變粗
」 腫瘤 生長激素 變粗 歐陽娜娜 甲狀腺
愛吃「超加工食品」大腿會變粗！ 研究示警：增加膝蓋退化性關節炎風險
現代飲食中充斥著各式各樣的「超加工食品」，吃多不僅會變胖，還會增加心血管疾病、癌症及失智症風險。對此，林口長庚風濕過敏免疫科也在粉專發文分享研究結果顯示，常吃超加工食品，大腿肌肉上會有更多脂肪堆積，會加重膝關節的負擔，因而增加膝蓋退化性關節炎的風險。臉書粉專《林口長庚風濕過敏免疫科》近日分享北美放射學會（RSNA）年會發表的一項研究，這項研究共找來666位測試者，平均年齡為60歲，來觀察他們的飲食習慣與大腿肌肉骨骼間的變化。研究指出，吃超加工食品會使更多脂肪囤積在大腿肌肉上，而脂肪增加會加重膝蓋關節的負擔，因而增加膝蓋退化性關節炎的風險。除此之外，研究團隊也發現這樣的脂肪堆積，與卡路里的攝取或運動量無關，食用超加工食品越多，大腿肌肉的脂肪就會越多。粉專續稱，不僅如此，從研究結果得知，食用超加工食品會影響肌肉脂肪的堆積，因此建議民眾日常飲食中應選擇營養價值高的食物，才能養成健康體質，更能為我們帶來健康的生活。據悉，超加工食品（Ultra-processed foods）添加了更多成分，除了糖、鹽、油之外，還會添加多種化學成分（防腐劑、甜味劑、色素等食品添加物），試圖讓食物外表變得更吸引人、把味道變得更濃郁等，如含糖飲料、玉米脆片、餅乾、蛋糕、超商販售的包裝麵包、香腸、薯條、微波即時食品等都是屬於這類食品至於吃超加工食品對健康有什麼影響？超加工食品吃多了會誘發胰島素反應增加，使吃下去的營養轉變為脂肪儲存起來，在相同份量下，高熱量食物容易造成熱量攝取過量，導致體重增加。2019年權威期刊《British Medical Journal》發表的前瞻性世代研究也指出，攝取超加工食品與心血管疾病、冠狀動脈疾病以及腦血管疾病的發生率增加有正相關。此外，研究指出，飲食中超加工食品的比例增加10%，就會增加12%整體癌症、10%乳腺癌風險，就連罹患失智症的機率也會增加25%。
男子陪老婆看病 醫師火眼金睛：真正有問題的是你！
大陸上海1位38歲的林姓女子自1個多月前出現了間歇性頭痛的症狀，視力開始下降。懷疑是腦下垂體腫瘤的她，在丈夫朱男的陪伴下，來到醫院看診，沒想到醫師定睛看了幾眼後，卻懷疑真正有問題的恐怕是朱男，劇情也因此神展開。就診後，醫師診斷林女罹患拉克氏囊腫，而非腦下垂體瘤，「拉克氏囊腫是一種先天性良性腦下垂體病變，大多數囊腫很小並不引起症狀」，於是夫妻倆鬆了口氣。然而劇情卻神展開，醫師突然轉頭問了來陪妻子看病的朱男：「你有沒有感覺這幾年相貌變化很大？可能你才是患有腦下垂體腫瘤的人。」朱男一聽當下也愣住了，醫師問診後他也坦言，近年來他深受睡眠呼吸中止症所苦，白天疲倦不堪，睡覺時又會打呼影響睡眠，但始終沒有查出是什麼原因，朱男及家人都非常苦惱。而他自己和家人，也沒有意識到這些年來面容變醜、眉骨突出，嘴唇肥厚，兩側鼻翼較寬、手指變粗、鞋碼變大等細微變化，其實都跟他的疾病有關。醫師解釋，打從朱男一進診間，他就注意到他有肢端肥大症的病徵，於是朱男隨後也聽取醫師的建議，去做了荷爾蒙和腦下垂體增強磁振造影檢查，結果讓夫妻倆嚇壞了，朱男腦部真的長了一個直徑約7mm，像黃豆粒大小的腦下垂體腺瘤，而且生長激素和胰島素樣生長因子的水平都高於正常值上限。所幸醫師火眼金睛，成功為朱男揪出真實的病因，後續診斷明確後，朱男也與妻子一起做了手術，並順利出院。
男陪妻檢查「垂體瘤」醫一眼認出：你才是！ 外貌有這些改變要注意
大陸上海市一名38歲的林姓女子（化名）1個多月前出現間歇性頭痛，視力也開始下降，懷疑是垂體瘤，於是在丈夫朱先生陪伴下，來到上海瑞金醫院垂體泌乳素腺瘤診治中心看診。一番問診後，主任醫師卻轉頭問朱先生，「這幾年有沒有感覺自己相貌變化很大？可能你才是患有垂體瘤的人。」夫妻倆頓時面面相覷。《新民晚報》報導，林女6年前出現月經紊亂的症狀，在當地醫院檢查後發現泌乳素水平升高，頭顱MR提示垂體瘤。遵照醫囑定期服藥後，患者的月經逐漸規律，並順利生下寶寶。此後幾年都風平浪靜，直到今年複查懷疑垂體瘤伴出血可能，並出現了頭痛、視力下降等症狀，這才來到瑞金醫院主任醫師吳哲褒的門診。醫師詳細了解林女病史並閱片後，判定她患的拉克氏囊腫，而非垂體瘤。「拉克氏囊腫是一種先天性良性垂體病變，大多數囊腫很小並不引起症狀，但症狀明顯或囊腫較大的患者，需要手術切除，通常採用經鼻微創的方式，患者恢復快，併發症也少。」在吳主任的解釋下，夫妻倆總算鬆了一口氣。「你有沒有感覺這幾年相貌變化很大？」誰知，吳哲褒轉頭對朱先生說，「可能你才是患有垂體瘤的人。」一番追問下，朱先生坦言，近年來他一直深受疲倦、睡眠呼吸暫停綜合症等困擾，前後跑了5、6個科室，用了睡眠呼吸機，也做了頸椎、心臟等檢查，卻沒查出毛病，治療也沒效果。」