輔助診斷
」 登革熱 台南 AI 高雄 疾管署台南防堵登革熱 市民「病毒血症期」自主通報可領1000獎勵金
時值氣溫濕熱的夏季,登革熱疫情升溫,為提升市民與在台南就業的外籍移工自主通報意願,達到有效防堵社區潛在病例之發生,台南市政府今(18日)辦理「登革熱症狀勿輕忽,自主通報保健康」記者會,台南市長黃偉哲親自主持,鼓勵仲介業及僱主如遇受僱者有疑似症狀,可至各衛生所進行NS1快篩試劑檢驗,盼有效杜絶登革熱病毒之擴散。黃偉哲表示,提供自主通報獎勵金,是防疫的手段之一,並非主要目的,重點在於提醒民眾注意公共衛生,藉由抑制潛在登革熱感染源,來達到全面杜絕之效果。黃偉哲指出,目前的9個境外移入案例,在社區並無擴散跡象,算是度過第一道難關。他強調境外移入與本土病例往往僅有一線之隔,呼籲大家謹慎留意,尤其適逢雨季,許多地方在下雨過後,都有積水情形,期盼民眾與市府防疫團隊攜手合作,做好孳生源清除工作。衛生局指出,凡居住於台南市的市民或在台南就業的外籍移工,於病毒血症期(發病前一日至發病後五日)內至醫療院所或衛生所自主通報,經認可實驗室檢驗為登革熱確診個案,則給予每例民眾自主通報確診者獎勵金1,000元(等值禮券),而外籍移工若由雇主/仲介公司協助自主通報者,同時給予雇主/仲介公司每例獎勵500元(等值禮券),此外,除民眾自主通報外,也請醫療院所加強快篩及通報,並給予醫師通報獎勵金100至300元,前200名確診個案加碼每例獎勵金2,000元。黃偉哲表示,提供自主通報獎勵金,是防疫的手段之一,並非主要目的。(圖/台南市政府提供)衛生局表示,由於登革熱潛伏期為3至14天,國人在國外遭病媒蚊叮咬並感染後往往是返國後入社區才發病,環境中病媒蚊叮咬後經8至12天後將具有傳染登革熱病毒的能力,如未能及時阻絕傳播,則恐造成本土疫情發生,因此,請醫療院所如遇疑似登革熱患者,可使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及通報,以利即早採取防治措施,同時也請留意病患是否出現重症警示徵象,適時給予適當醫療處置。登革熱防治中心提醒,請市民朋友出國或旅遊出發前,務必做好居家環境積水容器清除及倒置,避免蚊蟲孳生,此外,在旅遊中也要多加注意防蚊措施,儘量穿著淺色長袖衣褲,並於皮膚裸露部位使用經衛生福利部核可的防蚊藥劑,避免遭受病媒蚊叮咬,至於,在旅遊返國後入境時如有發燒等疑似症狀,應主動告知機場檢疫人員並自主健康管理14天,如出現發燒、四肢痠痛、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、骨骼關節痛等症狀時請儘速就醫並落實防蚊措施,且就醫時請主動告知醫師近期旅遊史。
逾60歲每百人有4人心房顫動 這種心律不整恐致中風
隨著天氣忽冷忽熱,人體生理調節能力受到挑戰,心房顫動患者更應提高警惕。心房顫動會導致心房內血液流動不暢,進而形成血栓。一旦血栓流至腦部,可能引發栓塞性中風,帶來致命危機。台南市立醫院心臟內科劉力瑋醫師指出,心房顫動屬於心律不整的一種,根據統計,60歲以上的國人中約有4%患有心房顫動,而80歲以上的患者比例更是高達10%。這一疾病若不加以控制,可能導致心臟衰竭、呼吸困難、疲憊無力、水腫。此外,心房顫動的另一大風險在於血栓的形成,劉力瑋醫師表示,心房顫動會在左心房的左心耳處形成血栓,這些血栓若隨血液流動,可能會堵塞腦部、腸子、腎臟或四肢,導致嚴重的中風,進而可能造成患者失能。因此,心房顫動被視為需要長期追蹤控制的慢性病。心房顫動的症狀通常表現為不規則的心跳,時快時慢。若患者出現心悸且心跳不規則且快速(超過130、150次/分),應及早就醫。由於所有的心律不整,當心跳恢復正常的時候,都不太容易以一張心電圖去做診斷。因此會以24小時心電圖監測,看有沒有機會在未來的這一天中逮到這個心律不整。此外,現在很多穿戴裝置,像是智能手錶,不只是記心率的高跟低,也能把完整的心電圖記下來。劉力瑋醫師提到,若常有心律不整者,可以藉由智能手錶記錄,就醫時帶來給醫師參考,都能有效輔助診斷。在治療方面主要有幾種方法,首先是電燒手術,通過心導管技術在心臟內定位並消除異常電信號。其次是使用抗心律不整藥物,幫助患者維持正常心律。此外,因心房顫動患者伴隨較高的中風風險,需要使用抗凝血劑防止血栓形成,進而降低中風風險。劉力瑋醫師呼籲,若常有心悸、心跳不規則,要及早就醫診斷並接受適當治療,以預防中風等嚴重後果。
高雄鳳山登革熱群聚!患者「頭痛、肌肉痛」確診 282處孳生病媒蚊開罰
高雄市衛生局13日公布,鳳山區出現今年入夏登革熱群聚疫情,兩名男女分別於7日、11日通報確診,經實驗室檢驗結果,研判為新一波病毒入侵社區造成群聚感染,衛生局連日對當地進行防治工作,4天內發現社區內高達282處積水孳生病媒蚊孑孓,全數開單告發,同時清出高達50公噸的廢棄物。高雄市衛生局13日公布,鳳山區出現今年入夏登革熱群聚疫情,兩名男女分別於7日、11日通報確診,經實驗室檢驗結果,研判為新一波病毒入侵社區造成群聚感染。(示意圖/登防中心提供)根據高市衛生局說法,首例是在鳳山區鎮北里的20多歲男性,是一名交通運輸維修人員,6日出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉酸痛、關節痛,7日採檢通報後確診,第二例為同區40多歲女性, 4日肌肉痛就醫、11日症狀加劇伴隨頭痛、骨頭痛、眼窩痛、噁心嘔吐,就醫採檢通報後確診。兩例個案經實驗室檢驗結果皆為PCR陽性第一型,首例個案經中央疾管署進行病毒定序初步研判與去年本土流行的病毒株不同,研判為新一波病毒入侵社區所造成的社區群聚感染。經疫調發現,第二例案於鎮北里中型百貨賣場工作,而首例男子於病發前7天赴該賣場購物,經現場調查,賣場旁為興建中工地建案,工地內陰井、地面及陽台都積水孳生大量病媒蚊幼蟲,周邊住家也有許多積水容器已孳生孑孓。防疫人員於該區域單日捕獲成蚊高達13隻,病媒蚊密度相當高,研判該社區是引爆此波群聚疫情的感染窩。防疫團隊7日起啟動地毯式孳生源清除及化學防治等緊急防治工作,連續4天共查獲高達282處積水孳生病媒蚊孑孓,全數開單告發,另外,該社區有為數眾多的閒置空地和菜園被民眾不當堆置各類容器雜物,舊部落社區巷道內也有民眾忽略的桶缸盆甕、帆布、花器、輪胎、金爐、桶蓋等各式積水容器孳生大量蚊蟲,加上警戒範圍內共有20處施工興建中大型建案,以及廢棄灌溉溝渠淤積雜草叢生,整體環境不良,研判疫情快速擴散風險高。為降低疫情傳播風險,區級防疫指揮中心偕同區里志工、民眾同步進行環境大掃蕩,截至目前共清除81處髒亂點、50公噸廢棄物。另據疾管署指出,今(2024)年截至6/12累計166例本土登革熱確診病例,累計病例分布高雄市137例、台南市19例、屏東縣9例及嘉義縣1例,並累計2例重症病例;另今年累計104例境外移入病例,高於2020年至2023年同期(介於3-55例),感染地以東南亞國家為主,以印尼55例為多,其次為馬來西亞18例及馬爾地夫9例,境外移入風險持續,請民眾前往當地時留意防蚊措施。疾管署提醒,民眾如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、肌肉痠痛、出疹等登革熱疑似症狀,請儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史及活動史,也請醫療院所提高通報警覺,加強詢問就診民眾TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、群聚史),針對疑似感染民眾適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷並及早通報,以利衛生單位儘速採取防治工作,並請留意民眾是否出現登革熱警示徵象,給予妥適醫療處置,降低發展為登革熱重症或死亡的風險。
