角膜炎
」 隱形眼鏡 失明 角膜 眼角膜 錢櫃
保存期還1年！女子眼睛乾澀滴眼藥水 視力竟驟降至0.1
近日，中國武漢一位年輕女性因從事編輯工作，長時間面對電腦螢幕，眼睛酸澀難當，於是拿出眼藥水滴了幾滴，沒想到第2天起眼睛就開始紅腫流淚，之後視力嚴重下降，視物模糊不清，就醫後才發現，雖然眼藥水外包裝上的保存期限還有1年，不過開封後疑似保存不良，因此已經「提前過期」。據陸媒《極目新聞》報導，武漢市29歲趙小姐是一名編輯，由於工作原因，常常對著電腦工作就是一整天。日前，她覺得眼睛酸澀難受，便從抽屜裡翻出一瓶眼藥水。確認過保存期限還有將近一年後就滴了幾滴。滴了後眼藥水後，趙小姐感覺眼睛乾澀的症狀有所改善，沒想到第2天眼睛就開始紅腫流淚，分泌物明顯增多，隨後，趙小姐還發現自己雙眼看東西變得模糊不清，嚇得趕緊讓家人帶她前往武漢大學附設愛爾眼科醫院就診。據愛爾眼科醫院眼表及角膜科副主任醫師陳翔熙說法，他在檢查了趙小姐的眼睛後，發現角膜紅腫、發炎嚴重，視力僅剩0.1。陳醫師仔細確認了趙小姐攜帶過來的眼藥水，透過詢問了解到，這瓶眼藥水是她半年前開封剩下的。最後確診她是因為使用了過期眼藥水所導致的細菌性角膜炎。陳翔熙醫師解釋稱，眼藥水的「保存期限」不等於「使用期」。一般眼藥水的保存期限有1、2年，如果不開封，可以期限內一直存放。但如果將眼藥水開封，保存環境就發生了改變，藥液容易被空氣中的微生物和細菌污染，時間越長越容易滋生細菌。陳翔熙醫師提醒，當眼睛出現乾澀、疲勞時，許多人習慣滴一滴眼藥水來緩解不適感。但由於每次用量少，一瓶眼藥水很難在短時間內用完，有些人覺得丟了又浪費，於是收起來以便下次使用。然而，使用到過期眼藥水導致角膜炎的患者，如果不及時治療，還可能引起角膜潰瘍、視力下降，甚至導致失明等後遺症。陳醫師提醒，不同種類、包裝的眼藥水，開封後有效期都不同，多數為1個月，有些是1周，甚至24小時，使用前應仔細閱讀藥品說明書。一旦超過有效期限，即使外觀沒有改變也不能再用。此外，自己用過的眼藥水，也不要讓家人拿去用，因為極容易造成二次感染。
23歲女海邊游泳戴隱形眼鏡 眼睛痛到有「白色混濁物」…右眼慘失明
近視患者為了方便，有不少人選擇配戴隱形眼鏡，但方便之餘卻有不少危險。美國德州一名23歲女子麥卡斯蘭（Brooklyn McCasland）不久前和朋友們到海邊度假，卻因她戴隱形眼鏡下水游泳遭寄生蟲感染，確診棘阿米巴原蟲角膜炎導致右眼失明。麥卡斯蘭的親友替她上網募款，她正等待移植手術的機會。根據外媒《每日郵報》報導，德州一名23歲女子麥卡斯蘭今年8月和朋友們到阿拉巴馬州海灘度假，才過幾天她的眼睛突然感到有生以來最嚴重的劇痛，立即就醫後，醫師只說她可能是海邊玩「沙子跑進眼睛」，替她開了眼藥水，請她繼續觀察眼睛的狀況。怎料，麥卡斯蘭持續點眼藥水好幾個星期，眼睛劇痛的狀況完全沒減緩，又再度就醫，醫師才發現她的眼睛外層出現白色混濁物，進一步檢查才確定她是遭寄生蟲感染，寄生蟲已經鑽進她的右眼眼角膜中，已經使她的右眼失明；醫師說明，麥卡斯蘭是棘阿米巴原蟲角膜炎，好發於配戴隱形眼鏡的人身上，棘阿米巴原蟲生活在自來水、海水或湖泊中。如今麥卡斯蘭只能等待眼角膜移植手術的機會，因為移植手術費用相當昂貴，她的親友也替她透過募款網站集資。此外麥卡斯蘭透露，十分後悔為了愛美戴著隱形眼鏡玩水，她也說如果知道不戴隱形眼鏡能避免感染，她一定不會戴的。
65歲女拆包裹1動作眼睛染疱疹 疼痛等級超越生小孩
現代人越來越愛網路購物，但拆包裹不小心恐怕影響健康！大陸湖北有一名65歲女子平日愛買網購，常常一次要拆大量包裹，日前她拆完包裹後順手揉眼睛，卻感染了眼部帶狀疱疹，疼痛難耐；醫師指出，帶狀疱疹在皮膚科中最疼痛的疾病，疼痛等級可達10級，比生小孩還痛。綜合陸媒報導，湖北一名65歲女子平日喜愛透過網路買東西，不時就有大量包裹，日前一個上午她如往常簽收多個包裹後，開始一個一個開箱，在她終於拆完所有包裹後，順手揉了揉眼睛，到了中午她的眼睛開始發癢，不以為意去睡午覺，醒來後眼睛已經紅腫還出現凸起的疙瘩。女子嚇得立即前往就醫，醫師診斷後確定她罹患眼部帶狀疱疹，分析她平時少運動因此抵抗力差，拆快遞後沒有洗手就揉眼睛，導致病毒感染。醫師透露，眼部帶狀疱疹是帶狀疱疹的一種特殊類型，病況會先是單側眼瞼腫脹、眼睛充血，開始有較劇烈疼痛感，若沒及時醫治或治療不當，可能導致角膜炎、角膜潰瘍和結膜炎等，嚴重會影響視力，最慘恐併發腦炎造成死亡。除此之外，醫師指出，帶狀疱疹是皮膚科中最疼痛的一種疾病，最痛的時候疼痛等級可達10級，分娩疼痛通常在7級至8級，代表帶狀疱疹痛起來比生小孩還痛，有患者痛到拿熱開水燙、用鐵刷子刷，痛不欲生。
女作家「戴隱形眼鏡」洗澡 慘遭寄生蟲感染「右眼失明」
