謝炳賢
」 謝炳賢 腦中風
止痛藥「4大禁忌飲食」！醫示警搭配錯誤：恐增加肝毒性、血壓飆風險
不少現代人有服用止痛藥解決頭痛跟肌肉痠痛的習慣，但神經外科醫師謝炳賢也示警，止痛藥若和錯誤的飲食搭配起來吃，不但會影響療效，還會產生交互作用，他也列出「4種食物或飲料」的止痛藥禁忌，提醒民眾務必小心，否則可能會導致肝毒性、血壓飆升，及出血等症狀。謝炳賢近日在臉書粉專發文指出，「這裡痛、那裡痛可說是現代人常見的問擾，像是頭痛、肌肉痛、關節痛、神經痛，只要拿出隨身攜帶的神奇止痛藥，好像就什麼事情都可以輕鬆解決。」而在神經外科中，在保守治療中也很常使用到各類止痛藥，例如：非類固醇消炎藥、抗癲癇藥物和嗎啡類等。（圖／翻攝自Facebook／守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術）但謝炳賢表示，止痛藥如果和錯誤的食物搭配吃，可能會大大影響療效，甚至是產生交互作用，因此他也列出吃止痛藥的飲食禁忌：咖啡因飲料：咖啡因飲料包含可樂、茶類、巧克力及咖啡，可能會加重藥物的副作用，甚至增加心悸或血壓升高的風險。酒精飲品：酒精與止痛藥同時服用，不僅容易影響藥效，也可能增加肝臟負擔或肝毒性風險，並可能加強藥物的鎮靜效果，導致過度昏睡或其他副作用。葡萄柚及柚子：葡萄柚或柚子中含有抑制肝臟代謝酵素的成分，使止痛藥在體內代謝變慢，可能導致藥物累積體內，增加藥效不穩定的風險。含抗凝血功能：含抗凝血功能的食物包含魚油、深綠色蔬菜（維生素K）、納豆、紅麴等，如果同時服用抗凝血劑與止痛藥，可能會產生加乘效應，進而增加出血的風險。
早上沒睡飽、晚上睡不著？ 醫公開4招秘訣：更容易入眠
許多人有睡眠方面的煩惱，經常出現早上起床感覺沒睡飽，晚上累到不行卻睡不著的情況。對此，陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢表示，其實這通常是因為生活的壓力與緊繃，使身體壓力賀爾蒙不正常分泌，進而影響交感神經的運作所導致，謝炳賢也列出4招幫助好眠的方法，包括規律睡眠時間、劃分睡眠空間、打造睡前儀式、學習放鬆方法。謝炳賢醫師日前在臉書粉專「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術」中發文提到，如果有睡不好的困擾，建議每天盡量在固定的時間睡覺及起床，幫助維持激素平衡分泌，便有助於提升睡眠品質。此外，還要嚴格限制在床上的時間，只在該睡覺時才睡覺，讓身體習慣該休息的時間。謝炳賢指出，有些人習慣在床上看書、滑手機或看電視等，應盡量避免這些行為，將工作和睡覺分開，「床只能留給睡覺」，養成這樣的習慣後，能讓身體生理性反射，上床後更快進入放鬆狀態；此外，也可以在睡前約半小時至1小時前，透過冥想、呼吸練習、燈光調暗或聽音樂等方式，避免心情或精神受到外在干擾。最後謝炳賢表示，日常生活中的放鬆也相當重要，每天做伸展運動、瑜珈、泡熱水澡或用精油按摩等，都能讓白天累積的疲勞與緊繃獲得釋放，也能在睡覺時更輕鬆的緩解緊張焦慮，更容易入眠。
宅家、缺乏社交腦部加速退化！ 醫示警「4習慣」將不經意傷害大腦
