變異
」 新冠 疾管署 疫情 新冠肺炎 疫苗
她牙齒太短、常露齦被笑！ 「牙冠增長術」助重拾自信笑容
25歲許小姐從小就常被同學取笑「牙齒短」、「牙齦很長」、「露齦笑」，雖然不影響牙齒咀嚼功能，但是她卻相當困擾，一直以來不太敢開口笑。牙冠過短 變異被動性萌發所致日前她為了拍攝婚紗照，來到台北慈濟醫院牙科，向醫師表示希望能夠改善前牙太短的情形，加強美觀。蘇穎珊醫師評估發現許小姐牙冠過短的問題是變異被動性萌發，即牙齒萌發時的發育異常，以診斷蠟型模擬術後狀態並和患者溝通達成共識後，替她施以「牙冠增長術」，改善微笑時會露出的前排牙齒長度，成功改善病人困擾。牙冠增長術 常用於這些牙問題牙冠的主要功能是咀嚼，理想前牙寬長比為73% 到 87% 。蘇穎珊說明，一般來說，牙冠增長術的適應症包含齲齒、藥物副作用或咬硬物和意外造成的牙根斷裂、基因遺傳和變異被動性萌發。而牙冠增長術顧名思義是要增長臨床牙冠的部分，常用於牙齦邊緣或下方的深部齲齒及牙齒斷裂情形，透過此術式能讓醫師有足夠的牙齒補牙或製作假牙；而其他常見執行術式的原因包含牙齒萌發異常造成的美觀問題、藥物副作用與口腔衛生不佳導致的牙齦增生。就醫建立正確診斷 這些情況不適用蘇穎珊醫師指出，病人因牙齦過長或牙冠過短來到牙科求診，會先建立正確的診斷，需評估：病人年紀、臨床症狀、病史與用藥史、牙齦覆蓋與牙冠比例的測量、口腔X 光片與牙周探測深度。正常萌發過程在 20 歲左右達到平衡，因此年齡是正確診斷的基本因素。若確定手術，則會讓病人在局部麻醉的狀態下，修整齒槽骨及牙齦，使其露出更多埋在牙齦裡的齒質，增長牙冠長度。但齲齒過深、剩餘齒質不足、牙周狀態不佳、糖尿病控制不良、使用骨質疏鬆藥物或有其他生理、心理狀況者不適用此術式。留意口腔保健 就醫評估手術必要性蘇穎珊提醒，平日務必要維持良好的口腔清潔，避免使用牙齒咬過硬的食物，才能減少齲齒發生和齒裂困擾，降低手術的必要性；而先天基因及牙冠發育異常因無法預防，若想改善外觀可到牙科門診與醫師討論，評估有無手術必要性。
加州乳牛禽流感疫情擴大！州長宣布進入緊急狀態
美國加州州長紐森（Gavin Newsom）於美東時間12月18日，宣布該州進入緊急狀態，以應對日益嚴重的禽流感疫情。州長辦公室指出，在南加州乳牛中發現更多禽流感病例後，宣布進入緊急狀態。18日，美國疾病管制與預防中心（CDC）也通報了路易斯安那州首位因禽流感引發的人類重症病例，不過感染源為後院飼養的病死禽類，與加州疫情涉及的病毒類型不同。紐森在聲明中表示：「宣布進入緊急狀態的公告，是1項有針對性的行動，旨在確保政府機構擁有快速應對此次疫情所需的資源和靈活性。雖然公眾面臨的風險仍然很低，但我們將繼續採取一切必要措施，以防止這種病毒的傳播。」據悉，禽流感對鳥類的威脅已是常態，然而該疫情如今又蔓延到牛身上，特別是乳牛。加州大學戴維斯分校的大型動物研究員佩恩（Michael Payne）博士解釋：「目前加州約有600家乳牛場，因禽流感而處於隔離狀態。這種病毒已經變異，可以感染牛隻，並使牠們生病，但又不會殺死牠們。」佩恩示警：「當病毒感染牛隻時，尤其是乳牛，病毒會透過牛奶排出體外傳染。從公共衛生的角度來看，這是我們所擔心的。」衛生官員長期以來也不斷警告民眾，不要食用未經高溫消毒的牛奶。 自2024年以來，全美已通報61人感染禽流感，其中34例來自加州。加州州政府指出，目前全球尚未發現人傳人的案例，所有病例均與接觸確診禽流感的牛隻有關。報導補充，加州並不是第一個因禽流感而宣布進入緊急狀態的州。2024 年初，科羅拉多州州長波利斯（Jared Polis）因韋爾德郡（Weld County）爆發疫情而發布緊急狀態聲明。人類感染禽流感病毒後的常見症狀與流感類似，病情嚴重程度可由沒有症狀或有輕微流感樣症狀（如發燒、咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸痛），到出現嚴重的呼吸道感染（如肺炎）並導致多種器官衰竭，甚至死亡。
醫療科技展秀創新科技 台大首創「省力倒奶神器」提高效率
「省力Easy倒奶神器」結合3D列印客制奶架及鎖瓶器，成功取代傳統人工操作，顯著減少職業傷害並提高工作效率。台大醫院提供2024台灣醫療科技展即日起至12月8日在南港展覽館隆重舉辦，臺大醫院將基於生成式AI、虛擬實境技術及智慧科技等前沿科技，展示14項卓越成果。小兒部「運用人因工程改善乳品調配作業流程」全國首創透過人因工程設計半自動化設備「省力Easy倒奶神器」，結合3D列印客制奶架及鎖瓶器，成功取代傳統人工操作，顯著減少職業傷害並提高工作效率。該創新流程已申請專利並獲得112年醫策會NHQA國家醫療品質獎金獎。「先天性心臟病之肺動脈瓣功能重建團隊」針對先天性心臟病術後肺動脈逆流問題，引入經導管置換肺動脈瓣技術，完成國內百例創舉，並推動健保給付。該技術在國際會議和心導管實況示範中獲得高度肯定。倫理中心「研究倫理委員會申請暨審查管理系統」提升申請端、審查端與管理端的便利性、工作效率與品質。「實驗場所管理系統」以數位化方式，解決紙本管理痛點強化災害應變。內科部「用於智能手錶之24小時日夜間個人化血壓估測系統」利用穿戴裝置收集24小時生理指標，建置估測日夜間血壓演算法，提升長期健康監測功能。