輕症
」 疾管署 新冠 急診 疫情 重症
本是輕症肺炎竟2天離世！55歲男子住院突身亡 家屬對診療用藥過程提質疑
大陸廣西貴港市近日一起醫療事件引發社會高度關注。一名55歲男子因肺炎入院治療，病情原被判定不屬重症，卻在住院短短兩天內突發躁狂行為，最終經搶救無效死亡。家屬對診療與用藥過程提出多項質疑，當地衛生主管機關已介入調查，屍檢結果被視為釐清死因的關鍵。患者家屬希望徹查死因，強調過世前身心狀況良好，未曾出現躁狂症狀。（圖／翻攝自封面新聞）根據《封面新聞》報導，家屬表示，死者安富生（化名）日前因長期咳嗽自行服藥未見改善，於12月10日下午由妻子陪同前往貴港市第二人民醫院就醫。院方初步診斷為社區獲得性肺炎，認定病情並不嚴重，隨即安排住院治療。12月11日上午，死者女兒安女士接獲母親來電，指父親狀況異常，她隨即自南寧趕往醫院了解病情。安女士轉述，當時醫師說明僅為肺部輕微發炎，並伴隨體內鈉、鉀離子偏低，整體情況尚稱穩定，並未被告知存在重大風險。家屬質疑院方用藥過程未盡告知義務，且監護與搶救流程存疑。（圖／翻攝自封面新聞）然而，當天下午6時30分過後，安富生病況急轉直下。家屬指出，他在服藥後情緒突然激動，在病房內來回奔走，高聲喊叫「不要給我吃安眠藥，這個藥有毒」。安女士第一時間向醫護人員反映，但患者情緒並未獲得有效控制。病程紀錄中記載，患者於12月11日晚間突發躁狂行為，最終搶救無效。（圖／翻攝自封面新聞）安女士進一步質疑，整個用藥過程中，醫護人員並未向家屬清楚說明藥物名稱、用途、可能副作用與風險，只是將藥物交給家屬，簡單告知「你給他吃」，未履行充分告知義務。家屬強調，安富生過往身體與精神狀況良好，無精神疾病史，未曾接受重大手術，亦無心臟病史，雖有飲酒習慣但未酗酒，從未出現情緒失控或躁狂行為，此次突發狀況讓家屬難以接受。隨著患者情緒持續失控，並影響其他病床秩序，院方建議家屬辦理出院，並聯繫精神衛生機構，同時報警處理。安女士回憶，警方到場後以「避免刺激患者」為由，限制家屬靠近，將安富生單獨安置於房間內。直到當晚10時許，家屬才再度被允許接近患者，卻發現醫護人員已在進行緊急搶救，隨後被告知其呼吸與心跳停止。經一個多小時搶救後，安富生仍未恢復生命徵象，於12月12日凌晨被宣告臨床死亡。院方病程紀錄顯示，12月11日18時31分，患者出現「情緒亢奮、煩躁不安」，並自行拔除留置針，即便口服地西泮後仍無改善，甚至與其他家屬發生衝突；22時20分仍處於躁狂狀態，院方建議轉往上級醫院；23時20分病情突然惡化，出現呼吸、心跳驟停，立即施行心肺復甦；12日0時17分仍無自主生命跡象，最終於0時50分宣告死亡，死因尚待釐清。死者家屬事後多次與院方溝通，希望釐清真相，但表示院方態度冷淡，僅回應「有疑問可走司法鑑定與法律途徑」。直到12月14日，在警方協助下，貴港市衛健委派員介入調查；12月15日上午，在司法鑑定人員與院方見證下完成屍檢，目前結果尚未公布。12月16日，媒體聯繫院方時，院方表示案件已交由醫療糾紛部門處理，暫不接受採訪；衛健委則證實已掌握相關情況，正展開調查，尚未形成結論。安女士提出多項核心疑問，包括：父親因肺炎住院，為何會突發精神異常？鎮靜藥物的使用是否評估充分、告知是否到位？在病情急遽惡化期間，院方的監護與搶救是否及時、妥當？她表示，家屬的首要訴求是查明死因，並要求院方就診療、溝通與事後處理提出說明，若查有不當，應依法追究責任。事件曝光後引發大量網友討論，不少人質疑用藥告知與病情監測是否存在疏漏，也有聲音呼籲在屍檢結果出爐前，應保持理性，但同時要求調查過程公開透明，給家屬與社會一個交代。外界普遍認為，屍檢結果將是釐清爭議的關鍵。無論最終結論為何，此案所引發的醫療告知義務、危急處置流程與溝通態度問題，皆凸顯醫療體系中不可忽視的環節，也考驗主管機關對醫療爭議調查的公信力。病程紀錄中記載，患者於12月11日晚間突發躁狂行為，最終搶救無效。（圖／翻攝自封面新聞）
健保總額明年突破兆元 春節連假加碼補助13.6億元鼓勵開診
衛福部試辦假日輕急症中心（UCC），提供輕症民眾在周日以及國定假日就醫，上路4周以來，全日看診人數平均每周成長1成。明年春節連假長達9天，賴清德總統24日表示，明年春節假期醫院與診所門診將依開診時段分段加成，加成幅度從30％到100％，確保連假期間能夠持續提供民眾良好的醫療服務。全台六都共設有13處UCC，自11月2日開辦至今滿4周。健保署統計截至23日，UCC全日看診人數從255人增至337人，平均每周成長1成。收治最多為呼吸道症狀，共406人次、約32.9％，次多為簡單傷口，共213人次、約17.3％。健保署醫務管理組組長劉林義說，UCC目前僅上路1個月，會再觀察一段時間，並請衛生局加強評估選點及當地需求、持續加強宣導。賴總統昨日接見「中華民國診所協會全國聯合會及各縣市診所協會理事長」時表示，明年度健保總額將達9883億元，比今年再增長597億元，並且由政府再投入199億元的公務預算，實質規模將達到1兆82億元，增長幅度為6.5％，創下歷年新高。賴清德指出，他深信基層診所是維持社會穩定運作的重要力量，為了給予醫護更大的支持，明年春節有9天，不論醫院或者診所門診將依開診時段分段加成，9天連假開診加成幅度，從30％到100％，希望診所在春節期間能夠持續提供民眾良好的醫療服務。劉林義表示，UCC的設置也是為明年春節連假預先準備。目前先請基層診所於12月10日前回報春節開診狀況，再評估哪些UCC據點春節要開診，預計明年1月公布。鼓勵醫療院所於春節期間提供醫療服務，給予診察費、護理費及藥事服務費加成30％至100％不等，預計挹注13.6億元。