在忙碌工作過後，不少人會選擇用甜點療癒身心，或在放假時宅在家裡不出門。神經外科醫師謝炳賢就示警，有些常做且看似微小的壞習慣，諸如缺乏社交活動、高油高鹽高糖飲食等4種舉動，可能以為偶一為之無傷大雅，但長期下來，將對大腦產生負面影響。謝炳賢日前於臉書粉專分享，4種壞習慣將傷害人的腦部：1.高油高鹽高糖現代人外食比例越來越高，往往是較重油重鹹的口味，長期下來容易造成心血管的負擔，進而使腦部及神經循環系統不佳，讓大腦受到損傷。此外，許多人喜歡在下午享用甜點撫慰人心，若是攝取過多糖分，不僅可能導致肥胖，還會使神經元受損，阻礙學習力和記憶力。2.缺乏社交活動由於科技發展和疫情影響，人們更加習慣透過手機與家人、朋友、同事溝通，大大減少了面對面相處的機會，養成宅在家不出門的習慣。如此一來，不只容易使人變得憂鬱，更會讓腦部活躍程度減低、加速退化，若持續保持參與社交活動，既能幫助維持認知功能，同時也可鍛鍊腦部發展。3.長期睡不好睡眠對大腦的認知及活動相當重要，大腦會在睡眠期間將白天產出的廢物代謝掉，如果長期失眠，便容易加速腦部老化，增加失智發生的風險，提高心血管疾病的機率，造成腦部傷害。因此，謝炳賢建議每天的睡眠時間，至少需要6至8小時。4.過度菸酒抽菸、喝酒對身體健康有很大的負面影響，也會對腦部造成嚴重傷害，長期過度抽菸和喝酒，可能讓細胞毒素增加，使腦部神經細胞受損，提升罹患腦中風、失智症的風險。
4大傷腦壞習慣「恐罹患中風、失智、憂鬱症」 宅男宅女小心了
這4大壞習慣超傷腦！對此，神經外科主治醫師謝炳賢指出，飲食習慣高油高鹽高糖、缺乏社交活動、長期睡眠不好，以及過度菸酒，有可能會提升罹患腦中風、失智症、憂鬱症，以及心血管疾病的風險。（圖／翻攝自Facebook／守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術）醫師謝炳賢昨（16日）在臉書粉專發文表示，有些常常做且看似微小的壞習慣，可能以為偶一為之無傷大雅，但長期下來可是會對大腦產生大大的負面影響！尤其是以下4大傷腦壞習慣：高油、高鹽、高糖：現代人外食比例高，且往往偏好較重油、重鹹的口味，長期下來容易造成心血管的負擔，進而使腦部及神經循環系統不佳，導致大腦受到損傷。除此，不少人喜歡吃下午茶甜點來提振情緒，但攝取過多糖分，不僅可能發胖，還會導致神經元受損，阻礙學習力和記憶力。缺乏社交活動：由於科技發展及疫情影響，讓人開始只透過手機與其他人溝通，也因此習慣宅在家不出門。如此一來，不只容易使人變得憂鬱，更會減低腦部活躍程度、加速退化。持續保持參與社交活動，才能幫助維持認知功能，同時鍛鍊腦部發展。長期睡不好：睡眠對於大腦的認知及活動相當重要，睡覺時大腦會將白天產出的廢物代謝掉，若長期失眠，容易加速腦部老化速度，增加失智發生風險，更提高心血管疾病的機率，進而造成腦部的傷害。因此，建議每天睡眠時間至少需6至8小時為佳。過度抽菸、喝酒：抽菸、喝酒對身體健康有很大的負面影響，包括腦部也會造成嚴重傷害。長期過度菸酒，會增加細胞毒素，使腦部神經細胞受損，進而提升罹患腦中風、失智症的風險。
破裂前無症狀！腦動脈瘤恐致腦中風、死亡 醫示警：「6族群」要小心
