轉診
」 急診 醫院 衛福部 醫學中心 重症
4年百億護理費有共識！加碼離島急診案件 預計5月上路
住院病床上不去，導致急診壅塞。健保署12日召開醫院總額協商議事會，確定取得加碼的共識。除原規畫的急診、加護病房、4年百億病床護理費3方向外，還多了離島急診案件的加碼。一般急救責任醫院加1成，中度急救責任醫院加3成，重度則加5成，鼓勵離島提升緊急醫療能力。4方向加碼，1年預算共42.35億。現行急診給付比照門診，診察費內含護理費，未來會將兩者拆開，調升10％支付點數，以1級檢傷分類為例，診察費從1223點變成1345點、護理費從577點升至635點，預計年增7.3億支出。而急診觀察床，診察費、護理費也分開，診察費給付468點，護理費增加6成。住院第1天護理費增至914點，第2天增加至703點，預計1年新增4.3億支出。兩者合計約11億。為讓重症患者順利住院，重度急救責任醫院的加護病房將比照醫學中心，中度則比照區域醫院給付，預計年增5.87億支出。新制上路後，將有26家區域醫院、26家地區醫院得到加碼。至於上周無共識的4年百億病房護理費，昨日終於取得共識。健保署長石崇良表示，這筆預算將用於調升急性一般病床護理費的給付，以醫學中心為例，住院第1天的護理費調高12.4％、第2天12.3％；區域醫院第1天提高14％，第2天14.1％；地區醫院第1天調高14.9％，第2天15％，預計1年花費24.97億。除了前述3大方向，石崇良表示，離島有別於本島，轉診更難。為鼓勵離島地區提升緊急醫療能力，若為一般急救責任醫院，急診案件加計1成，中度急救責任醫院加計3成，重度急救責任醫院則加計5成。石崇良表示，以上4大方向的加碼，預計1年預算42.35億，接下來將送入共擬會，預計5月上路。健保署將要求醫院為醫護調薪、改善急診停留時間、提高加護病房的開床率等，達標後才能得到加碼。
下山產檢要1個多小時 阿里山原住民孕產婦獲就醫交通補助
嘉義縣幅員遼闊，許多鄒族原住民長居大阿里山區，山上醫療資源原本就有限，特別是當地孕產婦要就醫、產檢，平均要花上1個多小時車程下山看診，經嘉義縣衛生局爭取下，今年獲衛福部補助75萬7000元，除具原住民身份可申請就醫交通補助，只要是住在阿里山鄉的孕產婦，不限戶籍或是否有原住民身分都能提出申請，盼偏鄉孕產婦因此能安心產檢、生產。嘉縣衛生局表示，「原住民族地區就醫交通費補助」上路超過10年，去年有474人次受惠，今年再爭取「原住民族地區孕產婦產前檢查及生產交通費補助」，把住在阿里山鄉的孕產婦納入補助對象，懷孕媽媽只要有看診單據等證明，就能申請產檢及生產的交通費，不侷限交通工具。衛生局長趙紋華表示，為照護原住民鄉親健康，衛生局結合健保署IDS計畫，在阿里山鄉提供巡迴醫療服務，石棹醫療站及香林衛生室則提供24小時醫療服務。衛生局醫政科說，由於石棹醫療站、香林衛生室主要提供西醫和緊急醫療照護，無法執行產檢或接生的醫療行為，所以今年特別向衛福部爭取把孕產婦納入就醫交通費補助對象，呼籲符合資格者善加運用，不要忽略自己的權益及福利。縣長翁章梁表示，交通費補助對象為阿里山鄉原住民身分、且居住地無適當醫療或長期照顧機構提供所需醫療或長照服務者，補助項目包括轉診就醫、重大／緊急／普通傷病就醫及入住住宿式長照機構，至於孕婦產前檢查及生產需求者不限原住民身分，符合相關規定均可於就醫後3個月內檢附戶口名簿或戶籍謄本、就醫收據、孕婦健康手冊及機構入住證明等文件，向阿里山鄉衛生所或衛生室提出申請，補助經費用完截止。衛生局表示，依據「原住民醫療或社會福利資源使用交通費補助辦法」，民眾傷病就醫超過20公里、未達40公里每次補助600元；孕產婦產前檢查及生產超過5公里、未達20公里每次補助200元，超過20公里、未達40公里者每次補助600元；民眾傷病就醫或孕產婦產前檢查及生產超過40公里以上每次補助1000元。另入住住宿式長照機構超過20公里、未達40公里每次補助800元，超過40公里以上每次補助1600元，就醫者每人每季最多申請3次，每年總計10次為限，孕產婦則依據衛福部所規定之次數為限，入住住宿式長照機構者每人每年申請2次為限。
實施醫院個別總額制度 重症患者恐成醫療人球