為首個以智能手錶估測24小時血壓變異的智慧系統。急診醫學部「心肌梗塞治療新策略 – 結合奈米醫學與光流體導管投予nanogoldsomes以減少再灌流傷害」這項研究結合奈米醫學與光學微流體技術，開發能局部、快速釋放一氧化氮和穀胱甘肽的奈米藥物及光學微流體導管，有效減少心肌梗塞後的再灌流損傷。此創新技術已在豬的心肌梗塞模型中顯示能夠減少心肌壞死及凋亡，並榮獲2024年美國心臟學會國際獎項。此外，臺灣大學攜手臺灣科技大學、長庚大學，及明志科技大學，共同帶來達10項的多元研發技術成果，包含人工智慧學習系統發展、次世代醫材與藥物研發、精準醫療檢測技術開發等。此次參展團隊由「臺灣大學系統科研產業化平台」率隊共襄盛舉，平台成員學校囊括臺大、臺科大、臺師大、長庚大學，及明志科大，透過整合跨校技術，為產學合作搭起堅實橋梁，以學研研發量能推動我國產業發展。
人類演化史恐改寫！ 中國發現古人類「巨顱人」化石
科學家們在中國發現了一種新的古人類物種，該物種在20萬年前滅絕。考古學家表示，這群體型壯碩的古人類具備低平寬廣的顱骨與寬大的顎骨，適應嚴酷環境的生活方式，使其成為東亞古人類演化研究的焦點。許家窯遺址出土的古人類化石和其他骨骼，為巨顱人可能為獨立物種提供重要線索。（圖／翻攝自Nature Communications期刊）根據《每日星報》報導，這份發布於《自然通訊》（Nature Communications）發表的研究指出，研究人員在中國北方，發現生活於20萬年前，被歸為獨立、已滅絕古人類物種「巨顱人」（Homo juluensis），而學名中的「julu」在中文意思為「巨顱」或「巨頭」。根據報導，這個由夏威夷大學馬諾阿分校人類學教授貝爾（Christopher J. Bae）與中國科學院古脊椎動物與古人類研究所研究員吳秀傑指出，巨顱人顱腔容量約1700至1800立方公分，明顯超越現代智人，約1350立方公分及尼安德塔人的1450立方公分。研究人員透過許家窯遺址與許昌遺址出土的化石獲取更多線索，透過樣本顯示，現代智人和巨顱人有相似的內耳結構與牙齒特徵。據了解，現代智人在12萬年前遷徙至東亞，巨顱人或許逐漸與新來的族群融合，吳秀傑指出，現今亞洲人基因中，丹尼索瓦人DNA的比例變異不一，不過丹尼索瓦人牙齒形態和巨顱人高度一致，研究認為，丹尼索瓦人或許屬於巨顱人物種，這也驗證智人和古人類之間的基因交流史極為複雜。貝爾也呼籲學界應該重新審視東亞古人類的演化歷史，並認為以西方為中心的就有研究模式，似乎忽略了東亞化石的多樣性和重要性，像是丹尼索瓦人目前更應該被視為族群的稱謂，而非正式物種學名，儘管巨顱人的假說仍需要更多化石和基因證據來支持，但這項研究已在學界引發廣泛討論。許家窯遺址出土的古人類化石和其他骨骼，為巨顱人可能為獨立物種提供重要線索。（圖／翻攝自X）
6旬婦「喉咽不適」！就醫竟是食道癌前病變 「微創治療」避免食道全切除
數年前名人嚴凱泰因食道癌過世引起恐慌，民眾因此建立了食道癌篩查的觀念，日前女星方文琳因健康篩查得宜，發現早期食道癌而及時處理，再次喚醒民眾對食道癌的重視。一位60歲女病患因喉咽部不適，且吞嚥時常有緊繃感，偶有胃酸逆流症狀而就醫，檢查出食道癌前病變。早期癌或癌前病變常無症狀 內視鏡篩查有機會早期發現台北市中山醫院簡錫淵醫師說明，早期癌或癌前病變通常是沒有症狀或只有非常輕微的徵象，無症狀民眾初發現的契機常是因為一些篩檢數據異常（如CEA指數異常、糞便潛血檢查陽性、幽門螺旋桿菌測試陽性……），藉由內視鏡篩查才發現這種非常早期的病變。這位患者便是經由內視鏡主機系統（Olympus EVIS X1）搭配窄頻光影像（Narrow Band Image, NBI）發現了位於食道高位、約2cm大小的病變，切片病理化驗報告顯示為即將變為癌症的「癌前病變」（High Grade Dysplasia高度細胞變異）。微創治療無切口、恢復快 避免重大手術風險現在早期癌與癌前病變已能用先進的「內視鏡黏膜下剝離術」（Endoscopic Submucosal Dissection, ESD）來治療，這是以內視鏡（胃鏡、腸鏡）操控微小電切刀進行剝切的微創技術，因為胃腸鏡是通過生理開口（口腔、肛門）進入體內處理，所以身體皮膚表面不會有任何切口，且能保留器官完整，不對食道、胃體、腸道進行截斷重接的動作，是種需要高度專業的微創治療。簡錫淵醫師分享，這位病患在接受內視鏡黏膜下剝離術，術程非常順利，由於是微創治療，術後恢復很快，術後當日流質食物、隔日固體食物，術後僅2天能出院返家休息，而切除檢體經病理檢查確認病變完整切除，無需再追加其他治療，接下來只要安排定期的術後追蹤即可。菸酒、檳榔、酒精不耐及家族史是風險因子 應定期篩查簡錫淵醫師提醒，食道癌風險因子為菸、酒、檳榔、酒精不耐症（喝酒易臉紅）及食道癌家族史，即使是睡前少量的酒，長期下來也有食道癌風險，具有風險因子的病患應定期尋求精細的內視鏡篩查。
進入12月腸病毒還在燒！年齡層反向兩極化發展 國中少年下面也遭殃
