轉診
」 醫院 急診 腸病毒 大陸 癌症5旬男子2個月反覆血便 醫拿大腸鏡檢查「督進去」就找到病因
一名54歲的中年男性日前前去醫院就診,主訴反覆血便近2個月,並伴隨食慾不振及排便習慣改變。雖然家族中並無大腸相關疾病史,但胃腸肝膽專科醫師張靖認為,病人主訴的這些症狀已經是明顯的警訊,加上病人從未做過大腸鏡檢查,為此立刻安排檢查,沒想到大腸鏡剛放進去,就馬上找到血便的原因。胃腸肝膽專科醫師張靖在FB粉絲專頁發文表示,當時大腸鏡檢查一進入肛門,就發現血便的原因為「直腸癌」。而且癌症侵犯範圍和深度相當嚴重,所以導致直腸黏膜極其脆弱,經常出血。檢查完成後,該名病患被立刻轉診到林口長庚進行後續癌症治療。張靖醫師表示,這是自己最不想看到的結果,原本希望病患所遭遇到的是痔瘡所引起的血便。張靖醫師後來也提到,該名病人目前需確認其他器官是否受到癌細胞的侵犯,以及是否能保留肛門等治療相關問題。張靖醫師也希望他接下來的治療能一切順利平安。張靖醫師解釋,大部分血便的原因都是良性的腸道疾病,如痔瘡、肛裂或腸道發炎等。然而部分血便的原因則來自於「大腸直腸癌」。尤其當血便伴隨排便習慣改變、便中有黏液、體重減輕或有家族史等情況時,更需謹慎小心。「大腸直腸癌」的形成往往需要一段時間。在「預防勝於治療」的觀念下,張靖醫師認為民眾應養成規律運動的習慣,多攝取蔬菜水果,及早發現並切除腸息肉,以降低大腸直腸癌的風險。透過健康的生活方式,不僅能遠離大腸直腸癌,也有助於減少其他癌症的風險。
高雄民生醫院狂爆醫療疏失!5月又輸錯血 醫檢師記大過
高雄市立民生醫院繼今年4月開錯刀事件後,昨(24)日又被議員爆出5月還有一起輸錯血的案件。對此,高雄市衛生局證實此事,強調已對涉嫌疏失的醫檢師,記一支大過懲處。國民黨高雄市議員陳麗娜昨日在質詢時,點名民生醫院在開錯刀後仍不斷出包,包括病患輸錯血送入加護病房、急診室看錯病人、延誤患者轉診就醫逼家屬抬棺抗議、借長庚醫師牌照執業卻無實際看診。高市衛生局說明,民生醫院當時在輸血程序中出現嚴重疏失,病患險些喪命,院方在緊急處理後,患者康復出院。涉事的醫檢師因此被記一大過,該院於5月27日主動通報重大醫療事故平台。至於涉借長庚醫師牌照執業一事,民生醫院強調,「未有」長庚醫師借牌不看診事宜,目前與長庚醫院合作為心臟血管外科,每週一診,週三會搭配心導管手術開刀,另長庚急診醫師每月「醫療合作」約12班。而醫療爭議抬棺案,院方先前已說明,此案經外部專業審查尚無缺失,已於10月11日由衛生局完成調處程序,目前進入司法程序。有關急診室看錯病人案例,民生醫院指出,是私人護理之家送錯A住民至醫院,身上卻是B住民的證件, 急診護理師依規定執行病人辨識,主動發現並等待家屬到場確認,及時發現並通報病安事件。
食之無味是警訊!4旬男反胃想吐…以為是諾羅 醫示警「2症狀」
「食之無味」是警訊!有1名40多歲的男子先前因吃東西嘗不到味道,且一聞到油炸食物等異味就反胃想吐,於是急忙就醫看診,且以為是感染諾羅病毒,最後才知原來是急性A型肝炎病毒感染。對此,肝膽腸胃科醫師錢政弘也指出,慢性肝炎或肝硬化會造成味覺失調和噁心,有急性肝炎的病患還會「食之無味」,「對策是找胃腸肝膽科診治、驗肝功能。」錢政弘近日在臉書發文列舉「為什麼常覺得的嘴巴很苦」的原因:包括牙周病、蛀牙、牙齦炎會影響味覺;口乾、口水分泌不足、乾燥症;胃食道逆流;口腔霉菌感染,舌頭有白苔;新冠感染;賀爾蒙改變;抗生素、口服避孕藥等藥物;慢性肝炎或肝硬化;微量元素缺乏等等。其中慢性肝炎或肝硬化的部分,他半年前曾遇過1名40多歲的男子,對方因為持續噁心、嘔吐去診所就醫,原以為是食物中毒或諾羅病毒感染,但是吃了3至4天的腸胃藥,症狀依然沒有緩解,於是轉診到他的門診檢查。錢政弘詢問他的症狀後發現,有2點特別像是急性肝炎的表現,也就是「吃東西都沒有味道!」「聞到異味(如油炸)的東西會想吐」,結果後來抽血證實,果真是急性A型肝炎病毒感染,ALT高達1700,「持續有3週的時間,他吃東西都沒有辦法分辨食物的味道,一直等肝功能正常後,味覺和食慾才恢復。」疾管署也指出,A型肝炎是由A型肝炎病毒感染所造成的急性肝臟發炎。其症狀包含:突然出現發燒、全身倦怠不適、食慾不振、嘔吐、噁心、肌肉痠痛及腹部不舒服等,數天之後發生黃疸。恢復期有時會拖延,但會完全康復不留後遺症。6歲以下兒童感染約有70%無臨床症狀或症狀輕微,而較大的兒童或成年人感染後,約70%會出現症狀,且通常臨床症狀的嚴重度會隨年齡增加而增加。A型肝炎雖然不會導致慢性肝炎,但有10至15%的病人在急性發病後6個月內有可能症狀復發。A型肝炎的致死率低(約千分之三);造成死亡的情形多半為猛爆型肝炎,通常發生於老年患者或慢性肝病患者(包括慢性B型、C型肝炎病毒感染者)。
