詹德富
」 罔腰
安胎也能維持生活品質 自費口服安胎藥助減少孕吐、暈眩
【健康醫療網／記者呂佳恆報導】懷孕早期出血是許多孕媽咪會經歷的過程，儘管看起來嚇人，但只要做好安胎，有高機率可以好好把寶寶生下來 ！在過去，用黃體素來安胎容易造成暈眩、嘔吐等副作用，許多孕媽咪為了寶貝，只能咬牙苦撐過療程。「嚴重不舒服的孕婦可能完全無法離開她的床 ！」，高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產部詹德富教授提及，「過去臨床曾有需使用黃體素安胎的孕婦，容易有頭暈、噁心甚至嘔吐等現象，導致孕婦只要㇐活動就想吐，嚴重影響日常，後來改採新型口服黃體素，終於大幅改善此症狀，恢復自身的生活品質。」懷孕初期出現出血 恐是流產徵兆應盡快就醫㇐般來說，生產時超過35歲以上即為高齡產婦，包括流產、胎兒異常及早產等機率也會隨之升高，詹德富教授解釋，當懷孕小於20週出現陰道出血、下腹痛等現象就是「先兆性流產」徵兆，「流產」的可能性就會提高，如果胎兒不幸被排出就叫「流產」，如果經歷兩三次以上連續自然流產則為「習慣性流產」；懷孕初期若出現出血跡象，就應盡快就醫，把握安胎重要時機。臨床安胎以黃體素藥物為主 醫：藥性易加重孕吐症狀臨床安胎時，最常用的安胎藥就是黃體素。詹德富教授指出，對於懷孕初期容易孕吐的準媽媽而言，在口服黃體素類安胎藥物後，因對於胃部刺激較大，容易引起嘔吐、噁心的狀況；就算改為陰道吸收的黃體素陰道塞劑，也因為黃體素本身副作用使然，仍無法完全避免嘔吐情況發生。新型黃體素改變藥物結構 大幅改善孕吐副作用詹德富教授表示目前已有新型口服黃體素可使用於臨床的安胎治療，比起過去常用的黃體素，新型口服黃體素的結構改變，更容易被人體所吸收，也就是說，可透過更低的劑量去達成㇐樣的治療成效，同時也降低副作用的發生。詹德富教授也分享，針對早期孕吐嚴重的準媽媽，會優先建議使用新型口服黃體素，也確實能大幅改善孕吐等症狀，同時新型口服黃體素對於部分慢性疾病的免疫調節也有所幫助，因此若有免疫異常的準媽媽，也是另㇐個安胎方式的選項。安胎藥物選項多 經醫師評估可使用新型安胎藥 有望助孕期更舒適準媽媽在懷孕過程除了例行產檢，若有發現任何疾病時，也應積極追蹤檢查並治療，尤其出血對於懷孕過程是危險的表徵，因此㇐旦有懷孕出血情況，就應提高警覺，盡快去醫院尋求醫師協助，目前臨床在安胎方式上，也有許多藥物可以選擇，透過醫師評估及建議，如有需要也可自費選擇新型口服黃體素來降低暈眩、孕吐等副作用，開心迎接新生兒到來。詹德富教授呼籲，除了使用安胎藥物外，平時也應多臥床休息，尤其準媽媽在懷孕期間，當身體出現許多變化時，心理壓力變大，因此心理上支持也刻不容緩，另㇐半與家人也應多給予關心與鼓勵。TWN2336929
少子化隱憂更嚴重…台灣孕婦死亡率為日本4倍、韓1.5倍
每個孩子都是寶，每位冒著生產風險的媽媽，同樣需要被守護。衛福部統計，台灣2019年孕產婦死亡率創23年來新高，雖然近幾年略降，仍遠高於日韓，少子化隱憂恐更為嚴重。醫師指出，政府對婦幼衛生重視不夠，若能投入更多資源，孕產婦死亡率有機會減半。孕產婦死亡率的定義是「每10萬名活產中，在懷孕期間或懷孕中止42天內的婦女死亡數」，排除外力事件。台灣在2019年創下23年新高，達10萬分之16，近3年下降到10萬之13至14。相較其他經濟合作暨發展組織（OECD）國家，日本為10萬分之3.4，韓國則是10萬分之8.8，均遠低於台灣。紐西蘭和土耳其各為10萬分之13.6和13.1，與台灣相近。美國則高達10萬分之23.8。