台北區醫院個別總額將實施，但外界擔心急重難罕患者恐成醫療人球，尤其台大醫院、台北榮總身為公立醫院，更是肩負醫療使命，不可能拒絕病人，但也不免擔心，若其他醫學中心擔心給付被斷頭，紛紛將難治的病患轉來，可能被迫當「冤大頭」。健保署曾說明，醫院個別總額最早在南區試辦，經過修改精進，例如根據住院疾病嚴重度給予不同權重，可避免醫療人球問題。各區管理原則一致，但仍保留彈性，如台北區在急症難罕症照護等不設上限，避免急重症患者被排擠。台北榮總院長陳威明表示，急重難罕病患本來就是醫學中心的責任，沒辦法拒絕任何一個病人，北榮高達三分之一的病患是癌症患者，「只要不要有人球，個別醫院總額就不會有問題」。為避免不當轉診造成醫療人球，台北榮總已請急診室進行統計，也會聯合台北市消防局，了解有無異常轉診狀況。陳威明舉例，假如有病患是從醫學中心轉來，明明醫學中心可以處理，「我就會覺得很奇怪，即時通報健保署」。台大醫院企畫管理部主任邱瀚模表示，台北區已經著手針對不當轉診討論可行的因應方式，因預期實施醫院個別總額制度後，其他醫學中心怕給付被斷頭之下，恐將難治的、花錢的病患轉到台大和北榮，這兩家醫院可說是醫學中心的最後一線，根本退無可退，因此希望能事先定義清楚。台大只要是病人來，絕對會收，不可能拒絕病患，但不該因此讓台大變成「冤大頭」。「我們的醫療生態生病了！」邱瀚模認為，病患住院對醫院來說幾乎沒有獲利，還常常賠錢，過去住院給付不足時，還可以依靠門診獲利來平衡收支，如今連門診也規定只能占一半，但現在病房的人力不足，導致病患卡在急診，而急診又算在門診範疇內，也會衝高門診數字，只要總額制度不改變，所有問題都是環環相扣。
台南工人採野菜煮蛋花湯 下肚後意識不清、胡言亂語送醫
路邊野菜別亂採亂吃！台南2名民眾日前到嘉義一處工寮工作，就近在工寮旁採摘野菜煮蛋花湯，未料下肚30分鐘，其中1人意識不清、胡言亂語，另1人以為同伴突然中風緊急打119，就醫途中2人雙雙意識言語紊亂，據當地鄰長研判2人可能誤食大花曼陀羅中毒，後續轉診成大醫院立刻施予拮抗劑，2人均恢復正常，撿回一命，陸續出院返家。台南市政府衛生局3天前接獲一起民眾因誤採食有毒植物幼苗當野菜食用的食品中毒案件，據了解，2名工人本月初到嘉義工作，當天買了粽子食用，中午時採摘工寮旁的「綠色野菜」煮成蛋花湯食用。不過，僅僅食用約30分鐘，其中一人出現意識不清、胡言亂語，嚇得同伴以為他突發性中風，緊急通報救護車就醫。沒想到，另一人在陪同就醫途中，也不約而同開始意識不清、言語紊亂。由於2人同時中風可能性不高，救護人員進而注意到2人食用午餐包含粽子及野菜湯，立刻請當地鄰長查看住處附近有毒植物嫩葉有摘拾痕跡。2名工人現場採摘誤食的野菜。（衛生局提供／曹婷婷台南傳真）鄰長果真在工寮旁發現有野菜幼苗遭採摘痕跡，研判2人可能誤食大花曼陀羅中毒，現場也拍攝植物照片及剩餘野菜湯照片提供醫院參考，2人當日隨即轉診至成大醫院救治，施予拮抗劑。第2位出現中毒症狀的民眾率先恢復正常，狀況穩定，已於就醫隔日出院，第1位發病民眾隨後也意識清醒，狀況穩定後也已出院返家。衛生局長李翠鳳藉此呼籲民眾務必注意，不清楚食材來源切勿採摘、食用，常見有民眾誤食大花曼陀羅、姑婆芋、綠褶菇等，造成食物中毒。她說，此次造成中毒的野菜是哪一種？仍須進一步檢驗，該個案也已轉知嘉義縣衛生局，野菜湯食餘亦已採檢送食品藥物管理署檢驗，進一步釐清「毒物」為何。
急診塞爆…衛福部啟動3應變措施 網見「護理薪資」全怒了：平行時空
近來各大醫院急診塞爆，病床一位難求，醫護人力更是吃緊，引發離職潮。對此，衛福部除了感謝第一線醫療人員的辛勞，更針對醫院壅塞處置策略和現況進行說明，同時也公開護理薪資，結果引來網友怒火。針對急診室塞爆的情況，衛福部在臉書專頁表示，已啟動3大應變措施，「強化院內病床調度機制，提高急診簽床比率」、「特殊病床彈性調整為一般病床收治」、「加強區域醫院聯防及落實醫療分流機制」，急診就診人次已較上周（2月24日～3月1日）下降10%。衛福部指出，中央政府為推動113年所定「護理人力12項策略計畫」，114年已編列66.85億元預算，等待預算程序完成後，啟動預算補助。同步提高夜間獎勵，急診護理人員夜班獎勵和急性一般病床護師同步提升。擴大提供居家醫療，在宅急症照護，研議新增門診靜脈抗生素治療，減少住院需求及提升病房周轉率，並一步步落實分級醫療。衛福部表示，面對高齡化與醫療需求增加的挑戰，政府將多管齊下協助解決病床調度落實轉診分流，強化區域聯防策略；並調整健保支付標準、強化轉診與醫療分級，以解決醫院壅塞問題，讓醫療資源能夠更有效分配。也提醒國人若有身體不適及任何健康問題，優先尋求社區診所看診，共同促進醫療資源有效運用，落實分級醫療，確保國人能獲得妥善的醫療照護的同時，也減輕醫護人員負擔。醫院的護理薪資曝光。（圖／翻攝自衛福部臉書）此外，衛福部也貼出護理人員薪資，依年資不同分級，薪水介於5～8萬區間。以護理師為例，年資1年以下為53700元、年資1至5年為68300元、年資6至10年為74600元、年資10至15年為7萬6800元、年資15至20年為78900元、年資20至25年為81700元、年資25年以上為84500元。不過網友看完卻十分氣憤，紛紛留言打臉：「笑死！我年資20年，純白薪水跟年資一年的差不多！！這是平行時空的護理薪資吧？」、「看看你們這些資料也敢打上來？？！！上面薪資砍半差不多來」、「不足的你補給我啊！」、「笑死！死命值班也沒有這個薪水，果然是詐騙集團首腦！」
