調漲保費
」 健保 薰衣草醫療健康保險 薰衣草保單 宏泰人壽 錠嵂保險
健保點值若入法 衛福部示警「明年必漲保費」提4大改革規劃
國民黨團及立委近日針對《健保法》第62條提出修法，要求保障健保點值0.95元或1元，以改善健保點值長期偏低情況，草案經2次委員會協商未果後，將於明（5日）由院長韓國瑜召集朝野協商。衛福部次長林靜儀、呂建德及健保署長石崇良，今召開記者會表示，修法若通過等於實質取消健保總額，導致保費明年調漲，偏鄉、急重症困難科別「弱者更弱」。林靜儀表示，點值入法會全面改變健保醫療支付制度，等同實質取消總額制，無法預估及控制醫療支出，與國家財政編列邏輯相悖，一旦醫療費用急速增加，將增加民眾負擔、費率立即面臨調漲壓力，加劇城鄉醫療失衡，衝擊健保穩健發展及制度永續。若保障1點1元，現有總額將增加1100餘億元支出，0.95元增加705億元，林靜儀強調，這僅是用現有總額制度估算的結果，點值入法如果沒有總額，所需費用將超過該估算。石崇良也補充，修法如果通過，目前健保準備金2個月2千億元須抽出1千億元，明年安全準備金會低於1個月以下，因此需要調漲保費，高呼保障點值不應入法。如用齊頭式保障健保點值，將讓偏鄉更偏鄉、困難科更困難，資源分布更加失衡，導致負擔、保費及不必要的醫療問題，且預算用於點值保障，對情況也不會有改善。衛福部在記者會也提出4大改革規劃：一、持續擴大資源挹注，維持總額預算適當成長率，與將現行總額項目中如長照相關、公共衛生、預防保健、基礎資訊建設、護理津貼、癌症新藥暫時性支付等項目，改由公務預算支應，原移出項目費用則留於總額，可挹注改善點值及醫療品質。二、為反映實際醫療成本及臨床人員付出，健保署已於今年6月成立「支付標準衡平性評量規劃專家小組」，持續邀請專業團體或專科醫學會討論，優先調升醫事人力投入及急重難症項目，改善待遇、穩固醫療照護量能。三、合理分配醫療資源，針對山地、離島等資源不足地區燈塔型之醫院提供補助，保障其收入或點值，維持在地醫療資源。四、規劃百億癌藥基金，增加使用癌症新藥可近性，避免排擠健保資源，後續將每年滾動檢討給付。
藍委修法保障健保點值 薛瑞元喊沒錢拒買單
立法院衛環委員會2日就國民黨立委王育敏、蘇清泉等人提出的「全民健保法第六十二條條文修正草案」進行審查，根據修正草案內容，要求健保點值保障1點0.95元或1點1元兩版本。對此，衛福部部長薛瑞元表示，距離5月19日交接僅剩10幾天，現階段安排審查「有點尷尬」，目前安全準備金約有1300億，補點值需要705億、1155億，這樣會導致明年底安全準備金不足一個月，因此，今年底恐怕就要調漲保費。王育敏所提的版本為保障點值1點0.95元，蘇清泉版本則是保障1點1元，根據健保署試算，前者需要705億，後者需要1155億。對此，薛瑞元指出，目前手上並無足夠的資源來支持修正草案，所以，今天排審該法案「老實說有點尷尬」，尤其距離新內閣上任交接僅剩10餘天，財源不夠也不可能同意，但他也強調，他不是反對該案，而是自己做不到。薛瑞元也表示，若修正案通過，目前安全準備金約有1300億，若修正案通過，假設每月支出700多億，將導致明年底安全準備金不足一個月，不足的部分需要從總額外用公務預算撥補，但這需要遵循一定的程序，必須在前年度就進行，如果編列不足或是根本沒有編列，就必須從安全準備金中補足，但這也代表很快就會不夠用。薛瑞元說，該案目前各界協商仍未取得共識，所以必須審慎評估，否則恐怕會引起民眾反彈，他也說，若既有財源要支應，安全準備金明年會一次用完，所以今年底可能就要調漲保費，而且恐怕還會超過《健保法》的規定上限6%。