全球首宗H5N5人類感染！美患者重症住院 專家憂演化風險
美國華盛頓州近日通報一宗全球首例人類感染H5N5禽流感的病例，引起國際關注。根據綜合美國媒體報導，患者為一名年長男性，患有基礎健康疾病，於11月初因高燒、意識混亂及呼吸困難送醫，經實驗室檢測確診感染H5N5亞型禽流感病毒，目前病情嚴重，正在西雅圖一間醫院接受專科治療。華盛頓州首見人類感染H5N5病毒，病毒源頭疑與禽鳥接觸有關。《紐約郵報》報導，H5N5病毒株過去僅在動物體內被發現，包括野生鳥類與家禽，此為人類首次感染紀錄。華盛頓州公共衛生單位指出，該名患者居住於西南沿海的格雷斯港郡（Grays Harbor County），飼養混合品種的後院家禽，並可能與野鳥有所接觸。據悉，他飼養的禽鳥中曾有兩隻鳥在數週前死亡，被認為是最有可能的病毒暴露來源。禽流感病毒可能透過家禽或野鳥傳播至人類。華盛頓州公共衛生獸醫利普頓（Beth Lipton）博士表示，儘管這是H5N5病毒首次在人類中檢出，但該病毒本身並非新型病毒株。她強調：「H5N5並不是全新出現的病毒，而是原本已知的禽流感病毒亞型之一。」美國疾病管制與預防中心（CDC）和當地衛生官員皆指出，這起病例對一般公眾的風險「極低」。目前沒有證據顯示病毒具備人傳人能力，與患者有接觸的個案也經過追蹤與檢測，均未發現感染跡象。過往人類禽流感感染大多與H5N1病毒株相關，H5N1自2022年以來已在美國野鳥、家禽、乳牛與少數人類中發現，雖仍屬罕見，但其傳播風險已引起全球防疫單位警覺。截至目前，美國已記錄71起人類H5型禽流感病例，其中一例在路易斯安那州導致死亡，其餘多為輕症。禽流感病毒可能透過家禽或野鳥傳播至人類。病毒學家指出，H5N5與H5N1的主要差異在於表面蛋白質結構不同。儘管目前尚無跡象顯示H5N5的傳染性或致病力高於H5N1，但其「首度跨物種至人類」的現象顯示禽流感病毒演化極具「不可預測性」，防疫體系必須隨時警惕。目前，該名病患仍在住院治療中，衛生部門亦持續追查病毒來源，並強調與禽鳥密切接觸的民眾應落實防護措施，避免直接處理死禽或接觸野鳥，以降低感染風險。
假日輕急症中心上路首日「全台255人就醫」 專家呼籲：加強宣導
為緩解急診壅塞，衛福部試辦「假日輕急症中心」（UCC），讓輕症患者在周日及國定假日就醫。昨天（2）首日上路，全台13家據點僅255人就診，人數不多，健保署表示，未來會加強宣導，但也需要地方衛生局、醫事團體、各醫院共同推廣。衛福部選定6都共13據點試辦UCC，健保署統計，11月2日第一天全台據點，日診總看診166人、夜診89人，總計255人，其中內兒科109人，外科146人，日診有3人透過綠色通道轉送，1位轉敏盛醫院，2位轉奇美醫院；夜診有1位因頭部受傷轉中榮治療。健保署醫務管理組長劉林義說明，大部分仍是呼吸道、腸胃道、小兒等症狀為主，包括發燒20人、呼吸道感染99人、腸胃道疾病22人、簡單傷口36人、小兒不適25人，其他症狀如肌肉拉傷、魚刺卡住、流鼻血、慢性病急症如痛風等53人。台灣醫務管理協會理事長洪子仁認為，UCC首日就醫人數不多，不過政策剛上路都有一段醞釀期，民眾可能還在觀望，也要評估UCC地點是否便利及符合民眾就醫習慣。呼籲未來要確保UCC轉診綠色通道啟動順暢、病歷資料能與醫院及基層串連，也要加強宣導，讓民眾知道可到UCC就醫。同時，洪子仁指出，國內假日其實有20％診所有開診，其中也有小兒科、耳鼻喉科等，可能只開到中午，但也能分流部分星期日病人需求。衛福部也應整合假日有開診的基層診所位址名單，讓民眾更方便查詢，廣為揭露這些資訊，才能分散大醫院急診人潮、幫助民眾分流就醫。劉林義表示，政策剛上路一天，成效仍需觀察，除了靠健保署加大宣傳力道，如社群媒體、健康存摺、捷運燈箱等宣導管道，也需要6縣市衛生局、各醫事團體及各醫院協助推廣。UCC首日就診共255人中，台南永川醫院就有146人，其餘據點幾乎只有個位數。劉林義說，台南就醫人數多，是因各醫院、個管師等，都認真向民眾宣導，會請各分區學習。政策剛開始，需要一段時間醞釀，首日就診民眾就醫體驗都不錯、也不用排隊，要讓民眾改變就醫習慣，也得靠去過的人協助宣傳，各方共同努力推動新政策。
11月新制一次看！普發1萬預登記、公費流感疫苗二階開打 高鐵取消彈性乘車
