賈蔚
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不止酒傷肝!他長期喝「這飲品」提神 「肝指數爆表」慘掛急診
都說酒精傷肝,但其實不只酒精會損害肝功能,提神飲料也可能造成嚴重的肝損傷。近期急診醫師賈蔚就分享自己曾經遇到的個案,表示有一名中年男子因長期感到疲倦無力,前往醫院急診求助,經檢查後確診「急性肝炎併黃疸」,但他卻沒有B型或C型肝炎,也表示自己不喝酒,進一步詢問後才發現是因為長期飲用提神飲料。聯新國際醫院副院長、急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》節目中表示,有一名中年男子因長期感到疲倦無力,某天來掛急診。男子經檢查後,發現肝發炎指數極高,確診為「急性肝炎併黃疸」,但男子自述無家族病史,也沒有亂服用藥物,檢查結果確定並沒有感染B型或C型肝炎,病患也說明自己沒有飲酒習慣。賈蔚醫師進一步詢問後才得知,該病患在工地工作,每當感到疲勞時,就會飲用提神飲料,且頻率還不低,近20年來每天都喝一瓶,近期因體力下降已增加到每天兩瓶,然而因為這些飲料含有高濃度的酒精,長期飲用下來,最終導致男子肝功能受損。賈蔚醫師也解釋,很多人誤以為提神飲料不含酒精,但實際上這些「酒精性機能飲料」含有8%到10%的酒精濃度,比啤酒還高。賈醫師也感嘆,男子並不知道提神飲料含有酒精成分,加上本身工作勞累,長期大量飲用這些飲料,最終導致肝臟無法承受,肝指數爆表。他提醒大家,肝臟是人體最重要的解毒器官,任何含酒精的飲品都會增加肝臟負擔,長期飲用會嚴重危害肝功能。衛福部也曾指出,市面上常被民眾當作提神飲料分為兩種:一為不含酒精,或酒精含量低於0.05%的機能飲料,內含咖啡因及綜合維他命等成份,如活力旺、蠻牛、康貝特等,因其被歸列為食品,可在一般商店販售;另一種為酒精濃度高於8%(V/V)以上,內含生藥抽取液及維他命類營養劑,如保力達B、維士比等,為衛福部核准的「含酒精之西藥內服液劑」,是「指示藥品」,不是提神飲料,依法規規定僅能在藥房或藥局販,且須經藥師、藥劑生指示使用。衛福部解釋,「含酒精之西藥內服液劑」其酒精濃度高,攝取過量會抑制人體中樞神經,造成精神肢體不協調等現象;長期大量服用也會傷害肝臟機能。正在服用鎮靜類藥物(如安眠藥)、感冒藥(如抗組織胺)也要避免飲用這類飲品,以避免酒精造成鎮靜效果過份增強。需高度專注力工作者,疲勞時應作適度休息,千萬不要於工作前或工作中使用「含酒精之西藥內服液劑」,別把「藥」當「酒」喝!身體健康工作安全才有保障。衛福部提醒民眾,不含酒精,或酒精含量低於0.05%的機能飲料,含有高濃度的咖啡因(300mg/600 ml),提神飲料能發揮提神的關鍵,很大一部分是來自於咖啡因的刺激,這種預支精神和體力的方式,只是短暫性的,且長期飲用提神飲料,可能造成咖啡因成癮現象,導致平常容易出現情緒躁動,不喝情緒就差,反而感覺愈喝愈累,注意力無法集中。衛生福利部桃園療養院藥劑科鄭淑文主任也表示,含酒精類提神飲品是一種藥品,工作期間盡量不要飲用,以免危害安全,如果真的要喝也是在工作結束後飲用。購買「含酒精之西藥內服液劑」應前往具有藥事人員駐店管理的藥局、藥商購買,並由現場執業的藥師或藥劑生提供專業諮詢說明用法用量後,依指示服用,否則飲用過量,不但無益健康,反而會對身體造成傷害。
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學生上完課「集體掛急診」 醫曝關鍵:這類人快離開
