視力受損
」 視力 失明 青光眼![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/30/356330/sm-9e61b255d29e8962a7e390e24511a3c6.jpg)
飯前喝醋降血糖?醫師實測吃「這個」更有效 飯後血糖降近2成
網路傳聞中,「飯前喝醋」能降低血糖。知名Youtuber、現役醫師「蒼藍鴿」親身實測,發現同樣吃1個便當,只吃便當的飯後血糖值為129mg/Dl,若飯前喝醋,飯後血糖可降至120mg/Dl,降幅約7%。若是飯前吃「膳食纖維」,飯後血糖更可降19%至105mg/Dl,研判是膳食纖維先進胃裡,能延緩消化與血糖上升速度。因此他建議民眾,用餐時可採用「先吃菜,最後吃飯」的方式控制血糖。近日,蒼藍鴿在YouTube頻道發布影片,片中提及糖尿病患因身體器官泡在糖水裡,會造成身體多方面危害,主要是影響血管,可能造成視力受損,也會影響腎臟,甚至造成洗腎。蒼藍鴿指出,坊間有傳聞,飯前先喝蘋果醋再吃正餐能降血糖,也有人說飯前補充膳食纖維,能延緩食物吸收速度。為此,他戴上血糖偵測儀,連續3天進行實測,同樣在10分鐘用餐時間,吃同樣菜色的便當,來觀看「單純吃便當」、「飯前喝醋再吃便當」,與「飯前吃膳食纖維飲再吃便當」,其飯後血糖是否有差異。結果顯示,單純吃便當飯後血糖峰值最高為129mg/Dl;若是在飯前喝15至30C.C的醋,飯後血糖峰值最高為120mg/Dl;若在飯前吃膳食纖維飲,飯後血糖峰值最高為105mg/Dl。結果顯示,飯前喝醋或吃膳食纖維,都能降低飯後血糖,讓血糖更平穩,其中又以膳食纖維效果最好,研判是膳食纖維先吃下肚,會讓消化吸收速度更穩定。因此,蒼藍鴿推薦民眾可採先吃菜,再吃肉、最後吃澱粉方式,來避免餐後血糖飆太高。至於飯前喝醋,蒼藍鴿表示,在他的實測中,確實也看到降低飯後血糖上升的效果,但醋本身是酸性,直接飲用可能傷害牙齒,若加糖水再飲用,反而本末倒置,反而可能讓血糖上升。膳食纖維(Dietary Fiber)多來自於植物中,是一種無法被人體吸收消化的碳水化合物物質,吃下的膳食纖維會透過消化道進入腸道中,最後被人體排出。膳食纖維雖然在消化過程中,無法直接被人體利用,但對於健康有許多正面的影響,除了一般較為人知的便秘預防及緩解外,還有控制餐後血糖上升、吸收膽固醇、控制體重等多種好處。事實上,膳食纖維可從許多天然食材中攝取,國民健康署就指出,民眾日常飲食中常見的木耳、燕麥、蘋果、花椰菜、胡蘿蔔等蔬果,以及全穀物食物及豆類等食物中,都含有豐富的膳食纖維。
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曾奪印尼總統盃冠軍!拳擊國手染毒癮淪詐團監控手 只穿內褲睡夢中落網
新北市65歲陳姓婦人日前誤信詐騙集團話術,匯出400萬元後驚覺遭騙而報警,永和警方抽絲剝繭,查獲竹聯幫龍堂士林分會41歲鍾姓男子和陳姓男子等5人,涉嫌在詐團擔任拘禁販售人頭帳戶被害人的監控手,並發現鍾嫌是昔日的拳擊國手,近日將鍾男等人逮捕到案,全案依法偵辦。據了解,鍾嫌早年在台灣拳擊界赫赫有名,長年穩坐57公斤拳王,曾在釜山亞運奪得第5名,2004年又在印尼總統盃奪得冠軍,2006年參加杜哈亞運再獲第5名。但鍾嫌在某次比賽中遭受重擊,導致左眼視力受損,他後又染上毒癮,曾因深藏安毒而遭警方查獲,2017年又淪為黑幫打手遭逮,如今因加入詐騙集團再度落網。警方在調查陳婦遭詐案時,擴大追查金流發現陳、鍾在詐團擔任監控手,負責限制販售人頭帳戶被害人的自由,6月底見時機成熟而前往查緝陳、鍾等5人,鍾嫌則在睡夢中、僅著內褲落網,警方也查扣6支手機和200包毒咖啡包,全案依違反組織犯罪防制條例、加重詐欺及毒品罪嫌移送新北地檢署偵辦。警方提醒,詐騙集團常於社群媒體、影音平台投放假投資廣告,標榜穩賺不賠等詐術,騙取民眾鉅額財產,民眾投資應選擇政府核可之證券商或交易平台,不應將自身財物交予他人,避免受騙。
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連鎖壽司店爆「蛞蝓壽司」 衛福部示警:誤食嚴重恐致死
