變深
」 胰臟癌 脫水 膽道癌 癌症 腫瘤
25歲膠原蛋白開始流失？男生也加入抗老？電波、音波差別一次看
【健康醫療網／記者林韋彤、黃嫊雰報導】醫美不再是女生的專利！現代人生活腳步加快，保養意識也逐漸提高，希望追求一年比一年更亮麗。尤其韓劇熱潮席捲亞洲，劇中男女主角的凍齡外貌更是讓人十分嚮往。醫美診所黃依倫醫師就表示，現在有越來越多男性重視肌膚的保養及維持，也開始加入醫美施作的行列。面對琳瑯滿目的儀器和療程，黃依倫醫師指出，電音波拉提屬於非侵入式療程，恢復期又短，因而成為對抗衰老的熱門項目。25歲膠原蛋白就會開始流失！醫美呈年輕化趨勢隨著年紀的增長，人們的臉上也慢慢開始浮現歲月的痕跡。黃依倫醫師就指出，人在25歲之後臉上的肌肉和骨骼脂肪，尤其是膠原蛋白流失速度加快，造成皮膚失去彈性、鬆弛下垂，紋路也跟著越來越明顯，最常遇到就是蘋果肌下移、嘴邊肉下垂、法令紋變深、魚尾紋和抬頭紋明顯等老化問題。受到戲劇的影響，人們也希望能像韓劇演員一樣永保凍齡美貌，想要改善上述老化問題，詢問的年齡層也有越來越低的趨勢。要達到緊緻細膩的肌膚和自然的輪廓線條，黃依倫醫師表示，關鍵在於維持肌膚的彈性和膠原蛋白，電波與音波就能夠幫助膠原蛋白增生，改善鬆弛與下垂，讓肌膚恢復緊緻。電波、音波差別在哪？雙管齊下對抗衰老電波及音波皆為非侵入式的醫美療程，因此大多數人較能接受，那麼電波和音波究竟有什麼差別呢？黃依倫醫師說明，電波跟音波的治療原理都是透過熱能刺激膠原蛋白的增生，至於怎麼選擇，還是要看個人的肌膚狀況來決定。黃醫師進一步說明，臉部下垂較為嚴重的人較適合音波療程，因為音波是聚焦式的加熱，可深入筋膜層達到拉提的效果；若皮膚較為鬆弛，則會以電波療程為主，雖然與音波相比，電波是作用於較淺層的皮膚，但由於是整層式的加熱，能量傳導範圍更廣，可以改善表層細紋，促進膠原蛋白增生的效果也更為全面。黃依倫醫師也強調，皮膚的老化不可能只有鬆弛或下垂，往往兩者會同時發生，醫師建議以海芙音波搭配鳳凰電波，做到全面層次的拉提改善。黃醫師表示，電音雙波施打順序也沒有固定的先後之分，要看肌膚的鬆弛或下垂嚴重程度、對疼痛度的反應、在意的膚況問題等來決定，醫師也會根據施作狀況隨時調整。每年一次大保養、半年一次小保養 維持緊緻拉提效果另外，黃依倫醫師指出，視個人老化程度的不同，所需要的電音波條數跟能量也會有所不同，若期待改善的幅度較大，自然需要的條數跟發數就更多。由於施作電音波後大約要三個月效果才會漸漸出現，因此醫師建議每年可以安排一次條數足夠的大保養，中間半年穿插一次條數相對較少的小保養，以「少量多餐」的保養方式，維持緊緻拉提的效果。黃醫師也提到，年輕人下垂鬆弛程度如果沒有很嚴重，一年做一次大保養其實已經足夠；至於較年長，若鬆弛程度明顯，則建議可以提高保養的頻率。此外，考量現代人生活步調緊湊，因此施作的次數和頻率，也要看個人是否有足夠的時間可以配合，醫師會根據每位諮詢者的條件，調整每一次施作的間隔時間。男女需求大不同！女生愛小臉 男生求自然隨著社會對外在形象的重視不斷提升，加上人們對醫美的接受程度也越來越高，不只女性，男性也開始對醫美產生興趣。黃依倫醫師觀察到，近期有越來越多的男性前來接受電音波的療程，而男性與女性的訴求大有不同。有別於女生多著重於緊實肌膚，期待打造小臉效果，男生則不希望肌膚過度緊緻，而是偏好清晰俐落的輪廓線條，追求自然的外貌。坊間仿冒品多 醫提2指標判斷儀器真偽現在市面上出現許多電音波儀器的仿冒品，黃依倫醫師提醒，原廠的儀器跟探頭都會附有鐳射標籤，也有QRcode可以掃描，民眾一定要認明這些判定的指標。黃醫師也指出，正規儀器所使用的探頭都會是現場拆封或有防偽機制，若是使用回收再用的探頭，放熱過程不穩定，容易有灼傷的風險，請民眾務必要注意使用的儀器是不是合法合規。
開學腸病毒爆發！病童沒食慾暴瘦 醫提醒：家長請留意「1問題」
近來國小學童媽媽之間最流行的打招呼語，可能就是「你家孩子也中了嗎」？原因是腸病毒邁入高峰期，學童因開學後交叉感染，導致患者人數突增，其中有多位學童食慾差導致脫水嚴重，不得不住院治療！腸病毒常見這些症狀 嚴重有致命風險亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，腸病毒好發於五歲以下兒童，症狀常見有口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，同時合併發燒、嘔吐等症狀，一般感染後潛伏期平均約3至5天就會出現症狀，病程約7到10天左右會逐漸好轉，不過仍有極少數患者病情會惡化，出現抽搐、意識不清、呼吸急促、心跳加快等情形，甚至會有致死風險。當心脫水問題 出現口乾舌燥、容易疲累加以警覺不過，鄭詩橤強調，腸病毒重症的發生比例不高，家長們更要當心的是脫水問題，她表示，腸病毒會造成口腔及舌頭潰瘍或長水泡，導致進食時引起強烈疼痛感覺，對多數孩子來說，可能連吞一口飯都是折磨，以致於食慾降低、營養吸收變差，造成身體脫水、體重減輕。鄭詩橤也指出，脫水前往往會先出現口乾舌燥、容易疲累、心跳加快、眼窩凹陷、尿量減少及四肢微涼等徵兆，所以家長可以觀察孩子的尿量是否變少及尿液顏色是否變深等，判斷是否有脫水現象，並可透過補充白開水、含糖量低運動飲料或者電解水改善症狀，切忌飲用碳酸飲料或過甜飲料，避免脫水症狀更加嚴重。預防腸病毒 這些方法最關鍵鄭詩橤也提醒，如果孩童脫水情形持續惡化，最佳方式就是儘速住院打點滴補充身體水分，等待體力稍稍恢復後，再補充冰涼、軟質食物，可有助於增加抵抗力、加速復原腳步。但最重要的預防關鍵，仍是勤洗手、周邊環境消毒、避免共用物品，尤其病童務必在家休養，以免引起群聚感染，才能讓這波疫情早日消退。
皮膚變黑未必是曬的？ 醫示警「4健康問題」：注意腎功能異常
