視力喪失
」 失明 青光眼女子連日加班後忽視線不清、雙腿無力 竟患罕病「多發性硬化症」
中國湖南省一名約30歲的年輕女子,因連日加班、過度勞累,竟出現視物不清、雙腿無力等徵狀,赴醫院檢查後確診俗稱「美女病」的罕病「多發性硬化症」(Multiple Sclerosis, MS)。據陸媒《瀟湘晨報》報道,2023年2月,90後女子小文(化名)因連日加班,出現視物不清、雙腿無力、走路不穩等徵狀,到湖南省中醫院神經內科求診後,確診「美女病」,經過一年多的治療,小文複診發現各種徵狀已經得到明顯的改善。據醫生介紹,小文的徵狀是一種累及視神經和脊髓的中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病,原因可能是連續加班後、過度勞累引起免疫力急劇下降所致。這也是近幾年來,逐漸被大家認識的一種罕見病,通常認為與遺傳、環境及感染、免疫力下降等因素相關,容易復發且致殘性高,因為好發於中青年女性,所以又被俗稱為「美女病」,其真正名稱為「多發性硬化症」。「多發性硬化症」(Multiple Sclerosis, MS)是一種罕見的自體免疫疾病,會讓中樞神經系統反覆出現發炎反應,偏偏疾病症狀表現差異性極大,從頭到腳都可能出現神經症狀,哪處中樞神經受到影響,就會出現對應的症狀,造成平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙。湖南省中醫院醫師提醒,為避免復發,不應隨意減藥停藥、熱刺激等。患者應盡量保持心情舒暢,不飲酒、戒煙、規律作息、適當運動,堅持定期複診。過去,林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇醫師曾對多發性硬化症進行說明,他表示多發性硬化症患者的身體免疫系統會引起相關發炎反應、並展開自我攻擊。不同的多發性硬化症患者情況差異大,若病灶發生於視神經,可能造成視力喪失;發生在小腦,可能會平衡失調;發生在脊髓,則會四肢無力、麻木;發生於大腦則會影響認知功能;其他常見症狀還有感覺異常、對冷熱異常敏感、疲倦、運動失常等。
大媽樓梯踩空墜3樓!眼球竟「掉進鼻腔」卡住 驚悚畫面曝光
大陸貴州醫科大學附屬醫院創傷科近日接診了一位特殊的患者,一名50歲的黃女士(化名)因走樓梯時一腳踩空,不慎從3樓墜落,導致全身多處疼痛及左眼視力喪失,被緊急送往該院救治。經醫師檢查發現,黃女士的傷情極為嚴重,左眼球脫位並嵌在鼻腔內,情況十分危急。綜合陸媒報導,貴州醫科大學附屬醫院眼科副主任醫師楊夏表示,「傷者入院時,我們檢查發現其左眼眶和眼球在高墜傷中受到嚴重衝擊,導致左側眼眶內側壁及眼眶下內側壁爆裂性骨折,眼球脫位嵌頓入鼻腔內卡於左側篩竇內和上頜竇內上方,眼球周圍布滿骨折碎片,眼球變形並且視神經扭曲」。楊夏指出,經仔細查看影像學資料,考慮到傷者受傷時間不到48小時,越早將嵌頓的眼球復位到眼眶內,才有搶救左眼視功能的可能性,於是決定立即為其進行緊急手術搶救傷眼。經過制定充足的手術預案,楊夏帶領眼科手術團隊為黃女士實施了「左眼眶內側開眶手術並結合鼻內窺鏡技術眼球復位術」。醫生說明,「我們在眼眶內側手術入路和左側鼻腔副鼻竇手術入路下,仔細清理眼眶內側壁和下內側壁骨折碎片,將傷者鼻腔內積血清除,將鼻黏膜收縮擴大空間,同時在眼眶內側手術入路開放骨折骨窗。在精心仔細操作下,將脫位入鼻腔的眼球成功復位到左眼眶內,也避免了眼球壁被骨折碎片劃破等的二次損傷可能。」大媽樓梯踩空墜3樓,眼球竟掉進鼻腔。(圖/翻攝自微博)楊夏介紹,傷者左側眼眶內側壁及下內側壁骨折骨質破壞明顯,必須要做眼眶骨壁缺損的修復,否則眼球有可能再次脫位進入鼻腔。所以手術中,在傷者眼眶內植入了「夾鈦網的MEDPOR眼眶修復體材料」,將眼眶爆裂性骨折進行整覆並恢復眼眶眼窩形態。經過近4個小時的緊張手術,黃女士脫位入鼻腔的眼球成功復位到左眼眶內,並修復了眼眶爆裂性骨折。由於手術採取了微創手術切口,黃女士的外觀並未留下手術疤痕。術後第一天,黃女士的左眼便恢復了光感,意味左眼視功能得以保留,為今後的康復創造了條件。隨後經過4天的治療,黃女士的左眼光感進一步提高,視力逐漸恢復。
大陸跳水隊「水花消失術」爆紅 粉絲跟風右眼模糊…醫曝嚴重後果