然而，朱先生自己包括家人，都沒意識到他近年來面容變醜、眉弓突出，嘴唇肥厚，兩側鼻翼較寬、手指變粗、鞋碼變大等細微變化。其實，從朱先生一進診室，醫師就注意到他肢端肥大症的特徵，建議對方進行激素和垂體增強磁共振檢查。結果真如醫師所說，朱先生腦部長了一顆直徑約7mm的垂體微腺瘤，且生長激素和胰島素的水平都高於正常值上限，考慮為垂體生長激素腺瘤。最後，夫妻倆先後接受了神經內鏡下經鼻鞍區腫瘤切除術。吳哲褒團隊通過微創手術的方式，囊腫和腫瘤被乾淨俐落地剝離。術後病理證實，林女士所患確為拉克氏囊腫，術後泌乳素水平、朱先生的生長激素均降至正常數值，不僅達到腫瘤全切目的，也達到生化緩解治癒標準，夫妻倆開開心心出院回家了。醫生說明，肢端肥大症病人絕大多數是由於垂體上長了一個小瘤子，導致生長激素過度分泌，使身體出現一系列的變化。由於成年人已生長發育完全，骨骺閉合，過量分泌的生長激素可導致患者「豎著不長橫著長」，誘導全身組織器官病理性肥厚，最明顯的就是外貌改變，比如前額斜長、眉弓外突、下頜前突、齒疏和咬合錯位、鼻翼增厚肥大、嘴厚舌大等。
12歲男童患「甲亢症」！脖子腫大難呼吸 「微創無痕手術」不需長期服藥
12歲謝姓小弟因長期頸部甲狀腺腫大，導致呼吸困難無法運動跑步，經電腦斷層可見呼吸道氣管受到壓迫只剩一點點縫隙，再經抽血診斷為「葛雷夫氏甲狀腺機能亢進症」，於是開始給予藥物治療。但謝小弟經常無法按時服用藥物，且考量藥物副作用，趁暑假到仁愛長庚合作聯盟醫院評估，使用獨創組合式的微創無痕手術切除方式，術後不僅呼吸改善還能運動跑步，不到一個月還長高10公分。甲亢症7-14歲是好發期 脖子粗、眼睛凸留意常見症狀一般外科巫奕儒主任表示，葛雷夫氏病Graves’Disease「甲狀腺機能亢進」，簡稱甲亢症，係指因自體免疫性抗體刺激甲狀腺，導致分泌過多荷爾蒙的內分泌疾病。一般兒童甲亢症的發病率較低，只占全部病人的5%左右，其中7～14歲是好發年齡，女孩多於男孩，比例約5：1。巫奕儒主任指出，臨床上可看見甲狀腺腫大、脖子變粗、有些人眼球外突成凸眼症影響視力、掉髮、肌肉無力、週期性癱瘓等症狀。另外，新陳代謝會增快、並導致焦慮、心悸、顫抖怕熱、多汗、食慾增加但體重減輕、排便次數增加或腹瀉、情緒不穩定、行為異常活躍、注意力無法集中、記憶力下降和學習成績退步，亦會影響成長和發育，如青春期第二性徵發育緩慢、女孩並有月經紊亂，閉經及月經過少問題。若沒有控制更嚴重將導致甲狀腺亢進風暴，如發燒、心跳過速而造成心臟衰竭，昏迷和休克等。治療以口服藥物為主 3種常見方式一次看 巫奕儒主任表示，一般傳統治療首選為口服藥物治療即抗甲狀腺藥物，總療程一般為2～3 年，有的則需5～6年，甚至更久。第二種治療是放射碘治療，青少年和成人都可以接受放射碘治療，但此療法不可使用於五歲以下，懷孕者絕對不可使用，治療後6個月內不可懷孕，且治療後有可能永久性甲狀腺低下症。第三治療是手術治療即甲狀腺切除手術，過去傳統手術常在頸部開一道長長疤痕。無痕微創切除 依需求量身治療巫奕儒主任說，經過多年長期研究獨創組合式無痕微創甲狀腺切除手術，經國際期刊認證，已應用於多位臨床患者，都獲得良好結果。選擇此種微創治療也可量身訂作選擇，包括：雙側全部切除、雙側次全切除、一側全切與對側次全切除等；兒童青少年須配合生長發育需求，成人選擇有效和最不會復發的方式。
肝不好一看就知道！醫揭4特徵「肝變人就變」：肚子大也是警訊
「護肝」是忙碌現代人最關心的議題之一，坊間也流傳許多辨別肝臟健康狀態的小技巧，不過，重症專科醫師黃軒指出，其實只要看一個人的外觀「4特徵」，就能大致確認對方的肝好不好。黃軒在臉書發文直言：「你肝變了，你人就變了。」表示在觀察小夜班、大夜班入院的病人後，逐漸能透過病患臉色、容貌、步態，推斷對方的肝臟是否出現問題，並整理出4特徵：一、 顏色改變肝功能出問題時，其處理膽紅素能力可能下降，而膽紅素是舊紅血球分解成的黃色物質，當膽紅素積累到一定程度，便會沉積在皮膚和眼睛的白色部分，導致皮膚和眼睛呈現黃色或棕色。另血液中總膽紅素數值正常為0.2到1.2 mg／dL之間，超過 3 mg／dL就是黃疸的典型表現，黃疸除給人不健康感覺，還可能影響個人的自信心。又肌膚呈黃色或棕色，是肝臟無法有效清除銅和其他重金屬，導致色素沉著的表現。大人出現嬰兒常見的黃疸，也可能是肝功能有異症狀。（示意圖／Photo-AC）二、 蜘蛛痣變多又稱蜘蛛狀血管瘤的蜘蛛痣，是因肝無法有效分解雌激素，造成雌激素升高，這些未被分解雌激素會刺激皮膚下小動脈擴張，形成蜘蛛痣的網狀。其表現通常為1個小紅點，周圍有許多小血管由中心向外散射，形狀類似蜘蛛腿，這些痣主要分布在上半身，尤其是臉、頸、軀幹。三、 肚子大四肢腫脹肝功能受損後合成白蛋白能力下降，而白蛋白是維持血液中膠體滲透壓的關鍵，其水平下降時會導致水分從血管內滲至組織間隙，引發全身各部位水腫，肚子變大（腹水）、下肢水腫是最明顯的表現。另外，低蛋白血症還有疲勞、虛弱、食欲不振、消化不良、呼吸困難等症狀。指甲也能反映肝功能。（示意圖／Photo-AC）四、 手掌又粗又紅肝不好會在手掌表現出手掌紅斑（肝掌）、手指變粗短、指甲增厚症狀，其中手掌因雌激素活性過強，導致掌毛細血管擴張出現紅斑；手指形狀也因肝功能不良，引發雌激素無法正常代謝，導致變粗且短；肝功能減弱致黑色素增多，造成指甲可能變厚，並呈現縱向隆起、白色帶，近端甚至呈粉狀白等情況。黃軒呼籲大家應關注身體的微小變化，如果發現有肝不好引發的細微變化，應盡早就醫確認。