皮膚顏色改變，不僅曬太陽有關，也可能有潛在的健康問題。林口長庚醫院皮膚科醫師吳明穎就列出4種皮膚變黑的特殊情況，包括荷爾蒙失調、營養缺乏、慢性腎功能不全、藥物影響，若皮膚異常變色，應特別注意。吳明穎日前於臉書粉專發文表示，皮膚變黑的原因眾多，但可以注意以下幾個特殊的情況：1. 荷爾蒙失調：某些內分泌系統失調，如甲狀腺功能低下、腎上腺功能不全，或愛迪生氏症（腎上腺皮質功能不足），都可能導致皮膚變黑。2. 營養缺乏：素食者若缺乏維生素B12，可能出現皮膚變黑的情況。若維生素B12缺乏，會影響黑色素代謝，導致皮膚色素加深。3. 慢性腎功能不全：腎臟功能異常會導致黑色素刺激荷爾蒙（MSH）無法排除，進而刺激黑色素分泌，特別是在陽光曝曬部位，皮膚會顯得更黝黑。4. 藥物影響：某些藥物，如四環黴素、抗瘧疾藥物、心律不整藥物和化療藥物，都可能引起皮膚色素沉澱，使皮膚顏色變深。另外，吳明穎也提到，如果皮膚異常變黃，通常與肝臟或飲食有關，像是黃疸，係由血液中膽紅素積累引起，通常是肝臟疾病（如肝炎、肝硬化）或膽道阻塞的結果，會使皮膚和眼白變黃，可能伴隨尿液顏色加深；而當過量攝取富含胡蘿蔔素的食物（如胡蘿蔔、南瓜），會導致皮膚呈現黃色，引起胡蘿蔔素血症。
腸病毒單周就診1.4萬人！ 兒科醫示警：家長要當心脫水問題
疾管署監測資料顯示，8月25日至8月31日門急診就診計1萬4,279人次，較前一周1萬3,946人次略升2.4%，近期就診人次呈上升趨勢，處流行期且高於過去4年同期。台中市亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤提醒，家長更要當心的是脫水問題，因為腸病毒會造成口腔及舌頭潰瘍或長水泡，進食時引起強烈疼痛感覺，導致食慾降低，造成身體脫水。鄭詩橤說明，腸病毒好發於5歲以下兒童，常有包括口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，同時合併發燒、嘔吐等症，一般感染後潛伏期平均約3至5天就會出現症狀，病程約7到10天左右會逐漸好轉，然而仍有極少數患者病情會惡化，出現抽搐、意識不清、呼吸急促、心跳加快等，甚至有致死風險。鄭詩橤指出，事實上，家長更要當心的是脫水問題，因為腸病毒會造成口腔及舌頭潰瘍或長水泡，進食時引起強烈疼痛感覺，對孩子來說可能連吞一口飯都是折磨，導致食慾降低、營養吸收變差，造成身體脫水、體重減輕。鄭詩橤進一步說明，脫水前會先出現口乾舌燥、容易疲累、心跳加快、眼窩凹陷、尿量減少及四肢微涼等徵兆，家長可以觀察孩子的尿量是否變少，及尿液顏色是否變深等，判斷是否有脫水現象，並補充白開水、含糖量低的運動飲料或者電解水改善症狀，切忌飲用碳酸飲料或過甜飲料，避免症狀更加嚴重。她表示，若孩童脫水情形持續惡化，要儘速住院打點滴補充身體水分，等待體力稍稍恢復後，再補充冰涼、軟質食物，有助於增加抵抗力、加速復原腳步，最重要的預防關鍵仍是勤洗手、周邊環境消毒、避免共用物品，尤其病童務必在家休養，以免引起群聚感染。
炸物店油鍋「黑如機油」！營養師揭「回鍋油5大特徵」：吃多會致癌
炸物雖然好吃，但要注意店家是否使用的是「回鍋油」！對此，營養師許育禎也分享回鍋油的「5大特徵」，包括顏色變深又渾濁、油炸時產生大量油煙及泡泡等，提醒外食族及愛逛夜市的人要特別小心，更示警回鍋油吃多了，會增加壞膽固醇及心血管疾病的風險，甚至還會致癌。許育禎在臉書粉專《Ivy營養師的健康教室》發文分享2張夜市炸物店的油鍋照，顯示不僅油的顏色「黑如機油」，還大量冒泡，讓她直呼「好可怕的回鍋油」，「實在太驚人！這不知道是使用多久了，整鍋油黑成這樣，旁邊還一大堆人排隊購買。」許育禎補充，回鍋油又稱為萬年油，就是使用很久了的意思！其5大特徵包括：顏色變深又渾濁產生很多泡泡油脂變黏稠油炸時產生大量油煙油炸過後的食物顏色很深至於回鍋油對人體有何危害？許育禎則示警，回鍋油吃多了不僅會讓營養流失、油脂酸敗，還會產生大量自由基、致癌物，增加壞膽固醇、罹患心血管疾病的風險，甚至還會致癌，「外食族或是愛逛夜市的朋友們一定要留意，購買炸物前先偷瞄一下店家的鍋子吧！」
7成患者發現已是晚期！醫列膽道癌「10大高危險族群」需特別留意
一名近80歲的李姓女子日前發現眼白呈黃色且身體感到不明疲倦，起初以為與年紀增長有關，但因擔心身體狀況，最終還是前往醫院，怎料檢查顯示她竟是「膽道癌第四期」，對此，中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科白禮源主任指出，有近7成患者發現時多已經是晚期，同時整理出10大高危險族群需特別留意。膽道癌並非單一器官癌症，而是分布在膽道系統的癌症總稱，種類包括肝內膽管癌、肝門癌、遠處膽管癌、膽囊癌，以及壺腹癌（壺腹癌有時被認為較接近小腸癌），而台灣較常見的膽道癌病人多為肝內膽管癌。白禮源指出，根據臨床經驗有近7成膽道癌患者發現時多已晚期，合併局部淋巴結轉移或遠處器官轉移，同時他列舉一些常見症狀，包括黃疸、持續性右上腹疼痛、體重下降、胃口不佳、噁心嘔吐、右上腹摸到腫塊、發燒、全身搔癢、尿液變深等。另外先天膽道結構異常；罹患膽道相關疾病，如慢性膽管炎、膽結石、膽管硬化症等；肝病患者，如B型肝炎、C 型肝炎、肝硬化等；肝內結石；肝臟寄生蟲感染；經常接觸戴奧辛、亞硝胺等有害物質；六十歲以上高齡長者；肥胖；糖尿病患者；有抽菸、酗酒習慣者都是屬於高危險族群。對於高危險族群，台灣癌症基金會呼籲他們應定期接受腹部超音波檢查，如果身體出現不適，需儘快就醫檢查。醫師指出有近7成膽道癌患者發現時多已晚期。（圖／翻攝自臉書／台灣癌症基金會）
剛生孩子就被丈夫要求親子鑑定 她用結果證明清白仍遭婆婆狠酸