配戴隱形眼鏡運動或是從事其他活動時，不會像戴著眼鏡那樣容易滑落或破損，因此有些人為了方便會選擇戴隱形眼鏡，但美國一名女作家就因為戴著隱形眼鏡洗澡，導致一隻眼睛失明，甚至為此引產。根據外媒《每日郵報》的報導，居住在美國德克薩斯州奧斯汀的一名女作家兼網紅普羅赫諾（Rachel Prochnow）近日在社交平台TikTok分享，自己因為在洗澡時配戴隱形眼鏡，結果導致她右眼失明的經歷。普羅赫諾指出，自己在懷孕期間的某一天戴著隱形眼鏡洗澡，隨後突然感到眼睛刺痛，雖然她迅速取下隱形眼鏡，但刺痛的情況並未改善，她的眼睛開始發癢並對光敏感，並且很快轉變為視線模糊，甚至出現劇痛的狀況。普羅赫諾也前往醫院求助，被醫生診斷為棘阿米巴角膜炎，這種疾病是由一種在水中發現的寄生蟲引起的，由於寄生蟲進入她的眼睛並損害了脆弱的眼組織，最終導致她的右眼完全失明。普羅赫諾表示，自己從12歲起就配戴隱形眼鏡，一直很小心保護眼睛，但她從未想到戴著隱形眼鏡洗澡、游泳或泡熱水澡會帶來如此大的感染風險。由於病情嚴重，普羅赫諾也不得不提前引產，而根據克利夫蘭診所的估計，美國每年約有1500人患上棘阿米巴角膜炎，其中90%的病例發生在隱形眼鏡配戴者身上。報導中指出，棘阿米巴角膜炎會影響角膜，配戴隱形眼鏡會在角膜上產生微小的撕裂，棘阿米巴寄生蟲可以通過這些裂口進入角膜，並開始繁殖和擴散，導致眼睛疼痛、發紅、視力模糊、對光敏感和流淚，最終可能導致失明。事發數月後，普羅赫諾也接受了角膜移植手術，使用捐贈者的角膜替換了她受損的右眼角膜，所幸最終手術進行順利，她目前可以看到並閱讀視力表上的大字母。普羅赫諾也希望通過這一經歷，來提醒廣大隱形眼鏡配戴者，務必注意要避免在配戴隱形眼鏡時接觸水，以防發生感染。
女大生戲水戴隱形眼鏡！ 海水灌入泳鏡她右眼角膜「破一大片」
炎炎夏日就要到來，許多民眾喜歡到泳池、海邊戲水消暑，日前有一名22歲女大生到墾丁海邊戲水，因為雙眼近視500度，女大生就配戴隱形眼鏡和泳鏡戲水，未料過程中海水灌入她的泳鏡內，導致女大生右眼疼痛、視力不清，當她就醫後發現，視力僅剩0.1，且女大生的右眼上皮細胞還有很深的一大片破洞。根據達特楊眼科聯盟執行長洪啟庭表示，這名22歲女大生日前到墾丁戲水，不過她在玩水過程中，有部分海水灌進泳鏡內，約3個小時後，她的右眼出現疼痛、視力模糊等症狀，女大生於是立即上岸拿掉隱形眼鏡，但雙眼仍不斷地流淚，甚至有看不清眼的情況。女大生於是立即就醫，檢查時發現左眼正常，但是右眼最佳矯正視力只剩下0.1，而且在裂隙燈下，除了有右眼角膜水腫，最嚴重的是右眼上皮細胞有一塊很深的破洞，推測可能是海水的鹽分過高，導致角膜脫水，長時間下來形成角膜破皮。據洪啟庭表示，這名女大生幸好有即時就醫，而海水中的病原體並未從破洞進入，釀成更嚴重的眼內炎，他事後開立散瞳劑以避免發炎反應產生組織沾黏，另外給予較強效的消炎與抗菌的眼藥水，讓角膜水腫消失，同時減少二次感染。這名女大生每隔兩天回診，隔了一周後角膜水腫消失，10天後嚴重破損的上皮細胞也完全長好，右眼視力終於恢復。洪啟庭也表示，海水是公認是不乾淨的水源，而游泳池則是使用者眾多，由於部分下水游泳者的衛生習觀不佳或是有皮膚病等，也因此這兩種水源常被發現有屬於糞口感染的病毒，接觸後輕則腹痛、拉肚子、嘔吐、發燒，嚴重者有敗血症，甚至死亡。洪啟庭也提醒，以上的病原體，也多少會造成眼科疾病，尤其只戴隱形眼鏡，更容易有角膜炎等，若有近視，最好不要配戴隱形眼鏡下水，而是選擇有矯正度數功能的泳鏡，因為隱形眼鏡在水中，發生眼睛感染的機率，是平時的8倍之多，戴泳鏡則可預防水中生物侵襲眼睛。
台灣兒少近9成近視 角膜塑型片夯！醫提醒「定期追蹤防角膜潰瘍」
台灣近視高居世界之最！國際近視研究學會2020年資料顯示，全球近視人口約在30%，臺灣18~24歲者每100人就有73人近視，18歲以下青少年近視盛行率約87.2%，被列為世界近視前三名！國健署統計顯示，106年兒童青少年在國三已達89.3%；高度近視兒童青少年 (度數＞500度)，小六有10.3%、國三竄升到28.0%，台灣兒少高度近視比例直逼1/3。中醫大附醫眼科醫學中心謝宜靜醫師指出，近年全球疫情間大家都缺少戶外活動，台灣不論老少近視度數都有快速加深的趨勢，採用近視雷射、角膜塑型片矯正等都是治療近視的選項，然而成人與兒童治療近視方針不同，在選擇近視治療時必須與醫師進行詳細評估，以保護自身的角膜安全。謝宜靜醫師表示，年紀滿18歲的成人，在眼角膜健康的前提下，皆可考慮近視雷射手術，由於角膜的結構非常脆弱，近視手術與矯正，謝醫師提醒需經由角膜專科醫師執行手術，除了熟悉角膜結構，也能儘早處理相關併發症，例如表皮癒合不良、發炎、感染等狀況，才能提供術前、術中、術後嚴謹安全的照顧。29歲的陳小姐，近視700度，下班閒暇喜愛投入潛水活動。但戴隱形眼鏡下水又要承擔感染風險，至中醫大附醫眼科醫學中心諮詢近視雷射，在謝宜靜醫師的評估建議下接受SMILE Pro (全新全飛秒近視雷射)，於今（113）年農曆年後接受手術，術後第一天雙眼裸視即可到1.0，可正常上班，術後第七天雙眼裸視可到1.2，可以完全擺脫近視束縛、自在潛水！