游泳池通常都會定期去加含氯的消毒劑,但如果聞到味道很濃,建議擇日再去。急診科醫師賈蔚透露,過去曾發生一群小朋友來掛急診,一問才知他們剛上完游泳課,因此推測,可能是消毒劑味道的問題。急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》表示,有一次上班,突然一個老師帶了一群小朋友來掛急診,大約6、7個學生,「我想說發生了什麼事。」賈蔚提到,每個人症狀不一樣,但大部分都是咳嗽,其中1、2個會喘,果然一聽支氣管有咻的聲音,後來一問才知,他們剛上完游泳課。學生集體掛急診。(圖/翻攝自YouTube/醫師好辣)賈蔚說,「我們知道游泳池為了讓水質變得比較好,不要有細菌增生,通常都會定期去加含氯的消毒劑,那加上去後,通常空氣裡面就會有一些氯氣,大家消毒完會有一段時間是暫時不開放,等到味道稍為比較淡的時候才開放,可是有時候你時間雖然是沒有說很短,但是如果你的通風不好的話,它的空氣裡面,的確還是會有很強烈的濃濃的味道。」賈蔚指出,小朋友的支氣管對這個味道的刺激又更敏感,而當天小朋友的游泳課在上午,可能距離消毒的間隔時間比較短、空氣流通比較差,所以很多小朋友上完課後開始咳嗽,有氣喘的小朋友甚至喘起來。賈蔚建議,所以像游泳池,如果你進去之後,聞到味道真的很濃,加上你又有支氣管、氣喘病史的話,你就改天再去會比較好。
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半夜睡覺「狂流汗」竟診斷為淋巴癌 醫示警:「5症狀」該注意
一名中年男子深受夜間盜汗所擾,情況甚至嚴重到會半夜醒來擦汗、衣服全濕透,無奈只好就醫求診,未料最終檢查出爐,確認罹患淋巴癌。醫師示警,若夜間盜汗合併發燒、畏寒、體力減退、胃口變差、體重減輕等症狀時,務必要特別小心,應盡快就醫檢查。睡眠期間嚴重出汗很危險!急診科醫師賈蔚日前分享,一名中年男子長期受到夜間盜汗困擾,有時還會半夜醒來擦汗、衣服濕透,已經嚴重影響睡眠,就醫求助過後,才發現對方罹患了淋巴癌。賈蔚在《醫師好辣》節目中提到,該名患者由於嚴重盜汗問題,使他時常得半夜醒來擦汗再重新入睡,被醫師問及是否出現其他異常症狀時,包括體重減輕、長期倦怠、發燒、畏寒等,對方都表示沒有。對此,醫師建議他,如果再次睡到一半起床擦汗,可以先測量一下體溫。賈蔚接著說到,男子返家過後,經2周的觀察,發現晚上又盜汗時,體溫大約都落在37.8至37.9的微燒,於是他迅速至急診就醫,並在醫師安排之下做全身胸腹斷層掃描,沒想到在腹內看到許多淋巴結,確認診斷為淋巴癌。因此,賈蔚藉此衛教並提醒,很多的血液疾病,諸如白血病、血癌、淋巴瘤等,都會讓人體出現夜間盜汗的症狀,如果伴隨著發燒、畏寒、體力減退、胃口變差、體重減輕等症狀時,就要有所警覺,「如是這幾種狀況組合在一起的話,大概都不是好事。要不是一些很特殊、不易診斷的慢性感染」。
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80多歲翁長期腰酸背痛!醫一照發現「被癌細胞侵蝕」:已轉移
腰酸背痛的狀況許多人都有經驗,而一名80多歲的阿公則是長期受此困擾,多次就診都未見改善,甚至被診斷為骨質疏鬆等問題。某天深夜這位阿公被背部的一陣巨痛痛醒,家人擔心是主動脈剝離,因此將他送急診,結果檢查後竟是確診攝護腺癌骨轉移。急診科醫師賈蔚在節目《醫師好辣》分享案例,一名80多歲的阿公因為長時間受腰痠背痛所苦,就醫時被診斷為骨質疏鬆、退化或長骨刺,醫院只安排他做復健,但幾個月過後仍痛苦難耐,整個背部痛到無法忍受才就醫治療。在所有醫護人員都以為是主動脈剝離的狀況下,賈蔚便立即為阿公掃電腦斷層,但結果並非主動脈受傷,而是到處都被癌細胞侵蝕過的痕跡,同時宣布阿公確診「攝護腺癌」。