認知復健
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高知識失智4／每3秒就有1人「忘了我是誰」 無藥物治療「趨吉避凶降風險」
失智症不是單一項疾病，而是一群症狀的組合，包含阿茲海默症、血管性失智症等，其中以阿茲海默症佔最多。除了記憶力減退，還會影響語言能力、空間感、判斷力等認知功能，也可能會出現個性改變、妄想或幻覺等症狀。根據國際失智症協會資料，每3秒就有1人罹患失智症；衛福部最新資料顯示，台灣失智人口已逾29萬人，65歲以上老人約每12人即有1位失智者，而80歲以上老人約每5人即有1位失智者，未來患者人數更會急速增加。失智症初期不易被察覺，可能會稍微健忘，言語表達逐漸不流暢，不常去的地方可能會迷路，同時會出現重複行為，例如不斷把東西拿出去、在放回來，或一直詢問相同問題。國泰醫院神經內科醫師廖品雯表示，不同於其他疾病能夠明確的確診，醫師往往需要依靠各種測驗、量表、影像與血液檢查，同時搭配家屬觀察，才能確定患者罹患失智症。」初期的失智並不容易確診，除了醫學上的檢查之外，還需要家屬從旁觀察患者的異狀，才能比較出生病前後的差異。（示意圖／南投縣政府提供）廖品雯建議失智症家屬參與相關支持團體的活動，可以抒發壓力，另外，她也認為家族所有成員都要去認識這個疾病，才能適時給予主照顧者精神支持，也不會有相關誤解。同時也可多利用社會資源，一方面不要24小時綁在患者身邊，要適時讓自己獲得喘息時間，二方面患者也可以藉由這些資源進行認知復健。舉例來說，失智症患者白天可以到日照中心，讓照顧者能夠外出工作；假日則可以參加失智症互助家庭的活動、或參加失智相關課程，照顧者可以互相分享心情，患者也能獲得與人的互動機會。目前還沒有任何藥物可以治癒失智症，因此如何降低失智症風險成為很重要的議題。根據WHO世界衞生組織建議，民眾應增加大腦保護因子（趨吉），例如運動、健康飲食；同時減少危險因子(避凶)，例如治療三高、戒菸等，以降低罹患失智症的風險。
陪他演戲4／別跟患者24小時相處 全家族認識失智才能減少誤解
隨著高齡化社會來臨，失智症患者也日益增多，台灣失智症協會秘書長湯麗玉建議家屬多利用社會資源，「一方面照顧者不要24小時綁在患者身邊，要適時讓自己獲得喘息時間，二方面患者也可以藉由這些資源進行認知復健。」舉例來說，失智症患者白天可以到日照中心，讓照顧者能夠外出工作；假日則可以參加失智症互助家庭的活動、或參加失智相關課程，照顧者可以互相分享心情，患者也能獲得與人的互動機會。專家建議，讓失智者參加社區據點、互助團體活動，增加與他人互動的機會，也讓照顧者有喘息的時間。（圖／台中市衛生局提供）台灣失智症協會家屬聯誼會榮譽會長周貞利建議，失智症家屬參與相關支持團體的活動，可以抒發壓力，另外，她也認為家族所有成員都要去認識這個疾病，才能適時給予主照顧者精神支持，也不會有相關誤解。國泰醫院神經內科醫師廖品雯說，許多藥廠早已紛紛投入實驗，希望能找出治癒失智症的藥物，但可惜都功敗垂成。目前治療藥物大多以延緩大腦退化速度為主，但效果也因人而異，甚至影響檢查上顯示退化減慢，但家屬卻表達患者狀況變差，但總體來說，病人的情緒、認知都會好轉一些。失智症目前尚無法治癒，但藉由藥物能減慢大腦退化速度，所以愈早服藥，保有認知能力的時間愈長。（圖／123RF）廖品雯說，失智症大致分為初期、中度、重度三階段，初期症狀輕微、難以察覺；中度時生活自理能力需要他人協助；重度就必須完全仰賴別人幫忙，若越早確診就能越早服用相關藥物，雖然無法根治，但起碼能延長保有認知能力的時間，患者也會較有生活品質。照顧十多年之後，周貞利的父親、婆婆已經相繼過世，放下之後，周貞利才敢執筆寫下心情，更出版了書籍。湯麗玉則建議，照顧失智家人的時間可能長達20年，確診後一定要全家人共同規劃未來安排，一個人是不可能撐下去的！專家指出，蛋類富含葉酸及維生素B，多攝取能預防失智症。（圖／業者提供）