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台中女腹脹上吐下瀉…罹罕見「嗜酸性腸胃炎」 元凶竟是床被單
台中一名30歲女子因腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀掛急診,一驗發現白血球超標,但沒有發生症狀,最後診斷出罕見的「嗜酸性腸胃炎」,而元凶竟是家中的床被單。澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主治醫師李政祺收治病例,這名女子症狀類似細菌性腸胃炎,但白血球飆高,尤其嗜酸性白血球比例飆到正常值6倍,是少見的非典型腸胃炎,假如沒有對症治療,很容易反覆發作。據悉,女子在急診抽血驗出白血球數高達23000(正常值為400至10000),其中嗜酸性白血球比例29%(正常為5%),腹部電腦斷層發現小腸壁變厚,且有明顯腹水情形,經收治住院治療。李政祺指出,女子因明顯腹水,經抽出約800CC腹水並做化驗,發現嗜酸性白血球高達76%,經胃鏡取胃黏膜做切片檢驗,胃黏膜的嗜酸性球異常增加。人體白血球以嗜中性球和淋巴球占絕大多數,還有極少比例的嗜酸性球和嗜鹼性球,嗜酸性球過高又有腸胃發炎現象,排除其他原因後,確診為罕見的「嗜酸性腸胃炎」。醫師提醒要定期清洗床被單,杜絕過敏原塵螨滋生。(示意圖/翻攝自photoAC)通常罹患嗜酸性腸胃炎的高危險群,是有過敏體質的人,女子做過敏原檢查,發現對塵螨過敏程度較高,推測其過敏體質接觸到獨特的過敏原後,將白血球中的嗜酸性球吸引到腸胃黏膜,導致小腸壁變厚、胃部發炎,也出現腹水,表現的症狀和細菌性性腸胃炎相似,包括腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉情形。李政祺提醒,在台灣罹患嗜酸性腸胃炎的比率約10萬分之6.3,算是少見的疾病,如果當成一般腸胃炎治療,復發的比率很高。好在女子接受類固醇藥物治療後,腹水已消去,腹脹、腹痛、嘔吐、腹瀉等症狀痊癒。李政祺叮嚀,患者一定要完整服用藥物療程,不能因症狀改善就自行停藥,否則仍有復發的可能,同時也要定期清洗床被單,杜絕過敏原塵螨滋生,以免再引發嗜酸性腸胃炎。
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一滴現形1/台南囡仔勇闖美國FDA 瑞磁自創全球唯一液態晶片「病毒無所遁形」
「每個醫生聽到我的點子後,都說要做、這對病人來說非常重要,但科學家朋友們都叫我不要做,因為實在太難了!」今年70歲的瑞磁生物科技集團ABC-KY (6598)創辦人何重人說。在一個陽光耀眼的午後,何重人在內湖的辦公室接受CTWANT記者專訪,內湖的辦公室很簡約,大螢幕投射的是他所發明的數位生物條碼(BMB)的介紹,一般人可能不太容易聽懂,他耐心解釋,就像個大學教授;他成功在美國拿到FDA認證的多元診斷試劑,已可驗出78種疾病,但他不滿足於年年擴增的「產品菜單」,想要挑戰下一步,就是由一滴血液,來判讀癌症患者是否會復發。瑞磁生技美國子公司Applied BioCode 於2008年在美國洛杉磯成立,2015年在台北設點,創辦人何重人是不折不扣的台灣人,1954年在台南出生,自中興大學化學系畢業後,到美國亞利桑那州立大學念生化碩士、物理化學博士,當過紐約哥倫比亞大學博士後研究員。他笑說,就是讀書讀太久,後來找工作總想找符合專業和喜好,挑來挑去選不到喜歡的,幸好美國創業風氣盛,只要有新點子就能獲得啟動資金,他在2008年成立Applied BioCode,經過十年研發和打磨,終於在2018年取得FDA(美國食品藥物管理局)自動化分子診斷系統的上市許可,同年還取得17項腸炎檢測試劑,2019年則拿到呼吸道20項體外診斷試劑的上市許可。瑞磁2018年取得17項腸炎檢測試劑、2019年拿到呼吸道20項體外診斷試劑的FDA上市許可。(圖/瑞磁提供)自嘲在「在學校待太久」的何重人,在化學、物理、光學與生物技術等跨領域累積豐富知識,加上出自半導體強國台灣,因此想到半導體製程技術,採用6吋晶圓切割成300萬個磁珠,打造出細如塵埃的微小晶片,以QR code的形式黏在生物探針上,放置在特製的溶液試劑中,若檢體中出現相對應的細菌或病毒,就能被晶片上的生物探針抓住,在專門的機器拍攝下呈現不同色彩,這組BMB就可得知這次生病的「確切兇手」。「我們用QR code便宜又準確的優勢,縮小100萬倍來做,」何重人說,過去做生物檢測,一次只能一個人做一種,答案出來發現錯了,才能再試別種,所以大部分的人都不想花精力在這上面,然而他的創新作法,一次可確認或排除10多種病毒,一台機器更可在3.5小時,同時完成96人的檢體,可說是又快、又好、又便宜。