時序進入12月但腸病毒疫情還在狂燒，基層醫醫診所病號仍以腸病毒為大宗，流感則為零星偶發，但醫師也發現，病號年齡層從以幼兒園、國小生反向兩極化發展，嬰幼兒、國中生暴增，且不只手足口症，有幾例國中男生小雞雞也被「侵犯」，醫師呼籲，不管症狀是否典型，嬰幼兒仍要留心是否有肌躍動、心跳加快等重症徵兆。開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多，此波青少年病號不少，他看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀。（圖／林釗尚提供）台中市衛生局指出，依據疾管署傳染病倉儲系統資料顯示，台中市近3周（11月10日至11月30日）腸病毒門診就診人次分別為2882人次、3403人次及3243人次，急診就診人次分別為63人次、108人次及73人次，都高於去年（2023）年同期，而截至12月2日止，台中市無腸病毒重症確定病例，也無新增腸病毒71型個案。大台中醫師公會副理事長林釗尚指出，近日基層診所病號仍以腸病毒最多，病患年齡層出現變異，不是相當小的嬰幼兒就是國中生或成人，有4個月大男嬰低燒3日，只有腳底有不典型的紅疹，直到第3天喉嚨看到水泡破了才確診為腸病毒。大台中醫師公會副理事長、開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多。（圖／林釗尚提供）林釗尚也說，此波青少年病號不少，有兄弟檔、同學群聚感染，他還看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀，少男喊「會痛、不舒服」只能開立藥膏緩解，呼籲家長，腸病毒是糞口傳染，戴口罩、勤洗手外，一定要用稀釋漂白水才能殺死環境中殘留的病菌。林釗尚也提醒，部分嬰幼兒手足口症病毒疹並不典型，但仍要注意是否出現肌躍動、心跳加速、活動力變低以及呼吸喘急等重症徵兆，以防止輕症轉重症。
板橋「大怒神」鑑定報告曝沉痾 石一佑籲清查同期電梯安全
新北市議員石一佑29日表示，10月底板橋府中電梯意外鑑定報告出爐，發現原始設計根本有問題，電梯自2010年啟用至今已經14年，多年來卻沒人警示，這樣的報告令百姓放不下心，更難以孚眾。10月27日新北市政府在板橋府中商圈舉辦萬聖節慶祝活動，現場人潮洶湧，而跨越捷運府中站與會場的天橋「府中遊龍」景觀電梯竟意外故障墜落，當時乘坐者55歲女子及其8歲姪子受傷，各界紛紛抨擊，新北市政府養護不力，新北市長侯友宜也承諾盡速查明真相。如今新北市政府調查結果29號出爐，推稱電梯設計存在明顯缺陷，包含牽引機驅動輪、壓輪及轉向槽輪的配置方式不當，會導致主鋼索因反覆彎曲產生「金屬疲勞」，一段時間便會引發脆化斷裂，再加上廠商未善盡維護保養之責，將由板橋區公所依照調查結果，追究責任與損害賠償；官員說，此案鑑定報告會同步移送檢調偵辦，交給司法單位進一步釐清責任。石一佑指出，「府中遊龍」穿越天橋橫跨車水馬龍的板橋區縣民大道，平時就有不少老弱婦孺以電梯與天橋穿越，假日更是不少逛街人潮利用，原先行人是希望避開車潮，結果卻不幸搭上恐怕電梯。石一佑批評，鑑定報告中，一般電梯鋼索5至7年都是安全承受期，但本次事故鋼索竟然換了約1年便出意外，可見電梯維護保養廠商2024年1月和9月份「季保養」檢查鋼索，還有10月7日、10月17日兩次養護保養，都沒有針對鋼索斷絲、斷股變異徵兆及時發現問題處理，實在太誇張。石一佑也說，2010年啟用至今的電梯竟然運營這麼久，即使鑑定報告已經出爐，民眾仍無法放心，疑點重重貓逆橫生，市府必須講清楚改善計畫，而且要進一步清查，同時期採購之公共設施電梯，是否都有大小不等的設計瑕疵，而不是等到「出事了」才嚷嚷徹查，畢竟人命關天「亡羊補不了牢啊」，她感嘆。
板橋府中電梯「大怒神」！2人受傷 事故報告出爐
新北市板橋府中捷運站旁「遊龍陸橋」電梯上月27日發生鋼索斷裂情形，導致2人受傷。事故後續由台灣省機械技師公會鑑定，28日鑑定報告出爐。報告顯示，廠商未能針對歷年鋼索發生斷絲、斷股產生變異徵兆前及時發現問題，落實保養檢查，未善盡維護保養責任。對此，板橋區公所回應了。鑑定報告指出，府中遊龍電梯於2010年4月23日啟用，上月27日接雲梯發生3條主鋼索全部斷裂，導致車廂自2樓墜落至機坑底事件，係因接雲梯原設計牽引機驅動輪、壓輪、轉向槽輪之配置方式，直接造成主鋼索因反覆彎曲發生金屬疲勞，導致脆化現象而斷裂。鑑定報告進一步提到，電梯維護保養廠商1、9月份季保養檢查鋼索，及10月7日、10月17日兩次維護保養，未能針對歷年鋼索發生斷絲、斷股產生變異徵兆前及時發現問題，落實保養檢查，未善盡維護保養責任。此外，壓輪、轉向槽輪之承軸部分未見上油；車廂側調速機鋼索拉桿及煞車連桿組，年度檢查未落實上油潤滑、拉動測試；車廂上方潤滑油壺左、右各缺漏。板橋區公所指出，後續將依鑑定報告內容，針對廠商電梯未落實維修，導致電梯墜落、民眾受傷，涉及刑事部分將相關人員移送檢方偵辦，並將鑑定報告一併提供檢調單位。板橋區公所表示，也將同步依法規及合約內容，追究責任與損害賠償，另召開考績會檢討行政責任。兩部電梯缺失未改善前，持續停用。
幼兒該打疫苗嗎？阿包醫生解答新冠、流感疫苗「常見7大QA」：能產生保護力