台北榮民總醫院婦女醫學部主任王鵬惠說，台灣表現比日韓差，確實需要反省，但這牽涉到很多面向，例如對於活產定義不同。台灣周產期醫學會理事長詹德富則提醒，各國統計方式可能有些微差異，不建議和其他國家直接比較，但可參考。台灣孕產婦死亡率高，和生育高齡化、少胎次化有關。詹德富表示，孕產婦年紀越長，合併心臟病、糖尿病、高血壓、中風、肺栓塞等疾病風險越高。另外，初產婦出現併發症風險也高，而現代人多半只生一胎，也是影響孕產婦死亡率的因素之一。王鵬惠指出，台灣的高危險妊娠轉診流程還不夠成熟，衛福部自2021年推動「周產期照護網路計畫」，針對高風險的孕產婦，希望在產前轉診到醫療資源較完備的醫院。詹德富強調，現行產檢制度下，有很多產檢項目被忽略，因此有些疾病未及早發現，且有些孕婦為了顧全胎兒，往往犧牲或忽視不適感，例如子癲前症一旦發作，血壓飆高造成肺水腫或中風，就來不及了，若能及早處理，就有機會避免憾事。「一年若能減少3個媽媽的問題，孕產婦死亡率就可以降低10萬分之2到3。」詹德富表示，台灣去年新生兒僅13萬名，任何1個案都很容易牽動整體孕產婦死亡率，換言之，只要多做一點努力就會有很大的成果。他認為，政府對孕產婦和新生兒投注資源太少，若能提升投入並適度修正，估計一半的個案可及早發現問題並治療，孕產婦死亡率可望減半。
罔腰變性沒子宮喊懷孕「根本電影情節」 高醫駁斥「無就診紀錄」擬提告
網紅「罔腰」2017年到泰國接受變性手術成為女生，昨天（18日）她在IG大動作曬超音波照，宣布懷孕喜訊，並稱寶寶已經12周大，還附上高醫檢驗單和超音波照，引起網友議論。高醫今天出面駁斥，打臉「罔腰」所持的超音波照，看起來並不是醫院所屬，也沒有她到產科就診的紀錄，同時強調，台灣沒有任何一間醫院，有在進行無子宮受孕的人體實驗。網紅「罔腰」在變性後，竟然宣稱可以在沒有子宮的狀態下懷孕，且寶寶已經12周明顯成型，還有胎動，引發外界諸多質疑。據《ETtoday新聞雲》報導，高醫公共事務室主任詹德富受訪時表示，罔腰的確有到高醫看診，但她拿的是肝膽腸胃的超音波檢驗單，並非院內婦產科的超音波檢驗單；且人體試驗委員會單子都會有特定的LOGO，但她所持的單據上沒有類似標誌，研判她可能拿的是其他試驗的同意書。詹德富強調，台灣沒有任何一間醫院進行無子宮受孕的人體實驗，高醫目前也沒有在進行這類的人體試驗。高醫婦產部部長龍震宇在接受《ETtoday新聞雲》訪問時也表示，院內並無罔腰在婦產科的就醫紀錄，也無相關超音波檢查，是否會提告？龍震宇表示，會請法律顧問再行研擬。龍震宇指出，理論上人體若沒有子宮、卵巢，想要懷孕機率微乎其微；而變性人一般手術不會移植子宮，不太可能有受孕機會，若要用腹部代替子宮懷孕，機會也非常低。
網紅「罔腰」有喜？ 高醫婦產部打臉：完全沒有就醫紀錄
網紅「罔腰」2017接受變性手術，18日在其IG上PO出露肚照，還附上高醫檢驗單和超音波照，可看到寶寶已經滿3個月，她寫道：「最近不太跟朋友出門的原因，準備閉關。」引起網友譁然，質疑她沒有子宮如何能懷孕？對此，高醫婦產部主任龍震宇以及生殖醫學科主任蔡英美出面打臉，直指「罔腰」根本沒有就醫紀錄，懷孕機率微乎其微。龍震宇表示：經查高醫婦產部完全沒有「罔腰」的就醫紀錄，加上如果沒有卵巢懷孕的機會更是微乎其微。蔡英美也強調，「罔腰」說想懷孕也許可以藉由人工生殖來懷孕，技術上是可行的，但法律上不允許，在台灣應該是不會發生。高醫婦產部主任龍震宇出面駁斥「罔腰」至高醫婦產部就醫紀錄，經查應是肝膽腸胃超音波檢驗單。（圖／高醫提供）高醫公關部主任詹德富表示，罔腰確實有到高醫看診，但那是肝膽腸胃的超音波檢驗單，並非院內婦產科的超音波，再者，人體試驗委員會單子都會有特定的LOGO，但從罔腰PO出的單子並沒看到，所以並不清楚她是參加哪一項人體試驗。