以一個正在打噴嚏的病人為例,過去只能戳一次鼻子、驗一種病毒,就像我們平常驗新冠肺炎的方式,根本就不符合時間與成本效益,所以大部分都靠瞎子摸象,吃一般感冒藥去壓症狀,運氣好就見效,運氣不好反而延誤治療,現在有了這項新技術後,用棉花棒戳鼻子、放進試劑、拿去機器拍照,短時間內就能知道,到底是A型、B型流感、呼吸道融合病毒、人類間質肺炎病毒,還是新冠、腸病毒,甚至是百日咳桿菌、肺炎黴漿菌等都能測出,讓醫生對患者用藥做出正確判斷。瑞磁生技副總陳祐寧表示,目前有腸胃道檢測、呼吸道檢測、新冠與流感檢測等診斷試劑產品,均拿到美國FDA核可,最新推出的是多元真菌檢測,則是將傳統耗時2周以上的真菌培養再檢測,縮短到5個小時就能完成;接下來每年將陸續推出新品項,像是性傳染病與抗藥性基因檢測、泌尿道感染結合抗藥性基因檢測等。用瑞磁的技術,做一次鼻腔採樣,就能有7種不同的病毒檢測。(圖/翻攝自Applied BioCode官網)先前研究也發現,瑞磁的新冠加流感七合一檢測,一次上機做96個檢體僅23分鐘,而業界龍頭大約要花50分鐘,但檢測結果差異不大,所以在疫情期間瑞磁順利取得美國 FDA 緊急使用授權(EUA),且一次鼻腔採樣就能做到7種不同的病毒檢測,比業界龍頭更強。陳祐寧透露,美國當地醫院目前幫病人做檢測,大多採用亞培、羅氏等巨頭企業產品,雖然一次做一種,但在醫療保險支應下,美醫療業者不太容易改用新產品,不過,最近美國保險業開始有降低給付趨勢,台灣產品因性價比相對高,能提供醫院或實驗室彈性挑選檢測與出報告的項目,以符合保險給付上限,有望受到更多的青睞。由於傳染病、過敏原等檢測開發產品已上軌道,已交由團隊研發,何重人告訴記者,他現正研究如何透過血液變化、而非開刀取檢體的方式,探討癌症復發的可能性,進而做到早期發現、早期治療,「定時扎個血做檢查,就不需時時提心吊膽。」他期待地說。儘管沒有前例可循,科學家朋友也認為太過困難,不過何重人說,「在醫院看到很多患者與家屬,為了這難以根治的癌症腫瘤在憂慮,感覺很沉重。」如果這技術做出來能幫助很多人,讓他有持續做下去的動力。
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一滴現形2/不是「惡血」是熱血! 他贏過矽谷女金童秘訣是「離開台灣就做不到」
新冠疫情爆發初期,美國疾病管制暨預防中心(CDC)2019年的一場會議上,針對成熟的呼吸道檢測產品方案中,報告列舉4家公司,只有一家不是眾所皆知的國際大廠,那就是由台灣人何重人所創的瑞磁生技ABC-KY (6598),以世界首創的數位生物條碼(BMB)技術,用一點點體液就能快速檢驗出多種感染病、過敏原,未來甚至有機會可檢測出癌症的可能性。聽到「一滴見效」的神奇,不得不令人想起2015年,史上最年輕的女性億萬富翁伊莉莎白·荷姆斯,創立血液檢測公司Theranos,她宣稱只要一滴血就能做二百多種檢測,因此募資到7億美元、公司更估值90億美元,支持她的人甚至有美國前國務卿季辛吉等政要大老。然而這件事在準確度上難以突破!伊莉莎白不但做不出實際產品,還不斷向外推銷,造成大量病患延誤治療,最後在2022年1月被裁定四項罪名成立,最後失敗收場,矽谷女金童也要入獄,這故事還被寫成書,叫《惡血:矽谷獨角獸的醫療騙局!深藏血液裡的祕密、謊言與金錢》。矽谷女金童創立血液檢測公司Theranos,但最後失敗收場。(圖/取自《大發明家》紀錄片宣傳照)然而同一時間,美國也有一家公司,由台灣人創辦,在沒有鎂光燈和大量金主簇擁下,默默且拮据地進行研發,而今真的創造出一滴體液就能檢驗多種疾病的檢測篩劑,這家憨蹣講話但金實在的台灣精神的公司,就是瑞磁生技。「其實那時候,Theranos的律師有跑來找過我們,想搞清楚我們有沒有侵犯他的專利。」何重人透露這段不為人知的故事,因為一滴體液就能檢驗疾病的想法相似,當時Theranos到處以法律戰去威脅可能的競爭對手,然而瑞磁沒被禍害到,是「因為我們的技術不一樣,他們看不懂半導體。」何重人可說是十年磨一劍,研發十年、一度燒光積蓄,經歷不同的錯誤,而最後成功的關鍵,在於何重人熟知物理、化學、光學及半導體技術,「美國的確有晶片廠的產品,但做實驗可以,要穩定的良率與量產,還是要靠台灣。」2015年進入瑞磁生技的副總陳祐寧給了答案。陳祐寧初期負責光學儀器的研發與供應鏈來台量產,他解釋,這個產品需要將6吋晶圓切割成300萬個磁珠,結合DNA生物探針,印製成5微米的條碼晶片,是人類頭髮直徑的1/20;然而學醫的不懂半導體、學電子的不懂生物,每一件事都有專業門檻,要怎麼整合出最棒的商品,除了科學家的耐心、能跨界的知識涵養,還要有完整且彈性的產業鏈,才有辦法在不斷試錯下打磨出創新的生物科技產品。瑞磁生技執行長何重人大力稱讚台灣的供應鏈。