掉髮好苦惱，居然是甲狀腺失調 名中醫周宗翰公開解方
【健康醫療網／記者王冠廷報導】小美最近一兩年頭髮掉得很兇，而且頭髮明顯變很細，髮際線也越來越高，總是以為是雄性禿造成了掉髮，擦生髮水了一陣子沒變好，效果也不佳，而且開始覺得疲勞，容易疲倦，氣色也不像以前一樣神清氣爽。這其實在臨床上非常常見，只要異常掉髮通常都會有原因，是一大警訊。中醫師周宗翰認為，通常是新陳代謝及循環出問題，其中又以甲狀腺的代謝調節出問題為大宗，建議去新陳代謝科檢查，很有可能是甲狀腺問題，不管是亢進或是低下都有可能產生異常掉髮。由中醫調整甲狀腺與新陳代謝的穩定，2、3個月後，頭髮都可以明顯變粗、變健康。甲狀腺低下、亢進都可能異常落髮甲狀腺亢進一般症狀是失眠、心悸、怕熱，體重減輕、手抖、大便頻繁，頭髮細等，容易增加掉髮的速度；而甲狀腺低下則無法合成頭髮所需的材料，長頭髮的速度比不上掉髮的速度，周宗翰中醫師表示，在中醫來看調整甲狀腺，就是在調整免疫系統，免疫系統錯亂，與內分泌失調及過敏有關，治療甲狀腺低下都會以補益氣血為主，甲狀腺亢進則以疏肝理氣為主，多數經過治療，頭髮會再長回來。避免高溫吹整頭髮 飲食多攝取含膠原蛋白食物甲狀腺機能低下症和甲狀腺機能亢進症患者必須面對脆弱、乾燥和易斷裂的頭髮問題，然而，掉髮問題造成的壓力會讓甲狀腺問題的症狀惡化。周宗翰中醫師說明，情緒不穩與壓力，會讓狀況變得更糟糕，如此惡性循環，所以及早治療，荷爾蒙活動與頭髮健康之間存在必要的關聯。首先要適當調適自己的情緒，平時吹頭髮時避免高溫以及接觸熱源，如電棒、離子燙板、以及其他的加熱設備是頭髮健康的頭號敵人，尤其是已經因甲狀腺問題而弱化的頭髮。周宗翰中醫師建議，多攝取含有膠原蛋白的食物，含氨基酸的蛋白質能夠強化頭髮和增加彈性，是保持良好狀態所必須的營養素，通常建議木耳，動物的膠質為佳，飲食上不宜過食肥甘厚味，如肥肉、火腿、鹹魚、臘肉、香腸、胡椒等，以免助熱、助濕、生痰化熱。也應避免菸酒、咖啡、油炸物、辛辣及刺激性食物和海帶、海苔、紫菜、海鮮等含碘較高的海產品，青菜中如果含碘只要不吃多就沒有關係。四物湯、八珍湯、十全大補湯等溫補中藥，甚至當歸鴨、羊肉爐、麻油雞、薑母鴨等熱性食補，食用前應先經由中醫師評估體質證型，切勿自行進補。本身有內分泌失調的問題，不宜作太劇烈的運動，當甲狀腺亢進發作時會大量消耗心臟功能，心跳快又紊亂，打出血液量也可能不夠，一旦心臟無法負荷，容易喘並引發心律不整，甲狀腺疾病患者若要運動應適量即可，另外，應食用不含碘的食鹽；服用綜合維他命時，也要注意維他命是否含碘。而如照Ｘ光要打顯影劑時，也應提醒醫檢師自己有甲狀腺亢進的問題。
男子患B肝卻不以為意 檢查後驚見肝臟「變粗糙不平整」
一名55歲男子年輕時曾檢驗出罹患B型肝炎，不過他卻忽視B肝的嚴重性，未持續進行追蹤檢查。直到一次健檢才發現，肝臟已經出現脂肪肝、肝硬化的情況。對此醫師指出，肝臟是沉默的器官，初期病變不會出現不適感，若病毒長期在肝臟發炎，會導致肝硬化，嚴重還可造成肝癌。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，自己一名55歲男病患罹患B型肝炎，不過對方卻忽視B肝的嚴重性，未持續進行追蹤檢查。直到與妻子一同前往健檢才意外發現，肝臟已出現脂肪肝現象；另外病患肝臟的體積偏小、肝臟紋路較粗糙、肝表面不平整，顯示肝臟也有肝硬化情況，幸虧經過檢查後，並未發現腫瘤。對此梁程超指出，由於肝臟內部沒有痛覺神經分布，所以初期病變毫無不適感，對於大多數B肝患者來說都是一樣。因此要是長期疏忽未進行追蹤檢查，使得肝臟長時間的反覆發炎、肝臟細胞發生纖維化，就會導致肝硬化情況發生。梁醫師分析，引發肝癌的原因除了慢性病毒性肝炎（B型、C型肝炎）外，黃麴毒素及酗酒也是可能的原因；食品若保存方式不當容易遭受黃麴毒素汙染，黃麴毒素被認為是肝癌致癌物之一，常見如：花生、高梁等。另外，長期過量飲酒或有酗酒習慣容易引發酒精性肝炎及肝硬化，也會增加罹患肝癌的機率。除此之外，有肝癌症家族史、脂肪性肝炎、肥胖、抽菸皆為罹患肝癌的危險族群。梁程超也表示，早期肝硬化症狀通常不明顯，僅在嚴重時才會發生疲倦、虛弱、噁心、食慾不振、體重減輕、腹痛、腹脹、皮膚出現黃疸變黃或蜘蛛狀血管瘤等症狀。