過敏藥
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6旬婦每晚皮膚癢到醒來！ 醫曝「慢性搔癢」成因與治療
60歲張女士是一位家庭主婦，過去三個月持續感到身體多處皮膚搔癢，特別是在夜晚症狀加重。儘管多次使用抗過敏藥物和潤膚乳，癢感卻沒有明顯改善，晚上常被癢醒，多次抓破皮膚，甚至導致皮膚感染。每五人就可能有一人曾發生慢性搔癢 其病因多樣複雜臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主任柯玫如指出，這種情況稱為「慢性搔癢」，是指持續六週以上的搔癢，並可能影響生活品質、睡眠和心理健康。根據研究，慢性搔癢的終身盛行率約為22%，也就是每五人中就可能有一人在其生命中的某個階段遭受這種困擾，並且年齡越大盛行率越高。慢性搔癢的病因多樣且複雜，可分為 皮膚性搔癢（如濕疹、異位性皮膚炎等皮膚病引起）、神經性搔癢（與神經系統疾病有關）、系統性疾病搔癢（見於肝臟疾病、腎臟疾病或甲狀腺疾病等患者）、心因性搔癢（可能與焦慮或抑鬱等心理因素相關）、找不到明確病因的特發性搔癢。因應病因多樣 慢性搔癢治療首重個人化柯玫如建議，尋找專業皮膚科醫師，透過臨床經驗與專業知識，準確區分不同類型的搔癢，方能對症下藥。慢性搔癢針對病因的個人化治療是關鍵，常見以下幾種方式治療：局部治療：潤膚乳液或乳霜，有效減少皮膚乾燥引起的癢感。局部類固醇或免疫抑制劑：針對發炎性皮膚病效果顯著。全身治療：抗組織胺藥物，常用於蕁麻疹或過敏性搔癢，但對某些搔癢疾病效果有限。神經調控藥物：對神經性癢感有明顯效果。新型生物製劑或小分子藥物：如IL-31拮抗劑、IL-4/IL-13拮抗劑或JAK抑制劑，為難治性搔癢提供新的治療選擇。紫 外光光線治療：是慢性搔癢患者的重要治療選擇，特別是針對某些對藥物反應不佳或藥物使用受限的患者。日常保養更不可少 搔癢持續發生應盡快就醫柯玫如也提醒，選擇適合的潤膚乳液或乳霜，每日塗抹，保持皮膚潤澤，避免過熱的水溫洗澡、避免使用刺激性清潔劑或穿著粗糙衣物，另外盡量避免搔抓皮膚，維持健康生活方式，均衡飲食、規律作息，並減少過度緊張或壓力，才能達到最好效果。若癢感無法緩解，應及時找皮膚科醫師就醫，接受專業評估與治療。
藥劑師警告12種「絕不能與咖啡同服」藥物 部分感冒、過敏藥也中標
對不少人來說，每天早上一杯咖啡，是開啟忙碌一天的鑰匙。不過有藥劑師警告，某些藥物不應與咖啡一起服用，否則可能導致「災難性的副作用」。英國《每日郵報》訪問了任職於網路藥房「SingleCare」的藥劑師珍妮佛布爾喬亞（Jennifer Bourgeois）博士，以及明尼蘇達大學醫學中心的藥劑師哈維恩格漢彌爾頓（HaVy Ngo-Hamilton），點名了12種藥物，警告不應與咖啡同時服用。一、抗抑鬱藥布爾喬亞指出，咖啡因可能會與抗抑鬱藥發生互動，導致血壓危險性上升。特別是老一類的抗抑鬱藥，如三環類和單胺氧化酶抑制劑（MAOIs），會阻止身體正常代謝咖啡因，導致其在體內停留時間過長，引起持續的高心率和高血壓。藥物例子：氟伏沙明（Fluvoxamine）、苯乙肼（Nardil）、反苯環丙胺（Parnate）。二、非處方感冒和過敏藥部分非處方感冒藥含有偽麻黃碱（pseudoephedrine），會刺激大腦反應。與咖啡一起服用可能會加劇這些症狀，使人感到焦慮和緊張。恩格漢彌爾頓建議，在喝咖啡2小時前，或4小時後，再服用這些藥物。藥物例子：偽麻黃鹼（Sudafed）、呱芬那辛（Mucinex）。三、糖尿病藥物恩格漢彌爾頓指出，任何含咖啡因的飲料都會增加血糖水平，咖啡內有糖或奶更是如此，因此又喝咖啡又服糖尿藥，會降低藥物效果；建議先密切監測血糖水平，再決定應與咖啡同服這類藥物。藥物例子：胰島素（insulin）、二甲雙胍（metformin）。四、抗生素布爾喬亞指出，某些抗生素會抑制咖啡因的代謝，導致血液中咖啡因水平上升，使人感到心跳加速和緊張。藥物例子：環丙沙星（Cipro）。五、薄血藥（抗凝血藥）咖啡因會抑制薄血藥的分解，使藥物在體內停留時間過長，一旦身體有輕微損傷，可能導致過量出血。恩格漢彌爾頓建議，在服用薄血藥後至少等待6至8小時再喝咖啡。藥物例子：華法林（warfarin）。六、降壓藥咖啡因會增加心率和血壓，與降壓藥的效果相抵。恩格漢彌爾頓建議，在喝咖啡或其他含咖啡因2小時前，或4小時後，再服用降壓藥。藥物例子：β受體阻滯劑（beta blockers）。