實支實付停售潮1／產壽險近三年已下架28張 「高CP值神單」步入尾聲
繼二年前宏泰人壽「薰衣草保單」調漲保費掀起一波「實支實付醫療險」停賣潮後，一個月來包括遠雄、台灣與宏泰人壽再宣布停賣或改版「住院醫療險附約」，讓該險受到關注。根據CTWANT調查，近三年來，產壽險公司停售的實支實付險共28張，其中就有同一張保單歷經13次改版後乾脆停售。為何產壽險界「實支實付險」保單商品持續停售，多名保險界人士跟CTWANT記者說，「主要是健保之外的自費項目愈多，高醫材時代來臨，擴大保險理賠金額，加上再保公司壓力，保險公司應該是評估賠得很難撐下去，才會下架保單的；改版的就降低保障年齡、雜費等理賠額度。」7月4日，宏泰人壽宣布停售住院醫療險附約醫吉讚（HSD），再往前推幾天，台灣人壽在6月30日通知，隔天起停賣新住院醫療保險附約85（HNRC），架上也沒有其他張「實支實付險」保單商品；另一家遠雄人壽則是在6月初，把永康富（RM3）改版。2021年3月，宏泰人壽的「薰衣草醫療健康保險附約」因損失率逾100％而調高保費，引爆保經業務通路拒賣風波。（圖／CTWANT合成，報系資料照、翻攝宏泰人壽官網）根據CTWANT調查，扣除前述停售的保單商品，產壽險界近三年停售的實支實付醫療險共有28張保單，其中產險公司占21張，壽險公司7張；包含個人住院醫療險、團體住院醫療險、突發傷病住院險、癌症達文西手術增額保障附加條款等。其中，產險界停賣的21張實支實付醫療險來自三家產險公司，單是一家大型產險就停賣14張實支實付個人醫療險，另一家則下架6張團體住院醫療險實支實付型；壽險界也是集中在三家人壽，有一家這三年來先後停賣了5張實支實付險，包含1張個人險與4張團體住院險。「其實，產險公司還是以推意外傷害險為主，不是每家都在推個人健康醫療險，產險的保單商品一年一約，多為『不保證續保』，這三年來產險界停賣的實支實付險比壽險公司多，主要是因應市場需求調整商品策略。」產險界主管分析說。宏泰人壽這三年來停售4張實支實付醫療險，皆為附約險。（圖／焦正德攝）至於「實支實付醫療險」為壽險公司健康醫療險主力商品之一，CTWANT進一步洽詢各保險公司，台灣人壽、AIA友邦人壽這幾年陸續停售商品後，目前架上皆無一張實支實付險。宏泰人壽雖在2021年期間已停賣4張「實支實付險」，目前架上還有4張實支實付險；遠雄人壽則陸續下架、改版到目前只剩兩張實支實付險；三商美邦人壽也有停賣1張，全球人壽架上則是維持1張實支實付附約險，但也歷經改版、更新到第三代。壽險業主管分析說，台灣與宏泰人壽相繼停賣「可續保到85歲」的實支實付險，是保經代業務通路中投保年齡最高的保單，其他家最高是在75歲，這象徵「實支實付險」高CP值時代將近尾聲！「台灣人壽停賣的就標榜『概括式』理賠，擴及門診手術，可說是保經代業務通路中很好賣的一張。」另一名保險高層說。再者，「實支實付險」約每五年調整保費費率，「壽險公司多已下架日額給付1千多元的舊商品，改為2千元以上，但理賠額度提高，保費也跟著漲，實支實付險也不像過去這麼便宜了。」該主管就舉例說，買某家住院日額2500元的實支實付險，25～35歲保戶年繳約三、四千元，超過45歲時保費逾1萬元，投保到75歲時保費約5.4萬元。
