親子溝通管道
」
暑假毒陷阱4／藥癮兒「過動症比例居冠」 15歲前染毒成癮率增5倍
正值暑假，當孩子多出很多閒晃的時間，更容易嘗試各式毒品，專家向CTWANT透露，15歲前開始使用酒精及藥物的青少年，後續出現藥癮的機率高出5倍，而藥癮而中以過動症比例最高，推測身心症狀與藥癮會彼此疊加，讓脆弱的孩童更脆弱。北市聯合醫院松德院區兒少精神科醫師賴柔吟表示，初次使用成癮物質年齡，與後續藥酒癮出現機率有關，在15歲前開始使用酒精及藥物的青少年，後續出現藥癮的機率高出5倍。衛福部心健司司長陳亮妤表示，自己過去所做研究顯示，成癮青少年78%有身心狀況，其中最高比率者為注意力不足過動症（ADHD）占比約4成，其次是憂鬱症占3成。該研究是由身心科醫師親自訪談204位士林地院轉介至台北市毒品防制中心的青少年，進而發現青少年藥癮問題，可能源自於背後的身心問題。陳亮妤認為，此現象除了醫療問題，更是家庭、社會問題。陳亮妤說，社經地位弱勢的家庭，對孩子身心變化難以立即察覺，特別是ADHD的孩子，可能只認為是好動活潑，假若孩子又不慎暴露在容易接觸毒品的環境中，當他們首次碰觸毒品，使用後的反應竟能壓抑不安暴躁，恐從此步上成癮之路。賴柔吟則認為，臨床上青少年藥癮常見的共病、多重診斷，包括注意力不足過動症、憂鬱症、焦慮症等，包含ADHD在內，許多藥癮少年的共病與特定腦區發展不良有關，雖未必直接與藥癮相關聯，但身心症狀與藥癮問題會彼此疊加，讓脆弱的孩童更脆弱。法務部保護司科長彭洪麗指出，目前毒品防制是以「個人」為單位，並由衛生單位負責，政府雖已發現毒品使用不單是個人問題，還涉及家庭或是社經等問題，並將毒品防制納入社安網的一環，但社福系統的架構與毒品防制的架構截然不同，是以「家庭」為服務單位。陳亮妤表示，在政策上應該「先看到人」，而非依照單位職掌切割，社福單位輔導的脆弱家庭孩子可能有衛政單位應處理的精神疾病，教育單位負責同儕相處問題，社安網最重要的觀念是轉銜，串連醫療、司法、校園、民間團體等系統幫助藥癮青少年，所以各單位的合作更加重要。彭洪麗說，為確保後續服務精準度，個案在接受毒防中心服務前，必須至現場接受評估，但各縣市僅設有一家毒防中心，對民眾而言近便性不足，經行政院跨部會討論後，決議由衛福部在目前6個藥癮示範中心、140處毒品相關醫療處遇機構，增設個案報導據點，提升服務可近性，再由毒防中心加強與前述單位聯繫，取得評估資料、統一開案。毒品不只是醫療問題，其實也與社福息息相關，高風險家庭下的孩子更容易接觸毒品。（圖／報系資料照）防制毒品深入社區相當重要，40歲的阿文就是最好的例子。他在國中時期因同儕的關係，好奇之下誤觸毒品，國中畢業未繼續升學，加入幫派，透過非法管道賺快錢，曾經為了妻小金盆洗手，但鮮少從事正當工作的他，早已與社會脫節，只能接些臨時性的工作，加上十年前婚姻失敗，喪志的阿文因此罹患了憂鬱症，再次接觸毒品，複雜的交友圈，使阿文再次跌進毒品的深淵裡。後來阿文接受南投毒防中心的輔導，毒防中心個管員鼓勵阿文進入治療性社區戒癮，並定時到醫院接受藥物及心理治療，成功戒癮 重新回歸社會。南投毒防中心表示，剛開始接觸阿文時他的思緒混亂、自我價值感低落，無穩定工作又被許多生活瑣事困擾，導致無法穩定接受治療，與家人間的關係時常產生衝突。