視網膜病變
」 糖尿病 視網膜 血糖 眼疾 失明
連奧運羽球金牌李洋都去做了蔡司微創近視雷射！單眼10秒恢復清晰好視力！
隨著科技的進步提升醫療的安全性，台灣民眾對於近視雷射手術的接受度也逐年攀升，除了藝人明星近期表態自己使用微創近視雷射矯正視力外，這股風潮也蔓延到運動選手上！奧運羽球男雙金牌組合李洋、王齊麟近日在出席一場支持台灣運動員的公益活動中接受採訪時到自己的近況，李洋就自曝自己過去曾因近視影響場上表現和便利度，因此最近去做了蔡司微創近視雷射，重拾好視力的他，開心分享生活和運動都變得太方便，一起床就有好視力真的很開心，他還鉅細靡遺地說：『沒想到單眼雷射過程只有短短10秒，我來不及反應就結束了。』加上恢復也很快，他手術完不到三天就開始出席活動，術後完全沒有影響他的工作，讓他對蔡司的醫療科技留下很深的印象，還鼓舞推坑齊麟趕快去檢查一起恢復好視力！台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示，近年來，微創手術漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢，包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要，對於恢復期短的渴求，讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增。不過雖然好處多，黃釋緣醫師也提醒想做近視雷射的民眾們，還是要先去醫療院所作一系列的檢查看自己適不適合，並依據自身眼睛的條件及生活習慣選擇適合的手術方式，因為所有近視雷射的原理都是經過調整角膜弧度來改變屈光去達到視力矯正的效果，台灣衛福部現行核准的手術方式都符合視力矯正的安全標準，通過詳細的術前檢查可以了解自身的眼睛健康狀況與期待，才是近視雷射術後滿意的最基礎重要條件。台全眼科診所總院長黃釋緣醫師表示，微創術式漸漸成為全球近視雷射的主流趨勢，包括許多運動員與名人礙於工作與生活需要，對於恢復期短的渴求，讓微創近視雷射手術詢問度與日俱增（圖／台全眼科診所提供）。而其中最受關注的近視雷射手術，就是最新的SMILE Pro2.0全飛秒近視雷射，上市到現在讓許多名流明星們的喜愛，黃釋緣醫師也為我們分享了SMILE Pro2.0被大家青睞的理由，最早的SMILE到SMILE Pro全飛秒近視雷射，SMILE微創技術已推出超過15年，累積豐富的臨床治療報告文獻安全又穩定，除了台灣重要醫學中心台北榮總和中國醫附醫都有引進外，也獲得全球包含美、英、德、韓在內超過75個國家通過，目前治療數更將近千萬眼，搶先日本、韓國，目前全亞洲僅台灣領先上市SMILE Pro 2.0，展現了台灣醫師技術純熟，與對SMILE Pro 2.0的支持與肯定。其中令人驚豔的10秒單眼雷射時間，完美提升患者的專注度，加上只有非常細小2-4mm微創傷口，減少術後乾眼、恢復期變得超短等優點，台灣藝人中像行程滿檔的藝人楊謹華就大方分享自己做了SMILE Pro，術後恢復快所以讓她選擇接受該療程才不會影響工作，而近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」，原廠在軟體面進一步做出三大精準升級，將手術的精準度又再往上推升。SMILE Pro 2.0精準升級讓許多人更放心，全新三大升級包括：1.「測量數據自動串聯手術平台」以前傳統近視雷射較為耗時，需要醫護人員在手術前手動輸入患者的近視雷射術前檢查結果到機器的系統中。但SMILE Pro2.0加入最新「測量數據自動串聯手術平台」，醫師在術前就能先擬定好適合患者的治療參數，並將個人化角膜數據和虹膜影像透過雲端『自動』傳輸到手術系統中，透過精準數據，手術前醫師只需調出資料確認沒問題即可進行手術，大幅提高醫療的效率與精準度。2. 「虹膜影像辨識追蹤」台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出，過去需靠人工手動的方式來標示散光軸度，SMILEPro 2.0導入「虹膜影像辨識追蹤」，可精準定位導航散光軸度。全新「虹膜影像辨識追蹤」能透過虹膜影像拍攝系統，自動追蹤散光軸度並精準定位導航，讓手術的精準度大優化。台北台全眼科診所總院長張耘嘉醫師指出近期SMILE Pro正式升級「SMILE Pro 2.0」，原廠在軟體面進一步做出三大精準升級，將手術的精準度又再往上推升（圖／台全眼科診所提供）。3. 「AI智能調控雷射參數」這次的精準升級中扮演最重要角色的就是加入了改變人類生活的AI智能，SMILE Pro 2.0全新導入「AI智能調控雷射參數」，醫師針對病患狀況擬定好個人化的參數後，會再經過AI演算，根據全球800萬筆大數據庫累積的資料，優化治療參數，幫助手術達到最佳化的效果，也優化術後視力品質，透過AI導航近視雷射，精準再升級！ 最後，張耘嘉醫師還是提醒，目前雖然近視雷射手術已經是相當成熟且詢問度的手術，但近視雷射並非每個人都適合，除了規定法定年齡須滿18歲以外，眼睛的健康狀況和條件都須符合條件才能施作，例如:角膜厚度不足、乾眼症、青光眼、圓錐角膜風險、視網膜病變…等族群都不適合施作，所以術前務必尋求專業眼科醫師進行最詳細的眼睛健康檢查與諮詢，然後再選擇最適合自己的療程，才能真正重返光明的好視力！
女子視力突變模糊！就醫檢查竟是「肺癌」 醫曝：是轉移性腫瘤惹禍
31歲的A小姐過去沒有什麼疾病，某天發現左眼視力模糊，因而至眼科門診就診，經過詳細的檢查，發現在左眼脈絡膜下有腫瘤轉移，造成黃斑部積水，產生視力模糊與視野暗點的現象，轉介至腫瘤科之後，確診為肺癌合併眼部脈絡膜轉移。患轉移性腫瘤 恐導致視力模糊新竹臺大分院腫瘤醫學部陳奕崙醫師說明，癌症可以轉移到眼睛或其周圍組織，常見的轉移包括來自乳癌、肺癌和黑色素瘤。這些轉移性腫瘤可能導致視力模糊、眼痛、視野缺損或眼球突出的症狀。建議病人如果出現視力模糊或喪失、眼球疼痛或不適、視野中出現暗點或閃光、甚至眼球突出的現象。另外，某些癌症會引發自體免疫反應，導致免疫系統攻擊眼睛的組織，特別是視網膜細胞，這種情況稱為癌症相關視網膜病變，自體免疫反應也可能誘發葡萄膜炎，可能的症狀包括視野缺損和視力逐漸減退。建議有這些情況應迅速就醫治療，以減少視力損失。癌症治療免疫力醬 恐增眼部感染風險陳奕崙醫師表示，化療或標靶藥物是治療癌症的重要手段，但治療過程可能導致免疫力下降，增加眼部感染的風險。此外，一些化療藥物會直接影響眼睛，造成視力模糊、乾眼症、黃斑部水腫、視神經病變等。因此，定期眼科檢查是早期發現和治療眼部問題的關鍵。同時，保持良好的衛生習慣與生活型態，並在有任何眼部不適時，及時告知醫療團隊。預防和管理並重 定期眼科檢查不能輕忽 陳奕崙醫師提醒，在癌症治療過程中，預防和管理策略相當重要，癌症病人應定期進行眼科檢查，以便及早發現眼部問題，最重要的是，要保持健康的生活習慣，如均衡飲食、充足睡眠和適當運動，以增強免疫力，並與醫生隨時討論所有藥物的副作用，詢問是否有替代方案，減少眼部風險，才能在戰勝癌症的路上前進，還能擁有清晰、健康的視力。
