，還有醫生受訪時背書「快篩過期半年內『應該』都可以用」，引發議論。基層執業藥師沈采穎說明，不論藥品或醫材的「使用期限」並非廠商能隨意標註，都須經過食藥署嚴格檢查認證，為的就是要保障消費者健康與使用安全性，若藥廠藥局販售「過期品」（例如改變日期標示）衍生爭議，藥廠及藥局都有賠償責任，國際上類似案件賠償金額常是天價，這也是藥廠、藥局不斷提醒民眾勿使用「過期品」的原因。沈采穎表示，雖然部份醫界人士推測廠商「可能」不會將使用期限押到最緊迫，認定快篩過期還可使用一段時間，但「醫療攸關健康」必須格外謹慎，若民眾非不得已真要使用過期藥品或醫材，衛福部有責任說清楚，不應僅憑片面說法，就點頭讓消費者貿然使用。她提醒，過期藥品效力降低難確保藥效發揮，使用過期醫材（例如過期快篩）恐影響檢驗結果、延誤就醫時機，這是藥界都認同的事，使用不慎就可能有損健康，這屬於藥學界的專業，而且，退一萬步，如果民眾健康真的因為使用過期品而出現問題，藥廠、醫材商甚至販售藥局都可能有連帶賠償責任。沈采穎表示，目前多數藥局收到第一批的衛福部免費快篩，效期多在六月中旬前到期，衛福部長薛瑞元受訪時卻指「大部份快篩是年底到期」，已衍生基層藥局困擾。有民眾帶著懷疑語氣問藥局，怎麼贈送即期快篩效期這麼短，「是不是把部長說的年底到期免費快篩藏起來賣、先出清藥局庫存的即期品」？讓她在解釋之餘哭笑不得，也感覺問題並不單純，擔心恐衍生糾紛。沈采穎指出，在SARS期間，衛生署曾因為採購克流感太多、正式公告過「克流感」效期延長，但他印象中，也僅止於這一次，而且當時食藥署曾出面背書「效期經過檢驗，請民眾安心使用」，因為有食藥署背書，藥局才敢安心販賣過期藥品，不必擔心萬一民眾吃出問題，藥局要背上連帶賠償責任。沈采穎也特別提醒衛福部長薛瑞元，宣導「過期藥品醫材不要碰，來路不明藥品不要用」，是歷經歷屆衛福部多年宣導，民眾才有認知，儘管部長即將卸任，但也仍有責任對民眾宣導「畢竟觀念要破壞很容易」，避免因為處理這批「即期快篩」，讓民眾又萌生「過期也沒問題」的不當心理。她還說，這批快篩曾是珍貴的防疫物資，民眾在疫情期間，花大錢也未必能搶到，如今若衛福部擔心快篩庫存太多必須銷毀、又怕銷毀過期快篩會被罵，就應要求食藥署出面檢視效期並掛保證「過期也仍有效」，並定期上網公布每批免費快篩的數量、效期、編號等辨識資料，提醒民眾注意，才是負責任的政務官風範，若只是語焉不詳，不僅「美意」被打折扣，一旦真衍生爭議，法律責任恐由藥廠、藥局扛，受害的還是民眾。
基層牙醫給新衛福部長的公開信 要「這件事」立即懸崖勒馬
前民進黨立委、醫師公會全聯會榮譽理事長邱泰源即將接任衛福部長一職。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟今發出「給新任衛福部長的一封公開信」，針對衛福部2023年提出的「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」，指衛福部砸下30億元，不但要將國外學歷實習名額翻倍，甚至服務地點根本不是偏鄉，要邱泰源上任立即懸崖勒馬，停止計畫，於醫師法明文規定，國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。公開信內容指出，醫師培育採總量管制是國家一直以來的政策，多年來國內醫學系一年總量管制招生約1300人，國外學歷實習名額限制為100名，比例僅十三分之，而牙醫每年總量管制招生371人，國外學歷實習名額卻已有50名，比例超過八分之一。尤其2022年時，50名國外實習名額中，有將近半數在師資及設備皆不足、沒有本國學歷學生想去的醫院實習。台灣基層牙醫師協會暨本土小牙醫聯盟指出，考量到牙醫師的養成需要大量的實作，若是要維持訓練品質，沒有再增加名額的空間。此外，本國學歷生取得執照後的進階訓練如PGY、專科訓練也將受到排擠。去年國內8所牙醫系皆發表聲明，請求政府依照98年衛生署和教育部、考選部及國內各大醫界領袖共同做出的決議，明文限制國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一。賴清德總統競選時也當面承諾會依循此決議，也會保持前行政院長蘇貞昌「每年實習名額不超過50名」的承諾。而去年衛福部規劃「優化偏鄉醫療精進計畫第二期牙科草案」砸下30億，不但將國外學歷實習名額翻倍，還在過程中削減訓練師資，甚至服務地點還在精華地段，結束後也無法強制國外學歷醫師到偏鄉服務，此政策不但不能解決城鄉差距，反而雪上加霜。今年衛福部公布《醫師法施行細則》修正草案，更是降低國外學歷生考我國醫師國考的標準，讓遠距教學、不正常管道入學的學生都可以應試。衛福部誤以為這些學生修法後會經過學歷甄試把關，因此降低標準也沒關係，然而學歷甄試只適用於去年起出國入學的學生，因此有約千名國外牙醫學歷生仍然免試。「總量管制不能只管制國內招生名額，而為國外學歷開巧門！國外學歷臨床實作適應訓練人數亦應納入總量管制，而非屬彈性外加名額。若是政府認為醫師人數需要增加，那麼應該優先增加國內招生人數。而醫師執照代表國家認可醫師的能力，是民眾就醫賴以為憑的依據。」最後，聯盟要部長上任後懸崖勒馬，停止無法造福偏鄉的偏鄉計畫，恢復原有之規定與標準，並於醫師法或其施行細則明文規定國外牙醫學歷畢業生實習名額上限為國內招生名額十分之一，繼續為人民把關醫療品質。
高雄民生醫院「開錯刀」！ ICU名醫坦言：不是只有責備與懲罰