謝宜靜醫師說，施做雷射手術時，最擔心眼球定位時眼球移動產生位移，造成雷射位置偏移影響成果，中醫大附醫近視雷射中心備有最新式SMILE Pro (全新全飛秒近視雷射)及trans-PRK (全自動導引零接觸近視雷射)，以SMILE Pro雷射時間快，單眼平均僅需8~10秒，代表病人需要保持眼球注視的時間變短，因此，術中發生眼球偏位的風險也會降低，對於容易敏感緊張、怕眼球亂動的人來說，是一大福音。另一特點是加入視軸與散光軸輔助導航的功能，讓整體精準度提高。謝宜靜醫師進一步指出，SMILE Pro利用雷射在角膜內掃瞄出近似超薄隱形眼鏡的形狀，稱之角膜透鏡，醫師取出角膜透鏡，讓角膜呈現凹透鏡的形狀，達到視力矯正效果。另一個案為8歲的星星，小小年紀近視達150度，一開始遵照醫師指示，每晚點低濃度長效的散瞳劑來控制近視度數增加。醫師除了糾正星星趴著寫字、滑手機的壞習慣，也建議星星多去室外跑跑跳跳、曬曬太陽、舒緩用眼過度問題，一年後仍發現星星近視度數又增加100度。苦惱的父母經過與謝宜靜醫師討論後，選擇角膜塑型片治療，中醫大附醫耗費整個下午，精密確認散瞳度數、眼球構造檢查及角膜特殊檢查，與一系列鏡片試戴，檢查星星角膜與鏡片是否合適。治療一年過後，星星不僅度數沒有增加，也沒有出現角膜的併發症。謝醫師仍然提醒，各式各樣的近視控制至少要到15歲，希望星星及同接受近視治療的學齡兒童都能努力堅持視力控制，也需持有兒童眼科專科的醫師來治療，確保角膜安全。謝宜靜醫師說，角膜塑型片及近視雷射均與角膜接觸，若無定期追蹤或及早處理，可能產生角膜炎甚至角膜潰瘍等嚴重併發症，需轉診至醫學中心做進一步處理，若未及時發現及處理，常造成不可逆的視力傷害，門診中亦不乏遇有配戴塑型片後，造成嚴重角膜潰瘍，至謝宜靜醫師門診時眼睛又紅又痛，視力只有0.08，根本無法上學，細菌培養結果為綠膿桿菌感染，幸好經過治療後能恢復到1.0，但因角膜結疤，也無法再配戴塑形片了。謝宜靜醫師呼籲，近視是疾病，須及早防治！高度近視容易產生早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變，有10%可能導致失明。除了減少3C產品使用外，更要增加戶外陽光接觸時間及注意用眼習慣，國際近視研究學會2021分析歸納了幾種控制方式，包括行之有年的長效散瞳劑、角膜塑型片（夜戴型硬式隱形眼鏡），及新興的軟式多焦點隱形眼鏡、光學離焦蜂巢式鏡片，都可諮詢醫師找出最適合自己的方式。
控錢櫃女員工「酒精噴眼」害失眠禿髮 里長怒求償500萬！法院判決結果出爐
台北市大安區一名邱姓里長於2020年疫情期間至錢櫃SOGO店消費，怎料卻遭黃姓女服務生誤將酒精瓶當作額溫槍，導致邱男的雙眼被酒精噴濺，經醫師診斷為角膜炎、視力下降等傷害，不過後續均可復原，事後邱男怒向黃女、錢櫃求償500多萬元，一審判處黃女及錢櫃連帶賠償3萬8000多元，另錢櫃須再支付同額的懲罰性賠償金，邱男不服提上訴，二審判決結果出爐，裁定駁回上訴、維持原判。根據判決書指出，邱男主張，錢櫃服務生黃女因誤噴酒精，導致他角膜炎、雙眼瀰漫性角膜炎、雙側性結膜損傷、視力受損等傷害，甚至害他罹患憂鬱症、創傷後壓力症候群、失眠及禿髮，由於眼睛受傷勞動力減損9％，以每月薪資4萬5千元為計，直至65歲退休共損失約99萬多元，加上醫療費用、精神撫慰金等賠償，另再要求錢櫃支付懲罰性違約金251萬多元，總計向黃女、錢櫃共求償502萬多元。一審判決認為，根據診所病歷、鑑定報告等資料，邱男所主張的眼睛疾病在事故發生前就已有症狀，難以認定是誤噴酒精所造成，另外邱男先前也曾有多次精神科的就診紀錄，無法斷定壓力來源是黃女導致，不過黃女確實有誤噴酒精之過失，錢櫃也有監督過失，判黃女及錢櫃連帶賠償醫藥費、精神慰撫金共3萬8640元。另外，錢櫃身為經營業者，未能選任審慎的員工對顧客量測體溫，事發後也未能立即提供大量的生理食鹽水或清水讓邱男沖洗，以降低受傷程度，判錢櫃須再另賠懲罰性違約金3萬8640元，邱男共計可獲賠7萬7280元。邱男不服提上訴，要求錢櫃、黃女應賠償剩餘的495萬多元，經台北地方法院二審審理，駁回邱男上訴、維持一審原判，不過准予以「適用法規顯有錯誤」為由，上訴至最高法院。
剛開工又傳缺藥！ 干擾素、疱疹藥告急