許多人都喜歡吃新鮮的生魚片、壽司,不過這美食也存在一些食用風險,像是寄生蟲、細菌感染、食物保存等。日前一名女網友就表示自己和老公去日本連鎖壽司店用餐時,發現最後一道菜時有蛞蝓,但跟店家反應後,對方卻僅有一名員工出來表示抱歉。該名網友在臉書社團「爆料公社」,以「這壽司真的新鮮過頭了」為題發文,表示「今天晚餐開心去吃合X壽司,吃到最後一道菜時發現有蛞蝓!當時點了花壽司,上菜之後我老公先吃一個,輪到我要拿第二個時,發現居然有活生生的蛞蝓」。隨後原PO也跟店家反應,但對方僅招待了一份甜點,原PO想請他們主管出來想談談,卻只有一位內場看起來像是資深員工的人出來表示抱歉,這狀況也讓原PO相當傻眼,決定將此事PO上網,「發這篇文想表達的只是前陣子食安的問題非常嚴重,是不是風頭過了,餐廳又開始沒那麼重視食安跟衛生?而且還是一間連鎖的日系公司,我老公已經吃了一個,希望他晚些時候不會怎麼樣⋯」。文章曝光後也引起網友熱議,不少人紛紛留言表示,「這食材新鮮到好像活的」、「主廚免費贈送一隻小蝸」、「太新鮮了,我不敢吃」、「店家用這東西給客人吃都不用負責任的嗎」、「直接公布名字可以嗎…讓店家正視問題也別連累其他連鎖壽司」、「如真誤食蛞蝓後的風險巨大,今年初就發生過類似食安問題」、「去年吃過一次,盤底很髒,還黏著店裡濕紙巾的包裝袋,很好奇他們是怎麼洗碗的」、「生吃菜蟲還沒關係,生吃蝸牛、蛞蝓真的會出人命,所以這個真的很大條」。事實上,衛福部曾指出,台灣早年的流行病學調查發現,廣東住血線蟲主要的感染源是食用未煮熟的非洲大蝸牛,大部分感染者為孩童,但近十年來的散發病例報告,以外籍勞工食用未煮熟之螺類(如福壽螺等)造成感染最為常見。衛福部說明食用未煮熟受汙染或寄生的福壽螺、蝸牛、蛞蝓、及受到幼蟲污染的水或生菜(沾染受感染蝸牛之黏液)等所致,潛伏期約2至3天,最長可達47天。該寄生蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織,造成各種神經學症狀。患者多半出現腦膜炎,以急性劇烈的頭痛最常見,也可能出現發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀。如果侵犯眼球,會造成視力受損。感染的寄生蟲數量較多時,可能危及生命。衛福部也提醒民眾,勿生食或食用未煮熟的螺類或蝸牛,處理時應戴手套並洗淨雙手(砧板亦需清洗),生食蔬菜水果前務必澈底清洗乾淨,以降低感染風險。
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小貓遇車禍下顎斷裂 醫師幫手術成功找到家
新北市萬里區港西路日前有隻幼小花貓疑似車禍受傷,動保處派員將幼貓帶回醫療中心檢傷醫療,獸醫師吳明蓁檢傷後發現幼貓上顎受傷、下顎聯合斷裂骨折,經醫療中心獸醫師群聯合手術後已恢復健康,並在認養會中獲得認養,找到溫暖的家。動保處獸醫師李建沛表示,據醫療中心傷病動物案例顯示,貓咪常因為車禍、高空不慎摔落而造成不同程度的顏面受創,嚴重的會造成視力受損失明、上顎裂開骨折、下顎骨折及下顎聯合斷裂等,此時必須緊急手術,才能免除生命危險。動保員楊蟬薇說,術後的看護照顧及營養補給非常重要,如果動物受傷後不肯進食及按時吃藥,身體機能的復原進度就會很差,這時就必須為動物裝設鼻胃管或是食道胃管,才能給予動物必需的營養及藥物,來維持身體機能運作,恢復健康。小花貓因車禍造成下顎聯合斷裂,經手術將下顎骨復位及使用臨時性牙套固定,並裝設鼻胃管補充營養後,口腔功能及身體機能恢復良好,身體也很快恢復健康。日前小花貓已在認養會中由新店的陳先生認養,找到幸福的歸宿。動保處表示,任何動物的生命都非常寶貴,需要大家來保護,毛寶貝醫療中心能提供妥善收容安置及醫療照護,讓毛寶貝們在受難時得到幫助。新北市仍有許多毛寶貝等待認養,鼓勵民眾到各動物之家認養,給牠們1個溫暖的家。
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男嬰遭虐顱內出血 惡保母被起訴
新北市葉姓保母受託照護僅6月大幼童,卻在3天內對幼童施暴,造成其顱內出血、眼底出血還癲癇發作。雖然葉姓保母稱「不是故意」讓幼童重傷,但新北地檢署以醫院評估留下發展落後、視力受損等病症機會高等原因,依《刑法》妨害幼童發育至重傷等罪起訴。檢警調查,葉姓保母有合格證照,已從業14年,今年2月19日起白天受託在家照顧幼童3天,同月21日晚間6時許幼童父親接小孩回家,卻發現孩子昏睡、全身癱軟,到診所就診後仍高燒、抽搐,翌日父親送往醫院急救,檢查後發現幼童竟有顱內出血等狀況,因此住進加護病房。檢警查扣監視器硬碟,才發現葉姓保母不僅將幼童重摔在地板上,還拉著幼童的1隻手在地板上拖行,並將他拉起後摔在沙發上,發現幼童意識異常後,葉姓保母仍大力晃動幼童身體,也未帶他就醫,僅告知家屬幼童「1整天都在昏睡」。