薰衣草條款月底上路 保費起漲有四要件
薰衣草條款要上路了。金管會預計29日發布新規定，即個人健康險（俗稱醫療險）、傷害險（即意外險）若有保費調整機制，須符合四大漲費要件，一是以國內三到五年的統計資料為主要參考；二是漲費前必須先向要保人說明，並有不同意時的處理方式；三是漲費前三個月要通知；四是確認銷售時有跟保戶說清楚保單有漲費機制。此規定上路後，亦代表保險公司若保費收取真的不足支應理賠，若符合規定可以調漲保費，保險市場亦可能開始出現舊保單漲保費的情況。隨著醫療科技進步，國人平均餘命延長、新式醫藥不斷推出，健康險每年給付金額不斷成長，2021年一年就給付1,569億元，部分保單可能面臨損失率超出預期，必須調漲保費；去年即發生宏泰人壽薰衣草一年期健康險，因為部分項目給付損失率過高，通知15萬有效契約保戶要調漲保費，最高漲160％，被保險局以調整費率欠缺合理性與公平性為由，要求恢復原狀、退還溢收的保費。保險局與壽險業者討論多時後已確定，未來健康險或傷害險若有調整保費機制，要先以國內三到五年的統計資料為主，除非真的找不到相關統計，才能引用國外資料，且必須與保單條款及給付項目完全一致，即業者的保費計算基礎要以國內情況為主，符合國情，且訂價要適足、公平、合理，且這類具保費調整機制的保單應多會由保險局審查通過。所以費率設計是第一要點，若後續真的損失率達到必須調漲保費的情況，保險局第二項要求，是漲費前必須先告知要保人，包括調費理由、新費率起收時間、若要保人不同意時的處理方式等；第三是新費率起收日前三個月，要通知要保人相關調費內容，且要求銷售人員及通路充分向要保人說明。四是保險公司稽核單位必須查核、確認業務人員銷售時，有對要保人充分說明費率調整機制，若是外部銷售通路如銀行、保經代，也要要求確實向保戶說明，若今年3月31日前已銷售具保費調整機制的保單，則要在保戶續保時，通知保戶此保單有保費調漲機制。這項規定將自3月31日起生效，後續若有保險公司要漲費率，就必須依此規定。
壽險業今年大賺也被重罰 亂漲保費、不當行銷投資型保單「損及保戶權益」都罰
金管會今年對宏泰、元大人壽等多家保險公司重大裁罰案中，從「調漲保單保費合理性」、「投資型保單行銷話術」等祭出高額罰緩，檢察官出身、前金融消費評議中心評議處長陳豐年律師觀察，多涉及重大內控、內稽程序重大瑕疵及違反公平待客原則，尤其影響保戶權益皆為重罰的關鍵。以下為個人整理出五項裁罰關鍵：一、不當調漲保費有壽險公司在未有充足精算假設數據前，僅以單一保險商品少數給付項目單一年度損失率過高，即執之調高保險費率，並未考量保險商品全部年度、全部給付項目之損失率，也未細分性別與年齡級距，嚴重違反保險費率釐訂之公平性與合理性。二、保險商品銷售前程序作業、招攬及核保作業缺失有金控公司急於搶先銷售新保險商品，在未完成保險商品銷售前程序下，就提供商品相關文件予其所屬保險經紀公司、銀行、證券公司等通路，甚至在新保單開賣當日，即承保數百件新保件，明顯有於保險商品審查完成前即行銷售之違規情形。