時序將進入11月，除了民眾最關心的普發1萬元外，也有多項新制上路，包括50歲公費新冠及流感疫苗開打、高鐵取消「彈性乘車」、試辦「假日輕急症中心」等等。對此《CTWANT》也整理了新制懶人包，帶讀者一起了解。●普發現金1萬元行政院日前公布「普發現金1萬元」發放辦法，「10000.gov.tw」官網已上線，民眾可透過5種管道領取，包括官網登記入帳、直接入帳、ATM直接領現、郵局櫃檯領取、偏遠地區造冊發放。官網11月5日起開放登記，最快11月12日入帳；而符合特定身分的11類人，如已領勞保年金、國民年金或老農津貼者，不用做任何動作，11月12日就會把錢直接匯入帳戶；造冊發放也是11月12日開始；ATM領現於11月17日開放；郵局臨櫃領現則在11月24日啟動。●50歲公費新冠、流感疫苗開打第二階段公費流感及新冠疫苗將於11月1日開放接種，50至64歲無高風險慢性病成人等公費對象可前往施打，全台各地之全聯、大全聯（共約120家門市）及家樂福（約32家門市）也將擇日設置疫苗接種站，方便民眾接種疫苗，完成接種者有機會獲得門市準備的健康好禮。此外，疾管署表示，因流感疫情仍處流行期，公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件「有類流感症狀，且具特定身分之流感高傳播族群」的適用期間，由原本規劃的「10月1日至10月31日止」延長至「11月15日止」。●高鐵取消「彈性乘車」過去高鐵可持票進站提早搭乘較早班次的自由座，卻造成座位浪費，影響其他人乘車品質為維護整體搭乘秩序與品質，因此高鐵在11月10日起將取消「提前乘車彈性機制」，持對號座車票的旅客不得再以人工方式改搭較早車次，若有需要提前進站的對號座旅客，須依規定「先行完成換票」。●「假日輕急症中心」上路為緩解大型醫院急診壅塞，衛福部借鏡日本開設「假日輕急症中心」（Urgent Care Center），專門處理輕症病人，目前6都共有13個地點，包括台北3家、新北2家、桃園4家、台中2家、台南和高雄各1家，將於11月2日試行上路，試辦到明年底。●試管嬰兒補助再加碼衛福部國健署公布「不孕症試管嬰兒補助3.0」方案，11月1日起正式生效，希望能減緩不孕夫妻的經濟負擔。若受補助者未滿39歲，各胎第1次最高補助15萬元，各胎第2、3次最高10萬元，且最多植入1個胚胎；39歲至未滿45歲，首次高補助13萬元，第2、3次各8萬元，最多可植入2個胚胎。●地價稅開徵地價稅於11月1日開徵，全國預估開徵戶數約924萬戶、稅額約986億元。地價稅原訂繳納期限至11月30日，因期限末日適逢假日，依法順延至12月1日止。財政部賦稅署提醒納稅人務必按時繳納，每逾期3天將加徵1%滯納金，最重可達10%，還可能遭強制執行或查封財產。
明年沒轉診跑大醫院恐收1200元 網紅讚德政嘆「健保快被玩壞了」
為因應近年醫療人力流失與醫學中心負擔沉重問題，衛福部研擬調整就醫機制，計畫最快於明年下半年實施新制。未來若民眾未經轉診逕自前往醫學中心或區域醫院就診，可能需自付高達1200元費用，以減輕大醫院的醫療壓力。對此，百萬網紅Cheap表示，「這制度一定有些bug，但整體來說是德政，要不然現在醫院擠得要命。」根據規劃，此項制度將強化醫療分級落實，避免輕症患者直接湧入醫學中心就診，導致醫療資源排擠重症病患。衛福部表示，該措施並非針對急診或重症患者，而是針對一般門診未經轉診者進行費用調整。對此，百萬網紅Cheap在社群平台分享個人實際轉診經驗，指出制度雖具人性設計，但執行面仍存混亂。他指出，過去由於大醫院收費低廉，許多民眾就醫頻率高，形成「大家看病像逛街」的情況，導致健保財政吃緊，醫護人力也接近崩潰邊緣，感嘆「健保快被玩壞了。」Cheap舉例指出，在現行制度下，即使僅是感冒、牙痛或落枕等輕症，民眾仍可直接前往如台大、榮總、長庚等醫學中心就診。雖有醫療分級機制，實際上卻成為「誰先掛號誰就贏」的現象。他直言，這種「很人性，也很失控」的制度，造成健保資源過度消耗。他也比較英美等國醫療制度。以英國為例，所有民眾必須先由家庭醫師（GP）評估，再經轉診才能就醫於大醫院，雖然免除基本醫療費用，但等待時間長達數週。相對地，美國制度則強調市場運作，有保險者需依程序轉診，無保險者雖可自由選擇就診地點，「但看到帳單會想移民。」對於即將上路的新制，Cheap認為，雖然1200元的費用引發部分民眾質疑，但與台灣的醫療品質相比，仍屬合理。他表示：「我們太習慣健保的便利，一聽到1200元就覺得是剝削。」他補充，在美國同樣的就診情況可能需付1200美元，而英國雖免費，「但你會等到忘記你哪裡痛。」他也坦言，新制度勢必仍有漏洞，如部分基層診所品質參差不齊，恐導致民眾轉診意願低落。但整體而言，若無法分流病患、紓解醫學中心人力負荷，現行體系將難以為繼。他呼籲社會以長遠角度看待醫療改革，避免健保資源再度惡化。
假日輕急症中心將開跑！石崇良提醒不開立「慢箋」 收費方式曝光