偵查時葉姓保母坦承有因情緒失控摔擲幼童,否認有害他重傷稱「不是故意的,因為小孩一直哭鬧」,但檢方以醫院證明幼童出血情況外力造成可能性頗高,加上評估留下發展落後、視力受損等病症,認定葉姓保母虐童致重傷,依《刑法》妨害幼童發育至重傷、《兒童及少年福利與權益保障法》等罪起訴。新北市社會局表示,2月29日已函請保母陳述意見,並命其停止托育服務,隨後召開專家學者會議及行政處分審議會議,認定保母違反《兒童及少年福利與權益保障法》第49條第1項第2款規定,罰鍰24萬元並公告姓名,且限制其在未來20年內不得從事居家式托育服務或兒童及少年福利機構工作。
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妙齡女慶生慘遇「卡式爐爆炸」眼瞎 餐廳拒賠:非品質問題
許多餐廳都會用卡式爐來保持餐點的溫度,尤其是火鍋店,卡式爐更是必不可少,然而近期中國大陸一名女子和家人到餐廳慶生時,服務員將電磁爐換成卡式爐,以便可以更快的加熱火鍋,沒想到更換後不久,卡式爐就突然爆炸,害女子臉部、脖子等多處受傷,眼睛也因此失明。根據《網易號》的報導,這起事件發生在3月23日晚間5時許,當時受害女子和家人一同前往中國大陸浙江衢州的一家餐廳慶祝生日,服務員在將電磁爐換成卡式爐後,意外發生爆炸,受害女子眼睛瞬間看不見,被緊急送往醫院搶救,經醫生診斷後,發現女子的臉部、頸部等多處受傷,身體二度傷,眼睛也有燒傷,左眼視力受損,需要靠時間來修復,目前仍在醫院治療當中。女子目前仍住院治療中。(圖/翻攝自網易號)事後受害女子的丈夫也要求餐廳進行賠償,認為服務員在沒有得到顧客同意的情況下,擅自更換了卡式爐,且沒有對卡式爐的安全性進行充分檢查,這才導致這起事故的發生,因此餐廳需要承擔所有的賠償責任,不過餐廳則認為雖然服務員在更換卡式爐時沒有獲得顧客同意,但卡式爐本身並沒有存在品質的問題,認為是受害女子使用不當,才會導致卡式爐爆炸,因此女子也應該承擔一定的責任。由於責任歸屬尚未明確,因此雙方也陷入了僵局,而商場的工作人員則表示,目前商場已經禁止使用卡式爐,未來也會加強對商戶的安全管理,以確保類似事件不會再發生。事實上,卡式爐雖然相當方便,但若是使用不當則容易發生意外,先前內政部消防署也曾提醒大家,使用卡式爐時,四周不能接近其他熱源,以免瓦斯罐受輻射熱造成罐體爆裂等危險,同時也要確認卡式爐與瓦斯罐無銹蝕變形,操作旋鈕與按壓動作順暢,本體結構無鬆動。此外,安裝時應將瓦斯罐上之「環扣缺口」朝上,與卡式爐上凸出之「導引片」對正後再接合,並確認無漏氣情形;瓦斯罐除了要存放在陰涼通風的地方外,使用時應保持良好通風,避免一氧化碳中毒;留意鍋具、烤盤勿過大,也不可將卡式爐並排使用;烹調時避免鍋內湯汁液面過高,導致爐具熄火造成瓦斯外洩。
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控錢櫃女員工「酒精噴眼」害失眠禿髮 里長怒求償500萬!法院判決結果出爐
台北市大安區一名邱姓里長於2020年疫情期間至錢櫃SOGO店消費,怎料卻遭黃姓女服務生誤將酒精瓶當作額溫槍,導致邱男的雙眼被酒精噴濺,經醫師診斷為角膜炎、視力下降等傷害,不過後續均可復原,事後邱男怒向黃女、錢櫃求償500多萬元,一審判處黃女及錢櫃連帶賠償3萬8000多元,另錢櫃須再支付同額的懲罰性賠償金,邱男不服提上訴,二審判決結果出爐,裁定駁回上訴、維持原判。根據判決書指出,邱男主張,錢櫃服務生黃女因誤噴酒精,導致他角膜炎、雙眼瀰漫性角膜炎、雙側性結膜損傷、視力受損等傷害,甚至害他罹患憂鬱症、創傷後壓力症候群、失眠及禿髮,由於眼睛受傷勞動力減損9%,以每月薪資4萬5千元為計,直至65歲退休共損失約99萬多元,加上醫療費用、精神撫慰金等賠償,另再要求錢櫃支付懲罰性違約金251萬多元,總計向黃女、錢櫃共求償502萬多元。一審判決認為,根據診所病歷、鑑定報告等資料,邱男所主張的眼睛疾病在事故發生前就已有症狀,難以認定是誤噴酒精所造成,另外邱男先前也曾有多次精神科的就診紀錄,無法斷定壓力來源是黃女導致,不過黃女確實有誤噴酒精之過失,錢櫃也有監督過失,判黃女及錢櫃連帶賠償醫藥費、精神慰撫金共3萬8640元。另外,錢櫃身為經營業者,未能選任審慎的員工對顧客量測體溫,事發後也未能立即提供大量的生理食鹽水或清水讓邱男沖洗,以降低受傷程度,判錢櫃須再另賠懲罰性違約金3萬8640元,邱男共計可獲賠7萬7280元。邱男不服提上訴,要求錢櫃、黃女應賠償剩餘的495萬多元,經台北地方法院二審審理,駁回邱男上訴、維持一審原判,不過准予以「適用法規顯有錯誤」為由,上訴至最高法院。
