褥瘡
」 褥瘡 中風 癱瘓 虐待伯伯腦中風癱瘓近10年!妻夢到他喊「希望能解脫」 臨終一幕全場動容
台灣已步入高齡化社會,再加上86歲作家瓊瑤4日下午在住家被發現輕生亡,也讓銀髮族及安樂死議題成為社會關注焦點。對此,知名胸腔內科醫師蘇一峰也分享一個神奇病例,有伯伯因為腦中風對外界沒反應,在呼吸病房住了快10年,直到妻子近日夢到他說「在呼吸病房活得很痛苦,希望能解脫」,伯伯就真的出現敗血症,但當知道太太還在國外沒有回來,伯伯也在血壓只有四五十的情況下,撐到家人全員到齊後才過世,令蘇一峰感嘆,生命的奇妙連醫學有時也很難解釋。蘇一峰醫師昨(5日)在臉書粉專發文分享,臨終的病人等最後一個家人到場才離世的故事,並拋出問題「安樂死需不需要?」他透露,這位病人王伯伯在呼吸病房住了快10年,因為腦中風對外界沒有反應,身體難免有褥瘡,也需要常常抽痰,避免肺炎,「一個多月前我們跟病人太太談到了安寧拔管,王太太說有夢見他先生,夢中說他在呼吸病房活得很痛苦,希望能解脫離開這個世界。」夢醒了之後太太哭了一場,太太與子女還是很捨不得他離開,實在下不了安寧拔管的決定。但一個月後,王伯伯出現了敗血症,「血壓很低只有五六十,隨時離世都不意外,此時病房通知所有的家屬到場,家屬也表達不急救的意願。」然而王伯伯太太現在在國外,只缺她,其它人都到齊了,當下王伯伯隨時都有可能斷氣過世,「就這樣一天一天繼續的撐下去。」直到第4天,蘇一峰查房的時候突然在病床邊跟王伯伯說:「你的太太明天就會回來了!」於是王伯伯在血壓只有四五十的情況下,硬是撐到了第5天,等到太太到場,全員到齊跟他說話道別後,他幾小時才斷氣。至此蘇一峰也感嘆,生命的奇妙連醫學有時也很難解釋,「人生就這一次,不留遺憾的離開。」貼文曝光也引發網友熱議,「對病人真是折磨」、「臨終真的難」、「每個人都該學習、該面對的課題」、「不捨親人痛苦,但真的離開了還是很不捨!」、「病人和家屬都被折磨近十年」。不過也有人認為,「安寧拔管,跟安樂死是兩件事,台灣允許安寧拔管,是家屬不願」、「你的小創作中的伯伯需要的是安寧拔管,十年前你我都還在榮總時就已經可以合法執行,跟安樂死一點關係都沒有。」
年輕時被主管罵 7旬翁不爽竟「失眠32年」:不是我的錯
假如有睡眠方面的困擾,不僅會造成生理和心理負擔,也會影響全身健康。中國鄭州有一名70歲老翁,年輕時常因為工作原因被老闆責罵,為此鬱鬱寡歡,長達32年都失眠,只能依靠藥物入睡。據《民生頻道》報導,老翁回想年輕時工作,明明錯不在他,但主管卻連他也一起挨罵,讓他相當不滿,心中一顆石頭懸在那,結果失眠32年,無法好好睡覺,記憶力也一直在減退。老翁必須依靠藥物才能睡著,期間去多家醫院看病,但失眠的問題都沒有解決,甚至出現巴金森氏症,有醫師建議他在治療的同時放寬心態,尤其是入睡前盡量避免情緒波動。最後老翁決定放過自己,積極配合治療,為的就是可以好好睡上一覺。老翁決定積極治療。(圖/翻攝自微博)經歷曝光後,引發一陣討論,網友都認為生氣不值得,紛紛建議:「大爺,去看看心理醫生吧,一直失眠也挺難受的」、「老闆一點損失沒有,你失眠32年,何必呢」、「那我天天被領導罵的,我豈不是睡不了一個好覺了」、「老闆可能都不在了,你還氣著呢」。據悉,巴金森氏症從生病到死亡會經過5階段,起初症狀輕微,不會干擾生活品質,但漸漸會影響到活動,最後無法走路或臥床,幾乎只能依靠輪椅及他人照顧,雖然不會直接導致死亡,但病患到後期多會因臥床後尿道、褥瘡、肺炎感染,併發造成死亡。
臥床婦「滿頭壓瘡」失去意識!家屬1理由堅持救到底 名醫嘆:人間地獄
一位中年女性臥床多年,因癱瘓加上沒有意識,完全無法移動,導致整個頭部都是壓瘡,甚至已惡化至三、四級,對外界毫無反應,然而家屬卻堅持急救,甚至說「有狀況要繼續急救到底,如果可以就進去加護病房」,原因是「去加護病房補助金比較多」,讓人聽了不勝唏噓。胸腔科名醫蘇一峰在臉書粉專透露,該位中年女性臥床多年,癱瘓加上沒有意識無法移動,在之前的一次急救後,雖然人救回來,但是因為缺氧,病人已經沒有意識,醫護人員詢問之後是否還需要急救,不料家屬卻說「有狀況要繼續急救到底,如果可以就進去加護病房」。蘇一峰提到,由於婦人有住院的補助金可以領,所以家屬才堅持急救到底,甚至不避諱地說「去加護病房補助金比較多」,讓他看了忍不住感嘆「看了太難過,整個頭都是壓瘡三四級,病人都已經沒有意識,對外界無反應…最痛苦的人間地獄在醫院深處」。據了解,壓瘡俗稱為「褥瘡」,是皮膚受到壓迫或磨擦,導致皮膚受傷甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭的情形。一般來說,壓瘡可以分成 4 個等級,第1級為皮膚發紅,變黑,經過30分鐘仍然一樣,外觀無缺損;第2級皮膚有水泡、破皮或表淺性凹洞已經傷到真皮層;第3級是皮膚層全部受傷深到皮下組織或脂肪;第4級則是損傷嚴重或壞死性傷口,傷到肌膜、肌肉,甚至深及骨頭。嚴重的壓瘡會發生皮膚潰爛、膿瘡、敗血症、甚至需開刀清除或縫合。
水產驗出「恩氟喹啉羧酸」!中毒恐全身痙攣 大賣場、傳統市場都中獎
