醫事
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怒轟「白藍擺爛」不開臨時會 何博文:拿50萬考生權益當祭旗
考試院第13屆院長、副院長、考試委員任期依法將於8月31日屆滿,但目前相關人事案仍卡關,尚未審議。民進黨團表示,已經正式發函給立法院長韓國瑜要求召集朝野協商;民眾黨團表示,不贊成召開臨時會。對此,民進黨副秘書長何博文7日怒批,白藍再怎麼擺爛,也不該拿五十萬人次考生權益當祭旗。國民黨立院黨團書記長洪孟楷表示,據他了解,民進黨的發函,沒有提到要召開臨時會,只是要請韓國瑜召集協商,所以現在也不清楚民進黨的態度與意向,是要拜託韓國瑜召集協商以臨時會方式處理,還是在9月的法定會期來優先處理。民眾黨則表示,在上個會期末就已經提案延會,當時民進黨團悍然拒絕,現在才突然喊要開臨時會,趕鴨子上架,壓縮立法院人事審查時間、把立法院變成立法局,民眾黨強調,不贊成召開臨時會。何博文於臉書表示,考試院人事8月31日屆期,但白藍擺爛,八月不開臨時會,考試院勢必空轉,國考期程停擺,近期將有50萬人次國考考生可能無法如期應試。何博文指出,迫在眉睫的國考項目有明年1月至2月開始陸續舉辦的公務人員初等考試、醫師、牙醫師、中醫師、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、營養師、護理師、社會工作師考試等諸多項目,關係為數甚多考生權益,以及各公民營機關運作。何博文強調,這件事目前鮮少受到關注,但對社會影響卻一點也不亞於各種民生相關法案。「深深鞠躬,拜託白藍別擺爛。」
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醫科洗牌3/健保總額造成眾多亂象 醫建議「保大病、不保小病」
牙醫系竄升、醫學生選科失衡,兒科重症醫師嚴重不足,就連前衛福部長薛瑞元都曾坦承「再過10年,重症孩子在台灣可能無醫師可醫。」這些亂象的根源是現今的健保總額制度,台灣醫院協會等醫療團體去年11月共同發表聲明,期盼政府採健保總額支出目標制與保障健保點值合理性因應,今年也從4月起連續3次提出建言。也有醫師建議健保改採「保大病不保小病」,將資源用在真正需要的地方。健保1995年開辦後,為避免醫療院所為賺錢安排不必要的檢查,1998年起實施總額預算制度,對藥品給付維持1點1元,又稱「固定點值」;對其他醫事人員提供的各種醫療服務都有額度上限,一旦服務量超出預期,1點的點值就會縮水變成0.9、0.8…,又稱「浮動點值」,浮動點值就是要求一旦健保服務量超出總額,就要對醫事人員的薪水打折,醫療院所因而出現患者、治療次數愈多、收入愈少的奇特現象。為了因應總額的天花板,民眾癌症發生率節節升高,但病患急需的癌症用藥卻只核給兩個月份,急救時用到的心臟電擊,不管救回病人要電擊幾次,健保一律只核兩次,還有其他醫療核刪連理由都不給。健保拚命核刪的結果,急重症、加護病房等成本高昂的醫療,成為醫院虧本的大宗,醫護人員薪資也遭打壓,造成醫護紛紛出走。醫院為避免虧損,關病床、減少虧錢的門診,藥價一砍再砍之下,也只能放棄原廠藥,改而購買學名藥,一切都以成本便宜為主,所以原本十多家的輸液供應商才會搞到剩下一家獨大,全台輸液陷入缺貨潮。兒科醫師蒼藍鴿表示,「萬物通膨、只有藥物通縮,一瓶500c.c.的輸液竟然只價值25元,甚至比一瓶礦泉水便宜,衛福部還好意思說『從來沒砍過價錢』,重點是25元不符合現在的物價啊!」所以廠商才會壓低成本,因而導致品質下降,被抓包之後勒令停業,結果它竟然是唯一的廠商,最後導致全台大缺貨。針對健保總額問題,台灣醫院協會、醫師公會全聯會、護理師護士公會全聯會、私立醫療協會、醫務管理學會曾發表共同聲明,希望健保總額轉為「支出目標制」,保障健保點值短期0.95元、長期1點1元為目標,低於目標部分由政府公務預算補足。藥價一砍再砍,不只造成原廠藥陸續出走,也讓願意接受價格的廠商另尋方法壓低成本,例如近來缺貨的生理食鹽水品管就因此出問題。(圖/報系資料照)歷經3次朝野協商破局,立法院於7月16日決議以主決議方式處理,要求衛福部在明年6月底前達到平均點值1點0.95元。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、中華民國醫師公會全聯會、中華民國護理師護士公會全聯會組成的八大醫事團體發聲明,坦言結果與期待有所落差,但也理解健保點值「1點1元」可能導致需調升健保費率,但希望持續正視醫界3大訴求,包括保障健保點值、醫護人員加薪、提高健保總額成長率。衛生福利部次長林靜儀表示,明年要達到平均1點0.95元是很大挑戰,在總額制下要將點值補至0.95元,需挹注約700億元,但衛福部盤點後的預算總金額卻連700億元的一半都沒達到!」目前可能會向行政院多要求一些預算來解決。蒼藍鴿則認為健保總額制度的問題是無法滿足日益增加的醫療需求,「我建議至少先做到保大病、不保小病,或許能有所改善。」他舉例,如果感冒這類小病脫離健保制度,或許每次會增加100~150元的費用,卻能把資源精準用於癌症等疾病,或許能稍微紓解目前健保的困境。
