送急診
」 急診 發燒 癌症台灣首例!創罕見「延遲生育」新紀錄 雙胞胎相隔111天出生
雙胞胎出生相隔111天,寫下台灣罕見「延遲生育」新紀錄!40歲關小姐是高齡雙胞胎孕婦,第1位寶寶在20周時,因早產而不幸流掉。夫妻決定盡全力保住第2個寶寶,關小姐接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療,熬過住院安胎的不適,在111天後,產下一名健康的國慶寶寶,創下國內雙胞胎出生相隔最久、出生周數最大的延遲生產成功案例。40歲的關小姐表示,34歲時曾以試管嬰兒生下女兒,為再拚一寶,再度植入兩個胚胎,成功懷上一對異卵雙胞胎。然而,懷孕19周時,她與丈夫從國外旅遊回來,隔天因破水而送急診,不幸失去第一位寶寶。為了保住第2個寶寶,關小姐接受強效抗生素及子宮頸環紮術治療,並住院接受3周的安胎,期間只能躺在床上,完全無法起身,吃喝拉撒都需要他人協助。狀況穩定後出院,她每周回門診追蹤,順利安胎到近36周,自然產下一名健康有活力的國慶寶寶。國泰醫院婦女醫學部產科主任陳俐瑾說,雙胞胎屬於早產高危險群,平均會在36周前提前生產,若有早產情況,2個寶寶通常在24小時內接連出生。當2個寶寶間隔一天以上才出生,就稱為「雙胞胎延遲間隔生產」,相當罕見。陳俐瑾表示,國際上雙胞胎延遲生產的成功案例僅82例,成功率不到萬分之1,平均延遲時間落在20~60天,最高紀錄是在葡萄牙,高達154天。不過,臨床上統計雙胞胎延遲生產情形,第1個寶寶大多無法存活,第2個寶寶存活率則依周數而異。由於關小姐的異卵雙胞胎寶寶,擁有各自獨立的胎盤和臍帶,因此第1位寶寶流產後,第2個寶寶仍能維持正常營養攝取。國泰醫院婦女醫學部部長蔡明松分享院內另一起2個寶寶都順利保住的案例。該名媽媽因破水感染嚴重,A寶在24周時早產,出生時僅539公克,經過醫護團隊照料,現已成長到900多公克,B寶在31周時誕生,出生時1486公斤,2名寶寶出生間隔52天,目前都在兒科加護病房,控制良好。國健署統計,台灣早產發生率從2006年的8.5%攀升至2023年的10.8%,陳俐瑾說,早產原因與母親高齡、患慢性病、肥胖或過輕等有關,胎兒若為多胞胎、試管嬰兒、過重等,同樣也是早產高風險。
老翁大腸充滿「鮮血、黑便」解大量鮮血險休克 竟是魚湯惹的禍
胃腸肝膽科醫師錢政弘分享,日前他遇到1位80多歲的阿公前往就診,做檢查時竟發現其整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血,就在快放棄時,他把異物附近的血塊沖開,竟在腸子內發現帶刺的魚骨頭,原來是阿公沒有牙齒,喝土魠魚湯的時候連骨頭一起吞下去沒感覺,結果沿路造成腸胃道出血不止,險些休克,所幸手術成功撿回一命。錢政弘日前在臉書粉專「錢政弘 胃腸肝膽科醫師」發文分享,排出黑色的大便代表有食道、胃或十二指腸出血,而鮮紅色的血便代表可能是大腸或肛門在出血,例如痔瘡、大腸癌、缺血性腸炎,「總之消化道出血的位置不是上段就是下段,其結果要麼是排出黑便,要麼是排出血便。」然而17日1位80多歲的阿公在家裡解大量鮮血被家人送急診,抽血顯示血色素掉到9.6,推測大約有1000毫升以上的出血量,做檢查時,發現整個大腸裡同時充滿黑便和鮮血,他心想「有這麼倒楣嗎?同時上下消化道都出血?」錢政弘回想,當時急診科醫師立即安排乙狀結腸鏡檢查找出血點,「我們胃腸科醫師在血泊中找出血點是家常便飯,只是阿公高齡又大失血,可經不起我慢慢檢查。」就在快要絕望放棄時,「咦?這是什麼東西?」、「在哪裡?」、「就這個尖尖的啊!」、「不會吧!這看起來像一個魚刺!」錢政弘把異物附近的血塊沖開,竟是個帶刺的魚骨頭,他心想「這麼尖,拿出來要很小心啊!」他在花了一番工夫後把魚刺拿出來,再給其老婆看,並告訴她很可能是魚刺造成胃、小腸、大腸黏膜多處出血,阿婆聽了馬上想起「這應該是土魠魚,我有煮土魠魚湯,阿公有吃完,他沒有牙齒,可能吃魚的時候連骨頭一起吞下去」。錢政弘在病患腸子內發現帶刺的魚骨頭。(圖/臉書 錢政弘 胃腸肝膽科醫師)錢政弘表示,通常誤吃到魚刺會卡在喉嚨或食道,病患會立即感到吞咽困難,疼痛難耐,這起病例的土魠魚骨頭較小,阿公吃下去的時候沒感覺,結果沿路造成腸胃道出血不止,險些休克,提醒大家吃魚要小心。
YTR卡特東京昏倒送急診!「嘔吐發抖」虛弱模樣流出 最新病況曝光