巴黎奧運圓滿落幕,大陸跳水隊這次不僅包攬8枚金牌,選手展現出的「水花消失術」也再度驚艷全球,同時吸引了無數忠實粉絲嘗試模仿,導致多人受傷。浙江大學醫學院附屬第一醫院眼科副主任醫師姜波透露,自己最近才遇到一名因跳水引起視網膜脫離的患者,雖然已進行手術,仍可能對視力造成影響,提醒其他民眾切勿模仿。《人民日報》報導,小張(化名)是大陸跳水隊的忠實粉絲,最近看了幾天的奧運會跳水比賽,讓他有了嘗試一把的想法。2週前,小張約朋友在一條河上體驗跳水,從5、6米高的橋面上直接跳進水中,回家就出現了右眼視力模糊、眼前有閃光和遮擋感等症狀,睡了一覺後情況沒有緩解,趕緊前往醫院檢查。姜波通過檢查發現,小張雙眼高度近視、右眼孔源性視網膜脫離、左眼周邊視網膜存在變性竈及裂孔,而跳水就是誘因,「如果把眼球比做氣球,視網膜就是氣球壁,高度近視患者的眼球就像是被吹得很大的氣球,氣球壁要比小氣球薄很多,更容易產生薄弱區,也就是變性竈或裂孔。發生視網膜脫離的風險本就比一般人高7、8倍。當有外力對視網膜造成壓力或者牽引力時,會瞬間把裂孔拉開,導致視網膜脫離。」姜波提醒,跳水是一項非常專業的運動,無論是近視患者還是視力正常的普通人,都不建議在沒有專業人士指導的情況下嘗試跳水,「普通人視網膜周邊存在病變的情況也是有的,只是近視患者的概率更大。」醫師表示,對於高度近視患者,除了跳水外,高空彈掉、跳傘、拳擊等對眼部、頭部有直接衝擊力或明顯震蕩的活動都不適宜嘗試,「此外,做過近視矯正手術的患者尤其要注意,手術並不能改變眼底病變,同樣不適合從事激烈運動。視網膜是我們看清東西的重要部位,一旦發生脫離將嚴重影響視力,而孔源性視網膜脫離更是一種急症,發生後如不及時治療,可導致視力喪失,眼球萎縮。」
多發性硬化症不易確診 「大腦被蠶食鯨吞」萎縮速度增5倍
「多發性硬化症」(Multiple Sclerosis, MS)是一種罕見的自體免疫疾病,會讓中樞神經系統反覆出現發炎反應,偏偏疾病症狀表現差異性極大,從頭到腳都可能出現神經症狀,哪一處中樞神經受到影響,就會出現對應的症狀,造成平衡、知覺、認知功能、運動等功能障礙。也因為容易被認定為其他疾病、不易確診,患者往往會歷經較長的診斷期,有時甚至可能因為症狀輕微或是沒有症狀未及時就診,而因反覆發作,「蠶食鯨吞」持續讓大腦內耗,一點一滴破壞神經讓腦部受損。每年5月30日是世界多發性硬化症日,台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏指出:「今年世界多發性硬化症日主軸為『診斷』,期盼提升社會大眾對多發性硬化症的認知,能夠及早診斷且穩定、持續地接受治療。林口長庚紀念醫院神經內科部部主任羅榮昇醫師說明,多發性硬化症患者的身體免疫系統會引起相關發炎反應、並展開自我攻擊。不同的多發性硬化症患者情況差異大,若病灶發生於視神經可能造成視力喪失、發生在小腦可能會平衡失調、發生在脊髓則會四肢無力、麻木、發生於大腦會影響認知功能,其他常見症狀還有感覺異常、對冷熱異常敏感、疲倦、運動失常等,導致許多患者在確診前皆有在不同科別反覆求診的經驗,加上疾病會不定期反覆發作,病灶也不侷限於一處,面對疾病未知的發展,長期下來對病友產生極大身心壓力。病友卓小姐分享,自己在不到30歲就出現症狀,初期僅是在不同時間點會出現手腳、肚皮不同部位的麻木感,被診斷為多發性硬化症後隨即展開治療,後來右眼出現模糊狀況,沒想到也與多發性硬化症有關,僅僅一週的延誤輾轉,就錯過治療黃金時機,使得右眼視神經遭破壞、視力僅剩0.1,幾乎看不見,也讓她深切認知到及早控制、早期治療的重要性。多發性硬化症使大腦加速萎縮影響認知功能 腦容積流失速度是一般成人的5倍,多發性硬化症因應疾病進程、症狀出現頻率、嚴重程度,分為四個分型,包含復發緩解型、首發漸進型、續發漸進型及漸進復發型。羅榮昇醫師指出:「多發性硬化症病友當中最常見型別為『復發緩解型』佔了85%,疾病表現輕重因人而異,疾病會反覆發作,然而發作後會復原好轉,甚至有症狀完全復原的感覺,因為看似恢復正常,因此病患很容易掉以輕心,甚至自行停藥,卻不知大腦可能仍在持續損傷、產生新病變中。」新北市立土城醫院神經內科科主任徐榮隆醫師坦言:「約有40%-70%的多發性硬化症患者會出現認知功能障礙,患者的大腦會加速萎縮,研究指出,復發緩解型的患者大腦容積流失速度每年約為0.5%-1.35%,約是一般30歲左右正常人的5倍!