腦動脈瘤雖然並非一種腫瘤，但在未破裂時幾乎沒症狀，一旦破裂，就會形成出血性中風，因此也被稱為「腦中不定時炸彈」。對此，陽明交大附醫神經外科醫師謝炳賢就於臉書粉專提到，5、6月冷熱交替，氣溫變化仍然比較劇烈，人體血壓也容易升高，特別是患有心血管疾病的患者，更要注意腦動脈瘤破裂的可能。1.什麼是腦動脈瘤謝炳賢指出，腦動脈瘤並不是一種腫瘤，而是腦部血管壁向外膨出，形成如氣球般的囊狀物，雖然不是惡性腫瘤，但當它逐漸長大時，會讓血管壁越來越薄，進而可能產生破裂，形成出血性中風。2.哪些人是腦動脈瘤的高危險族群謝炳賢進一步表示，腦血管瘤多好發於45至60歲間，最常見的原因為高血壓，當血壓波動過大時，較容易伴隨腦動脈瘤的發生。除此之外，像是自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、血管發炎、三高、先天性血管異常、有抽菸喝酒習慣等，都是腦動脈瘤的好發族群。3.腦動脈瘤會有哪些症狀謝炳賢提到，一般來說，腦動脈瘤在未破裂時幾乎是沒有症狀的，也因此被稱為「不定時炸彈」，若是腦動脈瘤產生壓迫，可能會出現頭痛、神經麻痺、視野缺損、反應遲鈍等症狀；但只要破裂，將會出現劇烈頭痛、意識不清，嚴重甚至腦中風或死亡。4.腦動脈瘤的治療方式謝炳賢說明，目前大多採取傳統開顱手術或微創栓塞手術來治療，同時利用血管導流裝置輔助，提高治療的成功率。不過，由於腦動脈瘤一旦意外破裂後，風險就變得相當高，因此應該定期檢查、及早治療，維持良好生活習慣，才是避免悲劇發生的最佳方法。
清明時節雨紛紛！連假忽冷忽熱「慎防腦中風」 醫教4招保平安
「清明時節雨紛紛」，清明連假將於4日開始，2波鋒面也跟著接力來襲，預計第2波鋒面於6日報到，到時全台有雨，天氣陰晴不定，而此天氣型態容易造成血管收縮，使血壓上升，提升腦中風的機率。對此，神經外科醫師謝炳賢分享，4招在清明時節預防腦中風的方法。謝炳賢在臉書粉絲專頁「守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術」發文指出，常聽到的「清明時節雨紛紛」、「春天孩子面，兩日一變臉」，就是在指每逢3、4月的春天時節，天氣變化總是相當快速，陰晴不定。而這樣忽冷忽熱的天氣容易造成血管收縮，使血壓上升，提升腦中風的機率，尤其是老人家更是要特別留意身體狀態。對此，醫師就分享了4招在清明時節預防腦中風的方法：洋蔥式穿搭：春天後母面，有時出門看起來大太陽，一下子就又冷起來！建議可以採取洋蔥式穿搭，內層穿較透氣排汗的衣服，中間則是保暖衣物，最外層再加上防風外套，另外也可以帶上帽子、薄圍巾等穿搭物品，能夠更好的隨時依照需求來增減衣物，不僅減少受風寒的機會，也能避免溫差過大而造成血管負擔。避免劇烈運動：清明時節早晚溫差劇烈，尤其清明掃墓常常會是選擇在一大早時出發，或是有些習慣清晨早起爬山運動的老人家，容易使血管收縮，引發腦中風的發生。建議不要在早晚較冷的時段進行劇烈運動，並且在運動或勞動前，也務必做好暖身，盡量維持身體的緩和，才能減少中風發作的機率。少鹽少油膩：清明祭祖是許多家庭相聚的時刻，而連假也有許多人會安排出門旅遊，聚餐吃美食絕對少不了！要特別提醒有慢性病或心血管疾病的患者，美食當前也先別一下子就吃進過多食物，以免攝取過量油脂、鹽分及糖份，造成身體負擔。建議可以在大魚大肉間多搭配一些新鮮蔬果、低脂蛋白質，既能享用美食，也能保護心血管健康。多喝水少喝酒：假期間的聚餐除了豐富饗宴外，喝酒助興也是正常，不過務必要適量小酌就好，過量酒精對身體健康絕對是負面影響！此外，也別忘記適時補充水分，能避免因血液過度黏稠而增加腦中風的風險。