19歲女大生突然偏頭痛2月!她吃藥也沒用 醫見「1症狀」竟是大腦長腫瘤
民眾若突然出現偏頭痛情況可要注意,神經內科醫師朱海瑞就分享,一名19歲的女大生因偏頭痛頻繁發作,且還有身體半邊無力的情況,這名女大生吃藥也沒用,為此就醫檢查才得知「腦部長腫瘤」,所幸經開刀後症狀成功好轉。神經內科醫師朱海瑞就分享,一名19歲的女大生因偏頭痛頻繁發作,且還有身體半邊無力的情況。(圖/翻攝自醫師好辣YT) 朱海瑞在節目《醫師好辣》上分享,過去曾遇過一名年僅19歲的女大生在父母的陪同下看診,女大生自述過去沒有頭痛困擾,但最近1、2個月卻開始出現左邊頭痛的情形,且服藥後狀況未獲得改善。女大生自述過去沒有頭痛困擾,但最近1、2個月卻開始出現左邊頭痛的情形,且服藥後狀況未獲得改善。(圖/翻攝自醫師好辣YT)朱海瑞聽完女大生的症狀後,要求對方做了「雙手平舉」的力氣測試,沒想到僅僅不到10秒,女大生一側的手就開始往下掉,出現了輕微無力的症狀。對此,朱海瑞立即幫對方安排腦波掃描、核磁共振等檢查,最後果真在女大生的左邊大腦發現一顆腫瘤,研判應是造成頭痛、無力的原因。朱海瑞聽完女大生的症狀後,要求對方做了「雙手平舉」的力氣測試,沒想到僅僅不到10秒,女大生一側的手就開始往下掉。(圖/翻攝自醫師好辣YT)這名女大生最終轉診到神經外科,所幸經開刀治療後,症狀也成功好轉。對此,朱海瑞也提醒,頭痛雖然是常見的症狀,但若有併發半身無力等其他神經學症狀的話,務必提高警覺、儘速就醫,以免錯過治療時間。
醫院推「數學學習困難」門診!3週掛號全約滿 醫生無奈:1情況別來
大陸上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心近日推出「空間與數學學習困難」門診,於每週二上午開放8個名額,目前釋出的前3週均已約滿。昨天(8日)上午,門診正式迎來首批患者,醫生透露,有家長私下詢問是否能加號,結果他的孩子才2歲,讓她哭笑不得,無奈地說「別過來了。還沒到上學的年紀,家長真的無需如此焦慮。」《上觀新聞》報導,首次門診結束後,發育行為兒科精神衛生專業副主任醫師馬希權坦言,「說實話,完全沒有想到會引發如此熱烈的關注和討論。」他作為精神科專業醫師,此前已先後參與開設睡眠問題、兒童情緒等門診,「空間與數學學習困難也是一種症狀、一個分支,我們也按照一般的臨床實踐思路來進行評估、診療與干預。」除了因故自行放棄的家庭外,6名孩子日前在家長陪同下先後接受了評估診斷。其中,最遠者從南通、昆山趕來,年齡集中於小學四年級至初中二年級。上海交通大學心理學院博士趙冰蕾透露,有家長私下詢問是否能加號,結果他的孩子才2歲,讓她哭笑不得,無奈地說「別過來了。還沒到上學的年紀,家長真的無需如此焦慮。」報導指出,5名醫師形成團隊,共同問診,先分別與家長、孩子進行交流。在了解初步情況後,孩子需要完成關於心理、智力、注意力、空間及數學能力等的多維度評估,大約耗時1至2個小時。根據報告結果,醫師會判斷是否符合門診的診療領域,給予分流(如轉診至注意力缺陷門診等)或診斷。馬希權說明,門診對象包括在數學學習中,對幾何、代數等與空間向量相關的知識,特別是涉及圖形空間關係和抽象符號理解困難的孩子,「具體來說體現在常見的4大方面:數感差,即數量大小的估計、符號管理、基本計數困難;檢索數學事件、進行計算,理解、記住規則和公式困難;難以掌握數學概念或複雜的數學程序,邏輯困難;涉及幾何、圖形和表格理解等空間困難。」診斷之後,醫學可以帶來哪些幫助?馬希權解釋,訓練方法主要包括視覺空間訓練、算盤訓練、身體活動與空間訓練、計算與空間技能結合訓練等,「比如心理旋轉任務,給孩子一個2D或3D圖形,讓其進行思考和旋轉;或是參與拼圖活動,幫助理解形狀、空間關系和整體結構。障礙賽或定向運動也能有助於增強空間意識與認知能力,但這些都絕非能一蹴而就的,預計在3至6個月後可初見成效。」
護理師荒醫院掀關床潮!北市聯醫人力短缺...病患等嘸病床陷無解
近年醫護招募不易,在護理人員缺乏狀況下,導致多家醫院有床沒護理師的現象。有議員指出,許多民眾陳情等不到病床的問題,向台北市衛生局調閱資料後發現,其實北市近況因護理人力不足出現大量關床朝,造成民眾在急診等待病床,其實並非沒有病床可以入住,而是沒有護理師可以照顧。國民黨台北市議員詹為元表示,近期收到許多民眾陳情,去看病卻等不到病床,向衛生局調閱資料後發現,北市近日因護理人力不足出現大量關床朝,聯醫不積極招攬更多人才進來,反而減少病護比,簡直是投機取巧,只改數字不改現況,根本是治標不治本。根據衛生局資料顯示,台北市6個聯醫院區的近5年平均護病比為例,分別是2019年為10.1、2020年為9.4、2021年為7.9、2022年為7.9、2023年為9.7、2024年截至7月為止為9.5,由此可知,護士的量能越來越不足護理荒愈發嚴重。