31歲輕熟女「視力突然模糊」 就醫才知「肺癌轉移」
注意身體給出的警訊！台大醫院新竹分院腫瘤醫學部陳奕崙醫師指出，先前有一名輕熟女因突然視力模糊，前往眼科就診，結果發現是肺癌轉移的徵兆，提醒民眾若出現這類症狀務必及早就醫診治。據了解，日前陳奕崙醫師分享自己曾經遇到的個案，一名31歲的女子過去健康良好，然而某天她發現自己的左眼視力模糊，於是前往台大醫院新竹分院眼科門診，經檢查發現她因黃斑部積水導致視力模糊和視野暗點，進一步檢查後確認是左眼脈絡膜下的腫瘤轉移引起壓迫所致。隨後該名女子也被轉介至腫瘤科進一步檢查，最終確診為肺癌轉移。所幸經過肺癌治療後，她的黃斑部積水得到改善，視力也有所恢復。陳奕崙解釋，癌症可能轉移至眼部或其周圍組織，乳癌、肺癌和黑色素瘤是常見的轉移來源，這些轉移性腫瘤可能導致視力模糊、眼球疼痛、視野中出現暗點或閃光，甚至眼球突出。陳奕崙也說明，某些癌症引發的自體免疫反應可能攻擊視網膜細胞，導致「癌症相關視網膜病變」或葡萄膜炎，引發視野缺損和視力減退。陳奕崙表示，化療或標靶藥物是治療癌症的重要手段，但治療過程可能導致免疫力下降，增加眼部感染的風險。此外，一些化療藥物會直接影響眼睛，造成視力模糊、乾眼症、黃斑部水腫、視神經病變等。陳奕崙說明，定期眼科檢查是早期發現和治療眼部問題的關鍵，同時保持良好的衛生習慣與生活型態，並在有任何眼部不適時，及時告知醫療團隊。陳奕崙也提醒，另放射線治療可以有效地縮小腫瘤和殺死癌細胞，但也會對眼睛造成影響。常見的副作用包括白內障和乾眼症。白內障是指晶狀體變得混濁，導致視力模糊，當白內障程度影響視力與生活時進行手術介入，並建議病人在接受頭部與眼周放射線治療時，應與眼科醫生密切合作，以監控和管理眼部健康。
身障翁半夜狂敲牆！台中男一路追殺狠砍11刀喊「讓他死」 判決出爐
台中市一名黃姓男子不滿鄰居沈姓老翁常在半夜敲擊牆壁發出噪音，竟於今年2月間持預藏刀具，趁對方騎車外出時朝沈翁頸部揮砍，之後一路跟在後方追殺，造成被害人全身多處受傷，所幸經急救後撿回一命。案經台中地院審理，考量被告行凶動機、案發後主動自首等情節，依殺人未遂判處有期徒刑4年8月；可上訴。判決指出，黃男和患有中度身心障礙的沈翁為鄰居關係，因不滿對方經常製造噪音，竟於今年2月12日上午8時許，持預先自網路上購買的刀具，趁沈翁騎電動車外出時，上前朝其後頸部刺殺，見沈翁欲騎車逃離，他仍一路追殺，後於臺中市梅川東路3段與德化街口將其攔下瘋狂揮刀，甚至對著路人大喊「我要讓他死！」見沈翁棄車逃命，黃男仍緊追在後，一路追到梅川東路3段139號前才罷手，將凶刀棄置路旁後離開現場。經路人報警，沈翁被送往中國醫藥大學急救，所幸最後撿回一命。另一方面，黃男在警方到場前，主動打電話至臺中市政府警察局第二分局文正派出所自首。案經台中地檢署偵查終結，依殺人未遂罪嫌起訴。全案審理期間，鄰居證稱，沈翁半夜常常敲牆壁，其他鄰居都受不了，被告有跟對方溝通過，但並未改善。法院也查出，被告為了噪音問題曾更換房間樓層，甚至在家中頂樓搭帳棚住，後來一度離家居住，但身患視網膜病變的母親不願搬離住處，並要求黃男返家照顧，他才回到原住處生活。台中地院審酌，被告砍殺沈翁11刀，且傷勢集中於頭頸部，均是人體要害之處，欲致被害人於死地之意甚明，自應予以嚴懲，惟考量黃男並非從最一開始即決定採取極端手段之犯罪動機、過去無前科之良好素行，以及始終坦承之犯後態度等情狀，依殺人未遂判處有期徒刑4年8月；可上訴。
全台糖尿病患者突破250萬 醫曝「7大無痛症狀」有這情形累血糖恐已失控
全台灣糖尿病患者已突破250萬人，新陳代謝專科醫師周建安指出，當血糖超標時，全身的血管及器官「就像泡在糖水裡」，會快速地誘發各種病變。糖尿病在抽血診斷前，不妨可以觀察是否有「7種無痛症狀」，若是一直覺得燥熱又疲累「血糖已經開始進入不可控制的程度」，要有所警覺。初日診所新陳代謝專科醫師周建安在YouTube頻道中分享， 若是怕自己罹患糖尿病？他建議可先試著自我評估是否有以下「7大無痛症狀」。1.皮膚變黑若有嚴重的胰島素阻抗，往往會在皮膚皺摺處，如脖子、腋下開始出現皮膚變黑變厚的「黑色棘皮症」，原因在高胰島素阻抗的情況下，糖分和胰島素作用，造成皮膚角質增生和膠原蛋白破壞，產生黑色棘皮症。有這個狀況就得開始懷疑糖尿病的可能。2.吃多喝多頻跑廁所當血糖不斷往上爬升，身體要把毒素排出，就會讓人頻頻跑廁所，由於糖分經由尿液排出，在排尿過程中大量水分跟著排出，因此會變得容易口渴，加上這麼多糖分流失，代表吃進的食物沒被身體好好地吸收和利用，造成會想吃甜食的念頭，當有上述症狀時，代表血糖開始異常。3.容易感到疲憊當血糖從小便中開始大量流失，身體能量就會開始不足，慢慢感到疲勞、倦怠，同時又伴隨脫水，讓人覺得燥熱易累，這暗示著血糖開始進入不可控制的程度，必須就醫。4.尿道感染很多人發現得到糖尿病食，不是因為尿道感染問題，而是馬桶周邊開始「長螞蟻了」，這是尿液中糖分太多，而大量糖分從小便中排出，假如水分又攝取不足，容易在尿道中滋生細菌，引發反覆的尿道感染。5.視力模糊病變持續性高血糖還會使眼睛角膜開始水腫，視野模糊看不清楚，糖尿病本身也容易引發視網膜病變、黃斑部病變甚至青光眼。6.體重突然下降若是突然快速消瘦且伴隨著越來越疲勞與倦怠，可能就是糖尿病所導致，嚴重高血糖會造成脫水，體重快速下降，短短2個月可下降超過10公斤，這樣的體重驟減不會對體脂肪、肌肉有任何幫助，反而會越來越累須盡速就醫，否則可能會出現低血壓，甚至昏迷。7.傷口難癒合糖尿病到了非常嚴重的程度，血管中流的就不是血而是糖了，高糖分適合細菌大量增生，也會因糖毒的影響造成免疫細胞無法有效抵達傷口清除細菌，這時身上容易產生大大小小的傷口卻又難以癒合。有這狀況就是糖尿病後期，要找醫師治療。周建安提醒，若出現上述症狀不用太過焦慮，因為糖尿病的診斷仍需靠抽血，應盡快就醫安排抽血檢驗飯前血糖、飯後血糖及3個月血糖平均值糖化血色素，當抽血驗出飯前血糖大於126mg/dL、飯後血糖大於200mg/dL、糖化血色素大於6.5%，才會被診斷為糖尿病。
追蹤8年！國衛院發現PM2.5濃度下降 4疾病死亡率也變低