三、通路報酬未建立管控機制近期常見壽險公司支付廣告費用予保險經紀公司等行銷通路，惟實質上該等費用卻非廣告費用，可能為教育訓練費用。此等現象不僅彰顯壽險公司在事前核銷費用時未確實辦理評估作業，且事後核銷作業亦流於形式。再者，此缺失也凸顯保險公司未建立合約（活動廣告贊助契約）後續管理內部控制制度。更甚者，原本依照費用金額劃設不同核決層級更是形同虛設，嚴重影響公司治理之落實。四、違反不動產投資有關即時利用並有收益之缺失由於目前臺灣不動產市場相當熱絡，不動產幾乎是保險公司的資金配置不可或缺一塊，但往往因為許多不可預見因素，導致無法依照規劃時程開工或興建完工，因而違反金管會所頒布之「保險業辦理不動產投資有關即時利用並有收益之認定標準及處理原則」。例如，購買素地遇到土地上承租戶拒不配合拆遷等情。目前，因為營建成本急速高漲，導致工地缺工、缺料無法如期完工等情形，預料日後恐成為保險業投資不動產違反此項原則之不定時炸彈。五、投資型保單作業相關缺失較嚴重的是，近期有壽險公司在投資型保險核保危險時加費承保，導致招攬時建議書所載保險費與加費後保險費相去甚遠。但壽險公司並未再度對商品適合度重新評估，因此發生要保人財力無法支付加費後之保費，最終導致投資型保險停效之窘境，嚴重違反公平待客原則。另外，在投資型保單借款情形，當要保人累積未償還之借款本息已經超逾保單帳戶價值100%時，壽險公司依條款約定強制贖回投資標的，以保單帳戶價值扣抵並償還借款本息，本屬正常。但問題是，當壽險公司扣除借款本息後，強制贖回的投資標的尚有剩餘款項時，壽險公司卻將之掛在「保險手續費收入-投資型交易處理」等會計科目上，藉此未返還本屬要保人之款項。綜上，從保險公司近期遭重大裁罰案件觀察，屢屢涉及金管會一向強調之公司治理與公平待客原則，尤其前述保險商品銷售前程序作業、招攬及核保作業缺失與通路報酬未建立管控機制，更是金管會重大裁罰案件常見情形，誠值保險業提高警戒。
薰衣草保單之亂1／壽險史上首樁漲價重罰停售 宏泰人壽留校察看
疫情恐慌掀起醫療健康保單大熱賣，而今年最戲劇化的一張，非宏泰人壽的「薰衣草醫療健康保險附約」（俗稱薰衣草保單）莫屬。這張被「罐頭保單」平台圈公認CP值超高的保單，今年5月調漲保費近兩倍，遭通路拒賣掀風波，9月2日金管會出手重罰120萬元及停售，成了史上首樁因漲價而遭罰的保單。沒想到，4天後，也就是9月6日，宏泰人壽委託的業務通路，包括保險經紀人公司、保險代理人公司等無預警接獲通知，「即日起為期一年，暫停銷售6張醫療險附約保單」，教業務員陷入一片混亂。「我手頭上已為保戶辦好簽約的保單，得在9月8日前送到宏泰，否則就會被拒絕收件，時間被壓縮到只有2天，實在折騰人。」一名業務員抱怨。這場「保單之亂」的主角「薰衣草醫療健康保險附約」，於2018年12月開賣，訴求「醫療單據可用副本理賠」，實支實付額度高，保費相對比其他同業便宜，在MY83、Finfo等罐頭保單平台圈引來保戶高度注意，成了熱銷商品，也是業務員包裹健康險套餐組合裡的第2張、第3張實支實付醫療險的標配。金管會主委黃天牧曾說明薰衣草保單損失率高，去年更超過100%，且該保單非保證費率商品，保險公司確實可以調整費率。