進一步檢視近5年內,台北市6個聯醫院區的未開放病床占許可病床比例,從2019年有21%、2020年有21%、2021年有24%、2022年有23%、2023年有21%ㄒ2024年截至8月只有27%。可以看出未開放病房數比例持續上升。衛生局回應,以目前急診待床情況而言,較為嚴重的是醫學中心,此與民眾就醫習慣有關,遇急症習慣前往大醫院急診,造成醫學中心急診過度壅塞,往往為了處理輕症病患,影響重症病患緊急處置,易致病患於急診室滯留時間過長,影響急診處置效率及服務品質。衛生局也訂定醫學中心急診分流獎勵辦法,對象以醫學中心待床超過24小時病患為原則,由醫師建議病患轉診至就近適當之急救責任醫院,讓一般輕、中度傷病患得到更有效率之醫療服務,近幾年的護病比大約在9至10之間,未開放床數比例偏高有多重原因,例如院區空間不足、舊病房輪流整修等,並未有惡化情況。聯合醫院表示,為提升護理人員留任並降低離職率,自2023年6月起即提高護理人員夜班津貼,小夜班每班調整為500元,大夜班每班調整為800元,並透過固定班獎勵、簽約獎助、專業能力進階獎勵等福利留住人才。另外,也與各大專護理科系及長照系學校產學合作,提供學生獎助金方案,鼓勵護理科系優秀學生畢業後從事臨床照顧服務。
太害羞不敢就醫!人妻「私密處長痘」自行擦藥膏 1年後慘病逝
身體出現異常是警訊!婦產科醫師鄭丞傑近日在節目《醫師好辣》中分享了一個自己經手的案例,一名32歲的女子私密處出現異物,卻因害羞不敢就醫,自行使用藥膏,最終因延誤治療而不幸過世。鄭丞傑在節目上表示,這名女子性格內向且保守,結婚後她的丈夫甚至未曾見過她的私密處。懷孕後更是拒絕與丈夫同房。女子由於私密處長了異物,一直自購藥膏來塗抹,但病情不僅未見好轉,反而惡化。直到丈夫驚覺妻子健康出現問題後,才發現她的私密處已經出現潰瘍。最終女子才在丈夫的堅持下去婦產科診所就診,隨後醫師建議她轉診至大醫院,並由鄭丞傑負責接診。鄭丞傑檢查後發現情況嚴重,詢問女子症狀出現的時間,女子這才透露症狀已持續了將近半年,初期只是小突起,後來破裂後擴大至約1元硬幣的大小。鄭丞傑也安排切片檢查,結果確認女子罹患外陰癌。由於女子當時已懷孕6至7個月,醫師只能在懷孕8月時進行剖腹產,並處理癌症問題。然而手術後發現女子的癌細胞已擴散至淋巴結和骨盆腔,病情已達第四期,由於當時的醫療技術有限,女子最終只存活了1年,留下年僅1歲的孩子,這也讓鄭醫師感慨,無論多麼害羞,都應該及時就醫,以避免錯過治療的最佳時機。事實上,衛福部台東醫院曾指出,癌症的發生可能是遺傳或環境所引起,包括感染、放射線、藥物、飲食等因素,直接或間接影響正常細胞基因,特別是腫瘤抑制基因的失常或致癌遣潛力基因的活化。細胞長大,使用正常細胞的管制系統失去平衡,就變成癌細胞。台東醫院說明,癌症的死亡率,在台灣地區高居十大死亡原因之首位,對生命的危害至為嚴重,任何人皆談癌色變。對婦女而言,終其一生,每四位之中就有一位會得到癌症,而又有三分之一的患者會集中在女性生殖器官上,稱為婦癌。常見的有子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌;罕見的則包括外陰癌、絨毛膜癌、陰道癌和輸卵管癌等。這些婦科癌症的起因,目前仍無法明確得知,而其預防方法,正如其他癌症一樣,在於早期發現、早期診斷和及時的治療。
魚刺卡喉離奇消失!就醫被告知「要切開脖子」 醫示警:別再喪命式自救
大陸一名吳姓男子不久前到寧波旅遊時吃了紅燜包頭魚,幾塊魚下肚感覺被魚刺卡住,趕緊喝水、吞飯自救,後來喉嚨的疼痛感一直沒消失,去了附近醫院檢查被告知沒有魚刺,懷疑魚刺已經被吞下去,過程中劃傷了咽喉及食道黏膜,產生了刺痛感。回杭州後的幾天,吳男喉嚨疼痛不已,然而他跑了好幾次醫院,從喉鏡到胃鏡始終沒有發現魚刺。《都市快報》報導,吳男最後到杭州市第一人民醫院耳鼻咽喉科,找到了主任醫師滕堯樹。在為患者做了CT檢查後,滕堯樹發現了端倪,原來一根兩頭尖的魚刺已經從頸段食道穿出,緊鄰頸動脈,並引起頸深部及食道周圍感染,一旦穿破頸動脈就會引起大量內出血,短時間內將危及生命。情況危急,滕堯樹立刻為吳男開通綠色通道,在全麻下為他做頸部切開手術。經過術中仔細探查,最終一根碩大的魚刺被順利取出。就在吳男出院後不久,滕堯樹又接診了一位相似情況的患者,對方一個月前被魚刺卡住,隨即吞飯喝水,之後刺痛感一直存在,也是檢查好幾輪,做了喉鏡、CT檢查都沒發現明顯魚刺。患者被喉嚨的不適感折磨了整整一個月,最後通過B超才發現下頜處有一根細小的魚刺。此時這根魚刺已經遊走到頸部肌肉內,初步判斷是從舌根部穿了出去,卡在了下頜位置。