賈蔚建議家屬先讓阿公住院檢查,結果就發現果然是攝護腺癌骨轉移,因此他就先靠著一些放射性治療為對方減緩疼痛,後續將再視病況決定以化學治療或其餘方式處理。和信治癌中心醫院核子醫學主治醫師黃玉儀曾表示,攝護腺癌骨轉移部位常見於脊椎骨、骨盆腔、肱骨及大腿骨,輕者感覺身體痠痛或關節不適,嚴重者則可能併發脊椎骨壓迫性骨折而導致癱瘓。因此她提醒,如為攝護腺癌高風險族群或已知罹患攝護腺癌患者,建議應定期或視症狀進行骨骼掃描追蹤檢查,熟齡男性若有長期不明骨頭痠痛症狀,也應儘速就醫檢查。黃玉儀說明,只要在骨髓功能還未變得太差、骨頭發生劇烈疼痛前,趁早檢查並及早發現病因,並配合醫師接受適切治療,就有機會延緩骨轉移惡化的狀況發生。
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科技男尿出「烏龍茶」沾沾自喜!醫師一查指數破千:恐患猛爆性肝炎
尿液顏色、糞便狀態往往都跟身體的健康息息相關,急診科醫師賈蔚透露,一名年約20多歲的年輕人有倦怠、小便變深等問題,怎料檢查後發現他患有嚴重的「急性肝炎」。對此,醫師也呼籲民眾,如果尿液呈現不正常的烏龍茶「黃棕色」需趕快就醫治療,以免病況惡化。急診科醫師賈蔚在節目《醫師好辣》中分享,他某次在查房時看見一名外表明顯黃疸的年輕病人,一查才發現對方的GOT、GPT肝功能指數飆至上千,因此判定是嚴重急性肝炎,如果情況繼續惡化,恐將釀成猛爆性肝炎。賈蔚表示,在詢問患者的病史後得知,對方身體不適已經1個多禮拜,且有倦怠及尿液變深等情況,進一步追問才了解,由於病患在科技廠上班,公司男同事經常會詢問尿液顏色,互相調侃愈深代表工作越認真,所以當時尿色變深,患者並未多加留意,以為只是經常加班、飲食不正常引起,直到出現黃疸症狀,才緊急送醫治療。對此,賈蔚也提醒,尿液大多是淺黃色,如果突然變深呈現「黃棕色」代表身體出現警訊,可能是罹患黃疸的徵兆,呼籲民眾要多加留意,以免延誤就醫導致病情惡化。
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聽到過世阿嬤喊吃飯、聞到屁味「下秒癲癇發作」 急診室醫師曝真相
現代許多人常依靠安眠藥入睡,女星陳立芹也是其中一人,但她日前參加節目《醫師好辣》錄影卻透露,自己因為淺眠找醫師協助,卻在吃了安眠藥後開始出現幻聽,常以為半夜電話響,卻在接起來後發覺沒人,讓她不堪其擾。對此,急診科醫師賈蔚指出,此種症狀可能是「幻聽」,而引發「幻覺」的原因五花八門,引起的症狀更是千奇百怪。急診科醫師賈蔚在節目中表示,引起幻覺的原因非常多,他也分享2個在急診室碰到的案例,其中一名全身刺青的年青人被送到急診室時,渾身酒氣,還對著空氣破口大罵,但做了許多檢查後並未發現異狀,詢問家長才知道,這名年輕人曾吸食毒品,因此確定該症狀是藥物引起的急性精神病症。急診科醫師賈蔚(圖/翻攝自「醫師好辣」Youtube頻道)此外,他還碰過一名女性病患掛急診,並稱自己癲癇快發作,一問之下女病患竟說「我就聞到有人放屁,或是聞到腐臭的味道,我就一定會發作」。賈蔚接著表示,一開始他並不相信,後來才發現原來癲癇的前驅症狀五花八門,「所以只要一個病人說,他有癲癇病史,不管他講什麼,我們通通相信」;他也補充說明,這其實是一種疾病引起的「嗅幻覺」症狀。而神經外科醫師方鵬翔也同意上述說法,並舉例自己曾碰過2個病人,其中一人在癲癇發作前「會看到閃電」,另外一人則會「聽到阿嬤叫他吃飯」,然而該病人的阿嬤其實過世很久,對其進行檢查後發現,此種病人血液內的藥物濃度都不夠,也就是不按時服藥,導致藥物濃度不足,因此出現癲癇前驅症狀,進而導致癲癇發作。