才剛要深入檢查就猝逝！台南國一生疑遭「餵毒霸凌亡」 校方突刪1聲明被罵爆
台南一名13歲國中生日前在家時突痙攣抽搐，緊急送醫仍宣告不治，國中生的母親昨（27日）發文控訴，指兒子在校遭同學霸凌，且血液中還有藥物中毒反應，懷疑孩子是遭「餵毒暴斃」，事後校長也證實，學生不適就醫後「才剛要深入檢查」就不幸身亡。然而，有網友發現，校方原本發出的5大聲明，竟被刪除「剩4點」，對此校方也解釋了。該名母親昨（27日）在臉書悲痛發文，表示兒子已於24日上午8時許逝世了，經醫生抽血檢驗發現，孩子的體內有「毒藥物中毒反應」，目前已進入司法相驗程序，以釐清確切死亡原因。死者母親透露，兒子的猝逝疑為人為因素，「有學生出面指證，兒子在學校長期被同學霸凌，還有被帶到廁所強迫餵毒（咖啡包）」，之所以想公開此事，是希望家長們多多注意孩子在學校的狀況，「現在這社會真的太恐怖了，還餵毒。」針對學生不幸離世，校方也發布5點聲明回應，第一、本校林生因故自2月20日起請假在家，直至2月24日接獲家屬通知學生於家中因身體不適送醫後不幸離世，我們對此深感哀痛，並向該生家屬致上最深切的慰問；第二、本校已主動完成校安與社政通報，並依規受理家長申請疑似霸凌案件與啟動調查；第三、家長另已向警察局報案，本案已進入司法程序，學校也會全力配合檢調之調查，在真相尚未釐清前，請外界不要穿鑿附會，增加不必要的困擾與傷害，也期待司法早日釐清調查結果；第四、對於本校學生，學校已請輔諮中心入班進行團體輔導，並請導師及家長持續關注學生們的情緒反應，後續也將持續給予家屬輔導關懷及協助；第五、對於外界關於此事件的各種揣測與傳言，已對本校親師生造成極大恐懼及不公平，衷心期盼各界勿再隨意轉傳或散播，以保護學校所有師生。不過網友卻發現，其中第5點已被校方偷偷抹去，紛紛留言質疑，「所以第五點為什麼要刪掉」、「還偷改文章⋯⋯」、「聲明還可以這樣隨意刪除？」、「學校為何要把第五點刪掉啊，請說明清楚啊。」對此，校方回應，由於該事件起初尚未得到證實，因此不希望外界以訛傳訛，以免造成學校師生恐慌，後續考量到家屬的情緒反應，決定將最後一點聲明刪除。該校校長也透露，該名離世的國一男學生上個月與同班女同學、學長發生口角衝突後，導師已立即介入處理並啟動個案輔導，直至2月17、18日，男學生因出現自言自語、不吃不喝等情形請假未到校，19日返校後男學生的身心狀況依然不佳，於是家長隔天立馬陪同就醫，後來男學生於21日轉診到大醫院後，被診斷出疑為上呼吸道感染影響神經，原本安排24日當天要抽脊髓液進一步檢測，怎料還來不及檢查便驟逝。
急診瘋爆3／分級醫療難落實「全擠醫學中心」 專家：先自費再申報
急診壅塞的原因除了護理師人力不足外，分級醫療制未落實，養成民眾「小病跑大醫院」也是關鍵。CTWANT記者採訪多家醫院及醫師，給出二大建議，一是搭起「區域醫療網」補強四級制的醫療破碎化與不連續，二是提高收費差異化，或醫學中心就醫需先自費、事後再申報健保等，使民眾不再小病跑大醫院。據衛福部整理今年春節以來的資料，急診壅塞以醫學中心為主，部分特定醫院如林口長庚、台大、高雄長庚，持續超過100名急診患者等待病床，其中7成以上患者不是急迫個案。也就是「小病跑大醫院」或小病掛急診，與健保制度上路的初衷「醫療分級制」，可說是背道而馳。今年是健保開辦第30年，2月22日舉辦的「健保30永續研討會」也深究分級醫療議題。「健康台灣推動聯盟」副召集人陳志鴻教授指出，1995年健保開辦之初是延續公保的完全轉診制度、分級醫療，必須先在公保診所看病，有問題才轉診到大醫院。但此一規劃遭9家醫學中心院長聯名反對，當時的衛生署迫於壓力取消強制轉診，最後取消健保完全轉診制度，所有人可自由地到任何醫院看病，民眾就醫方便，即使輕症也直接衝到醫學中心，造成急診壅塞。奇美醫院院長林宏榮表示，分級醫療應有完整的區域醫療網，讓病人獲得連續性照護。台灣各級醫療院所目前分為基層診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心四層級，建議應改分為醫院、診所二層級即可，由醫學中心領導，強化區域內上轉、下轉機制，同時透過論人計酬支付方式，讓醫院負擔病人整體醫療照護，給予一定點數，可望讓病人獲得連續性照護。新光醫院急診室主任張志華說，台灣從來沒有真正落實過「分級醫療」，導致輕症無法下轉、重症無法上轉，病人卡住病床，病床的周轉率低，急診待床的人也就無法收住院，只能一直等待。張志華分析，現行部分負擔（門診最多300元、急診最多750元），對民眾來說是小錢，根本不痛不癢，不管輕重症都來大醫院報到，因此他建議，從調整健保制度著手，例如提高收費差異化，看病先採取自費，民眾事後再拿醫院的單據跟健保書申報核銷，多一道關卡機制，就能減少民眾小病跑到大醫院的習慣。