(圖/記者方萬民攝)陳祐寧回憶起公司創業初期,何重人親自拿著燒杯去拜訪廠商、希望爭取理解與投資,甚至在沒有專業工具下徒手拿槌子想打破晶片;且研究所需的採購量太少,根本沒人理會他們,廠商不想出貨,好不容易談到一家美國公司,但提供的晶片品質很差,一下就壞了。當時前惠普技術長楊耀武建議何重人不妨回台灣想辦法,何重人便飛回台灣,直接到新竹拜訪幾家廠商,沒想到大家都很熱情,不歧視他們公司規模小,提供產品、還介紹其他的供應鏈,最後選定了由工研院前副院長林敏雄創立,專攻微機電晶圓代工的「亞太優勢」。亞太優勢幫忙解決了最大難題後,瑞磁在台灣也找到其他設備的合作夥伴,因而能一站做到底。除了晶片良率要高,能適應且穩定在試劑溶液裡也很重要。創業初期瑞磁曾空運用過美國的高分子原料,但不知是哪個環節有問題,良率就是不如台灣本土產品,所以後來大多都台灣製造。「這真是除了台灣之外,很難辦到的優勢。」旅美多年的何重人談到故鄉就是自豪。
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別費力用拖鞋打小強! 環境部分享3招「蟑螂爬過必死無疑」
隨著天氣逐漸炎熱,不少蚊蟲蟑螂都在這時候開始跑出來四處亂竄,讓不少人凡不慎煩,其中又尤其蟑螂最讓民眾厭惡,不少人看到蟑螂出沒,下意識就是拿起拖鞋準備大戰。但環境部表示,其實用拖鞋打蟑螂,容易讓蟑螂體內的病原菌傾巢而出,並不推薦民眾用此方式對應。環境部也為此分享3秘招,讓蟑螂「爬過必死無疑」。環境部日前發表公告表示,蟑螂性喜溫暖潮濕,具群聚性、夜行性及趨觸性(接觸物品活動,如沿牆、櫥櫃之空隙裂縫的特性)。牠們夜出覓食,白天則藏匿於各處之縫隙中。因具有趨觸性,故當其棲息時,多隱身於牆、櫥櫃、抽屜、傢俱之空隙裂縫內。蟑螂在取食過程經常因其糞粒、排泄物、臭腺分泌物及取食回流液等除污染食品、廚具、衣物或其他用品,影響環境衛生甚巨外,「它」獨特的味道更令人不舒服。另蟑螂為過敏原(allergen)攜帶者,對體質敏感的人而言,吸入或攝入帶有過敏原的蟑螂屍體碎片時,會產生過敏反應;又蟑螂身體常攜帶病原菌,間接影響人類健康。為此,環境部提出防治蟑螂的「三不」,分別是「不給住、不給吃、不給水」。因此蟑螂的防治首重環境衛生,應隨時保持室內清潔,讓它無棲息地。所有的食物應妥為收藏,垃圾、廚餘要妥善處理,垃圾桶加蓋,使蟑螂沒有取食的機會。廚房流理台要保持清潔、避免積水,抹布、毛巾用後要洗淨晾乾,保持室內的乾燥,以減少蟑螂生存繁殖必要水分的條件。此外可加強環境整頓,住家內外避免堆積舊報紙、紙箱雜物;牆壁、地板、傢俱的縫隙,可用矽膠乾燥劑填補,以減少蟑螂藏匿場所。而如果民眾真的在住處發現蟑螂,環境部也不推薦使用拖鞋對應,因為蟑螂是過敏原攜帶者,體質敏感的民眾如不慎吸入、攝入蟑螂屍體碎片,恐引發過敏反應。且蟑螂體內攜帶有病原菌,如果打碎蟑螂,恐讓其體內病原菌傾巢而出,也是有影響民眾健康的機率。環境部建議,如果民眾發現蟑螂出沒,可以用以下三招來對抗蟑螂:1.使用噴霧劑在蟑螂出沒處上下噴灑約10公分帶狀的藥液,蟑螂爬過去接觸到藥劑就會死亡。2.使用殺蟑餌盒,利用蟑螂的趨觸性,引誘蟑螂進入餌盒食用藥劑,亦可有效防治。3.使用殺蟑凝膠餌劑,此種藥劑是利用蟑螂群聚的生活習性及取食習慣而設計的產品,可施藥於裂縫、牆角、縫隙中,目前已為多數家庭使用的殺蟑藥劑。環境部也提醒,使用上述方式,再搭配加強居家環境整頓,讓蟑螂沒有食物來源,可增加蟑螂對凝膠餌劑取食率,提高防治效果,維護居家環境品質。
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氣喘患者掌握「3要訣」! 醫曝:穩定控制有機會減輕用藥
氣喘是常見的慢性呼吸道疾病,除了治療之外,需要患者學習疾病自我管理、了解就醫時機,才可以有效降低氣喘發病率及死亡率。不過,根據國健署110年調查顯示,12歲以上氣喘病人過去一年內曾發作的比例為21.6%,約每5位氣喘病人,就有1位氣喘控制不佳。其中,有21%未依醫師指示定期回門診追蹤、15.1%曾因氣喘發作至急診就醫。因此國健署呼籲,民眾應掌握氣喘控制3要訣。國健署署長吳昭軍也提醒,氣喘病人平時應定期回診,監測氣喘控制狀況,可以提早預測氣喘發作的可能性,以預防急性發作或惡化進而影響生活品質。氣喘急性惡化恐致命 善用1招確認發作、肺功能氣喘又稱為「哮喘病」,可經由適當的治療緩解或恢復,氣喘發作可能非常迅速也可能緩慢出現,通常症狀不是很嚴重,但是急性惡化時若未給予有效治療,很有可能會因此致命。國健署指出,許多風險因素都會影響氣喘控制,進而誘發氣喘症狀,包括:過敏原、非過敏原的刺激物,而定時監測是瞭解氣喘控制的關鍵,建議氣喘病人可以使用「尖峰呼氣流速計」,以確認氣喘有無發作及肺功能狀態。