衰竭
」 彰化 中毒 洗腎 車禍 伸港做越多折越多!巴西女「貪優惠」8小時做6整形手術 26天後心臟衰竭慘死
巴西一名年僅24歲的女子蒙特(Viviane Lira Monte)原本只打算抽脂和縮胸,可去醫院諮詢後,一口氣追加了好幾個項目,稱是因為有折扣,隨後在8月31日同時接受了一連串的整形手術,8小時內一口氣做了6種不同的整形手術,手術結束後僅15小時,醫院便告知她可以出院回家,豈料過不久她的健康狀況開始迅速惡化,被送到醫院急救後,最終仍因腹部感染導致心臟衰竭,在加護病房住了22天後於9月26日不幸去世。綜合報導,蒙特先是透過網路找到一位整形醫生,並報名手術,後於8月31日便接受了一連串的整形手術,第一部分包括乳房縮小術及腹部、手臂、背部和下巴的抽脂手術,隨後醫師將抽脂手術中的脂肪取出,放回臀部,進行唇部移植,在這馬拉松式的手術結束後僅15小時,醫院便告知她可以出院回家,讓她回家休養。豈料,她的健康狀況開始迅速惡化,蒙特的家人表示,當蒙特被送往當地醫院時,她感到極度疼痛,醫生注意到她的血壓急劇下降,立即將她轉移至另家醫院,並進入加護病房,不幸的是她還是因腹部感染導致心臟衰竭,在加護病房住了22天後,於9月26日不幸去世。對此,蒙特的丈夫稱,整形醫生為太太提供了折扣,以引誘太太做更多手術,「她原先只是想做乳房整形術和腹部抽脂手術,但他說服她做其他手術,說她還需要在手臂和背部進行抽脂,當她諮詢回來後,說會做更多的手術,因為醫生開出了更好的價格,還確保一切都會順利。」蒙特的丈夫還聲稱,當太太開始不對勁時,這位拿到英鎊4萬2千元(約新台幣177萬元)報酬的醫生就失蹤了,到了蒙特去世前幾個小時,醫生才到加護病房探視。目前警方正在調查這起死亡案件,認為她的死因相當「可疑」,當地媒體詢問這起案件時,醫生則拒絕回應。
屏東安泰醫院惡火「1原因變8死」 罹難者分布3樓層…相驗結果曝
屏東東港安泰醫院昨(3日)發生火災,造成9人死亡,目前有116名病患轉送14家醫院安置,調查研判是2樓配電室起火,煙囪效應導致濃煙往各個病房流竄釀成悲劇。檢察官相驗9名死者是否與火災有關,確定7人死因是嗆傷,1人為心臟衰竭,還有1人待解剖確認。火災發生在昨天早上,濃煙到處狂竄,伸手不見五指,事發當下D棟內,共有324名病患,罹難病患分布在3個樓層,5樓加護中心有4人、10樓病房有1人、另外3人在11樓。還有1名罹難的員工,在隔壁棟的動力中心樓梯間被發現。不只如此,火災還造成66名病患受傷,多數為長者,其中63人分別送往其他醫院,住院觀察中。據了解,警消在火場陸續救出57歲王姓男員工、51歲陳姓男子、72歲謝姓婦人、69歲莊姓男子、52歲黃姓男子、47歲黃姓男子、86歲鄭姓婦人、53歲蔡姓男子、36歲李姓男子等人,但均已死亡。檢察官昨晚相驗死者,確定7人死因是吸入性傷害,致急性呼吸衰竭死亡,2人仍屬未相驗完成,其中86歲鄭女是心衰竭患者,今天確定死因為心臟衰竭;另1人未完成相驗者,53歲蔡男為癌末病患,今天解剖才能確認是否有嗆傷。屏東地檢署表示,昨天法醫相驗鄭女後已開立死亡證明給家屬,死因為心臟衰竭,自然死,排除與火災有關,因此與火災相關死亡人數降至8名。針對火警,安泰醫院榮譽院長蘇清泉發言,為帶給大家不舒服道歉。事實上,安泰醫院火警是繼2018年台北醫院附設護理之家,發生15死14傷火警後,近6年最嚴重的。
東港安泰醫院失火釀9死!相驗結果出爐「多人遭濃煙嗆死」罹難位置曝
屏東東港安泰醫院昨(3日)上午發生奪命火警,院方緊急疏散324名病患及醫護人員,警消獲報後出動大批人車趕抵現場灌救,火勢狂燒數小時才被撲滅,該起大火也釀成9死悲劇,如今相驗結果出爐,確認其中7名死者為「嗆傷窒息亡」。據了解,屏東東港安泰醫院昨天上午7時許突竄大火,疑因機房內的空壓機起火釀災,大量濃濃黑煙不斷竄出,屏東縣消防局獲報後緊急派遣46車、共116人前往救援,國軍部隊隨後也加入搶災行列,大批救援人員在風雨中搶災近6小時,火勢才終於被順利撲滅,但仍導致7男2女不幸罹難。該起火警共造成9人死亡,罹難者包括36歲李姓患者、47歲黃姓患者、51歲陳姓患者、52歲黃姓患者、53歲蔡姓患者、69歲莊姓患者、72歲謝姓患者、86歲鄭曾姓患者及安泰醫院的57歲王姓員工;死亡位置分別為D棟醫療大樓11樓3人、10樓1人、5樓4人,而王姓員工則在動力中心1樓被尋獲。對此,檢方昨天進行相驗,確認其中7名罹難者的死因為嗆傷、窒息,另外仍有2名死者還未相驗完畢,其中一名為心衰竭患者,另一人為癌末病患,需待解剖後才能釐清確切死亡原因。
7生活習慣「超傷心臟」!不吃早餐「心血管疾病風險」增加22%