不過若是此時才就醫檢查，肝臟多半已處於肝硬化情況，要是後續未再妥善控制，就會走向肝病三部曲肝炎、肝硬化、肝癌。事實上，依據衛福部死因統計，每年約13,000人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第10位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。 國人慢性肝病、肝硬化及肝癌的肇因主要為B型肝炎及C型肝炎，據調查，死於肝癌的病患中，約有70%的人為B型肝炎帶原者，而20%為慢性C型肝炎感染者。感染後每5人有1人會發展成肝硬化，肝硬化後每20人有1人會併發肝癌，是造成慢性肝病與肝癌死亡的主要原因。
除毛季來臨！操作不當恐致毛囊炎 膚色深燙傷風險較大
除毛季隨著天氣漸熱已經到來，一般常見的除毛方式，如拔除、刮刀、蜜蠟、脫毛膏等，都有發生毛囊炎、色素沉澱、皮膚過敏等肌膚問題的可能，近年來更有業者相繼推出號稱可以取代醫美雷射除毛的居家除毛儀。淨妍醫美診所沈欣儀醫師表示，居家除毛儀傳遞能量的深度有限、能量也較低，操作不當有灼傷的風險，過於頻繁使用也有破壞皮膚保護層的可能。傳統的除毛方式，如拔除、刮刀、蜜蠟、脫毛膏等，雖方便、便宜、效果快速，但維持時間短，且操作不當容易造成黑頭毛渣、嚴重毛囊炎、色素沉澱、皮膚過敏等問題。沈欣儀醫師說明，毛髮解剖學構造是由皮膚下方的毛根和皮膚上方的毛幹組成，而毛根由毛囊所包覆。一般常見除毛方式僅去除表面的毛幹，殘留的毛根和毛幹在生長期時，又會與其它新生的毛幹一起生長、變長，就有黑頭毛渣的形成，故有些人會覺得除毛後看起來更多、更濃密。使用刮刀除毛，雖方便、便宜，但長期下來可能產生毛孔角化變粗糙、色素沈澱等問題；使用拔除或蜜蠟除毛，則是經過強力拉扯拔除毛囊，可能會破壞皮膚角質層，導致皮膚過敏甚至引發毛囊炎；脫毛膏則是利用化學物質溶解毛髮，達到脫毛的效果，但化學藥劑容易刺激皮膚，長期使用也有可能會造成皮膚的傷害。毛髮的生長週期分為生長期、退化期和休止期，這三個階段同時存在，居家除毛儀和醫美雷射除毛是針對「生長期」的毛髮產生作用，下次再除掉休止期轉為生長期的毛髮，且深度需達毛囊才能達到有效的永久性除毛。以醫美雷射除毛來說，由於每個人體質不同，毛髮粗細、黑色素和生長快慢都不一樣，需要除毛的次數也不同，通常為6-8次。近年來業者推出居家除毛儀，主打不受時間與地點的限制就能使用。沈欣儀醫師說明，目前市售的居家除毛儀，大多是運用脈衝光能量，傳遞至毛囊影響毛髮生長。相較醫美雷射除毛，傳遞能量的深度有限、能量也較低，同時使用不當有灼傷的風險，過於頻繁使用也有破壞皮膚保護層的可能，針對肌膚較敏感且脆弱的部位，如私密處，更需特別謹慎小心，尤其膚色較深的人，吸收的能量更多，恐更容易導致燙傷。沈欣儀醫師提醒，市面上除毛方式百百種，民眾務必選擇安全且合適的除毛方式，由專業醫師評估適合的能量與次數，以防發生肌膚受傷、發炎，效果和安全才有保障。
婦人外陰濕疹延宕就醫 伴侶誤會染病數落「丟臉」
氣溫攀升，患有皮膚濕疹的病患人數也隨之增加，女性外陰部濕疹的情況並不少見。皮膚科醫師袁上雯在她的新書《所有的表面，都是功夫：皮膚科醫師的溫柔告白》一書中收錄一位外陰部濕疹病人英英的故事。這位中年婦女看診時身穿緊身牛仔褲，裡面還穿著連身塑身衣，待衣物解開後，雖然不到血肉模糊的程度，但紅腫破皮、乾掉的組織液把外陰唇的皮膚和緊繃的塑身內褲黏住，好不容易脫下的內褲沾了血液混雜一些黃黃的屑屑。病人說：「我已經癢好幾個月，尤其晚上睡覺更癢，癢到睡不著，再不看醫師不行了。」而且她的先生常常數落她：「妳這樣還敢去上班，丟不丟臉啊！」講到這裡，英英的眼淚已經在眼眶中打轉：「我老公最近都不願意碰我！」袁醫師說，因病人除了喜歡穿緊身褲搭配塑身衣外，在生病時為了止癢，還有用熱水燙私密處來止癢的錯誤動作。加上是私密處的不適，一開始畏懼求醫，拖延許久導致情況很差。所幸在接受醫師開藥治療、改穿透氣的棉質內褲、外穿寬鬆的褲子或裙子、用溫水配合無皂鹼的清潔劑後，很快就痊癒了。袁上雯表示，濕疹是一種常見的皮膚病，其好發部位包含：耳朵後面、脖子以及身體有皺折彎曲的地方、關節凹彎側，女性乳房下側，外陰部、肛門、腹股溝附近。一般濕疹常見的症狀有：局部丘疹、滲液、水泡。患處讓人覺得搔癢灼熱，患處經過搔抓或摩擦，水泡破裂，乾燥後結痂甚至脫屑。如果不斷摳抓，會使角質變粗變厚，如果抓到破皮化膿，更有造成蜂窩性組織炎的危險。在高溫潮濕的天氣下，更加容易發生濕疹。而外陰部的濕疹更因為該部位通風較差、潮濕度高、摩擦大等因素，使得皮膚容易受到刺激和感染。外陰部濕疹更是女性非常常見的病症，局部悶熱是主要發作的原因，女生因為每個月都會來一次月經，那幾天總是比較悶熱又潮濕；如果又常穿緊身褲，就很容易復發。女性為了避免患上外陰部濕疹，袁醫師建議病患應該注意以下幾點：1.