YouTuber見習網美小吳團隊成員之一的卡特平時經常會分享社群,擁有一票粉絲。近日他因身體不適,竟在東京昏倒、掛急診,讓粉絲好擔心。卡特在IG透露,人生第一次在東京暈倒送急診。他表示,最近的事情都排太緊,大概都睡4、5個小時就出門,昨(15日)早上甚至只睡了3小時就趕快出門去機場趕飛機,可能是身體累積了太多的壓力、在東京一次釋放,結果就開始暈眩、嘔吐、四肢無力發抖。卡特提到,在日本看醫生花了1.5萬日幣(約新台幣3170元),光是在掛號的時候就等了好久,主要是好多想形容的症狀和不舒服,都只能簡單的單字組合、比手畫腳,再加上全身無力到只能點頭跟搖頭。他直言,人在國外生病真的是好無助,「最近天氣變化好大,大家都要好好照顧身體!等我好好康復起來要再來繼續加油了。」貼文一出引起討論,網友紛紛留言「我的天啊給我好好睡覺」、「好好休息,不要讓我們粉絲擔心了唷,我也會心疼」、「保重」、「這次之後一定要更警惕自己啊」、「錢要賺身體也要顧呀,辛苦了」、「記得找時間多休息」、「好好休息」。
天冷吃薑母鴨!82歲翁「1習慣」竟致急性肺水腫險死 醫師揭露原因
寒流來襲冷颼颼!不少人天一冷就喜歡吃麻油雞、薑母鴨、羊肉爐這類料理「冬令進補」,不僅食材美味,熱呼呼的熱湯更是讓人暖意上心頭!。不過腎臟科醫師林軒任提醒,「1類人」在喝湯時須節制,要特別注意「喝湯的總量」,否則可能造成腎臟功能損壞,甚至罹患急性肺水腫。腎臟科醫師林軒任在臉書粉絲頁「引人入腎・林軒任醫師」分享案例,一位82歲劉伯伯長期規律洗腎,平時也有控制飲食,但最近因為氣溫驟降,他和家人吃薑母鴨祛寒時一直狂喝熱湯取暖,結果當晚就發生呼吸困難送急診,檢查發現是急性肺水腫,經緊急洗腎後才撿回一命。因此,林軒任醫師提醒,洗腎患者冬天喝熱湯「一定要節制」,否則容易因無法排出體內多餘水分,而產生致命性風險。林軒任醫師解釋,對於洗腎患者來說,腎臟功能受損會導致排尿量減少,因此攝取越多水分,體內水分越容易累積滯留,而肺部就是容易聚積水分的器官。當肺部水分積累過多時,就會引起肺水腫,進而阻礙氧氣、二氧化碳等氣體循環,對呼吸功能產生嚴重影響,出現胸悶、呼吸困難、呼吸喘等症狀,嚴重時,甚至必須端坐呼吸,才能舒緩不適。一旦沒有及時處理,可能導致缺氧性昏迷,有致命的風險。林軒任醫師指出,雖然肺水腫狀況危險,但只要找到源頭,通常都能獲得控制。以腎臟病友為例,因腎臟功能損壞導致肺水腫,只需利用緊急透析快速將患者體內多餘的水分排出,就能減輕肺部液體負擔,幫助患者恢復正常呼吸功能。林軒任醫師表示,為避免劉伯伯再次遇到類似緊急情況,他特別在出院前叮囑劉伯伯,需要嚴格控制每日的飲水量,建議使用磅秤或有刻度的杯子、水壺,藉此精確量化水分攝取。而除了喝水、喝湯之外,這類患者也要控制含水食物的攝入,如水果、麵條、布丁、果凍、冰淇淋等。此外,過鹹、過辣或過甜的食物會提高身體滲透壓,引發口渴感,導致過量飲水,如同高滲透壓的飲料或湯,就會容易越喝越渴。林軒任提醒,雖然在寒冷的冬天喝熱湯相當舒服,但對於腎友來說,過量飲水會導致嚴重的健康風險,患者應該嚴格控制每日飲水量,並養成良好的生活習慣,才能健康度過寒冬。
林照雄逝世享壽85歲!生前患糖尿病酮酸中毒 醫曝「呼吸飄水果香是警訊」
資深藝人林照雄8日逝世享壽85歲,過去女兒、女星林姿佑曾在節目上透露,父親有段時間沒食慾,未料帶他去吃點心,林照雄隔天卻送急診,隨後發現是糖尿病引發酮酸中毒。對此,醫師指出,酮酸中毒者常伴隨頭暈、嘔吐、疲倦,最特別的是呼吸中會飄散著「水果香」,若有上述症狀一定要盡快送醫。林姿佑曾在《聚焦2.0》節目中透露,家族有糖尿病史,算是患病高危險群,不過林照雄身體無異狀,「爸爸本身壯壯的,平常也吃很多」,直到林照雄短時間內爆瘦、食慾不振,家人以為他心情不佳,帶他去吃點心,隔天林照雄就病懨懨,送醫才知道早已得糖尿病,且併發酮酸中毒。據了解,由於早年家境辛苦,林照雄為了省錢,拍戲後僅以白飯搭醬菜配花生果腹,對此,營養師李立慈在《生活智多星》節目上以林照雄為例,指早期很多台灣人都像林照雄這樣,白飯配醬油或是配醬瓜裹腹,當下吃了多白飯、有吃飽,可是沒有其他營養素,甚至有些人認為沒體力,吃了兩碗飯不夠再吃第三碗,但吃的都是醣份,造成血糖上升,增加糖尿病罹患風險。另據中醫師吳宏乾指出,糖尿病患者因為胰島素不足或阻抗,沒辦法分解身體葡萄糖作為能量,必須靠其他功能分解身體脂肪,脂肪被分解後,會產生脂肪酸,脂肪酸分解會產生酮體,酮體本身是酸性,若體內一直在分解脂肪,就會產生很多脂肪酸和酮體,甚至產生酸中毒,就是酮酸中毒。一般來說,酮酸中毒患者常會合併頭暈、嘔吐、疲倦、乏力以及呼吸中飄出水果香,這時候就要儘速就醫,否則酮酸中毒會有生命危險。另外,食藥署臉書粉專「藥博士 正藥說」也發文說明,指糖尿病引發的酮酸中毒,通常是因體內胰島素不足,使得血中的糖分無法進入細胞,細胞在缺乏養分的狀況下,會進行無氧呼吸來獲得能量,但這也使得體內酮酸大量增加。當酮酸的濃度過高時,將使人感覺噁心想吐、排尿量增加、呼吸急促、嚴重者甚至會昏迷,這類患者通常患有非常嚴重的高血糖,因此做好血糖控制非常重要。