當地醫院建議他趕緊轉診,這才來到市一醫院找到了滕堯樹。由於魚刺已完全穿出咽喉腔,最終滕堯樹不得進行頸部切開手術取出魚刺。「這兩個病例都是比較遺憾的,兩位患者在魚刺卡喉後,都採取了不正確的處理方式,這才導致後面的嚴重後果。」滕堯樹說,「一旦碰到魚刺卡喉千萬不要有僥倖心理」,類似情況並非個例,很多患者在遇到魚刺卡喉時,首先想到的就是盡快讓刺吞下去,殊不知進入食道的魚刺,是一個巨大的安全隱患。醫生提醒,魚刺如果刺破食道,甚至刺破食道隔壁的主動脈可引發生命危險。一旦進入動脈,會隨著血液四處遊動;一旦刺傷大動脈,引起動脈夾層可直接導致生命危險。中秋節即將來臨,滕堯樹再次提醒,親友聚餐時一定要注意,吃魚要專心,並且細嚼慢咽,千萬不要和米飯或者其他菜一起吞食。滕堯樹呼籲,一旦碰到魚刺卡喉,千萬不要嘗試諸如吞飯、吃饅頭、喝水、喝醋等偏方,如果強吞其他食物,可能造成魚刺刺傷或穿破咽喉、食道,引起嚴重感染、大出血等風險,正確的作法是馬上停止吞咽,並盡量避免吞咽動作,防止魚刺卡得更深,並盡快到正規醫院就醫,讓專業醫生取出魚刺。
被龜殼花咬傷遭醫判「雜草刮傷」!網友喊太扯 院方喊冤:患者沒提到蛇
高雄一名50多歲女子,8日疑似遭蛇咬傷,前往岡山秀傳醫院就醫,醫生觀察後讓患者回家,婦人晚上依然疼痛二度就醫,醫師開轉診單寫「被田中雜草刮傷」,轉診到義大醫院後,醫生判定為「龜殼花咬傷」立即住院治療,秀傳醫院傳出烏龍醫療診斷,對此院方也回應了。一名網友在臉書社團「我是岡山人(北高雄)」發文指出,家中長輩疑似被蛇咬,8日中午到岡山秀傳醫院掛急診,醫生評估後讓患者回家觀察,沒想到晚間患者痛到無法走動,二度到秀傳醫院掛急診,轉診原因寫上「被田中雜草刮傷」,到義大醫院後,醫生判定為「龜殼花咬傷」,必須住院治療。貼文曝光後,不少網友直呼太扯,兩者判斷差太多,「雜草、龜殼花,太扯了」、「真是讓人瞠目結舌」、「傷口舌咬和割傷分的出來吧!」、「這誤診也太誇張了」、「被草割到是一條細小的傷口,蛇咬到是兩個牙洞,差很多喔」、「真的很傻眼,而且是毒蛇欸,這種低級錯誤也太誇張。」對此,岡山秀傳副院長黃聖源回應,病患當天下午2點多初次就醫,描述人在田中不慎碰觸雜草,返家時發現左腳腫痛,當時有一點小小的瘀血傷口,但沒有明顯紅腫、熱痛及水泡,病人也沒提到被蛇咬,醫師冰敷並施打破傷風疫苗便讓病患出院。晚間6點多,病人回診表示左腳痛到無法行走,此時才補述有被蛇咬傷可能,醫師便判定是毒蛇咬傷,但院內無血清可用,才協助轉診至有血清的義大醫院。黃聖源表示當天周日人力較少,業務繁忙,因此在寫轉診單的時候,醫師以病人第一次描述去寫,沒有帶到第二次的診斷,因此引發誤會。高雄市衛生局表示,經查岡山醫院後續安排患者轉診至義大醫院就醫,並有與義大醫院急診聯繫交班,初步判斷尚無誤診情事;有關院方病情說明導致民眾誤解,將請院方加強員工教育訓練改善。倘若民眾針對醫療過程產生爭議時,得向衛生局之醫療爭議調解管道申請調解,將請醫院釐清、溝通並提供關懷服務。
提出條件優!長庚接手大同醫院「獲選原因曝」 承諾發展為重度醫療醫院
近日大同醫院經營權風波,讓外界討論不斷,而這次長庚醫院會「獲選」,關鍵在提出的條件較優,包括承諾將大同醫院發展為「重度級緊急醫療責任醫院」,每年投入6000萬至8000萬並具體承諾時程,成為獲評選委員大多數青睞的主要原因。高雄市衛生局表示,現有義大醫院、高醫、高雄長庚、高雄榮總4家醫學中心暨「重度級緊急醫療責任醫院」,但是都位於北高雄,而從苓雅區以南的新興區、前金、鹽埕、旗津、前鎮、小港、大寮及林園8個行政區約80萬市民,需緊急送醫時,需依賴大同、阮綜合、小港、民生、旗津醫院等「一般級或中度級緊急醫療責任醫院」收治傷患,卻無法對病況危急的患者,提供24小時服務。衛生局解釋,中度級、重度級醫院,緊急醫療能力的差異,在於「腦中風、心肌梗塞、多重外傷、高危險妊娠、重症早產新生兒」等的緊急醫療處置照顧能力,像高死亡風險的「主動脈剝離」、「高危險妊娠合併腦中風」患者,在中度級急救責任醫院,就沒有提供24小時、能及時進行緊急醫療處置的能力,還是需要轉診到北高雄。衛生局強調,因為長庚醫院承諾未來十年,將逐步完成大同醫院「重度級緊急醫療責任醫院」發展,並完成認證,相較評選過程中高醫未予承諾,因此評選委員絕大多數較為認同長庚醫院的服務規劃。
他在咖啡廳「趴睡3小時」 保全好心關切一搖嚇傻:早就死了