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8月底任期將滿人事案卡立院 考試院:明年國考恐受影響
考試院第13屆院長、副院長、考試委員任期依法將於8月31日屆滿,總統府前已提出考試院第14屆被提名人名單,咨請立法院行使同意權,但目前相關人事案仍卡關,尚未審議。考試院院長黃榮村於1日表示,這不但攸關考試院的運作,更是未來國家考試啟動及辦理的重要關鍵,因為依照典試法規定,許多辦理國考的重要法定程序,都需要由院長向院會提出,並經院會同意;若9月後沒有院長和院會來啟動程序並作成各項決定,國家考試的舉辦及典試工作安排,都可能受到影響。黃榮村說明,考試院每年辦理約20次大型國考,依照典試法規定,許多辦理國考的重要法定程序,都需要由院長向院會提出,並經院會同意。這些重要法定程序,包括請辦考試並組設典試委員會,核提典試委員長、典試委員,以及遴聘命題、閱卷、審查、口試、體測委員等各類典試人員。此外,增列需用名額也必須經由院會同意;每次考試辦理完成後,亦須向院會報告典試辦理經過,由院會核備。黃榮村指出,今日院會通過地方特考及第一次離島特考的請辦,將於今年12月舉辦考試,依照正常程序,這應該是第13屆任期內最後一次的考試請辦。至於明年1至2月舉辦的「公務人員初等考試」、「第一次專技高考醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試」及「第一次專技高考營養師、護理師、社會工作師考試」,依照考試期程,應該在今年9月來啟動請辦程序,也因此考試院人事同意權案能否在國會順利進行,至關重要。黃榮村表示,我國為五權分立體制,各憲政機關的職權行使都很重要。而國家考試是履現憲法保障的人民「應考試權」和「工作權」,以及甄補國家公私部門人力的重要機制,他相信立委先進們一定能充分理解,並會秉其權責,儘速完成第14屆考試院人事同意權的審查,讓考試院的憲政職權得以行使,不影響考生的權益和相關領域的運作。黃榮村補充,基於國家考試的重要性無可取代,人事同意權也攸關國家考試的順利進行,考試院將持續對外溝通說明。惟基於各種變數尚難預測,不容輕忽,他也責成考試院院秘書長劉建忻和考選部部長劉孟奇,預擬可行的應變方案,預作萬全的準備。
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傳統市場豆腐抽驗防腐劑 竟違法添加苯甲酸
台灣消保會於今日公布傳統市場新鮮豆腐抽驗結果,高屏竟驗出有3件含有防腐劑苯甲酸,依規定必須零檢出,呼籲業者勿添加違法防腐劑,以免觸法。消保會表示,擔心天氣炎熱,商人會為了保存新鮮豆腐而添加不合法防腐劑,因此至台南、高雄、屏東等大型傳統市場抽驗50件新鮮豆腐,台南全數合格,但台中、高雄分別有2件和1件,遭驗出不得添加之防腐劑苯甲酸,苯甲酸雖可添加於豆乾,但劑量也得在0.6 g/kg內。根據抽驗結果,3家豆腐攤位驗出含量分別為:屏東建華市場屏東市光明街96號含量1.71 g/kg、屏東北區市場屏東市中華路106號含量0.53 g/kg、高雄肉豆公市場高雄市瑞達街5號含量0.15 g/kg,其一苯甲酸含量為豆干合法添加量的近3倍。台灣消保協會醫事專業委員劉孝漢教授表示,安息香酸又稱苯甲酸,為白色粗狀粉末稍帶有結晶且有特殊苯甲酸氣味或嗆味,有抑制真菌、細菌、黴菌生長的作用。經過查證如需添加產品的法令許可與其它防腐劑結合使用時可達到協同防腐的作用,常用於保存高酸性醃漬蔬菜、漿果、果汁、果醬、飲料糖漿、醬油、肉製品及其他酸性食品之中。食入苯甲酸可能發生刺激、噁心、嘔吐、胃痛。大劑量會發生喉嚨痛、胃痛、噁心、嘔吐和可能性過敏反應。該物質會造成腸胃道的中度不適,可能會發生黏膜嚴重損害,若大量吞食是有害的。消保會提到,台灣食品安全衛生管理法對苯甲酸在不同食品中的使用量有明確規定,這些規定旨在平衡食品保存效果和消費者健康安全。而世界衛生組織(WHO)建議苯甲酸的每日耐受攝入量為每公斤體重5毫克。以60公斤成年人為例,每日安全攝入量約為0.3克。提醒消費者,注意閱讀食品標籤,合理選擇含苯甲酸的食品,提高警覺,以維護自身健康。消保會提醒業者,勿添加違法的防腐劑,以免觸犯食安法第18條有關食品添加物規格及其使用範圍、限量之規定;違反者可依同法第47條處新臺幣三萬元以上三百萬元以下罰鍰;且違規產製之食品依第52條應沒入銷毀。最後消保協會呼籲相關主管機關加強查驗的範圍,並針對此次驗出的店家加強復查,以維護消費者權益。