空氣品質對人類健康的影響一直是全球關注的議題，國內外許多研究也提出空氣污染物，如PM2.5、O3、NO2等等，對人類疾病的影響，我國也依據世界衛生組織（WHO）的全球空氣品質指南訂定國內各項空氣汙染物的空氣品質標準。然而，各國地理環境、經濟產業的不同，對於空氣品質會造成不同影響，對於不同族群的健康影響也不同。國家衛生研究院與環境部（時為環保署）攜手執行2期共8年的政策科技綱要計畫，期望依據我國本土空污與健康數據來分析，建置反映「健康」的空氣品質指標，並提出適合我國的空氣品質改善與標準值建議。環境部根據國衛院提出的實證研究成果，並考量防制成本與經濟效益，在今年4月29日公告修正「空氣品質標準」草案，加嚴我國空氣品質標準。國衛院透過環境部的空氣品質監測資料，結合衛福部的健保資料庫、美兆健康資料庫與內政部死亡統計資料等本土數據，分析多種空氣污染物暴露與死亡及疾病增加風險，建立了專屬臺灣的空氣品質健康指標。國衛院國家環境醫學研究所研究員陳裕政說明，近十年空氣汙染有逐漸改善，逐步降低對國人的健康衝擊。從2007年到2017年，PM2.5濃度從31.7降到21.47 μg/m3，降幅約1成；全台各縣市可歸因於PM2.5的慢性疾病死亡比率也下降，包括肺癌、慢性阻塞性肺病、缺血性心臟病、中風，十年來下降幅度分別達到4.26%、6.91%、6.56%以及7.31%。國衛院也發現，如果糖尿病患者長期暴露在較高濃度PM2.5下，會進一步影響腎臟過濾功能；過去本土研究亦顯示，PM2.5會增加糖尿病患者罹患視網膜病變、蛋白尿的風險，建議將糖尿病患也納入PM2.5長期反應的易感族群。陳裕政強調，進一步分析發現，在權衡健康成本和減量成本之下，PM2.5濃度只要調降到年平均12.5 μg/m3時，將具有最大效益。而若進一步調降到12.1 μg/m3時，則可以達到聯合國永續發展目標（SDG）目標三的green程度。環境部據此，今年4月29日已預告修正「空氣品質標準」草案，將PM2.5年平均標準值由現行的15 μg/m3加嚴為12 μg/m3，並同步下修O3、NO2、SO2及CO標準。
25歲妙齡女突昏倒家中「送醫插管」！醫揪病因嘆：每天喝3杯手搖飲
桃園市一名25歲王姓妙齡女日前突然昏倒在家中，被家人送醫後診斷出高血糖急症，經緊急插管搶救，才順利從鬼門關救回一命，只是為何年紀輕輕卻有糖尿病？原來王女每天都要喝「3杯手搖飲」，這才導致身體健康出狀況。不愛喝水的王姓妙齡女，每天都要喝上2至3杯的手搖飲料，日前她突然在家中倒地，被緊急送往衛生福利部桃園醫院的急診室時，才被醫師診斷出罹患「高滲透壓高血糖症」，由於王女送醫後意識不清，還伴隨嚴重脫水，經緊急插管及輸液，所幸最終成功撿回一命。對此，衛生福利部桃園醫院加護病房主治醫師林昕緯表示，現代人飲食精緻化，加上手搖飲文化盛行，導致糖尿病的發病年齡逐漸邁向年輕化，且年輕族群大多認為糖尿病是中老年人才會罹患的疾病，因此經常過量飲用含糖飲料而不自知。林昕緯示警，血糖控制不良容易引起各種急、慢性併發症，血糖過高造成高血糖、高滲透壓狀態的病程，通常緩慢且不易察覺，直到患者出現嚴重意識障礙時，才會被發現並送醫，一旦延誤救治，恐造成昏迷、洗腎等後果，嚴重甚至會休克死亡。林昕緯提醒，民眾應定期實施健康檢查，掌握自身的健康狀況，若被診斷出糖尿病，飲食攝取就要嚴格把關，才能維持血糖穩定，以免因高血糖誘發心臟、腎臟及視網膜病變等併發症。
她癌症免疫療法後產生1罕見眼睛副作用 4原因都可能致此眼疾嚴重恐失明
醫療持續進步，癌症有了許多新的治療方式，標靶治療、免疫療法等都能為患者的治療帶來轉機，不過這些藥物也有可能帶來罕見副作用。像71歲朱女士，罹患輸尿管尿路上皮癌，經過手術切除並在術後使用免疫療法，但在第2個循環（cycle）的免疫治療時，卻出現視力模糊、頭痛、皮膚出疹等症狀。經過檢查發現，這竟是免疫藥物所導致的罕見副作用「葡萄膜炎」，使朱女士右眼視力從1.0降到0.8、左眼視力0.6降至0.3，並合併有黃斑部病變、嚴重漿液性視網膜剝離。不過，暫緩免疫療程並經過局部類固醇注射及藥水治療後，1個月內症狀便逐漸獲得改善，追蹤3年目前都沒有癌症或葡萄膜炎復發跡象。什麼是葡萄膜炎？ 有哪些症狀？有哪些病因？「葡萄膜炎」顧名思義就是眼睛內的葡萄膜出現發炎情況，不過所謂的葡萄膜並非單一組織，台北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科黃德光主任表示，它包含虹膜、睫狀體、脈絡膜等，不管是虹彩炎、睫狀體炎、脈絡膜炎都是葡萄膜炎，它是跟身體狀況最息息相關的疾病之一。葡萄膜炎的常見症狀包含持續性的視力模糊、不正常的飛蚊症增加、眼睛紅、痛、畏光而且初級眼藥水無法緩解等，黃德光主任提到，葡萄膜炎有可能會造成白內障、視網膜病變、視神經病變、黃斑部病變等，在已開發國家中，它是造成失明的前十大重要原因之一，而造成葡萄膜炎的原因包含：惡性腫瘤感染藥物作用自體免疫治療需先釐清病因 免疫罕見副作用發生率不到1%其中，免疫藥物會誘發自體免疫反應，少數患者會出現葡萄膜炎的情況，是免疫療法的罕見副作用。黃德光主任指出，研究顯示，這樣罕見的副作用發生率約為1－2%，甚至有些研究指出發生率僅有不到1%。因此，民眾不需要太過擔心、拒絕使用免疫療法，而且若是出現葡萄膜炎也能透過治療改善症狀，但治療方式會因為病因而有所不同。像有些病人並非藥物作用所致，而是腫瘤轉移或是腫瘤引發自體免疫反應攻擊所致，這時應先審視全身腫瘤控制的情況，是否有其他地方的轉移，並針對腫瘤本身加以治療。另外，除了免疫治療外，傳統的化療可能會造成免疫低下而伺機感染，導致葡萄膜炎，針對這種葡萄膜炎，需要先確立病原體，並加以抗生素或抗病毒藥物治療，控制眼睛或身體的感染，降低失明的危險。而葡萄膜炎，若確定是免疫治療所產生的罕見副作用，症狀輕微時會先使用眼藥水，嚴重時則會暫停使用免疫療法並加上身體消炎藥物或眼內注射，緩解發炎改善症狀。不過，黃德光主任坦言，診斷葡萄膜炎對一般眼科診所來說並不難，但若要找出導致葡萄膜炎的原因會是一個困難點，因為它需要高階檢查，而且除了眼科檢查外，還需要全身免疫、感染檢查等，全台約有2－3千位眼科醫生，這之中能診治葡萄膜炎的醫師可能不超過30個。所以，黃德光主任提醒，癌症患者若有葡萄膜炎疑似症狀，應盡快就醫尋求專業醫師診治，葡萄膜炎需要醫院內腫瘤科、感染科、免疫科及眼科的醫療團隊共同照護，才能使患者達到完善的腫瘤治療與維持良好的生活品質。
癌症治療引發眼睛葡萄膜炎 七旬婦視力剩0.3險失明