現代人在繁忙生活中經常忽視一些日常行為,這些行為看似無關緊要,卻可能對心臟健康造成嚴重影響。對此,胸腔暨重症醫師黃軒就指出,長期不吃早餐、有壓力、過胖、過勞、久坐、打呼、熬夜,都會增加罹患心臟病的風險,甚至可能導致心因性猝死。黃軒今晨在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文指出,心血管疾病是全球主要的死亡原因之一,而我們的生活方式常常成為推動其風險的關鍵因素,「因此了解改善不良生活習慣,對保護心臟極為重要。」為此他也列出下列7種不好的生活習慣,長期下來不僅會增加心臟病的風險,甚至可能導致心因性猝死。一直不吃早餐:會使心血管疾病的風險增加22%,死亡風險增加25%。根據研究發現,規律吃早餐有助於降低血壓,預防心血管疾病風險。一直在打呼:你的收縮壓會上升3mmHg,舒張壓上升4mmHg。如果打呼是由阻塞性睡眠中止症候群(Obstructive sleep apnea,OSA)引發的,更加危險!長期的OSA會使心臟衰竭的風險增加至140%。一直有壓力:生活壓力使我們的身體長期受到壓力荷爾蒙(cortisol)的影響。這些反覆長期的刺激會導致血壓升高,膽固醇和血糖也會隨之升高。在長期生活壓力下,你的心血管疾病風險可能增加近2倍。一直久坐不動:如果你一直坐著不動,心血管風險會增加30%。每小時久坐會使心血管疾病風險增加5%。一直過勞:研究人員發現,相比每周工作35至40小時的人,每周工作超過55小時的人,心肌梗塞風險增加17%。腦血管疾病風險增加35%。一直過胖:體重過重和腰圍過寬是罹患心血管疾病的危險因素。體重指數(BMI)超過27.6,心血管疾病風險提升3倍以上(3.3至5.3)。男性腰圍超過99公分、女性腰圍超過93公分,均增加罹患心血管疾病風險4倍以上(3.8至4.8)。一直在熬夜:熬夜使睡眠品質變差,長期睡眠不足會使心血管疾病風險增加67%。尤其是那些睡眠不足5小時的人,研究顯示這些人的冠狀動脈鈣化程度會增加200%至300%。黃軒也補充,透過對這7種常見的日常習慣進行分析,我們發現許多看似平常的行為實際上可能對心臟健康構成巨大威脅。無論是忽視早餐、久坐不動,還是熬夜和過度勞累,這些習慣的累積效應都會顯著增加心血管疾病的風險,「因此,合理安排飲食、管理壓力、保持適當運動和充足的睡眠,將有助於維護心臟健康,降低心臟病發作的可能性。透過改變生活習慣,我們可以大幅改善心臟健康,延長壽命,並擁有更健康的生活品質。」
「這些服藥方式」都危害腎健康! 藥師警示:不要自己當醫師
常常在發藥窗口聽到民眾詢問:「聽說藥都會傷腎 ,這些藥能不能不要吃?」 也曾經聽到民眾問:「上次我肌肉痛,去買消炎止痛藥吃,效果很好。我牙痛1星期了,可以再去買來吃嗎?」擅自決定停藥或減量 恐加劇腎臟負擔國泰綜合醫院藥劑科藥師范思驊指出,以上是民眾常有的用藥迷思,以為所有藥品都會傷腎,於是自己決定停藥或是減量,此舉可能延誤病情;當身體不適時,又自行買藥或調高劑量,自己當起醫師,反而造成腎臟的負擔。謹慎使用消炎止痛藥 避免損害腎功能范思驊說明,一般常聽到的Ibuprofen(依普芬)、Diclofenac(克他服寧、服他寧)、 Indomethacin(炎達益、炎得效),屬於非類固醇類消炎止痛藥(NSAIDs),透過「抑制前列腺素」達到消炎止痛的效果。而長期服用此類消炎止痛藥,抑制前列腺素的分泌,會造成腎臟血流量不足,因此損害腎功能。范思驊表示,若您已患有慢性腎臟病,應避免長期使用非類固醇類消炎止痛藥;如您為腎臟病後期的腎友,應完全避免服用非類固醇類消炎止痛藥。而一般民眾到藥局購買藥品,也要特別注意成分。常見的綜合感冒藥或是止痛加強錠等,可能含有非類固醇類消炎止痛成分,務必諮詢藥師正確的服用劑量。避免服用來路不明的藥物 應遵循專業醫藥人員指示范思驊強調,拒絕遊覽車上、地下電台、夜市販賣的藥品以及來路不明的中草藥 ,絕對是愛腎顧健康的法則。藥品並非一般商品,來源不明的藥品或偏方可能摻雜有害身體健康的成分,不只症狀無法獲得改善、拖延治療, 也可能造成身體其他損傷,得不償失。如有用藥需求,務必就醫或到合格藥局詢問藥師,並依照專業醫藥人員的指示服用。愛腎顧健康 控制三高為首要而三高(高血壓、高血脂、高血糖)是造成慢性腎臟病的主因之一。血壓過高影響腎臟排除廢物以及調節水分的機制。高血脂可能造成動脈粥狀硬化,使血管慢性發炎。高血糖會增加腎臟過濾廢物的負擔,長期下來使腎臟逐漸失去過濾廢物的能力,無法清除身體代謝的有害物質,引起蛋白尿、腎衰竭、尿毒症,最終需要洗腎。因此,范思驊提醒,三高的病友務必遵照醫師指示按時服用藥物,不要自行增減藥量,採行健康的飲食習慣及生活型態,定時回診,才能有效控制三高。