感冒竟變肺炎2/潘慧如感冒延誤就醫…突昏倒 嚴重肺炎險送命
感冒症狀持續惡化時,自身的免疫力就會失衡,就有可能演變為肺炎,所以千萬不可輕忽。就有醫師提醒,肺炎是感冒常見的合併症,千萬別等到呼吸急促、咳到胸痛才就醫,如果咳嗽超過3週、出現黃綠色濃痰、高燒超過38度,就要到大醫院檢查。潘慧如曾分享慘痛經驗,過去因為忙著主持工作,染上小感冒吃成藥應付,結果狀況越來越多,主持完跨年活動,隔天高燒昏倒斷片,被朋友緊急送醫,當時正值SARS期間,潘慧如因此被隔離醫治,打了一個禮拜的抗生素才康復,醫生說她已經變成肺炎,再拖下去最嚴重會敗血死亡。這次經驗後也讓潘慧如記取教訓,現在只要有一點小狀況就會馬上去看醫生,不敢再耽擱。蔡允潔有次女兒高燒,老公認為應自然退燒,導致延誤就醫,最後她忍不住送急診,被診斷已是肺炎程度。(圖/紅心字會提供)蔡允潔(蔡小潔)和老公與有一女「小福星」,她透露,有次女兒高燒近40度,但老公在美國受到的教育是自然退燒法,認為小孩這樣才有抗體,堅持不送醫院,後來情況不對,她還是帶女兒去急診,結果被診斷是肺炎,讓老公十分自責,所幸女兒已康復。山豬(左)因為感冒肺炎住院,併發敗血性死亡,令星友惋惜不已。(圖/常朝貴攝)諧星山豬(陳俊甫)過去因模仿「蛋黃哥」爆紅,4月傳出猝逝消息,震驚演藝界。山豬生前罹患高血壓、心肌梗塞及睡眠呼吸中止症,且紅斑性狼瘡纏身多年,身體免疫力差,此次因感冒,診斷肺炎住院,入院後併發敗血性休克而猝逝。
女大生經期喝2碗四物雞湯送急診 醫呼籲「補冬三對」否則傷身
近日氣溫驟降,民眾會透過進補暖活身心,但並非隨時都適合進補!最近台中一名20歲女大生經期第一天喝了2碗四物雞湯,臉色蒼白又呼吸喘被家人送急診,檢查發現因補湯活血,她出血量暴增引發貧血。醫師呼籲,冬季進補有三對,補對時間、補對體質和核對使用中藥物再進補,否則進補不成還傷身。台中醫院藥劑科藥師陳德鉦表示,月初急診有一名20歲年輕女病患,因為病患母親幫她燉四物雞湯補身體,剛好碰到病患月經週期第一天,她沒多想連吃2碗暖身,隔天竟然出血量暴增,連出門上學走路時還會喘,臉色又發白,病患母親才緊急將她送急診治療。病患經抽血檢查後,發現她的血紅素掉到8,明顯貧血,經過輸血並會診婦產科門診追蹤。對此藥師陳德鉦說明,女性朋友在經期想進補應少用當歸類藥物,活血藥材容易造成出血量暴增,而引發貧血等副作用。陳德鉦提到,近日氣溫驟降,正式進入冬天,越來越多民眾開始吃藥膳進補,但他呼籲補冬有三項要注意,分別是補對時間、補對體質和核對使用中藥物再進補,要注意進補時才與自身服用藥物是否會有交互作用,避免藥物重複引起的併發症。針對持續服用西藥的患者,必須注意使用中藥藥膳可能與西藥產生交互作用,像是有糖尿病患者平日吃高麗人參保養,人參有降血糖的功效,和他平時在吃的藥物交替作用下恐造成他低血壓的風險;或是失智合併心血管疾病老婦固定服用抗凝血藥物,平時又吃銀杏補腦,但身體出現不識,詢問下才知道兩種東西同時服用會造成微血管出血。此外,中藥師鄭惟仁解釋,女性常使用的四物藥膳有活血功能,應該在經期後調理使用比較好,經期間不建議使用。而鄭惟仁特別提醒,只要有固定用藥的民眾,進補前最好先請教專業醫師,避免沒補到還傷身。
臥床20年長者突呼吸急促、發燒! 就醫竟驚見「2物」卡氣管
59歲的許先生車禍臥床20年,安置在民間的護理之家,日前因呼吸急促、發高燒被送急診;另一位中風過的72歲曾老太太也因類似狀況送急診。醫院發現,2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管,研判事發超過1週,費了9牛二虎之力取出異物,搶回性命。異物進入呼吸道 無排出恐危及性命彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示,臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差,使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能,再加上咳嗽能力退化,造成進入的異物難以排出,如果久未發現,恐引起肺炎等各種併發症而危及生命,照顧者對此應該要更小心注意。老年人氣哽 這2樣東西要特別注意這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎,對於年長體弱者非常危險,如果再不取出異物,情況很不樂觀。