71歲朱女士罹患輸尿管尿路上皮癌，手術後接受最新癌症免疫療法，腫瘤獲得大幅清除。惟在後續追蹤過程中，感到左眼視力模糊、頭痛、和皮膚出疹等症狀至眼科就醫。視力檢查結果右眼視力還有0.8，左眼視力只剩0.3；雙眼有輕微初期白內障，及雙眼後葡萄膜炎，合併黃斑病變及嚴重漿液性視網膜剝離，詳細檢查發現為免疫療法藥物誘發非感染性葡萄膜炎的罕見病徵，經局部類固醇注射及藥水治療後，頭痛和視力都獲得完全緩解，恢復原本的視力和正常的生活，追蹤三年無身體癌症或眼睛葡萄膜炎的復發。臺北榮總眼科部葡萄膜炎及眼矯型科黃德光主任表示，葡萄膜炎是眼內的組織發炎，由於診斷與治療困難，是已開發國家造成民眾失明的主要原因之一。葡萄膜炎往往跟全身疾病相關，可能跟自體免疫疾病如僵直性脊椎炎相關，可能跟身體的感染如帶狀泡疹相關，也有可能是跟服用的藥物相關；因此，葡萄膜炎的診斷與治療往往也要從全身的系統疾病研究著手。隨著國人平均壽命的增加與生活環境的改變，癌症多年來一直高居台灣民眾十大死因之首。黃德光主任提醒，新的標靶藥物與生物治療能夠有效的控制病情，大幅延長患者的生命和改善生活品質。然而在治療中的患者，卻有可能因許多不同原因，可能是疾病本身，可能是使用的藥物，而造成眼內的葡萄膜炎，進而造成視力傷害，但是若能即時準確地診斷與治療，就能夠恢復正常的視力與視覺品質，患者應該要謹慎面對，並告知醫師正在使用的相關藥物。臺灣常見的葡萄膜炎，就有23種以上的相關病因發表在文獻上；這些成因之中以自體免疫相關原因占多數，然而也有部分葡萄膜炎是因為體內的感染、腫瘤、或藥物所引起。因為原因多樣且治療方向迥異，正確的診斷與治療關係到病人身體和視力恢復的程度。隨著國人平均壽命的增加，惡性腫瘤對國人健康的威脅持續增加。根據國民健康署統計，國人癌症的發生率已達到每年每一千人中有3人以上新罹癌，伴隨而來的癌症治療與長期照護相對重要。這些患者中，偶爾也會有產生葡萄膜炎的時候，眼睛的葡萄膜炎可以在治療的任何時期發生，跟疾病的狀態息息相關，千萬不能小看。葡萄膜炎常見的症狀，包括視力模糊或嚴重不正常的飛蚊症增加，只有極少數人以單純的眼睛不舒服表現。眼科醫師經過精密的儀器和散瞳檢查後，可以根據檢查的結果，譬如角膜內皮上聚集許多沉澱物，眼內的發炎細胞增加，視網膜和脈絡膜產生病灶，就可確診葡萄膜炎。癌症治療中發生葡萄膜炎，最擔心的是腫瘤自己產生的葡萄膜炎。臨床上有時能看到身體的惡性腫瘤或血液腫瘤轉移到眼內，這時檢查可能可以看到脈絡膜或葡萄膜腫塊、視網膜下細胞浸潤、或玻璃體內不正常的白血球浸潤；少部分病人因為腫瘤本身引發的自體免疫反應攻擊視網膜細胞可能會造成特殊的視網膜病變。所以發現癌症病人有葡萄膜炎時，應該先審視全身腫瘤控制的情況，是否有其他地方的轉移，並針對惡性腫瘤本身加以治療。另一種偶爾會見到的葡萄膜炎，是因為傳統的化療所造成的抵抗力低下，使患者被病原體伺機感染。其實沒有罹患惡性腫瘤的患者，偶爾也可能因為身體的感染散播到眼內而產生葡萄膜炎。只是罹患惡性腫瘤的患者遇到這些感染，由於抵抗力差，延誤治療不只眼睛受到影響，更可能有生命危險。針對這種葡萄膜炎，往往只要確立病原體，加以抗生素或抗病毒藥物治療，就能控制眼睛或身體的感染，降低失明的危險。癌症免疫療法在最近幾年逐漸盛行，針對腫瘤可以有效的治療而且身體的副作用較不劇烈，帶給患者更好的腫瘤治療和高的生活品質。罕見狀況下，有些患者會被這些免疫療法藥物，誘發自體免疫的反應，更少數的患者，則以葡萄膜炎來表現。患者的葡萄膜炎表徵千變萬化，有些只有些微發炎細胞增加，有些產生比較嚴重的脈絡膜發炎。所幸這種癌症治療藥物所引發的葡萄膜炎，相較於前兩者，較沒有重大的生命危險，只要針對發炎加以治療，輕微時使用眼藥水，嚴重時暫停使用免疫療法並加上身體消炎藥物或眼內注射，即有可能讓發炎緩解消除，讓病患恢復視力。黃德光主任提醒，癌症的治療，需要完整的醫療團隊全人治療，才能帶給患者最有效的治療以及生活品質。而人類的視網膜，是少數人體器官，可以直接觀察到血管的長相以及有無發炎細胞浸潤的構造。當在癌症治療中發生眼睛疾病，應立刻就醫檢查，除了能夠確保視力與視覺品質外，有時甚至能觀察到身體的健康狀況。
近視千度！視力僅剩0.1 新型飛秒雷射手術助白內障患者重見光明
白內障不只是老年人視力不良的最大殺手，年輕人高度近視也容易中標。一位女性患者近視高達2,000度！年紀輕輕就產生早發性白內障，視力僅剩0.1。知名眼科診所院長謝旻蒼親自進行新型白內障微創手術，使用高科技飛秒雷射儀器精準定位，不僅取代傳統手術器械，更安全、傷口小，患者恢復迅速，找回「睛」彩人生。白內障主要成因為水晶體老化混濁。由於水晶體的功能是將光線聚集在視網膜上，得到清楚的成像，類似照相機鏡頭。當水晶體產生混濁的時候，聚焦在視網膜上的成像效果就會變差，導致視力模糊。眼藥水有用嗎？手術很痛？ 破解白內障3大迷思Q：眼藥水可不可以治療白內障？A：藥水沒有辦法直接治療白內障，頂多只能延緩惡化，要改善視力仍需進行手術。Q：白內障手術很痛？A：傳統手術傷口較大，術前須先施打麻醉針，過程會有點不舒服。現今已進展到微創的超音波乳化術，只需要在眼球表面以點眼藥水的方式進行麻醉，手術過程也僅有一些痠脹感，因傷口如筆尖大小約0.2公分，痛感也不大明顯。Q：白內障等熟了再開刀就好？A：白內障放到熟，水晶體會過硬，可能引起青光眼等併發症，導致手術需要花更多時間、更多超音波能量才能震碎水晶體，會影響術後效果跟恢復時間。建議患者若感到視力模糊影響生活，及早就醫檢查與治療。高科技儀器輔助新型手術 傷口小、恢復快手術前醫師會先進行眼角膜、水晶體、視網膜、視神經檢查，並藉由高科技儀器，如OCT電腦斷層掃描、角膜地形圖、光學式水晶體測量儀器、角膜內皮細胞儀等，提供治療建議。謝旻蒼院長說明，目前白內障手術的主流是「超音波晶體乳化術」，先於角膜製作一個0.2左右的小截品，接著利用超音波探頭將水晶體震碎再吸出來，再置放人工水晶體，約20分鐘就完成，當天即可回家休息、不需住院。有別於超音波晶體乳化術需以手術器械製作截口，新型「飛秒雷射輔助白內障手術」以電腦自動化程式操作，利用雷射於角膜表面製作截口及於水晶體前囊製作正圓形的囊袋，並利用飛秒雷射預先分解晶核，這些動作不只更加精準安全，還可降低術中所使用的超音波能量，減低角膜水腫機率、加速傷口復原。另外還有影像導航系統協助精準定位，縮短手術時間。擁有醫術更重視醫德！謝旻蒼醫師每年都會深入偏鄉進行義診。由於診所位處嘉義，考量阿里山山區交通不便、醫療資源匱乏，患者罹病經常延誤就醫，為了照顧當地居民健康，他特別率領團隊為民眾檢查視力，確認是否有白內障、青光眼或是糖尿病視網膜病變等問題，及早發現有助及早治療。醫師最後也提醒國人，長時間使用3C會導致近視度數急遽上升，建議看近距離保持40公分距離，用眼每30分鐘休息10分鐘，並且定期做視力檢查，才能保護靈魂之窗，遠離白內障的威脅。
女連吃1週「自製臘腸」左眼近乎失明 醫檢查驚見：視網膜都是血