體育老師指關節劇痛無法運球! 就醫檢查竟是類風濕性關節炎搞鬼
澎湖一名年輕體育老師某天發現指關節劇痛,無法正常運球。起初他自己以為是運動傷害,前往復健科求助,卻多次求治未果,深入檢查後才發現是「類風濕性關節炎」。天主教輔仁大學附設醫院蔡長祐主任表示,類風濕性關節炎是一種全身性的自體免疫疾病,發病初期經常被誤認為是運動傷害或關節退化,因而錯失黃金治療期。他提醒,為了避免關節持續惡化,會先以免疫調節藥物來治療,若病情未獲得良好控制,則會評估以「生物製劑」介入。這名體育老師就是在生物製劑治療1至2個月後,症狀才得以緩解,目前已恢復體育教學工作。好發族群別輕忽!「女性」患病率更高類風濕性關節炎的發生的原因目前尚不明確,較能確定的是「基因」為罹患該病症的主要因素之一。蔡長祐主任表示,一般而言,類風濕性關節炎好發年紀約為於三十至五十歲,但也有十幾歲就發病的案例,且「女性」的發病率為男性的三到四倍,因此如果親人有類風濕性關節炎的病史,就要更加注意自己的身體情況。蔡長祐醫師表示,患者在半夜時「腫瘤壞死因子」(TNF)等細胞激素分泌量最多,這些因子容易導致發炎反應,讓患者在早上起床時會有關節僵硬、紅腫熱痛的症狀產生。他提到,類風濕性關節炎常好發於四肢周邊關節,且為對稱型態。因此一旦民眾發現手指或是腳趾關節有對稱性的疼痛,而且日漸加劇,就要儘快就醫做檢查。而類風濕性關節炎造成的骨骼傷害往往為不可逆,倘若錯過黃金治療期,即便以藥物控制了病情,若關節變形骨頭破壞仍無法挽回。類風濕因子輔助診斷 多種治療選擇有效控制病情目前診斷類風濕性關節炎的依據是透過抽血檢查,檢測體內的類風濕性因子及抗環瓜胺酸抗體、白血球數量與血小板數量,並搭配超音波與X光等影像工具來判斷發炎與骨骼破壞程度。蔡長祐醫師提到,早期類風濕性關節炎的治療是採用「金字塔型」或是「倒金字塔型」的用藥方針,近年來則改為「組合型治療法」,以類固醇、消炎止痛藥與口服免疫調節藥物交互使用。但此方式的效果仍然有限,而且長期使用類固醇可能伴隨「月亮臉」、「水牛肩」、「骨質疏鬆」等副作用,所以後來採用新一代的生物製劑或是小分子標靶藥物,例如「腫瘤壞死因子抑制劑」(Anti-TNF),使類風濕性關節炎的發炎路徑能有效被阻斷,讓病情達到更穩定的控制。蔡長祐醫師呼籲,類風濕性關節炎的症狀不可逆,因此早期發現、早期治療至關重要。在現今多元進步的治療方式下,患者若遵循醫囑、勿自行停藥,也能成功控制病情,將其視為慢性病來處置。
中年婦無名指痛10年「碰水吹風都疼」 一查竟是罕見腫瘤
手指一碰就痛,可能是腫瘤。中國有一名婦人,右手無名指痛了10年,不論是碰水還是風吹,就會痛到受不了,最後到醫院檢查,才發現是「血管球瘤」,是一種罕見的良性腫瘤。據《極目新聞》報導,現年45歲的謝女右手無名指10年前莫名疼痛,四處求醫卻始終找不出原因,「右指是摸不得,冷水碰不得,熱水挨不得,冷風吹不得」,今年2月17日到武漢第四醫院手術外科就診,才總算找到病因,是手指末節指腹的指尖處藏著一顆「血管球瘤」。謝女得了罕見的腫瘤。(圖/翻攝自極目新聞)醫師指出,血管球瘤是一種少見的毛細血管疾病,常見於四肢末端,如手指、足趾的甲床下,好發於中青年,女性多於男性。血管球瘤會產生自發性間歇性劇痛,難以忍受的疼痛和在低溫刺激的時候會引發劇烈疼痛。由於血管球瘤早期不易發現,且病程較長,疼痛劇烈會嚴重影響患者日常生活。醫師介紹,臨床上可以透過超聲波、放射檢查等輔助診斷。謝女找到病因後,住院接受手術,手術中醫生準確找到隱藏在指尖的瘤體,將其剝離後切除。術後,疼痛的症狀消失了,住院休養幾天後,病情也逐漸好轉。醫師提醒,血管球瘤常常會引起劇烈疼痛,對於患者來說,手術切除是最有效的方法。他提醒,民眾日常生活中,若有手指、腳趾持續莫名劇烈疼痛,從外觀上看又未發現異常,應及時到專科就診。
美HIMSS智慧醫院「數位健康指標評比」 中醫大附醫勇奪全球冠軍
美全球醫療機構智慧醫療的高品質指標HIMSS(Healthcare Information and Management Systems Society; HIMSS)評比「數位健康指標(Digital Health Indicator; DHI)」,中國醫藥大學附設醫院(中醫大附醫)榮獲全球冠軍,周德陽院長三月將率隊到美國領獎,是台灣醫界首次在美HIMSS被評選榮獲全球第一名智慧醫院,為台灣醫界爭光。周德陽院長強調,在智慧醫院的發展上,沒有所謂的最好,只有不斷追求更好。透過美國HIMSS的數位健康指標(DHI)的嚴格評估,圍繞四大核心面向:資訊交互運作能力(Interoperability)、以人為中心的健康照護(Person-Enabled Health)、預測分析能力(Predictive Analytics)和醫院治理與勞動(Governance & Workforce),發現並改善不足之處,運用資訊科技、人工智慧和軟硬體系統等先進技術,減輕醫護負擔,提升服務品質來造福病患。像是重症AIoT醫療戰情室利用數位孿生技術,整合大量醫療資訊,並導入智抗菌、智救心、智護肺等2023年HIMSS戴維斯卓越獎AI預測技術,實現對重症病人的遠端即時監控,掌握多位病人整體狀況。戰情室強化了跨系統的資訊交流和協作,將抗藥性菌株感染率從12.2%降至7.5%。此外,中醫大附醫透過遠距醫療技術,滿足偏遠地區對醫療的需求,如全天候院前心電圖監測,心肌梗塞AI反應時間縮短至僅37秒,或是每月提供的185次眼底鏡AI判讀服務,照護偏鄉糖尿病病人。作為個人醫療助理的「中國醫點通App」,結合虛擬健保卡完整覆蓋就醫流程,利用趨勢圖和智能輔助功能,實現病人自我照護和家庭健康管理。App的遠程監測和數據傳輸功能,支持病人在家中安全進行血液透析,每年為病人節省高達90天往返醫院的時間,並顯著提高透析效率。目前,「中國醫點通App」每月服務約31萬用戶,展示了其廣泛接受度和實用價值。這些成就均依賴於高度的資訊整合和嚴格的資訊安全技術,以實現更優質的醫療成果。李光申副院長說明,中醫大附醫除了榮獲全台首家HIMSS電子病歷成熟度模型(EMRAM)7級的再認證,並藉由雲端醫療大數據,實現了醫院與公眾數據的互通及交換標準化,展現堅強的資訊基礎建設,成功達到IT基礎建設成熟度模型(INFRAM)最高等級7認證。此外,透過強化醫療人工智慧(AI)及50多項商業智慧儀表板(BI)的應用與分析,對臨床、行政、經營管理的風險進行前瞻性洞察,從而提高醫院的整體營運效能。這些努力讓中醫大附醫成為全台首家獲得分析能力成熟度模型(AMAM)第6級認證的醫療機構。中醫大附醫致力於智慧醫療創新,尤其是生成式人工智慧(Generative AI)的應用,其中Google Cloud的生成式人工智慧技術,包含MedLM可同時分析醫療影像、病歷紀錄和基因數據,可以給予醫療人員更大的助益。中醫大附醫AI中心副主任王韋竣醫師指出,AI中心將以MedLM模型為基礎,開發輔助診斷、治療建議、衛生教育和醫學研究等應用。尤其在這個護理師短缺的時期,將優先使用新技術,建構具備視覺分析能力的「AI輔助護理師」,提供以下效益,包括「分析圖片生成初步評估與補充敘述」、「完善過去因人員負荷而未完成的詳細記錄」等。王韋竣副主任說明,護理師可使用「AI輔助護理師」,在照護臥床或行動不便的壓瘡病人時,先拍照上傳傷口圖片,讓AI針對圖片進行初步評估與傷口描述,提醒照護注意事項與建議,提高工作效率,確保紀錄完整。另外,護理師可利用此工具記錄疼痛病人表情與口述的症狀,生成疼痛評估與描述的文字記錄,提高照護質量,發展成熟時,輔助醫師作為調整藥物參考,讓護理工作更高效。這項技術還可應用於飲食控制,護理師分析病人食物照片,估算熱量等資訊,提供適當衛教建議。這項新興技術將帶來全新醫療變革,憑藉AI來輔助分析臨床狀況,協助照護病人,提高護理品質,為醫療帶來更多創新進步,為照護病人帶來更多便利與進步。
