醣祿錠
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成本壓力衝擊！拜耳三藥停進口台灣 醫界憂短期換藥潮
德國藥廠拜耳（Bayer）宣布暫停輸入多款在台上市逾百年的經典藥物，引發民眾憂心。最初消息由藥師林士峰在臉書揭露，指「拜耳阿斯匹靈腸溶膜衣錠100毫克」以及糖尿病用藥「醣祿錠50毫克、100毫克」將全面停止進口，主因海外生產與運輸成本飆升、已不敷營運；因國內庫存有限，拜耳同步啟動數量管制。對此，健保署強調國內已納入多項同成分學名藥，民眾不致因此斷藥。根據《TVBS新聞網》報導，健保署表示，為確保供應穩定，已陸續修正「全民健康保險藥物給付項目及支付標準」與「藥品價格調整作業辦法」，擴大多元核價制度，並在113年調升超過200項藥品支付價格。以阿斯匹靈為例，國內市占率約3.5%，學名藥共有33項，醫學中心僅4家仍採用原廠藥。至於「醣祿錠」（Glucobay）50毫克與100毫克市場占比分別為10.8%與15.7%，相應學名藥則有23項與5項。健保署並指出，行政院已在「因應國際情勢強化經濟社會及民生國安韌性特別條例」中編列200億元挹注健保基金，用於強化藥品供應韌性與吸收成本衝擊，臨床用藥不會中斷。根據《三立新聞網》報導，截至2025年9月底，已有47項藥品向主管機關申請退出台灣市場，未來數量恐續增。拜耳證實此次三款藥品停進肇因「成本壓力」，並非健保砍價。衛福部中央健康保險署醫審及藥材組組長黃育文也表示，健保藥價維持穩定，外界流傳「給付過低導致退市」並不符合事實。業界人士提醒，阿斯匹靈與醣祿錠屬長期穩定用藥，若短期內原廠停進，部分醫院與診所恐需加速轉換學名藥品牌與庫存配置，民眾就醫時應依醫囑調整，不宜自行停藥或亂換藥。報導中提到，阿斯匹靈問世逾120年，被視為經典「救命藥」，具有止痛、退燒、抗發炎與預防血栓等作用。臨床上常見於解熱鎮痛、心肌梗塞與短暫性腦缺血發作之預防，也有研究指出具防癌潛力；其藥理機轉主要是抑制前列腺素生成，以達止痛與抗發炎，並抑制血小板凝集。拜耳此次暫停輸入的另一款藥「醣祿錠」則為糖尿病治療用藥；公司於10月初通告稱，全球製造與物流成本增加，導致部分藥品供應受影響，台灣市場難以倖免。除了拜耳系列藥外，市場也傳出化痰藥「氣舒痰」（Bisolvon）因售價偏低、成本不符將退出台灣的消息。藥界人士坦言，近年在低藥價與高成本的夾擊下，部分跨國藥廠逐步調整在台布局。台灣藥師公會體系呼籲政府建立更具彈性的藥價調整機制，以維持合理利基，避免影響長期用藥可近性與供應穩定。
放棄台灣市場！拜耳停供阿斯匹林等藥 藥師批：健保藥價爛到外商講實話
截至今年9月底，全台已有47項藥品陸續退出市場。衛福部表示，其中46項藥品皆有可供替代的藥品，僅有1項藥品因原廠停產，將採專案進口方式處理。近日，藥師林士峰揭露台灣拜耳公司於10月3日發出的通知函，內容指出「拜耳阿斯匹林腸溶膜衣錠」、糖尿病用藥「醣淨錠」與「醣祿錠」將停止進口。對此，林士峰直言，台灣健保藥價制度早已病入膏肓，導致外商藥廠隨時準備退出市場，已無顧忌。