台大院長吳明賢在「健保30永續研討會」上談及分級醫療，認為日本經驗值得台灣參考。（圖／報系資料照）台大院長吳明賢則表示，日本分級醫療體系被世界衛生組織評為世界第一，僅把醫療機構分成三類，病床超過20床為「病院」，低於20床為「一般診所」，另獨立出「齒科」，日本施行預約就診，有「擇院費」規定。如果初診醫師發現病情嚴重，會開具轉診單和介紹信，轉到有能力處理的醫院就診。若無介紹信，患者初診也能去大型綜合醫院，但必須在原有的診療費再支付一筆「選定療養費」（大約1600元台幣左右），因此民眾多遵從就近診療原則。民眾不能直接到大醫院就醫，基層院所遇到問題時，會轉介到大醫院；而在大醫院治療完後，又會下轉至一般診所，屬於雙向轉診制度。若是急診，可以撥打119，隨車醫師分析後，可以直接送其前往醫院，不須支付擇院費，救護車轉運服務也是免費。吳明賢說，日本1961年即實施「國民強制保險制度」，曾經也經歷一段黑暗的「醫療崩壞」時期，但是透過設立良好符合人性誘因的制度、便利的雙向轉診，且能確保醫療的質量，故多次在WHO發布的《全球醫療評估報告》中，摘下全齡健康和福祉的桂冠，是名副其實的世界第一，值得台灣借鏡。
急診壅塞問題難解 醫盼擴大在宅急症照護
國內醫院急診壅塞達「前所未有」的嚴重度，急診室待床者大多為內科病患，其中不乏感染症患者。現行健保在宅急症照護試辦計畫，允許肺炎等感染者在家中接受照護，但急診病患被收案，需符合巴氏量表（ADL）＜60分失能者，醫界提出放寬的訴求，健保署26日將與急診醫學會開會討論，希望紓緩急診壓力。不過，專家表示，都會區民眾的接受度不一定高，擴大後能幫到什麼程度，也無法確定。健保在宅急症照護試辦計畫2023年7月上路，病患出現尿路感染、肺炎、軟組織感染時，能在家中、機構中接受照顧，包括遠距監測呼吸、心跳、體溫等。服務院所設有24小時緊急聯絡中心，必要時緊急訪視，或透過綠色通道將病患送醫。這項計畫適用條件包含居家醫療病患、照護機構住民及急診病患，其中，急診病患僅限失能者，需符合ADL＜60分的條件。衛福部醫事司副司長劉玉菁說，24日會議中，醫界代表提出放寬失能條件訴求，盼透過在宅急症照護擴大，緩解急診壓力。健保署、醫事司、急診醫學會預計26日討論，研議是否放寬。萬芳醫院急診醫學科主治醫師楊智皓表示，急診滯留患者以內科疾病為主，外科患者因需趕快開刀，翻床率較快。相較之下，內科住院時間難預測，翻床率低，這類病患主要是感染症、中風、心肌梗塞等，會先處理緊急狀況，若沒病床，就會退回急診。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，放寬在宅住院條件是可考慮的作法，但要考慮都會區民眾的接受度不一定高。楊智皓則以萬芳醫院為例，急診20個病患，只有1人符合收案條件，擴大後能幫到什麼程度，還不確定，但會有一點幫助。衛福部醫福會、醫事司於26家與部立醫院及5家分院院長亦舉行會議，決議開啟綠色通道，全力配合區域聯防機制，協助紓解急診病人壅塞。衛福部表示，各醫院依衛福部現行14個急重症轉診網絡，及緊急醫療應變中心機制協助病人轉診，將加強院內病床調度，盡力協助收治鄰近大型醫院下轉的急診病人。
全台急診大塞車…醫療崩壞怎解？ 醫建議這3點：猴戲民眾不愛看
全台各大醫院急診大塞車，不少人等病床等超過一天。對此，胸腔科醫師蘇一峰批林靜儀「次長當到跟酸民側翼一樣」，而看到衛福部討論結果，「跟沒開會前一樣」，他也給出幾點建議，如果都做到醫療崩壞問題就解決了，他說，「你們愛猴戲民眾不愛看。」蘇一峰25日上午9點在臉書發文嗆，衛福部稱對急診壅塞問題開會，「可是說一大篇屁話跟沒開會前一樣！」，像呼籲各醫院靈活調度床位，但院方也早在做，「急診量爆滿（全國都知道了），中小醫院沒有缺床，只有大醫院缺床（所以呢？中小醫院同意嗎？）」蘇一峰酸，「部長次長打太極拳就結束了，健保改革的事情呢？」2小時後，蘇一峰再說，「小弟對於改善醫療崩壞的幾點建議：落實轉診轉院制度搭配醫學中心部分負擔加重、保障健保點值尤其急重症給付，廢健保總額與總額斷頭制，#基層醫護代表要能進入健保會！」如果都做到，醫療崩壞問題就解決了，「#不要只會用無效開會的把戲騙人民了」、「你們愛猴戲民眾不愛看。」據了解，有急診醫師急診醫師在林靜儀的Threads留言，希望她能發揮影響力幫忙，林靜儀卻回「小腦袋」，讓該名醫師心死離職。林靜儀25日發文，「我的確該檢討，不該對不明身分來譏諷的回文有反應。」結論是支持和落實分級醫療，「制度上我們會努力，但是也需要民眾理解和配合」。
急診壅塞現象未解 衛福部提3策略2改革仍難救急…民團批只會喊空話