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好市多沙拉「活蝸牛」爬呀爬 女子驚呼:懷疑生菜沒洗裝盒
不少人會去知名美市賣場買生菜沙拉,近日一名網友說,她一打開沙拉發現裡面有活蝸牛,「我懷疑Costco的生菜是不是根本就沒洗過就直接裝盒。」有網友直呼,「這在法國是高級料理欸。」原PO在臉書社團《爆料公社二社》發文,「下午在Costco買的沙拉冰了一晚今早打開竟發現了不速之客,重點是還生龍活虎,這不禁讓我懷疑Costco的生菜是不是根本就沒洗過就直接裝盒。」從照片中可見,盒中有雞肉、小番茄跟生菜等,而一隻小蝸牛也在裡面,拿出來後牠還在桌面爬行,讓人看了害怕。蝸牛爬呀爬。此文曝光後,網友紛紛留言「沙拉基本都會洗、次氯酸水洗過」、「傻傻的代表夠新鮮啊」、「蝸牛認證放心的吃吧」、「這在法國是高級料理欸」、「法式小螺佐生菜沙拉」、「有點驚悚」、「很新鮮喔」、「很新鮮啊我賣菜的朋友說的,洗洗就好」。疾管署說,廣東住血線蟲感染人類的主要途徑,是經由食用未煮熟受汙染/寄生之福壽螺、蝸牛或蛞蝓、受到幼蟲污染的水或生菜(沾染受感染蝸牛之黏液)等所致,潛伏期約2~3天,最長可達47天。該寄生蟲常侵入腦部、脊髓等神經組織,造成各種神經學症狀。疾管署提醒,患者多半出現腦膜炎,以急性劇烈的頭痛最常見,也可能出現發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬等症狀。如果侵犯眼球,會造成視力受損。感染的寄生蟲數量較多時,可能危及生命。
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泰星Jimmy身兼皮膚科醫師不怕粉絲來掛號 Sea曾是羽球員讚周天成比他帥
今年二度搭檔攜手演出《不曾遺忘的暮色》的泰星Jimmy、Sea,明天將舉辦見面會和台灣粉絲共度2024年首個周末,今日兩人接受媒體聯訪,身兼皮膚科醫師的Jimmy分享自身保養方式,曾是羽球員的Sea對台灣球員如數家珍,他們也對自己在台灣的人氣相當驚訝。Jimmy日前身體不適住院,他透露自己感冒引發肺炎住院兩天,笑稱「醫生要在醫院才符合人設」,Sea得知後第一時間視訊關心,還送花去醫院,相當有愛。Jimmy日前生病住院,Sea第一時間視訊關心,還送花去醫院。(圖/林士傑攝)Jimmy是皮膚科醫生,是否會有粉絲為了看他跑去掛號?Jimmy表示進入診間前會有護士做基本檢查,且他一看就知道對方是否真的生病,因此目前為止沒有遇過。倒是Sea經常諮詢,尤其藝人時常熬夜會長痘痘,至於Jimmy是否有收取費用?Jimmy打趣表示:「這樣的交情為何要收錢,但藥要收錢,因為比較貴。」Jimmy也分享保養方式,「我的飲食作息包括運動都很自律,這部分已經幫了很大的忙,還有一定要防曬,化妝和保養品的話我可以聊很久」。他每天喝水超過5000cc,雖然因為工作關係很難固定時間睡覺,但一定會睡6到7小時,累得話會睡到10小時,平日不吃甜和炸的食物,不過這次一抵台就破戒吃了炸雞和珍奶。Jimmy是皮膚科醫生,Sea經常向他諮詢。(圖/林士傑攝)Sea曾是羽球選手,至今仍喜歡這項運動,也知道戴資穎、周天成兩位台灣球員,直呼周天成比他帥。在《不曾遺忘的暮色》中飾演Sea哥哥的Mark,是退役羽球國手,曾與王齊麟、李洋在積分賽對戰過,Sea透露他與Mark會互相切磋,一群人相約練習增進感情,至於誰的球技比較好?Sea說:「Mark是國手,不能跟Mark比較。」但Jimmy有不同意見:「我覺得Sea比較厲害。」Sea在《不曾遺忘的暮色》中視力受損,若是即將失明,Sea會花一天陪他所愛的人,把他們的面容記在腦海中,Jimmy同樣想陪在他愛的人以及愛他的人身邊。今日抵台看到粉絲接機,Jimmy和Sea受寵若驚,Sea感動表示會把這個畫面永遠記在心裡,第一次來台緊張興奮,想逛夜市品嚐當地美食;Jimmy從X上知道新作品很受台粉關注,沒想到大家會喜歡,同樣會將此次來台的美好回憶記在心裡。
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比閃電擊中機率低! 眼睛、牙齦、子宮異常出血竟是罕癌纏身