七、甲狀腺藥物恩格漢彌爾頓指出，任何食物或水（包括咖啡）都會減少身體對這些藥物的吸收率。建議空腹用水服用這些藥物，並等待30至60分鐘後才再攝取咖啡因。藥物例子：左旋甲狀腺素（levothyroxine）。八、阿茲海默症藥物恩格漢彌爾頓指出，咖啡會使血腦屏障變緊，減少阿茲海默症藥物進入大腦的效果。建議在喝咖啡2小時前或4小時後，才再服用阿茲海默症藥物。藥物例子：多奈哌齊（Donepezil）、重酒石酸卡巴拉汀（Rivastigmine）。九、骨質疏鬆症藥物恩格漢彌爾頓指出，咖啡會減少身體對骨質疏鬆症藥物的吸收，使其效果減弱。建議在喝咖啡2小時前，或4小時後，再服用骨質疏鬆症藥物。藥物例子：利塞膦酸（Risedronate）、伊班膦酸（Ibandronate）。十、哮喘藥恩格漢彌爾頓指出，咖啡會加劇哮喘藥的副作用，包括易怒和不安等。建議在喝咖啡4小時前，或4小時後，再服用哮喘藥。藥物例子：氨茶鹼（aminophylline）、茶鹼（theophylline）。十一、專注力失調及過度活躍症（ADHD）藥物布爾喬亞指出，咖啡和ADHD藥物均屬興奮劑，合併使用會導致過度刺激。藥物例子：阿得拉（Adderall）、哌甲酯（Ritalin）。12 抗精神病藥恩格漢彌爾頓指出，咖啡會減少身體對抗精神病藥的吸收，使其效果減弱。建議躁狂症發作時完全避免咖啡。藥物例子：氯氮平（clozapine）、利培酮（risperidone）、奧氮平（olanzapine）。
網紅「眼腫、狂長皮疹」半年！ 一查竟是廉價耳環惹的禍
美國女網友鄧恩（Erin Dunn）於近日在TikTok分享，去年11月開始，她發現自己的眼睛發癢，眼睛、嘴唇、耳朵和手周圍還都出現皮疹，儘管多次去看醫生並進行各種治療，卻似乎沒有任何方法可以緩解她的症狀，而鄧恩最後找到的罪魁禍首，竟是她一直戴著的廉價耳環。影片一出，便引起熱議，她也說希望人們能從她的故事中吸取教訓。來自亞特蘭大的鄧恩在影片中表示，她在去年11月的某天醒來後，發現眼睛發癢，眼睛、嘴唇、耳朵和手周圍還出現皮疹，儘管她多次去看醫生並進行各種治療，包括滴眼藥水、改變飲食和擦拭類固醇面霜，卻似乎沒有任何方法可以緩解她的症狀。鄧恩表示，實際上自己嘗試了一切方法來讓皮疹消失，像是使用了類固醇面霜、改變了飲食、扔掉了所有的化妝品，但卻沒有起到任何效果，當時她突然意識到「如果是耳環的問題怎麼辦」，所以她把耳環拿下來，皮疹就在24小時內消失了。影片一出便迅速走紅，如今觀看次數已超過120萬次，鄧恩也補充說，她希望人們能從她的故事中吸取教訓。此反應的原因是鎳過敏，其過敏源通常來自廉價飾品中的鎳和鉻，會導致皮疹發癢、皮膚乾裂、腫脹和水泡。患者通常需要使用過敏藥物或類固醇藥膏，即能有效減緩症狀，但當患者再次接觸鎳時，過敏往往會反覆發作，因此遠離鎳是改善的最佳方式。
熱浪來襲！平均海水溫度上升催生 澎湖海域變「水母羹」
澎湖海域連日來傳出大量水母成群出沒，像一鍋「水母羹」，讓人看了觸目驚心。農業部水試所專家提醒民眾，在虎井、鎖港、貓嶼大量出現的水母，可能是無毒櫛水母或毒性較弱的海月水母（缽水母），若是毒性較強的箱水母，民眾就要小心躲避。地球像發燒般炎熱，使得海水溫度也居高不下，連帶導致水母大量增生。農業部水產試驗所澎湖漁業生物研究中心指出，今年尚未有颱風來襲，持續吹南風的情況下，將水母帶往內海，加上長期高溫，平均海水溫度由30度上升為32度，加速水母分裂繁衍，才會密集性出現。澎湖馬公觀音亭海域最早傳出下水晨泳的泳客無一倖免被水母螫傷，前晚在虎井、鎖港海域都分別有海洋保育志工、夜釣小管業者發現海面滿滿水母，就像一鍋「水母羹」，更有浮潛業者眼見經營海域出現水母，只能忍痛直接退費暫停活動。執行夜間違法漁撈查緝群組任務的海洋保育志工陳盡川前晚在虎井海域潛水，守夜待命暨夜間海洋生態觀察時，便遇到成千上萬的小水母而「身陷水母羹中」，還好沒有被螫傷的痛感。陳盡川說，應該是遇上無毒的水母，但夜間在水燈照射下更加明顯，光看就嚇人，對於有密集恐懼症的民眾而言，恐怕會是揮之不去的噩夢。專家說，水母在盛夏大量出現是自然現象，因為本身游泳能力差，所以成群漂流；不過，部分品種帶有毒素，接觸到皮膚就會像被電到一樣，可能造成不適，呼籲大家多注意。專家同時也提醒，被水母螫傷的傷口不要搓揉，以免狀況更嚴重，一般處理採取傷口消毒，嚴重時必須就醫，接受鎮痛和抗過敏藥物治療。
沸騰索命2／吃感冒、過敏藥竟易中暑 全台1286萬名慢性病患風險也高