英國一處醫院咖啡廳內,居然有男子「睡死」的慘劇,這名男死者當時在咖啡廳桌上「趴著睡覺」,經過3個多小時竟然都沒醒來,旁人試圖叫醒他時才發現,死者早已斷氣。根據多家英國媒體報導,事發地點位在西米德蘭茲郡(West Midlands)的桑德韋爾綜合醫院(Sandwell General Hospital)附設咖啡廳,大約在下午4點45分時,醫院保全注意到這名男客人從下午1點30分起,就一直趴在桌上,而且完全沒有改變姿勢。保全於是上前關心,這時才驚訝發現對方沒有脈搏,儘管周遭醫護立即展開搶救,仍在現場宣告男子身亡。根據報導事發當下,包括病患、醫生和護士等其他客人,都在死者身邊吃吃喝喝,未注意到有人早已喪命。據了解,這名死者現年36歲、來自伯明罕(Birmingham),當日稍早到院接受治療後,已經辦理出院,並且轉診到附近的成人精神健康機構,另據《星期日泰晤士報》指出,由於咖啡廳內經常有街友光顧,可能也是院方人員未盡早發現死者的原因之一。至於男死者的確切死因,根據布萊克郡(Black Country)法醫則表示,「死因尚未確定,因此還沒有展開調查」,而桑德韋爾綜合醫院也已經向家屬致哀。英國一間醫院附設咖啡廳發生客人趴桌身亡的事件。(圖/翻攝自X)
64歲男登屏風山跌傷骨折 黑鷹直升機救援送醫
本月6日,秀林鄉屏風山步道才發生女登山客女登山客不慎摔傷,肩膀脫臼,今天又傳出一行8人攀登屏風山,其中64歲陳姓男隊員不慎跌傷,造成左小腿骨折,無法行走。花蓮縣消防局獲報後,轉通報請空勤總隊直升機出動救援,已將傷者陳男吊掛下山就醫。消防局接到登山隊伍領隊報案,得知8人攀登太魯閣國家公園秀林鄉屏風山,在步道約2.8至2.9公里之間,64歲陳姓男子左腳小腿骨折、意識清楚,由於劇痛,已無法行走。空中勤務總隊花蓮駐地勤務第一大隊第三隊表示接獲轉報,派遣駐地花蓮黑鷹直升機執行任務,於上午10時47分起飛,沿立霧溪爬升進入目標區,上午11時16分完成傷患吊掛上機,上午11時36分於德興棒球場落地,由花蓮縣消防局救護車轉診就醫。
老翁右眼發紅疼痛 就醫取出「8年前隱形眼鏡」險失明
隱形眼鏡的發明,造福那些愛美的人,但如果配戴時間過長,對眼睛會有損傷。中國長沙一名71歲老翁,右眼感到又紅又痛,且畏光流淚、無法睜眼,就醫檢查驚覺,右眼有一枚隱形眼鏡,竟長達8年時間都沒摘下,差點就失明。據《新湖南》報導,老翁8年前右眼飛入一隻不明蚊蟲導致感染,右眼反覆發紅、疼痛,視力越來越差,每次發作吃藥可稍微緩解,但遲遲無法痊癒,後來到一家專科醫院就診,醫生建議配戴「角膜繃帶鏡」,需定期檢查、取出,然而症狀緩解後,老翁沒有按時回診,時間一長也就忘了。直到1年前,老翁右眼不適症狀變嚴重,就診發現「右眼角膜局部丘狀隆起」,醫生告知病情棘手,且視力恢復的希望很小,好在轉診到其他醫院,醫生找到了源頭,從右眼取出一枚已經變形和殘缺的隱形眼鏡,確認老翁是因為長期配戴角膜繃帶鏡,造成眼部感染。幸好這次就醫,醫生及時發現並對症下藥,老翁右眼不適的症狀緩解,遠視力提高到0.4,讓他欣喜不已。該枚隱形眼鏡已經變形。(圖/翻攝自新湖南)對此,醫生介紹,角膜繃帶鏡不是普通的隱形眼鏡,是用來保護眼表、輔助治療角膜及眼表疾病的一種軟性隱形眼鏡,具有一般隱形眼鏡所不具備的透氧性高、抗沉澱性能良好、配戴舒適等特點,可以緩解眼表刺激和疼痛症狀,有助於角膜保濕及上皮恢復,有藥物緩釋作用、增強藥物的治療效果,其光學作用還可提高視覺質量,是眼科醫師治療眼表疾病的利器之一。需要注意的是,角膜繃帶鏡正常可3~7天連續過夜配戴,按病情不同,取出時間也不同,視病情延長,最長不超過21天。期間約1周回診一次,要小心是否有鏡片沉澱物以及有無破損,必要時更換新鏡片。由於配戴角膜繃帶鏡後,可能出現眼睛乾澀的症狀,感染風險也會提高,包括急性角結膜炎、角膜潰瘍等,建議要立刻到眼科檢查,根據眼部情況決定是否停止配戴,或調整藥物對症處理。
醫科洗牌2/牙醫師嘆「醫美科別賺更多」 「五官科」有背景、實力才能進
牙醫系成為熱門科系,但現任牙醫師卻認為已是「紅海市場」,尤其大批海歸牙醫師即將開放執業,恐陷入「僧多粥少」窘境,認為醫學系中的皮膚科、整形外科收入更豐厚,又保有生活品質,眾多資深醫師也憂心科別失衡的問題,點出年輕醫師不願踏入內外婦兒科,未來恐無醫師可開刀,患者甚至可能在不斷轉診中喪命。外界認為牙醫師收入好、生活又有品質,讓牙醫系連2年進入第三類組前十名榜單,但未來牙醫師的日子真有這麼好?林榆芩牙醫師認為過去牙科是藍海市場,但如今已是競爭激烈的紅海市場,競爭者相當多,反倒是醫學系中的皮膚科、整形外科收入更好。一名不願具名的急診醫師表示,雖然海歸牙醫師(俗稱波波牙醫)未來將每年開放200人執業,目前全台1萬6384人的牙醫市場將會更加飽和,「但這種擔心講很久了,牙醫市場還是很好啊,更何況台灣糖尿病患愈來愈多,未來牙周病、植牙需求一定都更高。」這位醫師也透露,皮膚科、整形外科、眼科、耳鼻喉科這些「五官科」並不好進,不只從大學時就要有優異成績,同時還要有「背景」,才能如願搶入這些科別。