變性網紅罔腰有「喜」了？高醫駁斥：全台沒無子宮受孕試驗
變性網紅「罔腰」近日在IG宣布自己有「喜」，PO出超音波照片及醫院檢驗單，聲稱自己懷孕了，引發網友熱議，但不少人質疑沒有子宮怎麼懷孕？但檢驗單上標示地點為高醫。對此，高醫今（19）日澄清，這是內科檢驗單，不是婦產科開的，全台沒有任何醫院進行無子宮者受孕的人體試驗，高醫也沒有。根據「罔腰」在IG所公布的照片，有寫上她的本名江嘉文，還提到這是人體測試價格不能公開，「只能說天價……」，手術只要開一個很小的口徑，將胚胎放進去，所以幾乎不會有傷口。不過，高醫婦產科醫師詹德富澄清，全台沒有任何醫院進行無子宮者受孕的人體試驗，高醫也沒有，況且台灣所有人體試驗都是不收費的，「高醫絕不可能以天價方式向她收費」。
改車大王家變2／恩師姪女願意私奔卻不給碰 長輩催生才「灌精生子」
台南改裝車界小開S先生，2011年讀大學時參加學校舉辦的金屬零件創意造型競賽，從全校451件作品中脫穎而出贏得第1名，2年後，他和同學代表學校參加國際發明展，一起設計打造「復健旅行車」，榮獲世界銅牌。畢業後大學老師介紹自己的外甥女給他，兩人不顧家庭反對登記結婚，但卻讓S先生墜入痛苦深淵。S先生說，大學畢業前他從未談過戀愛，是畢業後在大學張姓老師的介紹下，才和張老師的L姓外甥女（L女、30歲）開始交往，1年多後就論及婚嫁，但沒想到親家一開始就獅子大開口表示，「要結婚可以，但是要1萬2千斤的喜餅當作聘金，雙方家長因此鬧得不歡而散，我們只好跑去公證結婚。」S先生原以為只要夫妻一起面對，即使婚姻不被雙方家長祝福，也能彼此扶持走完一輩子，沒想到婚後，卻落入痛苦的深淵。「我講了也沒人會信，結婚後到你們（記者）採訪我為止，我和她（L女）從來沒有做過愛。」本刊記者一聽立刻詢問S男「那兒子怎麼來的？」只見他大嘆自曝，妻子跟他說，沒有生小孩無法對父母交代，夫妻才有了「親密接觸」。但所謂的「親密接觸」，竟是L女要S男自慰，把精液放在杯子裡，L女再將精液灌入陰道中。L女雖然願意與S男結婚，卻拒絕與S男親密接觸，臉書上也沒有與丈夫和小孩的照片，僅有一張電腦合成的婚紗獨照。（圖／讀者提供）雖然受精過程相當不科學，也令人匪夷所思，不過S男說，由於L女真的懷孕生下兒子，他從未有過「親子鑑定」的念頭，「我也認為兒子的到來，我的婚姻關係可以破冰，但沒想到，年幼的小孩卻成為她（L女）威脅要錢的工具。」高雄醫學大學附設醫院婦產部主治醫師詹德富教授表示，精子在離開人體後，如果曝露在常溫之下，30分鐘後部分不夠強壯的精子就會開始死亡，大部分可存活1至3個小時。如果在精子仍存活的時間內採用任何方式、例如針筒注入或用手抹入等將精子置入陰道之中，雖然受孕機會可能降低，但是仍是有成功懷孕的可能性。但L女則控訴S先生結婚後這幾年性情丕變，常惡言相向，逼迫女方發生性行為，並要求她拍攝不雅性愛影片，對小孩也常常亂發脾氣，甚至不當體罰。L女在保護令中陳述，2019年7月13日S男將L女趕出家門，還要脅L女要看小孩的話，要先自拍猥褻影片給S男看，才讓其探視，此外，L女被迫離家後，只能利用視訊探視小孩，但S男會突然發脾氣，辱罵甚或毆打小孩，讓L女相當擔心小孩的安危，最後只好訴請離婚。針對S先生的指控，本刊致電L女，對於雙方結婚近6年幾乎沒有親密行為卻生了小孩，還有娘家和L女三番兩次向S男要錢等事，L女斷然否認：「他（S男）的指控都很離譜，怎麼可能發生這些事？會不會太誇張了？」