俗諺「一午、二鯧、三鮸、四嘉鱲」及「三月三,當被單,吃橫山」,其中指的就是好吃第一名的午魚及典當被單都要買來吃的黃魚,可見其美味的程度;另外提起鱸魚,是許多需要修補傷口或術後補充體力的消費者第一樣想到的食物,且環顧傳統市場的魚攤上,這3種魚也是經常出現在魚攤上的魚類。有鑑於午魚、黃魚及鱸魚是市面上經常出現的水產,為了解其中動物用藥殘留狀況,消基會進行調查測試,提供消費者選購時作為參考。本次黃魚、午魚及鱸魚樣品分別於今年6及7月間採購,於臺北市、新北市、桃園市、臺中市、臺南市、高雄市等6都的傳統市場及電商平臺購買,其中黃魚10件、午魚6件及鱸魚9件,共計25件樣品。(圖/消基會提供)標示調查方面,本次25件樣品中,有3件為包裝食品,其中蝦皮購物賣場「海鮮7-11」售出的「宜蘭山泉鱸」未標示有效日期;其餘22件為散裝樣品,其中有2件於大賣場(愛買及家樂福)採購,均有標示產地,其餘20件為傳統市場採購散裝樣品,因魚類未列入《散裝食品標示規定》範圍,故無須標示產地。消基會表示,本次調查有1件樣品未標示有效期限,有待主管機關認定是否符合規定。若經主管機關認定不符合《食品安全衛生管理法》第22條標示規定,依同法第47條可處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰;情節重大者,並得命其歇業、停業一定期間、廢止其公司、商業、工廠之全部或部分登記事項,或食品業者之登錄;經廢止登錄者,1年內不得再申請重新登錄。(圖/消基會提供)本次測試25件樣品的動物用藥殘留(48項)結果,有23件樣品均未檢出,另有2件樣品有檢出,品項為「黃花魚」,於愛買(南雅店)販售,檢出《動物用藥殘留標準》中非核准使用於水產之「恩氟喹啉羧酸(enrofloxacin,殺菌劑)」;編號15號「午魚」於臺南市永康區勝利街90巷2-2號販售,檢出容許量內「氟滅菌(flumequine,抗生素)」(殘留容許量為0.5 ppm)及《動物用藥殘留標準》中非核准使用於水產之「磺胺甲基噁唑(sulfamethoxazole,抗生素)」。消基會說明,在《動物用藥殘留標準》中「恩氟喹啉羧酸」可以有限量殘留的動物種類為牛、豬及家禽類,依殘留部位不同限量也不一樣,是一種合成的廣效性殺菌劑,屬合法的動物用藥,但未核准使用於水產品,過去主管機關抽驗的黃魚產品中出現過。中毒症候包括嗜睡、緊張性全身痙攣、呼吸困難、褥瘡及運動失調等;「磺胺甲基噁唑」於《動物用藥殘留標準》中未有容許量,為不得檢出,過去主管機關也在雞蛋及午魚中檢出過,若過量使用可能會導致過敏及胃腸不適如噁心、嘔吐等症狀。(圖/消基會提供)消基會指出,檢出「恩氟喹啉羧酸」、「磺胺甲基噁唑」的樣品,是否合於規範,有待主管機關認定。若經認定不符規範,依《食品安全衛生管理法》第15條「殘留農藥或動物用藥含量超過安全容許量」規定,及第44條第1項第2款,處新臺幣6萬元以上2億元以下罰鍰;情節重大者,並得命其歇業、停業一定期間、廢止其公司、商業、工廠之全部或部分登記事項,或食品業者之登錄;經廢止登錄者,1年內不得再申請重新登錄。另外,國產午魚曾被檢出還原型孔雀綠,本次消基會採購6件午魚,除測試48項動物用藥殘留,另外也進行孔雀綠、結晶紫及其代謝物測試,結果6件均未檢出。消基會呼籲,養殖業合法使用核准藥品,除了必須考慮動物對象、年齡、劑量等之外,還必須遵守停藥期,如此才能確保產品安全衛生,同時建議販售業者向大盤或供應商索取自主檢驗報告。
評江蕙復出舞台可怕挨轟 許常德露面回應「善意很重要」
「二姐」江蕙日前重開金嗓,登上大巨蛋為國慶晚會獻唱,帶來〈家後〉、〈甲你攬牢牢〉、〈甜蜜蜜〉等歌曲,不過背景浮現蓮花畫面,讓音樂人許常德表示「好可怕的背景」,一句無心的話卻遭網友過分解讀,讓他坦言很不爽。今(8日)許常德出席《重現與飛越 林秋離音樂故事展》開展記者會,被問到此事笑說還是覺得超級不爽。許常德表示那是一個直播現場,而自己只是抒發心情,完全沒有針對江蕙,強調:「善意很重要,沒有善意我解釋也沒有用。」並說江蕙不論是封麥還是復出,都是需要愛及勇氣的事情,「江蕙這樣的歌手,不會需要靠這樣來賣演唱會。」江蕙的前經紀人陳子鴻則說自己有看晚會,「期待又擔心,畢竟二姐那麼久沒上台,又是這麼大場子,也擔心她生病後能否承受壓力。」雖然他沒有參與江蕙此次的活動,但有特別詢問對方是否一切順利,並在演出結束後,傳訊息稱讚江蕙表現得很好,江蕙則回應:「我昨天彩排更好!」陳子鴻大讚江蕙表現很好。(圖/吳孟倫攝)此外,陳盈潔因教唆偽造有價證券罪,被判處3年2個月有期徒刑,去年8月入獄,後來卻因突發性腎衰竭保外就醫,甚至一度住進加護病房。許常德一直很關心對方的狀況,問及陳盈潔目前的狀況,許常德表示:「她有個非常棒的看護,長期臥床,但是沒有長褥瘡。」不過冬天即將到來,又是一大難關。
北市動物園傳噩耗!白犀牛、孟加拉虎同日離世 最後1隻美洲野牛也走了
臺北市立動物園最後一隻美洲野牛「角娃」(24歲10個月)在6年多前陸續出現白內障、青光眼、胃腸道消化吸收效率逐漸變差等症狀。保育員及獸醫師觀察到牠的體重持續減輕、伴隨著腳部關節病變,「角娃」在今天(4日)平靜離世。另外,前幾日白犀牛「犀敏」和孟加拉虎「新春」同樣因年老多病也相繼離去,讓照顧與陪伴牠們一生的保育員及獸醫師們難過不已。臺北市立動物園園長諶亦聰表示,美洲野牛「角娃」(雌)1999年10月在園內出生,在動物園已度過了24個年頭邁入老齡,是臺北市立動物園老齡的個體之一。隨著歲月的增長,「角娃」視力漸漸老化、牙齒磨損且消化吸收能力下降,加上年老運動量少,整體肌肉結實的程度不若年輕時的狀態。「角娃」6年多前被診斷出白內障、青光眼及胃腸道消化吸收效率差、體重減輕,照養團隊針對眼部疾病開始投與用藥降低眼壓,提供葡萄糖胺等藥物保養四肢關節。