醫療新躍進1/世界首創!AI輔助「1分鐘發現癌王」 醫師不必舉白旗投降
全球掀起AI狂潮下,在醫療上有哪些大突破?CTWANT特別整理,近年台灣醫療界3大新躍進技術,包括透過AI提早揪出「癌王」胰臟癌、幹細胞治療讓癱瘓者重生、CAR-T治療全面擊潰癌細胞。這使得醫學概念不僅「有效治療」,更要進一步「預防疾病」,也讓許多患者新的一年看到新希望。根據衛福部最新癌症登記報告,胰臟癌是台灣2022年第7大癌症死因,也是首次進榜。胰臟癌初期無症狀,影像學檢查也難看出異狀,5年內存活率僅10%,高致命率讓它擁有「癌王」封號,也被喻為「醫生也舉白旗投降」的難治之症。台大醫院全球首創胰臟癌AI輔助診斷系統,僅需1分鐘就可偵測到2公分以下腫瘤,且準確度近9成,可望大幅拉高存活率。近年來,因胰臟癌逝世的名人非常多,蘋果電腦創辦人賈伯斯、米其林法國名廚侯布雄、知名男高音帕華洛帝、「時尚老佛爺」卡爾拉格斐,以及知名體育主播傅達仁、名嘴劉駿耀、演員李麗鳳、新北市議員唐慧琳、藝人巴戈都因胰臟癌病逝,而巴戈從確診到病逝僅短短半年。台大醫院綜合診療部內視鏡科主任、胃腸肝膽科主治醫師廖偉智表示,「胰臟癌是目前癌症中致死率最高的,全球發生率都在上升中,胰臟癌治療的關鍵是早期發現,若能在腫瘤小於2公分時就治療,治癒機會高達8成,但一旦超過2公分,5年存活率就低於2成。」廖偉智說,過去胰臟癌診斷主要透過電腦斷層,但小於2公分的胰臟癌高達40%在檢查時未被發現。「胰臟癌擴散速度很快,曾有患者在他院檢查,當時僅在胰臟尾部有淡淡陰影,沒想到才過了4個月,這個陰影不但變大,且腫瘤已經轉移,一開始本來有機會治療,結果變成第4期末期胰臟癌。」為協助及早發現腫瘤,台大醫院開發胰臟癌人工智慧電腦斷層輔助系統。廖偉智解釋,「台大醫院內科、影像醫學科和台灣大學研究團隊共同努力,開發出全球首創能辨識胰臟癌的人工智慧模型,在此模型中可偵測小至1.1公分的腫瘤,且診斷正確率超過9成,這項成果也刊載於影像醫學頂尖期刊《Radiology》並獲得國際影像醫學最重要的學會RSNA,選為2023年影像醫學界最重要的研究(Margulis Award)。」胰臟癌過去診斷主要是透過電腦斷層,但小於2公分的胰臟癌非常容易被忽略,一旦錯過黃金治療期,存活率便大幅降低。(示意圖/黃鵬杰攝)目前台大醫院已把這個系統開發成一套完整成熟且自動化的「台大胰臟癌輔助診斷系統」,利用AI技術自動化分析電腦斷層影像,目前獲得衛福部核准醫材許可證,也獲得美國FDA突破性醫材,並取得台灣跟美國的多重專利。廖偉智建議胰臟癌危險族群如家族史病人、胰臟癌前病變,或具免疫性腫瘤基因型病變者,可優先用於判讀,透過系統辨識1分鐘內就能完成,台大醫院預定今年將正式導入臨床服務。廖偉智指出,胰臟癌最主要的危險因子就是吸菸,包括二手菸。根據美國密西根大學的研究發現,重度抽菸的人,比一般人罹患胰臟癌的時間提早約10年。美國前總統吉米卡特有胰臟癌家族史,父母雙親、兩個姊姊、弟弟都死於胰臟癌,但卡特居然拖到2015年90歲才罹胰臟癌,接受治療後,同年底,透過核磁共振掃描(MRI)檢查,全身已找不到癌細胞。因為家族成員多數死於胰臟癌,所以卡特及其他親人很久以前就已捐血給醫界進行基因研究,卡特認為「自己從不抽菸」是他延後罹癌的關鍵,因為他的家人全都是老菸槍。除了吸菸之外,廖偉智表示,長期的糖尿病、肥胖、慢性胰臟炎,或是胰臟的水瘤、水泡,都可能進一步發展為胰臟癌;有些乳癌基因變異,除了造成乳癌風險增高,在胰臟癌方面的風險也較常人為高,若有相關基因變異或家族史的人,應定期追蹤。Box 胰臟癌5大警訊 (資料來源/國健署)1.有家族史、抽菸、喝酒、糖尿病、肥胖等危險因子應盡早篩檢2.近期血糖上升、上腹痛或背痛、體重明顯減輕3.黃疸、茶色尿合併灰白便的膽道阻塞4.不明原因胰臟炎5.不明原因脂肪便,大便上有一層浮油
新增登革熱母子垂直感染 寶寶出生4天即發燒
疾病管制署今(17)日公布上週新增1例本土登革熱母子垂直感染個案,個案於今年10月11日出生,母親亦為確診個案,該新生兒10月15日出現發燒症狀,當日就醫採檢後確診,經判斷為母子垂直感染,目前住院治療中。疾管署提醒,保護孕婦及新生兒最有效的方法便是清除家戶內外孳生源並落實防蚊措施;新生兒建議可以物理方式(穿著淺色長袖衣褲、裝紗門紗窗、使用蚊帳等)進行防蚊。依據疾管署統計,國內上週(今年10月11日至10月16日)新增1,521例登革熱本土病例,個案居住地臺南市(1,283例)、高雄市(119例)、雲林縣(32例)、嘉義縣(21例)、新北市(18例)、屏東縣(17例)、臺北市(10例)、臺中市(6例)、桃園市(4例)、嘉義市(3例)、宜蘭縣及彰化縣(各2例)、基隆市、新竹縣、苗栗縣及南投縣(各1例);年齡介於未滿10歲至90多歲,其中802例男性、719例女性,發病日介於9月18日至10月16日,另新增本土重症病例9例及死亡病例7例。死亡病例介於40多歲至80多歲,為6名男性、1名女性,其中6例具潛在病史,於發病後2至58日內因病情惡化不幸過世。疾管署表示,國內近7日新增本土病例數較前7日下降,今年截至10月16日累計17,084例本土病例,個案分布於臺南市15,303例、高雄市830例、雲林縣531例、屏東縣111例、嘉義縣96例、新北市57例、臺北市、桃園市及臺中市各31例、新竹市14例、嘉義市13例、南投縣及彰化縣各11例、新竹縣7例、苗栗縣3例、基隆市及宜蘭縣各2例,個案年齡介於未滿10歲至90多歲,其中大於60歲以上個案占37%,高於2014至2022年60歲以上累計個案數占比(26%)。今年累計本土重症病例96例,年齡介於未滿10歲至90多歲,分別為臺南市77例、雲林縣15例、高雄市及屏東縣各2例,另累計死亡病例32例;全國已有半數以上縣市出現病例,病例數為近10年同期次高,評估疫情傳播風險仍高,曾感染登革熱、年長及高風險族群須持續注意重症警示徵象及出血徵兆。疾管署提醒,本週東北季風減弱、氣溫回暖,仍可能為病媒蚊提供活躍環境,民眾應把握近日晴朗天氣,巡視家戶內外是否有潛在孳生源並澈底清除,於戶外活動時應穿著淺色長袖衣褲,並使用政府機關核可有效成分之防蚊藥劑,做好防蚊措施,減少受蚊子叮咬的機會。如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等疑似症狀時,務必儘速就醫並告知醫師旅遊史及活動史,也請醫師落實詢問TOCC,並提高警覺,適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷,同時留意就診病患是否出現登革熱警示徵象,包括腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等,給予妥適醫療處置。
登革熱新增5死! 台南市上周再添2309例「已破萬人」疫情處高峰