掌握3要訣控制氣喘 穩定控制經醫師同意可減藥另外,配合醫囑用藥治療及定時回診,更是長期穩定控制氣喘的不二法門,因此國健署提供以下3要訣,幫助病人做好氣喘控制:減少曝露誘發環境:若吸入灰塵、塵蟎、黴菌、動物毛髮等過敏原,可能會誘發氣喘,所以居家環境應定期清潔。另外,菸害、氣溫變化、刺激性味道等非過敏原,也是相當常見的誘發因子,建議可以配戴口罩,減少吸入冷空氣、二手菸、氣味強烈的噴霧劑、香水等,降低氣喘發作風險。均衡飲食、規律運動:非食物過敏原所誘發的氣喘病人要注重營養均衡,每天均衡攝取六大類食物,包括全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果種子類。另外,氣喘病人仍要維持好的運動習慣,規律運動其實可以增強免疫力,只要選擇合適的運動種類及場所,大部分的氣喘病人都可以正常運動,建議患者可以選擇健走、羽毛球等間歇性休息運動,並應避免在乾冷、粉塵飛揚的環境運動。正確用藥定時回診:氣喘藥物主要分為急性發作治療、慢性保養藥物,氣喘病人須依照醫師指示,在適當時機使用正確類型及劑量的藥物,並定時回診追蹤,確認氣喘控制情形。若氣喘長期控制,經醫師評估同意,也可以有減輕用藥與調整回診頻率的機會
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不死小強3/「拖鞋直接打爆」會讓蟑螂卵四散嗎? 專家給答案!透露「我都直接捏死」
看到蟑螂出現,多數人都會驚慌失措,下意識就會拿起拖鞋直接拍打,網路上有傳言指出,每踩死一隻雌蟑螂,由於蟑螂尾部有卵莢,雖然本體死了,但尾巴卵莢裡還藏著20-60個小蟑螂,踩爆蟑螂時,剛好給它的寶寶們省下咬破卵鞘的力氣更易孵化,然後隨著你的鞋底,走到哪就帶到哪,進而在那裏繁殖孵化。環境部也曾呼籲不要用拖鞋打蟑螂,因為體質敏感的人若接觸帶有過敏原的蟑螂屍體碎片時,會產生過敏反應。中興大學昆蟲系教授黃紹毅博士也認為,拖鞋打蟑螂後,蟑螂身上的細菌、病原菌會到處噴濺,反而更不好。殺蟑無數的除蟲消毒業者余夏則不這麼認為。「我覺得看到蟑螂直接擊爆,是一件很直覺的事,怎麼可能還跑去拿殺蟲劑,拿到時蟑螂早就跑掉了,我有時甚至是直接用手捏爆或打死牠,只要事後好好清潔、消毒,不用擔心散播病菌的問題。」台大昆蟲系徐爾烈教授則建議拿拖鞋打完蟑螂之後,要以酒精或漂白水徹底消毒地板與拖鞋。徐爾烈也曾澄清並非所有母蟑螂被踩爆後會跑出小小強,「要看蟑螂品種,居家常見的如德國蟑螂,卵莢會掛在母蟑螂身上,孵化後再爬出來,其他如美洲蟑螂、澳洲蟑螂、棕帶蟑螂等都有卵鞘,產卵後需要約1個月孵化,因此不會打死後跑出小蟑螂。」「巡倒清刷」是最有效的除蚊方式,例如一個水盆就可能藏有上萬隻孑孓,建議倒掉積水,再徹底刷去蟲卵。(圖/報系資料照)除了蟑螂之外,夏天也是蚊子孳生的季節,余夏建議使用經衛福部核可含有DEET成分的防蚊液,如果擔心睡覺時被叮咬,可以選用嬰兒使用的防蚊液塗抹在皮膚上預防,或乾脆使用蚊帳。「如果是使用捕蚊燈,除了在1~2坪的空間才有效,最好也要選擇吸入式,因為電擊式的會有火花,萬一遇到瓦斯外洩會發生危險。」余夏提醒,要減少家中的蚊子,就要做到「巡、倒、清、刷」,包括花盆、冷氣室外機排水管等,除了倒掉積水,也要刷洗才能除去蟲卵。另外,包括紗窗孔隙、門縫也都是蚊子進入家裡的「通道」,可選用較密的紗窗、或在門下方加裝棉條,才能杜絕蚊害。
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不死小強1/蟑螂滿屋跑「夏天出沒量增6倍」 專家公布祕技!最猛殺蟲劑是它
氣溫逐漸升高,惱人的蟑螂也開始頻繁出現,根據桃園縣東門國小進行1年的研究顯示,相較於冬天,夏天蟑螂的出沒數量增加6倍以上。專家認為若家中蟑螂橫行情況嚴重,水煙式殺蟲劑最有效率,許多人誤解其毒性傷害性較大,事實上,只要使用時別待在現場就非常安全,再搭配定期清潔排水溝、陰暗處,就能徹底除蟑。夏天是蟑螂出沒的旺季,關鍵就在於溫暖潮濕的環境,桃園縣東門國小師生曾針對蟑螂進行1年的觀察,發現溫度是蟑螂的活動力強弱的關鍵,攝氏15度以下時蟑螂活動力較弱,20度以上才開始活躍,28度時達到顛峰,但如果溫度持續上升到33度以上,此時蟑螂活動力又會下降。再分析出沒時間,在同樣的環境下,溫度低的2月份觀察到40隻蟑螂出沒;溫度高的8月則激增至270隻,增加超過6倍以上。研究也發現,若想預防家中蟑螂滿屋跑,4、5月是最佳的預防時間。蟑螂不只惱人,更重要的是牠穿梭於垃圾、食物之間,恐怕會導致食物中毒,例如寶林茶室中毒案就在現場發現蟑螂排泄物;日本業者「丸米」製造的味噌也因混入蟑螂的而自主回收10萬7726件商品,台灣相關製品也下架3.25公斤。不只如此,蟑螂的排泄物、分泌物、脫落的表皮和屍體、卵都帶有過敏原,是台灣僅次於麈蟎的第二常見過敏原,會引發過敏性鼻炎、結膜炎、皮膚癢、氣喘,甚至導致身體長期慢性發炎。