大陸武漢一名女子近日連吃臘腸1週後左眼突然近乎失明，在網上引發關注。據悉，該女子有20年糖尿病史，就醫時檢測血糖水平高達23（mmol/L），遠超正常值。武漢愛爾眼科漢陽醫院眼底病科副主任李鑫證實，該名陳姓女患者3週前入院就診，當時她右眼視力為0.4，左眼視力只有0.08，近乎失明。《九派新聞》報導，李鑫說，陳女今年60歲，有20年糖尿病史，平時靠注射胰島素控制血糖，她在眼睛發病前1週內曾吃了較多的臘腸，這些臘腸是她自己製作的，在製作過程中，還加了較多的澱粉和糖，推測陳女突然失明，很有可能跟她大量食用臘腸有關。「我們給她進行了一個隨機血糖檢查，結果顯示血糖為23（mmol/L），遠超正常的血糖標準。」李鑫介紹，在給陳女做的散瞳檢查中發現，陳女的左眼眼底已經進入糖尿病性視網膜病變的增殖期，視網膜到處都有出血、滲出等病變症狀，還長出很多新生血管。醫生說明，雖然糖尿病性視網膜病變是長期緩慢發展的，但也與陳女短期大量食用臘腸有關，「食用這種含糖和含澱粉比較多的臘腸，會導致短時間內血糖波動比較明顯，就有可能導致患者眼睛併發症的加重。」李鑫透露，目前陳女已經接受手術治療，清除了瘀血，但眼底仍有部分氣體殘留，待氣體慢慢吸收後，視力將會有所恢復，「由於陳女士本身有糖尿病史，加上這次大量攝入糖分導致玻璃體出血，可能難以恢復到一個比較正常的水平。」醫生解釋，「糖尿病是一個全身性的代謝性的疾病，它對身體的損害主要是通過血糖高引起的，會引發一系列眼部併發症，糖尿病性視網膜病變就屬於其中之一。」對於糖尿病、高血壓患者而言，不建議食用較多像臘腸、臘肉等醃製品，就算臘腸不是甜口的，裡面都會含有大量的鹽和油脂，可以吃一點嘗味道，但不建議當主食去吃。
超愛吃臘腸「女照三餐嗑」1週後竟失明 醫師揭原因：與這宿疾有關
俗話說過猶不及，即使是再健康的食物，吃多了還是可能會傷身，更何況是高油高鹽的臘腸。中國大陸湖北1名陳姓女子，最近就因為幾乎天天吃臘腸，導致她1週後左眼失明，直到現在仍在醫院接受治療。綜合陸媒報導，酷愛臘腸的陳女幾乎每餐都少不了這道重口味食材，只要有「腸」在，不論是蒸、炒還是烤都能入她的嘴裡，但這個美食也讓本身就有宿疾的她付出慘痛健康代價。陳女維持這飲食習慣僅1週時間，就發現左眼視力急速下降，甚至已經到了失明的地步。醫師則診斷，陳女左眼已出現「糖尿病性視網膜病變」。造成該疾病的原因很可能與她特別愛吃又在短時間內攝入大量臘腸有關。醫師指出，像臘腸這類高油食物一旦在短時間內大量攝取，很可能加劇糖尿病患者的病情。以陳女為例，她在食用米飯同時配上大量臘腸，造成血糖因脂肪、碳水化合物產生波動，進而發生眼部病變。醫師建議糖尿病患者嚴格控制攝取碳水化合物、高熱量、高油脂食物，與避免食用粥類、油炸食物。糖尿病患者應多攝取全穀物或低GI食物，其分量應占主食的三分之一以上，三餐時間的間隔也應維持在4小時。且除了少油少鹽以及限糖限酒，還要搭配規律作息、運動、注射胰島素才能有效控制血糖。
台灣醫療科技展今天開跑 AI精準醫療成最大亮點
2023台灣醫療科技展今（30）日起在台北南港展覽館一館展出四天，榮獲美國Newsweek 2024世界最佳智慧醫療醫院、2023世界最佳醫院、美HIMSS 戴維斯卓越獎（智慧醫療頂級榮譽）等多項國際大獎的中醫大附醫展區備受關注。今年中國醫藥大學暨醫療體系以「創新醫療 邁向國際」為參展主軸：「AI智慧醫療」、「再生醫療」、「精準醫療」、「中醫大研究」以及「獲獎專區」等五大展區，其中領先全球的多項創新研發成果，技轉體系衍生企業成為生技新藥等市場產品，吸睛度最高。包括長聖生醫的異體免疫細胞CAR-T新藥，今年九月已獲美國FDA核准，針對全球盛行的肺癌、乳癌、大腸癌等，可望進入人體臨床試驗，翻轉難治癌症搶救生命；聖安生醫的廣效性治療癌症新藥-「奈米三特異性雙免疫檢查點T細胞銜接抗體」，技術來自中醫大附醫2022年國家新創獎成果，為亞洲領先的次世代抗癌奈米抗藥體藥物；技轉長佳智能的生成式AI-「智海系統gHi」，大幅減少醫護人員75%輸入資料的時間，讓醫護人員更專注於病人照護，此產品七月問世以來，獲得亞洲國家不少醫院頻頻詢問。中醫大附醫院長周德陽指出，中醫大附醫擁有龐大的醫療大數據，運用AI智慧醫療與科技新知，分析臨床數據在重症與難治癌症疾病上，為全球醫界帶來許多意想不到的突破。中醫大展區還設置有民眾體驗互動區-肥胖基因檢測，利用Real-Time PCR(即時定量聚合酶連鎖反應)的方式，只需刮取口腔黏膜細胞，約一週後掃QR code即知自己是否有肥胖基因，寓教於樂增進了解肥胖的可能成因。國內醫療體系規模最大的長庚紀念醫院，每年投入數十億元經費在醫療科技發展領，本次展出分為「特色醫療」、「創新研發」、「智慧醫院」及「公益長庚」四大專區。「特色醫療」專區主要介紹尖端醫療、微創手術和全人醫療。<尖端醫療>有2大主題，包括與國際同軌的質子治療和細胞治療。目前林口及高雄長庚的質子治療配備先進的筆尖掃描系統，已服務超過6,500名癌症病患，提供全方位癌症治療；全體系院區也提供全方位細胞治療服務，如：免疫自體、肝癌、退化性膝關節炎、惡性腦瘤等。<微創手術>有7大主題，包含達文西機械手臂、無痕消腫甲狀腺暨頭頸腫瘤消融、自然孔達文西甲狀腺手術、腰椎微創內視鏡融合手術、脊椎微創經皮隧道減壓手術、角膜後彈力層內皮移植手術及逆行性(內視鏡)腎臟內碎石手術。<全人醫療>有9大主題，包含淋巴水腫超顯微手術、精準麻醉、運動醫學整合照護、心律不整整合照護、數位牙科及all-on-4、成人腹股溝疝氣手術、中西醫診療服務與養身藥材包、醫師臨場健康服務及勞工健康巡檢。「創新研發」專區則展出最具代表性及創新性的專利主題，包含2項AI技術在臨床醫療的實際應用，和11項自行研發改良原有的醫材或診斷方法。前者可應用人工智慧協助醫師做出臨床精準診斷，後者則是提升臨床照護與病人預後的品質。例如：口服抗凝血劑的劑量太高，可能引發顱內出血或重大出血，劑量太低反而因藥效不足導致腦中風或心肌梗塞住院，高雄長庚紀念醫院運用大數據結合人工智慧機器輔助藥品治療決策系統，整合個人用藥行為與雲端個人健康存摺，不限距離、不限同專科、不限同醫院，可及時幫助病人在就醫時能完善評估用藥風險，進而達到精準用藥。鑑於台灣每年有超過3萬2千多人因心臟與腦血管疾病而死亡，嘉義長庚紀念醫院院長楊仁宗帶領腦中風團隊與國家實驗研究院儀器科技研究中心及台大電機系共同開發「可攜式脫水檢測儀」，檢測時間僅需1分鐘，快速又簡易，醫護人員可即時得知病人生理狀況、即時介入評估並處遇，幫助病人掌握黃金治療契機。其他創新研發項目還包括：應用人工智慧輔助分辨視網膜病變及治療、利用基因與免疫檢測平台以預防磺胺類免疫調節藥物所引起的嚴重藥物過敏之發生、無導線心律調節裝置及系統、外科手術縫合輔助裝置及其製造方法、新型的非侵入性胃癌生物標記之應用、利用口咽罩來防止在口腔治療或清潔中意外吸入或吞入異物、乾癬性關節炎的診斷生物標記及潛在治療標的、全球獨創之內置式人工造口裝置、精準基因檢測、精準環境賀爾蒙檢測及腸造口居家護理行動應用程式等亮眼成果。
研究：菸吸越多越容易得糖尿病！ 罹患糖尿病又抽菸死亡風險更增逾1.5倍