疾病管制署今(3)日公布上週新增5例本土登革熱死亡個案,年齡介於20多歲至80多歲,為3例男性、2例女性,皆具潛在疾病,於發病後5至15日內因病情惡化不幸過世。衛生單位已於個案居住地及活動地完成相關防治工作,並加強對當地民眾之衛教宣導。依據疾管署統計,國內上週(今年9月26日至10月2日)新增2,542例登革熱本土病例,個案居住地臺南市(2,309例)、高雄市(145例)、雲林縣(31例)、屏東縣(18例)、嘉義縣(17例)、新北市(13例)、臺北市及臺中市(各3例)、桃園市、新竹縣及南投縣(各1例);年齡介於未滿10歲至90多歲,其中1,334例男性、1,208例女性,發病日介於9月10日至10月2日,另新增本土重症病例12例及死亡病例5例。疾管署表示,國內上週新增本土病例數較前一週上升,處高峰期。今年截至10月2日累計13,036例本土病例,其中臺南市11,770例;全國已有半數以上縣市出現病例,病例數為近10年同期次高;個案年齡介於未滿10歲至90多歲,其中大於60歲以上個案占37%,高於2014至2022年60歲以上累計個案數占比(26%)。今年累計本土重症病例68例,年齡介於未滿10歲至90多歲,分別為臺南市53例、雲林縣11例、高雄市及屏東縣各2例,另累計死亡病例20例;目前社區已出現第一型及第二型登革病毒,曾感染登革熱、年長及高風險族群須持續注意重症警示徵象及出血徵兆。今年累計176例境外移入病例,感染地以東南亞國家為主,以泰國46例及越南33例為多,另累計境外移入重症病例1例。疾管署提醒,民眾於戶外活動時應穿著淺色長袖衣褲,並使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑,做好防蚊措施,減少受蚊子叮咬的機會。如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等疑似症狀時,務必儘速就醫並告知醫師旅遊史及活動史,也請醫師落實詢問TOCC,並提高警覺,適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷,同時留意就診病患是否出現登革熱警示徵象,包括腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等,給予妥適醫療處置。
登革熱新增3死「皆為年長女性」 發病短短10天內過世
疾病管制署今(26)日公布上週新增3例本土登革熱死亡個案,年齡介於60多歲至80多歲,均為女性,2人具有潛在疾病,於發病後1至10日內因病情惡化不幸過世。衛生單位已於個案居住地及活動地完成相關防治工作,並加強對當地民眾之衛教宣導。依據疾管署統計,國內上週(今年9月19日至9月25日)新增2,017例登革熱本土病例,個案居住地臺南市(1,855例)、高雄市(82例)、雲林縣(27例)、屏東縣(20例)、嘉義縣(8例)、南投縣(6例)、臺中市(5例)、桃園市及新竹市(各4例)、嘉義市(2例)、基隆市、新北市、臺北市及新竹縣(各1例);年齡介於未滿10歲至90多歲,其中1,077例男性、940例女性,發病日介於9月3日至9月25日,另新增11例重症病例,其中10例本土及1例境外移入;死亡病例新增3例。疾管署表示,國內上週新增本土病例數與前一週持平,須持續觀察,疫情傳播風險仍高。今年截至9月25日累計10,496例本土病例,其中臺南市9,463例;全國已有半數以上縣市出現病例,病例數為近10年同期次高;個案年齡介於未滿10歲至90多歲,其中大於60歲以上個案佔37%,高於2014至2022年60歲以上累計個案數占比(26%);今年累計本土重症病例56例,年齡介於未滿10歲至90多歲,另累計死亡病例15例;目前社區已出現第一型及第二型登革病毒,曾感染登革熱、年長及高風險族群須持續注意重症警示徵象及出血徵兆。疾管署指出,當出現登革熱個案時,代表當地有帶病毒的病媒蚊,實施化學防治可儘速減少環境中帶病毒病媒蚊數量,以降低疾病傳播風險。現行衛生單位室內使用之防治藥劑以合成除蟲菊精為主,人體可正常將其代謝,為減少暴露,請民眾配合並確實遵守衛生單位在噴藥通知上所提醒的相關注意事項:噴藥前收拾重要物品及食品,噴藥時門窗緊閉、人及家中寵物不可待在室內、飼養水生動物應加蓋或移出戶外,噴完藥1小時(至少30分鐘)後再戴口罩進入打開門窗、風扇等使空氣對流,待通風完全後再進入屋內活動。疾管署呼籲,民眾於戶外活動時應穿著淺色長袖衣褲,並使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑,做好防蚊措施,減少受蚊子叮咬的機會。如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等疑似症狀時,務必儘速就醫並告知醫師旅遊史及活動史,也請醫師落實詢問TOCC,並提高警覺,適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷,同時留意就診病患是否出現登革熱警示徵象,包括腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等,給予妥適醫療處置。
林百里的第一步1/心電圖AI判讀技轉廣達QOCA 千億美元醫療商機電子五哥都想吃
AI股市行情告段落,AI應用才要上演。這波AI浪潮誕生的新首富廣達(2382)董事長林百里,在8月1日廣達、國防醫學院、三軍總醫院的「心電圖AI判讀平台合作協議」簽署儀式上現身,他搬出自己的烏龜哲學,「智慧醫療有無限可能,我們一步一步往前走。今天是廣達QOCA的主力產品之一、是第一步,我相信有更多題目擴大合作。」一位公衛專家告訴CTWANT記者,林百里口中的這「一步」對台灣社會很重要,依美國心臟學會建議,心肌梗塞患者在到院後的90分鐘內應接受心導管治療,若加上突如其來的症狀,救治時間更短,「能正確判讀心電圖的心臟內科醫師需要至少17年專業醫學訓練加上實際經驗,以AI協助心電圖判讀,能夠在5秒內快速運算、分辨原因,在1分鐘內將病情以手機簡訊同時通知臨床醫師、主治醫師、護理師,對病患進行救治。」林百里心心念念的AI醫療雲平台QOCA系統,是一個基於AI人工智慧和數據分析的醫療品質管理系統,自2013年開發迄今,由廣達技術長張嘉淵主持,其中AI醫療雲平台 (QOCA aim)以醫療影像與結構化資料分析,提供最佳臨床決策輔助及精準預測;同時有遠距醫療與居家照護等平台。廣達子公司「宇心生醫」,創辦人為美國UCLA小兒心臟科主任張瑞康(左),發明十二導程心電圖儀器,重量僅67g,搭配雲端系統,方便醫師判讀、個案管理與遠距監測。臨床實驗可大幅縮短操作時間近7成,不僅醫療專業人員能使用,一般人也能完成量測。(圖/宇心官網)三軍總醫院AIoT中心技術長林嶔負責訓練此AI影像辨識模型,指出三軍總醫院自2010年開始升級心電圖儀器與資訊系統,2019年進一步成立「人工智慧暨物聯網(AloT)發展中心」,使用廣達QOCA醫療雲管理,今年將成果正式技轉廣達。「已經累積超過150萬張心電圖資料,每年還以50萬張持續增加。」接下來交棒廣達工程師演算法開發軟體介面,進一步開發出穩定的商用服務。專家表示,「這個理想要能夠實現,從標註影像、對準時序、加入鉀離子數據、把病人情況納入、反覆訓練模型提升精準度,到成功申請醫材認證,要花費3年以上。」林百里坦言,「我們跟很多醫院有合作關係,國防醫學院、三總有特別的文化跟團結精神,讓我們合作更加順利有效率」。