保持外陰部清潔和乾燥，避免長時間穿著濕漉的內衣褲。若已預見長時間在戶外活動，不妨攜帶替換衣物，便可於如廁時隨時替換掉已經汗濕的內褲，以維持外陰部的乾燥。2.選擇穿著透氣性好、柔軟舒適的棉質內褲，減少摩擦和刺激。避免穿著緊身褲。3.避免使用含有刺激性物質或是皂鹼的清潔用品，目前市面上很多醫療品牌都有這類產品。4.避免使用護墊、痱子粉。很多民眾會使用痱子粉來維持皮膚的乾燥，但是皮膚科醫師並不建議用痱子粉，因為痱子粉的吸水力好，但很快吸飽水後，變成一塊塊濕糊糊的東西黏在皮膚上時，會更悶濕。多數人也會使用護墊以維持乾淨，但使用護墊也容易悶熱。皮膚科醫師袁上雯了解，皮膚困擾不只是生理上的疾病，更是從心理、社會交互作用下帶給人的訊號。年輕時，她以為練就一雙醫師之眼，把教科書的知識背得滾瓜爛熟，就能成為優秀的皮膚科醫師，在行醫多年後，才發現「真正重要的東西，只用眼睛是看不到的。因此，袁上雯醫師將平日在診間記錄下來的溫暖故事集結，書寫出版《所有的表面，都是功夫：皮膚科醫師的溫柔告白》一書，並將首刷版稅全數捐給陽光基金會，更慷慨地宣布額外加碼１倍、也就是相當於２倍版稅的金額捐贈予陽光基金會，希望能夠幫助更多需要幫助的人，並帶來更多善的循環。
雲林多處傳眼鏡蛇出沒 消防局：不要試圖去抓牠
斗六市鎮南路玉玄宮附近昨晚馬路中央出現一隻大眼鏡蛇豎起脖子欲攻擊路過的機車，後來被車子輾到逃走。雲林縣消防局救災救護指揮中心主任謝易霖表示，眼鏡蛇「脖子」變粗是一種本能，藉以顯示自己的強大，向敵人發出警告，民眾遠離就好，不要試圖去抓牠。謝易霖指出，每年4月至11月是蛇類出沒高峰期，近年4月起就很活躍，6月達最高峰，雲林縣抓蛇大多數是臭青公、眼鏡蛇、黑眉錦蛇。最近一天至多有30件抓蛇案件，去年一整年接獲4075件。11日晚間斗六市鎮南路出現一條大眼鏡蛇，蛇身豎起來狀似要攻擊機車，民眾通報119抓蛇。縣府農業處副處長蔡耿宇表示，農業處委外捕蜂抓蛇廠商趕抵鎮南路時，大眼鏡蛇已被通報人的朋友抓走，11日一整天共出動16趟捕蛇任務。消防局救災救護指揮中心主任謝易霖表示，眼鏡蛇的脖子變粗是發出警告的本能，只要遠離就好，捕捉蛇要交給專業人士。雲林縣消防局2021年共接獲3800通電話求助捕蛇，去年升高到4075件，幾乎每個月都有捕蛇求救電話，所幸大多都是無毒的。
1年胖10kg常腹脹…健檢驚見「7公分瘤」罹寧靜癌 醫揭5高危險群
50歲過後，因為老化及生活上種種不良習慣使得腫瘤發生率明顯提升，尤其是更年期後的婦女因為荷爾蒙的流失，身體也會因失去荷爾蒙的保護，如果生活作息、飲食上沒有加以控制，最明顯的變化就是肥胖！肥胖問題不僅是外觀上的改變，北投健康管理醫院錢政平副院長提醒婦女朋友千萬注意，「肥胖」就是許多熟齡女性常見癌症的背後危險因子！一名52歲的林太太，她表示在去年已完全停經，邁入更年期後最大改變就是迅速肥胖，腰圍、小腹都有明顯變粗、變大，不到一年就胖了10幾公斤。身高才150公分，體重卻已達到85公斤，她也坦言本來就愛吃美食，也沒有運動習慣的她，對於變胖這件事也感覺不意外。不過，她說近期總覺可能是年紀有了，腸胃消化能力變差，老感覺肚子脹。近期，林婦因為幾個好姐妹邀約，一同到北投健康管理醫院安排做婦科腫瘤健檢，透過骨盆腔磁振造影檢查竟意外發現左側卵巢有一處明顯腫瘤生成大約7公分，後續至婦科做進一步檢查確認罹患卵巢癌。錢政平醫師進一步說明，林太太在健康檢查中意外發現卵巢癌，卵巢癌被譽為婦女的寧靜殺手，因為卵巢癌初期症狀沒有特異性，常見是等到腫瘤逐漸長大，壓迫到鄰近器官，才會發生輕微症狀如腹部脹痛、消化不良、食慾不振、便秘、頻尿等，即使感覺不舒服也常被誤會是腸胃疾病，因此延誤救治時間。慶幸的是，林太太發現的早，病灶只發生在一側，也未有腹水發生、也沒有擴散轉移。卵巢癌雖死亡率高，但只要早期發現都有不錯的存活率表現，第一期存活率可達93%、第二期存活率可達70%。近年來，國人婦女卵巢癌發生率和死亡率逐年攀升現象，錢政平醫師提醒，卵巢癌好發於停經後或55～75歲間的婦女，除了肥胖為危險致病因子，如果家族中有人罹患過卵巢癌、一等親有乳癌家族病史（母親、姊妹、女兒）、30歲以後生第一胎或不曾哺乳或生育、初經在12歲前發生或55歲後停經都屬於卵巢癌的高危險族群，早期發現是降低死亡率最好的方法，建議高危險族群都應積極主動安排定期健康檢查，才能避免卵巢癌的無聲傷害。
81萬粉網紅曬閨密合照「慘變大餅臉」 網友笑翻：塑料閨蜜情
