負壓病床
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北市聯醫遷移松德院區引反彈挨批偷偷摸摸 居民憂郵局、公車站消失
台北市立聯合醫院松德院區因建物老舊，今年評估院區重建可行性方案，不過，有民眾陳情，聯醫要將松德院區遷移至松德大樓，引發當地居民反彈，炮轟聯醫偷偷摸摸、完全沒有溝通，並擔憂現址大樓郵局、公車站被強迫消失。民進黨台北市議員許淑華強調，若聯醫執意不顧當地居民意見，她將提案砍掉松德院區重建預算。信義區松友里有里民反映，聯醫今年辦理「松德院區重建方案可行性評估委託技術服務」，要將院區遷移至松德大樓，新院區範圍除大樓外，還包含公車站，院方規畫期間完全沒告知當地住戶，不禁讓人擔憂原本鄰近的郵局及公車站將被拆移。松友里民批評，聯醫評估計畫竟不用詢問在地居民意見，堅決反對將松德院區遷移到山下的松德大樓，聯醫不要自我感覺良好就偷偷摸摸，不是聯醫愛怎樣就怎樣，必須要考量居民和鄰里意見。許淑華表示，遷院計畫必須取得社會與鄰近住戶的共識，要當地居民了解，不能片面說遷就遷，甚至不管民眾意見，聯醫此舉簡直就是官逼民反。許淑華指出，松德院區是公有地，整體環境也非常清幽，現在院方評估遷址到山下，暫且不論環境是否適合，松德大樓對面就是住家或商店，緊鄰一道之隔，光是救護車的噪音問題就無法解決。許淑華說，重症負壓病床和新冠肺炎防疫專責工作也在松德院區，現在要用擴建名義把設施都併整在松德大樓，是把信義區居民當作二等公民嗎？她強調，聯醫若還是一意孤行遷移松德院區，她將提案刪除預算。聯醫回應，松德院區位於山坡地上，環境潮溼，建物有老舊問題，故啟動重建方案，目前進展到可行性評估階段，預計明年3月具體建議方案出爐後，再請相關局處共同討論，視初步方案規畫，主動公開有關資訊並辦理地區說明會廣蒐居民意見，也會將結論報請市府單位參考。
確診0＋N、輕症免通報 上路時間點曝光
昨本土疫情新增1萬6477例個案，連續13天下降，中央流行疫情指揮中心預告，若國內疫情穩定，將在3月調整確診者隔離措施，從「5+N」改為「0+N」，同時會修正通報條件，輕症將不需通報；另外，疫情記者會將改為每周1次。根據指揮中心統計，國內昨新增本土個案，以新北市3117例居多，其次依序為桃園市2059例、高雄市1987例等，另增270例境外移入個案，61例死亡。疫情監測組長周志浩表示，昨日本土新增個案數較上周四下降19.9％，這是連續第13天下降，預期會以此趨勢持續發展。目前國內累計987萬8848例確診，其中1萬7319例死亡。指揮官王必勝表示，由於疫情持續下降，指揮中心記者會的時間將調整朝向於1周1次，細節預計下周一對外宣布。外界關切新冠肺炎何時會從第5類改到第4類？他表示，在這之前要先處理確診者隔離的方式調整、改變通報定義，目前指揮中心正積極擬訂計畫，和專家討論後盡快實施，應是3月才有可能上路。對於確診者隔離的方式調整，發言人羅一鈞表示，屆時確診者的隔離將從「5+N」改為「0+N」，另也會只通報重症，輕症個案不再需要通報。由於疫情明顯下降，目前全國各醫療區專責及負壓病床共5878床，空床率為54.2％，各區空床率介於50.3％到61.7％。羅一鈞表示，過去專責病房設置都是只有「地板」，但沒有「天花板」，因此有部分醫院開設比例較高，達到9％到10％，因此決定設置專責病床上限，以便其他非新冠的病人入住。羅一鈞指出，台北區及北區非應變醫院，專責病床開設比率由「至少4％」調整為「4-8％」；中區非應變醫院開設比率由「至少4％」調整為「3-7％」；高屏區非應變醫院開設比率由「至少5％」調整為「5-8％」；南區和東區因原本開設的病床數較少，目前尚有調度需求，因此本次未調整。