國防醫學院表示,不方便透露簽約年限,但此期間廣達有獨家使用心電圖AI判讀模型權利。要將AI影像辨識模型技轉廣達,中間還需要一個「翻譯官」穿梭溝通,國科會生科處生醫商品化中心擔綱這個重要的橋樑,該中心主任王麗茹指出,「因工程師與醫護人員對同一件事的理解有所不同、還要協調專利等,ICT語言與醫療語言也有所差異,我們轉譯並找出共識,讓AI協助判讀心電圖這個生醫研發成果朝商品化發展、讓成果落地。」許銀雄時任宏碁智醫總經理,說明VeriSee DR視網膜診斷軟體。(圖/報系資料照)「(未來)一定會有更多成果,很有信心」,林百里說。心電圖AI判讀除了搭配醫院的精密心臟監測儀器使用,也可搭配廣達子公司「宇心生醫」僅67公克輕巧型簡易的操作儀器「十二導程心電圖」,甚至在救護車上就可將心電數據傳輸到醫療雲,透過AI判讀協助醫治、篩檢及預防,進一步商品化成軟體+硬體系統,便可走進偏鄉、踏出國門,甚至避免中風等憾事發生。智慧醫療的無限可能,也是市場及商機所在,市調公司Markets &Markets指出,AI在醫療領域商機將從今年146億美元、2028年成長至1027億美元。和廣達一樣對醫療商機積極的台灣科技業者不在少數,例如宏碁智醫(6857)人工智慧糖尿病視網膜病變輔助診斷系統VeriSee DR,分析糖尿病病患的眼底圖來預測其視網膜病變狀況、偵測腎功能障礙,已打入台灣8成醫療院所,這家電子五哥中唯一登錄興櫃的醫療子公司,2021年掛牌至今仍虧損,累計至去年虧損9591.8萬元,但仍在這條從醫路上堅持。緯創醫學的下肢外骨骼系統。(圖/報系資料照)緯創(3231)旗下緯創醫學智慧醫院解決方案以及外骨骼等,可主動偵測穿戴者的關節動作變化,配合使用者的行動能力,在適當時機給予輔助。仁寶(2324)腹部超音波掃描檢查可遠距為偏鄉民眾進行檢查,自製開發應用於治療腫瘤的「消融寶」(AblatePal)射頻消融系統更納入健保給付。華碩(2357)「We AreFamily」由淡江大學資訊管理學系學生團隊開發,利用華碩健康資料銀行中健康存摺檔案提供加值服務,OmniCare醫療物聯網平台串聯保險、醫療等以病人為中心的服務;並與研華(2395)、光寶(2301)等合作參與聯合醫院智慧病房。英業達(2356)旗下英華達「循環腫瘤細胞」檢測,利用抽血檢測進行早期癌症篩檢及治療後續追蹤。
登革熱上周新增264例 苗栗嘉義也淪陷!全台8縣市都中鏢
疾病管制署今(8)日表示,依據疾管署統計,國內上週(8月1日至8月7日)新增 264例登革熱本土病例,個案居住地為臺南市(229例)、雲林縣(20例)、高雄市(6例)、嘉義縣(5例)、屏東縣(2例)、臺中市(1例)及苗栗縣(1例),個案年齡介於未滿10歲至80多歲,其中151例男性、113例女性,發病日介於7月20日至8月7日。疾管署說明,國內本土登革熱疫情持續,苗栗縣、嘉義縣於上週出現今年首例本土登革熱病例,截至目前全國已有8縣市出現本土病例。今年截至8月7日累計1,109例本土病例,其中臺南市920例、雲林縣135例、高雄市38例、嘉義縣5例、臺中市4例、屏東縣4例、南投縣2例及苗栗縣1例,全國病例數為近10年以來同期最高。個案年齡介於未滿10歲至90多歲,其中60歲以上個案佔41%(459例),高於2014至2022年60歲以上累計個案數占比(26%),目前累計9例重症病例,年齡介於60多歲至80多歲,分別為雲林縣7例及臺南市2例,其中3例住院中,另累計1例死亡病例;目前社區已出現第一型及第二型登革病毒,曾感染登革熱、年長及高風險族群須持續注意重症警示徵象及出血徵兆。疾管署提醒,適逢暑假期間,民眾入出境、往來各地交流頻繁,加上氣候炎熱且偶有降雨,有利於病媒蚊孳生及疾病傳播,各縣市均有登革熱流行風險,籲請民眾務必落實「巡、倒、清、刷」,留意家戶內外周遭環境是否有積水處,將積水倒掉;儲水容器應每週至少刷洗容器壁一次,不用時請倒置或清除,減少病媒蚊孳生;從事戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲,並使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑,以避免蚊蟲叮咬。如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等登革熱疑似症狀,應儘速就醫並告知醫師旅遊活動史,也請醫師落實詢問TOCC,提高通報警覺,適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷,並請留意就診病患是否出現登革熱警示徵象,包括腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等,給予妥適醫療處置。
登革熱病例「創10年新高」 上週再增215例!台南市患者佔9成
疾病管制署今(1)日表示,依據疾管署統計,國內上週新增215例登革熱本土病例,個案居住地為臺南市(167例)、雲林縣(33例)、高雄市(11例)、南投縣(2例)、屏東縣(1例)及臺中市(1例),分個案年齡介於未滿10歲至80多歲,其中114例男性、101例女性,發病日介於7月6日至7月31日。疾管署說明,本土疫情持續升溫,今年截至7月31日累計845例本土病例,其中臺南市691例、雲林縣115例、高雄市32例、臺中市3例、屏東縣及南投縣各2例,全國病例數為近10年以來同期最高;個案年齡介於未滿10歲至90多歲,今年累計9例重症病例,年齡介於60多歲至80多歲,分別為雲林縣7例及臺南市2例,其中3例住院中,另累計1例死亡病例。目前社區已出現第一型及第二型登革病毒,曾感染登革熱、年長及高風險族群須持續注意重症警示徵象及出血徵兆。疾管署指出,鄰近之東南亞/南亞登革熱疫情上升,其中柬埔寨近期仍持續上升,泰國及寮國處高點,且高於近年同期,印尼全國皆有案例報告,評估將持續升溫;另美洲地區疫情持續,累計報告超過305萬例,以南美洲巴西逾237萬例報告數為多,秘魯、玻利維亞及阿根廷等疫情亦屬嚴峻。疾管署呼籲,目前正值登革熱流行期,加上暑假期間民眾入出境、南北往來頻繁,氣候炎熱且偶有降雨,有利於病媒蚊孳生及疾病傳播,各縣市均有登革熱流行風險,請民眾於下雨後務必落實「巡、倒、清、刷」,巡視住家週遭環境及家戶內是否有積水處,將積水倒掉;儲水容器應每週至少刷洗容器壁一次,不用時請倒置或清除,減少病媒蚊孳生;從事戶外活動時穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑。如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等登革熱疑似症狀,請儘速就醫並告知醫師旅遊活動史,也請醫師落實詢問TOCC,提高通報警覺,適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷,並請留意就診病患是否出現登革熱警示徵象,包括腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等,給予妥適醫療處置。此外,該署已於7月31日提升巴西、秘魯、玻利維亞、阿根廷及巴拉圭5國國際旅遊疫情建議等級為第一級:注意;其中巴拉圭為我國邦交國且近3個月疫情增加。請民眾前往登革熱流行地區時,落實防蚊措施,入境時有疑似症狀,請主動告知機場檢疫人員,並儘速就醫。
AI概念股價大震盪 林百里喊「安啦!」一直看好AI應用