為緩解大型醫院急診壅塞問題，衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」（UCC），首波選在六都共13個據點，每周日及國定假日開診，專門收治檢傷分類第三、四、五級病人。衛福部長石崇良今天（29）表示，UCC可提供包括兒科、骨科的內外科治療，但不提供開立慢箋，僅收取最低部分負擔，掛號費則依各縣市核定，希望民眾珍惜醫療資源。健保署今天公告UCC試辦計畫，實施期間自11月1日至115年12月31日。六直轄市先行試辦，共13處包括：北市聯醫林森院區、昆明院區、附設信義門診部，新北恩樺醫院、怡和醫院，桃園龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院，台中臺安醫院雙十分院、家健聯合診所，以及台南的永川醫院和高雄的文雄醫院。石崇良今天出席慈月社會福利慈善基金會《百大醫言堂》上線啟動典禮，會後受訪表示，UCC將在周日（11月2日）啟動，共有13個據點開診，周日及國定假日早上8點到夜間12點，共16小時，提供民眾一站式輕症服務，例如小傷口處理縫合，以及X光、超音波等簡單檢驗。石崇良進一步說明，UCC會同時開至少2個診次，每一診都會有內兒科和骨外科，每一診會有2名護理人員，另有提供調劑服務，因此一定會有藥師，另外也配置了醫檢師、放射師等人力，協助必要的抽血、影像等檢查。收費方面，石崇良說明，UCC收取最低的急診部分負擔，至於掛號費則是由各縣市衛生局核定，每家醫院不同。根據健保署說明，UCC部分負擔比照基層醫療單位急診，收取150元；掛號費由各縣市衛生局協調，同縣市一致。「請民眾珍惜醫療資源！」石崇良強調，過去急診檢傷分類統計中，約有75％都是第三級的病人，而第四、五級也有10％左右，也就是約8成都不是生命危急的；由於周日開診率較低，民眾若有需要看診可到UCC，藉此分流病人，減少大醫院的急診負荷，但UCC不提供慢性處方箋，若有需要仍請民眾平日前往醫院門診，亦有基層診所周六有開診。
滿80歲免巴氏量表上路「雇主恐增10萬人」 勞動部：迄今不到萬人
立法院2024年三讀修正《就業服務法》開放80歲以上長者及70至79歲癌症二期以上患者免經醫療專業評估（巴氏量表），由於擔心上路後勞動部一直到今年才讓制度正式上路，並設下多個門檻卡關，但上路至今申請僅有8000餘案，若以此推估全年恐怕僅增加3萬餘人申請。依勞動部公告的「雇主聘雇外國人許可及管理辦法」、「藍領轉換準則」及「藍領審查標準」，提到輕重症分流規定，若僅持身分證申請的80歲以上長者，求才程序至少要7天，若要國內承接移工還有「重症優先」條款，若是免評對象，基本上只能從國外新引進移工。勞動部曾推估，我國80歲以上未失能健康人口占58.3％、約53萬人，另年滿70歲至79歲罹患癌症二期以上長者約12.5萬人，潛在家庭看護工需求恐增加10萬人。為保障重症家庭雇主聘雇移工權益，以「看護移工有限，重症家庭優先」概念，規畫建立「重症家庭申請看護移工分流制度」及相關因應措施，並擴大重症失能者多元免評對象資格。勞動部長洪申翰22日於立法院備詢前受訪。（圖／中國時報林良齊攝）勞動部長洪申翰表示，目前因修法新增免評申請人數約8000人左右，但也收到不少聘僱外籍看護重症家庭，提到看護工反映希望轉換至照顧輕症家庭。勞動部發展署跨國勞動力管理組長蘇裕國說，目前申請人數較為穩定持平，若以此推估全年大約3萬多件，已較先前每年新增約1萬件來的多。
基金財源不穩！ 審計部：長照3.0未上路恐先破產
我國今年將邁入超高齡社會，但長照基金財源不穩定，成長率僅2.4％，支出卻逐年增加，截至去年使用成長率已高達23.10％，收入成長幅度跟不上支出需求。衛福部遭到審計部糾正指出，再不改善，長照3.0還沒上路，恐怕就先破產。國家發展委員會推估，2026年我國65歲以上老年人口比率，將到達20.87％。為提供國人長照服務，衛福部設立有長照服務發展基金。審計部最新決算報告指出，長照基金來源高達97％都來自稅收，其中以房地合一課徵所得稅為主，占比超過6成，其次為菸稅、遺產稅、贈與稅等；2024年整體獲配稅課收入1267億餘元。但審計部報告指出，2024年央行實施不動產選擇性信用管制措施，導致全國不動產交易市場降溫後，連帶影響房地合一稅撥入長照基金數額，比前一年同期減少7億餘元。另《菸害防制法》修法後，因法令趨於嚴格，抑制菸品銷量，2024年長照基金來自菸稅的收入，比2021年短少37億元。兩者都顯示長照基金財源高度仰賴稅收，易受政策法令與市場變化影響，財源穩定性不足。審計部進一步指出，隨著人口高齡化，長照服務需求逐年擴增，長照基金用途決算數由2020年的416億餘元，增至2024年的773億餘元，4年間增幅85.82％。據衛福部推估，長照基金來源將自2026年的1139億餘元逐年成長至2035年的1399億餘元，各年度預估成長率介於2.07％至2.40％間。審計部認為，未及2020年至2024年基金用途年成長率約8.94％至23.10％間，恐影響長照服務永續性，函請衛福部研謀善策因應。陽明交大衛生福利研究所兼任教授李玉春指出，國人老化速度太快，長照需求不斷成長，雖政府不斷說可由公務預算補貼，但中央政府能一直保證稅收都有盈餘？建議未雨綢繆，增加財源管道，如廣為討論的營業稅，稅基大，可有效挹注基金，日本因應社會保險需求，已經逐年擴大。李玉春認為也可檢討資源用途，如長照2.0開辦至今，高達62％都用在生活照顧、家事服務上，等於居服員都是在照顧輕症個案。因應人口老化，未來民眾付費能力越來越低，稅收減少時，錢應用在刀口上，優先提供重症使用。但她直言，開辦長照保險，才是長遠解決問題之道。
流感進流行期 疾管署：H1N1僅6.5％具抗藥性「影響有限」