今年初,國際大動物專家米勒博士(Michele Miller)來臺進行野牛麻醉教學時,曾參與討論「角娃」照養狀況,建議提供老年動物在飲食及環境上需要的特別照顧,如每日給予新鮮狼尾草,增加適口性,引導動物能進食足夠的營養,添加草食獸益生菌,維持腸胃道健康。44歲的雌性白犀牛「犀敏」。(圖/臺北市立動物園提供)園方在日糧添加綜合維他命、礦物質補充動物所需;地面保持乾燥,鋪設牛床墊緩衝趴下對關節的壓迫感,也考量其視力不佳,盡可能保持環境少變動,讓「角娃」可以透過其他感官,在熟悉的環境中穩定生活。可惜臺北動物園美洲野牛家族的最後一位成員「角娃」,仍於今天在平靜中與世長辭。保育員表示,「角娃」是隻很敏感的動物,動物園獸醫團隊中有位照顧牠特別長時間的獸醫師,在臺灣規定偶蹄獸打口蹄疫疫苗的年代,正好都是這位獸醫師在照顧「角娃」。每年到了打疫苗的時間,只要「角娃」聽到這位獸醫的車輛聲音靠近,馬上會躲到牆後面讓獸醫找不著。而其他獸醫過來看牠時,卻都一副沒事的樣子,可以觀察到牠所有正常的活動。這麼聰明的「角娃」今天離開了,讓長期照顧牠的照養團隊都非常難過。臺北動物園非洲區最資深的住民之一,44歲的雌性白犀牛「犀敏」,也是園內數一數二高齡的白犀牛,在今年1月開始出現進食障礙及營養狀況變差、體重減輕等問題,體重從去年8月1750公斤左右持續下降,單今年內就少了300公斤。孟加拉虎「新春」。(圖/臺北市立動物園提供)「犀敏」因為老化與吞嚥困難,在1月進行檢查發現牙齒磨損及口腔軟組織肥大,照養團隊調整食譜、定期投予營養劑及消化道粘膜保護藥物,持續監測評估健康狀況,期間也曾與國外大動物及犀牛專家透過線上及實地勘查討論「犀敏」病歷,直到前幾天「犀敏」開始出現呼吸囉音、食慾減退、行動緩慢及器官逐漸衰竭情形,在9月2日上午因呼吸器官衰竭離世。同日,熱帶雨林區也傳來令人難過的消息,保育員觀察到孟加拉虎「新春」(23歲8個月)右側髖骨再度出現褥瘡,食慾下降、體型跟體態自老化以來一直偏瘦。患有慢性腎臟疾病的「新春」,終究走上所有高齡動物必須面對的生命旅程,在保育的陪伴下與世長辭。
70歲陳盈潔最近又進加護 親姐:再有危急不再讓她辛苦
70歲資深藝人陳盈潔日前因為教唆偽造有價證券罪被判3年2月,去年8月入獄後身體狀況變差,同年10月因為腎衰竭保外就醫。對此,音樂人許常德幫忙籌辦音樂會募款,而他表示,陳的狀況又變糟,姐姐說,如果陳盈潔再有危急,不要再讓她辛苦了。許常德在臉書發文分享陳盈潔「自己的人生自己破浪」音樂會相關資訊,他表示,第一場高雄場在一週內找到場地,那時陳盈潔狀況危急,陳的最後願望就是「再做音樂」。醫師說,「從未看過一個長期臥床的人沒有一個褥瘡的,於是漸漸好轉的狀況讓家人看到一線希望。」許常德表示,「其實我很心疼陳盈潔老師的姐姐乃嘉姐,她是我見過跟在藝人身邊那麼久那麼有資歷的人,最無聲無語的,她總是問候與微笑,她既是姐姐也像媽媽,這個月陳盈潔老師的狀況又不好了。」姐姐說,她是全世界最不能接受陳走的人,但如果有危急,不想再讓妹妹辛苦。許常德說,「這本來就是很重要的一堂課,人人都要經歷的,我甚至覺得這堂課要及格,都要想辦法去找到滿足與感謝,沒有感謝和滿足,是沒能力放手的,謝謝這麼深刻的同行旅程,像雙打羽球夥伴一樣,勝一起勝,敗一起扛。」許常德指出,「最近陳姐進了加護病房,我想在台南場之前跟關心陳姐的人報告近況,很謝謝曾小額捐款給陳姐的人,每一筆都是及時雨,都有紀錄,那麼多人陪陳盈潔老師奮鬥的情份,我應該是最全面看見的人,有很多動人的片段,我應該一幕幕講出來,讓沒在現場的人也能看到,那真的不只是音樂了,滿滿的溫暖人生。」
日爆發「食人菌」疫情! 台大醫警告:6類人死亡風險高
日本爆發「食人菌」疫情,今年短短5個月已有近千人因感染A型鏈球菌,是去年同期的2.8倍。疾管署則表示,台灣目前未見異常狀況,和近4年趨勢相當;針對該細菌,台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出,世界各地都有,因為傷口感染時會導致組織壞死,也被稱為「食人菌」,致死率也曝光了。綜合日媒報導,截至6月2日,日本已經有977人感染俗稱「食人菌」的A型鏈球菌而罹患鏈球菌毒性休克症候群(STSS),創下1999年統計以來最高紀錄。台灣疾管署發言人曾淑慧9日則表示,依據疾管署實驗室傳染病自動通報系統(LARS)監測資料顯示,今年第1周至第22周,每周A型鏈球菌檢出件數介於22至36件,和近4年趨勢相當,雖然A型鏈球菌感染不屬法定傳染病,不過疾管署仍會持續對侵襲性鏈球菌感染個案的菌株,進行基因定序。黃立民解釋,「A型鏈球菌」屬於一種噬肉菌,主要透過飛沫傳染,是環境中一直存在的細菌,各個國家和地區都有,因此沒有國際間疫情威脅的問題,也不會做國際旅遊管制。假如感染A型鏈球菌,會造成扁桃腺發炎、猩紅熱(全身紅疹、脫皮)等症狀,主要影響區域為上呼吸道,假如免疫力較差,細菌可能會進入脖子較深處,引發軟組織感染,最常遇到小朋友感染後,細菌跑到脖子的軟組織,造成「深層頸部感染」,因為菌種會吃掉軟組織,很可能造成周邊血管、動脈、神經破壞,甚至引發大出血或菌血症。黃立民說明,如果患者免疫力不佳,皮膚外部又有傷口,感染了A型鏈球菌,傷口就會出現組織壞死的情況,外觀像是被挖掉一個洞,看起來好像「傷口被吃掉一塊,看起來很可怕」,所以被稱為「食人菌」。就台灣來說,醫療院所大多能妥善處理感染A型鏈球菌的傷口,因此致死的機率不高,若出現死亡個案,應該是特例,但有幾類人必須注意,包括糖尿病、尿毒症、神經系統異常、有傷口卻無法察覺、褥瘡、本身體質虛弱者,仍存在死亡風險。疾管署表示,A型鏈球細菌稱為化膿性鏈球菌,是種beta溶血性革蘭氏陽性細菌,是一種常見的細菌,通常透過飛沫和接觸傳播。除感染喉嚨外,A型鏈球菌還會感染皮膚造成膿疱瘡,引發蜂窩性組織炎,若是更深入到筋膜,會造成壞死性筋膜炎,又稱食肉菌感染或噬肉菌感染;另會引起鏈球菌毒性休克症候群(STSS),導致多個臟器衰竭,進而引發休克死亡。