【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】現年73歲的陳女士,35歲發現眼睛、牙齦和子宮異常出血,輾轉求助眼科、牙科、婦產科皆未果,多年後確診「華氏巨球蛋白血症」(簡稱WM),屬於罕見惡性淋巴瘤,台灣每年新發病例不到50人,比被閃電擊中機率低百倍!秀傳醫療體系彰化院區癌症醫院院長張正雄表示,今年12月新一代口服標靶藥物BTK抑制劑(BTKi)正式納入健保給付,每位患者每年約可省下219萬元藥費,讓患者和家屬終於盼到曙光。淋巴瘤惡性分型 血管阻塞要當心根據衛生福利部國民健康署最新發布的2021年全國癌症登記報告。惡性淋巴瘤的發病率相較十年前成長1.4倍,達到4261人/年,而非何杰金淋巴瘤(NHL)更躍升至男女十大癌排行症的第十名。WM是淋巴瘤中極少見的一種惡性分型,台灣每年新發病例不足50人,盛行率僅約百萬分之4,比一個人一輩子被閃電擊中的機率還低百倍以上。張正雄說明,當患者體內免疫球蛋白(IgM)過度增生,當IgM濃度超過4000mg/dl或血清濃度高於4CP時,導致血液黏稠,就可能發生多處黏膜不正常出血。中華民國血液病學會秘書長黃泰中提醒,當民眾出現發燒、夜間盜汗、不明原因體重減輕、疲勞、淋巴結腫大、皮膚搔癢等淋巴瘤常見症狀,持續約2至3周時,應盡快至血液腫瘤科就診。高黏滯血綜合症:血管阻塞貧血、皮膚/黏膜異常出血、神經病變眼靜脈阻塞:視力受損腦血管阻塞:神經症狀、中風心肺血管阻塞:喘、肺栓塞、心肌梗塞檢查免抽龍骨水 健保給付藥物、年省219萬▲今年12月,新一代口服標靶藥物正式納入健保給付,為病人提供更多元化的治療策略。張正雄表示,透過IgM基因檢查、骨髓穿刺和切片檢查,可以及早鑑別疾病、制定治療計畫。現在的骨髓檢查跟大家對「抽龍骨水」的想像完全不同,在門診不到半小時就能完成,呼籲患者切勿因迷思而錯失治療先機。WM高風險族群5年存活率僅36%,且治療選擇相當有限。化學免疫療法是WM的一線治療,但效果有限且伴隨較高毒性,可能導致患者的血球減少和免疫力降低,進而引發感染和帶狀疱疹發作等副作用。張正雄回顧曾遇過年長患者因化療併發肺部感染,險些喪命!由於65歲以上且有生化指標異常的患者被視為高風險,其病情惡化速度更快於一般WM患者,加上年長者多患有心血管等共病症,呼籲專業醫師在制定WM治療策略時,應全面考慮高風險族群的病情發展速度及共病狀況,注重用藥安全性。好在今年12月,新一代口服標靶藥物正式納入健保給付。張正雄說明,健保給付2年時間,以每顆藥物2000元、每天服用3顆來估算,每位患者每年約可省下219萬元藥費。黃泰中也表示,WM患者許多是65歲以上的老年人,整體存活率不到50%,相信隨著新一代治療納入健保體系,為病人提供更多元化的治療策略。
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年紀增長視力變差正常? 醫:每10位長輩約有1位失明源於黃斑部病變
【健康醫療網/記者黃心瑩報導】威脅國人眼睛健康、甚至造成失明的主因之一就是黃斑部病變,其中又與濕性年齡相關性黃斑部退化病變(Neovascular Age-related Macular Degeneration, nAMD )與糖尿病黃斑部水腫(Diabetic Macular Edema, DME )有關。為了提升國人對黃斑部病變的重視,中華民國愛盲協會特別於112年10月12日世界視覺日前,喊出「擊退Eye的威脅,就靠愛的力量」口號,提醒國人關心另一半或家中長輩的視力健康,並鼓勵穩定回診、治療,確保治療不中斷,助其擺脫疾病的威脅,奪回美麗新「視」界。輕視黃斑部病變症狀、日常生活危機四伏有視力障礙的老年人中,每4人就有1人是黃斑部病變引起,此外,每10位長輩中約有1位的失明源於黃斑部病變。林口長庚紀念醫院眼科部黃奕修部長說明,黃斑部病變可依據其致病原因分為許多種,常見的類型包含:濕性年齡相關性黃斑部退化病變與糖尿病黃斑部水腫。前者的發病機率隨年齡增長而提升,後者則是好發於糖尿病患者。濕性年齡相關性黃斑部退化病變患者因脈絡膜中的血管異常增生且結構不緊密,所以水分、血液容易從細胞間的縫隙漏出,造成水腫、出血。隨著病程發展,我們的視野將變得模糊、扭曲、出現黑點、顏色黯淡。也提醒民眾,千萬別以為視線變差一點點沒關係,若視野受到限制,不僅駕駛交通工具時容易有危險,可能連走樓梯都會踩空,閱讀、工作等也都會受到衝擊,可能影響日常生活品質與安全。