根據衛福部統計,近三年五大科(外科、婦產科、內科、急診、兒科)住院醫師招募情形,外科近三年召募總人數為162人,相較於內科召募人數357人,足足少了一半,而兒科住院醫師招募率僅有79.2%,是五大科中「最慘」科別。台大醫院外科部主任陳晉興說,外科已經不如過往「黃金年代」,近年情況更加惡化,前年要招7名外科住院醫師,有60人報名;反觀去年,台大外科預計招收17位住院醫師,來報名者僅有18人,且有人因錄取其他科別而離開,至今仍有二位缺額,持續招募中。陳晉興說,年輕醫師還是嚮往在手術台前執刀,但又希望維持生活品質,兒科、外科都是必須值班的科別,所以大多轉而投入耳鼻喉科、整形外科等,兒科缺人情況最嚴重,連主治醫師也要值班,醫學生見此現象,更不願選擇兒科,造成惡性循環。台中一名婦產科醫師因新生兒死亡判賠1400多萬元,引發醫界震撼,認為類似案例將讓五大科更缺醫師。(圖/翻攝自中天新聞)台北長庚副院長、婦產部助理教授級主治醫師羅明良說,三年前,婦產科住院醫師召募,還維持在招募10人可以來20人,婦產科還能挑人,如今情勢已反轉,得二招、三招才有機會招得滿,「有手有腳」就可以進婦產科。 根據醫師公會全國聯合會統計,五大科中除了急診醫師平均44.6歲,其餘內科、外科、婦產科、兒科醫師,平均年齡都超過50歲。陳晉興說,如果年輕醫師持續不願踏入五大科,長期下來十分危險,萬一半夜或假日需要緊急開刀,可能會找不到醫師,那為了尋找有醫師可開刀的醫院,患者就會不斷被轉診,甚至可能會死在救護車上。五大科還須面對醫療糾紛的風險。今年6月,大里仁愛醫院一名婦產科醫師疑似接生過程疏失導致1名新生兒出生即死亡,台中地方法院判決該醫生與醫院須共同賠償家屬新台幣1400多萬元,判決一出,立刻引發醫界集體沸騰。台大名醫施景中即表示,「如果最後這樣判決成立,其他高風險科別像心臟外科、神經外科等等,真正要濟死扶傷的科別,可能很快就沒人要走了。」兒科醫師蒼藍鴿也表示,此案刑事部分判決無罪,為何民事卻被判賠1400萬元?「這不只是婦產科的事,我們兒科醫師看到也會怕啊!畢竟時常會治療到症狀孩子,這種案例會讓五大科醫師紛紛逃命!屆時就無醫師可用。」
耳鳴前兆竟是「耳中風」 妹子親曝血淋淋例子:我拜託了
早點發現,早點治療!一名女網友自述,耳鳴的問題持續很久,但她都沒有警覺,直到演變成重度聽損,而且會頭暈、走路不穩,這才意識到不對勁,就醫檢查診斷為「耳中風」。原PO在《Dcard》論壇透露,耳鳴的情況持續一陣子,變成單邊中度到極重度聽損,後來開始頭暈,檢查被診斷為「耳中風」。而三階段正是耳鳴→重聽→頭暈(平衡感不佳),若當時有高一點的危機意識,就可以及早發現治療。原PO描述,當時先是做視野檢查,發現有視神經水腫,告知醫生左耳聽力損壞情況,立刻轉診掛腦神經外科,核磁共振顯示「一個腫瘤壓迫左耳神經導致損壞」,腫瘤導致腦積水,讓眼睛視力減退,也讓腦幹移位,這也是為什麼從高中就開始走路會不穩,容易跌倒,必須緊急住院動手術。原PO指出,耳神經非常脆弱,除了老年人聽力退化,青年人耳神經損退也大有人在,假如耳鳴持續1天,必須馬上到大醫院做深入檢查,黃金治療期為3天,接著指出其他症狀,像是睡眠品質不佳、天氣變化大、三餐不定時、長期在高分貝噪音環境,五官有同時衰退的跡象,都不要輕忽,趕緊就醫。原PO以自身經驗告誡,若有時候好像聽不太到、聽不清楚、平衡感不佳、步伐不穩、視力有視差、貧血的感覺、視力減退、腦袋有脹痛感、手會抖、無力,必須馬上去醫院做檢查,「沒問題當然是好事,有異樣就解決治療,拜託了,我拜託了」。
微軟全球性大當機用戶電腦「一片藍屏」 各地災情一次看
微軟系統於19日發生全球性大當機,全球不少用戶紛紛回報電腦出現藍屏死機畫面,包括日本、美國、英國、澳洲等地區的企業和用戶皆受到影響,連國內台大醫院、台北榮總也紛紛受害,此外台灣桃園機場也有8航空出現問題,離系報到系統無法作業,航班平均延誤1至2個小時。以下整理全球各地災情:台灣台大醫院院方下午證實報到系統、涉及Windows相關的影像系統短暫無法使用,院方緊急在半小時之內處理完畢,目前已恢復正常。台北榮總院方證實,急診、住院服務櫃台、檢驗及配藥部份受影響,目前已都恢復正常。桃園國際機場部分航空公司使用微軟雲端系統Navitaire,造成離境報到系統無法電腦作業,僅能以人工劃位方式進行報到,受影響航空公司為:全亞洲集團(AirAsia)、虎航、捷星集團、香港快運、濟州航空、酷航;另外達美航空及聯合航空也因此從外站暫停起飛。日本大阪環球影城(USJ)19日下午2時起,用以結帳及管理銷售記錄的POS系統發生故障,導致園內幾乎所有的餐廳和商店無法結帳。因天氣炎熱,園方為了避免遊客中暑,已開始免費發放飲用水。