高劍虹說,這2起個案的異物分別是假牙及花生,在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西,尤其是假牙,照顧者要特別注意,如果有鬆脫情況,要馬上處理,以避免掉入氣管。高劍虹指出,如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了,一定要馬上就醫,可能是吞進肚子或掉進氣管,尤其是卡在氣管,恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸,引起敗血症或呼吸衰竭,拖延越久越危險。非吞進肚子排出來就好 臥床體弱年長者應當心高劍虹表示,在普遍成年人中,很少見到呼吸道阻塞異物,主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好,而臥床及年長者相對衰退,假牙不見了,很可能進到氣管,而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子,排出來就好,這種不了解的認知,恐造成時機延誤,而臥床體弱年長者覺知能力又弱,卡在氣管又不自知或無法表達,就更危險了。
35歲女想減重!「亂吃1物」送急診 癲癇發作嚴重恐喪命
現代許多人為了保持身材,有時候會選擇比較極端的方式減肥,醫師陳威龍就分享,自己曾遇到一名35歲女子,因為減重停滯服用一款不明的減重藥物。結果,1週後竟出現重嘔吐、腹瀉、精神恍惚,且全身無力,被家人緊急送往急診,發現她發生代謝性鹼中毒併發癲癇,住院治療2個多星期才痊癒。陳威龍醫師近日在自己的Facebook粉絲專頁「陳威龍醫師|從急診到減重,走過慢病的體能大叔」中發文,表示他曾遇到一名35歲女性患者,在減重期間因為體重停滯,之後便服用一款號稱1個月可以瘦10公斤,來路不明的減肥藥物。結果女患者服用藥物1週後,出現嚴重嘔吐、腹瀉和食欲不振,接著頭暈、精神恍惚,且全身無力。後來被家人發現意識不清,全身抽搐、肌肉僵硬倒在臥室內,緊急送到急診治療。經過血液檢查,發現女患者的電解質多項異常,低血鉀(2.6 mmol/L,正常3.5-5.0 mmol/L)、低血鈉(128 mmol/L)、低血氯,並出現代謝性鹼中毒,心電圖檢查也顯示異常,疑似因嚴重低血鉀所引起。陳威龍透露,根據症狀及血液檢查推測,女患者吃的減重藥物可能含有大量的「利尿劑」和「瀉藥」,這些藥物會過度排泄體內的水分和電解質。電解質失調導致嘔吐,更進一步惡化電解質的平衡合併嚴重脫水,因而造成代謝性鹼中毒併發癲癇,最終住院兩個多星期才順利出院。陳威龍最後也分享3個正確減重的觀念,包括「選擇正確的食物種類和比例」、「充足睡眠與減壓」以及「合理的減重速度才能持久」。鼓勵民眾「減重的過程就像登山,有時坡度陡峭、有時平緩,千萬別灰心沮喪,健康的減重之路,可能需要多一點時間,只要目標明確,一定會到達目的地。」
七旬嬤呼吸喘送醫!心跳連停3次 「葉克膜+心導管」成功救回一命
一位74歲老婦人,在家看電視突然心跳快到好像聽到心臟碰碰跳聲音,呼吸急喘,被送急診就醫,急診心電圖顯示為致命的心室頻脈(VT)、收縮壓僅60mmHg,緊急給予電擊與急救,前後電擊三次,心跳隨後也停止了三次。緊急裝置葉克膜,急送心導管室,發現她的右冠狀動脈已被血栓完全阻塞,幸及時抽出血栓和置放血管支架,救回生命。心室頻脈會致死 心悸、心跳速率過快是常見症狀澄清醫院介入性心血管科張耿豪主任說,致命的心室頻脈心跳一分鐘超過150次,而缺血性心臟病是造成心室頻脈最常見的原因,常會讓血壓不穩定、心臟停止跳動甚至死亡。心室頻脈的症狀可能包含:心悸、心跳速率過快、呼吸急促、胸痛、眩暈、昏厥,嚴重時會出現心因性休克或猝死。該患者的心室頻脈顯然是心肌梗塞造成,其致死率更高,這樣的病狀,到院治療前就死亡的比率約70%至80%。葉克膜緊急介入穩定心跳 緊急接續心導管手術抽出血栓張耿豪主任表示,心導管發現該患者的右冠狀動脈有相當多血栓,導致血管完全阻塞,經將血栓抽出,再置放兩根血管支架,不到一個小時的時間,就順利將血管打通,轉入加護病房,隔天病人就恢復了意識。張耿豪主任強調,類似這樣的心肌梗塞病人,如果沒有心臟外科葉克膜團隊及時介入穩定患者心跳,讓身體器官維持血流,是較難從急診室轉到心導管室接受打通心血管救命手術。該病患經心導手術後四天就順利移除葉克膜,七天後移除呼吸器,可以靠自己呼吸,可以正常從口進食,經過復健,不到三週時間就可以自行走路,恢復正常生活,持續接受門診追蹤。
謎樣症狀1/名醫診斷支氣管炎「男子半年後竟送急診」 最難察覺的心臟病是它!