許多網美PO照前不免會「修圖」一番，確保美照中的自己皮膚吹彈可破、身材無懈可擊，近日就有一對馬來西亞網紅曬出合照，只見畫面中其中一人有ˋ小V臉和傲人上圍，另一位則變成大餅臉，引來這位閨蜜事後怒吼，「你忘記幫我P圖！！！！！！！！」。Miko（左）把Michie（右）的手臂、大腿都變粗。（圖／翻攝自Miko Wong IG）來自大馬的網紅Miko Wong日前曬出和閨密Michie Lam的合照，照片中Miko有著精緻小臉和纖細腰身，短版緊身上衣更襯托出她的好身材，不過一旁的Michie卻變成雙頰凸出的大餅臉，就連手臂和大腿也變得超粗壯，形成強烈對比。Michie（右）將Miko（左）修成大餅臉。（圖／翻攝自Michie Lam IG）這位擁有81萬名粉絲追蹤的網紅PO出這張照片後，Michie也在她PO出的合照中看到Miko被「反修圖」成大餅臉，搞笑照片引來Miko本人留言「你忘了幫我P圖！！！」，MichieLam則回應，「你很美hor」，幽默互動引起各自粉絲熱議。網友就笑虧，「心機婊啊」、「閨蜜現在很火」、「塑料閨蜜情」、「我的女神，怎麽變成這個樣」，還有網友笑說，「果然掌握了流量密碼」、「完全就是我和閨蜜的日常相殺」。
折手指會變粗嗎？ 美國醫「實測60年」結果曝光
折手指有種莫名的爽感，但折了會讓手指變粗嗎？復健科醫師表示，彎曲手指關節時會讓滑囊液變換位置，空氣從液體中跑出來就會聽到聲音，而一位美國醫師折手指長達60年，骨頭完全沒變粗。復健科醫師李薇在YouTube頻道《健康多1點》中表示，一位家長擔心，小孩很愛折手指，會不會讓手指變粗或受傷。2015年一項研究發現，當手指彎曲時，關節中的滑囊液會移位，讓空氣從液體溶解出來，「我們就可以聽到爆破聲，所以當你折一次手指，當你下一次要再折一次手指，應該不是那麼快，要再隔了大概20分鐘左右，讓空氣再溶回關節液裡。」至於會不會粗，李薇說，變粗就是關節長了骨刺或關節囊變厚，「這大部分原因是因為手部過度使用，常常搬重物，或是一些勞動工作者、手動工作者，才造成關節的軟骨退化。」或是一些有退化性關節炎、自體免疫疾病的人，手指也有可能變厚變形。李薇表示，美國醫師唐納（Donald L. Unger）做過一項研究，他每天折手指長達60年，再照X光比較左手跟右手的差異，發現自己手的直徑、寬徑、軟骨厚度都沒變，「所以折手指折了60年之後，你的骨頭還是不會變粗，也不會造成退化性關節炎。」之後唐納還在2009年得到諾貝爾醫學獎。李薇強調，折手雖然沒壞處，但要先搞清楚是手指太緊還是只是習慣，如果有疾病要趕快就醫治療。
全台急凍今下探10°C！三高病人要當心 出現「6大症狀」快就醫
農曆春節將至，根據中央氣象局氣象預報資料顯示，本週日（1月15日）受到大陸冷氣團影響，預計下週一至週三（1月16日至18日）各地氣溫明顯下降，國民健康署吳昭軍署長提醒民眾，外出採買年貨同時，也要密切注意氣溫變化，當氣溫驟降或溫差過大時，易引發血管收縮，對於三高的病人包括糖尿病、高血壓、高血脂患者易造成血壓突然升高，容易增加心臟病及中風的風險。 吳昭軍提醒，年節採買適逢天冷，運動暖身才能保健康，春節採買的行程也別忘了運用採買的機會，把每週要達到的150分鐘中度身體活動融入日常生活，建議外出時，從頭到腳（穿戴帽子、圍巾、口罩、手套及襪子等），做好防寒保暖措施。至於有早起運動習慣的民眾，運動前應先暖身10至15分鐘，充分熱身後，再開始運動，強度與類型應身體狀況量力而為，運動後趕快將保暖衣物穿好，並適度補充溫開水，若是心血管疾病患者，應避開酷寒與早晚的高風險時段，如避免在大清早外出運動，建議可改在室內運動，並留意自身狀況。此外，在家遵守722原則量測血壓、血糖，規律服藥，勿擅自停藥，若突然出現胸悶痛、呼吸困難、冒冷汗等心肌梗塞症狀，或發生「臉歪、手垂、說話不清楚」等中風徵兆，應即撥打119盡速送醫，並記錄發生的時間，避免錯失黃金治療期而造成終身的遺憾！國民健康署也指出，天冷辦年貨，小心嘴饞買太多春節將至。民眾習慣以香腸、烏魚子、蜜餞、糖果、糕點、肉乾等加工類食品作為年貨必買食材及零嘴，尤其天氣冷，飢餓與嘴饞的感覺更為強烈，無形之中，就採買過多零食，但這些食物所帶來的熱量及鈉含量更是讓人避之唯恐不及，易造成身體的負擔，尤其心血管疾病患者更要注意，應採取「少油、少鹽、少糖及高纖」飲食原則，並以天然食物為主，避免攝取過多鹽分、糖分、油脂含量較高的加工食品，造成年後體重的增加或腰圍變粗的現象。
35歲OL經常熬夜 聲音突沙啞「脖子愈來愈粗」檢查竟是癌症
熬夜晚睡是現代人的通病，對身體健康會造成影響。中國杭州有一名35歲王姓女子，因為工作關係經常熬夜，養成半夜睡覺的習慣，最近卻發現講話聲音變沙啞，脖子變得愈來愈粗，檢查發現竟是癌症。根據《錢江晚報》報導，王女因為工作熬夜，就算放假也常常滑手機或看影片到半夜，沒想到近來講話聲音變沙啞，起初以為是嗓子用力過度，沒有太在意，直到同事說她脖子愈來愈粗，才意識到可能出現問題，於是到醫院檢查，診斷結果是甲狀腺乳突癌，建議手術治療。醫師考量王女才35歲，非常愛美，傳統手術會在脖子上留下明顯疤痕，改用經腋窩入路免充氣腔鏡甲狀腺癌根治術，手術相當順利，頸部沒有任何疤痕。王女脖子愈來愈粗，才驚覺不對勁。