國外一名新手媽媽在5周前生下了寶寶，但當孩子出生後，丈夫卻開始懷疑她出軌，並要求立即進行親子鑑定。後來，丈夫搬出了房子，向婆婆告狀，留下她一個人休養，而當鑑定結果出爐，證明丈夫就是寶寶的生父時，她便忍不住嘲諷對方之前犯了錯，不過，婆婆卻還是站在自己兒子那邊，批評媳婦不該讓丈夫情緒低落，導致她感到相當心碎。根據英國《鏡報》（The Mirror）的報導，一名結婚剛滿2年的27歲女子於Reddit分享到，她在5周前生下了一個健康的女寶寶，孩子擁有金髮和淡藍色的眼睛，這本該是幸福的一天，她的丈夫卻勃然大怒，當場要求進行親子鑑定。原PO表示，雖然她和丈夫都是棕色頭髮、棕色眼睛，但她解釋有些嬰兒出生時頭髮、眼睛的顏色本就較淺，會隨著時間推移而變深，而丈夫拒絕這樣的說法，只大喊著「如果不答應（親子鑑定）就離婚」，讓原PO只能默默接受。在等待親子鑑定結果的期間，丈夫搬出了住所，跑回去和公婆住，而原PO則出院回家休養，由她的姐妹幫忙一起照顧孩子。然而，沒想到的是，婆婆聽到了丈夫的告狀，打電話來指責媳婦，表示如果孩子不是他的，就會想盡一切辦法證明原PO在婚姻期間有了欺瞞行為。隨著親子鑑定結果出爐，也表明了丈夫確實為孩子的生父，原PO看著丈夫震驚又羞愧的表情，當下便嘲諷道「我早就告訴你了」，而丈夫也因為妻子的嘲笑話語而惱羞成怒，開始爭論不休。後來，丈夫再次回到公婆家告狀，婆婆則又打來電話，批評媳婦不該在丈夫難過時落井下石。對此，不少網友力挺原PO，紛紛留言道「他們欠你一個巨大的道歉」、「這些人對你和孩子來說都不是健康的關係」、「他們把你最幸福的時刻毀了」，也有人直言「他（丈夫）居然允許婆婆辱罵妳2次，你們應該離婚」。
牙膏別沾水「飯後別馬上刷」 16項刷牙迷思曝光
養成良好的刷牙習慣，可以遠離蛀牙。許多人刷牙前，一定會把牙刷給沾濕，然而專家卻提醒不要這麼做，另外還有許多迷思，像是飯後立刻刷牙、改善牙周病的牙膏等，讓人長知識了。《人民日報》點出16項刷牙要注意的事情：1、最好不要用冷水刷牙口腔專家提醒，刷牙時用最接近自己體溫的溫水，效果最好。2、擠牙膏別沾水牙膏不是用泡沫來清潔牙齒，而是靠裡面的清潔成分和牙刷與牙齒的摩擦，牙刷不沾水，擠上牙膏慢慢刷，漸漸出現細微的泡沫，牙膏的清潔成分才能被發揮到最大。3、牙膏買2種，分早晚用白天唾液分泌量是晚上的3～4倍，容易抑制細菌產生，且口腔內易殘留食物殘渣，應使用清潔功效好的牙膏；晚上人處於睡眠狀態，唾液分泌不足，應使用抑菌型牙膏。4、家人不要共用牙膏全家共用一支牙膏，容易互相傳染口腔疾病，如家中一人感冒，或患有口腔疾病，在刷牙口語牙刷相互摩擦下，又會將病毒、細菌傳播到其他人的牙刷上。專家提醒，擠牙膏不要沾水。（示意圖／翻攝自pixabay）5、使用含氟牙膏研究顯示，每天用含氟牙膏刷牙2次，患齲齒（俗稱蛀牙）的危險性降低40%，但學齡前兒童刷牙時會因誤吞部分含氟牙膏，引起腸胃不適，甚至是氟化物攝入水平的變化，因此兒童不宜使用。6、買牙膏避開7種壞成分牙科專家建議，應避免7類牙膏成分，十二烷基聚氧乙醚硫酸鈉（SLS）、 「三氯沙」(triclosan) 、染料劑、調味劑、水合矽石、酒精、過氧化氫（Hydrogen peroxide）。7、選擇軟毛牙刷硬的尼龍牙刷對刷除牙齒表面的菌斑、牙銹效果好，但長期使用易損害琺瑯質；軟的尼龍牙刷摩擦力小些，對琺瑯質的損害也較小。8、牙膏擠太多，牙齒會變脆體內含氟過多會形成氟斑牙，使牙齒變脆，刷牙時不需要擠上一整條，黃豆大小就足夠。太多牙膏會讓牙齒變脆弱。（示意圖／翻攝自pixabay）9、牙刷越普通越好如果口腔、牙齒沒有疾病，或病變不嚴重，建議使用傳統普通牙膏。10、藥物牙膏不能治牙周病某些中草藥牙膏能減輕牙齦出血症狀，但慢性牙周病患者可能沒有局部出血症狀，僅靠牙膏的功能和是否出血來自行判斷，可能延誤病情，導致情況更嚴重。11、牙齒沒了也得刷牙刷牙不僅是清潔牙齒表面，而是整個口腔環境，包括牙齦面和舌頭，就算牙齒掉了，但黏膜、牙齦等組織都還在。12、飯後別馬上刷牙用餐時大量酸性食物會附著在牙齒上，使牙齒表面的琺瑯質軟化，甚至與鈣、磷分子產生反應，牙齒會變得軟而脆，此時刷牙會破壞琺瑯質，損害牙齒健康。（示意圖／翻攝自pixabay）13、牙膏中有「沙子」？立即停用劣質摩擦劑不僅使琺瑯質越來越脆弱，還會磨損牙齒與牙齦的結合部位，造成牙齦萎縮，刷牙時要注意口感，若感覺牙膏質感粗糙，有沙子般的顆粒留在嘴裡，立即停用。14、牙膏要經常換品牌長期使用同一種牙膏，可能會使一些有害的口腔病菌產生抗藥性，從而使牙膏失去作用，經常更換牙膏種類，能維護正常的口腔菌群，有利於牙齒健康。15、牙膏底部標黑條，有毒嗎？牙膏軟管底部的色標主要用於牙膏灌裝封尾時的定位與識別，這樣的包裝很常見，和牙膏的成分沒有關係。16、3個訊號提醒換牙刷（1）牙齦根部顏色變深，說明累積較多汙垢。（2）刷毛尖變軟塌，代表磨損度較大，已無法有效清潔牙齒。（3）如果刷毛之間距離明顯變寬，就更容易殘留牙刷根部。
她半夜癢醒1年多就醫驚見是無聲殺手 醫生診斷：壽命只剩8~11個月
許多癌症初期都難以察覺，容易錯過黃金治療期，美國一名婦人經常在半夜間驚醒，全身癢得難以忍受，長期不堪困擾下選擇求診，竟被診斷出第四期的胰臟癌，且癌細胞已轉移至胃部，醫生更研判，恐怕只剩下8－11個月壽命。79歲的芭芭拉·格林 (Barbara Green) 2022 年 7 月開始出現瘙癢症狀，當時她仍不以為意，一直在環遊世界，每天練瑜伽、鍛鍊身體。沒想到持續了1年多仍未好轉，還發現她的尿液變深、糞便顏色變淺，她才尋求醫生幫助，卻沒想到被診斷出第四期的胰臟癌。胰臟癌也有無聲殺手的稱號，根據美國國家癌症研究所（NCI）統計，胰臟癌患者5年後存活率僅12．5％，若有癌細胞轉移的狀況，存活率更會直接將低至3％，這是因為早期症狀不明顯、也不容易檢測。不過NCI也指出，雖然胰臟癌難以診斷，但也不是真的毫無症狀，許多患者經常伴隨胃痛、食慾不振、體重減輕、黃疸、尿色深、糞便顏色較淺或漂浮、疲倦和搔癢等現象，若有上述症狀長期纏身，就可以考慮至醫院安排檢查，避免錯過黃金治療時間。不只美國，胰臟癌在台灣也是癌症死亡率榜上有名，醫師就提醒，保持良好運動習慣，避免抽菸飲酒，以及不要經常大魚大肉以及過度攝取加工醃製肉品，養成良好生活習慣，不只胰臟癌，許多疾病也不容易找上門。醫師解釋，過度肥胖族群罹患胰臟癌風險相較於平常人大幅增加7~10倍，具有煙、酒癮族群，也容易導致慢性胰臟炎進一步惡化成胰臟癌，經常大量攝取加工醃製肉品也是胰臟癌患者通病，都需要多加注意。