抽菸不僅會影響呼吸道健康，還會增加許多慢性病威脅。國健署表示，有研究顯示吸菸量越多，罹患第2型糖尿病的風險就越高，世界衛生組織（WHO）指出，戒菸可降低30－40%罹患第2型糖尿病的風險。因此，在11月14日「世界糖尿病日」，國健署呼籲，民眾應了解糖尿病風險，遠離吸菸、飲酒等疾病風險因子。國健署署長吳昭軍也強調「戒菸穩糖護健康」，即早戒菸是預防糖尿病等相關疾病最經濟、有效的方法。糖尿病死亡人數多達1.2萬餘人 吸菸者風險更大菸品是造成心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病、糖尿病等的主要風險因子之一。根據衛福部死因統計，111年國人十大死因包含癌症、心臟疾病、嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）、肺炎、腦血管疾病、糖尿病等相關疾病，其中糖尿病共導致1萬2,289人死亡。國健署表示，吸菸量越多，罹患第2型糖尿病的風險就越高，吸菸的糖尿病患者可能比不吸菸的患者更難控制其胰島素劑量與病情，更有研究顯示糖尿病患者吸菸可能會增加1.55倍的死亡風險。糖尿病影響健康、生活 籲「戒菸穩糖護健康」罹患糖尿病可能會導致全身大小血管病變、視網膜病變，進而產生失明、腦中風等併發症，會為生活品質帶來嚴重影響，因此民眾應維持健康生活，遠離吸菸、飲酒等疾病風險因子，以降低糖尿病及相關併發症的發生風險。國健署呼籲「戒菸穩糖護健康」，希望民眾一起加入戒菸行列，讓健康更加分。目前國健署提供多元戒菸服務，全台有將近3,500家合約醫事機構的專業醫師及戒菸衛教人員可提供協助。民眾可撥打02-2351-0120或點選https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx查詢，就近選擇合約戒菸機構或合約藥局，量身打造專屬的戒菸計畫。也可撥打免費戒菸諮詢專線0800-636363，或透過LINE通訊軟體獲得戒菸諮詢服務（ID：@tsh0800636363）。自111年5月15日起接受戒菸服務，還可免除戒菸輔助用藥之部分負擔。國健署表示，雖然戒菸過程可能會遇到很多困難、問題，但民眾可以與專業諮詢人員共同討論如何克服生理戒斷症狀，一起挺過戒菸過程中可能的戒斷症候群，戰勝菸癮，迎向健康新生活。健康醫療網提醒您：吸菸有害健康！
如何預防糖尿病產生？ 醫曝掌握4大要領可遠離糖尿病！
糖尿病若未調整生活型態、遠離危險因子、穩定血糖，可能會大大提升心血管疾病、中風等風險。目前第一型糖尿病雖然尚無有效的預防方法，但第二型糖尿病可以透過生活型態調整來防治。診所副院長吳凱茹醫師提醒，民眾應謹記「A.W.A.Y.」4大要領遠離糖尿病。糖尿病無聲來襲 卻會影響「這些」嚴重問題第二型糖尿病有如無聲無息、悄悄靠近的危險人物，吳凱茹醫師表示，第二型糖尿病的進程是無聲的進行式，當血糖過高時，其實身體並不會感到特別不舒服，但日積月累下來會逐漸進展成代謝異常疾病。吳凱茹醫師將身體高血糖的狀態比喻為糖漬蜜餞，當新鮮水果泡在高濃度的糖水中，水果會萎縮，同理血管也是一樣，當血管萎縮後，末梢神經將會最先受到影響，開始覺得手麻，當身體漸進到糖尿病時，還可能伴隨其他疾病，如：心血管疾病、腎臟病變、失智症、視網膜病變等。遠離糖尿病威脅 掌握4大要領預防疾病若要遠離糖尿病威脅，吳凱茹醫師提醒，應謹記「A.W.A.Y.」4大要領，養成可持續長久執行的健康生活型態：Activity（體能活動）：包括有強度的運動、體能鍛鍊，或非計劃性、重覆性的日常活動等，任何可消耗能量的骨骼肌活動都可以。最簡單的運動就是走路，目前已有許多研究證明步行有益健康，也有研究發現步行可以穩定血糖。Weight（體重管理）：體重過重不僅會提升罹患糖尿病的風險，也和高血壓、心臟病等有關，而這些疾病彼此又有加乘作用，體重越重，心臟負擔越大，血糖控制不好，血管通路也會變差，因此應控制熱量的攝取，將體重和三高（高血糖、高血壓、高血脂）一起管好。Avoidance（少糖、少油）：日常飲食要均衡、多樣化，但須避免攝入過量的糖（精製糖）、碳水化合物、飽和脂肪和反式脂肪。吃太多含糖食物，血糖容易突然升高，而過多的飽和脂肪、經過高溫作用的油脂（如：油炸）和反式脂肪，則容易誘發胰島素阻抗，讓身體處理血糖的能力變差。Yield（投資健康的回報收益）：將每日生活投資於健康的生活型態，均衡飲食、規律運動、良好睡眠、管好體重與三高，實踐健康的生活型態，不只能預防糖尿病，也能預防其他慢性病、癌症。
近視500度以上要注意！ 恐造成白內障、青光眼、視網膜剝離
世界衛生組織（WHO）將每年10月的第2個星期四訂為「世界視覺日」（World Sight Day）。中華民國眼科醫學會於12日舉辦「World Sight Day 2023眼疾治療歷史特展暨沙龍座談會」，多位醫師表示，高度近視是許多眼疾的成因，包括白內障、青光眼、視網膜剝離等，衛生福利部國民健康署也提出「護眼123」守則，呼籲家長從孩子一出生就幫助孩子遠離惡視力的威脅。今年世界視覺日主題「愛你眼睛健康」Love Your Eyes，中華民國眼科醫學會、台灣眼科學教授學術醫學會、中華民國台灣眼科視覺光學及屈調驗光醫學會、中華民國視網膜醫學會、台灣白內障及屈光手術醫學會、中華民國愛盲協會、財團法人惠光導盲犬教育基金會、伊甸社會福利基金會以及社團法人台灣青光眼關懷協會共襄盛舉。▲每年10月的第2個星期四為「世界視覺日」，中華民國眼科醫學會舉辦「World Sight Day 2023眼疾治療歷史特展暨沙龍座談會」。小1視力不良率高達26.2% 每年級以6至9%攀升WHO於2020年發表「世界視覺報」指出，全球有至少22億人有視力障礙，其中超過10億人的眼疾原本是可預防或治療。其中老花眼導致的近視力障礙佔比最多，已矯正和未矯正分別為9.7億及8.3億人，主要導致失明或視力障礙的屈光不正和白內障則有約1.9億人，其餘成因包括老年性黃斑病變、青光眼、角膜混濁、糖尿病視網膜病變、沙眼等。國健署婦幼健康組組長林宇旋表示，依據國健署2021年發布的《世界視覺日衛生福利統計通報》學生裸視視力不良率（含近視、散光、弱視等），國小1年級為26.2%，即每4位學生就有1位視力不良，隨後每年級都以6至9%迅速向上攀升。從小近視者，隨著度數日益增加，日後容易成為高度近視，更是白內障、青光眼、視網膜剝離的高風險族群。因此國健署特別提出「護眼123」守則： 每年定期檢查視力1-2次，做好視力存款。 未滿2歲避免看螢幕，2歲以上每日不要超過1小時。 每日戶外2-3小時，用眼30分鐘休息10分鐘。人口高齡化、3C時代 全民眼睛面臨退化 社會高齡化，眼睛老化所帶來的眼疾問題是全民需要面對的課題，中華民國眼科醫學會理事長陳建同提到：「近年來科技的快速發展與近期疫情影響，加速了民眾對於3C產品的依賴性提升，首當其衝的便是我們的眼睛健康，這使眼睛疾病不再是老年時才會面臨到的問題。」