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菸齡57年竟1個月戒癮 專業醫療協助「成功率增3倍」
77歲退休長輩菸齡長達57年,每天固定至少一包菸,最近因為感冒後容易久咳,再加上得知抽菸好友陸續得到肺癌或慢性肺疾,決定戒菸,求診中國醫藥大學新竹附設醫院家醫科莊凱婷醫師。長輩第一次來戒菸門診,莊凱婷醫師先開立藥物使用,回診後發現,菸癮有減量但還是會忍不住抽菸,且因為長期吸菸養成咬東西的習慣,故再開立尼古丁口嚼錠加強,三週後再回診,長輩已不會再想到買菸抽菸,一個多月後成功戒菸,同時發現沒有抽菸後,咳嗽與咳痰狀況改善,嗅覺敏銳度也改善很多。莊凱婷醫師表示,抽菸會增加癌症和慢性心血管疾病的風險,同時也增加中風或心肌梗塞的發生率和死亡率,抽菸也會影響葡萄糖耐受性,糖尿病患者吸菸,除了會增加死亡率外,還會加劇糖尿病併發症及影響血糖控制。近年來,吸菸族群越趨年輕化,吸菸者的平均壽命較不吸菸者少了約10~11年,若吸菸者在30歲、40歲、50歲或60歲戒菸成功,預估可分別延長10年、9年、6年與3年的壽命,因此鼓勵各年齡階段積極戒菸。莊凱婷醫師指出,只單純靠意志力戒菸成功率僅為5-10%,如果結合專業醫事人員協助戒菸,成功率可達到30%,高出至少3倍之多。去年有247位至本院參與戒菸,122位成功戒菸,成功率高達50%。為了自己與家人的健康,民眾可以善用專業戒菸資源,儘早戒菸,可大幅提升戒菸成功率。莊凱婷醫師強調,本院戒菸團隊除了醫師,還有個管師追蹤進度和提供諮詢,健保免費戒菸門診一年有兩次療程,一次療程8週,透過醫護陪伴成功戒菸。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
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抽菸1年恐需花費逾4萬元! 國健署示警吸菸小心變「兩光」
暑假期間青少年有更多閒暇時間,國健署表示,若無其他活動或課程安排,在無聊之餘,孩子可能會因為不懂得拒菸,或在同儕鼓吹、邀約及好奇心驅使下開始嘗試菸品,提醒民眾吸菸可能會導致健康、荷包「兩光」,一年甚至有可能因為菸品而花費上萬元。暑假來臨,國健署署長吳昭軍提醒父母,暑假期間應多關心家中孩子交友狀況,並陪同孩子一起從事踏青、旅遊等戶外活動,多一點關心,少一點責罵,共享無菸的暑假時光。逾5成青少年因好奇而吸菸 不僅無法紓壓還傷身根據國健署110年「青少年吸菸行為調查」顯示,青少年吸菸率有隨著年級上升而增加的趨勢,5成以上的青少年第一次吸菸都是因為「好奇」,另外約有2成的青少年是因為別人吸菸而跟著吸,而且持續吸菸的主因是為了紓解壓力。國健署表示,吸菸無法紓解壓力只會危害身體健康,從青少年時期就開始吸菸的人,不僅肺部生長發育會受到影響,將來還有五分之一的機率會罹患慢性阻塞性肺病等。而且電子煙也會危害健康,國健署指出,電子煙中的尼古丁是一種高度成癮的藥物,日後吸菸的機會至少會增加一倍,不僅對大腦發育造成影響,也會增加心臟病、肺部疾病等風險,千萬不要輕易嘗試。抽菸也傷財1年花費竟要上萬 快戒菸省錢犒賞自己此外,抽菸其實超傷荷包,國健署表示,如果每天抽1包菸,每包菸以125元計算,一年至少就要花掉約4萬5,000元,若持續抽菸6年,至少需花費近30萬甚至更多錢,反之如果不抽菸或戒菸,就能省下至少近30萬元或更多,省下的菸品費用更可用來犒賞自己、與家人出遊、享受美食、投資理財等。拒菸、戒菸除了對健康有好處外,還有經濟效益。國健署呼籲,想要戒菸的民眾可以就近到全臺22縣市,近2,700家戒菸合約醫事機構(醫院、診所及藥局)接受戒菸衛教服務,或可撥打免費戒菸諮詢專線「0800-636363」,或利用line通訊軟體(ID:@tsh0800636363)進行戒菸相關諮詢。健康醫療網提醒您:吸菸有害健康!