64歲的病友劉先生,4年前發現右眼視野扭曲,不僅拜拜插香插不準,連倒茶都會倒到杯子外面。因為知道疾病容易導致失明,因此積極接受治療,定時回診追蹤,至今非常穩定,也對生活沒有造成其他影響。黃奕修部長指出,儘管黃斑部病變的健康衝擊劇烈,但患者卻很容易放棄治療,為了揭開關鍵原因,特別與羅氏大藥廠共同進行收案研究。此研究中,收案患者年齡坐落在56至88歲,以接受眼內注射治療的患者為主,諮詢15位長期且穩定治療的患者,以及14位中斷治療超過四個月的患者,藉由比較兩族群,對於黃斑部病變的治療認知與態度,從中統整出「2大常見迷思」與「3大改變契機」。迷思1—黃斑部病變健康衝擊不大?! 專家憂:不治療的患者視力有受損風險研究指出,對於消極治療的患者而言,56%患者不認為黃斑部病變是一種嚴重的疾病,且儘管超過4個月沒有回診追蹤、治療,仍有71%患者並不擔心視力受損,甚至認為病況會自然好轉。黃奕修部長說,事實上,中斷治療可能導致療程功虧一簣,有一定的視力受損風險。迷思2—有治療視力就會快速變好?! 專家:眼內注射為長期治療過程、患者等不到成果就放棄消極治療的患者57%不確定其治療成效好壞與否。黃奕修部長進一步說明,這樣的結果呼應了眾多醫師的臨床經驗,治療成效是否讓患者有感,是影響其後續治療穩定度的關鍵點。然而,眼內注射為長期治療過程,有高機率幫助患者避免視力受損,部分患者也可提升視力。但治療成果需要一定時間才能見效,在對治療有高度期待之下,患者容易主觀判定治療無效而放棄治療。關鍵1:患者抗病之路孤立無援 伴侶、家人以愛相伴、鼓勵回診治療黃奕修部長指出,觀察研究中的兩類患者,可發現雖然86%患者與家人同住,但卻有高達31%患者無人可照顧,無論是回診或是日常自我照護,都需要依靠自身的力量;不僅如此,每五位約有一位患者認為無法從親友間獲得足夠的支持。關鍵2:年長者慢性病齊發 交通與候診就要花掉7小時隨著年紀的增長,不只是黃斑部病變,許多患者也陸續確診慢性病,黃奕修部長依研究分析,高達62%患者罹患其他慢性病。然而,為了維持黃斑部病變的治療,患者不僅在交通往返上需要花費1.8個小時,候診的平均時間更是耗時4.7小時,也就是說,每一次的回診治療,需要花掉6.5個小時的時間,幾乎等於上班族工作一日的時間。不難想像為何研究也指出,有36%消極治療的患者認為回診很麻煩與不方便,也因此,降低回診治療次數,也是減輕治療障礙的一大重點。關鍵3:9成患者期待治療新選擇 醫師:新一代雙機轉眼內注射藥物可依治療反應減少注射次數研究也顯示,高達90%患者期盼能夠了解最新的治療選擇。黃奕修部長鼓勵,除了眼內注射藥物,今日濕性年齡相關性黃斑部退化病變與糖尿病黃斑部水腫的治療,已有新一代雙機轉眼內注射藥物,有機會可幫助減少不正常血管增生並讓血管更穩定。透過藥物新選擇,患者可依據醫囑及自身需求,選擇適合的療程。待治療穩定後,更可依據治療反應,有望將治療頻率延長至每4個月一次,減少眼內注射次數,還有機會改善病況。黃奕修部長說,及時治療黃斑部病變很重要,當「視」界變得模糊、扭曲、出現黑點、顏色黯淡時,就要尋求眼科醫師的協助。也提醒家中有長輩的國人,在世界視覺日前夕,與長輩一起透過阿姆斯勒方格表(Amsler grid)自我檢測,用30秒快速檢測自己是否有黃斑部病變風險。
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視力變差勿輕忽!黃斑部病變不治療恐失明 本土研究揭「患者中斷回診原因」
根據110年健保數據,我國約有678萬人次因眼科疾病就診,約佔全國就醫人口3成。視力受損與失明的衝擊,不只會衝擊患者的健康與生活品質,對於社會與家庭也是不容忽視的經濟負擔。舉例而言,光是110年健保用於眼科治療的開銷就上看181億元。威脅國人眼睛健康、甚至造成失明的主因之一就是黃斑部病變,其中又與濕性年齡相關性黃斑部退化病變與糖尿病黃斑部水腫有關。有視力障礙的老年人中,每4人就有1人是黃斑部病變引起,此外,每10位長輩中約有1位的失明源於黃斑部病變。林口長庚眼科部黃奕修部長強調,千萬別把黃斑部病變當成正常的老化結果,及時且穩定的治療格外重要。然而,逾半數患者在治療2年後停止療程,若無持續回診可能暴露於視力受損與失明的危機中。為了探究其中斷回診的原因,愛盲協會與羅氏大藥廠因此進行黃斑部病變醫囑遵從性的收案研究。