農曆春節期間醫院急診室壅塞現象迄今未解，民怨沖天，行政院長卓榮泰24日急召衛福部長邱泰源聽取報告。衛福部表示，已持續協助醫院調整醫護人力及病床，並強化轉診分流機制，近日有部分醫療院所進行院內調度，已舒緩急診壅塞情形。民團則批評，衛福部只會喊空話，將床位不足的責任推給各醫院，呼籲政府拿出更積極作為。農曆春節過後，衛福部已2度開會討論如何解決急診室壅塞問題，但幾無成效，從南到北，每家醫院床位皆吃緊。衛福部24日舉行第3次緊急會議，卓榮泰更是一早急召邱泰源等人赴政院報告，要求衛福部詳細對外說明。衛福部呼籲民眾 落實分級就醫衛福部24日宣布3大短期強化策略、2大中長程改革措施，短期透過醫學中心強化院內病床調度、加強區域醫院聯防機制、鼓勵民眾分級就醫；長期則以獎勵強化護理人力，並研議調整健保給付，鼓勵醫院投入急重症。衛福部次長林靜儀指出，壅塞主要發生在醫學中心，待床中位數約55至65人；地區醫院尚有量能，待床中位數為3人以下，須透過院內、院際調整做床位調度；急診有7成患者非急重症，呼籲民眾落實分級醫療制度，優先尋求社區診所處置。醫事司司長劉越萍說，近期透過病床調度機制、緊急醫療應變中心協助轉診分流，原本急診待床數大於100床的林口長庚、高雄長庚、台大、永康奇美及高醫，統計至24日，只剩林口長庚仍高於百床，甚至從138床增加至152床，其餘4間已稍微下降。民團不滿 床位不足責任推醫院對於中長程改革，衛福部承諾將透過獎勵措施，強化護理人力整備，提升留任率，並研議調整健保給付，鼓勵醫院投入急重症照護。劉越萍說，衛福部去年3月公告實施醫院三班護病比制度，並核定12項計畫，獎勵醫院增聘護理人力；自今年2月13日至3月15日，健保署也提供特殊病床彈性調整為一般病床給付，增加病床調度。台灣醫療改革基金會批評，衛福部宛如活在平行時空，聽完衛福部的措施，只覺得「聽君一席話，如聽一席話」。雖然衛福部指出，急診有7成是輕症病人，這些輕症來得快去得也快，問題是住院病床數上不去，導致急診壅塞，更有人滯留長達13天；衛福部不能只將責任推給各醫院，要求做好病床調度，應有更積極作為，改革制度和整體結構。台灣醫務管理協會理事長洪子仁則擔憂，衛福部喊出策略，卻沒有做好配套措施。即使彈性運用特殊病房分給急診，還是需要有足夠的護理人力；就算有人力，各科護理師專精領域不同，特殊病房護理師恐難以照顧好急診病人，且住院醫師人力有限，不可能無限收治病人。藍委批缺具體作為 淪為喊口號雖然衛福部呼籲民眾落實分級醫療制度，國民黨立委陳菁徽說，衛福部不能天真地以為孩子與長輩生過一次病後，就能精準判斷該前往診所、地區醫院、區域醫院或醫學中心，衛福部的回應非但無助於解決問題，反而激怒醫護人員，讓民眾感到官僚的傲慢與推諉。「病床根本開不出來，如何調度？」陳菁徽質疑，醫療困境的核心問題在護理人力短缺、健保點值過低，衛福部始終停留在喊口號層面，缺乏具體作為。國民黨立委蘇清泉則指出，調整健保給付只是壓縮別的科別，重點是增加總額，應該要將超收稅款或公務預算撥補給急重症，並且定期抽查，確保急診醫護人員真正拿到加給，否則超時又低薪，誰還願意為了醫療產業付出？
病患一路往北找ICU床位！到院已回天乏術 衛福部經確認無延誤
有麻醉科護理師在網路發文稱，有患者從高雄一路往北找加護病房（ICU）床位，最後因敗血症病逝，引發政府關注。台南成大醫院24日證實，當時同步遍查台南、嘉義、高雄到中彰多家收治重症醫院，最後選擇轉診至成大斗六分院，可惜患者到院已回天乏術。衛福部強調，過程中醫院都有積極處理，並無延誤。護理師指出，1名腸胃穿孔患者從高雄一路往北找ICU床位，直到成大斗六分院才有床可以開刀，但打開腹腔後，發現已經充滿排泄物，加上患者身體條件不佳，用了各種升壓藥，最後仍因敗血症死亡。成大醫院昨表示，該女病患19日身體不適到醫院掛急診，經檢查需動手術治療，院方評估術後需進加護病房照顧，考量當時加護病房滿載，其他單位亦無適當床位，決定緊急轉院治療。院方遍查台南、嘉義、高雄到中彰地區醫院，最後轉診至成大斗六分院，可惜患者到院已回天乏術。台南市衛生局表示，初查成大醫院並無延誤或疏失情形。由於此事引起社會關心，憂心出現醫療人球，衛福部查證後說明，該案由台南某醫學中心急診收治，約2小時後確定轉至成大斗六分院，轉出和轉入的醫院都有積極處理病人，並無延誤。衛福部醫事司長劉越萍強調，該案是今年2月中旬發生，當時外科醫師認為需要開刀，考量病人年紀大風險高，建議收治加護病房。由於該院沒有ICU病床，12點確認成大斗六分院可以收病人，中間不管是轉出或接收的醫院，都有積極處理病人。
醫護水深火熱賴清德官邸開趴烤肉？民眾黨團批：賴門酒肉臭，路有病死骨