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地震來別跑 醫推人類另1項「生存本能」:想想看多少動物會裝死
台東池上昨(18日)下午發生規模6.8地震,造成花東傳出嚴重災情,至今仍有餘震,讓民眾憂心忡忡。到底地震來臨時,該如何反應呢?對此,聯新國際醫院副院長、急診科醫師賈蔚就給出答案了。「地震是先跑還是先躲?」賈蔚在粉專《賈叔叔的會客室》指出,人類在緊急狀態,多會啟動一緊急避難反應以求自保,這本能反應多半是逃跑,像是路上遇到迎面衝來的流浪狗、夜間遇上行為怪異的尾隨者、大厦裡聞到煙味看到了火焰,許多人下意識就是「快跑」。然而人類的本能反應,有時未必是最有保障、最安全的。賈蔚舉例,遇到流浪狗,不要靠近直視狗的眼睛,可能比快跑更能避免傷害;夜間路上遇上尾隨者,拿出手機通話,大聲說出你的位置,可能比快跑更有效嚇阻犯罪行為發生;高樓裡遇到火災,立刻關門等待救援,有時則比不知跑上還是跑下,更有避免嗆傷死亡的機會。賈蔚說明,地震通常持續時間短暫,建物搖晃時匆忙跑出戶外,可能有更高的機率被掉落重物砸傷,被尖銳物切割傷、穿刺傷,而且在搖晃時移動,本身就存在極高受傷的風險。因此,人類此時應該展現另一項生存本能「示弱」,「想想看有多少動物會裝死」。賈蔚透露,地震來時先別急著跑,應遵循3步驟「蹲下」、「掩護」、「緊抓」。蹲下可以避免搖晃中跌倒,順勢雙手保護頭和身體不被掉落物擊傷,而且仍然可以慢慢移動。待在原地,受傷的機會通常不會更高。接著,找到堅固的硬頂遮蔽掩護,在地震搖晃時,緊抓保護自己的遮蔽物,也抓緊身旁的家人。他認為,比起立刻逃跑,這3步驟當然不是示弱,是先人的經驗,留給保護我們的智慧。
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媽媽腫瘤復發!「醫建議回主治醫院」女兒卻急道歉 他聽完原因超愧疚
國內新冠肺炎疫情嚴峻,尤其雙北確診數一直是全台最高,許多住在該地區的民眾也會因此無辜變成病毒傳染代名詞。急診科醫師賈蔚就在臉書粉絲專頁分享,一名腫瘤復發的病患前來等待住院,但賈蔚看完電腦斷層後,建議對方要回到原本治療的醫學中心較妥當,沒想到病患家屬卻道歉「對不起,我們住新北...」,讓賈蔚聽完相當愧疚。醫師賈蔚在粉專《賈叔叔的會客室》分享,有個身形微胖、呼吸有些費力的阿姨,在急診觀察室等待住院,賈蔚看到電子病歷寫著「外生殖器惡性腫瘤,放射治療/化學治療後;肋膜腔積水」,並詢問病患不適感是否減輕;不過賈蔚發現病患在本院的就醫紀錄不多,惡性腫瘤的診斷、治療以及後續追蹤也不在本院,便詢問對方「阿姨請問妳對自己的過往病史都了解嗎?在哪間醫院治療呢?」對方則表示過去是在另一家醫學中心治療追蹤,而當初沒有接受手術是因為醫師告訴她切除腫瘤後的重建手術太困難,所以她只做了化療和電療。賈蔚邊聽著病患敘述,邊仔細地看著對方昨晚做的胸腹電腦斷層掃瞄片子,「除了明顯的肋膜腔大量積水,隱隱約約感覺到一些不尋常的腫塊,藏身在不易被發現的角落;而且,腹腔內似乎也像撒下了種子,散落在各處淋巴結上」,看完後他向對方表示要先和放射診斷科醫師討論,再給予適合的診療建議,「其實,我內心已經知道,我必須要將這位病人,轉回給xx醫學中心,她幾乎就是惡性腫瘤復發,且伴有多處遠端轉移。」陪同阿姨來到醫院的是一名年輕女子,賈蔚便向她表示「小姐,我可能會建議妳們轉院,因為媽媽的病情有變化,需要儘快回到原醫學中心進一步檢查治療...」,不過對方欲言又止,感覺不太想接受他的建議,賈蔚不禁反問,「有什麼事可以說出來,讓我們幫妳和媽媽」,女子用微弱的聲音表示「醫師…對不起…,我們住新北…」。賈蔚聽完後接不上話,原來這就是阿姨不回診的原因,「年輕小姐的內心裡深深感受到『住新北』,在別人眼裡就是『病毒』的代名詞。」、「住新北又沒有告訴醫師護理師,就得背負著「隱匿」的罪名;要承擔全國疫情尚未歸零的道德責任」,當下他回應「妳不需要說對不起」,但事後想想,「我這句話搭得差勁,也沒有展現同理」,而他也在文末標記「找回臺灣最美的風景,我們都是一家人」。貼文曝光後,網友紛紛留言「賈醫師別太自責,你也是在救病人」、「她可能擔心新北疫情醫療忙碌,才找到您這邊來」、「謝謝雙北民眾犧牲自己的自由,你們是我們的家人。」