這幾天氣溫明顯轉涼，此時呼吸道傳染病最容易找上門，其中學齡前幼兒更為流感及新冠重症高危險族群，而疾管署也從10月開放今年公費流感、新冠疫苗接種，適用於6個月以上幼兒，但學齡前幼兒接種率39.5%，新冠疫苗幼兒接種率僅2.2%。為此，小禾馨小兒專科診所主治醫師「阿包醫生」巫漢盟5日參加疾管署例行記者會時，就整理了7大QA，分別是關於幼兒流感疫苗常見的4疑問，以及幼兒新冠疫苗3疑問，希望能為家長解答。幼兒流感疫苗常見QAQ1、幼兒接種流感疫苗的重要性？學齡前幼兒爲流感重症高危險族群，感染後有10%至50%會併發中耳炎，併發重症以肺炎爲主，且腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎GBS等神經系統併發症機率比成年人高，萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染，更易造成重症或死亡，故需每年接種流感疫苗產生保護力。Q2、家中幼兒為出生後第1次接種流感疫苗，先前已經抽空接種第1劑疫苗，真的有需要再打第2劑嗎？參考美國疾病管制中心及疫苗仿單建議，未滿9歲兒童初次接種，應接種2劑，以獲得完整保護力。Q3、如果要打2劑流感疫苗，可以不同廠牌嗎？可以，目前未滿9歲的兒童，初次接種流感疫苗需要注射2劑，2劑間隔4週以上，目前各家流感疫苗雖然製程略有不同，但抗原類似效果相同，所以傳染病防治諮詢會預防接種組決議，需接種2劑兒童，2劑可接種符合適用年齡之不同廠牌疫苗。Q4、寶寶如果之前已經得過流感了，身體不是應該有抗體，今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎？流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，不論自然感染或疫苗，對不同抗原型之病毒保護效果會明顯下降，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，自然感染或接種4～6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年均須接種1次，是全球一致性的做法。幼兒新冠疫苗常見QAQ1、幼兒第1次接種新冠疫苗，為何要打2劑？未滿5歲幼兒因免疫發展較不成熟，為確保獲得完整免疫保護力，如果是滿6個月至未滿5歲且未曾接種過新冠疫苗之幼兒，請記得要接種2劑新冠疫苗，2劑須間隔4週（28天）以上，才能補強免疫力。Q2、寶貝打常規疫苗後，要隔多久才可以接種新冠疫苗呢？新冠疫苗可與常規疫苗同時分開不同手臂接種，（未滿2歲嬰幼兒接種大腿前外側股外側肌），或與間隔任何時間接種。接種常規疫苗時，要接種的新冠疫苗是第2劑的話，記得要與第1劑新冠疫苗間隔4週（28天）以上，才可接種第2劑。Q3、家中幼兒近期已感染過新冠肺炎，還需要接種新冠疫苗？雖然感染新冠後，人體會產生有助於對抗新冠病毒感染的抗體，但保護力會隨時間減弱，為提供可對抗主流病毒株之免疫保護力，應於孩童症狀痊癒後（建議自發病日起12週（84天）且無急性症狀後），接種最新的JN.1疫苗。如果是過去有打過舊的新冠疫苗，或比較久以前感染新冠的話，因為新冠病毒變異快速，流行型別不同，之前免疫力及抗體已不具保護效力，所以還是要接種新的疫苗，才能有效對抗新的變異病毒。
川普恐取消補貼逼台積電赴美？ 郭智輝：大陸台商影響較大
美國總統大選揭曉，對台灣半導體業屢次發表不友善言論的川普當選，外界擔憂台灣經貿將受衝擊。經濟部長郭智輝7日出席立法院經濟委員會前表示，他認為全球都會被多課關稅，晶片法案也不只有台積電受惠，若一視同仁，對台灣影響不會太劇烈，但對於在中國大陸經營的台商，就要多留意。郭智輝表示，川普的政策，若是對全世界的國家都漲10%關稅，這個對台灣應該影響不會非常劇烈，但是對在中國的台商可能影響比較大，因為他對中國要課60%的稅，所以在大陸那邊生產影響比較大。郭智輝表示，對台灣產業來說，關稅只是其中一個變數，生產銷售行為還是要看市場需求，政治影響只是一時的變異。記者追問是否會因此加速台商回流，他說「你的看法非常正確」。外界擔憂台積電是否會被刪除補助、被迫將最先進製程移到美國，郭智輝表示，法律規定的事情不是這麼簡單就會改變，晶片法案還會影響英特爾等美國業者，不會這麼簡單撤銷；根據中華民國的法律，有技術保護法在，現在2奈米還不能到國外去生產，後續仍要經過投審會審查。至於先前郭智輝在立法院提到「雲豹能源為炒股，講很多不該講的話」，雲豹能源6日表示，公司財報均為公開資訊，對此說法深感沉痛與遺憾。郭智輝7日加碼表示，雲豹是在6月21日公佈這訊息，報紙也這樣登，然後股票就上漲一倍，這種事情大家可以判斷。 對於媒體報導，有外商在台灣經營綠能受阻一事，郭智輝表示，經濟部與行政院、法務部十月時曾一起到台南，宣布我們會全力防止、全力打擊犯罪，當開發商有遭受到任何不法的威脅，趕快跟我們聯絡，我們絕不寬恕這種不法的行為。
血糖健康新指標！妥善運用連續葡萄糖監測系統，降低併發症風險！