日本「食人菌」爆發…世界各地都有 台大醫示警6類人:死亡風險高
日本流行「暴發性A型溶血性鏈球菌」,北韓以此為由取消原訂於平壤的男子世足資格賽,後續仍有待國際足總討論。針對該細菌,台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民指出,世界各地都有,因為傷口感染時會導致組織壞死,也被稱為「食人菌」,致死率也曝光了。黃立民解釋,「A型鏈球菌」屬於一種噬肉菌,主要透過飛沫傳染,是環境中一直存在的細菌,各個國家和地區都有,因此沒有國際間疫情威脅的問題,也不會做國際旅遊管制。假如感染A型鏈球菌,會造成扁桃腺發炎、猩紅熱(全身紅疹、脫皮)等症狀,主要影響區域為上呼吸道,假如免疫力較差,細菌可能會進入脖子較深處,引發軟組織感染,最常遇到小朋友感染後,細菌跑到脖子的軟組織,造成「深層頸部感染」,因為菌種會吃掉軟組織,很可能造成周邊血管、動脈、神經破壞,甚至引發大出血或菌血症。黃立民說明,如果患者免疫力不佳,皮膚外部又有傷口,感染了A型鏈球菌,傷口就會出現組織壞死的情況,外觀像是被挖掉一個洞,看起來好像「傷口被吃掉一塊,看起來很可怕」,所以被稱為「食人菌」。就台灣來說,醫療院所大多能妥善處理感染A型鏈球菌的傷口,因此致死的機率不高,若出現死亡個案,應該是特例,但有幾類人必須注意,包括糖尿病、尿毒症、神經系統異常、有傷口卻無法察覺、褥瘡、本身體質虛弱者,仍存在死亡風險。
每天抱150斤公公下床…強忍惡臭「手動掏屎」 農家媳演繹人間大愛
大陸湖北省黃岡市羅田縣白蓮鄉張八塘村的張婷一如往常用輪椅推著公公外出曬太陽,每天只要天氣好,她都會推著公公外出與鄰居們聊天、呼吸新鮮空氣,因為醫生說這樣能讓病人心情愉快,又可以補鈣,有益身心健康。「她用自己的行動演繹了什麽叫好兒媳。」說起張婷,鄰里親戚讚不絕口,都說她是個打著燈籠也難找的好媳婦。《極目新聞》報導,張婷原有個幸福溫馨的家,她和丈夫一直在廣州打工,育有2名子女,平時由公婆幫忙照顧,生活雖不算富裕,但一家人和睦相處,其樂融融。然而,天有不測風雲,公公去年突發腦出血被送往醫院治療,手術後命雖保住了,但全身癱瘓,於是張婷決定辭掉工作,回家專心照顧公公。「你放心,我會照顧好爸媽和這個家。」張婷的一句承諾,讓丈夫感動得淚流滿面。張婷的婆婆患有類風濕,行動不便,勉強能夠生活自理,照顧公公的責任全落到了她肩上,從餵飯餵藥、洗臉洗腳、端屎端尿,每天除了安頓好一日三餐,還要幹好家務和農活,張婷用自己柔弱的雙肩,挑起了全家重擔。農家媳辭去工作照顧癱瘓的公公,演繹人間大愛。(圖/翻攝自極目新聞)張婷每天給公公洗臉洗腳,換洗衣服並幫他擦身,太陽出來時,就把公公抱上輪椅推出門曬太陽,陪他聊天、談話,即使得不到任何回答,也能讓他心情好一些。公公癱瘓在床,她堅持每天幫忙擦拭身體,隔幾天就幫他洗一次澡,即便男女有別,但老人每天臥床,如果不及時清理個人衛生,就會生褥瘡。不過,公公體重有150、160斤,每次把老人抱下床,張婷都要累出一身汗。公公覺得不好意思,開始時十分抗拒,她耐心地疏導公公「爸,您就把我當您的親生女兒吧。」此外,老人常因便秘痛苦難耐,張婷也不嫌棄,總是強忍著惡臭用手輔助排泄,用手一點點地將大便掏出來,直到把公公安頓好才蹲到角落嘔吐。農家媳辭去工作照顧癱瘓的公公,演繹人間大愛。(圖/翻攝自極目新聞)常年癱瘓導致公公消化功能很差,需少食多餐。張婷把米飯、蔬菜、雞蛋、豬肉等用豆漿機打碎成粥狀,再一勺一勺地餵到公公嘴裡。為了讓老人家多吃一點、吃得舒服,她餵飯的姿勢也是不停地調整,站著、坐著、半蹲著。每當夜深人靜,別人早已進入夢鄉,張婷卻需定時去幫公公翻身,擦洗流過汗的身子。每當忙完這一切,身體的疲憊、心靈的憔悴、精神的重壓常會一起湧上心頭,淚水瞬間漫過臉頰,但第二天一早,張婷仍擦乾眼淚,繼續為公公餵飯餵藥、洗臉洗腳、倒屎接尿,從不喊苦喊累。白蓮鄉黨委書記涂新海說,「張婷悉心照顧癱瘓公公,用至真至善的心靈,用善良純樸的行動,在新農村建設中譜寫了一曲新時代農村女性的頌歌,用大愛演繹了一段感人至深、蕩氣回腸的人間真情。」
北市動物園35歲熊瑞「小熊」辭世 園方忍痛放手:永遠記得你的美麗身影