全台醫院急診及加護病房爆發床位荒，若問題持續加重，恐引發急診醫護人員大規模離職。立院民眾黨團今（24）日發文批評，當醫護深陷水深火熱，賴清德卻還在邀綠委開趴烤肉，無視民間疾苦，「還敢說自己醫界出身、醫者仁心，能苦民所苦嗎？」總統賴清德昨（23）日邀請民進黨籍立委赴官邸烤肉，行政院長卓榮泰、國安會秘書長潘孟安及民進黨發言人等多位立委皆出席。總統府發言人郭雅慧表示，循往例在立院開議前，賴自掏腰包邀請黨籍立委餐敘，聚焦民生、經濟與國安等優先法案。對此，立院民眾黨團今日於臉書發文痛批，「賴門酒肉臭，路有病死骨，恐怖的國家危機。」台灣醫療體系爆發系統性危機，從過年時的流感、諾羅病毒，到中部新光三越爆炸急診拉警報，全台各地區醫院從急診到加護病房都爆發床位荒，有重症病患聯繫時多家醫院要轉診卻轉不了，最後不幸過世。民眾黨團指出，醫護透過社群向外求援，醫護人力大量出走、護病比早已超過負荷，導致病房被迫關閉，病患只能滯留急診室，導致休養和急診品質大幅下降；醫界更示警，這情況到夏天都不會改善，將有更大的一波醫護人員離職潮。民眾黨團續指，當醫護深陷水深火熱、人民因為親人無法轉診而心焦如焚，賴清德正邀集民進黨立委們，在官邸開趴烤肉、杯觥交錯，在同溫層裡生火取暖，無視民間疾苦。民眾黨團回顧2023年賴清德的醫療政見，提到包括「加速達成『三班護病比』入法」，但目前衛福部修法進度為0，開2次「總統級健康委員會」，114年度的預算也編列數十億「獎助三班輪值夜班護理人員直接獎勵」，但根據護師工會統計，113年12月有381人、114年初有324人離開護師工作，反映政府只會「大撒幣」，完全忽視護理工作嚴峻的現實，低薪過勞、工時爆表、職場霸凌、休假困難等問題長期未獲改善，才是離職率居高不下的根本原因。民眾黨團強調，急診體系崩壞問題存在已久，衛福部長邱泰源今天才醒過來說要緊急開會，但整個執政黨從官員到立委腦袋都只想著大罷免，根本無視醫療體系崩解的警訊，「剛剛在官邸開完趴的賴清德，你還敢說自己醫界出身、醫者仁心，能苦民所苦嗎？」
傳病患往北找ICU床位！腹腔穿孔敗血症離世 醫院、高市衛生局回應了
近期各大醫療院所急診室爆滿，麻醉專科護理師林費茱透露，一名患者從高雄往北找ICU床位，儘管找到病床收治，術後仍因敗血症離世，引發討論。對此，高雄市衛生局澄清，尚無查到轉至該院的個案就診紀錄。成大斗六分院則表示，涉及病人病情與轉診過程，均屬病人隱私，尚無法提供相關資訊。林費茱在Threads分享，一名患者從高雄一路往北找ICU床位，直到來到成大附設醫院斗六分院才有床可以開刀，打開腹腔屎已經瀰漫腹腔，各種升壓藥使用，但最後仍敗血症休克。林費茱嘆，全台護理師這麼缺，患者一路從南往北送，家屬千里迢迢來到他們醫院治療，再千里迢迢接回家，如果可以，誰願意跑這麼遠，台灣醫療真的很好，請大家好好珍惜現有的資源，互相尊重真的很重要。貼文曝光後引發討論，對此，成大斗六分院向《三立新聞網》表示，有關護理師於網路之貼文，內容涉及病人病情與轉診過程，均屬病人隱私，未經病人家屬同意，尚無法提供相關資訊。高雄市衛生局則回應媒體，初步釐清高雄市轄內醫學中心轉出狀況，尚無查到轉至該院的個案就診紀錄，高市EMOC（緊急醫療轉介中心）、衛福部急診救護醫療平台近日也未接獲相關轉介需求。
急診壅塞問題嚴重 卓榮泰今召集衛福部報告整備狀況
全台急診壅塞問題達前所未有嚴重程度，行政院長卓榮泰今（24）日上午要求衛福部就整備情形進行報告。行政院發言人李慧芝表示，衛福部於會中報告，將持續協助醫院進行醫護人力、病床調整及轉診分流機制，近日也有部分醫療院所進行院內調度，舒緩急診壅塞，卓榮泰也請衛福部對外說明政府因應及整備情形。李慧芝表示，卓榮泰在首先於會中感謝在春節連假期間守護民眾健康的醫護人員，尤其是在流感季當中，包括腹瀉以及重症等併發症狀就診人數及確定病例，今年是過去9年間的數倍之多，特別感謝第一線醫護人員的辛勞。李慧芝指出，衛福部表示將持續協助醫院進行醫護人力、病床調整及轉診分流機制，此外近日有部分醫療院所進行院內調度，舒緩急診壅塞，卓榮泰請衛福部對外說明政府因應及整備情形，對於已緩解急診壅塞情形的醫院經驗與處置方案，也請衛福部協助各醫院參考推行，以有效解決目前的狀況。
全台急診壅塞未解！台灣急診醫學會示警 衛福部今開會喬床
全台各醫院急診壅塞未解，台灣急診醫學會示警，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，並直指並非流感、腸胃炎等輕症病人造成擁擠，根本原因在於住院床位不足。衛福部醫事司本月已兩度召開會議，今天（24日）將再找各醫學中心、急診醫學會開會，討論急診住院配床比例，並加強醫院區域聯防機制。急診醫學會22日晚間發文指出，病房護病比限制之下，護理人力不足，導致醫院關閉病房，急診住院待床病人滯留情況加劇，以及急診與門診預約住院床位分配失衡，造成急診壅塞。急診醫學會提出短期應變措施，希望提高急診住院配床比例，急診壅塞時開放各病房彈性接收病患、列管加護病房床位，並且應增加壅塞時所需急診醫護人力，另外也須強化分級醫療，鼓勵輕症下轉，避免不必要轉診。