AI族群股價高檔震盪,廣達、緯創、緯穎、英業達、仁寶、世芯-KY、創意、M31等指標股價較高點下跌約15%。廣達董事長林百里今(1)日表示「安啦!」,「股價別人決定的,一直看好AI應用,有很多機會、要做很多努力!」林百里今日出席廣達與國防醫學院及三軍總醫院合作研發的「心電圖AI人工智慧判讀平台」簽約合作發佈會,結合國防醫學院的研發能量、三軍總醫院的臨床驗證,以及廣達電腦在科技整合的經驗,用一張心電圖就能準確地輔助診斷超過50種疾病。市場傳聞廣達AI伺服器接獲中東買家大單,林百里表示,「訂單不能透露」。林百里10多年前就拍板從電腦轉向伺服器,又積極推動AI醫療應用,廣達在本波人工智慧浪潮為多頭點火,股價從5月的不到百元今日收報237元,據富比士排名,目前林百里身家突破91億美元,超越張聰淵、林書鴻及郭台銘等,成為台灣首富。
登革熱疫情持續升溫 累計感染人數破400例
疾管署今天公布,本土登革熱上周再度暴增133例,其中仍以台南市最多,有102例、雲林縣22例、高雄市8例及台中市1例;今年累計408例登革熱本土病例,其中6例重症;大於60歲以上占44%,疾管署表示,目前國內登革熱疫情仍處於上升階段。疾病管制署今(18)日表示,依據疾管署統計,國內上周(2023年7月11日至7月17日)新增127例登革熱本土病例,個案居住地為臺南市(95例)、雲林縣(23例)、高雄市(7例)及臺中市(2例),分別於臺南市東區33例、永康區24例、仁德區22例、歸仁區6例、安南區及北區各4例、中西區及新化區各1例,雲林縣古坑鄉19例、斗六市3例及臺西鄉1例,高雄市鳳山區及阿蓮區各2例、三民區、湖內區及左營區各1例,臺中市大里區及沙鹿區各1例,個案年齡介於未滿10歲至90多歲,其中75例男性、52例女性,發病日介於6月21日至7月17日。疾管署說明,本土疫情升溫,臺南市仁德區、東區、永康區為主要疫情群聚區,另北區公園里及週邊里別與歸仁區出現群聚疫情,亦具社區傳播風險,新增個案多與疫情群聚區具關聯性,惟病例分布里別逐漸外擴趨勢且出現感染源待釐清個案;雲林縣新增病例均與古坑鄉荷苞村及水碓村週邊疫情群聚區有關且移出病例至臺中市;高雄市新增鳳山區職場群聚並檢出登革病毒第二型,另阿蓮區亦出現群聚疫情,雖部分個案具台南市活動史,惟不排除於當地感染風險或引發疫情,仍須提高警覺;臺中市新增病例曾至臺南市及雲林縣,與疫情群聚區具關聯性;近期南高屏三縣市及雲林縣古坑鄉病媒蚊指數仍偏高,環境風險增加,須持續加強孳生源清除。疾管署呼籲,目前正值登革熱流行期,氣候炎熱且各地均有午後雷陣雨,有利於病媒蚊孳生。請民眾於戶外活動時落實穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑等防蚊措施;並務必做好「巡、倒、清、刷」,經常巡查家戶內外是否有容器、帆布、廢輪胎或水溝等積水處,儲水容器應每週至少刷洗容器壁一次、不用時請倒置或清除,減少病媒蚊孳生。如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等登革熱疑似症狀,請儘速就醫並告知醫師旅遊活動史,也請醫師落實詢問TOCC,適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報,並請留意就診病患是否出現登革熱警示徵象,包括腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等,給予妥適醫療處置。國內今(2023)年截至7月17日累計425例本土病例,其中臺南市362例、雲林縣42例、高雄市18例、臺中市2例及屏東縣1例,全國病例數為近10年以來同期最高;個案年齡介於未滿10歲至90多歲,其中大於60歲以上個案佔44%(187例),高於2014至2022年60歲以上累計個案數占比(26%),目前累計6例重症病例,其中2例住院中;目前社區已出現第一型及第二型登革病毒,曾感染登革熱、年長及高風險族群須持續注意重症警示徵象及出血徵兆;另今年累計68例境外移入病例,感染國家分別自印尼(16例)、泰國(16例)、馬來西亞(14例)、越南(8例)、菲律賓(5例)、馬爾地夫(4例)、印度(3例)、寮國(1例)及緬甸(1例)移入。疾管署提醒,鄰近之東南亞/南亞登革熱疫情上升,其中柬埔寨及泰國近期仍持續上升,寮國處高點,且高於近年同期;另美洲地區疫情持續,累計報告超過301萬例,以南美洲巴西逾237萬例報告數為多,秘魯、玻利維亞及阿根廷等疫情亦屬嚴峻,請民眾前往當地時留意防蚊措施。登革熱相關資訊請至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)查閱,或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。
台南登革熱永康區拉警報! 已5例不明感染源個案
台南市本土登革熱今天新增15例,累計已217例,病例數雖仍以仁德區(125例)、東區(72例)占大宗,但永康區迄已出現5起感染源不明確診個案,由於不少民眾是在永康、仁德區工作,但戶籍在其他行政區,為免疫情擴散,市長黃偉哲也要求把新化、新市納入區域聯防範圍,希望能圍堵疫情。台南市今天新增15例,分別為仁德區8例、東區5例、永康區2例,年齡介於15歲至82歲,12例由診所或醫院通報確診,3例由防治中心擴大採檢發現。其中仁德區與東區13例與高風險區有關聯,但永康區2例感染源仍疫調中,目前五王里已有5例感染源不明案例。鑒於近期疫情持續升溫,台南不少民眾在仁德或永康工作,但生活在其他行政區,台南市登革熱防治中心主任蘇世斌強調,蚊子會飛、人會移動,事實上,各區皆有傳染風險,除了仁德區及東區外,另一個需要特別防範的是永康區。由於永康區五王里開設擴大採檢站3天來,僅20多人採檢,比例偏低,擔心社區有潛在感染風險,但民眾卻疏於防蚊,登防中心也持續呼籲,民眾如有仁德區、東區及永康區五王里活動史時,請進行登革熱NS1快篩輔助診斷,以利及早發現隱藏個案,避免疫情持續於社區擴散。南區醫療網柯文謙指揮官提醒,今年統計數據顯示,本次疫情感染對象大多為年長者,而年長者或有慢性病史為登革熱重症的高風險族群,應特別留意是否出現警示徵象;南區醫療網湯宏仁副指揮官也說,近期觀察許多確診個案症狀都不明顯,多數社區間的潛伏感染個案可能會先至住家附近的診所就醫,因此基層診所把關至關重要,請高風險區診所務必提高警覺加強通報,以利阻斷社區傳播鏈持續蔓延。環保局表示,部分屋後溝、地下室屬私人土地,不易清淤,市府已動員大量人力噴藥,期能建立防火牆,切斷病媒蚊傳染鏈。另外,市府也已組成「工地聯合稽查隊」,由邱忠川副祕書長率領工務局、環保局、勞工局,針對施工中的工地、移工宿舍等地執行孳清工作稽查,如違規立即開罰,可連續開罰。針對易形成髒亂點的空地,也已要求仁德區、東區、永康區公所造冊列管。
登革熱持續升溫!上週新增101例「台南市佔9成」 疾管署提醒:2種人慎防重症