陪伴許多兒童成長的熊瑞「小熊」永遠離開了。台北市立動物園在臉書上寫下,「再見了,黑熊爺爺(小熊)」,園區高齡熊瑞於2月27日傍晚辭世,是動物園界最老的亞洲黑熊,陪伴我們將近35個年頭,近幾年陸續出現退化現象,經過這兩天的治療,仍不見好轉,只好忍痛放手,讓小熊不再痛苦。園方表示,小熊成就眾多美好回憶,「謝謝你讓我們可以照顧你,陪伴你直到最後一刻」,即便已經步履闌珊,在保育員的心中仍是永遠的「小熊」。在文中也感性回憶小熊的一生。原來,小熊約2、3個月大時被一名陳先生在阿里山發現,放在籠子中兜售,便自掏腰包買下,於1989年10月31日將小熊送到木柵動物園,希望小熊能受到妥善照顧。在飼育員日夜不眠的照顧下,轉眼間度過34個年頭,小熊也成了動物園界最老的亞洲黑熊爺爺。園方提到,已經是熊瑞等級的小熊,不免出現退化症狀,牠開始出現脊椎骨刺、關節炎、高血壓等病症,毛髮則從年輕時的濃密烏黑亮麗變得日漸稀疏,行動也逐漸緩慢,靠著保健和預防的藥品以及保育員的細心呵護,在台灣動物區的黑熊養老村養老。直到24號傍晚,飼育員發現小熊的動作比以往吃力,25號甚至無法移動下半身,將小熊帶去醫院進行電腦斷層及各項檢查後,發現有明顯的脊椎贅骨生成及椎間盤疾病,尤以後段腰椎最為嚴重,可能導致脊髓與神經根的壓迫而使下半身無法移動。動物園經過2天的急救治療,小熊情況仍沒有好轉,醫療團隊考量小熊年紀已大,不適合開刀,即便開刀也無法復建,治癒率極低。且由於大型動物長期躺臥將會很快衍生其他身體不適或褥瘡等,經過相當多的討論及動物福祉評估,最終還是艱難地做出人道處理的決定,希望「小熊」能在生命的最後階段,不要再辛苦承受疼痛與壓力。園方說,小熊的最後一天,飼育員為牠準備厚厚軟軟的乾草床,暖暖的風吹著牠,以前照顧小熊的飼育員,也全都來到小熊身邊,大家會永遠記得小熊壯碩的美麗身影,以及聽到呼喚時,耳朵如同雷達般轉動不停的模樣。文末也感謝小熊,讓動物園同仁累積照顧老化熊科的寶貴經驗。
癱瘓妻病逝…「盆栽爺爺」淚謝網友10萬安葬費 自責嘆:希望妻投胎好人家
現年82歲的「盆栽爺爺」張信雄已在萬華南機場夜市賣盆栽10多年,而他賣盆栽的目的就是為了照顧癱瘓的妻子。年事已高的他全年無休,不過近日張信雄妻子卻傳出病逝消息,但是他因為經濟困頓原本只打算辦聯合公祭,但是卻有網友們得知後就籌得10萬元喪葬費,且擇日為張信雄妻子舉行告別式。對此,張信雄非常感謝網友能妻子走完最後一哩路,未來他也會繼續賣花謀生。根據《ETtoday新聞雲》報導,在萬華南機場夜市附近賣盆栽10幾年的爺爺張信雄原本在彰化務農,直到30歲時才北上賣水果,同時也結識小自己15的妻子。2人因為年齡差距大,因此張信雄對妻子更是疼愛有加,不過妻子不幸在30歲時失足意外,導致下半身終身癱瘓,僅能靠輪椅代步,張信雄也一肩擔起全家人的生計。為了能更方便照顧妻子,張信雄改去撿回收,但是隨著年紀增長,愈來愈不能搬重物,因此他才會在10幾年前開始賣盆栽;張信雄與妻子共有3名兒子,但其中2人正在監獄中服刑,張信雄才不得不往返三峽補貨賣盆栽維生。根據報導,張信雄透露妻子在2023年底時因褥瘡傷口感染入院治療,還為此住在加護病房30多天,就連農曆春節都是在醫院度過,後來妻子因為傷口嚴重感染,仍在經過多次搶救後宣告不治,並於2月20日病逝。面對喪葬費用,張信雄因為積蓄不足,原本決定辦聯合公祭即可,但是網友們得知後就自發性募了10萬元的喪葬費,讓張信雄及親友們可以好好陪妻子走完最後一程,而他也非常感謝網友給他的幫忙。張信雄坦言,賣盆栽生意這10幾年來都沒有起色,多虧前陣子有網友善心公布「盆栽爺爺」的消息,就有來自各縣市的民眾到場購買支持,讓他也稍微改善了生活品質,就連妻子住院期間也得到不少網友的關心及捐款。回想起過去,張信雄也非常自責自己沒有讓妻子過上好生活,他唯一能做的只有照顧對方到老;不過他也希望妻子未來能投胎到好人家,過上無憂無慮的生活。張信雄最後說,妻子早在臨終前就叮囑他要好好過生活,所以他將會在告別式過後繼續賣盆栽、努力養活自己,同時他也不忘感謝各界的幫忙,讓他有繼續向前的動力。
婦人車禍傷口潰爛! 因「這1病」險面臨截肢命運
68歲的文黃女士,患有糖尿病及高血壓病史,2023年3月發生一場意外的車禍,造成雙下肢深度傷口,經幾個月的照護仍未見好轉,甚至面臨需截肢的抉擇。2023年9月轉至高醫整形外科,經由團隊傷口重建手術治療後,輔以專業的傷口照護,免除雙下肢截肢的危機。慢性傷口成因複雜 嚴重恐面臨截肢高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長黃炫迪表示,臨床上傷口種類有很多,而且發生機轉也不盡相同。根據科學文獻報導,每年約有15%的傷口轉變成困難癒合的慢性傷口,其種類包含糖尿病足潰瘍傷口、下肢動靜脈潰瘍傷口,以及壓力性損傷傷口(俗稱褥瘡)等。因此,傷口有醫院沉默的流行病(Silent Epidemic)之稱。一旦發生慢性困難傷口,將威脅病人生命健康,若不幸發生截肢,更會嚴重影響病人的生活品質。罹患糖尿病及高血壓 車禍傷口持續發黑疼痛文黃女士表示,患有糖尿病及高血壓病史,常規在其他醫院接受追蹤與治療,2023年3月發生一場不幸的車禍,造成雙下肢嚴重的傷口,經多次的清創手術,也進行下肢靜脈血管擴張治療,仍無法治癒,甚至傷口愈來愈嚴重呈現發黑狀況。本想自行回家照護,傷但口的疼痛感讓她痛苦不堪,幸好後續至高醫接受整形外科醫師林運男醫治,安排傷口皮瓣重建手術及傷口照護,下肢傷口終於慢慢痊癒。慢性病人有潰瘍傷口 應就醫避免感染惡化整形外科主任李書欣表示,許多慢性病病人剛開始有潰瘍傷口時,忽略傷口的重要性而採自行照護,常因傷口惡化感染才到院治療,延誤就醫時機,嚴重者甚至需要截肢。因此,盡早發現皮膚異常如發紅、破皮等,即時尋求專業協助,才能避免傷口持續惡化。
5旬女擔心副作用堅持不用藥 骨質疏鬆一跌倒雙側髖部與膝蓋都骨折