連日高溫，體感溫度更是飆破40度，依衛福部統計，台灣6月1日至26日熱傷害就診已達563人，已超越去年整個6月的517人。多位醫生及藥師告訴CTWANT記者，「在極端高溫下，民眾常服用的感冒藥、過敏藥因為會影響排汗，易增加中暑風險」，「慢性病患者血液循環差，高溫可能使病情加重，甚至是引發心臟衰竭。」專家們提醒，要注意用藥。三總中暑防治中心主任朱柏齡醫師表示，中暑的症狀猶如「溫水煮青蛙」，許多人往往只是覺得熱、頭有點暈，下一秒就已經倒地暈厥，中暑時由於體溫調節中樞功能異常，未及時處理可能引發休克、心臟衰竭、橫紋肌溶解，甚至死亡，所以若已覺得不舒服，就要趕快到冷氣房或陰涼處讓身體降溫，若體溫依舊很高，要儘速就醫。根據國健署資料，熱傷害的風險，從輕微到嚴重可分為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑等，又以中暑最嚴重，若處理不當，會導致器官衰竭，甚至死亡，其死亡率甚至可能超過30%，「部分藥物會影響排汗功能、或是增加體熱，所以會增加中暑風險！」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛舉例，例如感冒或過敏時常吃的抗組織胺藥物，因為會抑制副交感神經，所以會影響排汗。另外如治鼻塞用的麻黃素，會造成血管收縮，減少皮膚血液流量，導致散熱減低、同時增加代謝熱能產生，使體溫上升。中暑時體溫調節中樞功能異常，若沒有及時降溫，死亡率甚至會超過3成。（示意圖／報系資料照）另外，根據健保署2022年的資料，全台有1286萬人因慢性病就醫，而這些患者也是中暑高風險族群，因為散熱需要有良好的血液循環，但高血壓、糖尿病、腎臟病、心臟疾病、肺部疾病、代謝疾病與精神疾病患者，身體散熱機能較差，再加上長期服用藥物，因此更容易造成中暑。朱柏齡分享案例，曾有一名三總60多歲男性駐衛警，因為天氣炎熱出現嚴重的噁心、嘔吐症狀，還不到熱傷害的程度。但抽血檢查卻發現，腎功能指數已經飆高到一般人的4倍，出現急性腎衰竭的情形。經查原來男子本身有在吃降血壓藥和利尿劑。朱柏齡解釋，天熱會使血管擴張，血壓會比平時更低，但對於平時有在吃降血壓藥的民眾，若吃平常劑量，血壓就會掉得太低，連帶影響腎功能，造成腎臟負擔增加。另外，這名駐院警衛又因心臟病問題，需要吃消水腫的利尿劑，容易導致體內水分不足，增加腎臟負擔。在雙重因素下，才造成男子出現急性腎衰竭的狀況。朱柏齡提醒，服用降血壓藥、利尿劑的患者，天氣炎熱時，可和醫師討論用藥減量，利尿劑則可討論是否停藥，避免因為高溫天氣造成的急性腎衰竭危險。
男子3個月內住院4次！ 檢查發現罹患罕見遺傳疾病
一位男性出現昏厥、心臟衰竭、心律不整，連上廁所都無法自理，不得不請看護。一開始先用心臟衰竭藥物治療，但未見起色，出院昏倒又被送進醫院，短短3個月就住院4次！雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮進一步為患者檢查心電圖與超音波，發現竟然是神祕的法布瑞氏症（Fabry disease）。缺乏特定酵素 台灣「心臟型」尤為嚴重法布瑞氏症為一種罕見遺傳性疾病，缺乏特定酵素α-galactosidase （a-GAL），因而引起一系列疾病，青少年時期會出現的症狀包括四肢疼痛，痛到有如灼燒感，或是在身體出現血管角質瘤導致的紫斑。成年後的症狀會因影響到的器官有所不同，若影響到腎臟，會出現蛋白尿或者腎臟功能降低；如果影響到腦血管可能會出現年輕型中風；如果影響到心臟會出現心律不整、心臟衰竭；還有一部分人可能會影響到腸胃道跟視力。王大榮指出，台灣最常見的亞型叫做「心臟型」法布瑞氏症，每1萬2千人至1萬3千人就有一人，發病時會以心臟症狀來表現，像是心律不整、心臟衰竭甚至猝死。至於心臟型法布瑞氏症與一般的心臟衰竭有何不同呢？他說明，一般心臟衰竭是心室變薄，法布瑞氏症則是心室肥厚，兩者不同，可透過抽血、心電圖、超音波檢查來鑑別。▲雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮父母是病友且心律不整 是否會遺傳給孩子？法布瑞氏症的遺傳因子位在X染色體上，女性性染色體是XX，如果母親有法布瑞氏症，有50％的機會遺傳給子女；男性性染色體是XY，如果父親有法布瑞氏症，兒子不會罹病，但一定會遺傳給女兒。反觀在症狀上也是類似的結果，若男性帶有這種基因，發病會比較早、症狀會比較嚴重；而女性因為有2個X基因，所以大部分發病的情況不會這麼嚴重，或是發病年紀會比較晚。