春節後剛開工，又傳缺藥！今年2月以來，食品藥物管理署陸續刊登公開徵求訊息，包括用於B、C型肝炎治療的干擾素、抑制疱疹病毒感染的針劑藥物、治療黴菌感染的眼藥水，以及癌症化療藥物都上榜，請有意願專案進口或製造的廠商在3月前聯繫。為保障民眾用藥權益，衛福部食藥署去年4月成立「藥品供應通報處理中心」，如接獲藥品短缺通報，經評估無建議替代藥品，就會公開徵求廠商專案進口或製造替代藥品。食藥署統計，截至去年底共接獲600多件藥品短缺通報案件，經調查有9項無替代藥品，啟動公開徵求程序。但根據西藥供應資訊平台，光是今年2月就有4件藥品公開徵求訊息。食藥署副署長王德原說明，「Interferon alpha-2a注射劑型」是干擾素藥物，用於癌症、慢性肝炎治療，每年健保用量約7200支，由於國內唯一持有許可證的藥商已於110年申請註銷，自此開始公開徵求專案輸入。「Ganciclovir 注射劑型」是抑制疱疹病毒感染的針劑藥物。王德原表示，該藥品每年健保用量約5.5萬支，目前國內共有2張許可證，其中原廠藥去年5月因製造廠生產問題，有短缺供應情形，國產藥則持續生產，但近期因設備維修，可能延誤生產，因此啟動預防性公開徵求，但目前並未缺藥。「Natamycin眼用製劑」用於治療黴菌引起的瞼角炎、結膜炎及角膜炎，國內僅1張許可證，每年健保用量約200瓶。王德原說，2月1日接到廠商通知，由於國際航班因素，無法確定航運延誤時程，因此啟動公開徵求。至於癌症化療藥物「Melphalan注射劑型」，適應症為局部惡性黑色素瘤、軟組織肉瘤、多發性骨髓瘤、卵巢癌、神經母細胞瘤，每年健保用量約1800支。王德原說，該藥品僅有1張許可證，由於國外廠在109年10月開始轉廠程序，因此食藥署自110年開始持續公開徵求，目前專案進口藥物還有庫存。
戴隱眼20年想做手術 檢查驚見「角膜全是洞」像被啃…35歲女嚇壞
大陸一名趙姓女子（化姓）從初中起就有近視困擾，愛美的她從高中開始配戴隱形眼鏡，一戴就是20年，近期覺得摘戴隱形眼鏡很麻煩，萌生了手術摘鏡的想法。沒想到，趙女到醫院檢查後被告知角膜長出「洞洞」，原本像蜂巢一樣密密麻麻排列的角膜內皮細胞，像被啃食一樣變得坑坑洞洞，無法進行手術。《極目新聞》報導，趙女從初中起眼睛就近視了，愛美的她從高中開始配戴隱形眼鏡，這一戴就是20年，近期覺得摘戴隱形眼鏡麻煩的她，萌生了手術摘鏡的想法。在網上咨詢後，趙女停戴了1週的隱形眼鏡，並來到武漢大學附屬愛爾眼科醫院就診。該院屈光專科主任張青松接診後，經過初步檢查和溝通，近視575度的趙女表示，她傾向於做晶體植入手術。不過，在進行雙眼角膜內皮鏡檢查發現，趙女的角膜內皮營養不良，有病理性黑區，原本蜂巢一樣密密麻麻排列的角膜內皮細胞，就像被啃食了一樣變得坑坑洞洞。「角膜內皮細胞是一種排列整齊的上皮細胞，其主要功能是維持角膜的透明性，從而保證屈光間質透明，維持正常視力的作用。」張青松說明，如果角膜內皮細胞數量減少到一定程度，比如低至每平方毫米500個以下，就會出現角膜水腫，甚至引起失明。「為什麽我的角膜會這樣？」趙女看到檢查報告十分吃驚。張青松解釋，角膜內皮細胞黑區或空泡可能是先天性因素、長期戴隱形眼鏡、長期使用激素類藥物、角膜炎等原因導致，患者可能會出現視力下降、視物模糊、眼部疼痛等症狀。考慮到趙女長期戴隱形眼鏡的習慣，張青松判斷，極有可能是這個原因導致的。「那我還能做近視手術嗎？」趙女焦急地問道。「你的情況不能做任何近視手術，除此之外，還要減少配戴或不戴隱形眼鏡，以免角膜內皮細胞進一步減少。」張青松提醒廣大市民，在日常生活中要注意眼部衛生，避免用手揉搓眼睛，避免長時間使用手機、電腦等電子產品，控制配戴隱形眼鏡的時間。
除草遭「微孢子蟲」寄生角膜感染！ 醫叮嚀：2活動也要注意
林女士74歲，自述於10天前除草時，疑似有異物噴濺致右眼，導致右眼紅腫、異物感嚴重一個禮拜，前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8，而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶，給予經驗性抗生素眼藥水治療，隨後進展至基質性角膜炎，後續使用抗黴菌眼藥水治療，恢復良好。微孢子蟲角膜炎 造成眼睛發紅、畏光及異物感臺北市立聯合醫院陽明院區眼科醫師林育葳指出，微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物，是真菌類。這類真菌大約有1,200種，會感染各種動物，而其中有15種與人類感染有關。一般微孢子蟲寄生於動物細胞內，而當沒有宿主時，會以孢子的型態存在土壤或水中，一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水，即可能罹患微孢子蟲角膜炎；因此常見導致眼睛感染方式是園藝、游泳、泡溫泉等。而眼部感染的症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光，會類似於急性結膜炎，但是治療截然不同，若貿然使用類固醇眼藥水，反而會導致病情更嚴重。一般來說，眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現，健康的人群比較會出現間質性角膜炎，而免疫功能低下的人，例如愛滋病患者，更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。