根據疾管署統計,國內上週(2023年6月27日至7月3日)新增101例登革熱本土病例,個案居住地為臺南市(92例)、雲林縣(6例)及高雄市(3例),包括臺南市仁德區47例、東區36例、安南區3例、南區及善化區各2例、北區及永康區各1例,雲林縣古坑鄉6例,高雄市仁武區2例及鳳山區1例,個案年齡介於未滿10歲至80多歲,其中52例女性、49例男性,發病日介於6月3日至7月2日。疾管署表示,臺南市新增病例多與目前疫情群聚區具關聯性,惟東區、安南區、北區及南區出現部分感染源待釐清個案,另高雄市新增3例病例均有臺南市群聚區活動史,顯示臺南市疫情持續升溫。雲林縣古坑鄉群聚病例檢出登革病毒第一型,惟病毒基因定序結果與臺南市不同,以個案發病日、活動地及環境研判,病例於當地感染風險為高。疾管署呼籲,目前正值登革熱流行期,氣溫炎熱且時有降雨,有利於病媒蚊孳生,依據國家蚊媒傳染病研究中心監測資料顯示,南高屏三縣市近期病媒蚊指數快速上升,登革熱傳播風險大幅增加。疾病管制署呼籲,清除孳生源是預防登革熱的根本方法,任何會積水的物品都可能孳生病媒蚊,請民眾主動動手整頓家戶內外環境,避免堆置戶外的物品於雨後形成孳生源,同時落實「巡、倒、清、刷」,經常巡查家戶內外是否有積水容器,儲水容器應每週至少刷洗容器壁一次、不用時請倒置或清除。疾管署特別提醒,年長者或有慢性病史為登革熱重症的高危險族群,戶外活動請做好防蚊措施,例如:穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑;如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛等登革熱疑似症狀,請儘速就醫並告知醫師旅遊活動史,也請醫師落實詢問TOCC,適時使用登革熱NS1快篩試劑輔助診斷及早通報,並請留意就診病患是否出現登革熱警示徵象,包括腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等,給予妥適醫療處置。疾管署說明,鄰近之東南亞/南亞登革熱疫情上升,其中柬埔寨、泰國及馬來西亞近期仍持續上升並高於近年同期,寮國疫情亦上升惟仍低於去年同期;另美洲地區疫情持續,累計報告超過211萬例,以南美洲巴西逾151萬例報告數為多,秘魯、玻利維亞及阿根廷等疫情亦屬嚴峻,請民眾前往當地時留意防蚊措施。
本土登革熱破百例 今起「台南2熱區」快篩陽即確診
目前台南市本土登革熱疫情持續上升,高雄市於本周已確診今年首2例本土病例,截至6月29日已累計104例登革熱本土病例(台南市102例、高雄市2例),以及53例境外移入病例。疾管署昨(30日)發出醫界通函,這2區今(1日)開始快篩陽,將逕研判為確定病例。疾管署指出,經評估整體疫情風險後,自今(1日)起認定台南市仁德區、東區為登革熱流行區,如具有登革熱疑似症狀個案之NS1快篩陽性且居住地位於流行區,將逕研判為確定病例,以加速研判疑似個案,及早介入執行相關防治工作。由於登革熱在發病前1天至發病後5天為具傳染性的病毒血症期,因此及早發現病例並採取相關防疫措施,是有效控制登革熱疫情之關鍵。疾病管制署呼籲各位醫師留意出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹等登革熱疑似症狀之病患,詳細詢問TOCC,適時使用「登革熱NS1快速診斷試劑」輔助診斷及早通報,協助衛生單位即時採取防治措施。疾管署提醒,目前正值登革熱流行季節,各年齡層都有感染風險,民眾應提高警覺,定期巡查,清除家戶內外積水容器,加強環境整頓與消滅孳生源,避免病媒蚊繁殖;戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲,使用政府機關核可的防蚊藥劑。疾管署表示,如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀,應儘速就醫,如經醫師診斷為感染登革熱,請遵照醫師指示服藥,多休息及多喝水,發病後5日內應避免被蚊蟲叮咬,同時注意自身有無登革熱警示徵象(腹部疼痛及壓痛、持續性嘔吐、黏膜出血、嗜睡及躁動不安等)及是否為慢性病患者、孕婦、嬰兒、年長者等高危險群,以降低登革熱重症之發生。
AI結合「精準醫療」 成為醫學新變革
近年來,人工智慧的發展引起了全球範圍的廣泛關注。尤其在醫療領域,利用AI技術輔助醫師進行精準診斷和治療已經成為發展趨勢。大型AI語言模型技術在社群當中投下震撼彈,CHATGPT、Midjourney等應用AI不斷創新,與科技最密不可分的「醫療領域」也正在迎來一場前所未有的變革。COVID-19 疫情加速數位科技應用發展,AI已列為各國競爭力重點發展項目。根據2022年國家發展委員會表示,政府積極推動AI發展,有大數據運算平臺、創新研究中心的機構來完善基礎研發環境;硬體面則是規劃晶片設計與半導體科技,強化AI發展的心臟。作為民主國家的一員,臺灣主張「以人為本的 AI」價值理念,尊重自由與基本人權,AI將做為增進人類福祉的角色登台,後續臺灣的AI政策將依循這個理念持續培育AI領域人才、發展相關技術;特別重視資料治理及落實AI倫理法制,避免AI之便反成混亂之源,因此科技倫理的初衷必須「以終為始」,發展技術前必須基於真實議題出發,才能從長計議建構AI的發展環境,讓更多民眾受益於AI。要達到精準醫療的共同遠景,大型AI技術必不可少,一起關注AI新興技術如何影響臨床醫療、以及在醫療領域實際的應用案例吧!何謂「大型AI語言模型」?大型AI語言模型是指基於「深度學習演算法」(deep learning),利用大規模的資料庫做為訓練AI自然語言的處理模型,根據學習資源本身的準確性、真實性、實用性,大幅度影響AI學習的結果,這種新興技術可以有效地理解和生成人類語言,並在實現問答、對話等任務時更具有優勢,也更具參考價值。其中最具代表性的就是CHATGPT(Conversational Heterogeneous Aggregation Transformer),它結合了多種不同領域的知識,同時能夠進行多輪對話和情感分析,許多人都表示,在對話的過程中備受啟發,雖然常常獲得的回答準確性堪憂,但作為搜索、邏輯統整、程式語言的輔助工具,效果驚艷許多民眾。此外,還有BERT(Bidirectional Encoder Representations from Transformers)等其他類型的大型AI語言模型也被廣泛應用於自然語音處理中。雖然目前該技術仍存在一些挑戰,例如計算量巨大、訓練時間長等問題,但隨著硬體設備及軟體工具不斷升級,在醫療領域的應用前景十分廣闊。AI技術在醫療有哪些應用?1、診療的應用:最為常見的應用包括問診、輔助診斷、預後評估,AI技術可以通過對大量數據的深度分析來提供個性化的健康建議,從而幫助人們快速掌握自己身體的狀況,並提供即時的醫療建議。其中一個最具代表性的案例就是「智慧問診系統」,這種系統可以利用大型語言模型來幫助基層醫護人員快速判斷患者的情況,甚至給予初步的即時診斷,對於改善基層診所床位使用率、減輕門診壓力等方面都有極大助益。2、協助診斷:在臨床上AI能夠協助醫生進行各種不同類型的資料比對、蒐集、方案建議,例如癌症、心臟病、心血管疾病等等方面AI都已經有實際的診斷應用。「智慧化」使醫生們可以更容易地掌握診斷進度,鎖定特定類型的腫瘤,並根據每位患者個體差異,與使用者互動蒐集回饋,分析使用者喜好,根據使用者調整模型,量身打造治療方案,利用AI工具更好的追蹤病人狀態。這將從「以治癒為導向」到「預防至上」達到醫療照護普及的型態轉變,智慧化管理的應用有望降低醫療人力成本。 3、藥物設計和製造:製藥由於過程複雜,受高昂成本和人力所限制,過去藥品的研發是相當漫長的過程,需要設想多種用藥情境、排除干擾因素、測試安全性與功效,審核過關後才能進入人體,但仍無法捕捉大部分可能出現的副作用或安全風險,但是 AI 可以藉由處理海量數據,快速模擬用藥情境,大大加速藥品開發流程。