人妻採蘑菇煮菜 尪吃完竟中毒命危「裝葉克膜搶救」
在野外常看到許多蘑菇,但如果隨意採摘來吃,可能會有性命危險。中國杭州一名大伯吃了老婆採的幾朵野蘑菇,沒想到陷入重症,住進加護病房,裝葉克膜才撿回一條命。據《杭州日報》報導,家住桐廬的胡女到住家附近的風景區玩,因為下雨過後,那裡長出不少蘑菇,因為平常看遍各種菌子,就自認練就辨別菌子的能力,於是從中採摘8朵大大的也蘑菇回家,其中5朵白色、3朵灰色,回家後卻發現2朵白色蘑菇在路上碎了,只好用剩下的6朵蘑菇,加上青菜和麵條、剩飯,煮成一道菜,這是當地的一種料理。胡女捨不得吃,準備留給老公,豈料老公吃完後,開始上吐下瀉,原以是酒喝太多,但後來感到腰背痛難忍,甚至發熱,隔天家人看情況不對,才將他送到醫院檢查,結果發現明顯有中毒症狀,肌酸激酶22252U/L,超正常值100多倍,咖啡尿,橫紋肌溶解、肝功能不全、腎功能損傷等,狀況十分嚴重。醫師立刻做一系列搶救工作,卻抵不住胡女老公的病情惡化,3天後發生無脈性心室頻脈,也就是心跳停止,當下立刻裝葉克膜搶救,心肺功能才逐漸好轉,經過7天恢復正常。胡女老公裝葉克膜搶救才保住一命。(示意圖/翻攝自photoAC)胡女懊悔不已,百思不解明明確認過蘑菇無毒,為何老公中毒如此嚴重?原來胡女老公很可能同時吃下2種劇毒蘑菇,白色的有毒的鵝膏菌類,又名「白毒傘」,只需要食用一點,就能讓人躺丟命,主要影響肝功能,嚴重可導致肝功能衰竭。另外一種灰褐色的是亞稀褶紅菇,也是一類高致死的毒蘑菇,主要導致肌肉溶解並引發腎衰竭,嚴重者可有心臟毒性,胡女老公出現心跳驟停的罪魁禍首就是亞稀褶紅菇。專家提醒,除了專業人士憑藉豐富的經驗鑑定外,目前沒有哪種方法能百分之百變辨識出蘑菇,由於蘑菇中毒後果很嚴重,建議大家不要去採野生蘑菇,美味誠可貴,但生命價更高。大部分食物中毒都會出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,如有類似症狀,一定要及早就醫,早一分救治,少一分損害,多一分希望。
中年男子心臟「腫大如文旦」 心衰竭難察覺 「5類人」要注意
心臟是人體最重要的能量供給器官,一旦罹患心衰竭,宛如失去核心馬達的機器人般,無法正常運作。然而心臟功能衰退或疼痛的感覺,往往容易與胸痛或其他器官不適混淆,使多數民眾難以察覺而延誤就醫。一位50歲中年男子長期出現明顯水腫與氣喘吁吁的症狀,後期甚至無法躺平睡覺,緊急就醫後安排X光檢測,才發現應為自己拳頭大小的心臟已腫大到一顆文旦般大,這位患者檢測心臟超音波時射出分率(EF)竟僅10%! 新光吳火獅紀念醫院心臟內科趙書平醫師提醒,心衰竭不僅會造成頭暈目眩、認知功能失調等症狀,嚴重更可能導致心律不整、心包膜積水,並且常與慢性腎臟病、糖尿病互相影響,危險性不容小覷。 研究預估,2050年時台灣心衰竭患者將高達80多萬人,屆時將嚴重影響我國社會生產力。趙書平醫師指出,能否早期篩檢並確診才是左右治療成效的關鍵因素。近年心衰竭已有多種治療藥物問世、更有能兼顧心糖腎的藥物加入治療行列,若能及早發現、積極治療,患者仍有機會穩定症狀、逆轉心臟功能。衛福部資料指出,台灣心衰竭患者死亡率比「國病」癌症更高,5年死亡率高達50%,可說是我國最危險的疾病之一!心衰竭主要是由於心臟收縮或舒張功能受損,導致無法有效泵出足夠血液滿足身體需求,趙書平醫師說明:「心衰竭常見症狀為累、喘、腫,尤其患者躺下時感覺更喘,這時更應及早就診,避免延誤治療。」醫師提醒,患者時常將累喘症狀與工作勞動所造成的疲勞混淆,導致錯過黃金治療期,隨心臟功能不斷衰竭,最終引發患者失能或死亡,因此,建立民眾對於心衰竭的正確認知更加重要。 趙醫師亦強調,若民眾有吸煙、飲酒等習慣,或符合以下5大高風險族群類別,更需積極注意自己是否有心衰竭風險,5大族群包括:中高齡者、有心臟疾病或心衰竭家族病史者、三高患者、腎臟病患與糖尿病患,都應定期篩檢以利早期發現心衰竭。 心衰竭早期並無特異性症狀,民眾感知度不高,往往是造成錯失黃金治療期的主要關鍵,所以,從共病著手預防心衰竭,逐漸成為近年來國際治療上趨勢。數據指出,急性心衰竭患者併發腎功能惡化比例達45%、並有約40%心衰竭患者同時患有糖尿病,證實心衰竭、糖尿病與腎臟病三者息息相關,因此包括美國與歐洲心臟學會治療指引中皆建議,評估心衰竭治療時,應注意是否合併其他共病,顯見「共病共管」成為當今心衰竭治療重點。 