腸胃科醫師張振榕也在13日發文指出，當醫師將病患慣用藥品更換為替代品時，常面臨病患無法理解或接受的情形，加上藥品供應不穩、健保藥價制度僵化，使得基層醫師在病患與政策之間左右為難。他感嘆，藥品接連退場與急診壅塞現象，已讓醫療體系的崩壞愈加明顯且切身可感。根據拜耳函文說明，停止進口的主因是近年國外製造成本持續攀升，已無法支應相關產品的生產與供應，加上目前國內庫存有限，未來將進行供貨控管，並表達對市場長期支持的感謝。林士峰不諱言指出，過去外商對台政策多以審慎表述為主，如今直接坦承成本壓力與市場放棄意向，顯見醫療環境已惡化至無法遮掩的程度。他批評，健保藥價長期過低，外商退出市場只是遲早的事，根本無需再顧慮是否「得罪政府」。事件曝光後，也引發民間強烈反彈，有網友留言批評「外商跑了就能名正言順搞專案獨家進口」、「健保的假象終於被戳破」、「未來小孩不能生病」、「民眾請自求多福吧」，質疑健保制度形同虛設。實務上，此波藥品退出對心血管及糖尿病患者衝擊尤鉅。低劑量阿斯匹林為心血管疾病預防與治療的重要用藥，而糖尿病用藥如「醣淨錠」、「醣祿錠」雖應用範圍較集中，卻因台灣糖尿病患病率高，任何一項基本藥品的中斷，都可能對治療連貫性與藥物選擇產生不利影響。
【疫起缺藥3】心血管與糖尿病藥亮黃燈 業者：動作慢就沒得買
新冠肺炎疫情肆虐，前陣子才經歷「口罩之亂」口罩一片難求，現在又爆出民眾常見的常備藥品也恐拉警報，除了中藥供應潛藏斷鏈危機，西藥也面臨缺貨。藥師公會全聯會理事長黃金舜說，西藥主要的二大生產地為大陸和印度，尤其這次疫情的重災區武漢，就是生產藥品的重鎮，約占全大陸藥品產量六至七成。台北市一家藥局藥師告訴本刊，「從過年後到現在，藥品存貨一天比一天緊繃」，包括最常見的膽固醇用藥「冠脂妥」、解脹氣的「加斯克兒」，或是治療高血壓的「冠達悅」與預防血栓的「伯基」等心血管疾病用藥，還有近年來病患數逐年攀升的糖尿病用藥「醣祿錠」，目前都相當難叫到貨，「以我們為例，五間合作藥廠中，只剩一家有貨。」藥師透露，若原料產地疫情不改善，藥品無法進口台灣，面對患者的第一線藥局肯定會斷貨，「目前只要聽到哪間藥廠有多的存貨，都要趕快打電話去搶購，動作慢就真的沒得買。」一間國內大藥廠表示，儘管每家藥廠狀況不盡相同，不過在大陸封城的影響下，各大藥廠還是會緊張，「大家都開始找藥品第二來源地，例如日本、中南美洲及歐洲。」新冠肺炎肆虐，大陸忙著生產相關藥品，導致其他西藥出貨更加緩慢。（圖／報系資料照）中部一家藥廠主管指出，「想從其他源頭購入藥品並不容易，光是重新跑藥品的申請程序就很耗時，至少二至三個月，中藥也要一至三個月時間。」黃金舜也說，藥廠想要轉換採購來源，不是那麼容易，「舉例來說，若今天突然要從伊朗進貨，除了運費的問題，其他相關成本和流程，還是較為繁雜。」食藥署表示，在正常的狀況下，藥品都會按一定比例分配給醫療院所與社區藥局，即使有些醫院有簽約，可以拿走較多的藥品數量，食藥署也會管控，須按比例配給藥局。食藥署說,這是固定比例的，「舉例來說醫院拿走七成，就要給藥局三成」。如果遇到缺藥狀況，食藥署則會啟動專案因應，基本情況會視藥品許可證與專業臨床經驗做決定，看看有無替代藥品，最後的資訊都會公布在「藥品供應資訊平台」，供民眾、醫院與診所當參考。