中信產「防疫保單確診住院」從嚴認定 須提抗病毒藥證明…新規「即刻生效」
繼國泰產險理賠從嚴規定要政府用藥後，中信產今（3日）宣布跟進調整防疫險理賠門檻，未來要有抗病毒藥物才可以理賠。國泰產發布公告，指出自今年10月1日起，確診者居家照護提出申請住院日額，須提出醫療行為證明文件，如：公費抗病毒藥物，才能給付住院日額。另對相關事項發布三點說明。第一，依確診者提出的醫療行為證明文件，如用藥內容（是否為抗病毒藥物），由本公司依照申請內容審核判斷是否比照住院日額來融通給付（僅融通給付一次，第二次再確診者住院日額給付依條款約定辦理）。第二，在集中檢疫所、防疫旅館施行隔離治療者，需有醫師開立之診斷書為依據，並提供４４條之確診者隔離治療通知書、解除隔離通知書。（事故日：係以居家照顧，或隔離治療期間之起隔日為準。）第三，若屬於確診後三個月被匡列隔離者，隔離費用將不予理賠。但取得第48條居家隔離通知書者，不在此限。此外，三種專制新冠肺炎藥物分別是倍拉維（Paxlovid）、莫納皮拉韋（Molnupiravir）、台灣清冠一號；四種非專制新冠病毒的抗病毒藥物為：瑞德希韋（Remdesivir）、安挺樂（Actemra）、烴氯奎寧（Hydreoxychloroquine）、阿奇黴素（Azithrocin）。舉例來說，包括輝瑞的「倍拉維」（Paxlovid）以及默沙東的「莫納皮拉韋」（Molnupiravir），以及公費清冠一號等，才有比照住院日額融通給付，而自費清冠一號就沒有理賠。而國泰則在1日的公告中就指出，確診者須有公費抗病毒藥物證明，才會提供給住院日額理賠。以及發布三大說明。一、 有關「防疫險」確診居家照護期間比照住院，融通給付住院日額措施（實際依照條款，須有住院事實才符合住院日額理賠），是在前段疫情嚴峻時刻，考量病床醫療量能侷促，為共體時艱，對於確診僅能採居家照護接受診療與用藥者，視診療內容採取從寬融通理賠審核方式處理。二、 目前隨疫情演變且仍然輕症居多（無症狀、輕症達99.5%以上），且醫療量能已恢復常態水準（專責+負壓病床的空床率有53.3%），政府政策也日趨開放，同時參酌各家同業融通措施，故本公司自111年10月1日起受理之賠案，依確診者提出的醫療行為證明文件，如用藥內容（是否為抗病毒藥物)，由本公司依照申請內容審核判斷是否比照住院日額來融通給付。三、 未來本項融通措施仍會視疫情發展狀況，動態檢視與調整。據國泰產保單條款，其法定傳染病綜合保險住院日額一天2,000到3,000元，7天下來約1.4萬到2.1萬元，國泰產險表示，公司至今僅居家照護視同住院部分就理賠近20億元，預期到明年4、5月保單結束，可能還需要承擔15億至16億元，合計約35億元，且防疫險到8月底累計已理賠124.9億元。
可能有床無人力 雙北空床率有3成