實際上AI已經在許多藥物設計上做出貢獻,美國波士頓生技公司經過海量的數據分析後,成功成為全球第一個由AI設計研發,並成功進入臨床階段的抗癌抗體,仰賴的是AI能夠「模擬人體」內的免疫系統運作,這項技術在生物工程學界掀起革命,更立下AI製藥重要的里程碑。AI趨勢對於精準醫療有何助益?1、醫療能量重新分配:醫療專業人員稀缺,醫療人員需要多年的專業培養,況且醫療單位一人分飾多角已是常態,在前線的醫療人員常背負龐大壓力,急診室常見醫護人員與焦急的病患家屬發生衝突,醫療能量不足造成的不僅是病患就醫效率慢、更造成醫護人員身心疲憊。許多病症其實早期治療都能康復,但有些民眾諱疾忌醫,直到病症變得危及才願意走進醫院,就很難達成早期發現、早期治療的效果,甚至可能產生併發症,最後只能採取消極的治療。若有AI智能輔助初期症狀就快速引導民眾就醫,就可以更快速的進入就診環節,幫助醫院制定優化治療策略,調度人力、物資、設備等資源,使醫院運行效率得到大幅度提升,醫護人員更能專注於對於病患身心的安撫與診斷。2、應對流程系統化在醫院內部東奔西跑的庶務能夠簡化,甚至AI技術有望可以針對個人治療方案個性化,突破口是AI準確性達到可考醫療標準,能即時給予民眾準確醫療建議,甚至對民眾緊急情況的感知、處理、應對,以期實現更完善的智能化管理。3、政商民合作推動:隨著科學技術的發展,政府對精準醫療的推動力度增強,相信未來AI技術在醫療領域中仍會有很多值得探索和挖掘的空間,精準醫療將成為一個更加普及和完善的領域。值得注意的是,要利用AI技術實現精準醫療,法律規定以及落實質量管理,網路無國界,慎防虛擬犯罪。綜上所述,AI技術在醫療領域的應用越來越受到關注,醫療用AI模型也有MONAI、BioNeMo等AI技術在製藥研發、資訊整合和醫療影像應用方面。AI趨勢時代來臨,健康你我有關吸取新冠肺炎的經驗,後疫情時代國內醫療需要未雨綢繆,面對短時間內的醫療需求暴增,科技的進步勢必要補位基礎能量的消耗,協助專家學者能夠通過統整AI的方式不斷與時俱進。然而,民眾需要注意甚麼呢?輔助參考用首先我們需要瞭解,這些AI工具背後所使用的演算法方式和其可信度目前都還在「參考」階段,但隨著AI模型深度學習、調整,未來可期成為合用的輔助工具。共同監督使用這些AI技術時可以透過國家相關法令共同監督,但使用資訊前必須查考資料真實性,並且確定使用資訊是否符合相關法律規定,免得方便不成還落入法網。隱私權問題AI在各個領域不斷推陳出新,大部分民眾最為擔心的部分是隱私資料的外流,建議個人重要資訊、信用卡等等都不要存放、展示於設備上,也不要下載來路不明的程式、APP,使用AI工具時建議先了解相關背景,前日就有民眾下載到山寨版ChatGPT APP(目前並無APP版本),信用卡遭盜刷1200 $,因此建議透過查考再使用,註冊帳號時需要特別注意外流,以免遭有心人士盜取。
台大打造人工智慧急診 改善壅塞「圖像式管理人流病床」
急診來診病患具高度不確定性及時效壓力:無法預知來診時間、病患疾病種類、特殊事件導致急診快速湧入大量病患等狀況。因此,於病患看診流程之各階段導入人工智慧輔助診斷處置,可維持一致的看診品質、減低醫護人員負擔、有效縮短病患留院時間、提高急診處理量能。台大醫院由急診醫學部與台灣大學人工智慧技術暨全幅健康照護聯合研究中心(以下簡稱台大AI中心)藉由執行國科會Capstone拔尖整合計畫「智慧急診:以人工智慧改善急診病人流動及解決壅塞之全面性策略」建立智慧急診創新醫療流程,並實際於臺大醫院急診完成近萬人次初步驗證,急診流程全面智慧化,在六個急診流程關鍵,成功開發13個AI模型,改善急診壅塞問題。本計畫由台灣大學陳銘憲前副校長與廖婉君副校長,帶領台灣大學陳信希教授、傅立成教授、陳祝嵩教授、與王偉仲教授等技術團隊,以及由本院吳明賢院長,急診醫學部黃建華主任帶領近十位急診主治醫師,組成堅強跨領域團隊共同規畫進行。整合台大醫院各科部室 (急診部、資訊室、醫研部、智醫中心等)、台灣大學AI中心多個研究團隊、業界夥伴 (華碩雲端、研華、商之器科技、維曙智能科技等)投入人力、設備、軟體等,協力建置本院急診私有雲基礎算力、數據平台、以及串接院內數百項即時多模態病歷資料,開發即時AI輔助系統。目前於台大醫院內所建置的急診私有雲平台,其中有六台專屬GPU與CPU伺服主機,區分為兩個高可用叢集 (HA Clusters),以提供AI模型訓練與推論的算力資源,並能支應急診24小時穩定運作需求。智慧急診流程所需之各項服務、AI模型、數據管理平台均在此私有雲平台運行。此平台整合數據介接傳輸、模型部署更新、運算資源分配、數據分析圖像化顯示介面等功能;平台上也同時運行數項臨床服務系統,包括AI輔助系統、急診中控台即時看板、病床管理系統、病床與設備定位系統等。在急診看診流程中,選擇六個關鍵,開發對應的AI模型用以輔助醫師進行診療。模型開發階段需先向院內申請回溯性資料,並輔以國外的開放醫療資料進行訓練,多項模型效能達到世界最佳 (SOTA,state-of-the-art),並累積發表近30篇國際期刊與會議論文。成功開發13個適用於急診的AI模型。分別運用在急診檢傷、醫師問診、胸部X光檢查、管路誤置偵測、院內心跳停止預後建議、留觀離部評估、早期高危險偵測預警各階段,於病患留院期間,隨時根據當下狀況提供最新AI輔助建議:1.快速精確的電子化檢傷:用於預測檢傷等級、住院機率、留院時間,輔助醫師進行有效準確的檢傷分級分流。2.快速精準的病史分析:依據病人病史預測潛在癥狀與診斷的ICD code,提醒醫師可能的病因與處置。3.即時危險分級及辨識:對躺床病患以平躺胸部X光影像進行即時判斷,同時偵測是否感染肺結核、偵測有無氣胸癥狀與位置、及偵測是否有導管誤置情況發生。4.及早及適當安全的離部:預測三日再回診可能性、留觀期間死亡機率預測、住院可能性預測、停留超過 24 小時預測、相似病歷取回機制,輔助醫師評估病患離院風險。5.心跳停止事件的預後評估:本團隊獨創開發之技術,由腦部CT影像自動偵測與計算腦部灰白質比率,輔助醫師快速且精確評估病患後續治療規劃。6.病患手環早期高危示警:急診病患藉由戴上智慧型手環,隨時進行生理訊號監看,由模型偵測30~60分鐘後高危險狀況發生機率並即時提出警告,臨床醫護人員可提早介入處置。研究團隊與業界夥伴依據本院急診使用需求,在急診私有雲平台上,以一年半時間共同開發出智慧急診AI輔助系統,介接數百個即時病歷項目欄位與醫療影像,以每15分鐘頻率更新每位急診病患狀態與AI建議,並能同時追蹤多院區至少五百名以上急診病患。藉由使用AI輔助系統,醫師能隨時掌握負責的病患狀況,如同有位AI助理隨時提醒,不僅減輕醫師負擔也達到一致的醫療品質。為確認臨床效益,並兼顧病患隱私,整個急診創新流程撰寫嚴謹的IRB計畫書經台大醫院倫委會審核同意,所有病歷與影像資料以即時去識別化的方式進行臨床試驗,已有近萬名案例進行驗證。為使各地區均能運用創新智慧醫療工具,台大醫院規畫於今年2月起陸續在雲林分院及新竹分院導入試用。不僅能平衡城鄉醫療資源差距,也能依據不同區透過院內定位系統,準確定位總院急診場域內一百多張病床與數百項設備;嘗試調整臨床流程,使用病床管理系統以掌握病床位置與使用狀態(如空床、使用中、待清床、維護中等)。急診醫師與護理師可使用診間電腦,或行動式平板手機,透過連接急診中控台即時看板頁面快速掌握現場病患與資源的全面狀況,以快速因應緊急狀況。智慧急診創新醫療流程可說是台大醫院啟動智慧醫療最好的範例,為持續加速轉動這個創新循環,除了擴大應用持續營運優化之外,也將台大醫院過去十年的急診病歷資料,清理建置為「急診特色資料庫」,交由醫學研究部管理,開放供本院未來醫學研究使用。