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颱風災後逢醫事人員國考 今1700前可更改考區
凱米颱風重創全台,中南部出現嚴重災情。考選部今天表示如有因凱米颱風造成應試考區交通中斷情況,致無法於原定考區應試者,於26日下午5時前向考選部申請更改考區應試,或於考試後15日內申請退還報名費。今日考選部透過新聞稿表示,「113年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、113年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試」將自本周六起(7月27日至29日)如期舉行。考選部表示,如有因凱米颱風造成應試考區交通中斷情況,致無法於原定考區應試者,請應考人依據「考選部因應重大天然災害臨時更改應考人考區或試區處理要點規定」,於7月26日下午5時前向考選部申請更改考區應試,或於考試後15日內申請退還報名費,考選部將評估交通狀況、此次考試所設置考區量能、對應考人最有利等原則盡速處理。
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溫州名醫遭捅死...兇嫌犯案後墜樓亡 作案動機成謎引熱議
一個持鎯頭、刀具謎樣男子,7月19日13時18分許,逕入浙江溫州醫科大學附屬第一醫院(溫醫一院)新院區心血管內科17診室,追殺正在加號問診的主治醫師李晟,沒留下隻字片語的殺手行凶後跳樓,李晟急救後不治,雙雙身亡。「好醫師」為何沒有好報?凶手背景、殺人動機為何遲未查出?引發陸媒討論。陸鞠躬盡瘁好醫師之死殺機成謎,醫患何以安心?圖為李晟(左一)在街道義診。(圖/溫醫大附一院心內科微信公眾號)澎湃新聞24日報導,近年大陸傷醫事件頻發。據大陸《最高人民檢察院工作報告》顯示,2016年至2023年間,大陸依法起訴傷醫、擾醫、在醫院聚眾滋事等犯罪共1萬4271人。李晟母親的同事說,李晟是家裡三個兒子老么;家人多是醫務工作者,母親是手術室護理長,父親是心血管內科醫師,大哥是皮膚科醫師。殯儀館門口張貼訃告寫道,李晟1974年3月16日生於溫州樂清,享年51歲,1996年大學畢業到溫州醫科大學附屬第一醫院工作至今,現任溫州醫科大學附屬第一醫院心血管內科治療組組長、主治醫師。溫醫一院是當地的三甲醫院,心內科頗為出眾。凶手作案動機,據《北京青年報》旗下公眾號「北青深一度」報導,「從多位知情人士處獲悉,行凶男子10年內在溫附一院並無診療記錄,其未婚獨居,很少有社會交際,並非因醫患矛盾引起,目前尚未查明作案動機。」但死者同事楊磊稱,他們同事中間也流傳另一個說法:多年前,凶手妻子是醫院心內科一名主任醫師患者,當時給她做過心內科手術,但花光積蓄仍不成功,跳樓身亡。這一說法未得到官方證實。該主任醫師也否認有醫療糾紛引發「殺錯人」。澎湃新聞報導,多人盛讚李晟是醫德醫術兼具、視病猶親的好醫師,餓著肚子加號問診到下午一點多,是他的工作常態。夏香蓮和丈夫都是77歲,是李晟的患者。21日一早一家人叫車從樂清老家趕到溫州見李晟最後一眼。溫醫一院心血管內科主任黃偉劍也很認可李晟。黃偉劍是大陸著名的心律調節器生理學家,在國際上最早提出「左束支心律調節」概念。楊磊說,曾有美國患者跑到中國找黃偉劍做手術,而黃偉劍出現心臟問題,選擇讓李晟來做手術。盡管聲名在外,李晟卻卡在「主治醫師」這一職稱,沒再升職。楊磊解釋,李晟讀的是在職碩士,後來忙於臨床,一直沒有提升學歷,因此影響了職稱和晉升。另外,楊磊說,作為研究型醫院,溫醫一院比較看重科研,但他感覺李晟似乎沒有太在意,「可能覺得無所謂,反正只要把病人的病給治好就可以了。」劉培蕾感慨,從來沒見過這麼有耐心的醫師。她的母親在李晟醫師診間看病8年,曾做過心瓣膜補缺手術,術後一個月帶母親複診。記得診室裡患者基本是長者,李晟和他們溝通總是和聲細語,「你這個恢復得很好啊」、「這個沒關係」。李晟總是先緩解患者的憂慮,再慢慢告訴對方要注意哪些地方。哪怕患者重複問問題,李晟會不厭其煩地解釋,從不說重話。李晟遇難後,醫院安保問題一度成為焦點。楊磊也提到,醫院門也很多,很難做到像機場一樣強制安檢。