「急診壅塞問題是整體醫療體系的問題。」急診醫學會建請政府長期應建立急診緊急狀態應變機制，編列公務預備金，並調整健保支付政策，鼓勵醫院在急診壅塞時收治急診病人。為緩解急診壅塞問題，衛福部醫事司本月8日和13日已陸續召開兩場會議，今天將再度開會討論。急診醫學會祕書長李智晃表示，以往急診壅塞時，仰賴各醫院自行調高急診住院病床比例，但勢必犧牲部分門診住院病人的權利，也會影響醫院營收，因此希望由公部門來協助，例如訂定獎勵方案，並集思廣益如何做才能兼顧其他科別。衛福部長邱泰源23日出席活動時表示，針對急診住院配床比例，已經拜託各醫院做最適當、靈活地調整，並請健保署盡快研議，給予足夠的鼓勵措施，以及落實分級醫療，讓急診更有戰力來照顧病人。衛福部醫事司本月陸續已召開兩場會議，請各縣市政府衛生局督導並強化急診壅塞醫院病床調度機制，及請各醫學中心強化院內病床調度，並請基層醫療診所協助落實分級醫療，今天將再次召開急診壅塞討論會議，以了解前次開會決議策略落實程度，並持續加強醫院區域聯防機制。醫事司司長劉越萍表示，先前會議中有醫院提出，安寧等特殊病床應開放收治一般病人，經與疾管署、健保署討論，預估此波急診壅塞情形至3月，因此決議放寬特殊病床限制，開放至3月15日，以增加醫院病床調度機制，減緩急診壅塞情形。
急診壅塞情況前所未有嚴重！ 護理師公會：進第一線人數砍半
台灣急診醫學會22日在臉書發文，直指今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，造成急診住院待床壅塞，急診出口阻塞，急重症病人被迫滯留急診，並指出原因在於住院床位不足及護病比限制。對此，北市衛生局長黃建華坦言，這陣子確實半數以上醫學中心都出現急診或加護病房滿床；護理師公會更直言現在每年進到臨床的護理師大砍一半，除了吸引新人願意進到第一線，如何讓已出走的護理師回流也是關鍵。黃建華指出，這幾天都有醫學中心出現待床超過80床的現象，而且半數以上的醫學中心都有急診或加護病房滿床的情況，目前希望能做到的是把一般病房或加護病房調控出來，讓需要住院的急診病患能住進去；但許多醫院都面臨護理人員不足、病房無法收治病患，因此還是得盡快招滿人力才能開啟更多病房。全台急診壅塞情況達前所未有的嚴重程度，北市衛生局長黃建華（左6）、中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜（右3）和台北市護理師護士公會理事長蕭淑代（左5）23日出席全國護理師健走日，都對此現象提出看法和建議。（台北市政府提供／謝佳君台北傳真）黃建華表示，醫學中心、區域醫院和地區醫院的護病比規定不同，北市在進行緊急醫療評鑑或急救責任醫院評鑑時，都會觀察這數字，務必使醫院達標，若有超過規定標準，一旦接到通報就會啟動調查，避免護理師過勞。同時，北市也提高獎勵鼓勵醫院落實分級醫療，透過補助轉診費用，做好病患分流。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜直言，護理人力不足是長期以來問題，這1、2年更嚴峻，尤其在新冠疫情之後，正常情況每年應有5000名護理人員進入臨床，現在大約只剩2500人，直接砍半，而且不只全台搶人，國外也在搶才，甚至有些國外醫院以5倍高薪搶人，尤其台灣訓練出來的護理師素質好，造成國外爭相搶才。紀淑靜表示，去年就曾疾呼「護理失、病房關、急診塞，民眾健康誰來管」，護理友善職場除了調薪、增加經費補助，還要有足夠休息時間，讓新人進來、中生代留任、資深人員傳承，更讓出走的護理人力回流。她也建議，護理工作也需分級，有輔助人力幫助護理師，更專業的部分交由護理師執行。台北市護理師護士公會理事長蕭淑代也表示，病床要加開勢必來自充足的護理人力，否則病房無法負荷，難以確保民眾就醫安全。她建議，除了分級醫療、轉介暢通外，也應設法讓居家醫療、居家護理做得更順暢，達到緩解急診病人壅塞的情形。
高雄骨科名醫吳明峯不敵寒流猝逝 院方證實了
高雄中正脊椎骨科醫院院長吳明峯猝逝，院方證實消息，但對於病情在未得到家屬同意前不便多做說明，並表示接下來院長職位將改由原脊椎外科院長高振興代理；據了解，吳明峯在春節開工後因病住院，12日病情急轉直下，當晚9時許搶救無效病逝，享壽62歲。高雄骨科權威吳明峯傳出病逝消息，本報記者向院方求證，院方初步回應，目前在尚未取得家屬同意前，不便透露吳明峯病情，但確實已經病逝，接下來將由原脊椎外科院長高振興代理職務，中正脊椎骨科醫院服務不會改變。據了解，吳明峯今年春節開工後，因為生病住進高雄市立大同醫院，日前因為病情嚴重轉診至高雄榮總加護病房搶救，12日病情急轉直下，當日晚間9時許搶救無效病逝，吳明峯享壽62歲，聽到這個噩耗，讓醫界及病友感到不捨。
急診塞爆！衛福部歸因輕症不分流 台大醫曝真相