6旬翁偶爾胃痛「檢查驚見5cm腫瘤」 醫示警3症狀：不明顯
許多人常有胃痛的毛病，若輕忽可能會釀成大問題。有一名60歲患者，平常沒有不舒服，但偶爾會胃痛，抽血發現腫瘤指標稍微升高，進一步檢查才知，在12指腸的地方竟長了5公分大小的腫瘤，對此醫師就做出警告了。胰臟科醫師林相宏在臉書專頁分享，有一名60歲病患，偶爾胃部痛一下，其他並無不適，決定抽血做健康檢查，卻意外發現腫瘤指標Ca199輕微升高，達到53.7 U／ml，正常值應該小於37，因此進一步檢驗，內視鏡看到一顆5公分的腫瘤長在12指腸「壺腹」的地方，趕緊接受手術治療。內視鏡發現腫瘤。（圖／翻攝自林相宏醫師臉書）林相宏解釋，壺腹是12指腸、膽管、胰臟的交會處，這些器官產生腫瘤，症狀都不明顯，可能會出現的症狀有3個：1、黃疸：腫瘤會阻塞膽汁分泌，小便變深色、臉色發黃。2、貧血：腫瘤容易潰瘍微量出血，不過血便或是黑便情況不易察覺。3、腹痛：大多輕微悶痛、脹氣而已。壺腹是12指腸、膽管、胰臟的交會處。（圖／翻攝自林相宏醫師臉書）假如腫瘤指標升高，大型研究指出，得到胰臟癌的機率是小於百分之1（0.9%），因此不用太過緊張，即使是胰臟癌的病患，指數上升的比例也只有80%，但指數若持續緩慢上升到超過100，就得多加留意。林相宏提醒，要早期診斷出膽管、胰臟、壺腹相關腫瘤，還是要靠內視鏡超音波，「內視鏡部分」可以直視「壺腹和12指腸」，直接看到切片最準，「超音波部分」可以掃描膽管和胰臟，所有的壺腹周圍癌都能一次檢查。他強調，壺腹周圍癌有時很難區分來源，進一步影像檢查的確很重要。
醫美廣告無法告訴你的事情
作為一位資深的整形外科醫師，我想跟大家分享，我自己長年觀察醫美廣告的心得：廣告代言人年輕漂亮，不一定是代言產品的效果我認識一對姊妹，二人相差九歲。姊姊定期作醫美，每二、三個月到診所維修。作過許多治療，包括肉毒、玻尿酸、雷射、電波，甚至拉臉、隆乳等等。皮膚Q彈，輪廓年輕，身材迷人。姊妹二人出門，妹妹常被誤以為是姊姊。妹妹很不服氣，姊姊明明大她九歲，為什麼別人會認為姊姊比自己年輕呢？妹妹請問姊姊她作了什麼醫美，姊姊一向否認自己作過任何整形，但被自家妹妹一問，只能回答，她是靠電波拉皮回春。妹妹回家作功課，看到某「大鳥電波拉皮」的代言人某某明星，也是靠電波保持年輕，於是妹妹去醫美診所，指定要作大鳥電波治療。花了一大筆錢後，諮詢師說作完電波膠原蛋白會慢慢增生，一天會比一天年輕，效果能維持二、三年。問題是妹妹作完電波，剛開始似乎有一點效果，幾個月過去，有作跟沒作一樣，妹妹覺得白作了，白花了大錢但不知道該怪誰。少即是多（Less is more） 小蕾有皺眉紋，她固定去A診所打肉毒桿菌，效果很好，皺眉紋撫平，眉毛能動，眼神自然，每次花費六千元。小蕾聽辦公室同事說B診所肉毒桿菌一瓶50個單位，只要壹萬元可以打全臉，甚至可以二人同行享受折扣。小蕾跟同事去湊熱鬧，適逢診所週年慶，買十瓶送二瓶。一群同事團購肉毒桿菌，小蕾分到一瓶半，她要求醫師替她打皺眉紋、抬頭紋、魚尾紋、法令紋，並縮減國字臉，自己想像，如此一來就可以變成超級美女。 一星期後，小蕾確實沒有皺眉紋，沒有抬頭紋，但是額頭不會動，眉毛壓下來，眼睛變小，法令紋變深，還出現以前沒有的貓咪紋、印地安紋。更可怕的是臉笑起來像在哭，且小蕾覺得臉僵眼腫，整天不舒服，後悔多花錢卻得到反效果。醫美常被視為美妝，消費者期待折扣與贈品，其實醫美是醫療行為，例如抽脂手術，消費者以為抽出愈多愈好，但是抽掉太多脂肪使得皮下脂肪少於0.5公分，皮膚反而凹凸顯老，所以抽脂手術留下多少脂肪比抽出多少脂肪還重要，所謂Less is more（少即是多）是醫美的常規。醫美廣告提到的持續時間是平均值，不是保證值 例如廣告說拉臉手術可以維持十年；指的是數百個案例追踪統計的平均值，假設甲乙同樣60歲，甲遺傳良好生活正常，注意營養，規律運動，努力紓壓；拉臉可能維持20年。乙遺傳皮膚鬆弛，生活不正常，吸菸酗酒，暴飲暴食，忽胖忽瘦，壓力大又不運動，拉臉不但維持不到十年，可能一、二年就打回原形。 也就是說愈健康，愈注重保養的人，作醫美效果愈好而且愈持久，也難怪美國有一種醫美平安保險，經營醫美事故的理賠。保戶如果定期回報體重及運動量，保險費率可以下調。不少保戶有了動機，主動注意健康。作醫美的次數減少，醫美事故率降低。保險公司省錢，保戶也得利。由這個經驗看來一般沒有保險的人，也該注意自己的身體，才能減少醫美的支出，縱使需要作醫美，也會比較順利，較能期待效果。(作者：林靜芸 醫師)
45歲婦膽道雙癌纏身 「免疫合併化療」協力對抗病魔