【健康醫療網／記者王冠廷報導】根據國健署「國民營養健康狀況變遷調查」資料顯示，18歲以上國人糖尿病盛行率為11.1%，糖尿病前期（空腹血糖值介於100-125mg/dL)盛行率約25%，也就是每10人就有1人罹患糖尿病，每4人就有1人正處於罹患糖尿病的高風險中。糖尿病患者血糖長期控制不良，可能會增加視網膜病變、膀胱炎、腎臟炎、血管、神經病變等併發症風險，需特別注意。耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅表示，如果一個糖尿病個案血糖是120mg/dL和160mg/dL，另一個糖尿病個案血糖是70mg/dL和210mg/dL，單就糖化血色素(HbA1c)的數值評論，這兩位個案的表現相同；但以血管風險來說，會是120mg/dL和160mg/dL的糖尿病個案比較低，這其中的關鍵是血糖變異度。血糖變異度 血糖健康新關鍵CV（Coefficient of Variation，變異係數）是項用來評估血糖波動性的指標，計算公式是血糖的標準差除以血糖的平均值後，再乘以100以得到百分比。CV數值越高，表示血糖的波動性越大，這可能會影響到糖尿病的控制和管理。一般建議CV應該低於36%，將血糖的變異保持在相對穩定的範圍內。CV過高可能預示著患者的血糖穩定性相對不佳，需要調整飲食、運動或藥物治療來改善血糖穩定性; 而定期監測血糖和計算CV能有助於患者了解自身的血糖變化，並進行適當的調整與管理。如何監測血糖變異度連續葡萄糖監測系統（Continuous Glucose Monitoring System, 簡稱CGM）在2017年被美國糖尿病學會（American Diabetes Association, ADA）認可為重要的血糖管理工具。有別於傳統血糖機每次扎針只能得知當下的血糖數值，連續葡萄糖監測系統在皮下組織植入軟針後，能持續監測數天組織間液中葡萄糖濃度，再將估計的血糖數值回傳到手機App上。因此連續性葡萄糖監測系統( CGM )的優勢在於可以長時間觀察血糖數值變化與趨勢; 再透過這些數據去計算各項血糖管理的指標表現，讓使用者在App上就可以即時查看! 因此CGM這個新型的數位血糖管理工具，可說是目前最簡便，在家就可以查看血糖變化全貌的工具。妥善運用CGM 就從TIR判讀開始馬醫師表示，有些人覺得自己很認真遵從醫囑，回診時糖化血色素卻沒有達到預期，這種狀況可以透過連續葡萄糖監測系統(CGM)來了解究竟是什麼原因。許多糖尿病患者在安裝了連續性葡萄糖監測系統(CGM) 看到自己的血糖變化後，卻往往不知道如何應用這些數據，著手調整自己的飲食、運動或用藥。其實 CGM 最常用的追蹤指標為TIR(目標範圍的時間佔比)，代表著在監測的這段時間中有多少時間血糖是達標的，一般建議讓第一型與第二型的糖友，血糖目標設定在70-180 mg/dL，且TIR維持在70%以上，血糖控制的穩定性較為理想。當TIR的數值越高，代表血糖達標的時間越長，通常血糖變異度就會越小，也可以降低併發症的風險。數據會說話，CGM是您最佳控糖夥伴過去傳統血糖機的時代，血糖數據的蒐集全仰賴糖尿病患者扎針測量；現在，連續葡萄糖監測技術的發展使得患者不再需要頻繁扎針，即可隨時輕鬆查看自己的血糖數值，甚至可以回顧血糖是如何變化，患者直接在手機上就可以看到飲食、用藥或是運動對血糖控制的效果; 而透過資訊的整合分享，醫療團隊也能根據完整的數據記錄，協助患者揪出控糖的盲點，進而輔助醫療決策。安裝CGM之後，糖尿病患者不再侷限於三個月定期回診才能檢視這段時間的血糖表現，而是能夠在每天的日常生活中持續追蹤控糖指標。
北市去年「新冠死亡人數流感5倍」 醫籲這4族群當心：接種降重症風險
冬季是呼吸道傳染病好發季節，而現在流感和新冠疫苗都已開放接種，臺北市政府衛生局統計，去年感染新冠死亡共221人，流感死亡43人，新冠死亡人數為流感的5倍。醫師提醒，高風險族群及出生滿6個月的民眾，都需再追加接種新冠JN.1疫苗。北市去年新冠死亡人數為流感的5倍。（圖／北市政府衛生局提供）臺北市政府衛生局統計，112年10月至113年9月，北市感染新冠死亡共221人，流感死亡43人，新冠死亡人數為流感的5倍。113年10月1至31日北市已新增2例新冠併發重症死亡病例，2例皆為90歲以上長者，具有心血管及腦血管慢性病史，且均未接種新冠JN.1疫苗。台灣感染症醫學會張峰義理事長呼籲，65歲以上長者及患有心血管疾病、糖尿病、腎臟病等慢性共病患者，如感染新冠或流感病毒，均會加重原本疾病之嚴重度，研究顯示接種新冠及流感疫苗均可降低心血管疾病患者重症風險。因此高風險族群及出生滿6個月的民眾，都需再追加接種新冠JN.1疫苗。北市衛生局說明，感染新冠與流感症狀相似，這兩類疾病較容易出現全身性症狀，對於青壯年仍有可能影響上班、上課，有肥胖及慢性病患者也有可能引起重症及死亡的風險。雖然多數民眾已接種4至6劑新冠疫苗，但因新冠病毒持續變異，過去接種新冠疫苗對其變異株已不具保護力。自11月1日起，出生滿6個月以上民眾，可接種新冠JN.1疫苗，50歲以上可接種流感疫苗。符合公費接種資格者，建議「左流右新」同時接種雙疫苗以提升保護力。北市衛生局表示，今年10月1日至11月4日，北市已接種流感疫苗44萬劑，佔採購流感疫苗使用率6成，新冠疫苗接種5.1萬劑。為提供可近性服務，北市11月起再設置免費疫苗接種站，包含北市捷運站50場、社區290場提供公費新冠及流感疫苗接種，亦可洽北市379家合約醫療院所接種。