屁股痛不一定是「坐骨神經痛」 醫示警：恐是這裡發炎
屁股痛不一定是坐骨神經痛，神經外科醫師謝炳賢表示，很多人出現類似的感覺，會誤以為是椎間盤突出所造成的坐骨神經痛，雖然部位及症狀很類似，不過其實很多時候也可能是因為梨狀肌腫脹發炎，同時伴隨緊繃時，而產生麻木疼痛的感覺。謝炳賢在粉專《守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術》表示，梨狀肌是在臀部深層臀大肌下方的三角狀肌肉，左右各一塊，主要幫助髖關節做出外轉動作，並協助穩定骨盆，當梨狀肌因為重複動作或壓迫（如久坐久站、翹腳、運動傷害等），導致發炎腫脹或緊繃時，壓迫到下方通過的坐骨神經，而出現類似的屁股痛、腳麻等症狀。梨狀肌症候群有哪些症狀？謝炳賢指出，梨狀肌症候群最主要的症狀是在臀部深處會有明顯痛點，在變化姿勢時會特別疼痛，且症狀大多會出現在單側，而疼痛感也有可能會從臀部延伸至腳底，嚴重時會影響走路，出現跛行無力的狀況。至於和椎間盤突出有什麼差異，謝炳賢說明，椎間盤突出所造成的坐骨神經痛常常會和梨狀肌症候群搞混，兩者主要的差異在於，椎間盤突出為椎間盤的髓核擠出而壓迫脊椎神經根；而梨狀肌症候群則是肌肉發炎腫脹的壓迫神經，一般不會出現腰痛的症狀。謝炳賢提到，保守治療的主要目的為緩解梨狀肌的緊繃僵硬，一般會採取消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑，同時搭配復健治療，而較積極的治療則會考慮採增生療法，幫助周圍組織修復，並強化骨盆的穩定，以達到改善疼痛。
不只眼歪嘴斜！知名「乳癌權威」腦中風猝逝 醫曝5大前兆：手腳發麻也要小心
知名外科醫師江坤俊昨（10月30日）突在臉書發布悼念文，透露學長兼好友、成大醫院「乳癌權威」郭耀隆醫師，因不敵腦中風辭世，收到噩耗讓他相當震驚。對此，陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢透露，秋冬日夜溫差大，是急性腦中風好發的季節，若出現手腳或臉部突然發麻、口齒不清、視力模糊、走路不穩及莫名暈眩或頭痛等5大徵兆，小心恐是腦中風。醫師謝炳賢在臉書粉專發文表示，由於腦中風發病時間相對短，因此很容易被患者忽略，但其實腦中風是有跡可循的，除了症狀最明顯的眼歪嘴斜外，還有下列5大警訊，及早發現才能及早治療。腦中風5大前兆一、手腳或臉部突然發麻或無力：腦中風會導致「中樞型顏面神經麻痺」，因此若是突然出現臉部表情不對稱、眼歪嘴斜、口水不自主流出，或是感到單側肢體或面部麻木、無力下垂，均需特別留意。二、突然口齒不清或聽不懂別人說的話：當供應腦部的血液循環阻塞，或控制語言區出血，會導致腦細胞缺氧和養分，影響腦部功能，就會出現咬字不清、無法說話、答非所問、理解能力下降等症狀發生。三、單眼或雙眼視力突然模糊：掌管視覺的腦部區域出血、缺血受傷，或是視神經受到壓迫等，都會造成視力突然模糊、看到疊影或是視野缺損的狀況。四、突然步伐不穩、失去平衡或協調：腦部血管破裂出血或阻塞，進而壓迫到控制軀幹肢體區域時，則容易伴隨單側肢體無力、走路不穩、向某一側傾斜，甚至是無法活動等症狀。五、突然不明原因的暈眩或頭痛：若是突然出現頭暈目眩、頭昏腦脹、感覺到特別累，或是有劇烈頭痛、噁心、嘔吐的症狀，就要特別注意有腦中風發生的可能。