過年春節至今各大醫院急診壅塞，直到12日全國單日仍有2.2萬人塞在急診室，衛福部評估，受元宵活動影響傳播風險增加，恐再塞2～3周。次長林靜儀表示，壅塞是因半數以上腹瀉、流感輕症民眾都跑去，衛福部已經「拜託」醫院院內協調病床調度。但台大醫院表示，流感僅占少數，絕非塞車原因，衛福部搞錯方向，若不解決關床、人才出走等問題，未來壅塞只會越來越嚴重。衛福部昨天下午在疾管署以視訊方式連線全國醫學中心、準醫學中心院長，討論病房調度。林靜儀會後喊話各醫院院長，加強調度，不分科別，只要有空床，就讓急診病患上轉；另民眾若自認不是高風險者，落實分級醫療，有需要再轉診至大醫院。醫事司司長劉越萍表示，今年過年期間單日急診湧入4.6萬人，加上春節假期高達9天，寒流、流感加上腹瀉，是這次急診壅塞因素，疾管署評估，類流感疫情在元宵節後，就會反轉向下，急診恐會再塞2～3周。對於衛福部將急診壅塞指向輕症病患太多，台大醫院急診醫學部主任張維典表示，急診室確實會有腹瀉及流感病人跑來，但通常給藥，就會請回，「這類病人雖會增加急診病人總量，但不是造成急診塞床主因」。張維典指出，台大醫院近期收治的急診病人，以年邁罹癌或罹患全身性系統疾病患者為主，一遇到天氣變冷，就會發生心血管疾病等併發症送到急診，才會造成壅塞。13日白天台大大廳好不容易清空，但入夜又變冷，恐怕又要塞。醫改會執行長林雅惠則認為，流感、諾羅都不是新興傳染病，但每逢秋冬之際，急診卻變成「擠診」，除了輕症衝急診，急重症病人因缺工關床暫留急診，也會造成急診壅塞，政府應從院方病床調度管理政策、強化轉診機制著手，才能緩解壅塞之急。醫師公會全聯會、護理師護士公會、醫院協會、診所協會全聯會等11大團體13日發出聲明，希望民眾出現類流感症狀、流感徵兆時，先至鄰近社區醫院與診所就醫，有需要再轉至急診，將急重症醫療資源讓給最需要的人。
新光三越氣爆！台中已啟動大量傷患機制 林靜儀：必要時協助轉診
台中新光三越中港店今（13）日上午11時33分驚傳嚴重氣爆意外，事故地點於12樓，傷亡慘重。衛福部次長林靜儀在第一時間聯繫台中市衛生局，當局已啟動大量傷患機制，她也透露，中央會協助必要時啟動轉診機制；另外林靜儀也喊話當地民眾避開事故地點周邊，勿看熱鬧影響救災。新光三越外面道路一片狼藉。（圖／翻攝自Threads）衛福部次長林靜儀針對此嚴重事故表示，台中市衛生局已啟動大量傷患機制，並通知轄下急救責任醫院啟動應變機制，也聯繫中區緊急醫療應變中心，必要時會啟動轉診機制；林靜儀強調，衛福部會盡力協助台中醫療體系救災。台中新光三越12樓內部畫面。（圖／民眾提供）除此之外，林靜儀認為目前最重要的就是救災，中央也告知台中市有任何需要協助的地方，一定會全力幫忙。林靜儀也呼籲民眾，外出避開台中新光三越中港店周邊，不要跑到現場看熱鬧影響救災。據消防署統計，截至目前已有12人傷亡，其中1人明顯死亡、4人無生命跡象和7人受傷，已分送中港澄清醫院、林新醫院、台中榮總、中山附醫；據悉，目前氣爆傷患皆優先進急診，當地各醫院也會依傷勢分流、收治傷患。而台中市消防局出動56車、136消防員，持續在現場搶救中。新光三越百貨台中中港店發生氣爆意外。（圖／翻攝自臉書）新光三越百貨台中中港店發生氣爆意外，台中市長盧秀燕趕赴現場了解狀況。（圖／翻攝自盧秀燕臉書）
大S猝逝／血氧飽和度僅89% 中國網路瘋傳大S日本就醫細節
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎，最終不幸猝逝，享年48歲。消息傳出後，震驚演藝圈。而此事也在中國成為網友關注的焦點，甚至直接霸佔微博熱搜榜。目前中國網路也傳出一份說明，指稱是大S在日本的就醫紀錄。（圖／翻攝自微博）近期在中國微博上流傳一份宣稱是大S在日本就醫紀錄的截圖，從截圖當中可以看到，町立醫院急診科記錄顯示，患者血氧飽和度已降至89%，肺部出現明顯濕囉音（水泡音）。在注射退燒針劑後，患者執意返回旅館觀察。後續在1日上午10時，醫療團隊建議轉診至東京綜合醫院，卻因返程機票已定遭婉拒。下午返程途中，大S突然呼吸驟停，急折返最近的社區診所。此刻CT影像顯示雙肺已呈白肺狀態。2日凌晨宣告不治。而雖然該份截圖對整個過程描述得繪聲繪影的，但截至目前為止，尚無任何一方曾出面證實這份截圖中描述情節是否具備可信度。但即便如此，整份截圖還是在中國微博上瘋傳，甚至一度占據微博的熱搜榜。有中國網友看到這份截圖後，便留言表示「大s太固執了，又碰上了不知輕重的家人，唉！」、「說白了，就是沒當回事，把命丟了」、「日本做個CT就這麼費勁嗎？第一次就應該做肺CT啊！」、「血氧89在內地得給你安排監護室了」、「如果這是真的，只能感嘆一句無知者無畏」、「血氧這麼低還不住院急救」、「血氧都89了肺部都有不正常聲音了，還不住院想啥呢」。