廉航捷星日本航空(Jetstar Japan)系統發生故障,旅客暫時無法辦理報到手續。麥當勞在全日本約2900家門店中,有約30%的門市因此受到影響,收銀機故障無法接單,只能暫停營業。任天堂證實,全球玩家自東京時間下午1時25分起便無法在線上商店存取或下載遊戲。(圖/達志/美聯社)南韓易斯達航空(EastarJet)、濟州航空、Air Premia 的訂票系統出現錯誤,這三家廉價航空均使用德國Amadeus子公司的「Navitair」系統,經證實該系統是基於微軟的雲端服務運行。印度香料航空(Spice Jet)、阿卡薩航空(Akasa Air)等多家航空公司遭遇IT問題,包括預訂、報到及管理預定等部分線上服務暫時無法使用。德里機場顯示航班資訊的螢幕呈現藍屏,改用白板人工書寫。新加坡新加坡樟宜國際機場疑似也發生系統故障,部分航空公司的登機手續受影響,均改為人工報到、開票。美國美國聯邦航空總署(FAA)19日上午發布警報指出,由於受到全球微軟系統異常影響,美國聯航(United)、達美航空(Delta)、美國航空(American Airlines)均被要求全球停飛。達美航空系統全面崩潰。(圖/翻攝自X @nexta_tv)多州911緊急電話癱瘓無法撥打,包括阿拉斯加州、亞利桑那州、印第安那州、明尼蘇達州、新罕布夏州與俄亥俄州。澳洲至少48項企業服務中斷。包括Woolworths超市、澳洲航空、各大金融服務機構均受到影響,就連社群媒體包括Netflix、Facebook、Instagram、X、Xbox、Google Cloud、Open AI、Reddit、Nine、Foxtel和ABC也都故障。多家商場均無法結帳。(圖/翻攝自X @AlertaMundoNews)英國英國鐵路系統「泰晤士連線」(Thameslink)告知乘客,「由於IT問題,預計會出現延誤或臨時取消車次」。英國「天空新聞台」也已停播。天空新聞台直播事故。(圖/翻攝自X @fokusplusnet)蓋特威克機場、盧頓機場和愛丁堡機場等機場出入境告示板突然關閉,眾多旅客大排長龍。倫敦證交所雖交易正常,但無法發布新聞。英國國民健保署(NHS)、國家藥房協會 (NPA) 系統故障,造成醫院無法掛號、轉診、開立處方。(圖/翻攝自英國每日郵報)德國柏林機場表示,由於「技術故障」,報到櫃台出現延誤。西班牙西班牙國內所有機場都通報故障事故。
胎夢「我很快去找你們」過世兒子真的生回來 爸媽兒3人還同天生日
台大婦產科仁醫施景中近日發文分享,有夫妻最小的兒子在1次意外中受傷過世,後來女方懷孕8個多月時,夢到那名兒子託夢「我很快就要回去找你們了」,結果小孩真的依約回來,更扯的是,父親、母親、小孩3人還同天生日,也讓他驚嘆「輪迴實有!念念不忘,必有迴響。」施景中9日在臉書粉專「Jin-Chung Shih」貼出1張照片,並透露「孕婦的先生通知我,這張我們同事幫忙拍的照片,他獲我允許拿去參加台大兒醫一個攝影比賽,獲得佳作獎,有獎狀和獎金。過去我分享過這個溫馨故事,可惜他參賽只能用20個字以內說明,沒辦法詳述照片背後的故事。如果要簡化,以下兩行字可以說明:輪迴實有!念念不忘,必有迴響。」施景中表示,當事人和太太高中就認識,先前生了2個女兒、2個兒子,但最小的兒子卻在1次意外中受傷過世。當時他有感於嬰幼童急救轉診,沒有合適的救護車,就發願買一台來捐贈社會,「即使那是他生意失敗、人生最低谷的時候。」施景中續稱,後來當事人的太太本已經結紮,但後來又去接通,卻不願去進行更簡單、受孕率相同,或更高的試管嬰兒療程,原因是她說:「我把門再度打開,如果是他,他自己會找得到路回來。如果是做試管,我怎麼會知道是不是他回來了呢?」在這個信念下,這對夫妻不久後就有喜,結果懷孕到8個多月時,前一胎的兒子突然托夢來說,「我很快就要回去找你們了」,媽媽醒來後,夫妻倆覺得奇怪,會不會是日有所思、夜有所夢?施景中提到,之後不到1周,孕婦陣痛起來,挑在6月10日這一天,和夫妻同一天生日,小孩依約回來了,「當時還有太多巧合,篇幅不夠無法盡述。」施景中也透露,「我第一次碰到他倆時,小孩還未出生,聽到他們的遭遇,深深嘆息。我曾在臉書寫下,『就算冬天再寒冷,春天仍會依約到來』,為他們祝福。看到這照片,春天真的回來了』。」貼文曝光後也引發網友熱議,「真的是之前的兒子回來了,好玄」、「是很好的父母,才回來投胎的」、「有時候胎夢這種事,太多巧合不得不信」、「生來報恩的」、「一個很深的緣,感動」、「莫名覺得好感動,祝福他們」、「這輩子就是要來當爸媽的孩子。媽媽辛苦了,已結紮又接通,就是要等孩子回來。」
10多歲學生家中暈倒確診A流 葉克膜搶救1月仍身亡