現今因為長時間使用3C產品，導致眼睛疲勞，調節焦距的睫狀肌及控制眼球運動的眼外肌疲乏而使眼睛加速退化，加上若對眼疾的認知不足夠時，就容易錯失最佳治療時間。白內障宛如霧裡看花 「等熟透才治療就晚了」「如果在看東西時覺得好像在霧裡看花一樣，就要留意是否有白內障的可能性。」眼科診所院長蕭裕泉表示，白內障主要是隨著年紀，水晶體因為長期接受光線下逐漸變得混濁，導致光線無法穿透水晶體，相對視網膜接受到的光線也會變少，進而影響到視力。目前臨床上治療白內障使用藥水僅能「延緩」白內障的發生，因此進行手術搭配換上人工水晶體是目前臨床上唯一有效的治療方式。然而，一般大眾對於白內障有著「等熟透了才能開刀」這樣的迷思，醫師指出，過熟的白內障反而會增加手術的困難與風險，建議民眾應定期檢查眼睛，在適當的時機進行手術才能降低術後風險。而隨著醫療科技的進步，如今白內障手術大多都使用小傷口的微創手術，加上人工水晶體功能性愈來愈多元，民眾不需害怕手術帶來的疼痛不適感，以及選用適合自己日常生活習慣的人工水晶體，也能找回水晶體受損前的視力。青光眼是「視力小偷」 拖延治療恐導致失明有「視力小偷」之稱的青光眼，由於初期症狀不明顯，難以自我覺察，而且為慢性、不可逆的視神經病變，等到察覺異狀時，視力恐已大部分受損。中華民國眼科醫學會監事呂大文表示，治療青光眼除了普遍所知使用眼藥水降低眼壓，當眼壓控制不夠穩定、或藥物副作用難以承受時，透過手術治療可達到更低或更穩定的眼壓控制，「在初期適時的手術介入，可以減少長期用藥的副作用，並改善青光眼患者的生活品質，不要因為畏懼手術錯過黃金治療期，導致不可逆的失明。」提醒民眾應定期篩檢，才能及時發現青光眼，避免疾病快速惡化。24歲就視網膜剝離！ 3大治療方式搶救視力現代人慣性長期使用眼睛，導致眼睛乾澀、疲勞甚至近視都成為現代人的文明病。許多孩童在年紀尚小時就接觸3C產品，孩童較缺乏自制力容易成癮3C產品，年紀輕輕就看出了近視，成了眼疾產生的隱患。台北榮總眼科部視網膜科主治醫師黃德光分享：「曾經有位24歲的年輕人，在唸書時發生了視網膜剝離，原因在病患本身為高度近視，所以近視度數愈深，眼軸愈長，眼球壁變得薄且脆弱，先會產生破洞，再慢慢滲水至視網膜下方產生剝離現象，因此視網膜發生的機會就會比一般人相對來說高出許多。」視網膜剝離狀況危急！醫師提醒民眾在眼睛發出警訊時應盡速就醫，目前治療方式有3大類：冷凍療法、鞏膜扣壓術與玻璃體切除術。特展現場並展出白內障手術與水晶體發展，以及現在常見的眼睛疾病，透過導覽的方式讓民眾獲取眼睛知識。多位醫師呼籲用正確的方式面對眼睛老化的健康問題，及早檢查與治療才能「LOVE YOUR EYES愛你眼睛健康」。
年輕男「飲料當水喝」 上班到一半突失明
飲料喝多不只發胖，還會弄瞎眼！日前，大陸河南有名35歲男子，上班到一半「突然失明」！事後才驚覺，自己居然患有糖尿病。事情發生在9月21日，該名男子辦公時突然眼前一片黑，什麼都看不見，同事趕緊將他送醫，沒想到結果出乎眾人意外。醫生表示：「這是糖尿病導致的視網膜病變，還已經發展到水晶體積血，牽拉性視網膜脫離」。近一步檢查後更發現，他的血糖高達18mmoll/L，屬於極嚴重的糖尿病。醫生推斷，可能是該男子體內存有糖尿病基因，再加上他長期喝含糖飲料，才導致視網膜病病變。追問之下才知道，原來該男平常把「飲料當水喝」，仗著自己年輕，不可能患上糖尿病，更從未檢查過血糖，才會發生此憾事。經過送醫搶救之後，該名男子的左眼已恢復正常，但右眼卻永久性失明了。消息一出，網友紛紛表示：「愛吃蛋糕的我瑟瑟發抖…」、「我之前愛喝汽水，身體越來越沈重」、「有同事也是不喝水，上班到一半全身癱軟，醫生說缺鉀」。上班族喜歡靠手搖飲療癒心情，但醫生仍建議，避免攝取過多糖分，否則心情變好但身體差了，可就得不償失。
糖尿病患者恐視網膜病變 定期追蹤預防失明風險！
一名60歲男子患有糖尿病，血糖長期控制穩定，過去數年來雙眼視力逐漸模糊，原以為是年紀增長的視力退化，檢查後發現是糖尿病視網膜病變，不只造成黃斑部水腫，視網膜還險些剝離，差點失明。恩主公醫院眼科陳彥晟醫師表示，人體眼睛內的視網膜富含血管，糖友因血管長期暴露在高血糖環境，造成視網膜受損，形成「糖尿病視網膜病變」，不只容易加速早發性白內障出現，也是造成許多糖友失明的原因。視網膜病變衍生 末期併發恐失明長期視網膜病變會造成視網膜的血管阻塞及缺血，陳彥晟醫師解釋，缺血又缺氧的視網膜會刺激體內分泌血管新生因子，去促進視網膜長出新血管。但新生血管的管壁非常脆弱，容易突然破裂出血，若血液滲漏到黃斑部，會產生「黃斑部水腫」，出現視力濛霧、扭曲、有暗影的症狀；當血液瀰漫玻璃體，則會變成「玻璃體出血」，病人會突然地感受到飛蚊症增加、眼前一片雲霧般模糊、視力明顯下降。陳彥晟醫師也指出，新生血管持續一段時間後會萎縮及纖維化，在我們的視網膜上方形成一層層的薄膜並拉扯，造成「視網膜剝離」，產生視野缺損或失明。此外，糖尿病視網膜病變的末期併發症常見「青光眼」，原因是不健康的新生血管長在虹膜上，阻礙正常眼睛房水排出的通道，使眼壓上升、視力模糊、感到眼睛紅、痛，且當眼壓過高的時間太長，會產生不可逆的視神經病變，進而失明。血糖穩定仍病變 定期追蹤防惡化陳彥晟醫師說明，糖尿病初期因為無明顯症狀不易發覺，當出現症狀時，血糖其實已經超標一陣子了，此時全身的血管及代謝功能都已經大受影響，即使後來血糖控制穩定，視網膜血管可能先前就已經病變受損，加上未至眼科檢查、治療，等到視網膜病變衍生成其他眼疾、影響視力功能時才恍然發現。糖尿病是眼睛的無聲殺手，陳彥晟醫師建議，新診斷為糖尿病的糖友應立即至眼科就診進行眼底檢查，若初次眼底檢查無糖尿病視網膜病變，可定期一年追蹤一次。若已有糖尿病視網膜病變，須根據臨床情況每三至六個月追蹤一次，較嚴重或需要進行治療的病變，則是一至三個月追蹤一次，避免失明危機找上門。
林百里的第一步1／心電圖AI判讀技轉廣達QOCA 千億美元醫療商機電子五哥都想吃