據溫醫一院官網介紹,醫院2023年全年門急診量達586.3萬人次,出院病人有26.8萬人次,開展手術14.1萬台次。楊磊認為,作為三甲醫院,溫醫一院平均每天的門診量接近兩萬人,是名副其實的超級醫院。「我認為我們醫院怎麼去處理這個事情,對於整個行業的影響是很大的。如果說人人自危,那碰到這樣的事情,你哪知道下一個人會不會砍你?」楊磊說道。大陸紀錄片《人間世》拍攝過116起醫療糾紛,攝製團隊在媒體採訪中談及,醫患隔閡的成因是一個系統性問題,比如醫療資源稀缺、生命教育缺失……而醫患關係改善,不僅需要體制完善,也需要每個參與者都做出努力。此外,醫患之間的溝通常常缺乏一個緩衝地帶,大陸醫務社工的出現,或可彌補這一缺位。澎湃新聞在今年6月間,以復旦大學附屬兒科醫院社工部的醫務社工為例,報導〈關注醫務社工的力量,使其發揮更大專業價值〉中提到,醫務社工會轉化醫師的專業術語,向患者闡明醫療過程和手段,用同理心獲得患者的信任。一方面讓求診者得到被關懷的感受;另一方面也讓醫護人員工作更有效率。不過,在公共政策方面,仍需要引導社會力量進行資金支持。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
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附帶決議無管制措施 民團憂恐加劇醫界「衝量」
點值保障案經朝野多次協商,最終以「1點0.95元」的主決議作結。民間團體憂心,16日通過的附帶決議,沒有任何管制措施,恐加劇醫界「衝量」,開不必要的刀、做不必要的檢查,反正有做就有錢,點值不夠,還是會補到每點0.95元;消基會則要求健保署,恢復違規查核小組,避免惡意衝量,造成健保財務崩跌。督保盟發言人滕西華表示,主決議具法律效果,衛福部需要追求1點0.95元的平均點值,但現行論量計酬的支付制度下,醫界有做就有錢,保障點值後,醫界恐會繼續衝量,開不必要的刀、開不必要的藥,反正即便點值稀釋了,政府還會補至0.95元,也沒有誘因到偏遠地區執業,原因就出在,附帶決議未要求改革支付制度,無從鼓勵醫師花時間做衛教、把病人照顧好、減少不必要的檢驗。醫改會執行長林雅惠說,現行總額制度早已名存實亡,醫界只要吵,主管機關都會給,甚至「要5毛給1塊」。現就已存在衝量行為,若又保底,勢必惡化,誘發不必要的醫療需求,政府有必要提出有效的控管措施,也應該改革支付制度。林雅惠直言,醫界常說收入不夠,卻一直加蓋醫院、擴張病床。擴張病床後,不透過提高待遇補足人力,反而要求健保、公務預算加碼,這只會惡化醫療資源的配置,對民眾不利。滕西華也呼籲立委,既然支持醫療機構將一定的盈餘用於提升醫事人員待遇,不如提案修《醫療法》。《證交法》做得到,《醫療法》也能做到,否則都是「口惠而實不至」。消基會董事長吳榮達說,依主決議內容,在無任何管理配套措施下,將造成健保財務的崩潰。健保署去年在醫界訴求下撤銷了違規查核小組,也推動詐領健保10萬元以下不移送檢調的規定。為避免惡意衝量,呼籲健保署恢復這兩項措施,並加強審查。另增加費率調整外的財源,並重新檢討各項給付、各級醫療院所的部分負擔。
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綠營退讓 健保點值保障暫不入法改主決議處理
備受全國醫護藥界關切的健保點值改革案,在綠營最後一刻退讓下,朝野協商確定以「主決議」取代「立法」方式,暫時不將「保障健保點值」訴求寫入法案。在野黨立委也說,如果衛福部改革健保的承諾在半年後無法兌現,為了避免血汗醫護的狀況持續惡化,衝擊民眾就醫權益,不排除再度立法要求衛福部說到做到。立法院長韓國瑜昨晚召集朝野黨團協商,針對《全民健康保險法》第62條修正草案,討論健保點值保障是否入法,協商最後因為民進黨大黨鞭柯建銘堅持內容要用「建請」兩個字,引發藍營、白營不滿,揚言今日院會就表決處理,由於藍白立場一致,外界原本預期會按照國民黨版提案通過,明訂健保點值1點1元,浮動點值不得低於0.95。不過,民眾黨團今天上午指出,柯建銘昨日深夜致電民眾黨團,表達願接受白營提出的「三項附帶決議」方式處理爭議,朝野黨團再度協商取得共識,暫時不以修改健保法的方式將「保障點值」入法,改以通過「主決議」的方式,要求衛福部進行健保改革措施,明年6月30日前,必須達到平均點值1點0.95元的目標。