有鑑於此,近年醫師們也會針對高風險族群患者提供更多共病衛教與管理方針,以降低心衰竭對台灣社會可能帶來的影響性。趙書平醫師表示,過去曾遇過患者雖為高風險族群、但因對心衰竭症狀不了解,且未有定期篩檢習慣,最終就醫時心臟已十分腫大,導致治療更加困難。所以除了對患者建立基礎衛教認知,高風險族群患者更應注重定期健檢,並可加做心電圖、胸部X光及心臟超音波,及早阻險護心。 心衰竭治療多以藥物治療為優先,常見藥物包括腎素-血管張力素-醛固酮系統抑制劑、交感神經系統抑制劑、SGLT2抑制劑、利尿劑等。近年隨共病共管成為評估標準。原本用於治療糖尿病的SGLT2抑制劑,因同時具有保護心臟、預防腎病變的效益,目前也成為國內外指引推薦的心衰竭患者標準治療藥物。趙書平醫師説:「這樣的藥物在心、糖、腎共病管理中具扮演重要作用,研究指出,患者治療後可減少因心衰竭或心血管事件住院風險7,糖化血紅素顯著降低,也能有效降低腎衰竭風險、延長患者生存期,足見目前藥物發展對心衰竭患者疾病管理的全面性。」 近期適逢9/29世界心臟日,趙醫師提醒,民眾除了應認識心衰竭基本症狀,日常也可以透過穩定運動習慣與均衡飲食來維持心臟健康,最重要的是要搭配定期健檢與心臟超音波等,檢測自身心臟功能是否正常,而對共病或心衰竭患者來說,呼應共病共管概念,若想穩定控管心衰竭,則應同步監測糖化血紅素、腎功能、尿蛋白等數值,定期服藥、禁菸禁酒,以利共同管理心、糖、腎風險,守護心健康。
中年胖男打呼太吵被老婆踢下床 醫:「這症」多和肥胖有關
你睡覺會打呼嗎?內科暨減重專科醫師陳威龍分享,一名45歲男性患者體重近100公斤,睡覺因為打呼太吵被老婆踢下床,「我建議他睡前戒除酒精,而且必須減重,因為呼吸中止症多數患者都跟肥胖有關。」陳威龍在臉書發文,「我遇到的這名45歲男性患者,他的體重將近100公斤,他太太發現枕邊人怎麼打鼾聲越來越大,把他趕到客廳沙發上睡,隔天起床夫妻兩人都沒睡好,精神狀況也很差,雙方情緒欠佳,影響夫妻感情,險些鬧出中年婚姻危機。這位患者到大醫院看了耳鼻喉科、神經內科、胸腔內科,診斷出睡眠呼吸中止症。除此之外,還合併 高血壓、高血脂 以及 血糖偏高等問題。」陳威龍說,胸腔內科醫師也強烈建議患者減重,不然要做手術,但患者不但不減還愛喝酒,生活習性讓症狀惡化,「他來我的診間跟我聊聊男人的煩惱,從檢查數據和身體數值看來,他患有嚴重肥胖合併代謝症候群,因此除了藥物治療外,我幫他制訂了一套健康計劃,包括飲食調整、運動規劃和生活作息建議。一個月後,他成功瘦了5公斤,睡眠呼吸中止症的症狀有了明顯改善,暫時免去手術的擔憂,也讓夫妻之間恢復了和諧。」陳威龍解釋,「睡眠呼吸中止症候群是一種睡眠中呼吸反覆停止的疾病,會導致睡眠期間反覆缺氧。睡眠呼吸中止症的症狀通常是由枕邊人先發現的,例如睡覺時發現對方『鼾聲如雷』,甚至有呼吸停止的現象。另外,也有一部分的人是因為睡眠品質不好,常常半夜感覺吸不到氣而驚醒,自己發覺不對勁而就醫,這些都是典型的睡眠呼吸中止症的徵兆。如果有睡眠呼吸中止症,置之不理,長期缺氧會增加高血壓、心臟病、中風等心血管疾病的風險,甚至可能導致猝死。」陳威龍說,阻塞型睡眠呼吸中止症是最常見類型,通常是肥胖、頸部脂肪堆積等情況引起;第二種中樞型睡眠呼吸中止症較少見,常見於心臟衰竭、腦部疾病等患者。至於如何改善?陳威龍表示。減重能減少頸部脂肪堆積,也要避免喝酒,因為酒精會放鬆喉嚨肌肉,也要避免仰睡,因舌頭和軟顎容易阻塞氣道,側睡阻塞氣道,「中重度患者可以在睡覺時使用正壓呼吸器(CPAP),幫助維持呼吸道暢通。」陳威龍強調,「如果懷疑自己有睡眠呼吸中止症,應儘早找醫師進行檢查和評估。最重要的,要維持良好的生活和飲食習慣,也要適宜控制體重,降低潛在的併發症風險。」
台東小米粽害3死!毒物醫示警「托福松難清洗」 應釐清1關鍵
台東金峰鄉的賓茂和壢坵部落近日發生集體食物中毒事件,目前懷疑是由「蝸牛小米粽」引起的。食藥署也對五種食材進行定量分析,發現小米的有機磷農藥托福松濃度異常高。對此,林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海指出,目前的關鍵在於釐清這些食材是如何受到污染。據了解,這件事件起因於一名83歲的曾姓阿嬤在中秋節自製小米粽,材料包括血桐葉、蝸牛、竹筍、豬肉和小米粉。食用幾小時後,她不幸去世,親友在守靈時食用剩餘的粽子後,亦接連出現問題,造成總共12人送醫,其中3人死亡、6人住進加護病房觀察中。衛福部已緊急送驗剩餘的粽子,並在檢測中發現了劇毒的有機磷農藥托福松,而血桐葉和蝸牛則未檢出農藥。