（圖／黃鵬杰攝）不料，今年3月宏泰人壽突然宣布，為準備調高續約一年期保證續保附約保費，將暫停銷售薰衣草保單，直到新契約出爐為止；數周後，正式宣布，由於理賠率超出預期導致費率不足，自5月1日起調漲保費，女性保戶最高被調到近1.6倍、男性1.21倍以上，基本款一年保費從3千多元漲到9千多元。由於薰衣草保單「低保費、高理賠」又方便保戶用副本申請理賠（一般是用醫療單據正本），上市兩年多就熱銷15萬張，因此調漲保費消息一出來，宏泰人壽倚重的業務通路「錠嵂保險經紀人公司」第一個跳出來，大喊「NO！不能漲價」，並以「宏泰人壽必須完全接受保戶退還保費申請，退還總繳保費」為訴求，公開呼籲宏泰人壽懸崖勒馬，撤回調漲保費的決定。公勝保經內部也有類似做法。保經代業務通路公開拒漲風波，並未獲宏泰人壽正面回應，卻引來金管會保險局調查。經過數個月調查，保險局9月2日宣布，宏泰人壽僅依2020年住院醫療費用保險金、手術費用保險金損率偏高，即小孩、孕婦理賠率高就全面漲價，欠缺公平合理，要求宏泰人壽恢復原狀，退還保戶溢繳保費，且一年內停售新的保證續保健康險，並要追究失職人員。宏泰人壽成了台灣保險史上第一間因調漲保費遭罰的公司。「依薰衣草保單續保規定，宏泰的確可以依約調整保費，甚至像台產趕緊停賣防疫神單，都是可以做的因應措施，如此收尾（保險局重罰及須退還溢收保費），慘呀！」一名資深壽險公司高層深表同情地說。
薰衣草保單之亂2／宏泰人壽好不容易搶救淨值比 副本理賠熱銷又出槌
新冠疫情自去年初爆發後，台灣壽險業幾家歡樂幾家愁。不少壽險公司因海外投資或國內健康醫療險保費收入，營收捷報頻傳，宏泰人壽則因負債比、RBC（反映保險公司清償能力）、淨值比、保單繼續率4項數據，在本國壽險公司中吊車尾。依各家保險公司2020年第一季財報，淨值比未達法定門檻3%，有宏泰人壽、中華郵政、新光人壽與三商美邦人壽等4家，不過，中華郵政、三商美邦人壽因股市回穩受惠，去年6月淨值比回升，新光人壽則以增資、採取公允價值等計畫，淨值拉高到3%以上，剩下的宏泰人壽，去年底減資223.9億元，今年2月現增19.5億元，才將淨值比拉到3％及資本適足率達207.87%，雙雙達標，低空飛過。宏泰人壽好不容易脫離金管會保險局的「關愛眼神」，才半年多就又被盯上，9月2日因一張賣出15萬張的「薰衣草醫療健康保險附約」保單，遭保險局以調漲保費不合理為由開罰。保險局局長施瓊華認為，宏泰人壽調漲保費不合理的話，會要求改善。（圖／報系資料照）宏泰人壽到底是怎麼了？明明一張成功吸引消費者青睞的熱銷保單，才上市2年多，掀起保經代業務通路公開拒漲，最後靠保險局出手平亂。「說來說去，應該跟宏泰本身的規模與體質，有很大的關聯。宏泰因以前銷售的『高利率終身壽險』背負著龐大責任準備金壓力，到現在還沒完全擺脫，但仍要搶攻保費收入，擴大市占率，如此循環，讓人看了膽戰心驚。」一位30多年資歷的保險界高層分析。「其實，宏泰總經理湯維華人很海派，重承諾，湯總要對南哥（大股東、宏泰企業總經理林鴻南）交出經營KPI績效，就要衝保費收入」，「這次被公認CP值超高的薰衣草保單雖大賣，可衝高保費收入，但後來發現孩童、孕婦理賠率偏高撐不住，準備調漲保費度過難關，卻反遭各界撻伐。」這位高層分析宏泰人壽的困境。看來，好不容易改善財務數字，淨值比達到法定及格邊緣的宏泰人壽，這次因調漲保費遭保險局重罰，並要求退還溢收保費，再度陷入窘境，要如何在保險紅海走出一條大路，幕後掌舵、大股東林鴻南動向備受關注。