73歲的中廣前董事長趙少康日前自爆動了心臟手術,國人第二大死因心臟病(僅次於癌症)再度引起國人關注。中醫師鄒瑋倫告訴CTWANT記者,「心臟病是最厲害的魔術師,心臟衰竭更是無聲無息的索命高手」,一位中年男子因持續咳嗽而不斷跑醫院,一位教授級名醫診斷為支氣管炎,沒想到治療半年後,因下肢水腫才驚覺是心臟衰竭,緊急送急診撿回一命。趙少康11月中旬自爆,他長期舒張壓偏低,無不適症狀本不以為意,直到友人建議他去檢查,才意外發現主動脈瓣膜閉鎖不全的問題,若不及時處理,恐怕會爆發主動脈剝離、心臟衰竭等致命疾病。心臟病泛指心臟或心血管系統在結構或功能上失常而引起的健康問題,除了心肌梗塞之外,心臟衰竭是最常見的併發症。「心肌梗塞若急性發病,半數在到院前恐怕已無力回天,但心臟衰竭也很危險,最可怕的是它無聲無息!」中國醫藥大學新竹附設醫院副院長、心臟內科醫師劉俊廷透露。劉俊廷說,當心臟病導致心臟工作量過大,就會導致心肌細胞死亡,無力輸出足夠的血液量供給各器官需求,就稱為心臟衰竭。由於各器官都可能出現症狀,所以十分難察覺。「曾有一位患者持續不明原因的胃脹氣,最後才確診是心臟衰竭,原來是因心臟衰竭導致肝脾腫脹,進而影響胃部功能。」「心臟衰竭很像魔術師,會模仿其他疾病的各種症狀,讓人難以察覺。」鄒瑋倫中醫師說,她有一位治療5年以上的男患者,疫情後突然咳嗽不止,原以為是感冒引起,後來又覺得是新冠後遺症,而且檢查支氣管也的確發炎,但無論男患者跑遍各大醫院診所、或服用中藥,依舊持續咳嗽。「後來他找了一位教授級的名醫,醫師幫他安排很多精細的檢查,從X光片中可以看到肺部是乾淨的,沒有肺炎,心臟雖略為擴大,但由於該名患者較胖,所以也是正常現象,於是名醫診斷他是氣喘、支氣管炎。」鄒瑋倫說,這名患者每次吃藥後會稍微好轉,但之後又繼續咳嗽,就這樣過了半年。直到患者有次來看中醫,鄒瑋倫見他走幾步路就喘氣吁吁,便詢問原因。「他說自己已經一個多月無法躺著睡覺,只要一躺就咳嗽,所以都坐著睡覺。」鄒瑋倫一聽立刻警覺,於是檢查他的雙腿。「哇!我當醫師以來沒看過這樣腫的腿,就像浮屍那樣腫脹!」鄒瑋倫立刻叫男患者趕緊去急診,最後確定是重度心臟衰竭立刻住院治療。中廣前董事長趙少康日前透露動了心臟手術,心臟一度暫停3小時,也引發大眾關注。(圖/周志龍攝)劉俊廷說,心臟衰竭導致血打不出去、收不回來,就會在下肢開始瘀積造成水腫。「所以如果有腸胃道症狀、再加上下肢水腫,就要懷疑是心臟衰竭;另外,如果平躺睡覺會咳嗽,也可能是心臟衰竭引發的肺積水,所以失眠也可能是心臟病症狀。」造成心臟衰竭的原因,可能是單純的老化,或是因為高血壓影響血管而出現的問題,通常一開始不會有什麼症狀,但如果沒有解決問題,就會慢慢出現呼吸困難、喘、容易累、四肢水腫、全身水腫等症狀,而且會越來越嚴重。針對心臟衰竭患者,鄒瑋倫建議採取三階段循序漸進調養身體。「在最虛弱的第一階段採『護心培元』,此時不能增加心臟負擔,所以要限水、限鹽,多吃蔬菜、不要喝濃湯或高湯,建議喝黨蔘、菊花等中藥茶來護心,慢慢恢復元氣。」第二階段採「養心固本」,此時中藥茶飲可加入西洋蔘、黃耆來固本,可避免秋冬季節交替時發病;第三階段採「救心強運」,這時可加入運動,例如和緩的超慢跑、階梯運動,也可以進行負重運動,例如採買時可以幫忙提重物,如此進行大約半年後就能恢復日常活動。
彰化阿伯發高燒住進加護病房!支氣管驚見「假牙」 卡1星期才發現
59歲許姓男子車禍臥床20年,安置在民間的護理之家,日前因呼吸急促、發高燒被送急診;另一位中風過的72歲曾姓老太太也因類似狀況送急診。衛福部彰化醫院發現,2人分別因假牙及花生卡進右上肺葉支氣管,研判事發超過1周,費了九牛二虎之力取出異物,搶回性命。彰化醫院胸腔內科醫師高劍虹表示,臥床者或受照顧的年長者因吞嚥功能較差,使得原本應該防禦異物進入呼吸道的機制失能,再加上咳嗽能力退化,造成進入的異物難以排出,如果久未發現,恐引起肺炎等各種併發症而危及生命,照顧者對此應該要更小心注意。假牙卡在支氣管。(圖/部立彰化醫院提供)彰化醫院加護病房主任林文培指出,住在溪湖鎮的許先生20年前車禍癱瘓,住在某護理之家,日前很喘併呼吸急促、高燒被送至該院,因呼吸衰竭送入加護病房;X光片顯示其右上肺大面積肺炎,再經電腦斷層研判可能是異物,以支氣管鏡進入,確認是掉落的假牙,由於假牙鑲進支氣管,角度不好取,經醫護、呼吸治療師、技術員一同以支氣管鏡輔助鉗子、籃子,多次努力才取出,研判該顆假牙誤入氣管已超過1周。林文培說,另一名住在員林市的72歲曾姓老太太,過去中風過,行動不是很方便,也是類似症狀送到該院,在幾乎同樣的位置,取出1顆已經脫皮的花生;其家人轉述,大約1週前吃過花生,沒想到掉入氣管。高劍虹說,這兩起個案都引起右上肺阻塞性肺炎,對於年長體弱者非常危險,如果再不取出異物,情況很不樂觀,而這2起個案的異物分別是假牙及花生,在臨床上也是比較容易發生老年人氣哽的東西,尤其是假牙,照顧者要特別注意,如果有鬆脫情況,要馬上處理,以避免掉入氣管。高劍虹指出,如果發現臥病或年長者的固定式假牙不見了,一定要馬上就醫,可能是吞進肚子或掉進氣管,尤其是卡在氣管,恐造成阻塞性肺炎、壞死性肺炎、肺膿瘍、咳血、膿胸,引起敗血症或呼吸衰竭,拖延越久越危險。高劍虹表示,在普遍成年人中,很少見到呼吸道阻塞異物,主要是因為健康成年人的吞嚥功能與咳嗽反射能力比較好,而臥床及年長者相對衰退,假牙不見了,很可能進到氣管,而不是像一般人所想像的可能是吞進肚子,排出來就好,這種不了解的認知,恐造成時機延誤,而臥床體弱年長者覺知能力又弱,卡在氣管又不自知或無法表達,就更危險了。
12強/妻被全壘打擊中送急診 他發文:能找澳洲負責嗎?