專家認為水煙式殺蟲劑的濃度、密度較高,因此殺蟑效果較好,其中所含的除蟲菊素對人體的傷害也很低。(圖/報系資料照)蟑螂擁有「打不死的小強」封號,主因是它們的繁殖力極為驚人。「每隻蟑螂大約每隔2周生出12~15個卵鞘,然後再2周,一個卵鞘就能生出16隻小強。」擁有病媒防治、環境用藥等認證的余夏,目前經營一家專業消毒公司,他認為清潔度是蟑螂孳生量的關鍵。「以我自己家來說,我幾乎是天天打掃,所以完全沒有蟑螂!」余夏說,尤其是陽光照不到的陰暗處,例如沙發下方、抽屜裡、櫥櫃哩,都是蟑螂喜歡藏匿的地方,若以蟑螂繁殖的周期來說,建議最好2周清潔一次這些角落,如果真的難以做到,至少也要3個月打掃一次。另外,油脂也非常容易招來蟑螂。「例如許多人喜歡在廚房櫃子裡鋪上報紙,或是貼隔熱紙,一旦沾上油,就會滋生很多蟑螂,所以建議要定期更換。」如果家中小強非常多,余夏推薦水煙式殺蟲劑最有效。「因為放置室內可讓殺蟲劑的密度、濃度增高,當然人、寵物都不要在現場,大約3小時後返家將門窗打開通風,也可以開電扇促進對流,再離開約1小時,之後就能回家。」余夏提醒要事先通知消防局,以免煙霧讓人誤會發生火災,同時也要關掉家中火災感測器。許多人擔心水煙式殺蟲劑會傷害人體健康,余夏說,水煙式殺蟲劑裡的化學物質主要是除蟲菊素,它有神經軸突興奮毒素,對蟑螂來說毒性很強,但對哺乳類如人,其實毒性很低,幾乎不會有危險。徹底殺蟑之後,余夏建議每隔1~2個月在蟑螂易出沒處噴殺蟲劑,同時也可在家中的水管、排水溝撒上碳酸氫鈉,藉此清除管壁上的油垢,就能減少蟑螂進入家裡的機率。若要請人到府殺蟑,余夏透露大約要價1300~3500元,需要1小時左右的時間就能完成。
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聚餐後全身冒腫塊 60歲男「眼張不開」險休克…醫揭原因:5症狀注意
一名60歲男子近日聚餐引發嚴重過敏,全身多處蕁麻疹且眼睛紅腫、呼吸喘不過氣。台中慈濟醫院急診科醫師莊浩凌診斷為合併過敏性休克及血管性水腫,急救處置緩解,避免插管也化解死亡風險。醫師提醒,嚴重過敏潛在致命危機,千萬別輕忽。據了解,男子自知有吃蝦過敏病史,家聚相約到海鮮餐廳也不敢碰蝦子,沒想到餐後幾個小時全身紅腫疹塊,連眼睛都張不開,喉頭緊緊喘不過氣,緊急送到台中慈濟醫院急診室治療。家屬懷疑可能吃到蝦膏料理或軟殼蟹。莊浩凌透露,病人全身性紅腫,到院時血壓只剩70幾,先注射強心針緩解呼吸道症狀,減少插管機會也降低喪命風險。醫師指出,幸好及早送醫,一旦延誤,可能因吸道阻塞與過敏性休克而不可挽回。急救處置後,病人慢慢清醒但喉嚨仍有堵塞感,給予藥物氣霧吸入治療。莊浩凌說明,蕁麻疹成因最主要是接觸到外來過敏原,誘發身體免疫系統的巨大細胞釋放組織胺,引發眼睛癢、流鼻涕,甚至皮膚起紅疹等過敏反應,最大宗病因是甲殼類食物,尤其是帶殼海鮮如蝦子、螃蟹、龍蝦、蛤蜊等。過敏水腫生在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命。(示意圖,非本文個案/台中慈濟醫院提供)莊浩凌提醒,有過敏特殊體質的人會因堅果甚至巧克力引發,也有芒果、鳳梨、荔枝等水果引發過敏病例,動物毛皮及塵蟎等也不能忽略。更有人因空氣冷熱交替變化,甚至生活作息不正常就引爆蕁麻疹。他說,醫學研究發現小朋友發燒皮膚起一塊一塊的風疹,是因為病毒感染誘發過敏反應,建議常有過敏反應的人出現蕁麻疹後,要記錄接觸過的物品、食物,儘量避免再接觸。醫師提到,處理蕁麻疹依嚴重程度決定,眼睛癢、皮膚長斑塊屬於輕症;嘴唇、眼皮腫甚至眼睛都睜不開就屬於「血管性水腫」,如水腫在喉頭,會阻塞上呼吸道甚至可能致命;更嚴重的是,誤食過敏藥物或被蜜蜂叮咬引發「過敏性休克」,必須緊急送醫。莊浩凌強調,通常接觸過敏原後兩個小時會開始有症狀,輕微過敏時可冰敷、多喝開水多休息,一天、半天後能改善,一旦暈眩無力、呼吸困難,甚至腹痛、臉色蒼白冒冷汗,意味已有危險症狀,就要趕緊就醫。
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咳嗽原因分兩大類!治療方式大不同 揪出病因要注意