薰衣草保單之亂3／宏泰人壽大股東南哥 不呷意和某人喝咖啡
「宏泰人壽出事了！大股東林鴻南（宏泰企業總經理）要被保險局請去喝咖啡？南哥會再想賣宏泰人壽嗎？」薰衣草保單之亂暫告段落，金融圈熱切關注著宏泰人壽的下一步。早在三年多前，金融圈即傳過宏泰人壽大股東林鴻南有意出售宏泰人壽的消息，「只是，當時買家醉翁之意在於宏泰集團旗下的群益金鼎證券、安泰銀行，對宏泰人壽興趣缺缺，儘管後來傳出可以包裹一起出售，最後仍無下文。」保險公司資深主管說。「好像是價格沒談攏，整個案子不了了之，但安泰銀行也陸續有部分股權異動，南哥還買回群益投信，現在台股市場旺到爆，群益體系地位今非昔比。」金融界資深主管分析說。宏泰人壽隸屬於宏泰集團，1975年由三重幫成員之一的林堉璘所創辦，以房地產起家，建築、營造為核心事業，台北市仁愛路「帝寶」為其知名代表作，後來還投資群益證券、成立安泰銀行，林堉璘2018年過世，宏泰集團交由三子林鴻南負責經營。位於台北市仁愛路的「帝寶」，為宏泰集團建設代表作之一。（圖／周志龍攝）宏泰人壽前身為宏福人壽，於1994年成立，負責人台北市議員陳政忠為林堉璘的外甥，1998年陳政忠爆發財務危機，宏福由宏泰集團接手，1999年底更名為宏泰人壽，並以「提供最完善的生命保障與養老退休計劃的保險專家」為使命，重新出發。宏泰人壽2016年初保費收入曾以逾25倍的爆發性成長創新紀錄。然經營保險公司不易，加上金管會、保險局要求大股東增資改善財務，因此近年來不少業者有意出脫。一名擅長企業併購的金融主管分析，「這幾年，從龍邦朱國榮買台灣人壽，潤泰尹衍樑買南山人壽，中信金接下台壽，台新金也一度傳出對宏泰人壽有意，但去年台新金已搶買到美商保德信人壽。現在，市場上標的愈來愈少。」該名金融主管繼續說，「如果宏泰人壽真有意要出脫，三重幫林家堂兄弟的聯邦銀林鴻聯絕對有興趣，但礙於親戚關係不能太主動。之前傳出南哥有意出售宏泰人壽，原因是不喜歡被保險局盯上監管，也不愛去喝咖啡。現在就看南哥的決心，要不要大刀闊斧改善宏泰體質，重新拉回保戶、業務通路對宏泰的信心？」過去傳出有意併購宏泰人壽的台新金控，今年已順利買下美商保德信人壽，完成更名台新人壽揭牌儀式。（圖／王永泰攝）
健保虧損破600億 近8成民眾願多付錢換新藥
全民健保連續三年虧損，今年收支短絀更恐達600億元以上，預計在110年底安全準備金就剩不到1個月，無法符合至少需維持1.5個月保險給付支出規定。依據癌症希望基金會2020年9月「健保改革民眾態度調查」顯示，有6成3的受訪者願意每個月多出100元的健保費，和健保共體時艱；更有 7成7民眾願意平時看病的部分負擔增加一些，讓健保可以給付更多新藥新治療，減少病友自費的困境。癌症希望基金會(HOPE)董事長王正旭指出，目前健保財務困難，導致無法給病友周延的照顧，除了支持調漲保費以解資源不足，就醫時的部分負擔應更著眼公平性。目前門診部分負擔採定額制，一年收取的部分負擔只分擔醫療總費用的6%，離健保法法定的20%負擔相去甚遠，因此Hope主張門診部分負擔應回歸定率制，希望透過部分負擔與醫療行為的高度連結，加強民眾醫療行為的自主性，但回歸定率制的部分負擔必須設定單次就醫金額上限和全年就醫金額上限，以免對病友產生太大衝擊。