跨國傳播
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M痘變異來勢洶洶!兒童致死率5.5% 疾管署:公費疫苗增2類對象
M痘(Mpox)病毒發生突變,在非洲大爆發,最新Ib型不再侷限親密接觸和性行為,連家戶間的接觸與兒童都可能感染,兒童致死率更高達5.5%,且女性病患比率也大增至5成,台大公衛專家示警,恐出現全球流行的風險。疾管署昨天專家會議決議,新增2類疫苗接種對象,並建置快速檢驗技術,將檢驗時間從3天縮為半天就知道結果。全球M痘疫情正在擴大,世衛組織宣布其為國際關注公衛緊急事件。疾管署表示,我國截至今年8月19日累計確診403例病例,1人死亡,其中今年累計44例,今年疫情明顯捲土重來,不過,國內尚未監測到目前流行的Ib型,其致死率1%。台大公衛學院教授陳秀熙說,瑞典8月中宣布發現非洲以外首例第1型M痘病例,意味「疫情出現全球性蔓延的風險」,且去年9月至今年3月一項研究發現,女性病例占53.8%,超過5成,傳播途徑從同性轉為異性。而感染者型態,則從稀少鄉村人口,到現在多在密集人口的城市散播病毒,陳秀熙憂心,感染病人從同性接觸逐漸變成異性接觸,加上社交跨區域,疾病恐出現全球傳播趨勢。疾管署副署長羅一鈞表示,新型病毒不侷限於親密接觸和性行為傳播,非洲M痘Ia及Ib型病毒均發生改變,雖跨國傳播以Ib型為主,但原本舊型Ia型在當地開始侵襲兒童,造成疫情快速上升及致死率最高達5.5%。疾管署昨決議,公費疫苗對象增加2類,分別為我國駐非洲醫療團人員,及病毒培養實驗室人員接種追加劑。並修訂照顧防護指引,醫生、護理師、清潔員等,只要有照顧疑似或確診M痘第I型個案,應佩戴N95口罩、防水隔離衣及護目裝備。
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M痘成「國際關注公衛緊急事件」 疾管署急發醫界通函示警
依據世界衛生組織(WHO)及各國監測資料顯示,今年全球M痘疫情緩升,其中非洲區自5月起疫情明顯上升。鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上,疾管署決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」,同時急發醫界通函提醒醫師提高警覺。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會,並於會後表示,非洲疫情以剛果民主共和國為主,今年報告病例數已逾15,600例,537例死亡,主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒,並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家,目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播,感染者多為年輕成人和兒童。疾管署已於8月15日提升非洲7國旅遊疫情建議等級,將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級:警示(Alert)」,並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家,包括:中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國,提升至「第一級:注意(Watch)」。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病,截至今年8月14日累計確診399例病例(377例本土及22例境外移入),目前國內雖尚未有感染M痘Ib型病毒個案,惟須留意境外移入Ib型個案造成國內傳染風險,且國內本土IIb型M痘疫情仍持續。疾管署提醒醫界朋友診療病人時若發現符合「M痘」通報定義,如皮膚病灶(如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等),及病人出現有發燒(≥38°C)、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等症狀,臨床醫師無法以其他已知病因解釋,請於24小時內至「傳染病通報系統(NIDRS)」進行通報,並採集檢體(如:水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等)送驗。疾管署指出,目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物,疫苗庫存約2萬瓶,年底將再進貨1萬瓶,約可提供7-8萬人次M痘疫苗接種,口服抗病毒藥物尚有約440人份;另接種疫苗為目前預防M痘最有效的方式,接種第1劑M痘疫苗14天後,對疾病的保護力僅有約4成至8成,而完成接種2劑疫苗後,則可高達9成保護力,呼籲醫界朋友於診療時遇有符合疫苗接種條件民眾,包括近1年有風險性行為者(例如:與不特定對象發生性行為、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等),過去曾罹患性病,或性接觸對象有前述任一情形者等,請協助或轉介前揭民眾及早完成2劑M痘疫苗接種,僅接種1劑者,亦請儘速完成第2劑,以獲得完整保護力。
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冷藏鮭魚暗藏新冠病毒! 攝氏4度可存活達8天 恐已釀跨國傳播
大陸先前被爆出鮭魚砧板上發現新冠肺炎病毒,引發外界對食用鮭魚的疑慮,經研究團隊實驗證實,病毒能夠在攝氏4度的冷藏鮭魚上存活長達8天,在攝氏25度常溫下還可以存活2天!根據香港《南華早報》報導,北京新發地海鮮市場6月出現疫情大爆發,6月中,新發地市場的鮭魚砧板被發現有新冠肺炎病毒,當時北京緊急暫停鮭魚進口,不過隨後又排除鮭魚是病毒傳播的來源。在事件爆發後,華南農業大學領軍的研究團隊, 7日在生物科學開放式預印本存儲庫網站biorxiv.org發表實驗成果稱,病毒能夠在冷藏的鮭魚肉表面存活超過1周,暗示鮭魚可能是新冠肺炎病毒跨國傳染的途徑之一。大陸是全球最大的鮭魚進口國之一,疫情爆發之前每年進口量為4萬至10萬公噸。(圖/Reuters)報導指出,研究人員從廣州的一處生鮮店家購買鮭魚,先將鮭魚切成塊狀,並將鮭魚塊用含有新冠病毒的溶液進行處理,再將這些鮭魚塊以不同的溫度冷藏,研究人員每一天會檢測鮭魚塊上的病毒,了解它們會否感染正常細胞。實驗結果顯示,病毒能在攝氏4度冷藏的鮭魚塊上存活8天,在常溫25度下仍能維持感染力達2天。過去曾有專家認為,溫度愈低,鮭魚表面的病毒存活期越長,這次的研究結果證實了專家們的論點。研究指出,這些感染的鮭魚能夠在1周內輕易從捕獲國運往另一國,成為病毒跨國傳播的途徑之一,由於大陸是全球最大的鮭魚進口國之一,疫情爆發之前每年進口量為4萬至10萬公噸,智利、挪威、越南和澳洲等國是最大來源處,智利官方表曾指出當地出產的鮭魚2天內就能抵達上海,研究人員因此呼籲,各國政府在進出口魚類前,必須先進行嚴格檢查或檢測。