感染角膜深層基質 嚴重恐需角膜移植林育葳說，目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎。在免疫功能正常的患者，微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病，許多病例無需治療即可痊癒。此外，絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染，在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下，通常早期治療即可治癒，不太會影響視力。亦可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術，可成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染。少數病患為角膜深層基質的感染，不易治療，嚴重時甚至需要角膜移植手術，才能去除微孢子蟲，視力預後也較差。而有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療，這位病患也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌藥物治療效果良好。園藝需有護眼觀念 避免土壤污水噴濺林育葳提醒民眾，處理園藝需有護眼的觀念，避免土壤污水噴濺眼睛；夏季游泳、冬季溫泉，也應注意水中含有感染源，避免入眼。
首例猴痘重症死亡案例！ 30多歲男「同時染愛滋」免疫力差喪命
疾病管制署（下稱疾管署）今（7)日公布國內歷年首例猴痘(Mpox)死亡個案，為本國籍30多歲男性，未曾接種過Mpox疫苗，今(112)年8月出現相關症狀，惟遲至9月11日才就醫後經通報確診Mpox，就醫時身體免疫狀況極差，身體有大範圍皮膚膿瘍及壞疽，並合併口腔念珠菌感染等伺機性感染症狀，後續亦檢驗確診感染愛滋。醫院持續提供個案Mpox及HIV抗病毒藥物治療及多次手術清創等處置，惟個案經治療後免疫狀況仍低下，伺機性感染嚴重，於10月22日因病況惡化，11月1日不幸死亡。我國自去年6月23日將Mpox列為第二類法定傳染病，截至今年11月6日累計確診355例病例，其中343例已康復結案，12例於居家自主健康管理中。疾管署表示，國際上Mpox疫情仍然持續，西太平洋及東南亞區今年7月起明顯上升，歐洲區9月後亦有捲土重來跡象，美洲區則持續流行，目前國內Mpox本土疫情呈散發流行，疫情傳播風險仍持續，雖然多數患者症狀輕微，但免疫狀況不佳之患者(尤其是CD4<200 cells/mm3者)仍可造成重症，包括：敗血症、肺炎、腦炎、角膜炎及影響視力等，甚至死亡。此個案主因延遲就醫導致無法及時診治而死亡，疾管署呼籲有性行為者至少進行1次愛滋篩檢；有無套性行為者，每年至少進行1次篩檢；若有感染風險行為(如感染性病、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物等)，每3至6個月篩檢1次，以及早發現及早治療，維持免疫狀況，同時也呼籲符合猴痘疫苗接種條件民眾，及早完成2劑疫苗之接種，以達9成保護力及避免重症發生。疾管署統計，截至11月6日共計完成108,860人次Mpox疫苗接種服務，已完成2劑疫苗接種者為39,558人，僅接種1劑者29,744人。目前全國共155家合作醫療院所可提供接種服務，相關資訊可至疾管署全球資訊網/猴痘專區/猴痘疫苗/猴痘疫苗接種服務合作醫療院所資訊項下( https://gov.tw/3SG )查詢，並可直接點選各合作院所之連結網址進行預約掛號。此外，目前愛滋治療簡單有效，一天僅需服藥一次，只要早期診斷，穩定服藥，即可維持免疫力，與一般慢性病人無異。愛滋多因不安全性行為感染，部分民眾因風險意識低、不覺自身有感染風險，等身體有異狀才篩檢，往往延誤治療黃金時機，鼓勵民眾進行愛滋篩檢，目前全國有82家醫事機構提供愛滋匿名篩檢諮詢服務，篩檢全程以匿名方式進行，並由專人提供衛教諮詢及篩檢；民眾亦可購買愛滋自我篩檢試劑(https://hiva.cdc.gov.tw/selftest/)，於家中或適宜的場所進行篩檢。另，接種Mpox疫苗亦同時提供愛滋自我篩檢試劑，請民眾把握機會，重視自身健康。
7旬婦除草染「微孢子蟲」眼腫10天 醫揭4症狀：游泳、泡溫泉當心