食藥署署長莊聲宏表示,蝸牛小米粽的檢測結果顯示,檢體中托福松濃度為224mg/kg,小米、內葉、豬肉、蝸牛和竹筍的濃度分別為405、150、60、42和32 mg/kg,其中小米的濃度最高。食藥署與台東縣衛生局也於9月19日至台東縣金峰鄉之第一例死亡個案住家,採集第二批檢體6件,包括搗米臼內殘留小米粉、鹽、味精、醬油、廚房置物櫃內已開封外袋標示法台寶(芬普尼)及蒸煮鍋塗抹拭子,由衛生局寄送本部食藥署,已著手進行檢驗分析。根據《ETtoday新聞雲》報導,顏宗海表示,醫院經常收治有機磷殺蟲劑中毒的患者,通常是蓄意服用,死亡率約15%,而老年人則約為20%。他指出,托福松水溶性差,難以清洗,誤食後可能引發噁心、嘔吐,嚴重者可導致呼吸衰竭、休克及意識不清。顏宗海強調,當前的重點在於弄清楚這種農藥是如何污染食材的,是否為人為因素則仍待檢調釐清。顏宗海認為,這應該是國內首次出現如此嚴重的有機磷農藥集體食物中毒案例。他提醒,若誤食農藥,許多人會錯誤地以為大量灌水或喝牛奶能解決問題,實際上可能會引發吸入性肺炎,增加治療難度,最佳處理方式仍是立即送醫。
台東「蝸牛小米粽」釀食物中毒3死…患者「口鼻分泌物多」 醫:疑為神經性毒物
台東縣金峰鄉賓茂及壢坵部落今(18)日凌晨爆發集體食物中毒,一名83歲劉姓老婦人食用自製的小米粽後,僅2小時就不治身亡,而親友深夜前來守喪時,也吃掉剩下的粽子,沒想到在幾小時後,多人陸續送醫,共有3人死亡。至於是什麼食材出了狀況,將待衛生局採集化驗釐清。劉姓老婦人在17日晚間6時許食用了自製的「蝸牛小米粽」,材料包括蝸牛、竹筍、豬肉、小米粉等,但在2小時過後,她感到嚴重身體不適,家屬發現後呼叫救護車,但老婦還未到院就失去心跳、宣告不治。當天深夜11時許,親友前往老婦家中守靈,家屬端出老婦的蝸牛小米粽供人分食,凌晨便陸續傳出異狀。家屬透露,在凌晨1點、2點多,就有出現狀況,直到快3點,有人開始抽搐,才叫了救護車。台東馬偕醫院急診科主任劉恩睿表示,患者到院前都有全身發抖、冒冷汗,甚至口吐白沫、失去意識的狀況,插管時,發現口鼻分泌物很多,到最後就是呼吸衰竭,不過究竟是何種食物中毒,目前還是要等待衛生局化驗釐清,初步判定比較像是神經性毒物。另據《TVBS新聞網》報導,東基發言人郭成興說到,凌晨4點多接到病患時,經插管急救半個小時左右,仍不治身亡,另一位患者在7點左右,經插管治療,目前生命跡象穩定,會再轉入加護病房。此外,警方也循線找到採集蝸牛的李姓男子,當時蝸牛是在村落旁邊抓的,分送給朋友,而他自己同樣也有食用,沒有發生任何異狀。村民也稱,通常抓到蝸牛後,會先放在清水裡吐沙,待2至3日才會作為料理食用。衛生局到場勘查,採集包小米粽用的血桐葉,將剩餘的小米粽、病患檢體,都帶回去化驗,為的是釐清食物中毒原因。台東縣衛生局食品藥政科科長卓金津則說明,12名送醫的患者均曾食用過「阿拜」,食材都會採檢送驗,同時也送至食藥署,醫院將會負責患者採檢以確認事發經過。
台東部落「蝸牛小米粽」釀3死 金蘭醬油家族39年前誤信「可補身」…生吞大蝸牛險滅門
台東縣金峰鄉部落今(18)日凌晨傳出集體食物中毒事件,多人食用包有蝸牛的小米粽後,出現抽搐、呼吸衰竭等症狀,目前已造成至少12人中毒,其中3人不治身亡。不過,早在39年前,台灣也曾發生過類似案例,金蘭醬油第二代鍾秋桂一家人,誤信生吃蝸牛可補身,結果5人卻感染寄生蟲喪命,只有當時人在國外的小兒子倖存。據了解,金蘭醬油第二代鍾秋桂誤以為生吃非洲大蝸牛能補身,便在自家飼養非洲大蝸牛。1985年6月27日,一家5人生食非洲大蝸牛後,感染廣東住血線蟲,而鍾秋桂夫婦、母親鍾林腰、長子鍾德富不幸身亡,次子鍾德尚則在臥床10多年後去世,只有當時人在國外的小兒子鍾德亨存活。衛福部疾管署曾在官網衛教,廣東住血線蟲感染人類的主要途徑,是經由食用未煮熟、受汙染、寄生之福壽螺,或是蝸牛、蛞蝓、受到幼蟲污染的水或生菜(沾染受感染蝸牛之黏液)等所致,潛伏期約2至3天,最長可達47天。疾管署說明,該寄生蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織,造成各種神經學症狀,患者多半出現腦膜炎,以急性劇烈的頭痛最常見,也可能出現發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀,感染的寄生蟲數量較多時,可能危及生命。而台灣早年的流行病學調查發現,廣東住血線蟲主要的感染源是食用沒煮熟的非洲大蝸牛,大部分感染者為孩童,但近十年來的散發病例報告,以外籍勞工食用未煮熟的螺類造成感染最為常見。疾管署也提醒,民眾請勿生食或食用未煮熟的螺類、蝸牛等,處理時也應戴手套、洗淨雙手,將砧板清洗乾淨,生食蔬菜、水果前亦務必徹底將其清洗乾淨,才可降低感染的風險。