朝聖周杰倫演唱會…遇2隻「索命女鬼」亂叫 男粉絲超失望：一場糟糕體驗
天王周杰倫將於12月登上台北大巨蛋開唱，15萬張門票開賣秒殺，引發大批歌迷哀號。不過，有馬來西亞粉絲日前參加後，卻感到相當失望，直言是「一場糟糕的體驗」，也勸退許多想去看演唱會的人。馬來西亞一名男粉絲在臉書發文，透露吸取過往看演唱會的經驗，今年特別做好功課，位置在倒數第2排，高高在上、可以俯瞰整個視野，以為能專心看演唱會，卻有「2隻索命的女鬼」，尖叫與其他人不同，「別人是歡呼雀躍，她們是低配版海豚音，啊啊啊啊！！！！有點像被變態襲胸」。男粉絲抱怨，不管什麼歌，2名女子一定鬼叫，甚至一直打開手機錄影，「不是每首錄一段噢，而是整首整首錄」，讓他幾近崩潰，最期待中場表演，因為終於不會鬼叫。至於大家都在吐槽的點歌環節，他也感到失望，「6萬人的現場，點來點去，幾乎都是某國人」。有馬來西亞粉絲看完演唱會後感到失望。（圖／翻攝自周杰倫 Jay Chou臉書）好不容易點歌環節結束，男粉絲突然聽到一句：「好辛苦噢！又要唱歌，又要尖叫，累死我！」瞬間天空電閃雷鳴，結果悲劇再度發生，2名女子又開始唱歌鬼叫，而且周杰倫的聲音一時聽得到、一時聽不到，起初以為是音響問題，但後來看網路討論，「大家覺得偶像不再年輕，也不能長時間唱得如魚得水，要劃一劃水，但我想了想，我覺得都不是」。伴隨演唱會落幕，男粉絲的青春也隨著留在原地，整場下來唯一搞對的攻略，就是〈七里香〉只聽半首，就果斷起身離場，事後看到散場的狀況，慶幸自己提早離開，但也忘不了擾人情緒的2名女子，「心想如果有人突然變異成喪屍就好，祈求它幫我在人山人海中，把那2隻女鬼揪出來，然後往死裡咬」。經歷曝光後，引發熱烈迴響，網友紛紛留言：「這篇文完全安慰到買不到票的我」、「你撫慰了我們的心…」、「有畫面，有聲音的文章」、「其實說真的，現在這階段聽杰倫的演唱會，相較下比較像是大型的粉絲見面會，尖叫聲、跟唱聲比杰倫本身還要大」、「安慰到我了！不去是對的」。
鑽石投資賣合一股票中天承接 三家股價漲跌互見
台股25日加權指數收在23,348.45點，上漲155.93點，漲幅0.67％；其中，生技股中的鑽石投資最新公告處分合一生技股票給中天，三家公司股價則漲跌互見，石投資（6901）以38.05元作收，小漲0.05元，漲幅為0.13％；中天、合一的股價則下跌，跌幅各1.14％、3.62％。中天（4128）今天股價39.05元，下跌0.45元，跌幅1.14％；合一（4743）則以133.0元作收，下跌5.00元，跌幅為3.62％。中天於24日經審計委員會及董事會決議，以鉅額配對交易方式在新台幣10億元額度內，向鑽石投資（6901）取得合一生技股份。本次交易預計可取得合一生技股份最高為8,000,000股，最終每股交易價格將與鑽石生技所辦理的合一生技股份鉅額交易案，所參與的國際機構投資人一致。合一生技為本公司採「權益法」之關聯企業，原持股比例為19.67％。合一生技近期於營運上持續有突破性進展，除了在國際進行商化的糖足潰瘍新藥以外，治療新冠變異病毒感染的核酸新藥SNS812二期試驗也成功解盲，另尚有「快樂瘦」減重新藥SNS851及兩項全新FIC（First in class）小核酸抗感染新藥SNS611及SNS612，有潛力成為全球具競爭力的核酸新藥公司。中天表示，看好合一未來營收與授權將逐步增加、獲利具備高度成長潛能，可為本公司帶來轉投資獲利成長貢獻，因此透過本次鑽石生技釋出合一生技股票的機會，透過鉅額配對交易方式，以自有資金及法規規定轉投資限額內，增加對合一生技的持股，增購後持股比例約為21％。鑽石投資表示，為履行申請上市時出具之承諾，於24日經審計委員會及董事會決議通過，在每股新台幣125元以上，以鉅額配對方式處分本公司持有合一生技股份共計26,691,358股，預計處分交易相對人包含兩家較長期持有型國際機構投資機構及原大股東中天生物科技股份有限公司（中天生技），其中中天生技預計交易額度為新台幣10億元以內。鑽石投資處分股票的基本原則為「友善、寧靜」退場，在權衡本公司股東權益、以及不對被投資公司造成影響的前提下，希望於資本市場寧靜處分股票並實現投資報酬。故本次處分合一生技股票，採鉅額配對方式交易，不影響集中市場交易價格。交易相對人之一中天生技與本公司係屬關聯企業，本公司評估中天生技原已為合一生技大股東，了解合一生技價值與未來成長潛能，選擇中天生技為交易相對人符合本公司「友善、寧靜」退場原則。其他兩家國際投資人亦以較長期投資為釋股考量。本案處分價金將再投資於國內外具國際競爭力之生技醫藥項目。
娛樂報報／饒舌歌手變顧家好男人 頑童大淵假日樂當奶爸