流感進入流行期，有小兒科醫師指出，門診暴增2至3倍就診人潮，且抗病毒藥物療效不如以往，甚至出現抗藥性。疾管署說明，今年流感季A型H1N1病毒株，約6.5％對口服抗病毒藥克流感、易剋冒等具抗藥性，雖高於去年底3.2％，但比率仍低且僅限H1N1，近4周流感流行已轉為H3N2，影響有限，仍建議民眾踴躍接種疫苗，從前端預防。疾管署副署長曾淑慧說明，今年流感季累計檢驗A型H1N1病毒株，約6.5％對口服抗病毒藥物克流感或易剋冒成分及注射抗病毒藥物瑞貝塔，具抗藥性相關突變，略高於去年底3.2％；A型H3N2、B型流感病毒株，今年均未驗出上述藥物抗藥性。曾淑慧表示，任何藥物都可能有抗藥性，臨床建議「審慎用藥」，流感抗病毒用藥主要對象為高風險個案，輕症、低風險個案不需要用藥。雖然抗藥性升至6.5％，但比率仍低，且僅限於H1N1；另針對口服型自費用藥紓伏效錠抗病毒藥物，今年H1N1、H3N2、B型流感均未驗出抗藥性相關突變。疾管署指出，國內9月進入流感流行期，社區流行的流感病毒近期已轉為未檢出抗藥性的「A型H3N2病毒株」占多數，近4周占51.3％，高於A型H1N1的43.4％，H1N1占比持續下降。曾淑慧表示，這幾周H3N2明顯上升，流行病毒已轉為H3N2為主，H1N1病毒株抗藥性整體對臨床治療及疫情控制影響有限，疾管署也會持續密切監測病毒株流行及抗藥性情形，滾動調整相關防治策略。曾淑慧呼籲民眾，周三起（10月1日）踴躍打疫苗，落實呼吸道衛生與咳嗽禮節、勤洗手等防疫措施，從前端預防才是重點，若有發燒、咳嗽等類流感症狀，宜戴口罩及早就醫、生病在家休息。疾管署表示，今年10月1日起公費流感抗病毒藥劑，除了原本全年適用的高風險族群外，將擴大至特定高傳播族群，凡出現類流感症狀，經醫師評估後，無需快篩即可使用，且公費流感疫苗也將於同日開打。
假日急症中心最快11月上路 台北桃園試辦分流輕症病患
為緩解急診壅塞狀況，衛福部擬比照日本推動「假日急症中心（UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，促進民眾分流就醫。衛福部長石崇良指出，目前人力、經費都到位，本周共擬會討論通過後，估計最快11月實施，正積極規畫台北市、桃園市各開設3處。石崇良說明，假日急症中心主要是在星期日或連續假日，從早上8點至晚上12點，提供內科、兒科、外科等服務，包括簡單的外傷縫合處理、小朋友發燒，以及X光檢驗、抽血、提供藥物等狀況，讓民眾分散就醫，緩解大醫院急診壅塞。健保署原預估假日急症中心最快10月上路。石崇良表示，目前人力和經費都已經到位，排定本周共擬會議討論，通過後依照公告程序，估計最快也要到11月才能實施。目前正積極規畫施行縣市，包括台北市、桃園市。石崇良說，台北、桃園衛生局長都是急診出身，清楚假日急症中心是緩解急診壅塞的其中一個方式，因此很樂意配合。初步規畫2縣市都先開設3個點，台北預計在北市聯醫院外門診中心，空間大、設備符合需求；桃園則選定幾家原本未開設急診的地區醫院，結合社區醫護人力提供服務。另外，健保署今年8月起推行「門診靜脈注射抗生素治療（OPAT）」，原本需住院注射抗生素的病人，可改成定期前往門診治療。石崇良指出，門診抗生素治療給付，預計11月起納入輕便可攜帶的「幫浦」，注入前線抗生素1天劑量即可返家。健保署長陳亮妤說明，OPAT現行作法，醫療團隊大多選擇每天1次的強效抗生素，缺乏即時調整彈性，本周共擬會將討論「攜帶式輸注器」，可進行24小時連續滴注的精準治療，能依病人狀況調整用藥，兼顧感染控制品質。
緩解急診壅塞！衛福部比照日本推「假日急症中心」 最快11月上路
國內年初出現嚴重急診壅塞，衛福部擬比照日本，推動「假日急症中心（UCC）」，專收檢傷分類4～5級的輕症患者，達到分流就醫。衛福部長石崇良今日表示，目前人力、經費都到位，本周共擬會討論通過後，估計最快11月實施，目前台北市、桃園市規劃各先開設3個點。衛福部長石崇良說明，假日急症中心（UCC）的設計，主要是在星期日或連續假日，從早上8點至晚上12點提供服務，科別包括內科、兒科、外科，簡單的外傷縫合處理、小朋友發燒等，都可以到UCC處理，也提供X光檢驗、抽血檢驗、提供藥物等，讓民眾分散就醫，達到急症分流，緩解大醫院急診壅塞。 衛福部長石崇良今日出席「IRPMA 2025誠信論壇」，會前接受媒體聯訪。（圖／中國時報李念庭攝）健保署原先預估最快10月可上路，石崇良表示，目前人力和經費都已到位，排定本周健保署共擬會議討論，通過實施後，依照公告程序，估計最快也要到11月才能實施。目前正積極規劃UCC的縣市包括台北市、桃園市。石崇良指出，台北、桃園2縣市初步規劃，都是先開設3個點，北市地點預計會在北市聯醫院外門診中心，空間大、設備符合需求；桃園則找了一些地區醫院，這些地區醫院平時不開急診，本身沒有人力，但透過此計畫，結合社區醫護人力來開設。
「80歲免巴氏量表」即可聘移工！ 上路1月僅收件3215家庭