台南男狂嗑蛋黃酥「劇烈腹痛嘔吐」 一查三酸甘油脂破表…死亡風險高
中秋節到來,許多人都會應景吃月餅、蛋黃酥,但背後隱藏不為人知的健康危機。台南一名50多歲男子,因為食用過多的蛋黃酥,結果三酸甘油脂濃度飆升至800mg/dL,伴隨劇烈腹痛和嘔吐,診斷為急性胰臟炎,必須住院治療。家庭醫學科醫師顏廷旭指出,不論廣式月餅還是蛋黃酥,這些傳統中秋點心皆富含高熱量、高糖分、大量飽和脂肪和膽固醇,光是1顆熱量就高達400~600大卡,尤其蛋黃餡料更是飽含油脂的來源,食用過量容易導致高血糖及高三酸甘油脂血症。顏廷旭醫師近期收治一名50多歲男子,因食用過多中秋節禮盒的蛋黃酥,導致三酸甘油脂濃度飆升至800 mg/dL,還伴隨劇烈腹痛和嘔吐,就醫診斷是急性胰臟炎,須立即住院治療。男子食用過多蛋黃酥,引發急性胰臟炎。(示意圖/翻攝自photoAC)顏廷旭醫師解釋,三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關,一旦濃度超過500mg/dL時,罹患急性胰臟炎的風險便大幅增加,容易出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐,嚴重者須立刻住院治療。如果沒及時處理,可能進一步引發多重器官衰竭,增加死亡風險,危險性不容小看。顏廷旭強調,長期未受控制的高三酸甘油脂血症,還可能引發心臟病、中風及動脈硬化等心血管疾病。最重要的是控制飲食,尤其高血壓、高血糖及高血脂的「三高」族群,更應避免過量攝取高糖、高脂的食物,並遵循醫師專業建議,藉由適當的藥物治療或補充魚油來控制三酸甘油脂,降低併發症風險,才能健康平安和家人共度佳節。
好吃到一口接一口!台南男狂嗑蛋黃酥「腹痛嘔吐」 直送病房過中秋
隨著中秋節到來,不少民眾應景大啖美味的月餅,卻輕忽背後可能潛藏健康危機!安南醫院家庭醫學科醫師顏廷旭呼籲,不論廣式月餅還是蛋黃酥,這些傳統中秋點心皆富含高熱量、高糖分、大量飽和脂肪和膽固醇,每顆熱量可達400至600大卡,尤其蛋黃餡料更是飽含油脂的來源,若過量食用,容易導致高血糖及高三酸甘油脂血症。顏廷旭醫師以日前家醫科門診遇到的一名50多歲男性為例,可能因食用過多中秋節禮盒的蛋黃酥,導致其三酸甘油脂濃度飆升至800 mg/dL,伴隨劇烈腹痛及嘔吐,經診斷為急性胰臟炎,須立即住院治療。顏廷旭指出,三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關,危險性不容忽視。一旦濃度超過500 mg/dL時,罹患急性胰臟炎的風險便大幅增加,容易出現劇烈腹痛、噁心和嘔吐,嚴重者需立即住院治療;若未及時處理,急性胰臟炎甚至可能導致多器官衰竭,進而增加死亡風險。他強調,長期未受控制的高三酸甘油脂血症,還可能引發心臟病、中風及動脈硬化等心血管疾病。目前治療高三酸甘油脂血症的常見藥物包括纖維酸類藥物、菸鹼酸及Omega-3脂肪酸補充劑。醫師說明,常用的纖維酸類藥物能夠有效降低三酸甘油脂,但偶爾會產生副作用如肌肉疼痛及影響肝功能;菸鹼酸能降低血脂,卻可能伴隨皮膚潮紅、胃部不適及血糖波動。若無法耐受上述健保藥物,則建議考慮Omega-3脂肪酸補充劑,也就是常見的魚油產品。他補充臨床研究顯示,高濃度Omega-3脂肪酸有助於降低三酸甘油脂,不僅副作用較少,更有抗發炎的作用。無論選擇何種藥品控制高三酸甘油脂血症,最重要的仍是「控制飲食」!顏廷旭提醒,尤其患有高血壓、高血糖及高血脂的「三高」族群,更應避免過量攝取高糖、高脂的食物,並遵循醫師專業建議,藉由適當藥物治療或補充魚油來控制三酸甘油脂,降低併發症風險,方能健康平安地與家人共度佳節。顏廷旭醫師指出,三酸甘油脂的升高通常與飲食不當、肥胖及糖尿病等因素相關,危險性不容忽視。
跑馬拉松暈倒送急診!30歲女子醒後「月經消失」 醫師曝原因