37歲科技業林先生新冠肺炎確診後痊癒已超過2個多月,但至今只要氣溫稍低或是吹到冷氣,就會咳嗽不止。中醫師表示,事實上咳嗽原因分成溼咳、乾咳兩大類,前者是俗稱的過敏,後者則多為感冒等細菌性感染所引起,治療方法大為不同,若治療錯誤,藥物恐愈吃愈糟糕,曾有病人因而咳到肋骨疼痛、失禁。久咳不癒超痛苦,中醫師陳潮宗表示,咳嗽分成兩大類型,第一類是「溼咳」,原因是氣管壁中水分太多,包括過敏性鼻炎、氣喘、氣管擴張、肺氣腫都屬此類,通常一接觸冷的刺激、灰塵、生物性過敏原等,鼻子會產生過多分泌物充滿氣管,就會打噴嚏、流鼻水與咳嗽不止,即俗稱過敏。至於第二類最常見,因為感冒、吸菸等而引起的發炎性咳嗽,氣管壁在感冒過程中,被病毒、細菌破壞,修復過程中氣管壁會製造分泌物以帶走壞死的組織,因而導致喉嚨癢,有黃、濃痰及咳嗽,通常症狀會長達2周~2個半月才會痊癒。這類發炎性咳嗽一咳起來會引起肋骨疼痛、失禁、小便滲漏,甚至呼吸鬱結、氣逆上衝。陳潮宗指出,兩類咳嗽不會互相演變,不會因感冒拖久了,就變成過敏性咳嗽;且治療方式大為不同,一旦搞錯或是併用藥物,反而會更嚴重。他指出,過敏性咳嗽以乾燥、化痰為主,中藥會使用麻黃、桂枝等,平常可多食用老薑、蔥、蒜等都有很好的效果;至於發炎性,原則為「涼」,以清熱、解毒、瀉火來止咳,西醫部分可能用抗生素、止咳糖漿及止咳藥物,食物可多吃水梨、西瓜、柑橘等涼性食材為主。民眾若不知道如何分辨,可以把握一個原則,過敏性的痰、鼻涕較為清水樣,滴在衛生紙上會擴散;發炎性則不會擴散,會濃稠黏在衛生紙上。他也提醒,若兩種方式長達三個月都無法好轉甚至咳血,建議必須做X光或是MRI檢查,判斷是否為肺纖維化、癌症或是肺結核。
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真的有夠衰!命理師提醒這4種人清明節氣務必注意 快去做健檢
2024年4月4日13點03分,節氣進入「清明」,名門命理教育協會創會理事長楊登嵙教授提醒,2024年「清明」這半個月,生肖屬鼠、兔、龍、猴的人要特別注意心血管疾病,最好最近就要找時間去做健康檢查,且因健康欠佳,最近也該盡量減少探病弔喪,喪家物勿吃,忌至陰廟。清明這段時間對這幾個生肖來說,除了身體狀況不好,還容易破財官災、小人陷害、口舌是非多。楊登嵙教授指出,由於這個時節氣候溫和、草木萌發、風景明麗,是一個處處給人清新明朗,欣欣向榮的感覺,故稱為「清明」。多雨是一個很明顯的特點,隨著每一次降雨及雨過天晴之後,氣溫會不斷的升高。以下就食衣住行育樂來建議「清明」開運養生與禁忌:一、食1.宜溫食,多吃山藥、薺菜、菠菜等食物,山藥其黏液蛋白,能預防心血管系統的脂肪累積,保持血管彈性,預防動脈硬化,減少皮下脂肪沉積,避免肥胖。山藥中的多巴胺,具有擴張血管、改善血液循環的功能。另外,山藥還能改善人體消化功能,增強體質。2.宜柔肝養肺,吃韭菜、薑、蔥則可溫補陽氣,韭菜花富含水分、蛋白質、脂肪、醣類、鈣、磷、鐵、維生素A原、維生素B1、維生素B2、維生素C和膳食纖維等。適宜夜盲症、乾眼症、便秘、經期不順者食用,因為韭菜花中所含大量的維生素A原可維持視紫質的正常效能,也富含膳食纖維。3.不喝冰水、少吃偏寒性食物。4.氣候忽冷忽熱,容易疾病復發,因為季節交替、天氣潮濕,更增加過敏原,例如花粉熱、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、季節性蕁麻疹等症狀。不要吃太多容易引起「發炎」、「過敏」的食物,像是油炸類、辣椒、重口味調味料、加工食品、零食,或是海鮮、筍類、羊肉等大辛大熱的食物,以免助熱升火。二、衣1.清明節期間外出遊玩,此時正是春暖花開的時節,也是花粉過敏高發的時節,容易過敏的朋友一定要注意防範,不要直接接觸各種花卉,並戴上口罩及穿長袖外出。2.穿著應以寬鬆舒展、柔軟保暖為主,當天氣稍微轉涼或起風時,要立即加穿衣服,以防病邪入侵。三、住1.當外界升溫速度比室內快,這時室內水氣滯留,家中就容易潮濕返潮,有些居家更甚,造成壁癌、發黴,這些都容易造成居家健康,引發皮膚性疾病、過敏性疾病,家中要多除溼排水。2.多做曝曬殺菌,一來減少返潮所帶來的溼氣,二來將寢具曝曬後,減少塵蟎過敏源。四、行春季是萬物復甦的季節,此時陽氣生發,人當順應這自然規律,適當晚睡一些、早起一些,晚睡並不意味著要熬夜,早起也不是要起得比雞鳴早。五、育多做緩和運動,像是慢跑、游泳,讓自己開始放鬆僵硬了一整個冬天的身體,太過激烈的運動反而會讓肝氣更不順。踏青是擁抱大自然、親近大自然,爬山、盪鞦韆、散步等,來迎接大自然生機的到來。六、樂清明節是祭祀的節日,緬懷先人時難免容易悲傷,但不可悲傷過度,以免影響身體健康,尤其是患有冠心病、高血壓等疾病的人,要控制好情緒,防止疾病復發,要保持穩定的情緒和舒暢的心情。
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標示不明…市售鴨血混很大!7成含「雞血成分」