臺灣病友聯盟理事長楊志良表示，根據今年大社會調查中心「健保保費調漲的認知與支持度」調查：「7成的民眾支持健保保費調漲、7成5的民眾接受微幅調漲保費與部份負擔並行。」隨著人口快速高齡化，主要承擔保費的青壯族群勢必負擔沉重，保費應該依法調漲沒錯，但一昧的調漲保費終究不是長久之計！應該進一步檢討現行制度，降低非必要的支出，如依法不給付指示用藥、減少無效醫療花費、落實部分負擔政策、重大傷病優惠再檢視等，讓資源能夠用在刀口上，並讓使用與負擔成正相關。其中部分負擔的改革，是與病友最直接相關且最有感的，希望透過病友團體們的挺身發聲，能夠帶動相關的改革浪潮，也讓健保與大眾有更緊密的連結。王正旭董事長表示：「民調顯示，民眾願意透過開源節流與健保共好，請健保署在財源充足後，務必正視病友自費的困境，成立專案小組，調查癌友自費的現況，以及全盤檢討健保給付條件是否有不合理之處」。
不因疫情凍漲 陳時中：投資角度看保費調整
健保安全準備金明年將低於1.5個月，衛福部長陳時中曾說要調漲保費，他昨出席健保國是論壇時表示，台灣醫療開銷占GDP約6％，是經濟暨發展合作組織（OECD）國家的2/3，不可能用這樣的水平維持醫療品質，不然就是在消耗老本。他強調，疫情和調保費是兩回事，要用投資角度看保費調整，暗示他不會因為疫情而不調健保費。不會因疫情凍漲台灣醫療評比在世界上是數一數二，平均餘命在OECD國家也不輸人，健保今年也已邁入25周年。但陳時中表示，健保現在已經面臨分水嶺，不是只有保費要調整，很多人都會說要解決健保資源浪費和不當使用的問題，這些當然要做，但不是做到100分才開始投資，若是如此，投資就一定會失敗，投資必須要走在前面，醫療要更好更健全，這方面需要全民的對話。陳時中強調，有人認為疫情期間別漲保費較好，但他認為疫情和調保費是兩回事，此刻更要重視健康，醫療要更好更健全，且要用投資的角度看待保費調整。提升費率應漸進台大兒童醫院院長黃立民也支持保費調漲，他表示，現在的健保，大家沒事就要看門診，也覺得做檢查是應該的，甚至有人病到末期也堅持要救，因為錢不是自己出。以加護病房呼吸器為例，每個人用3天，全國1年就要多花幾百億，但有些人卻只是為了讓病患拖久一點，腦死了也不放棄。黃立民認為，提升費率沒有好的時機，不管現在有沒有疫情，什麼時候提大家都不會開心，費率一下調太多大家會受不了，應該要漸進調，且要讓民眾知道部分負擔會發生，更要愛惜醫療資源。未雨綢繆勢必行陽明大學公衛所教授、台灣健康經濟學會理事長周穎政則表示，從學術角度來看，費率調漲已勢在必行，全世界沒有其他國家費率像台灣這麼低。隨著人口老化、醫療科技的進步，民眾要了解這些支出終究會發生，如果不透過健保減輕負擔，未來就會需要自己要去付錢，一旦災難性的疾病發生，恐怕就會難以因應。
美豬議題健保署偷渡自付差額醫材新制 美女醫生怒發文