甚至影響認知、心智功能,可能會出現閱讀時找不到字、無法同時處理多項工作,甚至記不得長相或名字,影響日常生活,因此持續用藥治療,才是穩定控制疾病、減緩腦損傷與復發率的關鍵。」徐榮隆醫師表示:「有調查指出進行的前兩年內,約有七成患者經歷復發,其中半數復發次數達2次,除了緩解症狀之外,最重要的治療目標是要降低復發次數,並延緩失能惡化,改善患者的生活品質。早期治療常以干擾素為主,必須藉由注射的方式進行,但如今也有越來越多口服藥可以選擇,免除針劑的恐懼,且第一線口服藥僅需一天服用一次,對於患者降低年復發及大腦病灶數有成效,可幫助減少腦容積損失,改善認知功能評分分數(SDMT符號數字模態測試)。」羅榮昇醫師強調:「持續穩定用藥才能保護患者大腦,若能早期用藥不僅有效改善預後,降低神經細胞突觸損傷,避免免疫系統及中樞神經產生重大不良影響,此外病友日常除規律用藥,良好的生活飲食習慣、運動均缺一不可。」
免疫力下降!易感染「1罕見黴菌」 醫曝:這些人要多注意
一位56歲的男性患者,本身有C型肝炎和肝硬化的病史,因肺炎和肋膜積水的情形至醫院就醫,經胸部X光和電腦斷層的檢查後發現,在肺葉中有好幾片結節狀陰影,後續為該患者安排了抽血和痰液的檢查,初步發現痰液和血液中都有細菌感染,不過沒有肺結核菌的感染,但在抗生素治療後,肺炎的改善並不理想,於是進一步安排肺部病灶的切片檢查,確診為相對少見的「隱球菌肺炎」感染。隱球菌屬黴菌 感染嚴重程度依免疫力而定中榮嘉義分院病理檢驗科醫師謝耀文表示,隱球菌(Cryptococcus)並不是一種細菌,而是屬於黴菌的一種。隱球菌症的嚴重程度取決於病人的免疫狀況,可能無症狀或出現肺炎、胸水及其他更嚴重的表現,肺部感染是常見的病症,且症狀和一般細菌性肺炎不太相同,有可能沒有明顯的症狀,或是有較慢性的咳嗽、發燒、肋膜痛、或體重減輕,中樞神經系統的感染通常呈亞急性或慢性病程,症狀為發燒、頭痛、噁心、嘔吐等,也可能出現視力喪失、顏面癱瘓。多管齊下才能正確診斷 合併這些症狀當心隱球菌腦膜炎隱球菌肺炎常有特殊的電腦斷層特徵,配合臨床表現,細菌學及病理細胞學檢查可以診斷。病理檢查要由支氣管鏡切片或經皮穿胸切片在顯微鏡下發覺隱球菌的存在。一旦診斷出隱球菌肺炎,尤其是有較長時間的頭痛、發燒、頸部僵硬、嘔吐、顱神經功能異常的患者,建議再做腰椎穿刺以排除隱球菌腦膜炎的可能性。這些人易好發 耐心治療可獲良好預後謝耀文醫師說明,通常隱球菌感染好發於免疫力不全的病人,例如罹患愛滋病、惡性淋巴瘤、癌症化療的血球低下、紅班性狼瘡、類肉瘤症、糖尿病患、長期類固醇治療者或器官移植病人,因此需要配合醫師以抗黴菌的藥物治療。另外,免疫力正常的人雖然也有可能感染隱球菌,但發生機會非常低,且如果免疫力正常或是經醫師診斷後,確認單純感染但無顯性症狀,可持續密切觀察2-3個月,由醫師評估病灶情況,給予不同治療策略,大多可得到良好預後。
為檢查故障釘槍…他誤將3.2公分釘子射向左眼「插入大腦」 意識清醒僅失明
馬來西亞一名30歲的男子,因不小心將釘槍射向自己的臉,導致左眼開始流血,緊急送往醫院的途中,他的意識相當清醒,且不斷抱怨著「頭好痛」,而醫生在觀察電腦斷層掃描時,發現這支長達3.2公分的釘子已經插進了大腦額葉中。幸運的是,在將釘子拔出後,男子僅僅失去了左眼視力,並沒有造成其他神經功能損傷。根據外媒《UNILAD》報導,這起事件被記錄在《Cureus》(醫學科學雜誌)的一篇醫療報告中,於事故發生當時,一名30歲的男性建築工人正在建築工地上班,而當釘槍卡住時,他準備透過槍管檢查狀況,卻不幸啟動了釘槍,導致他的左眼被釘子射中。報導指出,該名男子是在沒有配戴護目鏡的情況下使用釘槍,才會導致釘子直接射進臉部,而當男子被送往醫院時,由於傷勢相當嚴重,許多人認為他可能活不到隔天,但在醫生的搶救之下,男子於手術後一周就順利出院,除了左眼傷口和腫脹外,並沒有造成其他損傷,狀況恢復良好。據當時的電腦斷層掃描顯示,一支3.2公分的釘子穿過男子的左眼,卡進了大腦額葉中,而男子在整個檢查過程中,精神狀態相當良好、意識清醒,還有精力抱怨「頭好痛」、「左眼好痛」,四肢的肌肉活動也十分正常。 後來,醫生立即為他注射了破傷風、抗生素及抗癲癇的藥物,而在成功將釘子拔出後,男子並沒有繼續出血,除了造成他的左眼視力喪失、無法正常閉眼外,釘子並沒有傷到重要的動脈和神經系統。