消基會2日公布市售鴨血調查結果,在15件樣品中,1件樣品未標示過敏原資訊,約7成樣品含「雞血的成分」。消費者文教基金會祕書長陳雅萍表示,零售的鴨血標示不明,在外觀上很難分辨鴨血、豬血、雞血,若標示不清、無法溯源,民眾會有很大風險,呼籲主管機關應正視這件事,要明文規定,保障大眾權益。消基會指出,根據養鴨協會2015年資料,台灣每年約能做出540萬公斤純鴨血,占整體鴨血市場約1成,一般市面看到的「鴨血」大多數是由雞、鴨、鵝等禽血混合製作,甚至後續加工可能再添加水分、磷酸鹽類等,但多數僅標示「鴨血」。這次消基會的鴨血調查分為兩次,分別在2023年10、12月,於台北市及新北市傳統市場、連鎖大賣場、即食鴨血專賣店及網路電商平台購買。陳雅萍表示,近年衛生單位稽查食品時,多會要求業者若鴨血含有其他禽血,應該做標示,免得誤導消費者,這次的15項採樣,大部分只有標「鴨血」,不符合主管機關要的「禽血」、「血水」標示;裡面只有2個包裝有標示混入別的血,且有1個含芝麻醬,這可能是重要過敏原,卻沒標示,主管機關若沒明確規範,民眾會有風險。陳雅萍指出,很多業者只標鴨血,但業者也說沒騙人,因為真的有鴨血,這樣到底要不要罰?消基會董事長吳榮達表示,我們也擔心還有其他成分、加工料殘留,會不會對身體造成危害,採血過程是否衛生應定期查核。
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經痛20年終於找到元凶! 她戒1類食物驚呆:狂喝冰飲也沒事
不少女性都深受經痛困之苦,有時候甚至會痛到生活難以自理,一名女網友也分享自身慘痛經歷,她從高二開始每個月經期都痛到上吐下瀉,看中醫、戒冰飲、熱敷全都沒用,直到去年決定減肥,除了多喝水、戒飲料外,也停掉任何奶製品,沒想到月經竟然不痛了,測試幾個月下來,證實導致她經痛的元凶真的是牛奶,只要不再碰奶製品,怎麼喝冰水也不會痛,順利解決20年來的問題。一名女網友昨(29日)在Dcard以「經痛20年,終於找到經痛的元兇」為題發文表示,她從高二開始每個月經期都痛到上吐下瀉,甚至常常跑急診,幾乎各種民間偏方我都試過,中藥調理、戒冰飲、經前1週熱敷、用月見草油等等,笑稱「大概只差懷孕沒試過了。」直到去年,原PO決定要減肥,開始了飲食管理,基本上是低碳、多喝水、戒飲料,還有最關鍵的一點是「不吃任何奶製品」,那個月她明明每天狂喝「大冰美」,但沒想到月經竟然奇蹟似的不痛了,「一開始我也懷疑是飲食比較清淡的關係嗎?還是有多喝水的關係?」結果原PO測試幾個月下來,才發現以前經痛竟然是牛奶造成的,「原本的我超愛喝鮮奶茶和拿鐵,因為減肥的關係戒掉了最愛的鮮奶沒想到我的人生因此而改變了!我從此以後不再經痛了!牛奶NO、乳製品NO、起司NO,但奶精奶茶可以,冰飲也OK。」原PO也好奇,「上網查發現幾乎沒有相關說法,但有聽說是因為牛奶中含有太多的荷爾蒙嗎?還是容易引起發炎反應?有相關專業的人可以科普一下嗎?」貼文曝光也引發網友熱議,「其實真的很多人有奶製品過敏的問題,只是我們習慣有奶類的生活,根本不會想到奶類是過敏原」、「實證證明有很多人戒蛋奶、戒麩質就膚況變得超級穩定,或者是一直困擾自己的某些狀況消失」、「很多人戒蛋、奶、麩質,膚況就變穩定,或某些困擾狀況消失,原來奶類真的是發炎元凶。」也有過來人表示,「半年前濕疹爆發看中醫調養,醫生要我從戒奶開始,本來也會經痛,最近半年卻相安無事」、「我和原PO狀況很像,中醫師也是請我別再碰奶製品」、「我超愛吃乳製品,經期也是會超級痛,是非常好的實驗材料」、「版主跟我一樣,我只要生理期前低碳,吃乾淨一點,生理期來就不會痛。主要是賀爾蒙的波動少、內分泌比較穩定,差很大,我試了好幾次,屢試不爽。」
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蘇丹紅被列「三級致癌物」 免驚! 醫:多吃「這個」加速代謝
近日「蘇丹紅」毒辣椒粉風暴持續延燒,蝦味先、豬肉乾、八方雲集、維力食品等陸續中鏢,根據世界衛生組織研究指出,蘇丹紅被列為第三級致癌物,若過敏者在皮膚炎或蕁麻疹的狀況下碰到,可能會導致腫瘤或癌症發生,林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海建議,多吃高纖維蔬果,能夠幫助身體加速代謝,才能使有害物質盡早排出體外。綜合媒體報導指出,若先前不小心吃下蘇丹紅的民眾該怎麼辦?,林口長庚醫院臨床毒物科主任顏宗海建議,多吃高纖維蔬果,能夠幫助身體加速代謝,排出,他也表示,蘇丹紅是一種脂溶性的偶氮類芳香族化合物,一般是用在製作油、蠟、塑膠的染料,當初被發現有致癌可能時,就被全球禁用在食品中。然而根據世界衛生組織國際癌症研究機構資料顯示,蘇丹紅1號、2號、3號及4號均被列為第三級致癌物,此外也被認為是過敏原之一,過敏患者在皮膚炎、蕁麻疹等狀況下接觸到的話,恐導致腫瘤或癌症發生。現在許多產品被驗出含有蘇丹紅成分,顏宗海提到,消費者可分散風險,選購時不要只挑單一品牌,同時避免購買過於鮮艷或價格過低的產品。