立法院去年三讀修正《就業服務法》，放寬80歲以上長者免經專業醫療評估（巴氏量表）即可聘僱移工，勞動部宣稱會有10萬人來申請、憂心排擠重症家庭，因此歷經半年勞動部研議重症優先制度，並於8月1日上路，未料截至8月29日為止，輕症家庭申請僅3215件。依勞動部規畫，80歲以上長者要透過「台灣就業通」登記國內求才，7天後未能聘僱到本國勞工後才可取得「求才證明書」，至於若是取得巴氏量表等重症者，則可至長期照顧管理中心推介求才1天即可取得證明。勞動部長洪申翰表示，截至8月29日為止，因修法取得免評資格而來申請達3215人，相較8月剛上路的2周的1439人而言，趨勢仍在增加，部分具有資格的長者，仍在準備文件或洽詢仲介公司中，實際上申請的數量及趨勢需要更長時間才能清楚。至於是否與一開始估計的10萬人有落差？洪申翰辯稱，今年8月申請人數相較去年同期來的觀察，人數仍是增加，至於原先預估的10萬人需求則不是1個月或1年。台南市就業服務商業同業公會理事長呂錫安則說，勞動部原先預估的10萬人是嚴重高估，高估原因無非沒有考慮到家庭看護工並非免費資源、聘僱後要提供膳宿空間、許多長者排斥家庭看護工等，如果光以80歲以上需要透過台灣就業通上國內求才的人數，近期更是不斷下滑，預估9月可能更會只剩下2000餘人，呼籲若要重症優先，勞動部則應思考減免重症家庭就業安定費或是給予薪資補助用於加薪，而不是用各種制度卡住需要看護工的民眾。
生活區水池驗出諾羅病毒 沈陽師大2087人嘔吐腹瀉「270人觀察中」
中國瀋陽師範大學第三生活區自8月底起陸續傳出嘔吐與腹瀉案例，校醫院自8月31日起持續收治學生。瀋陽市疾病預防控制局9月7日21時通報，事件被定性為3級突發公共衛生事件，流行病學調查與環境採樣顯示，第三生活區自備井蓄水池遭諾羅病毒汙染，相關設施已封閉，校方同步啟動市政供水接入工程，先以供水車與桶裝水應急。根據《央視新聞》報導，截至9月7日17時，累計出現腸胃炎症狀者達2087人，其中1817人已痊癒，尚有270人留院或觀察，均屬輕症；9月6日至7日24小時內新增25例。回顧整起事件，先是在8月30日至31日陸續有學生出現不適，9月2日晚間病例數明顯增加；隔日班級統計顯示，一個30多人的班級僅5至6人無症狀。部分學生描述，就診時精神不支，輸液後才緩解。校方9月3日發布《致全校師生的一封信》，證實學生樣本檢出諾羅病毒陽性，並指出東生活區供水管網末端水樣呈陽性，其他區域未見異常。學校隨即宣布關閉相關管道供水、加密消殺、分區管理，並安排桶裝水及供水車，承諾校外就醫費用由校方承擔，同時開設24小時心理諮詢專線與校醫院急診。後續有媒體取得的化驗單顯示，個別學生白血球與中性粒細胞上升、淋巴細胞下降，較符合急性細菌感染表現，與諾羅病毒常見的檢測特徵並不一致。受訪醫務人員建議，應病原培養確認，不排除「先遭病毒感染、免疫力下降後再疊加細菌感染」的可能。目前多數處方已偏向細菌性感染的治療路徑。有學生反映，東生活區6棟宿舍受影響最嚴重，周邊醫院也接收多名校內患者。另有家長指出，8月31日送子女入校後，9月1日返家便出現相同症狀，質疑與校內水源有關。校方回應，已以檢測數據與替代供水措施說明狀況，並由導師與輔導員協助宿舍內的就醫轉介。
高雄本土登革熱延燒！疑黑數釀禍 恐為境外確診擴散
高雄市登革熱本土群聚案延燒，截至6日共12例分布在鼓山區、三民區，跨區傳播引起地方恐慌；高市衛生局最新疫調指出，12例基因定序皆為登革熱第2型，與境外移入案相同，屬同個傳播鏈延伸，整起群聚恐為境外確診「黑數」未通報釀禍；議員呼籲，中央與地方應合作，勾稽民眾海關入境旅遊史與就醫紀錄，從源頭做管理，阻絕社區染疫風險。高雄登革熱群聚案持續警戒中！衛生局指出，目前12例本土個案，鼓山區10例、三民區2例，共計有5起家庭群聚感染。12人中只有3人是發病後主動就醫確診，剩餘9人則經由衛生局匡列抽血採檢後驗出陽性，所有個案皆為輕症，在醫院以蚊帳隔離觀察約1周後陸續康復出院，目前全市匡列逾800人。由於此波疫情，最早從鼓山區鼓岩里爆發，接著寶樹里也中鏢，家庭群聚與社區傳播幾乎同時發生，防疫單位不敢大意，每天做噴藥清消，而鼓山群聚案才發生不久，鄰近三民區也傳登革熱確診，且同樣是家庭群聚，恐已在社區潛伏多日，也引起地方恐慌。據最新疫調顯示，三民區確診2個案皆表示近期未到鼓山區活動，而鼓山區確診案也指出近期未前往三民區，因此初步排除疫情擴散與確診者跨區移動有關，但病媒蚊最遠只能飛行200公尺，要跨區有難度，經疫調人員積極調查，發現最有可能為境外確診黑數未通報。目前高市登革熱本土個案與14例境外移入皆為登革熱第2型，衛生局研判，2者為同個傳播鏈延伸，可能是先有確診者從東南亞入境後未發病就醫或通報，經由蚊子叮咬，再傳染給國人，才引發社區感染。高市議員張博洋指出，市府查出此波登革熱疫情為境外移入導致，各大機場人員就應加強警惕，落實對入境民眾體溫檢測；另考量有民眾入境後才發病，但前往醫院卻被誤診為一般感冒，呼籲中央與地方要共同合作，勾稽民眾海關入境旅遊史與就醫紀錄，從源頭做管理，阻絕疫情擴大。
病例數持續下降 世衛宣布「M痘疫情」不再構成國際公衛緊急事件