眼睛痛3個月 英議員看診「醫生保證會自己好」…最後竟瞎了
英國64歲工黨議員拉姆齊(Ludwig Ramsey)因左眼持續疼痛就醫,醫師雖向他保證「眼睛痛會消失」,但他強忍不適的結果,竟是被告知罹患青光眼、左眼幾乎失明。如今必須定期治療來避免更嚴重併發症。據《鏡報》報導,拉姆齊過去3個月一直感到左眼不適及疼痛,直到疼痛感升級才就醫,並在得到家醫科醫師「疼痛會自行消失」保證後,繼續維持他的忍痛策略。未料疼痛感之後不但沒減緩,還又升級成「持續抽痛」,趕緊去眼科檢查。眼科醫師發現,一般眼壓值介於10到20毫米汞柱之間,但拉姆齊的眼壓高達30以上,高出正常範圍3倍,立即安排急診;拉姆齊隨後確診青光眼與接受治療,但由於年紀及青光眼影響,拉姆齊的左眼已留下不可逆轉的視力喪失,幾乎失明。他表示,這疼痛就像日積月累般,會從不舒服到最後變得難以忍受,還會影響日常生活;如今必須定期點眼藥水來避免併發症。經過這個「無聲視力殺手」慘痛教訓,拉姆齊已向其所屬切斯特菲爾德議會,乃至英國政府呼籲重視青光眼問題,並指眼疾已為國民保健署(NHS)帶來沉重負擔。
男喝醉打架…鼻涕狂流5個月 掃描驚「筷子卡在腦袋裡」
越南日前發生離奇「卡筷」事件。一名35歲男子因頭痛、鼻喉流出大量液體被緊急送醫,未料醫師替他斷層掃描,驚見「一雙折斷的筷子」刺穿鼻腔直插進頭骨內,緊急手術後成功保住男子一命。據《docnhanh》報導,男子5個月前在一場酒醉打架後被送進急診室,當時醫師檢查包含鼻子在內都沒問題後,簡單治療就將男子送回家。但男子事後不僅感到鼻子癢、鼻子和喉嚨流出大量液體,還有頭痛、視力喪失等症狀,最近用鑷子一夾,更夾出一雙折斷了的筷子。嚇得再衝去急診。洞海市「越南-古巴友誼醫院」收治並對男子進行斷層掃描後,確定男子鼻腔內留有剩下的一雙筷子,且斷筷還直插進顱底中部,牽涉許多血管及神經,導致一般的開放性取出手術風險太大,只能改採內視鏡手術進行。幸運的是,男子手術成功且沒留下後遺症,醫療團隊也指這場手術既罕見又相當困難,所幸手術圓滿成功,病人也已康復出院。不過團隊也好奇,男子是如何度過長達5個月的「腦插筷子」生活。
懷胎9個月…最後一次產檢被告知因「貓糞寄生蟲」流產 她瞬間崩潰
孕婦們在與寵物互動時請務必注意衛生!馬來西亞有位孕婦在最後一次產檢時,被醫師告知她已不幸流產,她當時楞住且無法接受事實,在3個月後,經過解剖才得知胎中的寶寶是感染了弓形蟲,而這個寄生蟲竟然來自貓屎。據星洲網報導,女企業家黛娜失去懷胎9月的胎兒後,在經過半年才慢慢走出陰影,並鼓起勇氣決定分享自己痛心的經歷。她說,在懷孕期間做定期產檢時,寶寶都非常的健康,萬萬沒想到最後一次產檢時,醫生卻告訴她已不幸流產,寶寶的心臟已經停止了。得知這惡耗時,她當場楞住了且無法接受事實,並質問醫生「我的寶寶去哪了?」醫生向她與丈夫解釋狀況後,她在走出醫院回到車上時,再也無法忍住眼淚,崩潰大哭。而在流產3個月後,經過解剖得知胎中的寶寶是感染了弓形蟲,而這個寄生蟲竟然來自貓屎。她說「我得知寶寶的死因後,我只能默默接受,更不可能把責任怪罪到貓的身上。」在影片中,她坦言經過一段時間沉澱後,她也接受了寶寶去世的事實,因此決定鼓起勇氣呼籲孕婦們要格外小心,避免讓寶寶感染該寄生蟲,以免造成悲劇。黛娜鼓起勇氣呼籲孕婦們要格外小心,避免在懷孕時感染該病毒,以免造成悲劇。(圖/TikTok dynayusof88)弓形蟲病是由種名叫剛地弓形蟲的原蟲引起的寄生蟲感染,當人在不知不覺中從貓糞中攝入弓形蟲包囊或吃了被污染的肉類時,就會發生感染。其症狀包括,淋巴結腫大、發熱,有時還出現咽喉痛、視線模糊。如果是孕婦可能將這種感染傳給胎兒(稱為先天性感染),而受感染的嬰兒可能會有出生缺陷、視力喪失、癲癇發作、智力障礙和其他異常,因此必定要格外小心。
印度眼藥水工廠偽造檢查報告、放任員工打赤腳 美國FDA下令全面回收