國內新冠疫情仍未達高峰，中央流行疫情指揮中心今天公布最新醫療量能統計，全國專責及負壓病床空床率47.5％，個案數較多的雙北，空床率略少，但也有3成以上。近來醫護人員確診情形增加，恐導致「空有病床、沒人照護」的狀況，指揮官陳時中表示，將召回退休或未在工作崗位上的人員，希望增加周邊人力，讓醫院現有的人力可以專注在醫療上。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前全國專責及負壓病床空床率47.5％，雙北個案多 ，因此空床率略少，台北31.1％、新北34.2％。他表示，第一線醫護人員會覺得說，有床但醫護人員確診或匡列、人力減少，導致有些病床沒辦法執行醫療照護，或是有時候病人剛出院，病床需要清消等情形，空床數代表的是登記情形，實際上還是以各醫院來呈現。羅一鈞強調，整體來說，醫療量能並沒有到崩潰的情形，目前和第一線醫師了解到，疫情壓力還在，但就床位入住來說，並沒有說大排長龍或經常在急診外久候的情形，會密切監視床位入住和調度情形；目前北部疫情在高峰階段，中南部疫情可能在慢慢攀升，全國床位情形仍需要跨區調度。新北市長侯友宜日前表示，希望將PCR採檢的人力拉回病房照護，希望中央盡速擴大快篩陽性視為確診的適用範圍。指揮官陳時中表示，未來PCR需求會越來越低，不過還是有一定的需求在，至於如何讓醫院病床人力增加，會開放醫療單位或衛生單位不用執登、不用加入公會，直接可以來造冊，把原來退休或沒有在工作崗位的人員召回，希望增加周邊人力，讓現在的人力可以專注在醫療上。有護理師透露，近期專責病房護病比是去年的2到3倍，醫師蘇一峰也指出，負壓病床增加3倍，但人力沒有增加3倍，空床率只是拿來自爽。陳時中回應「這樣子講不是很恰當」，整體人力和床位分配，要拜託醫院盡量做好，有床之後，人可能就會辛苦一點。陳時中進一步指出，大家也不要忘了，2年內病床沒有大幅增加，都照著原本以醫事司對於病床的掌控，醫療人員也都一樣，沒有因為新冠肺炎的關係特別去增聘很多很多人來，人和床本來都在，怎麼樣做分配，醫院的管理非常強 ，大家在疫情期間都盡量努力來盡量滿足醫療需求。
救護車送確診者就醫「跑8間醫院」 救護員無奈：要我們怎樣？
台灣新冠肺炎疫情肆虐，幾乎每天都可聽到救護車載送確診者的鳴笛聲；1名消防人員29日在臉書透露，自己看到同仁運送病患的流程，幾乎繞台北市圈，跑了8間醫院才終於讓患者順利住院，讓他無奈寫道，「所以現在到底是要我們怎樣？」根據《ETtoday》報導，1名消防員在臉書揭開露同仁運送病患的過程表示，某分隊救護車接到病人後，先前往聯合醫院仁愛院區，院方卻表示已無病床與呼吸器，無法收治；救護車接著又去網國泰醫院，依然被拒在門外，到達長庚醫院時，院方雖然願意收治病人，但沒有負壓病床，且救護車需被扣留約12小時。這名消防員表示，同仁隨後再度前往北醫、國泰、馬偕與臺安醫院，院方仍無法收治；幾經協調後，才終於將病人送到新光醫院救治，前後共跑了8間醫院。如此波折的過程，讓該名消防員感嘆，繞了一大圈也僅是記者會中的「1個確診數字」，如果這樣的現象成為常態，崩潰也只是時間的問題。這名消防員表示，平時雖然也有醫院因為患者爆滿拒收的狀況，但醫療資源與指揮調度仍正常運作中的狀況下，實際運送患者卻遭醫院如踢皮球的拒收態度，讓他無奈直呼，「所以現在到底是要我們怎樣？」此外，他也提到，送到長庚醫院時，院方一度表示需扣住救護車至少12小時，而在扣留的12小時裡，消防隊員要全程著裝，也沒辦法吃飯，沒辦法上廁所，「雖然以前就已經講到爛了，不過還是請大家從平日開始就要多關心警消醫護的工作權益與環境。」