健保署6月訂定的自付差額醫材上限，原定8月推出新制，但在外界反彈下，衛福部長陳時中緊急宣布無限期暫緩，但8月31日健保署卻公告，7大類醫材將改訂定「費用極端值」來管理。對此，連基進黨美女醫生吳欣岱都砲轟衛福部「太把醫生當笨蛋」。美豬議題延燒，衛福部卻在這時偷渡自付差額醫材上限，吳欣岱就在臉書上PO文表示「很遺憾」，並認為大家都有加醫學會，誰不知道學會做決定根本很少和下面的會員溝通。吳欣岱批，用「因為有學會背書」，將極限值設定在60的正當性，根本把醫師當笨蛋，她指出，學會跟健保署根本不是對等關係，一堆給付掐在健保署的手上，難道真有人會認為這個PR值設定是基於專業考量？如今設定PR值甚至比極端值更糟糕，吳欣岱質疑有誰能保證醫材不會跟藥價一樣，變成逐年滾動式修正？吳欣岱指出，健保署玩弄文字遊戲，差額自付醫材一事讓她相當失望，先前提到的好醫材可能退出台灣、有買保險也用不到的種種推測都有可能成真，並強調，「此時搭配健保署說要調漲保費，他完全反對」。
自付醫材新制9月上路！ 美女醫轟「健保署玩文字遊戲」：把醫生當笨蛋
醫材收費上限新制因醫界反彈，衛福部長陳時中日前宣布，無限期暫緩實施；不料健保署近日表示，9月1日起改採醫療院所收費極端值管理，令外界質疑，是否趁著大家正關注瘦肉精議題，而悄悄過關。對此，血管外科醫師吳欣岱開轟，「健保署玩弄文字遊戲，差額自付醫材一事讓我非常失望。」曾被基進黨提名2020不分區立委的吳欣岱無奈地說，很遺憾的，還是設上限了。她表示，其實大家都有加醫學會，誰不知道學會做決定根本很少和下面的會員溝通，這是醫師們確實的弱點，也怪不了誰。吳欣岱指出，但要因為這樣就說極限值60這件事是正當的「因為有學會背書」，未免太把醫生當笨蛋；學會跟健保署不是對等關係，一堆給付掐在健保署的手上，難不成真的有人覺得這個PR值的設定是專業考量？而現在設定PR值甚至比極端值更糟糕，誰能保證醫材不會像藥價一樣逐年滾動式修正？吳欣岱說，「健保署玩弄文字遊戲，差額自付醫材一事讓我非常失望。先前提到的所有包括好醫材可能退出台灣、有買保險也用不到的種種推測仍然可能成真。此時搭配健保署說要調漲保費，我完全反對。」
【高利儲蓄險將絕跡1】搶買舊版強迫存款 他們和李佳芬買的原因都一樣
高雄市長韓國瑜月前申報財產資料中，市長夫人李佳芬的18張保單，引起外界議論。從這也可看出國人理財，特別愛買儲蓄險當定存，光是去年儲蓄險保單收入，就高達到7,000多億元，占了保單總收入5成以上。而今（2019）年5月金管會就誓言要整頓高利儲蓄險亂象後，月前更化為實際行動。8月21日，金管會研議新版儲蓄險保額門檻、調漲保費等草案，出手之快，嚇得壽險業者大喊「母湯」，並推派精算師級代表建言，希望能避免新版上路、舊版停賣的「保費（銳減）懸崖」險象，爭取金管會放寬新草案的門檻及延緩施行。保險本來是轉嫁人生財務風險的工具之一，但國人愛把保單當成定存，對於不善理財的民眾而言，儲蓄險也被視為「守住保戶的小確幸」。國人愛買儲蓄險，保險業務員為了衝刺業績，大多以儲蓄型保單為主推商品。（示意圖）今年1月1日起至8月間，因為失能扶助險（原稱殘扶險）再保公司不堪賠損率高的保險金負擔，新光、全球、元大、遠雄、台灣人壽等陸續停止銷售有保證給付型的失能險，而連帶讓業務員送件、保險公司核保、寄發保單等行政流程塞車，出現一波波的保戶搶購潮。而業務通路推測，上半年失能險熱購潮告一段落，下半年由於金管會瞄準「高利儲蓄險」出手管理，民眾擔心明年儲蓄險可能出現保費提高等大幅度變革，在「停售效應」預期心理之下，可能會讓想要投保儲蓄險民眾，趕在新版儲蓄險推出前搶購舊版儲蓄險，預料將會掀起一股儲蓄險買氣高峰。（待續6-1）