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失，2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分，就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀，結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外，還免除院長的管理職務，並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此，同為醫療人員的ICU名醫陳志金今（13日）發文直言，雖然結果令人難過，但也是一個很好的學習與改善的機會，「謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會，而不是只有責備與懲罰！」陳志金今在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文表示，「每一次發生重大病人安全事件，雖然令人難過，但是，也是一個很好的學習與改善的機會，和大家分享這篇2011年事件發生當下我寫的文章，也找出後來衛福部的調查結果來比對。 」陳志金2011年曾寫道「5個歡喜變成5個恐懼、5輸的局面」，當時台大誤用1名愛滋感染者所捐贈器官，導致5名接受器官移植的患者遭受愛滋病毒威脅。該次的重大病人安全事件，是團隊溝通與團隊合作失效的結果。國內積極的推動醫療團隊資源管理（Team Resource Management，TRM），強調跨領域甚至是跨院際的團隊合作的教學，正是為了預防這類重大事件而設計的。以下就團隊溝通與合作、愛滋病感染者的隱私與病人安全、捐贈者器官維護三個面向來探討此次的事件。1.資訊的回覆確認，與雙重查核電話上接受到的訊息，需要覆誦再確認（check back），確認訊息是無誤的被傳遞。「Reactive」或「Non-reactive」透過電話的傳達，的確容易會產生誤解。協調師應該回覆確認：「Non-reactive，陰性／negative嗎？」檢驗師若能再雞婆一點，加上「是陽性／positive，請小心喔！」或是，「請加做Western blot確認」、「是要器捐嗎？好可惜喔！這器官不能用了。」訊息的確認，必須與源頭做確認：此次事件，檢驗結果的源頭是檢驗科（或是檢驗師所輸入的資料）。手術劃刀前的Time out（在關鍵的時刻暫停做重要的確認）是要依查檢表（checklist），兩人以上，再次確認重要的訊息，查檢表的HIV陰性是應該以看到正式報告為準。沒看到正式報告，就登錄器捐中心，以致後來的成大是與器捐中心來核對的，當然也一定會錯。2.重要資訊的即時傳遞HIV結果陽性，按照目前的做法，是需要立即傳呼醫療團隊成員的。現在的醫學中心，不太可能沒有這種通知機制的。可能是因為病人還在外院，沒有依常規送檢（可能連病歷號碼都沒有），所以無法得知要傳呼給誰？（一般是傳呼給開檢驗單的醫師，或是病人的主治醫師。）3.跨院作業、偏離常規作業的風險很多的管控措施都是針對常規作業訂定，而且每家醫院不盡相同，因此，若有緊急需要，必須要跨院作業或是偏離常規作業，常常出錯的風險是增加的。4.Sir Liam Donaldson曾經說過的「病安名言」：“To err is human, to cover up is unforgivable, and to fail to learn is inexcusable.”意指「人非聖賢，孰能無過」，但隱匿是不能被饒恕的事情，同時也要從錯誤中學習。否則就會是捐贈者家屬、受贈病人與家屬、手術醫療團隊、醫院（百年台大的名譽）、國家（衛生署及台灣移植的國際風評），五輸的局面。陳志金也在文末總結，謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會，而不是只有責備與懲罰！共同努力的推動TRM，塑造一個良好的團隊合作風氣與更安全的文化。應該記取教訓，把握這個改革的契機，好好的檢視系統與流程，落實推動TRM，深耕病人安全文化；希望不會又是懲處一兩個人就了事。
香港首例人類感染「猴疱疹病毒」情況危急 37歲男患者曾遭野生猴襲擊
香港3日出現首例人類感染猴疱疹病毒個案，37歲的男性患者先前遭到野生猴隻襲擊因此感染，有關部門當天也發布新聞稿提醒市民應避免觸摸或餵飼野生猴子，以減低感染病毒的風險。香港衛生署衞生防護中心（Centre for Health Protection，CHP）3日正在調查一宗人類感染B病毒（又稱猴疱疹病毒）的個案，並提醒市民應避免觸摸或餵飼野生猴子，以減低感染病毒的風險。個案涉及1名過往健康良好的37歲男子，他因發燒及神智不清於3月21日被送往仁濟醫院急症室並入院。他隨後於該院深切治療部接受治療，情況危殆。病人的腦脊液樣本3日經中心公共衞生化驗服務處檢測後證實對B病毒呈陽性反應。根據病人家屬提供的資料及初步調查，病人於2月下旬曾到訪金山郊野公園，期間曾接觸野生猴子，並曾被猴子襲擊受傷。流行病學調查仍在進行中。中心發言人表示，上述個案是中心錄得的首宗人類感染B病毒病例，但是此類個案曾於其他地方如美國、加拿大、內地及日本發生，主要由猴子咬傷或抓傷而引起，而人傳人情況非常罕見。中心強烈呼籲市民應避免觸摸或餵飼野生猴子。發言人補充，B病毒可自然存在於獼猴的唾液、尿液及糞便等，而獼猴是香港常見的一種野生猴子。受感染的人最初會出現流感樣病徵，並可能演變為中樞神經系統感染。新聞稿補充，為減低感染B病毒風險，市民應注意以下事項：避免接觸野生猴子，亦不應觸摸或餵飼牠們；若被猴子咬傷或抓傷，市民應盡快以清水沖洗傷口並立即求醫。