高雄一名10多歲學生,今年6月初因難以呼吸暈倒在家中,經家人緊急送醫送醫後確診為A型流感,經加護病房插管、葉克膜治療後,仍於7月初不幸過世,高雄市衛生局提醒近日新冠、流感疫情有上升趨勢,若有疑似症狀應立即停止上班上學並就醫。高雄市衛生局表示,該名學生於7月5日就開始發燒、喉嚨痛、咳嗽等症狀,前往診所就醫,經診斷為疑似流感症狀,並開立症狀治療藥物,不料於6日在家中突然呼吸困難、意識不清而暈倒,經緊急送往區域醫院急診後,經快篩為流感陽性。因症狀並未好轉,6日當日就立即轉診至醫學中心兒科加護病房,確診為流感A型(swH1),同時通報為流感併發重症個案,並開立流感抗病毒藥物(Rapiacta) 治療,但個案仍持續昏迷並患有心肌炎,施以葉克膜及插管治療,仍不幸在7月5日不幸過世。衛生局經疫調,發現該名個案於本流感季未接種流感疫苗,其所就讀的學校班級無疑似發病個案,同住家人也無疑似症狀,提醒近日COVID-19及流感疫情呈現上升趨勢,民眾倘出現發燒或呼吸道症狀,請停止上班上學,速就醫驗快篩。
疫情再起…10病患發燒「8個流感陽性」 醫嚇傻急勸1件事
最近疫情再起,感冒、生病的人增加,急診室和各大醫療院所的人數也暴增,醫師也分享光是早診看了49人,就有10人發燒,而且還有流感和新冠陽性,比例高到嚇人,因此他奉勸民眾做一件事,保護他人也保護自己。耳鼻喉科黃昭勳醫師在臉書透露,23日早上的看診人數有49人,量了發現有10人是發燒狀態,且8人流感陽性(7A1B),另外有5人在家快篩,驗出新冠陽性。黃昭勳醫師坦言,流感和新冠的比例相當高,讓他不敢相信,為了身體健康,建議民眾最近還是戴上口罩,挺過這一波疫情。黃昭勳醫師一個上午看了49人,其中就有10人發燒。(圖/翻攝自黃昭勳醫生廚廚臉書)據了解,新冠和流感發威,且持續升溫,疾管署原本評估9月邁入高峰,卻提早7月報到,上周重症病例較前一周增幅3成,另增加40例死亡個案。重症則出現2名1歲男嬰,其中較嚴重者,因併發腦炎,發病5天就插管住進加護病房,至今仍搶救中。至於流感,上周新增77例重症、10例死亡個案。原本今年4月才脫離流行期,但疾管署統計急診類流感就診人次占比,發現又超過流行閾值,重回流行期,而國內上次出現「夏季流感」,是在2016年至2017年期間。另一方面,疾管署也公布1例流感併發重症死亡個案,是高雄8歲男童,6月14日經流感快篩為確診A流陽性,醫師立即開立流感抗病毒藥物,但15日因意識改變、急診就醫,同日轉診至加護病房,仍在17日不幸死亡。經衛生局疫調,男童去年未接種流感疫苗。
新冠、流感齊發威 疾管署:7月迎雙高峰
新冠、流感雙雙再發威。本土新冠連續5周上升,上周暴增817例中重症新冠病例;流感則是時隔7年,再度出現「夏季流感」,上周新增10例死亡個案,重回流行期。疾管署預估,7月中旬時,新冠、流感兩疫情將進入雙高峰。新冠疫情升溫太快,疾管署原評估9月邁入高峰,卻提早7月報到。上周重症病例,較前一周增幅3成,另新增40例死亡病例。重症則出現2名1歲男嬰,其中較嚴重者,因併發腦炎,發病5天就插管住進加護病房迄今搶救中。流感上周新增77例重症、10例死亡個案。流感今年4月時才脫離流行期,疾管署統計急診類流感就診人次占比,發現又超過流行閾值,重回流行期,國內上一次出現這樣「夏季流感」,是在2016年至2017年期間。疾管署昨日公布一例流感併發重症死亡個案,8歲高雄男童於6月14日經流感快篩為確診A流陽性,醫師立即開立流感抗病毒藥物,但15日因意識改變、急診就醫,同日轉診至加護病房,仍在17日不幸死亡。疾管署副署長曾淑慧表示,進入暑假後,因校園群聚減少,研判新冠疫情會趨緩或是持平,不過仍有國旅等人流,預估7月中會進入高峰,流行趨勢會上下震盪維持高原期,直到9月才會下降,兩疫情高峰可能都會落在7月,屆時可能出現雙高峰。由於呼吸道疾病大爆發,病人幾乎擠爆各醫療院所,昨天衛福部健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」顯示,台大醫院急診室上午候床人數一度接近百人。由於病患擠爆急診室,台大重啟「控床」機制,恢復在疫情期間的統一調度各科別負壓隔離病房的做法,「該住院的住院、該隔離的隔離」。台大醫院感染管制中心主任陳宜君表示,由於台大病房本來就很擠,為了讓病房更有效運用,上周二醫院決定,因應感染新冠病毒住院患者增加,將單人病房、負壓病房回歸感染管制中心改由院級統一調度管理,不再交由各科控制彈性使用,恢復疫情期間的感控機制,病人確診,就送到單人房或負壓病房隔離。小兒科醫師林應然表示,「今年夏天真的很忙」,流感、新冠病人都很多,上周一個早上,光是流感病患,可說是「篩5個,5個都中」,有診所一天就看了300多名病患,建議民眾盡速接種XBB疫苗,仍可有效預防目前的主流病毒株。