在台灣民間流傳許多偏方,訛傳以形補形的療效,目前依然有民眾深信不疑!在骨質疏鬆症已成為文明病的今日,部分病患因為擔心長期使用西藥所帶來副作用,依賴這些民間偏方,最後反而陷入反覆骨折危機。一名居住在鹿港的50多歲女性,因經常腰酸背痛到醫院求助,發現罹患骨質疏鬆導致脊椎多處壓迫性骨折,願意接受手術但不願治療骨質疏鬆,堅持使用民間偏方。幾個月後,在一次不小心的跌倒,導致雙側髖部與膝蓋都骨折,患者才終於點頭同意用藥治療。擔心用藥副作用反而招來更大傷害 骨質疏鬆後骨折易誘發併發症致命彰化基督教醫院骨科部主治醫師陳志鎧表示,骨質疏鬆平常幾乎沒有徵兆,通常都是就醫後發現骨折,也意外發現骨質疏鬆。一旦醫師建議用藥治療,多數病人會提出質疑,骨折治療好就好,為什麼要一直吃藥?更多的是擔心副作用傷害身體!但事實是骨質疏鬆造成的骨折,不只手術較困難,也容易有併發症的產生,例如髖部骨折後,有將近一半的人不良於行,嚴重者甚至需要一段時間臥床,併發肺炎,褥瘡,蜂窩性組織炎,或是敗血症等致命問題。陳志鎧醫師進一步說明,正常骨質密度T值為-1以上,-1到-2.5之間為骨量缺少,小於-2.5為骨質疏鬆,-3以下則為嚴重性骨質疏鬆,為骨折的高危險性患者!此50多歲個案即便接連發生多處骨折,仍不願意接受骨質疏鬆治療,最後因生活照護十分不便,在家屬勸說下勉強接受骨密度檢查,果不其然T值僅-3.8!不外乎年年骨折!高風險族群應及早關心骨質健康 早期診斷早期治療陳志鎧醫師再次強調,人體骨質從35歲之後開始走下坡,如果是骨質疏鬆的高風險民眾就該及早接受檢查:包含早發性停經,65歲以上的女性,70歲以上的男性,就要小心骨質受荷爾蒙與年紀影響,造成的大量流失;此外生活作息不正常,喜歡靠大量咖啡或者是含糖飲料提神的夜貓子,或是患有糖尿病,甲狀腺疾病,也都是高風險族群。陳志鎧醫師也說,骨質疏鬆診斷目前標準檢查為DXA雙能量骨質密度檢測儀,當檢測T值小於或等於-2.5,就是骨質疏鬆,就應該接受治療;如果是-1到-2.5之間,骨量缺少的患者,也可以考慮預防性用藥;如果骨質正常的患者,平常也應規律生活和運動,適切的補充鈣片和維他命D,以減緩骨質的流失。促進骨質生成已成骨鬆治療趨勢 長期用藥才能穩定骨質健康目前健保給付兩類藥物,分別為減少骨質流失與促進骨質生成:傳統藥物為減少骨質流失,可以擋住骨頭流失,但因為新生骨頭較緩慢,導致新舊骨頭交陳,骨質相對硬脆不健康。促進骨質生成是新一代的藥物,不只能加快骨質的生成,還能加速老舊骨頭的移除,所以新生的骨頭相對傳統藥物所產生的骨頭較為穩固。目前世界骨質疏鬆治療的趨勢已是超前佈署的概念:當T值小於-3.0或是不小心跌倒就有骨折產生的患者,就建議直接使用促進骨質生成的藥物;但台灣健保給付規定仍較嚴苛,須曾經使用減少骨質流失藥物但效用不佳,T值小於-3.0外,還要加上合併兩處骨折才核可給付。陳志鎧醫師提醒,不管是哪一種治療骨質疏鬆的藥物,有使用藥物就是比沒有使用來的有保護骨質的效果!而且骨質疏鬆症和糖尿病與高血壓一樣,都是慢性病的一種,需要持續的治療,最忌中斷!一旦停藥,不只骨質會流失打回原點,還有可能引發更厲害的骨折,造成手術的複雜與困難。2023年骨質疏鬆症、骨關節炎和肌肉骨骼疾病世界大會(WCO-IOF-ESCEO)最新研究指出,在美國大型醫療保險資料庫(Medicare),分析近50萬名接受治療骨鬆病患,骨質疏鬆的長期治療不只有助降低骨折發生機率,還有延續壽命與生活品質的邊際效益。治療骨質疏鬆需多科合併照護 有助減少共病危害生命陳志鎧醫師提到,治療骨質疏鬆不只侷限在骨科,許多內分泌疾病,腎臟病也會導致骨質流失,導致許多共病且惡化。目前彰化基督教醫院整合多個科別,且有中西醫共同照護,委由個管師協助病患,除了提醒回診用藥外,也會協助瞭解是否有相關併發症的產生,聯繫多個科別一同治療,提倡全人醫療照護,讓病人能整體性維持健康,盡快遠離骨質疏鬆造成的不便與危害。
糖尿病病友險因傷口失去下肢 醫授照護、治療傷口步驟避免截肢
糖尿病患者要特別留意傷口,尤其是下肢,即使是小傷口都有可能嚴重感染,甚至須面臨截肢的風險。萬芳醫院整形外科醫師邱文寬提到,一名居住偏鄉的糖尿病患者,送到當地醫院急救時發高燒、意識昏迷,原以為是確診COVID-19,後來經過詳細檢查才發現腳背處的傷口嚴重潰爛,醫師判定需要截掉下肢。不過,邱文寬醫師表示,在轉診到萬芳醫院後,經團隊及時安排清創手術引流膿水,以及評估血糖、血管是否通暢、感染指數這3項數據後,病人僅需切除幾隻腳趾頭,免於失去下肢的命運,現在經過復健也可以藉由拐杖慢慢行走。糖友每10人就有2人險截肢 「這些」原因使風險升根據衛福部資料統計,國人糖尿病患者平均大約每10人就有2名病人,因併發糖尿病足、潰瘍等慢性傷口而遭到截肢,甚至危及生命,是相當常見的糖尿病併發症。邱文寬醫師指出,糖尿病患者若長期血糖控制不佳,容易引起周邊血管硬化、阻塞,再加上血液循環、免疫系統較差,本來傷口就不易癒合,受到細菌感染的機率更會大幅提升,而慢性困難傷口如褥瘡、靜脈潰瘍、周邊動脈阻塞等也都相當常見。傷口該如何照護? 有哪些治療方式?一般傷口照護若遵守傷口照護4要點,包含「清創、上藥、包紮、更換」,大部分都能如期癒合。但邱文寬醫師提醒,如果傷口周圍紅腫、發熱、惡臭等,或有發燒甚至呼吸急促等,很有可能是傷口惡化的表現,切記應盡快就醫處理。而以往治療傷口的常規方式是以清創壞死組織、抗生素治療等為主,不過邱文寬醫師提到,目前還有許多常見的新一代治療方式,例如:注射表皮細胞生長因子、幹細胞治療。邱文寬醫師說明,前者是由人體分泌具有強效活性的生長因子,促使表皮細胞規律生長、刺激代謝,加速傷口癒合,後者則由人體脂肪抽取培養後注射到患部,活化傷口附近殘餘的組織細胞,促進周邊組織生長和血管增生,兩者皆能加速傷口復原,民眾若有需求可與醫師討論,選擇最適當的治療方法。