具有醫師背景的國民黨立委陳菁徽說,保障健保點值是大選朝野總統候選人的政見,賴清德總統當時還喊出他最清楚、最瞭解、一定會保障醫護人員,沒想到選後卻改口,指在野黨推動保障點值入法對健保非常危險,要立委三思,也讓不少醫護聞言傻言、難過。陳菁徽表示,現在民進黨終於起義來歸,簽下去了,國民黨團也做出另一附帶主決議,要求政院召開跨部會醫療改革會議,請政院也要說到做到。她表示,用主決議取代立法的結果,雖然無法立即完成「點值每點1元入法」,但至少已向前邁開一步。協商過程中,醫護人員也看到衛福部各種推託藉口、不願承擔的態度,民進黨團更是滿口歪理,完全沒要保障醫護人權權益,未來她會強力監督、督促行政單位將此決議具體落實,持續朝向一點1元的目標邁進。具有藥師背景的民眾黨立委陳昭姿今天說明,民眾黨提出三項附帶決議,其中,針對藥價部份,因全民健康保險法制定藥價基準制度,要求醫療機構向藥商採購藥品時,在藥價基準內與藥廠進行議價,將藥價殺低,藥價差額歸醫院享有,衍生藥商惡性競爭,醫療機構變相依賴「藥價差」,成為另一個藥價困境。據藥界估算,國內藥價差每年已達約新台幣700億元,民眾黨因此要求衛福部借鑒日本做法,一年內制定藥價調整機制,並與醫藥界溝通,逐步達成合理藥價,此外,在健保點值部份,健保給付點數於扣除醫療機構營運成本、各類行政費用及設備費用後,原本應該用在提升醫事人員待遇,不過,目前的成效相當有限,醫護血汗的問題一直難以解決,民眾黨因此主張衛福部應另訂或修訂相關法規,明確「規範」健保點值保障之範疇應優先用於提升醫事人員之薪酬待遇。另外,《全民健康保險法》第51條第4款規定,指示藥品不屬於健保給付範圍,但早期考量醫師醫療與民眾就醫習慣,讓「公勞保時代」給付的指示藥品暫時繼續給付,但迄今健保署仍在給付800多項指示藥品,民眾黨因此用主決議,要求衛福部針對「指示藥退出健保給付」擬訂時程表,三個月內提交報告至衛生環境及社會福利委員會審議。民進黨醫療立委王正旭在院會通過主決疫後發言表示,衛福部長邱泰源已經承諾會保障明年的健保點值,並逐步清查出原本應該由政府公務預算支應、卻在過去挪用健保總額預算的開銷,約300億元,由政院逐年撥補預算回捕健保總額,達到保障點值0.95目標。不過,藍營立委認為,等到在野黨堅持修法後,衛福部才開始提供相關數據,而且都是衛福部說了算,說要清查健保總額被挪用的也是衛福部,說保障點值健保制度會破產的還是衛福部。雖然綠營最後在怕引發醫藥界強烈反彈、流失選票的擔憂下,在最後一刻退讓,但在野立委將持續監督,這些數據是否夠精確,被挪用的健保總額,政院是否確實會回補,不能再讓血汗醫護狀況再惡化下去。
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健保「平均點值0.95元」達共識 藍委:朝向1元目標邁進
立法院朝野《全民健康保險法》健保點值修法,已達成共識,不以修法方式將點值入法,以主決議方式要求衛福部明年6月30日前達到健保平均點值一點0.95元。該主決議國民黨團昨已提出,但因民進黨團拒簽,朝野協商破局,今民進黨團改口要簽才達成協議。對此,國民黨立委陳菁徽表示,未來國民黨會強力監督、督促行政單位將此決議具體落實,並且持續朝向一點1元的目標邁進。陳菁徽於臉書發文表示,昨天健保點值協商破局後,醫界全部炸鍋,終於看清民進黨選前選後大跳票的真面目,也許是扛不住壓力,也可能是良心發現,今天早上民進黨團主動提議要重新簽署,總算讓第四次協商有了結論。陳菁徽表示,明年6月30日前達到健保平均點值一點0.95元,以維護全國醫事人員權益,民進黨終於起義來歸,簽下去了。另外國民黨團還有一案附帶決議,要求行政院召開跨部會醫療改革會議。陳菁徽指出,這樣的結果,雖然還沒有完成「一點1元入法」,但至少已經向前邁開一步,也從這次過程中,看到衛福部各種推託、不願承擔的態度,以及民進黨團滿口歪理,完全沒有要保障醫護人權權益。「未來我們會強力監督、督促行政單位將此決議具體落實,並且持續朝向一點1元的目標邁進。」