從根本上補充酵素 符合條件可申請健保給付王大榮表示，由於法布瑞氏症缺乏α-galactosidase酵素，因此治療方式是利用注射的方式來補充酵素，輸注時間40分鐘到1小時，幫助身體代謝掉累積在身體內的廢物，幫助改善疾病的嚴重程度。但由於此疾患是基因缺陷，補充酵素沒辦法治本，患者需要長時間來醫院接受注射。大部分的病人不會出現不適副作用，僅少部分病人在治療初期會有過敏，不過症狀都非常輕微，施打抗過敏藥物之後，症狀都能夠得到緩解跟改善。此外，患者經過心臟切片檢查，符合特定條件還可申請健保給付。上述男性患者申請到健保給付後，治療1個月就改善心臟衰竭、認知功能跟智力，生活能夠自理，不用請看護也不用再住院，相當戲劇化！醫師最後呼籲，患者若有出現相關症狀應及早就醫治療，以免像這樣的儲存性疾病，導致身體出現不可逆的症狀，而且現在藥物已有健保給付，鼓勵患者積極治療。
杭州妹吃麵後運動「突頭暈窒息緊急送醫」 檢查竟罹罕見過敏病
吃東西要注意！中國杭州一名女子很喜歡吃麵食，前陣子吃完麵後馬上去健身房，想消耗卡路里，沒想到運動沒多久，開始皮膚發紅發燙，還伴隨頭暈、無力和胸悶，像是被人掐住喉嚨，呼吸相當困難，原來是罹患罕見的過敏疾病。據《都市快報》、《溫州晚報》報導，26歲女子在杭州工作，相當喜歡麵食，近來天氣變熱，清涼的衣服遮不住肚腩和手臂，她便開始積極健身，但幾次下來常感到頭暈，有時還會出汗，甚至全身搔癢，起了大大小小的紅疹，但1個小時後就退了，因此沒當一回事。5月初的某天晚上7點，女子晚餐吃了一碗蔥油拌麵，自覺有罪惡感，所以休息不久就到健身房報到，但運動沒多久，皮膚開始發紅發燙，還感覺頭暈無力、胸悶，呼吸變得困難，隨後被救護車送到醫院，到院時臉色發白、四肢發冷，全身皮膚出現蕁麻疹、血壓下降、意識開始出現模糊，醫師初判為過敏性休克，迅速給予治療才沒事，活了20多年，她才發現自己是過敏體質，經過檢測後確診為「小麥依賴型運動誘發過敏反應」（WDEIA）。女子確診小麥依賴型運動誘發過敏反應 。（示意圖／翻攝自pixabay）據悉，「小麥依賴型運動誘發過敏反應」的特別之處在於，若單吃麵食不會有過敏反應，單純運動也不會，但如果在吃了麵食後幾小時內運動，就會誘發過敏反應。對此，醫師叮嚀女子嚴格禁食小麥製品，如果不慎誤食，4小時內不能運動，假若出現皮疹等輕微過敏反應，要立即服用抗過敏藥。事實上，90%以上的食物過敏由牛奶、雞蛋、魚、貝殼海產品、花生、大豆、核果類和小麥8大類食品引起，建議這類人最好不碰過敏食物，如果少量食用，也不能立刻去運動，至少間隔4～6小時。醫師提醒，除了嚴重過敏反應外，食物過敏還容易引發氣喘等呼吸道過敏表現，甚至威脅生命，一定要重視。如果之前曾出現過嚴重過敏反應，可以去醫院配腎上腺素筆隨身攜帶，在緊急情況下進行自我注射，之後馬上就醫。
七旬翁身體狀況不佳2個月入院4次！ 檢查竟發現罹患罕病「法布瑞氏症」
今年七十多歲的陳爺爺，曾因昏厥、心臟衰竭、心律不整等因素，在短短兩個月內進出四次醫院，檢查後確診為罕見遺傳疾病「法布瑞氏症」，好在經過一個月的酵素替代療法治療後，成效顯著，不僅心臟衰竭的情況明顯好轉，認知功能障礙逐漸恢復、智力及生活能力大幅改善，精神和體力也變得更好，已經可以像正常人般自主生活，不需要家人照顧，而且再也沒有進過醫院。症狀多元：不只四肢疼痛，嚴重者恐中風、洗腎！負責收治該名患者的雙和醫院心臟內科主治醫師王大榮表示，法布瑞氏症患者因體內缺乏代謝醣脂質的酵素，使得醣脂質堆積在全身許多細胞內，進而引發腎臟、心臟或腦血管病變。若發病後不及時處置，堆積在腎臟，就容易造成腎功能退化，嚴重者甚至需要洗腎；發生在心臟，則會導致患者因心肌肥厚或心律不整而昏倒，甚至猝死；在中樞神經系統則會形成腦中風；假如堆積在周邊神經，引起周邊神經病變，則會造成四肢疼痛，症狀可大可小，不容輕忽！約每13000名國人就有一位患有心臟型法布瑞氏症王大榮補充，法布瑞氏症跟蠶豆症一樣，都是屬於性聯遺傳疾病，缺陷基因位於Ｘ染色體上，因此若父親帶有致病基因的話，一定會傳給女兒，但不會影響到兒子；反之，若母親帶有基因的話，傳給兒女的機會各佔一半。不過，女性因為有兩個Ｘ染色體，所以發病年紀多半較男性晚、症狀也比較沒那麼嚴重。值得注意的是，法布瑞氏症在台灣狀況比較特殊，很常見一種叫做心臟型的法布瑞氏症，平均每13000人就有一位患有此症，發病年齡較晚，且經常以心臟相關症狀來表現，像是心律不整、心臟衰竭、猝死，由於在國內發生率不算低、發病情形也比較嚴重，因此這幾年備受重視。健保給付酵素替代療法，緩解猝死威脅！