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已婚男隱瞞性向欺騙老婆!高燒不退竟驗出愛滋 下秒竟要求出院
夫妻是否能互相知道對方的情史或病史,時常成為熱議話題,像是急診科醫師賈蔚在節目中就透露,他在某次查房時,發現一名年約40歲的人夫高燒不退超過一個星期,後來開始做深入檢查並詳細追問接觸史,例如使用的藥物和性伴侶等等,不過這名男子的防衛心相當重,醫療團隊決定等他妻子不在時,再進行單獨詢問。急診科醫師賈蔚分享碰到的案例。(圖/翻攝自醫師好辣Youtube)根據賈蔚在《醫師好辣》中表示,醫療團隊趁著仁夫的妻子去買飯時,獨自找來男子追問,開門見山表示,「可能要驗一下你的愛滋病毒」,這名人夫才承認自己是雙性戀而且太太並不知情,之後初步篩檢竟然是染上愛滋病。急診科醫師賈蔚分享碰到的案例。(圖/翻攝自醫師好辣Youtube)沒想到這名人夫是後竟告訴醫生要出院,讓醫師超傻眼直喊怎麼這樣?男子才緩緩表示,「我會告訴我太太,但要給我一點時間,解決之後我一定會去就醫」,夫妻結婚之後,假設另一半隱瞞病情,甚至最後連累到自己,反而會讓事情一發不可收拾,在這起事件中,院方最後是同意讓他離開,只希望可以好好處理這件事。
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經痛誤當「老毛病」只打止痛針 48小時後…醫:插管洗腎
經痛是許多女性經期常見症狀,但別顧著止痛,當心猛爆性疾病來襲!一名中年婦女,年輕時因患有子宮肌瘤,長期經痛讓她習以為常,認為痛起來只要打止痛針就好,但某次經痛到坐輪椅急診,她打止痛針後48小時,全身出現嚴重感染,緊急送往加護病房插管、洗腎,才救回一命。 急診科醫師賈蔚在《醫師好辣》節目中分享,曾遇一名中年婦女,年輕時就罹患女性很常見的子宮肌瘤,經痛是典型症狀,一開始只要吃藥就能抑制疼痛感,但隨著年紀增長,這位婦女疼痛感越來越明顯,常常一痛起來就面色蒼白,甚至盜汗,直接掛急診止痛。賈蔚表示,該病例一年中大概有2至3個月的生理期,已經痛到自以為「久病成良醫」,只要痛到來掛急診,就會要求醫師打止痛針。結果一次痛到彎腰站不起來,坐著輪椅再度被推來急診,醫師懷疑是腹膜炎,但她堅持「我就是厲害的經痛」,拒絕一切檢查,只要求醫師「痛的一樣,幫我打一樣的止痛針。」 結果女子打完止痛針後48小時,又全身冒冷汗、滿臉蒼白被先生帶回急診。護士量血壓僅剩70~80mmHg,整個人呈現快休克的冒冷汗,醫師抽血檢查發現,婦女多重器官衰竭、白血球很低,已出現腎臟衰竭症狀。緊急送加護病房插管、隔天洗腎,治療一個多月情況才慢慢穩定。賈蔚說,後來這名婦女的血液經過培養,發現是「A型鏈球菌」所作祟,這類病菌於人體呼吸道及女性生殖道有少量,當免疫力正常時,該菌不太會作怪,但女生經期時較容易感染,再加上該菌因不明原因,在身體狀況差短時間內大量繁殖,成為「致病菌」,就造成該名婦女直接出現敗血症、腎衰竭等症狀。醫師提醒,民眾當身體出現不適症狀時,還是要聽從醫療專業的指示,去做檢查與治療,才不會讓看似平凡的疼痛症狀,演變不可收拾的猛爆性疾病。