「頑童MJ116」的大淵在2021年時與交往多年的圈外女友妙麗結婚，同時也宣布當爸，目前兒子已經快要3歲，他也時常分享帶孩子出遊的照片。日前時報周刊CTWANT讀者巧遇大淵一家三口與朋友一同用餐，從父子的互動中，看得出來他是個很疼兒子的爸爸。10月10日國慶日下午1點左右，本刊讀者巧遇大淵與老婆帶著兒子出現在一間日式料理店，接著他們的朋友也現身，一行人開心用餐。讀者提到大淵似乎基於安全考量，詢問坐在外側的兒子要不要坐在裡面，不過兒子不願意，他便從最裡面的位子換到兒子對面，並請服務生從他這一側上菜，非常注重兒童安全問題。用餐過程中大淵及友人也跟兒子聊到玩具車，相當懂小朋友喜歡什麼。為了照顧兒子，大淵移動位子到最外側。（圖／讀者提供）兒子剛出生時，大淵分享了在產房迎接新生命的心情，表示原本情緒上沒有太大的波動，但一聽到孩子哇哇大哭，忽然覺得非常感動，「我的眼淚沒有出來，但是淚眼汪汪。」更說轉頭時跟醫生對到眼，還被醫生虧「饒舌歌手也會哭喔」，讓他哭笑不得。大淵時常分享帶兒子出遊的照片。（圖／翻攝大淵IG）不過去年妙麗透露兒子出生時接受新生兒基因篩檢，卻檢查出有GJB4基因變異，可能會重度或極重度聽損，兒子3個月時接受首次聽力檢測，一邊耳朵只能聽到45分貝以上的聲音，讓夫妻倆崩潰大哭，幸好6個月時的聽力檢查結果一切正常，後續回診追蹤也都沒有問題，並強調疾病篩檢與新生兒基因篩檢都很重要，希望家長們該花的錢千萬不能省。兒子剛出生時檢查出有GJB4基因變，讓大淵夫妻相當擔心。（圖／翻攝大淵IG）
提款卡上全貼密碼！男ATM前狂領錢 警當場逮車手
北市萬華分局西門町派出所員警日前執行巡邏勤務，行經西寧南路時，發現一名34歲的陳姓男子形跡可疑，且身上持有多張信用卡，當場上前盤查，果然發現陳男實際為車手身份，當場將其逮捕。據了解，警方發現陳男持有5張提款卡及大筆現金等，且其身上的提款卡，均非自己所有，更無法交待提款卡來源，警方進一步查詢後更發現部分提款卡已被設為警示帳戶無法使用，讓陳男當場被警方依現行犯逮捕，並查扣贓款10萬8千元整。全案依詐欺、洗錢防制法等罪嫌移送臺灣臺北地方檢察署偵辦。據悉，陳男到案後向警方供稱，一名男子透過臉書向其聯絡，指使他前往多處地點領取提款卡，並聲稱可以給陳男每月5萬元的薪資，未料陳男才剛領就被警方逮獲。萬華分局呼籲，詐欺犯罪危害民眾財產安全甚鉅，詐騙手法亦不斷變異與推陳出新，民眾務必提高警覺，勿信詐騙謊言及交付金錢及帳戶等資訊，警方亦將加強各項打詐、防詐工作，以維民眾權益。
汪建民病逝／汪建民肺腺癌逝！享年56歲 營養師點出「肺癌飲食3害」：沒抽菸也可能確診
男星汪建民平時不菸不酒，在去（2023）年10月因背部劇痛，竟檢查出肺腺癌，雖然前後歷經多次化療、電療，他仍在昨（7）日晚間逝世，享年56歲。不過，營養師高敏敏曾解釋，沒有抽菸習慣也會得肺癌，若想要遠離肺癌，應設法避開「肺癌飲食3害」。高敏敏在臉舒粉專發文提到，肺癌的危險因子包括肺癌家族病史、變異基因、長期接觸致癌物質或肺部病變、吸菸或二手菸、吸入烹調產生的油煙、吸入汽機車廢氣或石化燃料等污染源懸浮微粒等等。其中，研究發現，華人肺腺癌與高風險遺傳因子YAP1變異基因有很大的關聯，尤其女性罹患機率會更高，是正常基因的5.9倍。高敏敏建議，若想要遠離肺癌，應避免以下「飲食3害」：1. 少吃紅肉、加工肉：加工肉品已被癌症研究中心（IARC）列為第一級致癌物，而紅肉被列為第二級A類致癌物，營養師建議還是少吃為妙。2. 避免飽和脂肪、精緻糖：飽和脂肪酸攝取和肺癌風險正相關，且肥胖者也會提高罹癌的機率，而精緻糖也會造成身體處於發炎狀態。3.縮短烹煮時間：避免高溫長時間烹調，如：油炸、燒烤、煙燻、煎炒，易產生致癌物質，建議以蒸煮、燉滷的方式烹調。此外，高敏敏也點出5種「防肺癌營養素」，提醒民眾盡量從天然食物中攝取，更為天然健康，也避免一次補過頭，反而出現反效果：1. 植化素：各色蔬果各色蔬果本身含有不同的植化素，而植化素本身就有強大的抗氧化力、消除自由基、減緩發炎的功效，也可抑制癌細胞初期分裂2. 膳食纖維：菇類、深綠色蔬菜腸道健康自然可以有良好的免疫力，因此攝取膳食纖維可以降低罹癌風險。3. 天然β-胡蘿蔔素：胡蘿蔔、南瓜β-胡蘿蔔素在人體內，會轉化成維生素A，有助於修護粘膜，進而提升防護力。4. Omega-3：魚油、藻油、堅果多元不飽和脂肪酸，可降低發炎症狀、維持免疫力。5. 天然維生素C：芭樂、櫻桃、蔓越莓維生素C是維持免疫力的重要維生素，也可以透過攝取維生素C來增加膠原蛋白製造，幫助增強肺部的結締組織。
專家示警！狂掃歐洲病毒在台灣現蹤 境外移入新冠組合病毒XEC
「XEC變種病毒」由新冠病毒變異株KS.1.1和KP.3.3組成，已在全球超過15個國家出現確診病例，其中以歐洲疫情最嚴峻；台大公衛學院教授陳秀熙指出，台灣目前僅發現1例境外移入XEC病例，但隨著冬季來臨，仍有疫情升溫的可能。陳秀熙說明，XEC變種病毒由KS.1.1和KP.3.3兩種突變病毒株組成，目前在歐洲和美國的流行趨勢明顯加快，8月以來已經在全球15～23個國家出現XEC病例，包括德國、荷蘭、丹麥、法國、美國、加拿大等。陳秀熙表示，歐洲XEC疫情情況最嚴重，隨著冬季即將到來，更要嚴防病例激增風險；英國近期也發出XEC疫情警示，顯示出31.5％的病例增長，與前一週相比增加了530例。台灣目前僅發現一例境外移入的XEC病例，尚未出現本土病例，但仍需持續監測以確認情況。陳秀熙強調，隨著冬季來臨，國際貿易和人員交流增加，東南亞國家包括台灣，可能面臨疫情上升的威脅。陳秀熙呼籲，脆弱族群務必接種疫苗，並在公共場所遵守佩戴口罩、保持社交距離的規定。此外，家庭內的通風設備也需加強，以降低感染風險和減少傷亡，提醒民眾提高警覺，做好防疫措施。