此研究中,收案患者年齡坐落在56至88歲,以接受眼內注射治療的患者為主,諮詢15位長期且穩定治療的患者,以及14位中斷治療超過4個月的患者,藉由比較兩族群,顯示台灣患者「2大常見迷思」:認為黃斑部病變健康衝擊不大、有治療視力就會快速變好,且對眼內注射治療存有過高的期待,導致容易受挫而放棄治療。黃奕修說,研究顯示,對於消極治療的患者而言,56%患者不認為黃斑部病變是一種嚴重的疾病,且儘管超過4個月沒有回診追蹤、治療,仍有71%患者對自身的病況保持著正面態度,並不擔心視力受損,甚至認為病況會自然好轉。黃奕修部長說,積極治療的患者,80%患者重視黃斑部病變的衝擊,且儘管穩定治療,仍有33%患者感到擔心。研究也顯示,雖然86%患者與家人同住,但卻有高達31%患者無人可照顧,無論是回診或是日常自我照護,都需要依靠自身的力量;不僅如此,每5位約有1位患者認為無法從親友間獲得足夠的支持,獨自治療黃斑部病變也為他們的內心帶來孤獨。此外,高達62%患者罹患其他慢性病。然而,為了維持黃斑部病變的治療,患者不僅在交通往返上需要花費1.8個小時,候診的平均時間更是耗時4.7小時,也就是說,每一次的回診治療,需要花掉6.5個小時的時間,幾乎等於上班族工作一日的時間。不難想像為何研究也指出,有36%消極治療的患者認為回診很麻煩與不方便,黃奕修表示,除了眼內注射藥物,今日濕性年齡相關性黃斑部退化病變與糖尿病黃斑部水腫的治療,已有新一代雙機轉眼內注射藥物,有機會可幫助減少不正常血管增生並讓血管更穩定。透過藥物新選擇,患者可依據醫囑及自身需求,選擇適合的療程。待治療穩定後,更可依據治療反應,有望將治療頻率延長至每4個月一次,減少眼內注射次數,幫助患者在治療前期就建立信心,促使其未來治療更穩定,同時也減輕了照護者的負擔,需要上班的其他家庭成員也可以輕鬆陪伴患者抗病。
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2款眼藥水爆「真菌汙染」!美FDA急喊停用:嚴重恐視力受損
美國食品藥物管理局(FDA)周二(22日)發布聲明,指出名為「Dr. Berne's MSM Drops 5% Solution」和「LightEyez MSM Eye Drops-Eye Repair」的2款市售眼藥水遭到真菌汙染,且均被添加非法化學物,呼籲民眾立即停用,要求廠商即刻下架回收。「Dr. Berne's MSM Drops 5% Solution」、「LightEyez MSM Eye Drops-Eye Repair」市售2款眼藥水爆汙染。(圖/擷取自亞馬遜、LightEyez官網)綜合外媒報導,美國FDA發布聲明表示,問題眼藥水「Dr. Berne's MSM Drops 5% Solution」被檢驗出含有芽孢桿菌(Bacillus)、外瓶黴屬(Exophiala);另一款眼藥水「LightEyez MSM Eye Drops-Eye Repair」則是含有綠膿桿菌(Pseudomonas)、分枝桿菌(Mycobacterium)及甲基紅色桿菌(Methylorubrum)等菌種,民眾若是不慎使用遭汙染的眼藥水,嚴重恐造成視力受損,甚至危及生命安全。此外,市售的2款眼藥水還被添加硫化合物「甲基硫醯基甲烷」(methylsulfonylmethane)作為活性成分,不過該添加物尚未被批准使用於眼科藥物,而該化學物質通常用於治療關節炎,坊間傳聞也可用來緩解乾眼和飛蚊症,但臨床上並未被證實。
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60歲婦人直呼「這病比生小孩更痛」 醫:每3人就有1人中鏢
一位60多歲婦人不明原因胸痛,劇烈疼痛使她短短約一周內數度就醫,卻遲遲找不到病灶,就算服用強效止痛藥物也未見起色,最終甚至痛苦大喊:「醫生,我胸口痛到比以前生小孩的時候還痛!」,台大醫院家庭醫學部部主任程劭儀教授表示,當下聞言趕緊掀開婦人衣服檢查,發現婦人胸口至背後長出一大片疱疹,才發現原來是皮蛇纏身。依據美國疾病管制與預防中心(CDC)研究指出,90%的40歲以上成人體內恐存在水痘帶狀疱疹病毒,一旦免疫力低下就可能引發帶狀疱疹,造成患者如遭電擊、火燒般的疼痛,嚴重更恐可能導致中風、失聰或失明危機,痊癒後還可能產生延續數月的帶狀疱疹後神經痛,使患者生活大受影響。台灣家庭醫學醫學會黃振國理事長表示,民眾時常認為帶狀疱疹不會發生在自己身上,但事實上50歲以上與免疫力低下族群都屬於罹患帶狀疱疹的高風險族群。 