【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】一位45歲林小姐原本被診斷為乳癌肝轉移，經由肝臟切片檢測，竟揪出是「肝內膽管癌合併乳癌」，治療相當棘手！中山附醫一般外科主任彭正明醫師說明，膽道癌治療方式包括手術切除、化療、免疫療法等，林小姐歷經切除腫瘤與多種化療，2年後仍然復發，後來針對膽道癌透過免疫治療合併化療，將淋巴侵犯程度和腫瘤雙雙縮小，至今沒被病魔打倒，持續穩定追蹤中。「隱藏版癌王」三大類別 症狀潛藏難揪出台灣每年新增逾2千名膽道癌患者，近年國人因飲食西化、人口老化、接觸工廠化學藥劑等因素，導致發生率逐年攀升。名人如資深歌手美黛、前海基會董事長辜振甫之子辜啟允、前駐泰國代表李應元等都因此逝世。膽道癌有以下3種主要類別，早期症狀不明顯，如消化不良、腹部悶痛、食慾不振、體重下降，易與腸胃道問題混淆。多數病友等到出現黃疸、全身搔癢、尿液變深或是糞便變白等明顯症狀才就醫檢查，導致國內有60-70%患者確診時已是3、4期甚至末期。膽囊癌肝外膽管癌肝內膽管癌可手術切除：傳統腹腔鏡與新式微創手術手術切除病灶是治療膽道癌最有效的根除方法，然而因確診時多是晚期，腫瘤不易清除，僅約2成患者適用手術治療。彭正明醫師表示，外科手術包括傳統腹腔鏡與新式達文西微創手術，部位分為肝外與肝內，「肝外膽管癌」手術如同高難度的胰臟癌「胰頭十二指腸切除術」，須切掉膽囊、膽道等部位再重建；「肝內膽管癌」則因癌細胞生長在肝臟裡面，需切除部分肝臟，好在台灣肝臟手術技術在全球首屈一指，病友不用過度擔心。若病友適合進行手術，可與執刀醫師討論是否有健保給付、住院天數並留意併發症，術後也應注意膽漏、出血等狀況。另即使切除部分肝臟，仍有復發風險，建議輔以化療、免疫、放療、標靶等輔助治療，合併治療效果較佳。不可手術切除：免疫合併化療加乘效果佳膽道癌惡性度高，臨床統計約8成無法開刀，如膽囊癌、肝內膽管癌出現淋巴結侵犯至肝臟或臨近器官、合併腹水等狀況，或是肝外膽管癌腫瘤生長位置不佳等狀況，皆不適合動手術。晚期膽道癌治療方式以全身系統性化學治療為主，然而化療成效有限，患者存活期僅約10個月。好在現今醫療蓬勃發展，根據最新第三期跨國大型臨床試驗證實，化學治療合併使用上免疫治療能夠提升治療成效，並且晚期膽道癌透過基因檢測也有一些新的標靶藥物能夠使用，在免疫治療和精準醫療的雙重進步下，可顯著降低死亡風險。不過免疫治療還是有可能引起一些免疫反應相關的副作用，常見的例如皮膚癢、腹瀉、甲狀腺功能異常等等，也鼓勵民眾在接受免疫治療的過程中留意自身的身體狀況，積極的和醫療人員討論，臨床醫師也會定期監測療效和副作用，以保障病人的用藥安全。彭正明醫師說明，以目前的臨床證據來看，使用免疫藥物合併化療的患者的存活期能夠優於過去的化學治療，他也期待及早爭取到健保給付，給予病友更多希望。雖然膽道癌患者大多不適合動手術，但彭正明醫師呼籲，現今已有免疫合併化療，有助延長存活期，除了醫療團隊同心協力治療，患者也積極追蹤回報，若是淋巴侵犯和腫瘤縮小，「有望走向手術治療，持續追蹤加上術後輔助治療，目標和膽道癌說BYE BYE。」
烈日工作狂喝「1飲料」…他尿顏色變深、體溫高達38度 醫示警：別輕忽
最近天氣實在太熱，千萬要多補充水分，尤其是長時間在戶外活動的朋友。腎臟科醫師林軒任指出，大量流汗加上水分補充不足可能會導致橫紋肌溶解症，嚴重時會神智不清、失去知覺，甚至還有病人出現 「可樂尿」，可是有生命危險的，千萬不能輕忽。林軒任在粉專《引人入腎・林軒任醫師》提醒，這幾天台灣就像烤蕃薯一樣，溫度有越來越高的趨勢，每次碰到這種悶熱的天氣，門診就會遇到大量流汗加上水分補充不足，而導致熱衰竭、熱中暑，甚至橫紋肌溶解症的病人；橫紋肌溶解症可能使人處於體溫升高、嘔吐腹瀉，嚴重時會神智不清、失去知覺，甚至全身性抽搐，之前甚至還有病人出現 「可樂尿」，可是有生命危險的。林軒任舉例，曾碰過一名40歲病患，其每天頂著烈日在工地工作，口渴時僅以能量飲料舒緩疲勞，日前工作到一半，感到全身痠痛、異常疲憊、尿液顏色變深，結果發現體溫竟高達38度，緊急送醫，抽血發現肌酸磷酸脢指數極高，確診為熱衰竭併橫紋肌溶解症，所幸點滴注射治療3天後，順利脫離險境。林軒任指出，患者抽血報告顯示肌酸磷酸脢(CPK)高達7000 IU/L（正常值約38-174 IU/L），血液及尿液更出現大量肌球蛋白，且腎臟功能指數飆升，腎臟指數中的肌酸酐指數2.7mg/dl（正常值約0.5-1.3 mg/dl），若無及時治療，除了可能造成多重器官傷害外，更恐需緊急透析，或有致命危機。林軒任表示，在高溫環境下工作的民眾，往往為了解渴和提神，沒有正確補充水分，僅選擇飲用能量飲料，因其大多添加酒精和咖啡因成份，若單一過度飲用，可能引發噁心嘔吐、腎衰竭、橫紋肌溶解、肝臟受損、心律不整等症狀，通常建議一日攝取量不超過120毫升，以免服用過量而對身體造成危害。
指甲掌握健康訊息！醫曝「8大變化」要小心：這徵兆恐罹癌
觀察指甲竟能窺視出身體危機？重症專科醫師黃軒透露，正常的指甲應該是平滑、整齊且均勻生長，顏色則呈現淡粉紅色或透明色，不過若是突然趾甲顏色改變、形狀凹凸等變化，小心恐是身體出現疾病。黃軒今（17日）在臉書發文表示，腳指甲的變化可以提供一些身體健康訊息，如果指甲的形狀、顏色或臭味持續改變超過幾周，像是指甲變黑或出現濃厚的顏色，或者出現其他不尋常的症狀，小心恐是疾病或感染，以下為8種常見腳趾甲變化及發生原因：1.變黃可能是由於真菌感染，尤其是當趾甲變得厚且脆弱時，而抽煙或頻繁使用染色強烈的指甲油也可能導致趾甲變黃。2.變白趾甲部分或全部變白可能是由於真菌感染、鐵質缺乏或由於趾甲受到損傷。3.變黑或深色可能是因為腳趾受傷造成的瘀血，或者可能是皮膚癌的一種形式，稱為黑色素瘤，應立即尋求醫生的幫助。4.凹痕可能是由於疾病或疾病的後遺症，如鉤端螺旋體病或手足口病，這些凹痕也可能與皮膚病，如牛皮癬有關。5.垂直線條這通常是正常老化現象，與疾病毫無關聯，這些直條凸起細線又稱為「脊狀凸起」 ，大約40歲左右會逐漸明顯，尤其常出現在大拇指，且男性較女性更為常見。6.水平線條代表過去的幾周或幾個月內身體遭受了嚴重的壓力，又或者可能營養不良。患者若出現凹凸不平的橫向溝槽，可能是因為身體狀況欠佳，導致指甲長到一半卻停止了，待身體恢復後再長出新的。7.厚趾甲可能是真菌感染，尤其是如果趾甲顏色變深並且很難剪切，不過厚趾甲也可能是血液循環不良或糖尿病導致。8.捲甲症「捲甲症」是一種慢性指甲變形，像捲心餅乾一樣，兩邊指甲把指甲床的肉捲在裡面，且隨著慢慢變嚴重而影響到生活，通常腳指甲的發作機率較高，嚴重時會有疼痛，甚至反覆細菌感染發炎，進而影響日常行動。另外，此類指甲常常會變厚及變色，因此常被誤以為是黴菌感染的「灰指甲」，服藥、擦藥都無效。對此，黃軒提醒，若是腳趾甲出現任何不尋常變化，應立即就醫並交由專業醫生進行診斷，以免延誤治療。
