醫事人員
」 衛福部 健保 醫院 賴清德 健保點值
喜迎聖誕和跨年！ 國健署示警「禁菸區域擴大」：違規吸菸最高罰1萬
聖誕佳節、跨年夜即將到來，不少民眾會出門參加各式活動，國民健康署就提醒，應該拒菸、離菸，以擁有健康快樂的過節氣氛。「菸害防制法」自112年3月22日修正施行後，禁菸範圍擴大到學校、餐廳、幼兒園、托嬰中心等等，酒吧、夜店除於獨立空調及隔間之室內吸菸室外，均不得吸菸，違規者最高可處1萬元罰鍰。國健署指出，菸害防制法自自112年3月22日修正施行後，陸續擴大室內外禁菸場所範圍，包括大專院校、幼兒園、托嬰中心及居家式托育場所全面禁菸；酒吧、夜店除於獨立空調及隔間之室內吸菸室外，不得吸菸等。此外，衛生福利部也公告國家公園、國家自然公園、風景特定區及森林遊樂區與公園綠地等除吸菸區外，不得吸菸；未設吸菸區，全面禁止吸菸。根據世界衛生組織研究顯示，二手菸會導致嚴重的疾病，例如冠狀動脈心臟病和肺癌，而接觸二手菸草煙霧的兒童，患急性呼吸道疾病的風險更會增加50～100%。除此之外，二手菸還會對個人和社會帶來巨大的經濟負擔。國健署表示，無菸公共場所不僅能保護不吸菸者免受二手菸的危害，還能激勵吸菸者提高戒菸的動力，企業若落實無菸公共場所，會對員工及其家人帶來正面好處，「不僅非吸菸者，許多吸菸者也更喜好無菸環境」。國健署接著說到，台灣已參考其他國家管理制度，規範校園、藝文場所、餐飲場所、商場、運動場館、國家公園、風景區及公園綠地等為禁菸場所，且多數民眾皆支持持續擴大禁菸場所範圍，並關切自身及兒少周遭之二手菸害問題。另外，國健署統計，113年截至11月30日，菸害防制申訴專線「0800-531-531」共受理197件違規檢舉案，並移交地方政府依法查處。若場所負責人未於禁菸場所設禁菸標示或供應與吸菸有關之器物，處最高新台幣5萬元罰鍰；於禁菸場所吸菸者，則處最高1萬元罰鍰。今年截至11月30日，各地方衛生局已裁罰違規1067件場所負責人，共計1376萬8000元，也針對2874件違規吸菸者，裁罰556萬7000元。對此，國健署呼籲民眾，莫心存僥倖於禁菸場所違規吸菸，以免受罰。國健署亦鼓勵民眾勇於檢舉，如發現身邊有違規情事，可檢附具體事證，就近向所在地衛生局檢舉，或以市內電話撥打菸害諮詢及檢舉免付費專線（0800-531531）予以檢舉，讓菸害「菸」消雲散。針對想戒菸的民眾，可利用國健署提供的多元戒菸服務，免收戒菸輔助用藥部分負擔費用，由全國約2700家醫事機構的專業醫事人員提供量身打造的戒菸服務，或撥打戒菸專線（0800-636363）、使用LINE通訊軟體（ID：@tsh0800636363），透過方便、隱密的戒菸諮詢，一同討論並制定個人化的戒菸計畫。
小孩被餵錯奶！ 砸15萬住月子中心護理師竟「抱錯嬰」
高雄一名民眾控訴自己花了近15萬元入住一家老牌月子中心，沒想到月子中心竟「抱錯小孩」，把自己的孩子抱給另一位媽媽親餵。衛生局今（18日）表示，已前往調查並確認為月子中心流程疏失，當事人已向業者提出求償。一名民眾在網路發文表示，老婆入住高雄鼓山區一家月子中心，27天一共花了14萬7000元，但卻發生離譜「抱錯嬰」失誤。當時老婆正在等待護理師將寶寶送來親餵，但是等了許久都沒等到寶寶。其他等待親餵的媽媽也開始覺得不對勁，轉頭一看才發現，護理師竟然將小孩抱給另一位媽媽。那位媽媽也沒察覺異常，直接抱起寶寶開始餵奶。民眾表示，按月子中心的標準流程，護理師應該先呼叫媽媽的名字，等媽媽上前後再檢查媽媽與寶寶手環上的姓名是否一致，才可以將寶寶交給媽媽，但這家月子中心卻發生如此離譜失誤，讓老婆相當傻眼。衛生局表示，經確認後此事為月子中心管理疏失，當事人已向業者提出求償。為保障消費者權益，衛生局將依《消費者保護法》針對月子中心進行不定期稽查，積極輔導其轉型為合法立案機構，也呼籲民眾應選擇合法立案的產後護理之家。根據高雄市政府衛生局資訊指出，「產後護理之家」與「月子中心」並不相同。「產後護理之家」是經衛生主管機關審查許可的合法立案產後護理機構，由專業護理人員提供照護，亦有醫師定期巡診；而一般的「月子中心」並非合法立案的產後護理機構，只能提供產婦與嬰兒基本生活照顧。產後護理之家須由具醫事人員執業登記，會受到衛生福利部規範，但月子中心只需商業登記，並不受衛生福利部管轄。