躺床1行為超NG…醫揭背痛「隱藏3疾病」 照護重點一次看
現代人工作忙碌，常常因此忽略身體警訊，總是拖到最後一刻才就醫，容易造成難以挽回的後果。陽明交大附醫神經外科主治醫師謝炳賢表示，很多人都有背痛困擾，常見原因包括壓力、姿勢不良、肌肉緊張等，但有時可能是骨質疏鬆，脊椎關節病變，椎間盤突出等問題導致，建議睡覺時避免斜靠著枕頭滑手機。謝炳賢醫師在臉書表示，「背痛是一個常見的健康問題，可能影響到人們的日常生活和工作。壓力、姿勢不良、肌肉緊張都可能引發背痛。背痛也是許多人來找謝醫師求診的原因，今天謝醫師就來介紹三個背痛照護的注意事項。要記得，除了找醫師幫忙外，自助也很重要喔！」醫師指出，「當你感覺到背部不適或疼痛時，一定要給自己適當的休息時間，和充足的睡眠品質。避免長時間保持相同的姿勢，如久坐或久站，以減輕背部壓力，就算工作很累，也要記得不時起身走走。除了選擇適合的床墊，躺床的姿勢以及如何正確起身也是保護腰背的重要課題」，建議睡覺時避免斜靠著枕頭滑手機。謝炳賢建議，適度的運動和核心肌群的鍛煉，可以幫助減輕背痛，並增強背部肌肉，「可以選擇低衝擊性的運動，如游泳、散步或瑜伽，有助於增強背部支撐肌肉和改善姿勢。另外，加強核心肌群可以提供支撐，減輕脊椎支撐身體的壓力。」醫師提醒，「如果真的不幸經歷持續或嚴重的背痛，建議尋求專業醫師，像是謝醫師的建議和治療方案。背痛後面可能隱藏了其他健康問題，例如骨質疏鬆，脊椎關節病變，椎間盤突出等」，醫師會進行適當的檢查和評估，並制定符合患者需求的治療計劃，以應對背痛問題。（圖／翻攝自守護家人的帶刀侍衛 謝炳賢醫師｜宜蘭神經外科推薦 礁溪診所 陽明醫院 頸椎 腰椎 微創手術臉書）
打手槍4點要注意…醫示警：太用力有害 「聖人模式」切記這2事
隨著現代社會風氣開放，性事對許多人來說，已不是什麼難以啟齒的禁忌話題，而人們有生理需求也是一件很正常的事。不過如何避免自慰時引起神經疼痛，醫師列出4點注意事項。神經外科醫師謝炳賢在臉書指出，身為神經專家，大部分時候都在處理脊椎和頭部的問題，但偶爾也會有人拿「小頭」的神經來問他，其實不用不好意思，自慰是一種正常的生理需求，大家不一定有性伴侶，此時左手或右手常常就是解決生理需求最好的方法。至於如何避免自慰時引起神經疼痛，他與泌尿科醫師高銘鴻合作，提供大家如何預防自慰引起的神經問題。第一，適度控制刺激程度，過度強烈的刺激可能導致神經受壓迫或疼痛，建議適度控制自慰的刺激程度，避免過度用力或刺激，要注意「太用力」也會對身體有害，應該要根據自己的「需求」來調整。第二，選擇舒適姿勢。謝炳賢提醒，不當的自慰姿勢也可能使特定部位過度受力，導致神經疼痛，要記得選擇舒適的姿勢可以減少對神經的壓力和拉扯，確保身體放鬆，減少神經受壓的風險。第三，使用潤滑劑 ，使用潤滑劑可以減少摩擦和刺激，降低對神經的不適；另外也請特別記得，最好選擇水性或矽膠潤滑劑，避免使用可能引起刺激的化學物質，使自慰過程更加順暢和舒適。最後注意休息和放鬆，適時休息和放鬆可以減輕肌肉緊張和壓力，降低神經受壓的可能性，在「聖人模式」時，要記得注意給身體和神經系統足夠的休息和恢復時間，再來「下一次」。謝炳賢提到，有些長輩會說自慰對身體不好，其實只要遵守上面的注意事項，適當的「和自己相處」，是有益身心健康的。