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中外儀器助力醫療革新!全力支持台灣私立醫療院所協會專題研討會
中外儀器在此次台灣私立醫療院所協會第十二屆第二次會員大會暨專題研討會參與贊助,設立攤位,向全台灣私立醫療院所的與會代表推薦所代理的優質產品,包括本公司的地板鍍膜維護系統和玻璃隔熱鍍膜以及防滑地板塗層產品的P3/P4/P5系列地板防滑塗料、英國Polyflor全系列Polysafe安全塑膠地毯。在7月10日的展出期間,中外儀器的展位吸引了各大私立醫院的代表前來詳細詢問。展出期間,針對防滑的重要性進行了詳細說明,包括英式擺錘測試(BPN)解釋、各產品耐磨能力展示、以及地板塗料在林口長庚醫院的試點說明。所代理的日本和瑞士塗料均通過國內綠建材測試,並已申請綠建材標章。中外儀器的地板鍍膜維護系統和玻璃隔熱鍍膜、英國Polyflor全系列Polysafe安全塑膠地毯、以及防滑產品的P3/P4/P5系列地板防滑塗料。(圖片提供/中外儀器)中外儀器代理產品其特色深受各大醫院喜愛針對既有醫院的地板,中外儀器Fine Coat產品提供了一個可行的選擇,可以保護既有地板並省去未來5至10年的打蠟費用。在ESG方面,因為不再有除蠟的工序,除蠟所產生的有毒廢棄物和廢水也不再存在,未來的清潔僅需簡單的清水拖地和鹼性清潔劑。隨著社會老齡化趨勢加劇,各大醫院對防滑問題越來越重視。而中外儀器P3防滑地板塗料產品適用於室內浴室、走廊,BPN係數在濕地表現達到50+、P4防滑地板塗料產品適用於有特殊需求的室內走廊、廚房、醫院進出的小坡道,BPN係數在濕地表現達到60+、P5防滑地板塗料產品適用於室內廚房、戶外坡道及標線、停車場坡道,BPN係數在濕地表現達到70+,其特色皆具備完美的防滑措施,深受各大醫院喜愛。除此之外,中外儀器代理英國Polyflor的Polysafe安全塑膠地毯,能在醫院的病房、廁所和浴室提供完美的一體成型的防滑、防水、防黴、抗菌效果,並且容易清潔。大多數來詢問的與會人員對其在新建案中的應用表示非常認同。台灣私立醫療院所協會不僅在國內推動醫療改革,也在國際上展開合作。而中外儀器也大力支持協會的活動。(圖片提供/中外儀器)中外儀器大力支持私立醫療院所協會的貢獻與合作 台灣私立醫療院所提供了全台70%以上的醫療服務。但由於長期以來,缺乏公立醫院的教育、設備和人事預算補助,私立醫療院所常被忽視。自1990年成立以來,台灣私立醫療院所協會一直致力於爭取公平合理的經營環境,並積極參與醫療政策的制定。協會不僅在國內推動醫療改革,也在國際上展開合作。自2006年起,協會與財團法人國際合作發展基金會簽署成立『國際衛生醫療合作策略聯盟』,執行臨床醫療小組和友邦國家醫事人員來台訓練計畫,成效顯著。這些計畫不僅提升了友邦國家的醫療服務品質,還促進了當地公共衛生情況的改善。為大會增添了亮點的中外儀器,展示了先進的醫療設施和技術,助力提升醫療機構的運營效率和安全性。(圖片提供/中外儀器)此次會議的成功舉辦,再次展示了私立醫療院所在推動台灣醫療進步中的重要角色。中外儀器的積極參與,為大會增添了亮點,展示了先進的醫療設施和技術,助力提升醫療機構的運營效率和安全性。大會的圓滿結束,為未來醫療設施的發展奠定了堅實基礎,並彰顯了醫療韌性與健康投資的重要性。
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批賴清德不認保障健保點值承諾 謝龍介轟「芭樂票」紀錄罄竹難書
藍營日前針對《健保法》第62條提出修法,要求保障健保點值1點1元,以改善健保點值長期偏低情況,總統賴清德卻稱此舉恐破壞健保制度。對此國民黨立委謝龍介痛批,當時的候選人賴清德甚至加碼喊出,不只要1比1元,他還要1比1.1元,直罵賴清德,「上任不到兩個月,騙票紀錄已經罄竹難書。」謝龍介於臉書發文表示,這個會期,國民黨團早就將健保改革,健保點值1比1元,設定為優先法案,不單因為這是本黨選前承諾,不管有沒有執政,都要努力落實。更是因為台灣健保的榮景,長期來自於壓榨醫事人員的努力,導致做得越多,領的越少這種畸形現象。國民黨立委謝龍介痛批總統賴清德,上任不到兩個月,騙票紀錄已經罄竹難書。