過去法布瑞氏症僅能採取症狀治療，所幸隨著基因工程技術進步，現在患者已可透過酵素替代療法，幫助身體代謝掉原本會累積在體內的廢物，延長壽命並維持生活品質。然而，王大榮提到，雖然補充缺乏的酵素，可以讓疾病的嚴重程度得到改善，但沒辦法治本，所以患者需定期至醫院注射，頻率為兩週一次，輸注時間40分鐘到1小時。少部分病人會在注射時出現過敏反應，但症狀都很輕微，只要施打抗過敏藥物就能緩解。王大榮強調，法布瑞氏症若能及早診斷，並依照醫師指示接受治療，大部分的器官損傷都可恢復，目前健保已有給付酵素替代療法，提醒有家族病史的民眾可主動至醫院接受檢查，倘若有基因帶原但還沒發病，建議可半年追蹤一次，遠離疾病威脅。
聚餐後全身冒腫塊 60歲男「眼張不開」險休克…醫揭原因：5症狀注意
一名60歲男子近日聚餐引發嚴重過敏，全身多處蕁麻疹且眼睛紅腫、呼吸喘不過氣。台中慈濟醫院急診科醫師莊浩凌診斷為合併過敏性休克及血管性水腫，急救處置緩解，避免插管也化解死亡風險。醫師提醒，嚴重過敏潛在致命危機，千萬別輕忽。據了解，男子自知有吃蝦過敏病史，家聚相約到海鮮餐廳也不敢碰蝦子，沒想到餐後幾個小時全身紅腫疹塊，連眼睛都張不開，喉頭緊緊喘不過氣，緊急送到台中慈濟醫院急診室治療。家屬懷疑可能吃到蝦膏料理或軟殼蟹。莊浩凌透露，病人全身性紅腫，到院時血壓只剩70幾，先注射強心針緩解呼吸道症狀，減少插管機會也降低喪命風險。醫師指出，幸好及早送醫，一旦延誤，可能因吸道阻塞與過敏性休克而不可挽回。急救處置後，病人慢慢清醒但喉嚨仍有堵塞感，給予藥物氣霧吸入治療。莊浩凌說明，蕁麻疹成因最主要是接觸到外來過敏原，誘發身體免疫系統的巨大細胞釋放組織胺，引發眼睛癢、流鼻涕，甚至皮膚起紅疹等過敏反應，最大宗病因是甲殼類食物，尤其是帶殼海鮮如蝦子、螃蟹、龍蝦、蛤蜊等。過敏水腫生在喉頭，會阻塞上呼吸道甚至可能致命。（示意圖，非本文個案／台中慈濟醫院提供）莊浩凌提醒，有過敏特殊體質的人會因堅果甚至巧克力引發，也有芒果、鳳梨、荔枝等水果引發過敏病例，動物毛皮及塵蟎等也不能忽略。更有人因空氣冷熱交替變化，甚至生活作息不正常就引爆蕁麻疹。他說，醫學研究發現小朋友發燒皮膚起一塊一塊的風疹，是因為病毒感染誘發過敏反應，建議常有過敏反應的人出現蕁麻疹後，要記錄接觸過的物品、食物，儘量避免再接觸。醫師提到，處理蕁麻疹依嚴重程度決定，眼睛癢、皮膚長斑塊屬於輕症；嘴唇、眼皮腫甚至眼睛都睜不開就屬於「血管性水腫」，如水腫在喉頭，會阻塞上呼吸道甚至可能致命；更嚴重的是，誤食過敏藥物或被蜜蜂叮咬引發「過敏性休克」，必須緊急送醫。莊浩凌強調，通常接觸過敏原後兩個小時會開始有症狀，輕微過敏時可冰敷、多喝開水多休息，一天、半天後能改善，一旦暈眩無力、呼吸困難，甚至腹痛、臉色蒼白冒冷汗，意味已有危險症狀，就要趕緊就醫。
寵物情緣／申力安對狗毛過敏猛吞藥 預約十年後要愛犬當婚禮花童
現年22歲的申力安，去年以「黑曜精靈」參加女團競賽節目《未來少女》受到矚目，但其實她在16歲時就參加選秀節目《聲林之王》，之後並以女團PER6IX活動多年，已經擁有不少死忠粉絲支持；一個人在台北打拚的她，養了一隻超萌的雪白博美狗陪伴，有趣的是她已經想好等她結婚時，要Kai當花童，更掙扎著要讓他可愛的蓬蓬毛自然呈現，還是要幫他準備帥氣西裝，甚至早早擔心：「他現在三歲，如果要『陪嫁』，算一算我可能十年後就必須結婚才行！」一身雪白蓬毛的Kai總是給人充滿笑意的表情，模樣十分可愛。（圖／林士傑攝）雖然在新竹的家裡已經領養一隻迷你貴賓狗點點，但在申力安心裡，卻對博美狗情有獨鍾，在疫情期間她看到了這隻在南投出生一段時間的白色小博美的照片，立刻有種心臟爆擊的感覺，她當下便與對方約在桃園，很急迫地去接了這隻讓她一見鍾情的狗狗，並取名叫Kai。申力安笑說：「點點本來就吃好用好，但有了Kai之後跟著更升級了，我買益生菌什麼的都會買兩份，以前點點沒那麼愛喝水，但Kai很愛喝水，點點也因為跟著Kai一起喝水而變得更健康了。」兩年多前的Kai才600克，模樣呆萌讓申力安一見鍾情。（圖／取自Kai IG）因為養了Kai之後，家中另一隻狗狗點點的生活也跟著Kai而有所改變。（圖／取自Kai IG）只是狗狗健康她卻不健康，養了Kai之後，成也狗毛敗也狗毛，人人誇獎的那一身白毛像棉絮一般，讓申力安的過敏大發作還得了鼻竇炎，這是她從來沒想過的事，嚴重到有次整個鼻子塞住，差點沒辦法唱歌錄影，但是養都養了，她給了Kai滿滿的愛，Kai也是她一輩子的責任，「我只好隨身攜帶過敏藥，感覺又快發起來了就先吞藥壓下去。」