遠距醫療明年將擴大試辦! 視訊診療可開醫療處方
健保署12日舉辦「APEC數位醫療應用公私協力工作坊」,共10個國家與經濟體,包含泰國、馬來西亞、新加坡、加拿大、韓國、菲律賓、日本、印尼、紐西蘭等代表來臺交流,分享數位醫療經驗。健保署長石崇良表示,明年健保遠距醫療將擴大試辦,從偏鄉離島擴大到市區,最快於明年第一季試辦。遠距醫療擴大試辦 都會區、長照機構納入服務範圍國內65歲以上的高齡人口逐漸增加,出生率下降,預估2025年高齡人口會超過總人口的20%,國家急速老化。而高齡長者外出就醫多數需要他人協助,若是失能長者,在交通上困難度加倍,遠距醫療成為未來趨勢,然數位落差也成為一項難題。健保署署長石崇良指出,要讓長者在家中獲得與醫院相當的醫療照護品質,需要居家訪視、遠距醫療、居家監測三項都能妥善運作,達到鐵三角,民眾才不需要全部都舟車勞頓到醫院去,服務範圍也不僅限於山地、離島地區,有些都會區民眾及長照機構住民也同樣有醫療需求。預算部分,石崇良回應已在規劃明年健保總額,預計增加2-3億元試辦,再視情況修正;同時召集醫療學會、護理專家等專家小組討論試辦模式。明年Q1上路 《通訊診察治療辦法》修訂可開處方試辦計畫何時上路?石崇良表示最快會在明年第一季,受益者包含現在居家醫療照護整合計畫病患,預估有7至8萬人可受惠,這些民眾可以在原本的居家環境接受急性照護,例如感染症的抗生素使用,其餘長照機構住民也能適用,最常見的包括感染症、肺炎、褥瘡病患,也能透過遠距居家照護,初估10萬人左右。過去遠距醫療不能開立處方,只能做處方調整,試辦計畫會搭配《通訊診察治療辦法》修訂實施,鬆綁限制,醫師也可開立遠距醫療處方。會中衛福部長薛瑞元也被詢問到,國民黨總統候選人侯友宜提出的「廢除巴氏量表」,薛瑞元回應,將會進一步討論哪些身心障礙者可不一定要再次就診評估巴氏量表,可拿手冊直接申請看護。而數位醫療衍生出的資安問題、隱私問題,會中也由臺北醫學大學許明暉數據長、加拿大國家醫療健康資訊機構Michael Green總裁、韓國健康保險審查評價院Seol-hee Chung主任、資策會王德瀛專案經理共同探討資料使用的透明治理、隱私權、互通性與安全性之各項原則。英國國家健康與照護卓越研究院Thomas Strong技術顧問則以不同角度切入,分享數位資料應用的當前國際趨勢。
挺合法安樂死、代理孕母?柯文哲指若當選「應會推動」
台灣民眾黨總統參選人柯文哲今天在度舉行醫療政策記者會,並將觸角伸到台灣社會仍視為禁忌的「生死」深水區,包括「代理孕母」與安樂死。柯P直言他個人贊成推動「代理孕母」及「安樂死」,而且「看不出有什麼理由禁止」,媒體追問,若他當選後是否會立即推動安樂死?柯回應,對的事他「應會推動」。柯文哲說,他曾當加護病房主任,每天看病人死掉,才知道「善終」是什麼意思,他個人贊成安樂死,因為他真的相信,世界上有生不如死的局面,為什麼一定要讓那些病人死的很慘?「沒有必要」。他還說,並不是要在記者會中立即主張應通過安樂死條例,他也很清楚,安寧緩和醫療條例、病人自主權利法推動這麼多年,台灣醫界還是很避諱談論死亡,即使有這兩部法律,也沒有做得非常好,因此上述兩項法律應該要先落實執行。至於合法安樂死,他個人認同,提出來就是希望大家討論。柯文哲今天舉行「人權自主,安寧善終」醫療政策記者會,代理孕母解禁推動者、曾是陳水扁前總統醫療小組一員的醫師陳昭姿及已逝體育主播傅達仁之子傅俊豪與談。柯文哲說,傅達仁因罹患末期胰臟癌,曾接受安寧緩和醫療,傅曾辦過書畫展,他有去看,傅達仁對他的影響就是對安樂死議題的看法。柯說,他還是「小醫生」的時候,問老師朱樹勳何謂死亡,朱回答「我說他死了,他就死了」。柯文哲說,當時他想怎會是這種答案,太奇怪、這種答案會不會太傲慢?他說,後來自己變成「大醫師」,又問台大教授陳聰富,中華民國法律,不管民法、刑法對「死亡」都沒有定義,實在很麻煩,陳冷冷看著他說「判定死亡不是你們醫生的責任,難道是我們律師的責任嗎?」後來瞭解,「死亡」就是醫生要去面對的議題。柯文哲表示,與其討論死亡的定義,不如換角度倒過來看「如何才算是活著?」,而所謂的「生不如死」其實真的有。他曾在台大醫院外科加護病房當主任17年。一旦葉克膜裝上去,病患器官不會恢復,機器不拆的話可以撐很久,最後不要說褥瘡,病患整個人的狀況就很難形容,「我很難清楚說明那種樣子」。柯文哲認為,臨終病人該怎麼照顧,台灣已經有兩部法令,包括安寧緩和醫療條例、病人自主權利法,但安寧緩和醫療條例是指,病人情況不好,醫生可在家屬同意下不再給予積極治療,病人自主權利法則是讓病人有權選擇要接受怎麼樣的治療。柯文哲說,如有一天,病患意識清楚選擇的卻不是停止治療,而是爭取能善終,這就是「尊嚴善終法」也就是俗稱的安樂死,要處理的議題。柯說,當加護病房主任,每天看病人死掉,才知道善終的意思,善終是種福氣,不太容易。他也瞭解,代理孕母及安樂死都有爭議,但他身為醫療工作者,認為沒理由反對,提出來盼大家多討論。柯文哲強調,不是每個人狀況都相同,有些人想生小孩,但卻遇到沒有子宮的問題,也不會有人想得癌症,都是不幸得到癌症,得病不是哪個人的意願,但能不能讓病患選擇較舒服方式?國家以什麼樣的理由禁止這些事情,他也無法理解,他一貫主張就是,政治應該要解決人民每天遇到的問題。