後來在毒防中心耐心陪伴下，慢慢解決阿文生活中的困難，並提供家庭支持服務，協助修復與家人之間的關係，漸漸地阿文願意敞開自己的心，分享他的生活，也為了不讓家人擔心，主動提出想至治療性社區戒癮居住，學習一技之長，最後終於戒癮成功。精神科醫師楊聰財認為想讓青少年遠離毒品，強化家庭關係是其中的重要關鍵，除了保有良好的親子溝通管道之外，也可提醒孩子毒品危害的後果，以及同儕相處時，不必迎合而失去自已的原則與判斷力，同時也要多關心孩子交友狀況，才能避免孩子不慎染毒。
3C諜對諜2／媽媽都送醫了！他只擔心沒有手機 「先檢視4條件」降低成癮機率
青少年依賴手機的問題愈來愈嚴重，有家長分享孩子對手機的渴望猶如一隻飢餓的狼，而且眼睛看不到手機以外的東西，就連媽媽身體不適送醫，孩子也只關心能不能玩手機，專家建議，「千萬不要輕易給孩子手機！」家長要先檢視4個條件，若符合才能把手機交給孩子，否則就會陷入成癮噩夢。金車文教基金會2021時針對全台國小高年級、國中及高中職學生共8686人進行問卷調查，發現高達9成青少年使用手機，超過8成有專屬手機，過半數無法離開手機超過8小時、每日平均使用手機超過3小時。中國醫藥大學新竹附設醫院身心科主任王明鈺表示，現代父母常常苦惱孩子過度使用手機的問題，而造成一切問題的源頭，往往就是讓孩子擁有個人手機的那一刻。社群媒體上一位王媽媽分享慘痛經驗，「孩子國一時，因為同學邀約她加入聊天群組，擔心會有人際問題，所以就開始讓孩子擁有自己的手機，結果正是惡夢的開始。」王媽媽說，孩子看到手機時，就像一隻飢渴的狼，因為常常熬夜玩手機，後來索性把所有3C產品都沒收，沒想到孩子開始跑去混同學家，或是誰在滑手機就靠過去，為了玩手機，幾乎可以沒有自尊。「有一次我因為極度不舒服送醫，他在旁邊大哭，但不是因為擔心媽媽的安危，而是因為手機被我沒收了，讓我相當心寒。」家長若能引導孩子利用手機查詢景點、擬定出遊計畫，就能間接讓孩子了解手機並非只有娛樂功能，而有其他更多用途。（示意圖／黃鵬杰攝）王明鈺說，給孩子手機是一件非常慎重的事情，千萬不要因為孩子的社交問題、或是同儕壓力，就輕易給孩子手機。「首先要確定親子之間的溝通管道暢通；其次是孩子有運動習慣或其他嗜好；第三是孩子的人際社交關係良好；最後，孩子清楚手機的功用不只有娛樂，還能有其他用途。」王明鈺解釋，孩子擁有手機之後，會有許多管控問題，屆時一定會發生許多衝突，所以親子關係一定要夠好，才有「底氣」去溝通未來這些問題；另外，孩子若有其他的運動嗜好，或有許多好朋友，比較不會因為無聊、或逃避孤單而沉溺在手機世界中。還有，王明鈺也建議家長可以陪著孩子使用手機，讓孩子明白手機可以有許多用途，例如查景點安排旅遊行程、或是查火車時刻等等，並不是只有玩遊戲、看影片而已。除了上述4個條件之外，也要根據孩子的性格加以調整。王明鈺舉例，「我有兩個孩子，姊姊在小學五年級時就有了一支非智慧型的手機，讓她方便打電話聯絡我，後來升國中之後，她就擁有自己的智慧型手機；但弟弟今年即將要升國中了，雖然他都符合上述那些條件，但我還是堅持不給他手機。」原因就是王明鈺認為兒子比較沒有定性，「我跟他說，如果有一天我發現你願意為一件事吃苦耐勞、積極爭取，我就會給你手機。」王明鈺說，這是一個母親對自己兒子的觀察與了解，所以並沒有標準答案，建議家長要根據孩子的特性加以判斷。