（圖／翻攝自錢江晚報）醫師指出，甲狀腺惡性腫瘤發病率逐年增高，而且年輕化趨勢明顯，向王女經常加班、熬夜，作息不規律會讓內分泌激素水平紊亂，使得細胞代謝異常，影響人體細胞正常分裂，導致那些死亡的甲狀腺細胞得不到清除，慢慢腐爛變質，造成各種炎性的滋生，時間長了甲狀腺就出現增生結節和腫瘤。此外，遺傳、攝碘過量或缺碘、放射性損傷、情緒不良等也可能誘發甲狀腺癌的發生。因此，醫師提醒年輕人避免熬夜行為，養成良好的生活習慣，有規律地生活、學習和工作，平時也要保持精神愉快，增加運動，維持良好的心態，合理飲食，維持適量碘攝入，忌高碘及碘攝入不足，食物以新鮮蔬菜為主，避免油膩、辛辣食物。除了醫學檢查，也可以透過觀察脖子有無腫大、頸部有無持續疼痛、是否不明原因沙啞等症狀，來初步判斷，一旦有異常就要盡早就診。
導師坤達相信小孩「有反省」 羞喊柯佳嬿上《玩很大》會緊張
日前《原子少年》天王星成員小孩日前與未成年少女捲入感情風波，過去身為節目導師的坤達今（9日）出席代言廚具品牌「德國雙人ZWILLING」記者會時表示，當時擔任導師時無法教學員們演藝圈的所有細節，「這其實是要進圈子該學的事，出了比賽圈外面怎麼做無法教導，經過這件事一定上了一課。」對於因為小孩影響到其他成員的演出機會，讓曾在團體的他也很有感，「以前在團體，有人出事就會連帶整團，這我感受很深，我相信他（小孩）一定有反省。」家中大部分是老婆柯佳嬿掌廚，但坤達一定會洗碗收拾。（圖／蕭宇涵攝）雖然節目結束後，坤達和學員們沒有太常聯絡，但會在他們的IG上關心並留言打氣，「大家都有不錯的未來，應該要好好的珍惜。」他也以導師之姿教育：「少年們是很多幕後工作人員們一起打造出來，因為一個人的過錯影響大家，就很可能看不到之前的東西，會滿可惜的，應該有警惕。」家中大部分是老婆柯佳嬿掌廚，但坤達一定會洗碗收拾。（圖／蕭宇涵攝）坤達與柯佳嬿結婚4年多，兩人鮮少公開放閃，他今為代言廚具品牌南下台中擔任一日店長，現場露兩手煮起菜來，也透露在家都是大多都是老婆煮飯，但偶爾柯佳嬿睡得比較晚，他就會接手料理，不過洗碗等收拾工作一定是他處理，他甜蜜的說：「我發現洗碗手容易變粗，她好像不適合做，反正男生手粗沒差。」家中大部分是老婆柯佳嬿掌廚，但坤達一定會洗碗收拾。（圖／蕭宇涵攝）他自認拿得出手的菜色是三杯雞，而最常吃到老婆煮的是義大利麵，接著讚柯佳嬿「早餐變化多」，「她會覺得這道作膩了，就去研究別的，所以會做滿多種類， 我只會依樣畫葫蘆樣畫葫蘆。」聽聞老婆先前表示，怕上他主持的《玩很大》體力不夠慘輸，坤達透露可能是因為看到自己錄影完回家累到的樣子，坦言：「我怕她去我就會表現不好，她在我會緊張，應該連話都講不好。」家中大部分是老婆柯佳嬿掌廚，但坤達一定會洗碗收拾。（圖／蕭宇涵攝）今年代言不斷的他和柯佳嬿重心都在工作，對於生小孩的事尚未規劃，透露有人邀約戲劇，賣關子說：「還是有戲劇作品讓大家看到，有在談、也有邀約，大家期待一下。」不過確實主持、戲劇很難兼顧，他承認：「我無法分身做兩種角色，當演員跟當主持人是兩種腦袋，（同時）我有點做不太來。」
50歲男額頭下巴逐漸突出 「變臉」竟因腫瘤作祟
50歲的上班族陳先生，這2年來容貌外觀產生不小的變化，一開始額頭及下巴變得愈來愈突出，接著鼻子與手也變大了，身高沒有改變，但鞋子愈穿愈緊、愈換愈大，就醫診斷發現罹患肢端肥大症，經醫師評估接受腦部微創手術後才得以改善。肢端肥大症是一種少見的疾病，常因腦下垂體腫瘤不正常分泌生長激素所導致，患者除了外觀上產生很明顯的改變外，也會有多汗多油、皮膚變粗及性功能障礙等問題，雖然是一種漸行性的疾病，但因臟器也會隨著內分泌的不正常而增生膨大，若沒有即時發現並治療，平均壽命約減少5-10年。陳先生經由內分泌暨新陳代謝科診斷為肢端肥大症後，核磁共振影像進一步定位長在腦下垂體的腫瘤，馬偕紀念醫院神經外科主治醫師詹雲凱表示，以往類似陳先生這樣必須接受腦部手術的病人，必須先在頭部劃下一道長長的手術傷口，並取下大範圍的頭骨後，才能進行腦部腫瘤的手術切除。現在透過腦瘤微創手術以及經鼻內視鏡顱底手術的精進，陳先生可以免於在手術室裡接受傳統大型的開顱手術，詹雲凱表示，腦瘤微創手術必須具備「最大範圍切除」與「最小程度破壞」兩大特點，手術過程中，需具備清晰之內視鏡影像系統，搭配精良的術中導航系統，以利準確定位腫瘤及提供即時新的影像。馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃俊達表示，陳先生接受神經外科腦下垂體腫瘤「連根拔除」手術後，大手大腳與外觀變化的情況已逐漸改善，目前仍持續在門診追蹤。臨床上，肢端肥大症年發生率約為每百萬人約2-11人，手術的治癒率與腦下垂體腫瘤大小及外科醫師的經驗有關，針對小於1公分的腫瘤，手術治癒率可高達75%，但如果已經侵犯到周邊組織的較大腫瘤，手術治癒率則降至30-50%，無法透過手術解決問題時，則必須仰賴長時間的藥物治療。黃俊達指出，肢端肥大症者已膨大的臟器是「回不去了」，確診後的第一要務就在為臟器膨大設定停損點，在治療時會特別注意受到影響的臟器功能性，由於此類病人易有較高罹患高血壓、糖尿病、心臟肥大及因舌頭肥大導致睡眠呼吸中止症的風險，因此規則追蹤返診，處理因生長激素過多導致的共病現象是十分重要的。