有了狗狗的生活，讓申力安多了很多樂趣，她說：「之前網路上不是很流行假裝昏倒看狗狗反應的影片嗎？我測試了一下，結果他竟然過來舔兩口就走了，真的是不懂我的心耶！不過他會盯著看我上廁所洗澡，據說這種行為還是很擔心我的意思。」別看Kai人見人愛很討喜，申力安透露他是個很少出門的「宅宅」，「因為他很怕狗，沒辦法交朋友，有次他還被身形比他小一半的吉娃娃嚇到，一直跟我求救，所以會帶出去的大概都是我工作的地方。」申力安已經想好要Kai將來當她婚禮的花童。（圖／林士傑攝）聰明的Kai聽得懂許多指令，握手擊掌都只是小意思。（圖／林士傑攝）申力安外型亮眼，她的Kai吸引目光的功力可完全不輸她，一身雪白蓬鬆的毛，配上圓圓的眼睛，可愛指數百分百，也讓她經常被問「妳的狗狗是不是有在拍廣告」，被問到這題，申力安就會當場變成星媽模樣說：「拜託，我超希望牠可能當廣告明星的，請廠商趕快來聯絡我！」她對Kai的寵愛也凌駕在感情之上，交男友的條件一定要是愛狗人士，不然就免談了！申力安希望Kai能有拍廣告的機會，讓大家都看到他的可愛。（圖／林士傑攝）寵物小檔案姓名：Kai Shen生日：2021.04.25（近三歲）性別：公品種：博美體重：4.5公斤
60旬婦人常喊累醫一查竟「心臟衰竭」 醫列「10原因」造成疲倦
一位60歲婦人近半年體力不佳，出遊行程時常跟不上大家，就連在家煮飯就感覺累，兒女擔心母親得憂鬱症攜母前醫院就診，經醫師安排心臟超音波發現有心臟衰竭的跡象，醫師洪暐傑則表示，疲倦感從生活習慣到免疫疾病，甚至心肺疾病等10原因都有可能發生，若是疲倦持續一週以上，無特別原因且影響日常活，或是出現胸痛、心悸、心律不整等盡速就醫檢查。義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑臉書分享個案，疲倦有許多可能的原因，問診發現婦人的疲倦是一整天，容易因活動量大累得更快，甚至爬樓梯會喘於是往心肺疾病去安排檢查，檢查發現婦人有心臟衰竭的狀況，每當心臟收縮時，心室裡的血至少打出40%才夠，但婦人僅有36%，因此心臟打血量不夠，造成運動、爬樓梯等需更多血時，容易覺得喘。他經進一步檢查發現，婦人是貧血，血紅素標準才9g/dl，正常標準為12g/dl，長期貧血的情況下，心臟需要提共身體足夠的血量，因此只能更用力打血，於是心臟過勞導致心臟衰竭；也列出身體疲勞容易累的10項原因。1.生活習慣：飲食沒有均衡、飲酒過多、沾染毒品成癮、壓力生活、過勞、久坐、時差。2.睡眠疾病：輪班工作睡眠障礙、睡眠呼吸中止症、猝睡症、失眠。3.藥物：安眠藥、抗焦慮藥物、抗精神疾病藥物、類嗎啡類藥物、抗痙攣藥物、肌肉鬆弛劑、乙型阻斷劑、抗組織胺（過敏藥物）。4.感染性疾病：流感、新冠肺炎（COVID19）、肺炎、感染性單核球症、萊姆病、HIV感染。5.心臟與肺部疾病：心衰竭、心血管疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病。6.精神疾病：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群。7.自體免疫疾病：類風溼性關節炎、多發性硬化症、乾燥症、紅斑性狼瘡、重症肌無力。8.內分泌疾病：甲狀腺低下、腎上腺皮質素低下。9.其他疾病：糖尿病、腎臟病、慢性疲勞症候群、癌症、化療、骨髓移植、肝臟疾病、纖維肌痛症、貧血、維生素D、B12缺乏、脫水。10.飲食與體重問題：與厭食症、暴食症、肥胖、體重過輕有關。他建議，每天睡足夠7到8小時，睡前不要喝咖啡及滑手機等，養成睡眠規律，固定睡覺及起床的時間點改善睡眠；避免喝酒、健康飲食、調整壓力等，可做瑜珈、冥想等規律運動，維持體重在正常範圍。
半夜掛兩次急診！「國光女神」愛女突發藥物過敏 專家說話了
「國光女神」蘇心甯（Lala）近期在自己的粉絲專頁透露，近兩個月會推掉多項工作是因為，自己的16歲女兒「萌妹」因藥物過敏而引起全身性重症，讓那段期間的她感到非常焦慮。對此，專家提醒，過敏最常出現的症狀是皮膚疹，若有過敏症狀應該先回想自己吃的食物及藥物，就醫時才能更好讓醫師對症下藥。蘇心甯表示，女兒在藥物過敏發作的前幾天，因為戴牙套而打了骨釘，原本想吃止痛藥減緩疼痛，卻沒想到吃完藥後，全身起紅疹，蘇心甯一開始以為是食物過敏，帶女兒去醫院掛急診打點滴，回家後病情卻更加嚴重，甚至半夜又再掛了一次急診。