(圖/翻攝謝龍介臉書)謝龍介指出,賴清德總統自己出身醫界,怎麼會不理解,選前三天,去固醫界票,當時的賴清德候選人甚至還加碼喊出,不只要1比1元,他還要1比1.1元,「結果,本會期的尾聲,到了坐地還錢的時刻,賴總統竟然翻臉了,自己不認帳,還要在野黨『再三思』,下令民進黨團全力杯葛,破壞協商。」謝龍介更列出賴清德選前和選後「翻臉」的事,「選前,你說『賴皮寮』交付公益信託,選後,你改口價值太低了,沒有人要接。選前,你說義務役不用上戰場,選後,連宮廟都要放彈藥。選前,你說到國會發表國情咨文是義務,選後,你不但不來,還根本反對國會改革。選前,你說你的兩岸政策就是延續蔡總統路線,選後,你突然拋出蔡總統八年也沒提過的新兩國論。」謝龍介怒批,再加上健保點值這張芭樂票,賴清德上任不到兩個月,騙票紀錄已經罄竹難書,「昔日,商殃變法,徙木立信,創帝國基業;反觀幽王烽火戲諸侯,導致西周亡國,關鍵都是誠信,有跟沒有,天差地遠。」
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健保點值若入法 衛福部示警「明年必漲保費」提4大改革規劃
國民黨團及立委近日針對《健保法》第62條提出修法,要求保障健保點值0.95元或1元,以改善健保點值長期偏低情況,草案經2次委員會協商未果後,將於明(5日)由院長韓國瑜召集朝野協商。衛福部次長林靜儀、呂建德及健保署長石崇良,今召開記者會表示,修法若通過等於實質取消健保總額,導致保費明年調漲,偏鄉、急重症困難科別「弱者更弱」。林靜儀表示,點值入法會全面改變健保醫療支付制度,等同實質取消總額制,無法預估及控制醫療支出,與國家財政編列邏輯相悖,一旦醫療費用急速增加,將增加民眾負擔、費率立即面臨調漲壓力,加劇城鄉醫療失衡,衝擊健保穩健發展及制度永續。若保障1點1元,現有總額將增加1100餘億元支出,0.95元增加705億元,林靜儀強調,這僅是用現有總額制度估算的結果,點值入法如果沒有總額,所需費用將超過該估算。石崇良也補充,修法如果通過,目前健保準備金2個月2千億元須抽出1千億元,明年安全準備金會低於1個月以下,因此需要調漲保費,高呼保障點值不應入法。如用齊頭式保障健保點值,將讓偏鄉更偏鄉、困難科更困難,資源分布更加失衡,導致負擔、保費及不必要的醫療問題,且預算用於點值保障,對情況也不會有改善。衛福部在記者會也提出4大改革規劃:一、持續擴大資源挹注,維持總額預算適當成長率,與將現行總額項目中如長照相關、公共衛生、預防保健、基礎資訊建設、護理津貼、癌症新藥暫時性支付等項目,改由公務預算支應,原移出項目費用則留於總額,可挹注改善點值及醫療品質。二、為反映實際醫療成本及臨床人員付出,健保署已於今年6月成立「支付標準衡平性評量規劃專家小組」,持續邀請專業團體或專科醫學會討論,優先調升醫事人力投入及急重難症項目,改善待遇、穩固醫療照護量能。三、合理分配醫療資源,針對山地、離島等資源不足地區燈塔型之醫院提供補助,保障其收入或點值,維持在地醫療資源。四、規劃百億癌藥基金,增加使用癌症新藥可近性,避免排擠健保資源,後續將每年滾動檢討給付。
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弟弟燙傷送醫!她嗆聲護理師「不會包紮」出拳重擊下巴
位於台北市南港區的聯合醫院忠孝院區發生一起醫療暴力事件,一名魏姓女子的弟弟手部不慎燙傷就醫,怎料她竟因不滿傅姓護理師的包紮方式,直接出手攻擊其下巴,氣得傅姓護理師喊告,經士林地檢署調查偵結,將魯莽的魏姓女子依涉犯《醫療法》起訴。據了解,該起糾紛發生於今年3月5日,北市一名魏姓男子因手部遭燙傷,被送往聯合醫院病房進行治療,魏姓胞姊前往照料時,看見傅姓護理師正準備幫弟弟處理傷口,但魏女認為傅姓護理師「不會包紮」,愛弟心切的她一時情緒失控,忍不住暴怒出拳,導致傅姓護理師的下巴慘遭重擊。對此,魏女向檢方坦承,自己是因不滿弟弟手部的包紮問題,遂與護理師發生口角衝突,情緒激動下才出手揮舞,因此碰撞到護理師的下巴。經士林地檢署調查偵結,依違反《醫療法》第106條第3項「對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫或其他非法方式,妨害其執行醫療或救護業務」罪嫌,將涉事的魏姓女子提起公訴。