世界棒球12強賽中華隊大勝澳洲,拿到前進東京巨蛋的門票,而一位網友妻子17日被澳洲的全壘打球打中胸口,網友直呼,「能找澳洲負責嗎?哈哈」原PO在Threads發文,「帶太太看個棒球也能去急診,能找澳洲負責嗎?哈哈還好人沒事,中華隊也贏啦,巿府也很有心還送雞精到急診室。」從照片可見,妻子拿著一顆拍照,斷層檢查單寫「被澳洲全壘打打到右胸口」。此文一出,網友紛紛留言「在旁邊看嚇死,工作人員還跟撿到球的人要球,沒事就好」、「離開時剛好看到你太太坐輪椅在櫃檯旁邊,人看起來很冷靜,沒事啦,一定能早日康復的」、「如果是被林立或吉力吉撈鞏冠的全壘打K到,就拗棒協招待去東京看球」。也有人說,「我女兒上次坐內野,也是被球打到胸口,中職就派個球醫來看一下,就什麼都沒有了,連球也被旁邊夫妻撿走藏起來」、「之前有被打到過腳,那個力道就已經滿疼痛的,還好您太太檢查沒有大礙,但肯定受到不小驚嚇」。
柏霖錄新專輯首日爆意外 血流不止緊急送醫
柏霖近來正在努力創作和錄製新專輯中,只是沒想到日前開錄第一天就發生意外,他的手被錄音室的門夾個正著,血流不止,趕緊送急診治療,不過他的心情沒有受影響,還貼心安慰大家不要擔心,工作人員也趕緊說:「第一天就見紅,專輯一定會大賣。」在緊急治療後,柏霖表示不用休假,馬上重回錄音室繼續開工,完成當天的錄音工作。柏霖去年連續為《美食無間》和《生命捕手》獻唱主題曲,受到廣大觀眾的熱烈支持與好評,今年為電影《(真)新的一天》演唱再度感動人心。而現在他再次為影視劇《狂飆人生》演唱動人片尾曲〈對白〉,他表示第一次聽到這首歌的Demo時,就覺得愛既卑微又令人著迷,小心翼翼的同時內心又波濤洶湧。因此柏霖透過半流行、半舞台劇感的歌聲,將劇中角色複雜的心境詮釋得淋漓盡致,帶領聽眾進入一段時空穿越的冒險,時而低聲細語、時而激情澎湃,傳遞他不甘命運擺佈、勇敢逆轉人生的決心。整首歌以鋼琴旋律貫穿始終,搭配木吉他旋律相輔相成,營造出劇中溫暖的情感氛圍,配上動人的弦樂編曲,加上層次的合聲,讓整首歌曲起伏更深情,也將劇中穿越的情節張力展現出來。
高雄1歲嬰摔到頭身亡 遺體解剖「多處新舊傷」確認遭凌虐
高雄市6日驚傳虐嬰案,1歲男嬰因頭部創傷被送急診,搶救仍宣告不治。雖然23歲吳姓生母聲稱孩子從床上跌下,但醫院發現男嬰手部骨折、身上有傷痕,懷疑生前遭受虐待。檢方今(8日)進行遺體相驗,認為應是兒虐案件,不過確切死因要等鑑定報告出爐。社會局6日晚間10點多接獲醫院通報得知,得知一名男嬰頭部、顏面、身體有多處傷勢,疑似遭到虐待。社工到醫院了解後,會同警方啟動重大兒虐偵查。檢警調查後認為,吳女涉嫌重大,橋頭地方法院昨晚裁定羈押。事實上,男嬰阿嬤去年曾2度控訴媳婦虐嬰,表示雖然沒親眼目睹家暴,但孫子全身傷,不過,一次查出是翻身撞到護欄,算是疏忽;一次沒有發現傷勢,所以家暴案未成立。不過男嬰遺體今天進行解剖,從上午9點一直進行到下午2點,整整5個小時,結果發現男嬰有顱骨骨折、顏面多處挫傷等新舊傷痕,認為應是兒虐案件,但確切死因尚未出爐。值得注意的是,吳女已結婚但尚未登記的李姓同居人,疑似也動手打孩子,被檢察官改列被告,經複訊後,李男因吳女打小孩而不制止或通報,認定知情不作為,諭知以5萬元交保。《CTWANT》提醒您:若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
七旬翁小腦中風!手術後又陷入昏迷 中西醫雙管齊下加速恢復
72歲蕭老先生某天準備上早市買菜,要起身時竟沒力氣站起來,兒子接到訊息趕回家警覺有異,立即送急診,醫師診斷是小腦中風也立刻手術。術後,蕭老先生意識恢復但講話不清楚,沒想到兩天後,竟又陷入昏迷,只能再緊急手術減壓,之後在加護病房觀察近一周。中西醫合作治療 共同協助患者患者兒子待父親病況穩定,撤除氣管內管可自主呼吸後,希望透過施行中西醫合療後恢復生活自理,遂決定從台北帶著父親南下到台中慈濟醫院,奔赴近兩百公里,就為了尋找康復的希望。台中慈濟醫院中醫部主任黃仲諄表示,蕭老先生已動了兩次手術,抵達急診室時臥床且意識混淆,神經外科黃伯仁主任立即收治住院後,也會診中醫部黃仲諄主任,隨後施行神經保養針劑、營養維持,以及靜脈雷射與高壓氧治療。