肢端肥大症難揪出 恐短命5到10年
50歲的陳先生最近二年來容貌外觀產生不小的變化，一開始額頭及下巴變得突出，鼻子與手也變大，儘管身高沒有改變，但鞋子越穿越緊、越換越大雙，就醫發現罹患「肢端肥大症」。醫師指出，肢端肥大症是因為腦下垂體腫瘤分泌過多的生長激素，如果沒有及時治療，臟器增生膨大而影響功能，平均壽命恐減少5到10年。馬偕紀念醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃俊達說明，肢端肥大症是一種少見疾病，發生率大約每百萬人有2到11人，原因是腦下垂體腫瘤分泌過多的生長激素；由於病程進展速度慢，患者不易發現，病人手腳會逐漸變大、額頭突起、鼻子變大，也會有多汗多油、皮膚變粗及性功能障礙等問題。不僅如此，由於臟器會隨著內分泌異常而增生膨大，若沒有及時發現並治療，平均壽命約減少5到10年。黃俊達指出「膨大的臟器是回不去了」，因此第一要務是設定停損點，避免臟器繼續膨大；由於肢端肥大症患者易罹患高血壓、糖尿病、心臟肥大，因舌頭肥大也容易導致睡眠呼吸中止症，因此規律追蹤回診是十分重要的。陳先生經診斷為肢端肥大症後，接受核磁共振影像檢查，進一步定位腦下垂體腫瘤。馬偕紀念醫院神經外科主治醫師詹雲凱表示，過去像陳先生這樣需要腦部手術的病人，要在頭部劃下一道長長的手術傷口，取下大範圍的頭骨後才能切除腦部腫瘤，現在透過腦瘤微創手術以及經鼻內視鏡顱底手術，具備「最大範圍切除」與「最小程度破壞」兩大特點，可免於開顱手術。黃俊達表示，陳先生接受手術後，大手大腳與外觀變化情況已逐漸改善，目前仍持續在門診追蹤。一般而言，肢端肥大症患者多半由內科醫師發現，並需要整合外科醫師進行手術治療，接著再由內科醫師追蹤與長期觀察，因此醫療團隊的組成陣容也格外堅強。詹雲凱提醒，由於每位病人腦瘤位置與大小均不相同，也並非所有病人都適合使用微創手術來切除腦瘤，解決腦部腫瘤的問題需要明確的診斷與充分的檢查，再搭配良好的精良的外科手術，才能解決病灶。
想要美腿這樣做！3招地獄級瘦大腿必做運動一次看！連臀部都一併小兩吋
又快到了炎熱的夏季時節，看到街上女生一個一比一個辣，臀部和腿部比例都超好，一點贅肉都沒有，到底人家怎麼辦到的？其實現在身材好的女生都不是天生的，加強訓練瘦大腿運動絕對勢在必行，自己在家裡就可以做，持續堅持每天做一組『地獄級瘦大腿運動』，不但腿部變細、臀小了好幾吋，重點是不用擔心腿變粗，趕快趁著最後夏季前的兩個月拼起來！瘦大腿運動1：深蹲運動深蹲可以將雙腳壓到最低，假裝自己好像坐到較低的椅子上的感覺，每次屬3秒，然後重複20下，每天可以做2~3組，組間可休息一分鐘。圖／翻攝自Coffee林芊妤影片瘦大腿運動2：側臥內舉腿這個運動可以瘦到大腿內部贅肉，整個人身體側躺支撐後，將雙腿伸直，保持核心收緊，下面的腿跟上面的腿保持在中空，上面那隻腿上下運動做20下，然後再換邊做！圖／翻攝自Coffee林芊妤影片瘦大腿運動3：單腿拉高單腿伸直繃緊向上到90度，感覺大腿跟屁股延伸到最後，做20下再換邊。這個動作要注意不要塌腰，把核心收緊，瘦腿效果才會好。圖／翻攝自Coffee林芊妤影片
女房仲「手指頭腫脹」懶得去看病 客戶逼就醫…已經癌症了
一名從事房仲業的江姓女子，半年來手指頭末端指節腫脹，雖然她有吃止痛藥，但症狀並未好轉，而她也一拖再拖、一直沒有到醫院仔細檢查。日前她在招待一名醫生客戶時，被醫生發現她不太對勁，於是叫她到自己的醫院檢查，沒想到江女病況嚴重，已經是中期的肺癌了！醫生無意間發現江女可能有肺部疾病。（圖／翻攝西部決策視頻）綜合陸媒報導，中科院腫瘤醫院深圳醫院胸外科的副主任醫師王哲說，日前江女倒茶給他時，他發現江女的手部有「杵狀指」，於是主動詢問，發現江女還有其他症狀。江女表示，除了十指變粗之外也會疼痛，大關節除了疼痛還會發熱，就連吃藥也不會緩解，但總是一拖再拖、一直沒到醫院檢查：最後在醫生的要求下，她才到醫院看病。一般人食指相靠，中間會有空隙，但「杵狀指」則沒有空隙。（圖／百度）王哲替江女做檢查得到的結果，果然應證了他的判斷，確認她得了中期肺癌，肺部有4公分大的腫瘤，要是再拖下去可能就會出現轉移的情況。王哲表示，江女的症狀是神經類型的腫瘤，可能會摻入一些相關的因素而引起大關節疼痛、發熱。江女被確診為中期肺癌。（圖／翻攝西部決策視頻）王哲提醒，肺癌被稱為是「癌王」，而腫瘤是全身性疾病，在全身各個部位都有症狀，同樣也會在手指上有所變化，但如法一一對應，所以身體有任何變化都應該盡早就醫。