恩主公醫院院長黃信彰教授表示,國外研究顯示,高達90%成人體內恐存在水痘帶狀疱疹病毒。根據統計,台灣民眾一生中發生帶狀疱疹之機率約為32.2%,年紀愈大,發生率愈高,等於每三人就有一人可能皮蛇上身。使民眾就像身處在一場『大富翁』的機會與命運的遊戲中,一旦不加以注意就可能會引爆帶狀疱疹危機。皮蛇為什麼會冒出來纏身?黃信彰教授指出,水痘帶狀疱疹病毒主要受身體免疫力低下誘發,高風險族群包括50歲以上民眾,與免疫力低下者,皆屬高風險族群,研究顯示,糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人還高2倍,顯示慢性病患更需注意帶狀疱疹的預防 。帶狀疱疹往往伴隨嚴重疼痛,研究指出,帶狀疱疹所帶來的急性疼痛其疼痛感堪比分娩痛,嚴重影響患者生活品質。更嚴重的是帶狀疱疹還可能長在身體各部位,而造成不同器官的功能性損傷。以眼部為例,眼部帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10-15%,若未及時治療,恐導致嚴重視力受損。程劭儀教授表示,近2成患者在痊癒後,還會產生長達數個月到半年的疱疹後神經痛,另外糖尿病患者的帶狀疱疹後神經痛發生率又較非糖尿病族群高出約50%。程劭儀補充,預防帶狀疱疹的方式有很多,首先,規律的運動、適當的飲食、充足的睡眠,其次,可以打帶狀疱疹疫苗來獲得主動免疫,建議可與醫師討論預防方式,藉此降低皮蛇發作的機率。為呼籲民眾重視帶狀疱疹危害,台灣家庭醫學醫學會今年特別邀約金鐘影帝陳亞蘭以及金獎演員李李仁擔任衛教大使共同呼籲民眾不要以身試痛。李李仁特別提前錄製了短片,陳亞蘭也表示,過去身邊不少家人朋友都曾遭皮蛇纏身、十分痛苦,讓她印象特別深刻,希望趁著父親節前夕與台灣家庭醫學醫學會共同呼籲民眾不要輕忽風險,也鼓勵民眾一起關注家中長輩的健康。
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小心帶狀疱疹找上你! 施打帶狀疱疹疫苗可預防
原以為帶狀疱疹較常出現在秋冬之際,其實在季節轉換,氣溫忽冷忽熱時,都是帶狀疱疹病毒活化,容易發作的時機。光田綜合醫院家庭醫學科吳健琳醫師提醒,罹患帶狀疱疹後很難完全根治,病毒很有可能潛伏體內伺機發作,日常生活應多注意健康,提升免疫力,也建議施打帶狀疱疹疫苗以預防帶狀疱疹病毒所帶來的威脅。腰痠麻癢痛多日 感染帶狀疱疹54歲周先生因右側腰痠麻癢痛多日,且因患部在腰側,穿衣穿褲容易磨擦到更是痛得不得了,不敢抓也不敢擦藥十分難耐,經吳健琳醫師詢問病史及檢查,起初周先生右側腰部產生疼痛的現象,隔幾天開始有麻木感,接著右側腰部周圍長出紅斑,繼而長出水疱範圍擴大,他曾因疼痛至藥局拿止痛藥吃一星期未見效果,還變得更嚴重,來到門診診視時已有部分水疱結痂,皮膚留有結疤及色素沈積的現象,這就是感染帶狀疱疹病毒後的典型症狀。吳健琳醫師指出,此症好發於50歲以上長者以及免疫力較差的族群。發病時除了皮膚會出現叢發的紅斑與疼痛水疱,也會影響感覺神經造成痛癢感,這種病毒會造成感覺神經節及感覺神經的發炎,甚至會延伸到鄰近的脊髓,進而引起神經組織的受損,有些患者還會發生局部運動功能受損的情況,例如產生顏面神經麻痺或肢體部分肌肉的無力等。帶狀疱疹病毒 造成疱疹後神經痛帶狀疱疹不只會出現在身體軀幹,吳健琳醫師提醒,帶狀疱疹也可能會出現在頭頸部、四肢或會陰部,一旦出現在眼睛、耳朵或會陰部危險性更高,延遲就醫有可能因神經受損而引起是聽力受損、視力受損或失禁,若有皮膚出現紅斑及疼痛水疱或合併酸痛,建議及早就醫診斷及治療,避免延誤病情。吳健琳醫師表示,帶狀疱疹急性期時,透過適當藥物在能減輕症狀加速癒合,減少併發症的發生,但難以根治,皮膚表面的水疱好了之後,病毒仍很有可能藏在神經節內,造成反反覆覆的神經痛長達數年;要預防後遺症,尤其是嚴重的「疱疹後神經痛」以及帶狀疱疹復發,需仰賴帶狀疱疹疫苗。新型的欣剋疹 帶狀疱疹疫苗根據調查指出,50歲以上長者得到帶狀疱疹的機率為年輕人的3倍;患有慢性疾病者,尤其三高或是癌症族群也是帶狀疱疹的高危險,以及曾感染過水痘或帶狀疱疹者,因病毒會潛伏在神經組織中,復發機率高。吳健琳醫師說明,「預防勝於治療」是面對帶狀皰疹的重要原則。新型的欣剋疹帶狀疱疹疫苗滿18歲即可施打,共需接種2劑,第2劑於第1劑施打2至6個月後施打,臨床顯示注射後4年效力高達97%,8年仍可達84%保護力。建議帶狀疱疹高危險族群可至門診諮詢醫師評估是否接種帶狀疱疹疫苗。