蘇心甯強調，女兒並無藥物過敏史，所以在醫師開藥前詢問是否有藥物過敏，她就回答沒有，沒想到止痛藥一吃過敏反應會那麼嚴重，還好萌妹在接受五天類固醇治療後，現在病情已經好轉，並且已經重回學校上課。大林慈濟醫院風濕免疫過敏科主任黃光永提到，藥物或食物引起的急性過敏，最直接的發病表現就是皮膚疹，其中尋麻疹是較為常見的症狀， 他強調，如果突然出現蕁麻疹時應該在就醫前先追溯是否有更換新藥，或食用新食物，以協助醫師更有效的治療。對於藥物過敏的原因，黃光永進一步提醒，有些藥物本身的性質容易引發過敏，而個人基因也可能成為過敏的誘因。國內每年公布的過敏藥物排行榜中，鎮熱止痛藥和抗生素常居前三，因為非類固醇類止痛藥或是抗生素經常被開立來預防或治療疾病併發症，是非常常見的藥物，所以他呼籲，民眾在使用這類藥物時要格外小心，畢竟常用藥物也可能引發過敏反應。
缺藥難過年2／貴鬆鬆自費藥竟也缺貨 患者恐慌：賣我過期藥也沒關係！
目前台灣至少缺200種以上的藥物，面對缺藥問題，食藥署的解決方法就是替代藥物，但民眾可不這麼想。第一線的社區藥局藥師透露，台灣民眾對藥物的忠誠度相當高，例如鼻過敏藥「莫鼻卡」缺貨，患者就哀嚎「撐不過冬天」；藥廠人員也表示，由於心臟自費藥缺貨，竟有患者懇求「賣我過期藥也沒關係」，令人相當驚訝，也反應出民眾對缺藥的恐慌心理。藥師公會全聯會副發言人王明媛說，「相較於去年初，現在缺藥的狀況有稍微舒緩，可能是疫情解封後的結果，但其實還是缺一大堆藥，包括鼻過敏藥、人工淚液、抗生素、癌症藥、攝護腺肥大藥物、心血管藥物等等，各式各樣的藥都缺，而且令我們很擔憂的是紅海危機導致的貨運問題，價格貴、物流慢，屆時缺藥問題會更惡化。」但台灣人對藥物的「忠誠度」相當高，以鼻過敏藥「莫鼻卡」為例，從去年底至今已經缺貨4個多月，食藥署建議民眾依醫師評估以不同成分複方藥品，如「驅敏」替代，但多數民眾並不買單，認為其他藥物沒效，甚至哀嚎「撐不過這個冬天」。過敏性鼻炎患者愛用的藥物「莫鼻卡」，從去年暑假就開始缺貨，隨著疫後呼吸道疾病大爆發，讓缺藥情況更嚴重。（圖／周志龍攝）王明媛說，食藥署認為缺藥可用替代藥物解決，但對民眾來說並不可行。「很多病人都是『眼見為憑』，他們會一一確認自己的藥物，非常擔心會被換藥。」王明媛舉例，有一位阿姨長期服用一款促進血液循環的藥物，後來藥廠更改藥錠的顏色，從粉紅色變成白色，這位阿姨立刻驚叫「你怎麼隨便幫我換藥？」「後來我跟阿姨解釋，這是一模一樣的藥，只有顏色不一樣，還把成分、公文都給她看，但阿姨還是很懷疑，之後還表示吃完覺得比較沒效。」王明媛苦笑說，這代表藥師還要在衛教上繼續努力。一名藥廠人員也透露，自從疫情、烏俄戰爭爆發，受到貨運與原物料短缺的緣故，全球都陷入缺藥的窘境，就連較為昂貴的自費藥時不時也會缺貨。「許多病友們一直打電話來拜託，還說願意買即期或過期藥物，只要有藥給他們就好！」藥廠人員嘆氣說，站在藥廠立場，當然不可能提供安全有疑慮的藥給民眾，目前預估這款心臟自費藥將在過年前到貨，只能請病友耐心等候。王明媛提醒，過期藥物的藥效會降低、且有變質風險。「美國FDA指出，藥物變質可能導致過敏、或產生毒性，所以千萬別吃過期藥物。」王明媛說，許多替代藥物的成分、化學結構都跟原本的藥一模一樣，就科學上來說，兩者的效果是相同的，以美國來說，民眾就非常能接受學名藥，而不會執著於一定要原廠藥，但台灣民眾就比較難接受。
產婦「咳一聲」20多人緊張搶救6小時 醫護揭原因：像死神抽籤
正在分娩的產婦突然咳嗽一聲，這在很多人眼裡並不是什麽大問題。不過，大陸湖北省婦幼保健院光谷院區產科的醫護人員卻因為這聲咳嗽格外警惕，搶救回了一名突發「羊水栓塞」產婦的生命。前不久，懷孕39週的王女在醫院待產室時自然破水，1分鐘後突然發出了一陣咳嗽，這引起了助產士的警覺。綜合陸媒報導，湖北省婦幼保健院光谷院區產科主任醫師陳湘漪表示，「咳嗽是一個前驅症狀，因為一般情況下，如果我們不是感冒就不會出現咳嗽的情況。」助產士第一時間想到了羊水栓塞的可能。羊水栓塞是產科突發、罕見且致命性併發症，可導致孕產婦心肺等多器官功能快速衰竭及全身性凝血功能障礙，病情兇險、死亡率高，有人形象地將它比喻為「死神抽籤」。湖北省婦幼保健院光谷院區成人內科及ICU負責人吳攀指出，「我們要趕緊把胎兒分娩出來，因為產婦在出現了羊水栓塞的時候，會出現嚴重的缺氧，這個時候胎兒也會缺氧，胎兒缺氧時間過長的話，胎兒就保不住了。」產科5分鐘內啟動了緊急預案，一邊注射抗過敏藥物，一邊迅速將產婦轉入急診手術間，一場全院多學科聯合救治緊急啟動。4分鐘後，一個3320克的男嬰順利分娩出來。但隨後，產婦開始出現羊水栓塞的典型症狀。