初二召開防疫會議…桃市居家隔離降至15人 市長鄭文燦開心發紅包
今年是大年初二，桃園市政府今早召開年節以來首場防疫會議，衛生局長王文彥表示，桃市目前仍維持3天前的確診人數，居家隔離人數也從20人降至15人，是喜事一樁，桃園市長鄭文燦也在會上發起600元小紅包，勉勵春節仍堅守崗位的市府人員，讓局處首長笑開懷，開心拿紅包玩起自拍。王文彥會上指出，截至12日止，桃園市維持3天前數據，共計有134例確診，3200例排除、97例尚待研判結果，居家隔離人數也從20人降至15人，目前追蹤中除境外移入接觸者4人外，其餘為案908、909、924、934的接觸者。各局處首長拿到紅包也開心玩起自拍，現場喜氣洋洋。（圖／中國時報黃婉婷攝）「防疫醫院聯防會議真的有效！」王文彥表示，經確認全市各醫院狀況，目前負壓病床有32個、專責病房也有93個空位，呼吸器則有499台未使用，ICU加護病房還有112床可用，桃市9家急救責任醫院也填補桃醫空缺，病房數還相當充足，沒有缺床狀況，僅有急診人數稍微提高，但都能應付。由於年節人潮出籠，桃園龍潭大池、大溪老街昨舒適度燈號亮紅黃燈，鄭文燦表示希望各單位採取人流管制，別造成人擠人、社交距離過短的情況，他下午也特地增加龍潭大池、中壢仁海宮、龍潭龍元宮、龍潭大池等視察行程，確保各處遵守防疫規定。鄭他也說，過往新春期間，急性腸胃炎、流感是讓醫院人滿為患的主因，不過今年增加的343床都沒用完，急門診與住床病房相當充足各醫院都未有「塞車」情況，但春節仍有幾天，民眾仍須提高警覺，別暴飲暴食、記得維持社交距離。鄭表示，今年市府團隊年節相當辛苦，他也特地準備牛年紅包，親自發給所有前來開會的局處首長，讓大家笑開懷，捷運工程局長陳文德笑說，第一次拿到市長紅包，覺得桃園今年會平安順利，體育局長莊佳佳也笑著說新年快樂，更有人當場和紅包自拍，笑意藏不住。桃園市政府今早召開年節以來首場防疫會議。（圖／中國時報黃婉婷攝）
台灣贏南韓：20億天價醫療經費！ 醫曝「負壓病床較多」原因
新冠肺炎疫情持續，南韓確診案例已上升至4000多人，一發不可收拾，日前南韓政府已宣布負壓病床不夠應付接踵而來的病患，有不少人質疑南韓土地是台灣的3倍、人口2倍多，為何負壓病床卻比台灣少？對此，胸腔重症醫師蘇一峰解釋原因，並要大家好好珍惜台灣的醫療資源！蘇一峰昨（2日）在臉書提到，南韓政府已宣布國內的負壓隔例病房只有1000床，不夠使用，許多病人將會住在普通病房、甚至返家自主隔離治療，因此大家就開始好奇，南韓土地明明是台灣的3倍、人口2倍多，但負壓隔離病房卻只有1000張病床呢？他解釋道，過去曾在一間醫院工作，若想把一間加護病房病床，改建成負壓加護病房，所需的費用預估是250萬！蘇一峰說：「如果全台的每一間病房改建成負壓隔離病房的工程費用為100萬到200萬之間，目前全台的1100床的負壓隔離病床，當初要從病房改建則共花費了11億至22億之間！」因此，他強調，一個國家的醫療水準是經年累月所累積下來的，並非一蹴可幾，「不只是『20億的病房改建經費』，大家也別忘記還要有多少多年辛苦培育出的醫療專業人員站在第一線！」最後，蘇一峰希望大家能好珍惜台灣的醫療資人及醫護人員，表示這些人是全台灣面對疫情時在第一線的無價珍寶！