唇皰疹、口角炎難分清 醫籲：應盡速看診治療
一名30多歲男性因為嘴角紅腫來到皮膚科門診，自述以為長了唇皰疹，買了藥膏來擦，結果非但沒有好轉，反而嘴唇越腫越大，醫師診斷發現原來是口角炎。醫師指出，別以為只是皮膚小毛病就隨便自行塗抹藥膏，可能反而雪上加霜，如果超過持續1到2周未痊癒，或是持續腫痛、症狀加劇，建議盡快就醫治療。唇皰疹常出現群聚型水泡，伴隨灼熱刺痛。（圖／蔡逸姍醫師提供）唇皰疹和口角炎都是經常發生在唇部的皮膚病灶，許多民眾容易分不清楚。台北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師張宜菁指出，兩者相似的地方是都有傷口，口角炎通常會出現破皮，而唇皰疹可能會先出現水泡才變成傷口，在結痂與皮膚紅腫的情形下確實較難分辨，辨別重點在於「水泡」。唇皰疹是由單純皰疹病毒（Herpes simplex）引起的感染，唇部會出現超過一顆的群聚型水泡，伴隨灼熱刺痛，甚至嘴唇腫脹，一般以抗病毒藥膏或口服抗病毒藥治療。皮膚科醫師蔡逸姍說，唇皰疹具傳染力，只要病灶接觸到他人皮膚任何部位就可能傳染，發作期間務必減少親密接觸，尤其不要親吻孩童，最好避免共用餐具。張宜菁曾遇過一位中年女性患者，腳指頭長了很多相連的水泡，紅腫發炎，原來是單純皰疹病毒感染所引起。她提醒，單純皰疹病毒感染不僅會發生在唇部，也可能長在頸部、臉頰、眼角、鼻子、臀部、外生殖器等軀幹與四肢部位。蔡逸姍指出，第一次唇皰疹發作的人，通常會出現比較嚴重的病灶，建議盡速就醫；由於病毒就會潛藏在神經節附近，一旦免疫力下降就伺機發作，因此建議可以常備藥膏，當出現唇部灼熱刺痛等前驅症狀時，能及早擦藥，可減緩病毒繁殖。口角炎就是閩南語俗稱的「臭嘴角」，嘴角容易紅腫、脫屑、發炎，甚至流出組織液，有時候一張嘴就痛，甚至影響進食。蔡逸姍指出，口角炎是口水刺激和浸潤導致，平常可使用凡士林塗在嘴角，就如同雨衣擋住口水的保護作用，有助於預防口角炎發作。張宜菁指出，口角炎治療重點是找出病因，否則傷口難癒合且易反覆發作，例如有些人對假牙材質過敏，有些人是缺乏維生素B、鐵、鋅、蛋白質，有些人是抽菸、壓力大導致發炎加劇，或減重太快、皮膚皺褶變深導致口水積累等，都可能誘發；若一直找不到發作原因，或持續治療無效，可能要考慮其他較少見的鑑別診斷，例如日光性角化症、免疫性疾病或甚至是性傳染病（如梅毒）等。
60歲黛咪摩爾長這樣不科學！再度被拍到超年輕臉蛋+魔鬼身材！
『地表最強美魔女』黛咪摩兒最近日前她曬出大女兒魯默威利（Rumer Willis）的孕肚照，開心公布即將升格當奶奶，誰敢相信這位性感美魔女居然已經是奶奶阿嬤等級？圖／翻攝自黛咪摩爾IG正式宣布自己進入『奶奶時代』的黛咪摩爾，全身上下都保養得宜，到底黛咪摩爾平時如何保養和維持好身材？飲食：控制熱量，大量吃蔬果黛咪摩爾曾經透露自己飲食習慣非常好，長年來非常注重飲食，吃原型食物，每餐幾乎都是吃大量的蔬果，而且拒吃任何高熱量的食物，在熱量控制上很小心，再加上有固定運動習慣，難怪升格當奶奶也依然擁有少女好身材！ View this post on Instagram A post shared by Demi Moore (@demimoore)保養：芳香療法+刮痧+順勢療法黛咪奶奶接受採訪的時候曾經分享，自己有臉部刮痧的習慣，她很喜歡英國的純天然植萃科學品牌ilapothecary，包括皇室家族梅根和威廉也是粉絲，黛咪摩爾會使用他們的「No.6植煉琉璃苣美顏油」，全臉均勻塗抹後，配合東方哲學的臉部刮痧，搭配按摩，讓自己透過刮痧釋放不好的物質，另外更能透過品牌獨有的芳療香氣得到放鬆，徹底在晚上保養的me time放鬆身心靈，也可以刮到脖子淋巴等處，是一瓶連敏弱肌都可以使用的好吸收美容油！ilapothecary No.6植煉琉璃苣美顏油20ml／2,080元（圖／取自黛咪摩爾IG、黃筱婷攝）孔雀石能量精萃帶入肌膚另外，可以搭配全新推出的「No.70 植煉人蔘光煥精華」，運用孔雀石平衡和調節身體能量，讓肌膚透過深層滋養、緊養，讓肌膚積極地被療癒，香氣也超級舒緩，讓人擦完好想立馬進入夢鄉！ilapothecary No.70植煉人蔘光煥精華50ml／2,580元（圖／黃筱婷攝）另外，歲月最無法避免的就是紋路發生，尤其是經常大笑、表情，造成的動態紋，更是許多人最害怕變深的部分！想要對抗老化，成分也要選對，來自美國的智慧保養品牌PAULA’S CHOICE寶拉珍選，針對抗老族群年輕化趨勢、並觀察大家在意的臉部動態紋路細紋，推出新品高效胜肽膠原緊緻精萃，產品添加抗老明星成分十三胜肽-1、並內含13種胺基酸，專門針對動態紋而努力！PAULA’S CHOICE寶拉珍選高效胜肽膠原緊緻精萃20ml／2,130元（圖／品牌提供）搭配抗老療程，讓青春留住最美的瞬間想要像黛咪摩爾般不老，除了日常生活保養、飲食、運動外，抗老SPA療程也要搭配，最近克蘭詩 SPA 美妍中心就推出『至臻凝時頂級療程』力邀法國護膚手技大師德普蘭(Marie Depoulain)女士全新打造升級版法式手法，搭配CLARINS頂級新推出的至臻凝時系列，深層撥彈、舞動肌膚，釋放微壓力、導出不好的物質，搭配至臻合金、鋅合金與月神石打造的多款護膚工具與東方穴點按摩，特別研發15道獨特工法，從點、線、面全方位深度激活肌膚！圖／品牌提供1. 中西合璧、冷熱交替，釋放微壓力象徵東方靈性古法的穴點按摩，運用至臻凝時按摩儀與月神石打造的能量球與淨化柱，以冰涼觸感先肌膚注入，再搭配溫熱克蘭詩法式手法至臻升級版，運用充滿律動的節奏，充分激活肌膚微循，,徹底釋放只有肌膚才知道的微壓力。圖／品牌提供2.升級版法式手技15 道獨特工法，從點、線、面全方位深度激活肌膚，深層撥彈、舞動肌膚，搭配具備淨化效果的月神石護膚器具，達到肌膚塑形，膨、撫、緊、拉到位。圖／品牌提供3.超奢華將至臻凝時系列高量高頻密集使用運用至臻升級的克蘭詩獨家法式手法按摩肌膚，先用『月神花活性凝萃』、從根源煥活肌膚，再加乘『三重精品級胜肽』，療程尾聲更有化為細膩水霧的月神水注入肌膚，瞬間醒膚、更能遞延『至臻凝時頂級療程』的有感，一整個療程下來絕對尊寵呵護，逆轉肌膚。圖／品牌提供首次體驗至臻凝時頂級護膚，能獲得個人專屬『月神花鏡組』質感十足的兩梳一鏡，打理儀容也能兼顧質感。（圖／品牌提供）