被低估的新冠1／「不是小感冒」死亡人數比流感多9倍 再感染病逝風險增2倍
中秋節過後，許多診所擠滿看病人潮，宣告進入病毒活躍的「多事之秋」，而蟄伏其中的大魔王便是新冠病毒，當多數人認為新冠疫情穩定的同時，事實上，光是今年至少在年初與6月時就出現2波確診高峰，甚至首度出現孩童死亡案例，吳至行醫師告訴CTWANT記者，新冠肺炎絕不是小感冒，疾管署資料顯示，新冠死亡人數是流感的9倍，而且再感染者死亡風險更增2倍！疫情爆發已4年，根據疾管署去年9月至今的統計，XBB新冠疫苗全台接種率僅11.82%，6個月至4歲孩童甚至不到1%。「打氣」如此低迷，最大的原因就是「小看新冠」。「許多人都誤以為新冠病毒已經不具威脅，但其實並非如此！」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師說，新冠病毒持續變異，導致疫情詭譎多變，今年夏天已經造成一波疫情，緊接著馬上要進入呼吸道疾病盛行的秋冬季節，恐又會造成一波新的高峰。黃振國說，過去是「一個人（病毒）的武林」，在一支病毒霸主之下，其他病毒沒有機會侵犯人類，但隨著新冠病毒愈來愈可以在人群間傳染 ，代表病毒愈來愈適應人類。「新冠真的不是感冒！」成大醫院家庭醫學部主任吳至行說，別以為感染新冠病毒只有輕微呼吸道症狀，事實上，新冠病毒會結合人體「ACE2受體」進入全身器官，對心肺、消化系統、大腦、腎臟等帶來損害，相較於流感更加可怕。疫情持續至今4年，民眾對接種疫苗逐漸感到疲乏，根據疾管署資料，去年9月至今的全台新冠疫苗接種率僅11.82%。（圖／報系資料照）根據疾管署資料顯示，去年新冠死亡人數比流感高出9倍，今年2月就分別有1歲、6歲孩童染疫身亡，這是睽違10個月後首次有兒童病逝，也敲響警鐘。不只如此，每一次感染新冠病毒都會重創健康。美國華盛頓大學醫學院與密蘇里州退伍軍人醫療服務臨床流行病學中心合作，針對2020年至2022年44萬3,588名確診者，4萬947名感染兩次或以上的患者，以及530萬名未感染者的數據進行分析。研究結果發現，和首次感染者相比，重複感染者的死亡風險不僅高出2倍，住院風險更超過3倍。此外，感染兩次或以上的患者的心臟疾病風險也是首次感染者的3倍，甚至肺部、腎臟、骨骼、肌肉、神經失調等健康問題都恐受到負面影響。吳至行說，另一項追蹤研究也發現，即便是低風險族群，確診後仍有多達7成個案「至少一個器官受損」。「接種疫苗是最好的預防方法！」黃振國強調，當新冠病毒變異大就需要更新疫苗，目前流行的JN.1變異株跟先前的XBB變異株已有40個變異點，差異很大。而10月開打的JN.1新冠疫苗可以預防現在流行的變異株，因此無論過去有無接種新冠疫苗，都要記得接種最新的JN.1疫苗，以更新抗體，確保體內有保護力。
被低估的新冠2／疫苗不打嗎？確診後失智風險增8成 「腦霧」讓智商降6分
你打了幾劑新冠疫苗呢？隨著疫情爆發進入第4年，部分民眾對接種疫苗感到疲乏，黃振國醫師向CTWANT記者透露，新冠病毒變異的速度非常快，一定要隨時更新疫苗才能因應，也有民眾擔心疫苗副作用，最新研究顯示確診新冠會增加8成失智風險，且會傷害認知功能，最多會讓智商下降6分，權衡利害之後建議還是接種疫苗較有保障。疾管署副署長羅一鈞罹患糖尿病多年，屬於新冠重症的高風險族群，他曾透露自己為了預防感染，因應病毒變異，至今已接種9劑新冠疫苗，他建議民眾不必計算打了幾劑疫苗，該打就打，才能保護自己的健康。「病毒是難以預測的！」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國表示，新冠病毒至今仍持續變異，目前流行的變異株為JN.1以及其子代變異株，如KP.2、KP.3等，跟先前的XBB變異株已有40個變異點，差異相當大，所以就需要更新疫苗。黃振國說，10月即將開打的JN.1新冠疫苗，不僅可以預防JN.1病毒株，對於KP.2、KP.3也具有交叉保護的效果，因此無論過去有無接種新冠疫苗，都要記得接種最新的JN.1疫苗，以更新抗體，確保體內有保護力。黃振國醫師表示，新冠病毒持續不斷變異，建議民眾應適時更新疫苗，才能增強保護力。（圖／台灣家庭醫學醫學會提供）但仍有許多民眾擔憂疫苗副作用如心肌炎，根據疾管署數據，心肌炎主要出現在12至17歲的男性接種BNT第二劑後，發生率約為百萬分之126.79，與國際間報告的數據相近，屬於罕見的不良反應，而確診後的心肌炎機率反而較高。不只如此，美國凱斯西儲大學醫學院一項針對600多萬名65歲及以上新冠肺炎患者的研究顯示，這些患者確診後一年內罹患失智症的風險比對照組高50%至80%。亞東醫院失智中心主任甄瑞興表示，新冠病毒嚴重時會導致血氧過低，腦部跟著缺氧就可能造成所謂的血管型失智症。倫敦帝國學院一項針對14萬人的研究也指出，新冠病毒可能對認知和記憶能力產生影響，尤其是感染後出現「腦霧」後遺症的民眾，記憶、推理、執行的都出現明顯退步，分析發現，曾確診但已康復的人，IQ測驗分數與比未感染者相差約3分；而新冠症狀持續超過12周的人，智商則下降6分，因此預防感染仍然相當重要。