一名年約30歲的女子參加馬拉松長跑,沒想到賽後突然暈倒、送急診,被診斷出有熱衰竭合併腎衰竭的症狀,且康復出院後發現自己的月經竟離奇「消失」,經婦產科醫師李偉浩檢查,才知道是熱衰竭傷到腦部的後遺症。據《ETtoday新聞雲》報導,李偉浩日前在健康談話性綜藝《醫師好辣》分享,上文提到的這名女子年約30歲,某次參加馬拉松活動,跑完全程後突然暈倒在地,因此被送到醫院急診治療。當時經醫師診斷,該女子有熱衰竭合併腎衰竭的情況,以及橫紋肌溶解等症狀。女子因此住進加護病房,經過長時間的治療,最終順利康復出院。然而該名女子出院後約1、2個月,發現身體出了問題,「月經不見了」,讓她相當擔憂,於是到婦產科求救。李偉浩替女子進行詳細檢查,發現她各項賀爾蒙的數值都很低,除了女性荷爾蒙以外,連腦部分泌刺激卵巢功能的激素也很低,出現「腦下垂體功能不足」的情況。李偉浩表示,這種症狀比較常出現在曾經有缺氧、腦中風經歷的患者身上,因此研判該女子可能是熱衰竭時影響到腦下垂體的功能。李偉浩提醒,這種已經影響到腦部功能的狀況,可能已經無法好轉,只能長期服用賀爾蒙來治療。
中秋險生悲!高雄婦「吃月餅噎到」昏迷 消防採喉頭鏡嗆命送醫
高雄市12日下午5時許發生一起驚險意外,1名婦人疑吃月餅噎到,隨即在家中昏迷不醒,家屬見狀嚇得趕緊撥打119求助,救護員獲報現場,發現婦人胸口有些微呼吸起伏,再加上家屬表示婦人疑噎到,立即使用喉頭鏡打開患者嘴巴,並用異物夾移除阻塞物,隨後供給氧氣送醫治療,所幸生命跡象穩定。消防局表示,大昌分隊12日下午5時45分獲報,1名婦人在家中昏迷不醒,隊員張証壹與劉彥俊到場後,家屬表示婦人疑似剛剛吃東西時噎到,高級救護技術員張員立馬使用喉頭鏡將患者嘴巴打開,結果發現婦人呼吸道被糊狀物阻塞,趕緊用異物夾取出,並給予氧氣提高血氧濃度,接著迅速送往醫院急救。消防局說明,婦人在送醫途中逐漸恢復意識,並向救護員表示在家中食用月餅時不慎噎到,幸虧家屬及時發現通報,才讓救護員能在第一時間實施適當的急救措施,事後婦人到院前生命徵象已穩定,後續則交由醫務人員接手處理,同時呼籲民眾適逢中秋佳節期間,食用月餅時應細嚼慢嚥避免阻塞,造成呼吸衰竭、敗血症甚至死亡的風險。大昌分隊隊員張証壹表示,2024年初本分隊被配發1台影像式喉頭鏡,相較於傳統式喉頭鏡,它能直接透過影像畫面找到患者的咽喉位置,不僅能降低接觸患者的傳染風險,還能迅速處理呼吸道問題。
烈日下曝曬工作 花蓮男突發癲癇送醫不治
時序入秋季,炎熱暑氣仍未退,花蓮1名39歲男子在豔陽下工作,突發癲癇症,到醫院時體溫已飆升超過攝氏40度,經搶救仍因多重器官衰竭離世。面對高溫的「秋老虎」,花蓮門諾醫院心臟外科醫師楊凱迪13日說,此一時刻更容易熱感冒、中暑,提醒在外工作一定要補充水分,避免熱傷害意外。8月下旬,花蓮1名39歲男子在戶外烈日下長時間工作,因耐不住高溫,突然癲癇發作,患者到院時體溫已飆升達到攝氏40度,情況危急,院方雖立即降溫處理,但心律不穩,生命徵象低,一度裝設葉克膜搶救生命,仍因多重器官受損及腸胃道大量出血不治。院方說,男子年紀還是壯年,但過度肥胖,對於體重過重或平時缺乏運動的人來說,豔陽下工作或突然劇烈活動,會增加熱中暑,導致器官衰竭等風險。楊凱迪表示,花蓮地區白天溫差大,尤其「秋老虎」威力仍不可小覷,在烈日曝曬下,氣溫升高速度快,在戶外從事體力勞動,未即時補充水分,人體水分很容易快速流失,務必定期補充水分,並保持警覺,隨時注意身體狀況;若出現不適應立刻休息,並且最好與人同行,以便在突發情況時及時求助。楊凱迪也提醒,身體狀況特殊或有慢性疾病如心臟病、高血壓、糖尿病等高危險族群,因為這些疾病會降低身體對溫度變化的調節能力,體重過重或肥胖者,也可能因代謝負擔較重,同樣要避免長時間暴露在高溫環境中。
照服員「拿遙控器幫轉台」鬆手致復健嬤摔倒不治 判決出爐了
彰化一名蔡姓女子,2023年間擔任某老人照顧中心實習照服員,5月攙扶長輩復健時,欲轉身拿取電視遙控器不慎鬆手,導致長輩摔倒在地,送醫搶救9天後仍不治。彰化地院依過失致人於死罪,判處蔡女3個月有期徒刑,可易科罰金,緩刑2年。據判決書內容指出,蔡女於2023年5月間,任職該照顧中心實習照服員,當時正攙扶一名長輩復健,卻因他人要求將電視切換其他頻道,欲拿取遙控器而鬆手,該長輩重心不穩倒地。送往彰化鹿基醫院再轉往彰基醫院搶救9天後,仍因顱內出血致中樞神經衰竭不治。檢察官請法官審酌,蔡女並非因自身行為造成過失,請法官從輕量刑。法官認為,蔡女始終坦承犯行,也與家屬達成調解、同意原諒被告,考量蔡女為照服員實習生,依過失致人於死判處3個月有期徒刑,緩刑2年,可易科罰金,可上訴。
高溫飆41度!33歲網紅馬拉松「衝過終點」突倒地 1小時後身亡