膽道癌初期症狀輕 成隱藏版「癌王」發現多半以晚期
膽道癌對國人而言相對陌生，但並非罕見癌症，也很常與胰臟癌搞混。現年57歲的劉先生是中藥行老闆，五年前開始出現消化不良，進食就脹氣，起初自行抓中藥治療，症狀時好時壞持續了半年才就醫，醫師發現他眼睛明顯發黃，進一步檢查確診為肝內膽管癌第三期，當時腫瘤已有10.5cm，研判無法開刀摘除，所幸在醫師評估下參加免疫療法合併化療臨床試驗，腫瘤明顯縮小，腹痛、黃疸症狀也好轉。膽道癌不易早期發現 6-7成病友確診時已是晚期膽道癌又稱膽管癌，根據癌症登記年報顯示，新診斷人數逐年增加，其中又以60歲以上的年長者居多。膽道癌初期通常沒有徵兆或症狀不明顯，即使出現消化不良、腹部疼痛、食慾不佳、體重下降等症狀，也難以聯想到癌症，往往等到出現黃疸、全身搔癢、尿液變深或是糞便變淺等明顯症狀才就醫檢查，高達6-7成病友確診時已是晚期。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授指出，國人對於癌王胰臟癌已經耳熟能詳，但同組的膽道癌卻鮮為人知，診斷上過去也常被界定是肝癌，由於膽道癌治療進展慢，且治療選項少，對於無法手術治療的膽道癌病友，在過去10多年來只有化學治療能選擇，以及局部輔以放療，其副作用也嚴重影響病友的生活品質，病友們皆殷殷期盼新興療法能夠突破治療困境。林口長庚紀念醫院血液腫瘤科系主任陳仁熙教授表示，膽道癌依腫瘤發生位置可分為肝內膽管癌、肝外膽管癌、膽囊癌及壺腹癌這四個類型。肝內膽管癌發生比率較高，膽囊癌次之。雖然腫瘤形成原因尚不明確，但目前已知風險因子包括：(1)長期導致膽汁鬱積的疾病；(2)罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病：如原發性硬化性膽管炎或潰瘍性結腸炎；(3)慢性B型、C型肝炎或肝硬化；(4)特定肝吸蟲感染，如中華肝吸蟲；(5)經常接觸戴奧辛、多氯聯苯等有害物質；(6)膽管良性瘤，如膽管乳突狀瘤病；(7)肥胖；(8)糖尿病；(9)抽菸、酗酒，符合上述九大高危族群的民眾皆應養成定期檢查的習慣。確診即陷入困境 過往膽道癌存活期難突破一年在過去由於治療方式有限，膽道癌只分為可開刀與不可開刀，僅有不到3成病友可以接受手術治療，且術後容易復發，賴基銘教授坦言：「大部分病友2年內都會陣亡」，平均五年存活率僅10-30%左右。陳仁熙教授補充，對於無法手術只能接受化療的病友中，化療效果也不如預期，中位存活期僅有約8-10個月，晚期膽道癌的五年存活率小於5%，臨床治療棘手程度及高死亡率，使病友確診即陷入治療困境，急需新的藥物來突破現況。免疫療法登場救援 用於晚期膽道癌一線治療帶來新希望近年來，免疫療法已成為癌症治療新趨勢，不論是單獨治療或是合併其他治療策略，臨床應用上都有不錯的成果，今年(2023)也獲衛福部核准用於膽道癌治療。義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘教授表示，免疫療法的治療原理是破壞癌細胞欺騙人體免疫系統的機制，使病友自身的免疫細胞得以重新辨識並消滅癌細胞。根據臨床數據顯示，免疫療法合併化療的使用可以顯著降低病友的死亡風險，3成病友不僅腫瘤明顯縮小，整體存活期超過1年，更有2成5以上病友存活期大於2年，打破膽道癌治療10多年來的困境。饒坤銘教授以前述個案劉先生為例，當時因腫瘤太大，若進行手術切除，剩下的肝功能將不足以支撐日常生活，因此在20多天的膽汁引流後，即加入免疫療法的試驗，兩次療程後劉先生都自覺狀況感善，腹痛減少。雖然期間因肝指數(GOT、GPT)上升一度中斷，不過治療不到1年就觀察到腫瘤明顯縮小，至今歷時3年多，原本10.5公分的腫瘤也僅剩2-3公分，就像一顆大蘋果縮減成只剩果核，幾乎沒有活性，良好的成效也令團隊感到振奮。膽道癌治療仍有進步空間 期許免疫療法及早納入健保給付免疫療法合併化療是膽道癌治療的重要里程碑，具有較佳的治療成效，病友對治療的耐受性也高，著實為晚期膽道癌治療帶來一道曙光，但新興治療所帶來的龐大經濟負擔對病友來說還是非常沉重。賴基銘教授、陳仁熙教授與饒坤銘教授共同期許免疫療法能及早納入健保給付，讓晚期膽道癌病友在治療選擇上多一個選項，進一步減輕病友的治療壓力。▲ 膽道癌衛教記者會大合照，(貴賓由左至右)：林口長庚紀念醫院血液腫瘤科系主任陳仁熙教授、台灣癌症基金會執行長賴基銘教授、病友劉先生、義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘教授
男子消化不良又脹氣竟是膽管癌 醫師：多數患者確診時已晚期
