診所買單
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衛福部欠錢診所爆倒閉潮 高虹安痛批蔡英文6月畫大餅賺聲量
本刊日前率先報導，本土疫情爆發以來，全國診所歇業、停業就高達208家，政府竟還拖欠施打疫苗每例100元掛號費補助超過2個月，使診所財務狀況更雪上加霜；對此，立委高虹安今（11日）質疑，中央政府編列預算急就章，先畫大餅、政策宣導賺聲量，假如全國健康安全防護網出現破洞，這個責任又是誰該承擔？高虹安說，回顧這整起事件的始末，6月5日台北市長柯文哲率先宣布「台北市民接種疫苗一律免費」，當天晚上從蔡英文總統到指揮中心接連宣布跟進，中央政府已編列40億預算幫全民免費打疫苗。她指出，執政黨政府口中聲稱的40億全民免費打疫苗預算，是列在「肺炎防治特別預算」第3次追加預算中，執政黨和行政院搶在立法院審議前，就急著深夜在蔡英文臉書粉專公布刷一波聲量，該貼文吸引了12萬多人按讚。高虹安表示，6月8日預算審查質詢中，她就指出送交至立法院預算書中，該項預算編列說明僅有20幾字，並無任何公式具體說明全民免費施打疫苗所需的處置費、診察費、掛號費、醫材費等項目，質疑40億真的足夠？超出的費用是規劃由地方政府或醫院診所買單？沒想到，衛福部長陳時中當場僅支吾其詞地說，每劑大約補助100元處置費。高虹安說，當時已推論如照原先編列40億，全民免費施打疫苗所超出的費用，恐怕還是由醫療院所或地方政府「做功德」吸收。她當下就要求指揮中心應重新調整處置費、行政費，且應讓基層診所有足夠的資源。她指出，如今立院將開議，最新的第4次追加預算中，中央政府編列了31億「獎勵醫療院所施打疫苗行政作業預算」，與第3次追加預算中的40億預算，合計71億，修正為每劑補助200元。「這就再次確認，當時6月初蔡政府喊出的40億全民免費打疫苗，預算編列過程根本沒有審慎思考！」高虹安強調，政府過去儼然是畫大餅，也難怪施打疫苗的補助款拖欠至今，遲遲不入帳。她痛批，蘇貞昌內閣現在才發現錢不夠，想事後亡羊補牢，無奈的是傷害卻已經造成，全台208家診所歇業接下來恐怕就如同骨牌般，重擔落到各大醫院，讓民眾生病時更難及時獲得診治，甚至全國的健康安全防護網將出現破洞，這個責任又是誰該承擔？
補助推拖拉1／政府欠款逾2個月 診所缺現金流釀倒閉潮
總統蔡英文與中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今年六月時宣布，免收民眾接種新冠肺炎疫苗掛號費，由「行政費」補助每筆掛號費100元，但基層診所卻大爆被政府拖欠兩個多月補助，經營陷入困頓，不少診所紛紛歇業或停業。本刊調查，疫情爆發以來全國診所病患平均狂減逾五成，加上缺乏接種疫苗掛號費的現金流，租金與人力都成為診所營運的沈重負擔，光是今年五至七月份全國診所歇業、停業高達208家！據指出，以往基層診所為民眾施打公費流感疫苗，皆由衛福部補助處置（施打）費100元，診所可以另收掛號費50到150元不等。六月五日，蔡總統宣布免費為全民施打新冠疫苗政策，她的臉書貼文「關於疫苗接種費用：全民打疫苗都免費！」至今累積超過12萬人按讚，顯見民眾肯定這項政策美意。自六月起基層診所紛紛加入疫苗施打行列，協助拓展全民疫苗覆蓋率，至今卻被付拖欠兩個多掛號費，多名醫師向本刊怒控分明是「政府請客，診所買單」。醫界批評蔡政府請客，替民眾省下掛號費的美意，不該淪為基層診所買單。（圖／趙文彬攝）「中央這次免收掛號費是吃基層豆腐！」中華民國基層醫療協會理事長林應然氣憤地說，中央宣布不得收掛號費後，一開始只願意給40元補助，與診所平時的掛號費150元落差近四倍，根本是「搶劫」；後來提高為100元，協助政府、少拿些補助沒問題，但這筆費用又給得不乾脆，「病人少、被拖欠掛號費，特別是新開業的診所，不倒才怪！」林應然以他開業的小兒科診所為例，六月十五日接種疫苗至今，接種人次超過2000人，等於政府至少拖欠行政費20萬元。林應然坦言，這波疫情對於新開業與大型診所衝擊最大，前者才剛花一大筆裝潢費用，沒收入就硬生倒閉；後者則因被龐大的人事開銷拖垮，甚至聽聞同業得靠著向銀行貸款苦撐。根據衛福部統計，2019年底全國約有2萬3000多家診所，光是今年5月1日至7月31日全國診所停、歇業數達208家，包含西醫、中醫以及牙醫診所，當中又以新北市42家、台北市與台中市各38家囊括前三名。台北市醫師公會常務理事、耳鼻喉科醫師洪德仁不滿地說，根據「107～108年度預防接種協辦醫療機構合約書」衛福部補助處置費100元，診所可以另收掛號費；然而，新冠肺炎疫苗接種以附加合約的方式緊急上路，政府卻片面宣布不得收取掛號費，「政府違約在先，國家理應要補償損失。」他無奈地說，基層診所配合蔡總統的美意，立法院也通過「嚴重特殊傳染性肺炎特別預算案」，約有40億元預算供全民施打的費用，指揮中心卻怠惰不作為，「防疫視同作戰，糧餉沒到位，軍隊必潰敗」。林應然指出，基層診所受疫情衝擊營運，政府不該吃診所豆腐，拖欠承諾補助的掛號費。（圖／黃威彬攝）