美國於2023年發生多起非處方眼藥水遭受汙染的事情,美國食品與藥物管理局(FDA)更是在11月初一口氣公布27款問題眼藥水、人工淚液等產品。之後循線調查,發現這些眼藥水、人工淚液均是印度新孟買的公司「基利奇」(Kilitch Healthcare India)所生產。基利奇不僅偽造產品檢查報告,更放任員工在廠區內打赤腳。目前FDA已經下令禁止進口基利奇的產品,同時也要求基利奇回收問題產品,但目前基利奇尚未執行。根據《紐約郵報》報導指出,近期FDA公布27款市面上可以買到的非處方眼藥水、人工淚液,其中包含沃爾瑪、CVS Health、Target Up & Up和Velocity Pharma等品牌的產品。這些問題產品被FDA檢驗出細菌檢測陽性反應,FDA也在第一時間下令回收這些產品。之後FDA的工作人員發現,這些問題產品多是由印度新孟買的一家公司所生產,FDA也曾於10月派員調查該工廠,發現該工廠的微生物學家涉嫌撰寫假報告,以此來保證產品是無菌狀態。同時也發現,該工廠無菌區的工人上班時並沒有穿戴適合的防護設備,甚至有人打赤腳,直接在機器面前梳理自己的儀容。FDA的工作人員也發現,廠區內所生產的眼藥水區域,有明顯的細菌汙染。之後FDA對該工廠發出警告,並指稱使用該工廠的產品有可能會導致失明、視力喪失的可能。但FDA的報告中,第一時間並未透露印度工廠的名稱,而是被媒體透過拼湊的方式確定,FDA所指的問題工廠,就是印度的基利奇。目前基利奇尚未針對此事件進行回應,而面對FDA所要求的回收產品一事,目前基利奇也尚未執行。
27款眼部用藥、人工淚液受細菌感染! FDA警告:立刻停止使用
美國食品與藥物管理局(FDA)日前向民眾警告,美國市面上販售的27款眼部用藥、人工淚液在生產時受到細菌感染,使用後可能導致視力衰退甚至失明。因此呼籲消費者,立刻停用或停止購買,並指出,目前已經通知藥局與量販超市從網路與門市通路將所有產品下架。根據《CNN》報導,美國食品與藥物管理局(FDA)10月27日公布26款非處方眼藥產品清單,指出這些產品的生產設施,經過相關人員檢驗後發現衛生調驗不符。且關鍵藥品生產區域的環境,進行採樣細菌檢測後結果呈現「陽性」,因此建議工廠招回這些產品,並呼籲消費者停止使用、購買這些產品。而美國食品與藥物管理局30日再次更新產品清單,增列了一款眼藥水產品。FDA指出,目前雖已通知藥局與量販超市從網路與門市通路將所有產品下架,不過民眾仍有可能買到相關產品。不過至今仍尚未收到任何使用後眼睛出現感染的案例,鼓勵任何使用產品後出現問題的患者,立即就醫,並通報此事。而根據美國疾病管制與預防中心的報告指出,過去有患者因為使用細菌感染的眼藥水,造成視力喪失、眼球被迫摘除甚至是死亡的情況出現。
眼壓正常也會得「青光眼」! 醫揭「9危險因子」:40歲以上每年做檢查
青光眼是一系列會導致視神經受損,進而造成視力喪失的眼疾。很多人都以為眼壓高是判斷青光眼的唯一指標,但珍世明眼科院長王孟祺卻提醒,即使眼壓正常仍可能患病,因為罹患青光眼的危險因子還包括手腳經常冰冷、偏頭痛、女性、高度近視、抽菸、三高代謝症候群、血壓過低、心律不整及家族病史等族群,「若有上述症狀,年齡又超過40,最好每年仔細檢查一下眼睛視神經。」(圖/翻攝自Facebook/王孟祺醫師-眼科最前線)王孟祺近日在臉書粉專《王孟祺醫師-眼科最前線》發文表示,曾遇過一位伯伯因白內障來檢查眼睛,卻發現其視神經有明顯的青光眼變化,進一步詢問病史,對方卻很納悶,過去健檢眼壓明明都很正常,怎麼會有青光眼?對此,王孟祺解釋,確實大部份的青光眼患者眼壓高於正常,但也有一部分的青光眼患者眼壓是在正常範圍,被稱為正常眼壓或低眼壓性青光眼,這樣的情況反而容易被忽略,「像這位伯伯若不是做了神經纖維斷層掃描及自動視野檢查,確認有明顯的青光眼變化,患者可能還不相信自已有青光眼!」王孟祺也提醒,根據研究,正常眼壓性的青光眼與血管功能失常和缺血性的疾病有關,若有手腳經常冰冷,對低溫、情緒壓力有過度反應者,像是手指或腳趾出現麻木、冰冷甚至是變白發紺;或是有偏頭痛的人,皆比較容易有正常眼壓性的青光眼,「其它的危險因子還包括女性、高度近視者、抽菸者、三高代謝症候群、血壓過低、心律不整等,若是有家族病史也要特別當心。」王孟祺在文末也示警,若有上述危險因子,年紀也剛好超過40歲,最好每年仔細檢查一下眼睛視神經,「若有懷疑青光眼的可能性,進一步的神經纖維斷層掃描及自動視野檢查可以幫忙診斷。」
罹罕病癱瘓全盲!男童「急速衰老」遭醫宣判:活不過15歲