中藥加針灸 「PAC急性後期整合照護」加速恢復黃仲諄會診時,發現蕭老先生可能仍有腦部水腫壓迫周邊腦組織的狀況,決定以減輕出血量、改善循環及修復受損腦細胞為治療重點,使用化無形之痰、清熱、涼血、止血的中藥治療,讓腦部停止出血,並改善腦部循環,減輕腦部水腫發炎以降低對周圍腦細胞影響。黃仲諄解釋,中醫說的「無形之痰」,對照現代醫學是指腦部受傷後,因腦細胞間的間隙流通改變,而形成的積液與堆積的發炎物質。中藥方「溫膽湯」的加減藥方,能順暢中焦脾胃氣血,可有效協助代謝排除積液與發炎物質,幫助修補腦部、消除腦水腫,再加上補氣、補腎、改善循環的中藥,讓受損的腦細胞恢復,並施以針灸、復健,病人就能恢復得更好。牢記FAST中風口訣 把握黃金急救3小時患者兒子說,父親治療三天後就可以清楚說話,一周後就能下床站立、扶著床沿走路,也開始復健。經過一個月的中藥、針灸以及PAC急性後期整合照護計畫高強度的復健治療後,肢體活動與平衡都恢復得很好。他高興的說,爸爸出院當天是自己走出醫院,回到台北也是自己爬樓梯上四樓的家。黃仲諄主任呼籲,牢記FAST中風口訣:「臉歪手垂大舌頭記下時間快送醫」,如果發現身邊親友有症狀,就要把握黃金三小時趕緊送醫治療。
1歲童腹脹嘔吐!送急診見腹中「10白點」 醫警示:傷害威力大
林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰近日在社群平台分享,指出巴克球的危險之處,並透露,他過去曾遇到一個案例,當時一名母親抱著1歲多的男嬰到兒童急診室,表示孩子已經食慾不振2天,伴隨有嘔吐、腹脹,吃藥之後狀況也沒有改善。後續經過醫生進行腹部X光檢查才發現,發現原來男嬰腹中竟有10顆巴克球,且已經造成男嬰腸道破裂併發腹膜炎。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰在自己的Facebook粉專中發文,表示他都將巴克球(小磁球)稱作是「二魔王」,雖然排名在鈕扣電池後面,但它的威力毫不遜色,也是一樣可怕。接著,他分享自己過去遇到的一個案例,當時一名母親,抱著1歲多的男嬰緊張地衝進兒童急診室。經過問診得知,男嬰已經食慾不振2天,伴隨有嘔吐、腹脹,到住家附近診所拿藥,吃了之後狀況也沒有改善,且因為男嬰呈現不哭不鬧,精神不濟的情形,所以讓該名母親相當擔心。後來,經過急診檢傷分類後,發現男嬰生命徵象顯現有心跳快、低血壓的情況,於是當下先穩定男嬰的生命徵象後,便安排腹部X光片的檢查。沒想到,一照下去才發現,男嬰腹中居然有10顆巴克球,且直接造成男嬰腸道破裂併發腹膜炎。最終,院方緊急替男嬰進行手術,將巴克球取出。而吳昌騰也透露,母親看到被取出的巴克球後,嚇得直呼「以後再也不敢讓孩子玩巴克球了。」對此,吳昌騰也呼籲,「巴克球雖然一顆顆小小的,但它的磁吸力是很大的。若僅誤吞1顆,巴克球可能自行排出體外。若是大於二顆甚至多顆巴克球,它們在胃腸道翻滾的過程中,是非常容易夾著腸壁相互吸引在一起成團、成串。再加上強大的磁吸力,是可以切斷血液供應,引起擠壓的腸壁發生壞死,進而引起腸穿孔。」並提醒家長們「從小孩誤吞巴克球至腸壞死、腸穿孔存在一定的時間,起初是沒有明顯症狀,再加上如果孩子不會主動告知,照顧者是很難自主發現。當孩子一旦出現腹痛、嘔吐等症狀時,就已經是造成嚴重的後果了!」
60歲男吐血送急診喪命 瘦卻肚大!竟有這「不良習慣」20年
近日一名醫師分享,一位60歲男病患因吐血送急診,醫護發現他身形瘦卻肚子大,確認後是因為有腹水,而吐血是因為食道靜脈曲張破裂,原來男子有「不良習慣」長達20年,最後「肝硬化」。減重專科醫師陳威龍在YouTube頻道《初日醫學-宋晏仁醫師xCofit》表示,一位60歲病患因為吐血意識不清,被家人送到急診室,患者瘦卻肚子大,手術後還是回天乏術。陳威龍表示,一問家屬才知,患者每天喝威士忌持續近20年,檢查後發現,肚子大事因為腹水,吐血是因為食道靜脈曲張破裂,因狀況危急做手術,而這一切都是肝硬化所引起。陳威龍說,肝硬化的前身是脂肪肝,啤酒肚是脂肪肝的表徵之一,如果都不理脂肪肝,會肝發炎,反覆肝發炎會產生肝纖維化,最後肝硬化或是產生腫瘤。陳威龍強調,脂肪肝可逆轉,但肝硬化就不可逆。陳威龍表示,脂肪肝有兩種,一是酒精性脂肪肝,二是非酒精性脂肪肝,根據研究,如果男性一天喝超過30克酒精,女性一天超過20克酒精,就可能傷肝。影片曝光後,網友紛紛留言「運動加飲食控制,戒糖,可快速修復肝臟,只是做起來難度頗高」、「以前體重88kg內臟脂肪用體脂機測14.5,去醫院說有脂肪肝也不太在意,然後168斷食加運動內臟脂肪減到3或4,現在想想好險有減肥」。