某位57歲男性消化不良和脹氣問題拖了半年才就醫，檢查後確定罹患第3期膽道癌，腫瘤已經大到10.5公分。醫師表示，膽道癌（膽管癌）雖較不常聽到，但並非罕見癌症，初期症狀並不明顯，民眾難以察覺，6到7成患者確診時已晚期，有「隱藏版癌王」的稱號。台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示，多數患者常等到黃疸、全身搔癢、尿液變深、糞便變淺等明顯症狀出現時才就醫，且根據衛福部國健署發佈的癌症登記年報，國人罹患膽道癌的數量逐年增加，但膽道癌初期症狀與常見腸胃疾病相似，民眾很難聯想到是癌症，因此確診時往往已是晚期。負責這起病例的義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘教授透露，這名57歲患者是中藥行老闆，5年前出現消化不良、一進食就脹氣的症狀，起初自行抓中藥治療，症狀時好時壞，拖了半年才就醫。男子就醫時眼睛已明顯發黃，檢查後發現罹患第3期肝內膽管癌，腫瘤也長到10.5公分，醫師研判無法開刀切除，所幸後來經由免疫療法合併化療臨床試驗，腫瘤明顯變小，症狀也好轉許多。林口長庚紀念醫院血液腫瘤科系主任陳仁熙教授也說明，膽道癌依腫瘤生長位子分為肝內膽管癌、肝外膽管癌、膽囊癌及壺腹癌等4個類型。肝內膽管癌發生率較高，膽囊癌次之，雖說目前腫瘤形成原因尚不明確，但已知的風險因子有9項。這9項風險因子包括，長期罹患膽汁鬱積的疾病；罹患容易反覆造成膽道發炎的疾病（如原發性硬化性膽管炎或潰瘍性結腸炎）；慢性B型肝炎、C型肝炎或肝硬化；特定肝吸蟲感染，如中華肝吸蟲；膽管良性瘤；經常接觸戴奧辛、多氯聯苯等有害物質；肥胖；糖尿病；抽菸、酗酒等。醫師也呼籲符合高危險族群的民眾，應養成定期健康檢查的習慣。
8點檔男神消失2年改行「賣水晶」 劉至翰一天賺百萬業績驚人
8點檔男神劉至翰許久未在螢光幕前露面，原來他投入直播賣水晶，日前他在小S主持的節目中透露，景氣好的時候，一天的營業額可達7位數，但最忙的時候一天都只能睡2個小時，讓主持人和來賓都十分驚訝。 許久未公開露臉的劉至翰近來投入直播賣水晶。（圖／翻攝《小姐不熙娣》Youtube）劉至翰消失螢光幕2年多，6日在《小姐不熙娣》中談到現在主要進行直播賣水晶的工作，因為他前陣子選擇讓自己休息，期間嘗試做直播賣水晶，剛開始就認識到做水晶的台灣大咖，他會跟著到加工地和產地研究了解，最忙的時候從下午1點去補貨，由於每個水晶都是天然的，要仔細研究品質確認有無瑕疵，晚間7點開始準備直播，一開直播至少4小時。劉至翰深邃雙眼皮也成為現場焦點，小S一度要動手撕他的雙眼皮膠。（圖／翻攝《小姐不熙娣》Youtube）劉至翰還提到，水晶類型相當豐富，就算講一天也講不完，過去曾有過一天直播3段、共12小時的經歷。他在結束直播後，會開始進行包裝，他傾向親自包裝雖然速度較慢，但也可以詳細確認水晶狀態，他也透露直播的日營業額，「開始直播其實是很好，日營業額蠻驚人，會到達7位數，甚至一座水晶就要7到8位數」，讓小S感到十分驚訝。劉至翰深邃雙眼皮也成為現場焦點，小S一度要動手撕他的雙眼皮膠。（圖／翻攝《小姐不熙娣》Youtube）雖然驚人營業額讓現場主持人和來賓好吃驚，不過劉至翰的深邃雙眼皮也成了現場焦點，小S就懷疑他有割雙眼皮，不過劉至翰強調是因為年紀變大，眼皮才變深，眾人聽了紛紛表示不相信。小S不甚至還湊近看，更伸出手表示要扯下「雙眼皮膠」，眼見大家都不相信，劉至翰就表示，「我們家的人不需要動到這些東西，我發誓，我最多割針眼而已」，這樣的說法還是讓小S半信半疑。
立院三寶洗手做羹湯 蔡啟芳大推新港鴨肉羹
前立委蔡啟芳除了講話直率之外，個性也喜愛嘗試新的事物，說話做事經常出人意表，因此過去被稱作「立院三寶」(林重謨及侯水盛)，他近來尤其對餐飲業特別有興趣，去年更跑去找嘉義縣新港鄉的老師傅，學習製作「新港鴨肉羹」，用簡單的幾個步驟，就可以煮一鍋甜美的羹湯，過年在家隨時都可以解饞。蔡啟芳2016年曾在嘉義縣開了一家名為「做嘜固（做不久）」的小吃店，主打古早味米粉湯；2021年又到新北市三重區開了一家古早味便當店，當時只要是低收入戶，都能在他店裡免費吃一碗滷肉飯配一碗虱目魚湯。蔡啟芳說，因為看到店附近有一間「北港鴨肉羹」生意很好，他不服氣，認為嘉義新港的鴨肉羹並不輸給雲林北港，口感甜而不膩，因此跑回嘉義拜師學藝，最近又開始賣起「新港鴨肉羹」，但他笑著強調說，「不是要跟人家拚場啦，是提供給民眾比較一下。」蔡啟芳示範煮鴨肉羹的最後一個步驟，把高湯倒進鍋子後，再加入地瓜粉用大杓充分攪拌，就能做出香甜又濃稠的羹湯。（圖／趙世勳攝）蔡啟芳介紹製作新港鴨肉羹的材料，除了切成薄片的鴨肉之外，還有洋蔥、大蒜、筍絲、烏醋、地瓜粉跟二砂糖，並且先用鴨骨頭熬一鍋高湯。蔡啟芳向CTWANT的讀者示範，用了5台斤的鴨肉，以及體積約鴨肉一半的洋蔥、一半的大蒜，以及略多於鴨肉的筍絲，加上烏醋與地瓜粉各一大碗、二砂糖一小碗。至於各種食材的確切比例，蔡啟芳則瀟灑地說，「大約這樣啦，其他細節看個人喜好去調。」蔡啟芳邊把油倒入炒鍋邊說，炒鴨肉最好是用豬油，會比較香，等油熱了之後，先把切成小塊的洋蔥與剝好的蒜頭入鍋炒香，炒到洋蔥的顏色開始變深，就可以把鴨肉放進去炒，一面拌炒，一面再依序倒入筍絲、二砂糖與烏醋。 「要炒多久，這就是個人功力。」蔡啟芳說，他為了做鴨肉羹，特地跑到嘉義向一位老師傅學習了半年，算是嘉義出名「新港奉天宮鴨肉羹」的同門師兄弟。他在老師傅那邊先學會要加哪些材料，還有製做的ＳＯＰ，至於拌炒的時間長短，因為火爐溫度、食材多寡不同，也沒有一定的數字，他自己也是在師傅那邊試驗、摸索，主要是觀察鴨肉顏色變淡，表示已經炒熟，就可以加入高湯跟地瓜粉勾芡。蔡啟芳勾芡的方式相當豪邁，把高湯倒入炒鍋後，拿大鍋鏟用力翻幾下，接著就把一大碗地瓜粉往鍋裡倒，然後雙手拿鍋鏟用力攪拌，地瓜粉竟然全沒有結塊，一鍋熱騰騰的鴨肉羹就此完成。根據民間說法，鴨肉性涼，冬天虛火上升，可以吃鴨肉「清虛勞之熱」。蔡啟芳說，過年期間煮一鍋新港鴨肉羹放在家裡冰箱，肚子餓了就可以拿出來加熱，無論是直接喝羹湯，還是淋在白飯上，還是加麵、米粉、冬粉，都很相當方便又美味。蔡啟芳（中）當年在立委任內與侯水盛（左）、林重謨（右）被稱作「立院三寶」，圖為2007年他們聯手推薦蚵街、燈塔和福海宮這「王功三寶」。（圖／報系資料照）