AI股市行情告段落，AI應用才要上演。這波AI浪潮誕生的新首富廣達（2382）董事長林百里，在8月1日廣達、國防醫學院、三軍總醫院的「心電圖AI判讀平台合作協議」簽署儀式上現身，他搬出自己的烏龜哲學，「智慧醫療有無限可能，我們一步一步往前走。今天是廣達QOCA的主力產品之一、是第一步，我相信有更多題目擴大合作。」一位公衛專家告訴CTWANT記者，林百里口中的這「一步」對台灣社會很重要，依美國心臟學會建議，心肌梗塞患者在到院後的90分鐘內應接受心導管治療，若加上突如其來的症狀，救治時間更短，「能正確判讀心電圖的心臟內科醫師需要至少17年專業醫學訓練加上實際經驗，以AI協助心電圖判讀，能夠在5秒內快速運算、分辨原因，在1分鐘內將病情以手機簡訊同時通知臨床醫師、主治醫師、護理師，對病患進行救治。」林百里心心念念的AI醫療雲平台QOCA系統，是一個基於AI人工智慧和數據分析的醫療品質管理系統，自2013年開發迄今，由廣達技術長張嘉淵主持，其中AI醫療雲平台 （QOCA aim）以醫療影像與結構化資料分析，提供最佳臨床決策輔助及精準預測；同時有遠距醫療與居家照護等平台。廣達子公司「宇心生醫」，創辦人為美國UCLA小兒心臟科主任張瑞康（左），發明十二導程心電圖儀器，重量僅67g，搭配雲端系統，方便醫師判讀、個案管理與遠距監測。臨床實驗可大幅縮短操作時間近7成，不僅醫療專業人員能使用，一般人也能完成量測。（圖／宇心官網）三軍總醫院AIoT中心技術長林嶔負責訓練此AI影像辨識模型，指出三軍總醫院自2010年開始升級心電圖儀器與資訊系統，2019年進一步成立「人工智慧暨物聯網（AloT）發展中心」，使用廣達QOCA醫療雲管理，今年將成果正式技轉廣達。「已經累積超過150萬張心電圖資料，每年還以50萬張持續增加。」接下來交棒廣達工程師演算法開發軟體介面，進一步開發出穩定的商用服務。專家表示，「這個理想要能夠實現，從標註影像、對準時序、加入鉀離子數據、把病人情況納入、反覆訓練模型提升精準度，到成功申請醫材認證，要花費3年以上。」林百里坦言，「我們跟很多醫院有合作關係，國防醫學院、三總有特別的文化跟團結精神，讓我們合作更加順利有效率」。國防醫學院表示，不方便透露簽約年限，但此期間廣達有獨家使用心電圖AI判讀模型權利。要將AI影像辨識模型技轉廣達，中間還需要一個「翻譯官」穿梭溝通，國科會生科處生醫商品化中心擔綱這個重要的橋樑，該中心主任王麗茹指出，「因工程師與醫護人員對同一件事的理解有所不同、還要協調專利等，ICT語言與醫療語言也有所差異，我們轉譯並找出共識，讓AI協助判讀心電圖這個生醫研發成果朝商品化發展、讓成果落地。」許銀雄時任宏碁智醫總經理，說明VeriSee DR視網膜診斷軟體。（圖／報系資料照）「（未來）一定會有更多成果，很有信心」，林百里說。心電圖AI判讀除了搭配醫院的精密心臟監測儀器使用，也可搭配廣達子公司「宇心生醫」僅67公克輕巧型簡易的操作儀器「十二導程心電圖」，甚至在救護車上就可將心電數據傳輸到醫療雲，透過AI判讀協助醫治、篩檢及預防，進一步商品化成軟體+硬體系統，便可走進偏鄉、踏出國門，甚至避免中風等憾事發生。智慧醫療的無限可能，也是市場及商機所在，市調公司Markets &Markets指出，AI在醫療領域商機將從今年146億美元、2028年成長至1027億美元。和廣達一樣對醫療商機積極的台灣科技業者不在少數，例如宏碁智醫（6857）人工智慧糖尿病視網膜病變輔助診斷系統VeriSee DR，分析糖尿病病患的眼底圖來預測其視網膜病變狀況、偵測腎功能障礙，已打入台灣8成醫療院所，這家電子五哥中唯一登錄興櫃的醫療子公司，2021年掛牌至今仍虧損，累計至去年虧損9591.8萬元，但仍在這條從醫路上堅持。緯創醫學的下肢外骨骼系統。（圖／報系資料照）緯創（3231）旗下緯創醫學智慧醫院解決方案以及外骨骼等，可主動偵測穿戴者的關節動作變化，配合使用者的行動能力，在適當時機給予輔助。仁寶（2324）腹部超音波掃描檢查可遠距為偏鄉民眾進行檢查，自製開發應用於治療腫瘤的「消融寶」（AblatePal）射頻消融系統更納入健保給付。華碩（2357）「We AreFamily」由淡江大學資訊管理學系學生團隊開發，利用華碩健康資料銀行中健康存摺檔案提供加值服務，OmniCare醫療物聯網平台串聯保險、醫療等以病人為中心的服務；並與研華（2395）、光寶（2301）等合作參與聯合醫院智慧病房。英業達（2356）旗下英華達「循環腫瘤細胞」檢測，利用抽血檢測進行早期癌症篩檢及治療後續追蹤。
糖腎共病是什麼？ 「這些方法」助糖友避免洗腎
台灣糖尿病就醫人數高達250萬，因血糖控制不佳導致的腎病變高達近1/3。為照顧糖腎共病的患者，健保署在111年推出「糖尿病合併初期腎臟病(DKD)整合照護方案」。此項以病人為中心的照護計畫，作為全人照護起頭，希望避免糖尿病患者走至末期醫療。政府推行共照網的同時，糖腎病人也可積極自我慢病管理，主動關心自身健康。以下提供糖腎患者常見疑問解答：Q1：為什麼會得到糖尿病？如何避免罹病呢？正常情形下，進食後胰臟會加強分泌胰島素，讓更多糖分進入細胞內轉換成能量。但當胰臟作工太累，胰島素分泌不足或發生阻抗，就會讓血糖控制不穩，漸漸導致糖尿病。▲民眾若患有代謝症候群，將比一般人增加6倍機會得到糖尿病。圖／freepikQ2：我被診斷罹患糖尿病，該注意什麼事？糖尿病患須注意血糖控制，據國健署定義，糖尿病的診斷標準包括糖化血色素≧6.5%；空腹血糖值≧126mg/dL；飯後血糖值≧200mg/dL。飲食上，比起「少量多餐」，其實「定時定量」更能幫助控制血糖，建議民眾在正餐時間均衡飲食，減少非正常時間攝取熱量。Q3：我有糖尿病，最近還檢查出腎臟病，為什麼糖尿病會造成腎病變？我還可能得到哪些併發症？當民眾罹患糖尿病後，高血糖會引起身體發炎、傷害細胞結構，進而損害器官，如果腎臟受損就無法正常代謝水分、毒素，長期下來會演變成慢性腎臟病。此外，糖尿病患者可能發生的併發症還包括心臟病、視網膜病變、糖尿病足、牙周病等等，一旦發生就難以恢復，不單降低患者生活品質，造成家人負擔，嚴重者甚至導致死亡。Q4：有什麼資源可以幫助我控制糖尿病，避免其他慢性病共病呢？該怎麼使用這些資源？目前健保署有四個與糖尿病及腎臟相關的共照網，多數由醫事人員詢問病人加入，若病人覺得有需要也可主動詢問醫師；加入共照網後，患者每年有固定追蹤項目，如眼科檢查，以防止併發症發生。為幫助糖尿病患避免或延緩發生併發症，中華民國糖尿病學會亦推出Goal 50+計畫，納入蛋白尿檢測及國際指引遵從率等五大目標，並期待透過個案登錄系統建置，讓糖尿病共病照護走向精準化。政府推行全人照護，四大方向促進疾病共照「糖尿病及初期腎臟病(DKD)照護整合方案」作為全人照護的起點，政府與醫界共同拚收案率，點出四大方向促進疾病共照。方向一：照護防治第一線，認證衛教師角色更顯重要透過糖尿病衛教師協助患者調整生活型態及用藥，提升患者遵從率，進而降低腎病等併發症發生機率；在慢性病共同照護趨勢下，糖尿病衛教師亦開始肩負不同慢性疾病的衛教任務。方向二：基層診所承擔四成照護量能，須組建整合團隊全台基層診所負擔國內4成糖尿病患照護量能，面對糖腎共照趨勢，如能組成團隊、取得整合照護方案的認證，將對診所的照護量能有很大幫助。方向三：糖尿病併發症多，跨院跨科待整合糖尿病併發症多，患者因而分散在不同科別接受診治，如何將散布在各醫院、各科別的患者納入照護網絡，是需要努力的目標。方向四：醫學中心到基層診所，醫療系統盼互通除了同一醫療院所中醫師與醫事人員之間、科別之間的整合，醫學中心、區域醫院、地方醫院到基層診所也需要整合。圖文來源：udn聯合新聞網