此外,出席記者會的醫師陳昭姿是前總統陳水扁醫療小組發言人,「獨派」立場鮮明,之前卻曾表態反對民進黨推動的再生醫療法草案,如今再替柯P站台,亦引發外界好奇。陳昭姿說,她長期推動「代理孕母」制度化,身為罹患先天性子宮發育不全的病人,推動「代理孕母」解禁與制度化,是她一生的心願。至於自己的政治立場很清楚,不過,因曾與柯同為陳水扁醫療小組成員,有革命情感,沒理由不挺柯,何況柯前幾個月曾親口告訴她「支持代理孕母」,這也是她一直關切的主題。陳昭姿說,「代理孕母」是她重大心願,柯P願幫忙完成,她很感謝,並曾將記者會訊息放在陳前總統醫療小組群組內,陳水扁則給她一個「加油」的符號,她說如果今天若不出席,就是忘恩負義、過河拆橋,甚至是沒有「是非價值觀」的人。
老翁咳嗽肛門出現綠色物體 兒拉出「30公分尿布」
近日南韓發生一起離譜事件,一名網友的爸爸近日住進療養院,而他帶爸爸去做健康檢查時,發現有嚴重脫水的情況,爸爸咳嗽時,肛門會出現綠色的物體,不料肛門內竟然有尿布,他疑似被護理師虐待。據《mk.co.kr》報導,近日南韓社群媒體一篇名為「療養院給我爸的肛門放了尿布」的文章引發討論,截至8日該文章瀏覽次數超過30萬。A男稱,他爸有帕金森氏症,因為行動不便又有嚴重褥瘡,2周前住進一家療養院,想尋求專業護理人員的幫助。然而,雖然爸爸住進療養院,A男還是有帶他去醫院健診,不料,他發現老父的病情嚴重,醫師說要進急診室接受治療。A男說,父親檢查結果有脫水、肺炎、腎功能下降等,而之後父親情況日漸惡化,還不能排便。A男表示,他在清理爸爸大便時發現異狀,因為每次當爸爸咳嗽,肛門就會出現綠色的東西,而內側還有淤青,甚至出現傷口,可能是血管破裂導致,他用力一拉,從肛門中發現一條30公分長的尿布,「我想起了照顧父親的護理師的話,他抱怨一個人照顧6個人很難。」A先生強調,他會報警,並對療養院的護理師提告。此文曝光後,網友紛紛表達憤慨之意,「應該立即關閉那家療養院,涉案人員應被繩之以法」、「請透露療養院的名字,應該關閉它,這行為太野獸了」、「怎麼會做出這種無知的事情,希望這樣的事再也不會發生」。
產後突大小便失禁、雙腳麻痺 竟是極罕見「泛視神經脊髓炎」找上門
一名產婦在生完第三胎的七個月後,突然喪失大、小便功能,伴隨雙腳麻痺、癱瘓等症狀,經醫師診斷為泛視神經脊髓炎(NMOSD),屬於嚴重的自體免疫中樞神經系統發炎疾病,轉診來到大林慈濟醫院,在神經內科與風濕免疫中心團隊合作治療下免於終生失能,甚至死亡的威脅。極罕見泛視神經脊髓炎 多科檢查找不出病因35歲王女士回想,當寶寶7個月大時,肚子忽然鼓的像懷孕一樣,用手觸摸有硬硬的感覺,到醫院經過多科檢查仍找不出原因。神經內科黃詠嵩主任表示,泛視神經脊髓炎,是非常罕見的疾病,在全球十萬人中,約有0.37~10人罹患,屬於自體免疫中樞神經系統發炎疾病。泛視神經脊髓炎合併乾燥症 類固醇脈衝+血漿置換術治療發現後緊急會診過敏免疫風濕科許寶寶醫師加入生物製劑的治療,降低嚴重程度及復發機率。許寶寶醫師說,在核磁共振檢查中,神經內科發現病人有縱向性脊椎炎,從頸椎的第7節到腰椎的第10節,加上aquaporin-4(AQP4)抗體(NMO-IgG)檢測為陽性,確認是罕見的泛視神經脊髓炎合併乾燥症,即開始積極使用類固醇脈衝跟血漿置換術為她治療,約1~2個月後,神經開始修復。王女士形容,神經修復期間,只要翻身就痛如刀割又如火燒,心情低落到想自殺。具高度復發性 未及時發現治療恐致命許寶寶醫師指出,泛視神經脊髓炎具有高度復發性,每一次復發對於神經細胞都是種不同程度傷害,有時還會影響視神經,或其他合併症包括紅斑性狼瘡、乾燥症;早期常將視神經脊髓炎 (NMO) 容易與多發性硬化症 (multiple sclerosis,MS) 混淆。若未妥善且積極治療,病情最終會走向失能、臥床,或併發吸入性肺炎、褥瘡、尿道感染、骨折、骨質疏鬆症而死亡。
住娘家被岳父笑「只睡覺不顧小孩」 3寶爸竟遷怒40天大嫩嬰害慘死
21歲林姓男子結婚後因為工作不穩定、住在娘家,遭岳父看不起與被要求離婚,未料,兩人去年因細故再發生爭執後,被岳父譏笑「只顧睡覺不顧小孩」的林男,就把氣出在只有40天大的兒子身上,導致孩子顱骨骨折、腦壓過高送醫不治。高雄地院審理後依成年人故意對兒童犯傷害致人於死罪,判林男12年徒刑。判決書指出,小男嬰出生時體重約2.6公斤,但去年7月16日被緊急送院時,體重只剩2.2公斤且呈現OHCA,醫護人員還在男嬰身上發現有新舊傷,通報疑似虐嬰。同為21歲的男嬰父母接受調查時,均否認虐嬰與稱是小孩翻身時從嬰兒床跌落、脖子傷痕是自己抓傷,但檢警對40天大嬰兒會翻身感到存疑,也發現嬰兒床距離地面只有40多公分高,應不致讓嬰孩重傷。加上法醫解剖報告指出,男嬰主要死因為顱骨骨折、腦壓過高,另有臀部褥瘡、在肋骨、手部橈骨、顱骨等處有骨痂,顯示男嬰曾骨折後癒合,確認生前遭虐。而不斷否認虐嬰的林男,直到被聲押獲准後才坦承犯行,並供稱婚後育有3個小孩,但因住在娘家一直被岳父看不起,加上先前因借貸4萬花用卻滾出19萬債務,又工作不穩還不出錢,心情不好就會捏小孩出氣。林男表示,岳父去年6月底又再要求他跟妻子離婚、滾出娘家,還譏笑他「只顧睡覺不顧小孩」,且岳母幫自己說話時還被責罵。到案發當天,自己因未經岳父同意在房間裝手機訊號強波器,又與岳父發生激烈爭執,因此把氣出在孩子身上,未料竟失手殺死兒子。