74歲的林姓婦人10天前除草時，疑似有異物噴濺致右眼，導致右眼紅腫、異物感嚴重1個禮拜，前往北市聯醫眼科就醫時視力仍有0.8，而右眼角膜呈現微孢子蟲感染病灶，給予經驗性抗生素眼藥水治療，隨後進展至基質性角膜炎，後續使用抗黴菌眼藥水治療，恢復良好。臺北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師林育葳指出，微孢子蟲是一種會形成孢子的微生物，是真菌類。這類真菌大約有1,200種，會感染各種動物，而其中有15種與人類感染有關。一般微孢子蟲寄生於動物細胞內，而當沒有宿主時，會以孢子的型態存在土壤或水中，一旦眼睛接觸到受污染的土壤或水，即可能罹患微孢子蟲角膜炎；因此常見導致眼睛感染方式是園藝、游泳、泡溫泉等。而眼部感染的症狀通常包括眼睛發紅、異物感、視力下降和畏光，會類似於急性結膜炎，但是治療截然不同，若貿然使用類固醇眼藥水，反而會導致病情更嚴重。一般來說，眼部微孢子蟲病有兩種截然不同的臨床表現，健康的人群比較會出現間質性角膜炎，而免疫功能低下的人，例如愛滋病患者，更常只出現角結膜炎和上皮性角膜病變。林育葳說，目前有許多種方法來治療微孢子蟲角膜炎。在免疫功能正常的患者，微孢子蟲角結膜炎可能是一種自限性疾病，許多病例無需治療即可痊癒。此外，絕大多數的微孢子蟲角膜炎是角膜表皮感染，在使用不含類固醇的抗生素藥水治療下，通常早期治療即可治癒，不太會影響視力。亦可用棉棒將受感染部位進行角膜上皮清創術，可成功治癒僅限於上皮的微孢子蟲感染。少數病患為角膜深層基質的感染，不易治療，嚴重時甚至需要角膜移植手術，才能去除微孢子蟲，視力預後也較差。而有些基質性角膜炎的病患使用抗黴菌藥物成功治療，這位病患也是在基質性角膜炎初期使用抗黴菌藥物治療效果良好。林育葳醫師提醒民眾，處理園藝需有護眼的觀念，避免土壤污水噴濺眼睛；夏季游泳、冬季溫泉，也應注意水中含有感染源，避免入眼。
她游泳後眼睛不適「10周後竟失明」 二度就醫得知：角膜遭食肉菌啃食
英國一名38歲女子葛里芬(Shereen-FayGriffin)在當地運動中心游泳沐浴，2天後左眼居然又癢又痛，雖然她有去看醫生但眼晴情況依舊嚴重，當她再次就醫時發現，左眼被食肉菌感染導致眼睛失明。根據《每日郵報》報導，這起事件發生在肯特郡雷福德(Crayford)，葛里芬去年11月9日早上醒來，突然發現左眼失明，她已經飽受眼睛劇痛的情況好一段時間，她懷疑是8月19日在當地運動中心游泳有關，「那天我有去游泳，還用了那裡的淋浴間，早晚都是在家用自然水洗臉」。葛里芬表示，當她再次就醫後發現，原來左眼被阿米巴原蟲感染，罹患棘阿米巴角膜炎(AcanthamoebaKeratitis)，由於醫生未在第一時間發現，給予她錯誤的治療才會造成眼睛惡化。根據報導，這種微生物其實常存在家用水或泳池、熱水池中，一般來說不會對人體造成傷害，但若是侵蝕到角膜，就會對眼睛造成嚴重的疾病。葛里芬在另外一位醫生的診治下找到真正病因，「他們讓我接受錯誤的治療長達10周，我一直在吃類固醇，醫生告訴我說，這種罕見傳染病對於治療有很強的抵抗力，因為我一直在吃類固醇，讓變形蟲的抵抗力又變得更強」。葛里芬的左眼視力目前仍未恢復，她未來打算接受角膜手術，但醫生表示，就算進行手術，也不保證視力可以恢復。38歲女子葛里芬在當地運動中心游泳沐浴眼睛竟不適， 二度就醫才發現左眼遭食肉菌感染，導致一隻眼睛失明。（圖／翻攝自推特）
武漢女戴隱形眼鏡…視力變模糊「角膜血管狂增生」 醫抖壞習慣：很多人都犯
許多近視的人為了美觀，會選擇配戴隱形眼鏡，但習慣若不好，恐對眼睛造成危害。中國武漢有一名47歲彭女士，每天戴隱形眼鏡，卻發現視線愈來愈模糊，檢查發現眼角膜長滿新生血管，因為她做了很多人都可能犯的錯誤。據《湖北經視》報導，彭女士30年前被診斷出高度近視，為了美觀她不戴有框眼鏡，而是選擇隱形眼鏡，每天戴超過12小時，一睡醒就戴，只有睡覺時才會取下，沒想到前幾天眼睛出現嚴重紅眼、怕光、流淚的症狀，就醫檢查發現雙眼的角膜佈滿新生血管。武漢愛爾眼科漢口醫院老視與白內障專科主任許榮解釋，長了大量的新生血管之後，眼睛非常容易有一些慢性的發炎反應，也會影響到看東西的清晰程度，視覺質量會有所降低。由於彭女士長期戴隱形眼鏡，角膜的含氧量不夠，干擾到代謝，進而產生很多細胞因數，誘發新生血管的產生。彭女士的眼角膜佈滿新生血管。（圖／翻攝自湖北經視）許榮警告，許多愛美人士為了簡單省事，每天連續戴隱形眼鏡10多個小時，不僅可能誘發新生血管產生，甚至導致感染性角膜炎、角膜潰瘍、角膜穿孔，嚴重還會影響視功能。因此，在選擇隱形眼鏡時，最好挑含氧量比較高的，以及眼角膜弧度吻合的比較好，另外配戴最好不要超過8小時，能夠戴有框眼鏡就盡量不要戴隱形眼鏡。若非戴隱形眼鏡，必須做好清洗、消毒、沖洗和除蛋白4個環節。第1步：徹底洗凈雙手並擦乾水分。第2步：鏡片取出後，放在左手掌心，滴3～4滴多功能護理液，用指腹輕輕搓揉鏡片正反2面，每一面揉搓10～20秒。第3步：清潔鏡片後，用多功能護理液沖洗鏡片，2面各沖洗5秒。第4步：將鏡片放在眼鏡盒中，倒入3分之2滿的護理液，按要求浸泡消毒。為了達到清潔鏡片和預防感染的效果，一個步驟都不能省略。
眼球也會長疱疹？治療超麻煩 醫警告：反覆發作恐失明