陳湘漪透露，「我們緊急把胎盤娩出以後，發現產婦的血是不凝的，而且出現了血尿，所以已經出現凝血功能障礙了。」手術台上，陳湘漪和婦科副主任段潔快速進行髂動脈結紮、加壓縫合等多種止血方法。手術台下，ICU、麻醉科等科室的醫生密切關注產婦生命跡象、調整用藥，「我們用紗布給她填塞止血，壓迫止血，減少她的出血。我們給她輸了一共大概4000多毫升的血，基本上血是換了一遍。」在大量持續輸血後，產婦情況開始穩定，血尿變清，所有人都忍不住歡呼起來。20多名醫護人員經過近6個小時的搶救後，產婦生命跡象基本恢復平穩。吳攀指出，「22個小時就給她脫機拔管了。」陳湘漪說明，「產婦子宮收縮也還可以，惡露也不是很多，也有乳汁的分泌，下床活動、大小便這些都挺正常。」
廣東女吃2口漢堡趕高鐵「身體不適險休克」 醫提醒1類人當心
有些人對特定食物過敏，應該避免食用。中國廣東一名女子，2個月前吃了幾口漢堡後，匆匆忙忙趕高鐵，沒想到身體開始出現不適，全身癢到崩潰，而且手腳痲木、意識模糊，險些休克，原來是患有「食物依賴型運動誘發過敏反應」，幸好列車上的站務人員和乘客熱心幫忙，並提供藥物協助，吃藥後症狀才好轉。事情發生在8月9日，女子吃了2小口漢堡立刻趕高鐵，怎料列車啟動後不久，就身體不舒服，這才想起自己有過敏，吃完小麥類食物2小時內不能劇烈運動，因為要3小時才到站，於是聯繫站務員，經過工作人員和乘客的幫忙，服藥後慢慢清醒，紅疹也消退。女子身上發癢起皮疹，差點休克。（圖／翻攝自微博）據了解，「食物依賴型運動誘發過敏反應」需要吃和動2個短時間內連續作用才能誘發，除了運動外，疲勞、酒精、雌激素變化、解熱鎮痛藥，甚至心理狀態，都會影響過敏反應，成為過敏性休克的誘因。若患者不慎誤食小麥類製品，6小時內應避免運動，如果出現皮疹等輕微過敏犯應，應立刻服用抗過敏藥，可以2～4倍劑量口服。假如皮疹範圍擴大，而且出現其他症狀，應避免運動，盡快就醫。醫師提醒，過敏體質的患者最好提前過敏原檢測，及時查出過敏原，進行脫敏治療。
女孩租房1年反覆過敏超崩潰 曬床墊驚見「噁爛一幕」人都懵了
大陸廣東省佛山市一名女子租房1年反覆過敏，近日發現床墊大面積發霉。當事人透露，自己當初因為換了工作急著入職，匆忙租了這間房子入住，當時床墊上套著紅色床單，看著還滿乾淨，沒多想鋪上床單就睡了，誰知1個月後就全身發癢，甚至長出紅疹，反覆吃藥、擦藥都沒用，直到掀開床單才發現真相。《白鹿視頻》報導，當事人小張（化名）表示，自己當初因為換了工作急著入職，匆忙租了這間房子入住，當時床墊上套著一個紅色的床單，看著滿乾淨的，沒多想鋪上床單就睡了，不料入住1週脖子後就紅腫過敏、渾身發癢，去醫院開了過敏藥吃，有所緩解，自己也在網上買了各種除蟎噴霧。小張提到，自己住了1年多，塗抹、吞服了好幾盒過敏藥，還是反覆過敏，讓他相當崩潰，直到最近看天氣不錯，打算曬一下床具，一打開看到床墊都懵了，最後房東答應更換一個新床墊，提醒大家租房時一定要檢查床墊是否乾淨。專家透露，如果遇到床墊發霉，可以用白醋擦拭，再用清水濕布擦乾淨，殘留的醋味可以噴點香水；若室內濕度太高，要多開窗通風，並將床墊用消毒液沖刷潔凈，在陽光下曝曬2天；也可用刷子蘸一些濃番筧水沖刷發霉部分，再用溫水沖刷一遍；買點樟腦丸放在床墊，保持乾燥，再用高溫的白熾燈對內部進行烘烤。
烏來瀑布遊客驚動蜜蜂3人遭蜂螫送醫 瀑布步道遭封閉
新北市政府消防局第四大隊，今日接獲民眾報案，烏來區內洞森林遊樂區瀑布附近，有遊客遭蜜蜂螫傷，立即派遣烏來分隊及新店TP（高級救護技術員）前往現場，現場共3位遊客遭螫咬，由於無法立即確認蜜蜂種類，消防員先將3人送往醫院治療，並通知地方警力共同將步道暫時封閉，避免後方遊客受害。烏來區內洞森林遊樂區瀑布附近，今日有10名遊客因佳節連假，一同出門登山賞景，正前往瀑布的步道上，疑似驚動蜜蜂，遭蜜蜂攻擊螫咬，其中2名女性分別被叮到背部及額頭，另9歲男童則被叮到左肩及額頭，事後立即向警方報案。新北市政府消防局第四大隊，獲報立即派遣烏來分隊及新店高級救護技術員，並攜帶抗過敏藥劑共同前往，因沒有看到蜜蜂本體，所以無法當場確定蜂種，救護人員先將受傷3人送往醫院診治，由於此步道陸續有遊客經過，消防局通知林務局及派出所協助警戒，提醒遊客暫勿靠近，並將步道暫時封閉，避免其他遊客遭蜂螫。第四大隊提醒登山民眾，遇上蜂類請切勿慌張或主動攻擊，應保持鎮靜，用衣服、背包或任何遮蔽物包覆頭頸，減少暴露部位，緩慢安靜地繞路而行，以免引起虎頭蜂群圍攻，如遭蜂螫傷後產生嚴重過敏應立即送醫。