世界衛生組織（WHO）幹事長譚德塞5日宣布，非洲爆發的新型Mpox（M痘、猴痘）疫情不再被列為「國際關注的突發公共衛生事件」（PHEIC），最高級別的國際衛生警戒正式解除。根據外媒的報導，這波疫情最早於2024年初在剛果民主共和國及鄰近國家出現，病毒屬於Mpox的「進化枝I」類型，透過密切接觸（包括性行為）傳播，致死率較高。世界衛生組織於去年8月宣布進入全球緊急狀態，以推動資源調度與公共衛生應對。譚德塞表示，解除緊急狀態的決定是基於「病例數持續下降」與「公共衛生措施加強」的考量。他強調，這並不代表威脅已完全消除，「疫情仍在非洲部分地區持續，我們的工作不會停止。」Mpox屬於與天花病毒同科的痘病毒，症狀包括發燒、畏寒、肌肉痠痛，以及在臉部、手部、胸部與生殖器出現膿疱樣病灶。多數病例屬輕症，但在兒童、孕婦與免疫系統較弱者（如愛滋病毒感染者）中，併發症與死亡風險更高。目前的「進化枝I」類型病毒主要流行於蒲隆地、烏干達、剛果等國家，並在部分非洲以外的旅客中出現零星病例。美國疾病管制與預防中心（CDC）已通報數例與非洲旅行相關的個案，但尚未出現社區傳播。世衛緊急委員會主席、尼日利亞傳染病專家Dimie Ogoina指出，許多國家已提升診斷與檢測能力，有助於減少病毒傳播。不過他同時提醒，愛滋病毒感染者及兒童的死亡率仍令人憂慮，「雖然我們解除緊急狀態，但我們必須保持警覺，這不是削減投資與合作的時候，尤其是在非洲最受影響的國家。」世衛組織將繼續每三個月召開評估會議，以監測疫情動態。專家強調，持續的國際合作、資金支持與檢測能力建設，將是防止Mpox捲土重來的關鍵。
配合門診減量政策！持轉診單才能加號 台大：沒強制規定
健保署疫情前，要求醫院門診營收占比不得超過55％，今年更透過個別醫院總額，限制各家醫院服務量。台大醫院傳出，為了配合健保署門診減量政策，當門診滿額時，輕症病患須持「醫療院所轉診單」才能加號，但台大強調，沒有強制規定，仍由主治醫師決定。北榮及馬偕則表示，不會限制民眾掛號。台大醫院病患多，不少病患會親自跑到門診門口拜託醫師加掛，但近日傳出，台大醫院西址外科部門診外叫號螢幕刊登，「配合健保署門診輕症減量政策，門診掛號額滿時，輕症病友請持『醫療院所轉診單』加號」。遭質疑，為符合健保規定犧牲民眾就醫權利。台大醫院醫務祕書陳彥元說，台大醫院自從疫情前2019年，就開始有這樣的建議，不是新的規定，但由於台大門診主治醫生要不要加號，都是主治醫生來決定，沒有強制規定，導致民眾誤會，台大會調整較為婉轉的文字。台北馬偕醫院表示，沒有限制民眾掛號，但若門診醫師掛滿了，只能視情況加號，不過，只要民眾有持轉診單，均可透過轉診中心給予協助。台北榮總院長陳威明則表示，院內目前住院、門診比率分別為50％、50％，符合健保署規定，尤其醫學中心已治療重症為主，本來就該以住院為重，因此門診量早已有管控，不會強制輕症患者不能掛號、加號，門診掛號沒有任何改變。陳威明指出，除了3年前開始就關掉周末的門診外，現在也規定門診醫師每天晚上9點一定要結束門診，「關不掉的醫師就要自己控制病人數」，但接下來1個月，就有4個連假，「到時候急診一定又會塞住」，北榮將針對4天以上連假，增開緊急科別如兒科、婦科等，以紓緩急診人力。陳威明強調，政策不可能限制就醫民眾掛號，「沒人會知道自己是輕症還是重症」，尤其青少年每天身體痛以為是生長痛，檢查之後可能是骨癌，只有醫生才能判斷，除非是咳嗽兩天或是運動傷害完隔天痛到跑至醫學中心，就完全不合理，因此他呼籲民眾多加自主分流。
全台中小學開學！首週「一票學生病倒」 醫示警防範4病毒
全台中小學於9月1日正式開學，不少家長才迎接開學日就因孩子發燒請假。日前有家長在臉書透露，小一新生開學前一天就病倒缺課，引來大批家長共鳴，紛紛表示孩子也因感染流感或腸病毒，至少須休養一週才能返校。對此，小兒科醫師王韋力也指出，開學首週是感冒與各類病毒的高峰期，並提醒開學後應該又是一波波病毒感冒流行，需要特別注意。小兒科醫師王韋力在臉書說明，開學首週是感冒與各類病毒的高峰期，原因包括暑假作息紊亂導致抵抗力下降、同學從各地旅遊返校帶來的病菌，以及學生久別重逢時的密切接觸，加上部分學生忽略勤洗手、戴口罩，病毒更易快速傳播。根據《NOWNEWS今日新聞》的報導，王韋力提醒，開學後需特別注意腸病毒、流感、腺病毒及呼吸道融合病毒（RSV）。其中腸病毒自8月幼兒園開學後病例明顯上升，根據疾管署統計8月17日至23日間全台急診、門診達7395人次，雖未達流行標準，但今年已累積13例重症、7例死亡，多由「伊科病毒11型」與「克沙奇」引起，尤其對1歲以下嬰幼兒威脅較大。王韋力指出，腸病毒初期症狀包括發燒與食慾不振，嚴重恐引發急性肝炎、腦炎、心肌炎，甚至多重器官衰竭，最有效的防治方法仍是勤洗手，學校則應以500ppm漂白水加強環境消毒；至於流感，王韋力提醒，去年施打的流感疫苗抗體已逐漸失效，新一季公費疫苗將於10月開打，防護力約7至8成，民眾應把握接種時機；若不符合資格，也可考慮9月中起的自費疫苗。此外，腺病毒與RSV也不可忽視，腺病毒除了喉嚨發炎，常合併結膜炎，若孩子出現眼睛不適應立即就醫；RSV則以「咳嗽時間特別長」為特徵，對年幼孩童重症風險較高。王韋力提醒，家長若發現孩子有發燒或明顯不適，務必讓孩子在家休養，輕症者也應戴口罩避免傳染；放學返家後，建議立即更換衣物、洗澡，以降低病毒帶入家庭的風險。
西班牙度假飯店爆食安危機 190人染沙門氏菌塞爆醫院