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71歲康祺肺疾猝逝!專家列最常見「5病」 全球每10秒死於「它」症狀像感冒
本土劇男星康祺於27日驚傳因肺疾辭世,享壽71歲,震驚演藝圈,據友人透露,康祺只要天氣一冷就氣喘,晚年受肺疾所苦常常跑醫院,他在去年4月慶生時,也曾透露當時身體不適,並許下心願「希望往後能健康如意。」如今卻傳出驟逝消息。董氏基金會列出「5種常見肺病」,其中全球每10秒鐘就有1人死於「慢性阻塞性肺病」,該病每年奪走約300萬人性命,台灣每年有超過5千人因其死亡,但因和一般感冒症狀相似,因此時常會被輕忽。董氏基金會曾聯合台灣胸腔暨重症加護醫學會,衛教「5種常見肺部疾病」:●肺炎:肺炎是一種影響肺部的急性呼吸道感染,可由病毒、細菌或真菌引起。肺炎一般是透過與感染者直接接觸傳播。肺炎是兒童死亡的首要原因,透過免疫、充分的營養以及環境清理等,可預防肺炎。●氣喘:氣喘是一種慢性病,在發作期間,支氣管管道內壁膨脹,導致氣道狹窄,減少了肺部通氣量。所以呼吸困難和喘息反復發作為其特徵,而嚴重程度和發作頻率因人而異。罹患氣喘的風險因素包括吸入誘發氣喘的物質,例如過敏原、二手菸和化學刺激物。雖然氣喘不可治癒,但適當醫治可控制疾病,進而提高生活品質。●肺結核:肺結核俗稱「肺癆」,是由結核桿菌所引起的疾病,在臺灣一年四季都有病例,男性發生率比女性高,老年人發生率比年輕人高。結核病的主要傳染途徑是飛沫與空氣傳染。結核病是個可治癒的疾病,同時在多種有效的抗結核藥物治療之下,按規服藥2週內即可大大的降低其傳染力,持續按規服藥至少6個月以上即可完全治癒,因此,如有疑似結核病症狀(如:咳嗽超過兩週),應儘速就醫。●慢性阻塞性肺病(COPD):是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞,使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病,其中包括了有「慢性支氣管炎」與「肺氣腫」兩種類型。「吸菸」及「二手菸」就是造成COPD的主因之一。COPD無法完全根治,但治療可以減緩症狀及惡化速度。●肺癌:肺癌就是指長在氣管、支氣管與肺臟的惡性腫瘤。已是國人十大癌症死亡率的第一名,可說是威脅國人生命的頭號殺手。肺癌雖具有高死亡率以及發生率逐年增加等特性,但由於吸菸是引起肺癌的主要原因之一,要預防肺癌,戒菸是第一步。由於肺癌早期往往沒有症狀,所以高危險群之長期吸菸者,應定期接受胸部X光等檢查,以期早期發現,及早治療。其中「慢性阻塞性肺病」(COPD)每年奪走約300萬人性命,台灣每年則有超過5千人因其死亡,全球每10秒鐘就有一個人死於COPD。由於肺部氣體交換功能不良,該病患者往往出現「咳、痰、悶、喘」的症狀,因和一般感冒症狀相似,因此時常會被輕忽。根據研究顯示,約9成COPD患者都是因「吸菸」引起。對此,亞東醫院胸腔內科主任鄭世隆提醒民眾,若自覺有「咳、痰、喘」的症狀且久久不癒或是具有吸菸史、長期處於二手菸環境等危險因子的民眾,可善用肺阻塞自我評估問卷初步評估自身狀況,並儘早安排肺功能檢查。
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咳不停注意!醫揭恐是「5大原因」:不一定是感冒
氣溫起伏大最容易生病,還有春節期間因人潮眾多,更會加速病毒傳播速度。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳就說,春節以來身邊很多同事朋友感冒,上班時候總是聽到旁邊在咳嗽,但是咳嗽屬於生理反應,咳1、2聲無妨,但是長期咳不停,恐怕不一定是感冒,而是以下5大原因造成,應盡速就醫檢查。胡皓淳提出長期咳嗽不止5大成因。(圖/翻攝臉書/生涯一筋 胡皓淳醫師-輔大醫院 耳鼻喉科 新莊五股泰山)感冒或流感感冒或流感是最常見的咳嗽原因之一,這也是春天相當常見的疾病。這些疾病引起的咳嗽通常伴隨著其他症狀,如發燒、鼻塞和喉嚨痛,咳嗽可能是身體清除病毒或細菌的一種自然反應。氣喘氣喘主要症狀之一就是長期咳嗽,因為氣喘患者的呼吸道容易受到刺激,導致咳嗽發作,尤其在夜間或接觸過敏原後會更明顯。慢性支氣管炎慢性支氣管炎是一種慢性呼吸道疾病,常與抽菸相關聯,其症狀之一就是長期的咳嗽。吸煙引起的呼吸道發炎使得支氣管更容易受到刺激,導致慢性咳嗽。胃食道逆流大家應該都聽過那句「喝咖啡吃甜食」的廣告台詞,胃食道逆流是一種胃酸倒流到食道的疾病,其症狀之一就是胃酸刺激食道,導致咳嗽。慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病(COPD)是一種包括慢性支氣管炎和肺氣腫的肺部疾病,其症狀之一也是長期的咳嗽。此病患者的呼吸道更容易發炎,造成慢性的咳嗽和呼吸困難。