日本宮城縣一名男童「須知譽」,4歲時被診斷出罹患罕見疾病「柯凱因氏症候群」(Cockayne syndrome),又俗稱為「類早老症」,在全身機能快速老化衰退的情況下,患者平均壽命不超過20歲。日前須知譽已經順利度過16歲生日,儘管他雙眼全盲、無法行走,但家屬仍不放棄任何一絲希望。據日媒報導,今年2月須知譽被醫生宣判僅剩2個月壽命,他的父母與2名弟弟雖然不願接受,但仍盡全力面對生活困境,由於須知譽無法張嘴進食,因此醫師在他的胃上方開了「胃造口」,透過塑膠管進行灌食及餵藥,幸運的是今年6月他挺過了人生中的第16個生日。須知夫妻透露,起初他們雖不願面對孩子「活不久」的殘酷現實,但他們仍決定要在兒子有限的生命中,創造屬於一家人的共同美好回憶,只要兒子體力許可的狀況下,一家5口就會一起去露營、旅行,「我希望能夠微笑著送走我的兒子。」事實上,「柯凱因氏症候群」的患病機率僅五十萬分之一,一旦發病患者將以普通人的4至5倍加速老化,同時伴隨智能退化、行走障礙、視力喪失等症狀,平均死亡年齡為12至20歲,且目前仍未找到治療方法。
天氣熱影響視力健康! 國外研究:促使葉酸降解
近年來地球愈來愈熱,今年世界多國都迎來有史以來最高溫!提醒大家,高溫不只可能引起中暑、脫水、熱衰竭,甚至還是視力的破壞者!提醒高溫下要預防紫外線傷害,並且注意補充葉酸,研究刊登在《眼科流行病學期刊》。地球暖化除了影響天氣、引起中暑等風險,科學家意外發現了氣溫可能影響視力,氣溫較高的地區民眾發生視力喪失的風險甚至高出44%!這項獲刊在《眼科流行病學期刊》的研究,是加拿大所進行的。他們分析來自美國50個州,共約170萬年齡超過65歲的人,在2012年至2017年間填寫的健康問卷數據。研究人員也比較各州的平均氣溫,發現居住在氣溫較高的州區民眾,較居住在氣溫較低的民眾更容易發生視力障礙,發生風險甚至高出44%。這種影響對於65歲至79歲的白人男性,以及80歲以上的女性和美國黑人最為強烈,令人擔心的是,即使受測者有戴太陽眼鏡也會發生影響。由於全球暖化已經是一個難以阻止的趨勢,全球氣象預測表示,未來5年內全球氣溫恐突破最高點,研究人員提醒科學界要趕快找出氣溫破壞視力的原因。目前研究人員推測高溫對視力的影響可能有兩個原因,第一項是紫外線,太陽眼鏡如果不是全罩式風鏡式的保護,可能會從鏡片上下左右照射而影響眼睛。另一個可能是高溫會促使葉酸降解!科學研究發現血液中的葉酸含量和黃斑部病變有密切關係,缺乏葉酸會影響基因活性與細胞的分裂及分化,抑制眼睛發育、血管生成,增加血管增生相關的眼部病變。建議可以多補充綠色蔬菜、蛋、堅果和穀物、肝臟等食物。 文章授權提供/常春月刊
吸菸不會影響視力?電子菸不會傷害眼睛? 錯!「這些」眼疾風險都會提升
許多人認為抽菸危害只侷限於呼吸道系統,但事實上並非如此,菸害也會影響眼睛、視力健康。國健署表示,吸菸會增加罹患嚴重眼睛疾病的風險,甚至影響視力,而且不只有紙菸,電子菸也會影響眼睛健康。因此民眾千萬別覺得吸菸、使用電子菸造成的影響與眼睛視力無關。吸菸不只影響肺 白內障、黃斑部病變風險亦提升若提到吸菸的害處,一般民眾大多會聯想到肺癌、呼吸道疾病等,或是認為抽菸的影響與慢性病、心血管疾病等有關聯。不過國健署指出,吸菸者會比不吸菸者要早5年患上老年性黃斑部病變,會造成難以閱讀、影響駕駛等日常活動。除了黃斑部病變外,菸草的使用也會增加罹患白內障的風險。國健署表示,白內障會影響視力,一旦發生白內障,恢復視力的唯一方法就是手術、更換混濁的水晶體,因此千萬不可輕忽。不只吸菸者同住者也受害 電子菸也有眼睛疾病風險此外,不只有吸菸者的眼睛健康受到威脅,周遭的人也會受到影響。國健署提到,與吸菸者同住的人,因二手菸而患上老年性黃斑部病變的可能性是其他人的2倍。而許多人認為紙菸危害較大,電子菸就不會有這些健康問題,但事實上也並非如此。國健署表示,電子菸的風味添加物可能會增加自由基的產生,破壞DNA導致白內障,而且使用電子菸可能會減少流向眼睛的血液,改變視網膜功能並增加罹患眼癌的風險。WHO世界衛生組織也曾表示,應避免使用菸草和電子菸,以保護健康,包括眼睛健康。國健署提醒,吸菸會增加罹患嚴重眼疾和永久性視力喪失的風險,因此民眾應戒菸,並定期進行眼科檢查,有助於改善眼睛健康,並防止視力喪失。資料來源:國健署真相與闢謠-https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=16929健康醫療網提醒您:吸菸有害健康!