眼睛有不適也要及時就醫。開業眼科醫師王孟祺近日在臉書上分享，如果眼珠出現像藤蔓的白色線條，可能是疱疹性角膜炎（herpes simplex keratitis）。開業眼科醫師王孟祺表示，「黑眼珠上怎麼有像藤蔓一般的白色線條出現？看起來很藝術，但可是很麻煩的疱疹性角膜炎。什麼！眼球也會長疱疹！」王孟祺分享，「壓力大時嘴角冒出的疱疹也會長到眼睛上！據世衛組織的統計，20歲以上的成人60~70%都感染過第一型的疱疹病毒。這些病毒會隱伏在神經節中，一旦免疫系統失調，疱疹病毒就會延著神經纖維再長出來，眼角膜上也有神經纖維，當然也因此會受到感染。」王孟祺表示，「一旦出現感染，要趕快使用抗病毒藥物來治療。麻煩的是，治療好了之後仍有再發的可能性，若反覆發作，甚至有可能造成失明。」眼球患疱疹性角膜炎。（圖／翻攝王孟祺醫師臉書）王孟祺說，「某些因素有可能造成病毒的再活化，包括使用類固醇藥水，外傷，感染性疾病，發燒，壓力，陽光曝晒，甚至covid-19感染或注射疫苗等等。」王孟祺提醒，「若有得過疱疹性角膜炎，若有眼睛不適，就診時需要告知醫師此病史，便於及早診斷及調整使用藥物。」
可戴隱形眼鏡戲水？ 醫指若遭1生物感染恐致失明
不少民眾外出戲水，若有近視大多會戴隱形眼鏡。不過，食藥署提醒，配戴隱形眼鏡從事水上活動，可能引發感染、角膜潰瘍、甚至失明的風險。就有文獻指出，超過9成的棘阿米巴角膜炎患者都有配戴隱形眼鏡，而若配戴角膜塑型片但未清洗乾淨，也有較高的感染機率。食藥署食藥好文網透露，配戴隱形眼鏡戲水，水中的微生物可能吸附鏡片上方，使得眼角膜受到刺激，而若眼角膜本身具有缺損，就有可能引起感染。像是現蹤湖泊、河川的棘阿米巴原蟲（Acanthamoeba），造成的棘阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis），導致病人除了會有異物感、畏光、流淚、紅腫等症狀，甚至產生永久性的視力損失。臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師周惟誼指出，泥土、 游泳池、 自來水都可發現阿米巴原蟲的蹤跡，一旦感染眼睛，就會出現棘阿米巴角膜炎，造成角膜潰瘍住院治療。另外，也有文獻指出，超過9成的棘阿米巴角膜炎患者都有配戴隱形眼鏡，其中又有9成的患者配戴軟式隱形眼鏡。周惟誼表示，配戴角膜塑型片的民眾，可能由於角膜上皮較薄、鏡片沒有清洗乾淨、使用自來水洗滌鏡片，就有較高的感染機率，包括戴著隱形眼鏡游泳、泡湯也算在列。周惟誼提到，一旦感染棘阿米巴角膜炎，症狀涵蓋異物感、紅眼睛、畏光、流淚、眼球疼痛、視力模糊，此時民眾大多難以察覺問題根源，建議盡快就醫，交由眼科醫師的評估，通常急性治療需要數週，後續還需3個月至6個月的維持性治療，擅自中斷治療將有可能功虧一簣。
父子慘遭汽油潑身 法院重判惡鄰8年徒刑
彰化市70歲詹姓男子與鄰居不合，今年4月間身揹汽油桶和點火噴槍，對鄰居謝姓男子及幼兒身上噴汽油，準備點火，謝男連忙出拳將詹男擊倒在地，保住父子倆性命，詹男遭彰化地檢署起訴，彰化地院今依「成年人故意對兒童犯殺人未遂罪」及「殺人未遂罪」，處詹男有期徒刑8年。可上訴詹男準備點火之際，謝男及時出拳將他擊倒在地，阻攔成功。（圖／報系資料照）據了解，詹男領有精神障礙手冊，情緒不穩定，長期與謝男因停車、養寵物等問題發生糾紛，詹男4月17日先去賣場買了一組噴火器及空桶，再去加油站買了7、8公升汽油裝入空桶，4月24日謝姓父子準備騎機車出門，詹男拿著噴火器，並將高壓噴灑器接上汽油桶，對著謝男和其8歲幼子噴汽油，還準備點燃汔油，情況十分危急。謝男警覺不妙立即下車，使勁一拳將詹男擊倒在地，才化解危機，若謝男反應不及，後果不堪設想，不過謝男因被汽油噴到，左眼產生化學性傷害，造成左側眼表角膜炎，謝男兒子則有吸入有機溶劑氣體而不適，送醫幸無大礙。檢警調查時，詹男坦承拿高壓噴灑器朝謝姓父子噴灑汽油，但否認有殺人未遂犯行，推說還沒打開噴火器開關，不料監視器拍得一清二楚，證人也證稱詹男噴灑汽油，並轉動噴火器開關。彰化地院認為，詹男所為已構成殺人未遂罪行，又故意對未成年謝子犯罪，危害生命安全行為，且父子皆受傷就醫，詹男否認殺人未遂犯行、且尚未賠償被害人，法官審酌被害人受傷程度，重判有期徒刑8年。可上訴
酒精當額溫槍誤噴額頭 里長眼發炎怒告錢櫃 結局出爐
台北市大安區臥龍里長邱奕承3年前到錢櫃SOGO店唱歌，黃姓服務人員誤把酒精當額溫槍，朝他臉部噴了3、4下，造成糜爛性角膜炎，視力大幅降低，邱提告求償，台北地方法院一審判錢櫃、黃女連帶賠償3萬多，錢櫃另須給付懲罰性賠償金，共7萬多元，邱提上訴，北院二審開庭後，諭知候核辦。判決指出，邱在2020年4月15日凌晨至錢櫃SOGO店消費，黃姓女服務生誤將應對準手部噴灑之消毒酒精按壓於邱的額頭，造成酒精液體噴灑進入邱的雙眼，致其雙目受有瀰漫性角膜炎、乾性角膜炎併角膜糜爛等傷害。邱提告主張，他為求治癒雙眼角膜受損，已支出醫療費用共10萬多元，加上因事故勞動能力減損等，請求黃女及錢櫃連帶賠償502萬多元。刑事部分，黃女遭依過失傷害罪，處拘役45天確定。北院一審認定，黃女擔任錢櫃SOGO店之服務生，為客人測量額溫及做手部消毒時，疏未注意手持物品之狀況，將其左手所持之消毒酒精誤認係額溫槍，置於邱的額頭處並按壓，使酒精液體噴濺進入邱雙目致其受傷，須負連帶賠償責任。北院一審判決黃女及錢櫃須連帶賠償3萬8641元，錢櫃另須依消保法賠償3萬8641元，邱提上訴，請求錢櫃、黃女再賠償剩餘的495萬多元，目前二審審理中。