尹馨與安心亞搭檔清潔命案現場 若遇危險「想找狗仔求助」
單親媽媽、酒家女如何互相扶持擺脫生活逆境?懸疑刑偵劇《孔雀魚》劇情反映弱勢族群與邊緣人生活引起廣泛共鳴。在丈夫突然落水失蹤,並留下大筆債務的雙重打擊下,尹馨為了扶養兒子當起命案現場的清潔工,生活逐漸步上軌道,沒想到卻在最新一集遇到裝備精良的蕭景鴻(阿弟)搶生意,讓尹馨與搭檔安心亞措手不及。安心亞曾與蕭景鴻在《牛車來去》合作演出夫妻,到《孔雀魚》卻反目成仇火藥味十足,安心亞表示再次一起拍戲的那幾天很快樂,感覺就像很熟悉的陌生人。劇中,尹馨(左1)、安心亞(左2)被蕭景鴻(右1)「搶生意」引發爭執。(圖/公視台語台、華視提供)不只夫妻變敵人,安心亞在劇中也二度遭到黑衣人追殺,只見她躲進廢棄的空屋中,隔著斑駁的木門崩潰抵抗壞人,讓人捏一把冷汗。然而拍攝環境卻與劇中氛圍大不相同,安心亞笑說:「當時巷子很亮,人來人往,真的要靠很大的想像力才能演出危急的感覺。」被問到如果遇到危險,第一個會想打給誰,她理性回答:「先打給警察。」尹馨則突發奇想:「其實平常附近應該有狗仔,可以直接請他們幫忙。」在上週《孔雀魚》的劇情中,尹馨因為安心亞誤買海鮮給兒子吃,導致他嚴重過敏送急診,而將安心亞趕出家門。開拍前安心亞就相當期待兩人在這場衝突戲的火花,拍攝時雙方都非常投入角色,情感自然流露,她也分享剛認識尹馨時,覺得很有距離感,但實際相處後才發現本人是個可愛又親切的傻大姐。許多網友相當讚許張再興在《孔雀魚》裡義氣隱瞞夏靖庭的感情,對此張再興分析自己的角色林峰,看起來有義氣是因為他把朋友視為家人,所以才願意為了保護家人做任何事。他指出戲裡夏靖庭飾演的米漿老大提拔林峰,一路照顧他,兩人感情就像家人一樣,所以林峰就算要坐牢也要完成米漿老大的遺願。《孔雀魚》每週日晚間8點公視台語台、晚間10點在華視主頻首播。張再興飾演的角色林峰十分有義氣。(圖/公視台語台、華視提供)
廚師腹脹燒到38度!送急診竟「快洗腎」 醫示警「這疾病」易被輕忽:今年7例
57歲林姓男子是一名廚師,有高血壓並接受藥物控制,不過從今年1月中旬起發燒到38.1℃、有畏寒現象、輕微腹脹,除此外並無其他症狀,也沒出去旅遊、或接觸動物、家人同事也沒群聚現象,因症狀愈來愈嚴重,於是前往北市聯醫急診就醫。經檢查,醫師表示,是鉤端螺旋體感染。台北市立聯合醫院忠孝院區感染科主任王登鶴指出,林男當時血氧飽和度97%、體溫35.4℃、脈博99次/分、呼吸18次/分、血壓93/50 mmHg,急診發現其腎功能很嚴重,肌酸酐8.1 mg/dl,已到了要洗腎的程度,同時有泌尿道感染、低血壓、肝功能異常、肺水腫併發急性呼吸衰竭現象,因病情病危,於是安排住院至加護病房。經過檢查,林男被診斷出是鉤端螺旋體感染。王登鶴說明,鉤端螺旋體為細桿狀螺旋型,主要宿主包括鼠、犬、豬、牛、羊、馬等動物,為人畜共通病,感染症為第四類法定傳染病,好發於熱帶地區,發生國家遍及全世界,以中國大陸、韓國及東南亞病例較多,感染的病人其臨床症狀為高燒、全身酸痛、乏力、結膜充血、淋巴結腫大,重者可併發肺出血、黃膽、胸膜炎和腎衰竭。王登鶴表示,傳染途徑主要為接觸感染,病原會存在於動物的腎臟或生殖器官中,造成慢性持續感染,進一步污染水源、土壤等周圍環境,再伺機經由動物皮膚傷口、結膜與被污染尿液或食物接觸而感染宿主,皮膚有傷口、戲水、接觸囓齒動物的人較易被感染,農夫、漁民、廚師、食品加工工人、污水或垃圾處理廠的工人都是易被感染的族群,嚴重時將有致命的可能性,死亡率高達5-10%。王登鶴示警,因鉤端螺旋體感染在台灣不常見,今年到5月中旬全台總共7例,容易被醫師輕忽,沒想到這個病而診斷延遲,導致病人死亡,因此提醒大家,在台灣對於發燒、肢體疼痛、或合併黃膽或急性腎衰竭的病人,鉤端螺旋體感染應該列入鑑別診斷,以免延誤治療的時機,導致病人死亡。