中醫針灸穴位按摩助治療青光眼
「醫師,我最近看東西變得有些模糊,白天時眼角餘光的範圍較暗,晚上看光源周圍會出現彩虹色光圈」、「我眼睛常紅紅的,別人看起來很混濁,最近突然眼睛疼痛和頭痛想吐」,醫師提醒有以上這些症狀時,就要自我警惕是否為青光眼。高風險族群 小心青光眼青光眼在導致視力喪失的疾病中排名全球第二,僅次於白內障。成年人中約每五十人就有一人的視力會受到此疾病威脅。易罹患青光眼的高危險族群包括:青光眼家族史、糖尿病、高血壓、60歲以上年長者、高度近視、遠視、自體免疫疾病及心血管疾病患者,長時間維持同一個姿勢不動的低頭族也須留意。針灸降眼壓 保護視神經臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師魏任宣指出,中醫針灸降眼壓手段已成為中醫或中西醫結合防治青光眼的重要環節。針灸治療青光眼的機轉可分為兩部分:其一,針灸可以降低眼壓,改善房水排出,並影響房水生成達到的治療效果。其二,針灸可調節眼底的微循環、改善視網膜血流量並減輕視網膜損害,達到保護視神經的效果。此外,若搭配中藥調理,針對不同體質進行中醫辨證治療,效果益加。中醫穴位按摩 眼周氣血循環魏任宣醫師分享,按摩眼周的6個穴道,能放鬆眼周肌肉,促進氣血液循環,改善相關症狀。按摩方法如下:1. 每個穴位按摩10秒鐘,一次可輪流按3-5輪。2.穴位皆在眼眶外,注意別按壓到眼球。3. 用拇指指關節依序按壓:攢竹穴(眉頭內側邊緣凹陷處) →魚腰穴(瞳孔正上方眉毛中央處)→絲竹空穴(眉尾後的凹陷處)。4.用食指指腹依序按壓:睛明穴(內眼角斜上方凹陷處)→承泣穴(瞳孔正下方眼窩下緣中央)→瞳子髎穴(眼尾紋盡頭骨骼凹陷處)。
醫推眼球外傷「3情況緊急處置法」 切勿輕忽「防護」之重要性
38歲男性阿沛是一位板模師傅,白天工作時不慎被釘子噴到右眼,當下右眼疼痛、異物感伴隨視力模糊,立即到附近眼科診所治療,醫師診斷為角膜裂傷及眼球內異物,緊急轉診至奇美醫學中心眼科部進一步檢查及治療。職業性眼球外傷 未受傷眼睛也有風險根據受傷的原因以及程度不同,有不同的處理方式及預後。不幸發生眼球外傷時,林育箮主治醫師分享,可依傷害情況做初步處理:若是化學物質噴濺,應立即以大量清水沖洗後盡速就醫;若是尖銳物傷害或鈍傷後眼球內有液體流出,應避免觸碰或壓迫眼球,以免眼內組織脫出造成病況惡化,建議使用眼蓋或護目鏡保護並盡速就醫;開放型眼球傷害(open-globe injury),一般需緊急開刀處理並住院治療,而視力恢復情形則依傷害到的眼球構造及嚴重程度而有所不同。此外,另一側未受傷的眼睛,也有發生交感性眼炎的風險,可能會有視力下降、畏光等情形。職業性眼球外傷個案 工作傷害占8成奇美醫學中心職業醫學科主任蘇世斌說明,職災包含工作場所相關以及上下班交通途中交通事故。奇美醫學中心統計去(2021)年資料,共189位通報職業性眼球外傷個案,其中工作場域內的工作傷害約80%,上下班途中交通傷害約20%。男性較多(80%),年齡以21至40歲工作族群最多(56%),急診就診時段以中午到凌晨0時最多;其中8%需要眼科手術,有6.3%視力未能恢復。受傷機轉大致分為外力撞擊(42%)、異物侵入(24%)、化學品噴濺(23%)、強光暴露(9%)及燒燙電灼傷(2%)。統計也發現大多數個案受傷時並未佩戴防護面罩或護目鏡,若能適當使用防護具,其實大部分的職業性眼球外傷應可避免。靈魂之窗極脆弱易受傷 應重視工作安全防護蘇世斌主任與林育箮主治醫師提醒,職業性眼球外傷是造成青壯年人口視力喪失的一大原因,若是不慎造成眼睛傷害時,應儘速就醫進行適當的處理。然而,預防勝於治療,工作時需時刻做好防護,配戴護目鏡或面罩,千萬不可掉以輕心、存有僥倖心態,避免造成不可逆的視力損害。
視力小偷3/年輕人罹青光眼增3成 醫示警:「這習慣」最糟糕
過去青光眼患者大多為50歲以上的中老年人,50歲以下患者僅占1成左右,但近幾年卻提升至4成左右,三總青光眼專科主任呂大文醫師表示,40歲以下更占了3成,推測與診斷技術進步、民眾警覺性提高、篩檢年齡下降等有關。尤其越來越多人想進行近視雷射,為安全起見,眼科診所會在患者雷射前進行青光眼檢測,因此篩出不少病患轉介至大醫院。呂大文說,若確認罹患青光眼,就不建議接受近視雷射手術,因為會導致日後眼壓測量不準確,不利追蹤。青光眼的高危險群包括家族史、500度以上高度近視者,糖尿病、長期使用類固醇、眼睛曾受傷等。一般民眾40歲以上就建議篩檢,有家族史的民眾滿18歲後應每3年篩檢一次,500度以上高度近視民眾則要每年進行篩檢。完整青光眼篩檢包含眼壓檢查、視野檢查與視神經檢查。另外,3C重度使用者也要當心,尤其是長期在黑暗中使用3C產品,也會使眼壓上升。「很多人睡前燈都關了,還會滑手機。但是因為光線暗、螢幕亮,會造成瞳孔放大,眼睛虹膜往旁邊推,會影響眼睛內的房水排出,而房水正是調節眼壓的重要體液,一旦失衡,眼壓就會升高。」