氣候變遷對人體危害大 科學家：嚴重恐導致人類集體失明
加拿大的研究人員近期發現，氣候變遷對人類的影響遠不止環境方面的影響，甚至有可能影響到人體健康，尤其是在視覺的部分，因為氣候變遷後紫外線增強，而增強後的紫外線會嚴重傷害人類的角膜、晶狀體與視網膜，嚴重時甚至會導致失明。根據《每日郵報》報導指出，加拿大多倫多大學生命週期衰老研究所所長湯姆森（Esme Fuller-Thomson）是這項研究的聯合作者之一，他們在調查美國所有50個州170萬人中視力問題的發生率的過程中，發現生活在溫暖地區的人患嚴重視力損害的可能性高達近50％，相比之下，生活在較涼爽地區的人的風險要低。目前這項研究報告已經刊登在醫學期刊《眼科流行病學》上，研究的參與者可能患有的疾病包括白內障（眼睛的晶狀體變得混濁，是美國最主要的失明原因之一）、青光眼（視神經受損）以及結膜炎（由於刺激或感染導致眼睛內襯的炎症）。而研究調查中發現，與生活在平均溫度低於攝氏10度（如紐約和緬因州）的州相比，生活在平均溫度超過華氏15.56度（佛羅里達州、德克薩斯州和喬治亞州）的州，當地參與者所面臨的風險反而偏高。而長年生活在平均年溫度在攝氏12.78度至15.55度之間的地區（如維吉尼亞州、肯塔基州和加利福尼亞州）的人患有視力問題的可能性增加了24％。在研究報告中，多倫多大學提出了多種理論，他們認為來自陽光的增加紫外線光照導致了晶狀體和眼睛其他部分的更多損傷，增加了白內障等疾病的風險。除此之外，他們也認為當地較高的溫度，會增加一些感染性疾病的發展，像是真菌角膜炎。除此之外，暖活的天氣中，空氣中的汙染物也會隨之增加，這也可能導致人類眼睛遭受傷害。研究人員也認為，如果推論沒有錯誤的話，那們氣候變遷所導致的全球氣溫上升一事，就會有嚴重的影響，如此恐導致大量範圍民眾飽受眼疾之苦，甚至是有失明的可能。報導中也指出，目前全美每年有超過2400萬人飽受白內障之苦，這也是眼睛方面最常見的嚴重問題。
陽光殺手1／衝浪戲水「眼角膜竟脫一層皮」 專家指「這場合」恐曬到失明
只是到海邊玩水，竟讓角膜被灼傷！？每到夏天這樣的案例可不少，許多年輕人到海邊開心衝浪、戲水，到了晚上眼睛卻痛到不行，趕緊到急診室就醫，一檢查才發現眼睛的角膜已經脫一層皮！原來是大量紫外線曝曬導致角膜灼傷。醫師透露，其實海邊不是最危險的地方，「車內」才最恐怖，因為許多人根本不知道該防曬，長期曝曬最嚴重竟可能導致失明。曬太陽能夠幫助人體合成更多維生素D，有助延緩衰老，同時也有助於睡眠，但對眼睛而言，陽光卻可能是隱形殺手！「光線分為可見光與不可見光，其中紫外線屬於不可見光，卻能穿透眼角膜，造成更多眼睛的傷害。」眼科醫師陳韵臻說，紫外線分為三種，包括波長320~400奈米的UVA，波長280~320奈米的UVB，和波長100~280奈米的UVC，波長愈短、穿透力愈強。由於UVC會被臭氧層阻擋，所以到達地球表面的紫外線只有UVA和UVB。由於光線是透過水晶體及視網膜中心的黃斑部來吸收，所以紫外線特別容易傷害這兩個部分，因此可能導致黃斑部病變與白內障，但通常要經過較長的時間才會發生。多數人開車時，只有陽光刺眼時才會戴上太陽眼鏡，醫師提醒紫外線其實時時都在傷害眼睛，長期恐讓白內障提早上門。（示意圖／報系資料庫）另外，紫外線也會誘發眼翳的發生，許多人都是因為胡適《母親的教誨》一文中知道眼翳這個疾病，母親為治療胡適的眼翳，竟用舌頭舔他的病眼。陳韵臻說，眼白部位有一個個凸起的黃白色增生物，稱為「眼瞼斑」，如果再大一點，就會逐漸增生成一層薄膜，也就是眼翳，一般來說僅外觀受影響，不太會有其他問題。但如果短時間內接受大量紫外線光，就可能導致急性的角膜炎。「例如有些焊接工人沒戴護目鏡，眼睛直接受到焊接時的高強度紫外線刺激，還有很多年輕人去衝浪、戲水，卻沒配戴太陽眼鏡，當下沒有感覺，但到了晚上就會感到雙眼劇烈疼痛，就醫檢查才發現角膜已經脫了一層皮。」陳韵臻說，多數人戲水前都會先幫皮膚塗上防曬乳，其實眼睛也需要做好保護措施，尤其水面會反射將近20%的紫外線，若是又在早上10點~下午2點時戲水，這時的紫外線量就會相當驚人，因此就會造成角膜的急性灼傷發炎，建議戲水前要戴上太陽眼鏡、同時避開中午陽光最強的時間，才能保護雙眼健康。另外，許多人認為開車、搭車不算踏出戶外，所以往往會疏忽於幫眼睛防曬，陳韵臻說，就有研究顯示，左駕卡車司機的左半身皮膚較皺、左眼也比右眼更早出現白內障，推測與司機開車沒有防曬、而左半身接受較多紫外線有關，建議開車或搭車時還是要記得戴太陽眼鏡，才能保護雙眼。