美國加州迪士尼樂園日前舉行了一場以萬聖節為主題的半程馬拉松比賽,然而比賽當天卻發生了一起悲劇,一名33歲的旅遊網紅迦勒格雷夫斯(Caleb Graves)在越過終點線後突然倒下,隨後被送往醫院,不幸宣告不治。據悉,當時加州正遭遇熱浪,氣溫高達攝氏41度。根據外媒《娛樂週刊》的報導,這起事件發生在當地時間8日,格雷夫斯是一名知名旅遊網紅,熱愛迪士尼角色與遊樂園,比賽前幾天,他曾提到自己近期對高溫特別敏感,並分享自己曾在外出遛狗20分鐘後回家因熱衰竭昏倒的經歷。格雷夫斯也於當天早上7點完成比賽後,被一名工作人員注意到他摀著胸口,隨後格雷夫斯便出現心臟驟停的情況,他被緊急送往附近醫院急救,但在緊急治療後,最終在約一小時後被宣告不治。報導中指出,在比賽前,格雷夫斯還透過社交媒體表達了對順利完賽的期望,並提醒其他參賽者注意天氣變化,建議他們保持水分和傾聽身體的信號,「如果您這個周末跑步,記住天氣會很熱!祝所有跑者好運!」據悉,這場馬拉松比賽期間氣溫持續居高不下,甚至當天達到41度的高溫。不過警方表示,目前尚無法確定格雷夫斯的死因是否與高溫有關,具體原因還有待驗屍結果確定。
男子患下咽癌!治療後突吞嚥困難 「正子檢查」成功揪主因救回一命
57歲陳先生罹患下咽癌第二期,歷經手術、多次輔助化療和放射治療,近期因為吞嚥困難達一週以上,到醫院就診。經鼻咽喉鏡檢查未見異常,電腦斷層(CT)亦僅顯示先前治療後的變化。透過氟-18去氧葡萄糖正子掃描 (FDG PET/CT scan) 卻發現有可能是致命的頸椎感染,因此立刻安排至急診,並接受磁振造影(MRI)檢查,確認為頸椎骨髓炎伴硬膜外膿瘍。由於陳先生接受正子檢查當天病情即迅速惡化,合併有肢體無力症狀,因此緊急接受減壓和引流手術,在術後以静脈抗生素治療,四個月後順利出院。化放療引起頸椎骨髓炎 罕見卻恐急速惡化仁愛長庚合作聯盟醫院正子中心黃玉兒主任表示,雖然化放療引起的頸椎骨髓炎和硬膜外膿瘍相當罕見,但病情可能迅速惡化,甚至造成致命後果。CT上觀察到椎管內有氣體是一項重要的放射線影像發現,相關的感染,例如椎骨骨髓炎、壞死性筋膜炎或氣體形成性硬膜外膿腫,可能危及生命。早期發現並及時治療對於防止嚴重的神經功能障礙(包括:四肢癱瘓和呼吸衰竭)非常重要。然而,由於症狀缺乏特異性,脊椎感染的診斷延遲仍是一個關鍵問題,通常導致預後不良。最近的研究發現,正子檢查在診斷脊椎感染方面表現出與MRI相當的高靈敏度和特異性。「正子掃描儀」雙機一體 更精確找出病變所在黃玉兒指出,目前正子掃描儀大多為雙機一體的高科技影像儀器,結合兩種掃描-PET scan及低劑量CT scan,前者提供細胞代謝的分子影像,後者則協助定位病灶的正確解剖位置,PET/CT scan同時結合了兩者優點,可以更精確地找出病變所在。陳先生的病例,結合病史和臨床症狀,並將正子攝取病灶與CT的發現結合起來,早期識別危急的頸椎感染,解除致命危機。
男大生吃完燒烤狂拉…7天後竟四肢無力!ICU搶救換血5次 病因曝光
燒烤搭配一口透心涼的飲料,簡直是人生小確幸,但要小心燒烤雖好吃,也可能隱藏著潛在的健康風險。大陸一名王姓男大生吃完燒烤後拉肚子,結果一周後竟四肢無力,最終確診「格林-巴利症候群(Guillain-Barré syndrome,GBS)」。醫生提醒,當有前驅感染病史後出現四肢疲倦、吞嚥困難、肢體麻木等不適時,應及時就醫,避免耽誤病情。根據《廣州日報》報導,一名王姓男子與同學享用燒烤後,出現了發燒和腹瀉的症狀,經過治療,腹瀉有所好轉,但一周後開始感到四肢無力,難以行走,於是立即前往廣州醫科大學附設番禺中心醫院就診。醫生透過神經檢查發現,王男的雙下肢難以抬離床面,右下肢肌力僅2級,左下肢肌力僅有1級,雙上肢肌力也只有4級,咳嗽和吞嚥功能明顯減退,病情進展快,隨時可能涉及呼吸肌肉,導致呼吸衰竭甚至呼吸驟停,情況十分兇險。醫生高度懷疑是「格林-巴利症候群」,為了確診並實施精準治療,急診團隊立即啟動緊急檢查流程,當天完成了頭顱MRI、腰椎穿刺腦脊髓液檢查、週邊神經抗體檢測等相關檢查。儘管如此,王男的病情仍然進展迅速,當晚便出現了呼吸困難,不得不進行氣管插管。醫生最終根據發病特徵、臨床表現以及相關實驗室檢查結果,聯合腦科中心三區專科會診意見,明確診斷為「格林-巴利症候群」,且迅速制訂了「拉鍊法」治療方案,即血漿置換後注射免疫球蛋白,循環治療5次。醫生指出,在重症醫學科一區醫護團隊的共同努力下,王男的病情逐漸好轉,雙手力量恢復至正常水平,雙下肢也能逐漸抬離床面;為了幫助他早日康復,預防肌肉萎縮,醫療團隊同時啟動了ICU內的早期床邊復健治療,包括床上單車有氧運動、起坐及坐位平衡訓練、鼓勵式肺量計訓練以及床邊至病房的步行訓練等。醫生說明,「格林-巴利症候群」是一類免疫介導的急性發炎性週邊神經病變,大部分有前驅感染病史(胃腸道或呼吸道感染),本案例即為進食不潔食物,引起腹瀉,激發免疫反應,當有前驅感染病史後出現四肢疲倦、吞嚥困難、肢體麻木等不適時,應及時就醫,避免耽誤病情。