呂大文提醒。台南市立醫院鄭婉苓營養師表示,除了少用3C產品的,好讓眼睛適度的休息之外,也可多吃深綠色、橘紅色、橘黃色蔬果與富含維生素C的護眼食物,如菠菜、地瓜葉、蛋黃、南瓜、芭樂、奇異果等。如果日常飲食難以均衡,無法攝取護眼營養素,專家建議可適時補充葉黃素等保健品。(圖/黃鵬杰攝)如果經常外食,難以均衡飲食,聚英視光眼科診所副院長胡自得醫師建議可適時補充營養品輔助,例如葉黃素、花青素等,確實對眼部保護有益,可與醫師討論後使用。鄭婉苓提醒,也要避免抽菸、喝酒的習慣,因為香菸含有尼古丁,不利眼睛微血管循環,而大量飲酒則會消耗體內維生素A,加重眼睛疲勞、乾澀的問題。由於青光眼是不可逆的眼疾,所以遠離有害物質,多攝取護眼營養素,雙重齊下才能加以預防。林口長庚紀念醫院青光眼科資深主治醫師陳賢立表示,若已經確診青光眼,因為視神經已經受損,不僅無法治癒,也無法恢復已失去的視力,只要不介入就會持續惡化,務必早期治療,延緩視力喪失、預防失明,建議將青光眼當成高血壓等慢性病,終生規律治療與追蹤,透過降眼壓避免視力惡化。
前職棒啦啦隊長右眼突失明 自曝等到角膜移植「心情複雜」:會去看你家人
曾在職棒擔任啦啦隊長的林裕庭(豆芽Sandy),因為外型亮眼、身材姣好,在職棒圈中名氣不小,後來她轉戰網路平台擔任中華職棒賽事的女主播,去年8月她自爆右眼因不明原因視力喪失,幾乎看不見,陸續到長庚、北醫等大醫院檢查,都查不出病因,近日她也在臉書分享自己進行第二次移植手術的心情。林裕庭自去年8月以來,右眼因不明原因視力喪失,幾乎看不見,陸續到長庚、北醫等大醫院檢查,都查不出病因,好不容易掛到台大醫院名醫的門診,還被醫師判定「我看是末期了喔」、「眼睛就像是餘火燒完的灰燼」,必須進行角膜移植;後來她鼓起勇氣以自費向國外購買管道,希望以最快時間取得角膜移植的機會,她也於去年底等到角膜移植,順利接受手術。不過林裕庭的角膜卻在今年7月出現排斥現象,因此再度陷入等待角膜的困境,21日她在臉書發文透露等到角膜了,且已經完成第二次的移植手術,她坦言接獲可能提早進行手術的通知時,心情很複雜,「因為希望對方活下去,同時也自私地希望自己趕快換角膜」。林裕庭透露,等待移植的過程很艱辛,每週都得跑醫院,「他們都勸我不要再等角膜了,叫我就這樣的視力就好了」,但她覺得自己右眼戴眼鏡視力才0.1,「看出去的世界都是霧的,而且一眼大一眼小,然後右眼每天都發炎,我真的不想要往後餘生的我都是這樣子的」,她也願意為了更好的未來承受風險,她也表示非常感謝捐贈者,「我康復之後,會去看看你的家人,好好謝謝你」。 View this post on Instagram A post shared by 豆芽 (@sandy_doya)
韓24歲男打BNT後癱瘓 婦打莫德納左眼漸瞎「睜眼只見一片慘白」
全力抗疫!在世界各國努力提高新冠疫苗接種率的同時,疑似接種疫苗後出現不良反應消息也層出不窮,近日韓國就出現2例極其罕見、疑似疫苗嚴重副作用事件,一名38歲婦女在接種莫德納疫苗後,竟然在1天後出現視覺異常,左眼視野出現白濛、物體變形情況;另有一名24歲男子則在接種BNT疫苗3週後,出現下半身麻痺現象,恐有半身不遂風險。綜合外媒報導,14日一名男子於韓國青瓦台發起連署,表示自己的妻子在今年9月1日接種莫德納疫苗後,隔天左眼就出現「視物變形症」(metamorphopsia),看到的東西會發生扭曲、或是一片慘白;男子指出,一開始妻子也是以輕鬆的心情到醫院就診,但跑遍醫院卻找不到原因,病況卻隨著時間越來越嚴重。該名男子哭訴,妻子由於視覺細胞受損已經逐漸失去視力,但至今仍苦無有效的藥物、手術,只能眼睜睜看著病況惡化,「我的妻子現在看到孩子們的臉龐,就像看到鬼怪一樣,整個慘白」,他透露現在妻子已經因為左眼視力喪失,失去自理能力,甚至害怕睜開眼睛,只能無力嘶吼尖叫;為此,他要求政府承認此為疫苗副作用,並且進行補償、援助。另根據韓媒《Edaily》報導,近日一名網友在韓國社群網站論壇Naver Cafe上發文,痛訴自己24歲的弟弟深受疫苗異常副作用所苦,接種完1劑BNT疫苗3週後,竟突然出現下半身刺麻狀況,並在1個小時內迅速惡化,最後連走路都無法,「前往醫院拍攝CT攝影檢查,院方表示腰部確實看起來出現異物,不過無法確認為何」。韓國驚爆一名24歲男子接種疫苗後產生下半身麻痺情況。(圖/翻攝自Naver Cafe)男子表示,後來他帶著弟弟到首爾大醫院做檢查,同樣經過CT攝影、MRI,得知弟弟確實是因為體內出現異物,才導致下半身麻痺,醫院最後只能給出結論「疑似因為疫苗副作用造成脊椎炎」。男子最後透露,由於弟弟身體健康,沒有任何慢性病,也沒有服用任何藥物,因此家人認為是接種疫苗後導致,無奈現在弟弟儘管住院並積極接受復健,但病情仍未好轉,他無奈表示「聽說最好的治療期是6到9週,如果這期間內病情無法好轉,恐怕再也不能走路了」。