西班牙南部穆爾西亞（Murcia）地區一間知名度假飯店，近日爆發大規模沙門氏菌（Salmonella）疫情，確診病例已暴增至190人，規模遠超最初估計。當地衛生單位指出，目前仍有19名患者留院治療，為了應付短時間湧入的大量病患，更不得不設立臨時野戰醫院，情況一度緊張。根據《太陽報》報導，疫情源頭鎖定在拉曼加（La Manga）半島的伊桑卡瓦納飯店（Izan Cavanna Hotel）。自8月23日週六下午起，陸續有住客出現噁心、嘔吐、腹瀉與發燒等症狀，其中不少人在病情惡化後被緊急送往聖塔露西婭醫院（Santa Lucia Hospital），目前仍有部分病人住院觀察，但多數輕症者已陸續康復。報導中提到，這家四星級度假村原本是當地熱門觀光地點，如今卻成為醫療人員眼中的「疫情震央」。衛生當局正在深入調查，初步懷疑與食物交叉污染有關，並在員工及食材處理環節檢測到細菌蹤跡。地方公共衛生部門正考慮對飯店祭出制裁。飯店方面則發表聲明澄清，目前尚未接獲任何正式紀律處分通知，並強調正全力配合主管機關調查，「飯店完全了解情況，並已聘請外部公司加強檢驗流程，以確保符合最高食品安全標準。」同時飯店也向住客致歉，承認事件帶來恐慌與不便。醫學界指出，沙門氏菌感染潛伏期約6小時至6天，常見症狀包括腹瀉、腹部痙攣與發燒，病程多為4至7天；部分嚴重個案恐導致菌血症，甚至併發長期健康問題如反應性關節炎。穆爾西亞流行病學部門統計顯示，確診病例短短數日已從最初的100例增至190例，是先前估算的兩倍。由於患者集中湧現，當地醫療體系一度超出負荷，迫使醫護人員臨時搭建野戰醫院分流救治。
赴美當心！球黴菌症病例激增 疾管署建立送驗機制
暑假來到尾聲，從美國回台的民眾要多加留意了！近年球黴菌症感染者有明顯增加的現象，大部分都曾去過美國西部或南部。1991年至今，我國已累計至少20例。雖然大部分都是輕症，但曾有1名7旬感染者死亡。疾管署指出，氣候變遷讓環境更適合這類黴菌生存，美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區都要小心。雖然球黴菌症不會人傳人，但風險依然在，疾管署已儲備50人份血清抗體檢驗試劑，建立送驗機制。依據美國疾病管制暨預防中心統計，美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症，主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州，而墨西哥、中南美洲等乾燥地區亦為流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病，過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發個案報告，均有國外流行地區旅遊或活動史，無本土感染病例。疾管署副署長羅一鈞指出，文獻的8例個案中，最早出現在1991年，若加上醫院公布過的個案，推測我國至今已有至少20例。由於國內沒有在檢測，球黴菌症處於低報狀況。近年氣候變遷之下，越來越乾燥、降雨型態改變，都讓環境更適合這類黴菌生存。球黴菌症多數感染者沒有症狀，約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人，如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。台大醫院今舉辦記者會，提醒留意球黴菌症境外移入增多的現象。（圖／台大醫院提供）羅一鈞表示，過去國內曾有2名重症案例，其中1人死亡，1人康復。死者為71歲老翁，到加州旅遊後，開始發燒、咳嗽，體重更少了10公斤，回台後住院期間，出現嚴重肺炎併發腦膜炎，最終呼吸衰竭、敗血性休克死亡。另一名重症個案長年居住於洛杉磯，有腦中風病史，但年紀較輕。羅一鈞說，這名個案返台前半個月開始出現症狀，發燒、咳嗽、皮膚紅疹。因嚴重肺炎併發呼吸衰竭，入住加護病房7天，最終拔管，順利出院。羅一鈞說，雖然球黴菌症大部分都是輕症，也不會人傳人，但風險依然在。國人前往流行地區務必要注意防範，避免前往風沙大、營造工程的地方。若前往，建議配戴N95口罩防範。沙塵暴來襲時，務必比照颱風天，搭載室內別出門，以免接觸帶有黴菌的塵土。台大大醫院外科部主任陳晉興指出，赴海外旅居工作後返台的族群，外科與病理科團隊將強化跨科別診療流程，確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療，降低併發症風險。台大醫院內科部主任王振泰則提醒臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度，特別是呼吸道症狀患者。羅一鈞表示，疾管署已建立球黴菌症送驗機制，準備了50人份的血清抗體檢驗試劑，今發布致醫界通函。醫師如遇到出意似症狀個案，請加強詢問流行地區活動史，必要時可採集臨床檢體送驗。由於感染後2～4周抗體才會慢慢上升，檢驗時間點不宜太早，以免產生偽陰性，必須考量發病的時間點。醫院送件後約2～3個工作天，即可產出報告。