音波醫美出人命！施術醫師兼任麻醉醫 衛生局、衛福部說要查
一名女子昨（7）日在北市南京東路的某連鎖醫美診所進行電波拉皮手術，在麻醉後因血氧濃度不穩，急送大醫院搶救仍不治。有醫師指出，該案中施術的吳姓女醫也身兼麻醉醫師，有違法之虞。對此，衛福部醫事司副司長劉玉菁表示，麻醉應由醫師親自執行，由於此案已進入司法調查，衛福部將針對該醫師有無違反《醫師法》等法進行調查，也將了解診所有無行政管理之問題。而北市衛生局今天上午也前往該醫美診所稽查，但現場大門深鎖，診所電話也無人接聽，將於明日將再派員至該診所進行現場稽查，並連繫診所負責醫師說明相關事項。據了解，桃園49歲邱姓女子7日在北市南京東路一家連鎖醫美診所進行微整形「音波拉皮、皮秒及肉毒施打」療程，手術時施打俗稱「牛奶針」的舒眠麻醉降低疼痛，但在進行靜脈麻醉程序時血氧濃度不穩，醫師見狀立刻暫停手術，並叫救護車送往馬偕醫院急救。當時邱女仍意識清楚，但送醫期間狀況急速惡化，不久就失去呼吸心跳，搶救無效過世，其母親和哥哥在接獲消息後，隨即趕赴派出所製作筆錄協助調查。主刀的吳姓女醫過去在長庚、萬芳以及北醫擔任皮膚科與醫美主治醫師，也曾到日本醫美診所進修，更是台灣、美國皮膚科醫學會會員，擁有多項皮膚科相關手術認證，專精電波音波拉皮、肉毒桿菌、玻尿酸、雷射保養與皮膚腫瘤切除等。但吳姓女醫指出，邱女5年來幾乎每年都做一次音波、肉毒桿菌等療程，已做過多次，之前均無異狀。據了解，施打牛奶針進行舒眠麻醉，要求劑量拿捏精準，每公斤約在1.5～2.5毫克，該醫稱，以邱女施打的療程不需要麻醉醫師到場，施打也都有符合劑量。但眼科醫師黃宥嘉今指出，該次療程中無麻醉醫師在場，「非《特管法》8大項不需要麻醫，但麻醉施行醫師不可和操作醫師為同一人。」所以不管該皮膚科醫師有無麻醉科醫師執照，「只要沒另一個醫師打麻醉就不行了！」對此，衛福部醫事司副司長劉玉菁今（8）日接受媒體採訪時表示，此案已進入司法調查中，因此一事司將針對該醫師是否有違反《醫師法》，及診所是否違反行政管理的疏失予以了解。至於該醫師身兼療程及麻醉醫師是否合法部分，劉玉菁則表示，依法麻醉須由醫師親自執行，該案中的吳姓女醫是否得身兼麻醉醫師，還需進一步了解。此外，北市衛生局也表示已於今日上午前往該診所進行稽查，但現場一樓大門深鎖，無法進入，聯繫該診所電話也無人接聽。當電話聯繫涉案的吳姓醫師，對方表示本案檢調已介入調查，相關資料已提供檢調單位，有關案內相關事項及有需說明之處，將由診所出面回應。北市衛生局表示，明日將再派員至該診所現場稽查，並連繫診所負責醫師說明相關事項。依照《醫療事故預防及爭議處理法》，醫療爭議當事人得檢具申請書，向當地所設置的醫療爭議調解會申請（當事人包含與醫療爭議有關之醫事人員、醫事機構、病人或其他依法得提起訴訟之人）。調解申請受理後，將先進行形式審查，資料齊備後，於45天內召開調解會議。衛生局表示，本案事件所涉醫師若是因業務過失經法院判刑確定後，該局接獲法院判決通知書後將依據《醫師法》第25條規定，移付醫師懲戒辦理。
高市大同醫院易手爆出明年１月「減床減診」 長庚澄清：本週起陸續公布
高雄市立大同醫院經營權易手，明年1月起將改由長庚醫療法人接手經營。不過高雄市議員湯詠瑜今（4）日在議會總質詢時指出，根據已公布門診資訊，大同醫院1月門診數、急診病床、手術病床全都減少，科別從45科減至30科，夜間、假日診及專科門診全都不見，要求市府「不能犧牲病患權益」。對此，高雄市衛生局澄清說明，即日起可開始預約，並將逐步機動增加調整。高雄長庚醫院則回應，設置床數皆維持原有規模，夜診和假日診等已在規劃安排，本週起將會陸續更新1月的門診資訊。據了解，大同醫院原委託高醫經營15年，但合約將於今年12月31日期滿，屆時經營權將易手由長庚醫療法人經營，不僅引發高醫工會與醫護反彈，也屢遭爆料提出諸多爭議。有人指出長庚醫療人力不足，得標後就開始挖角，日前更有疑似長庚員工踢爆，同仁被迫以「抽籤」方式支援大同醫院。湯詠瑜指出，大同醫院明年1月由長庚接手，但根據網路上公布門診表，她卻發現原本45個科別降至30科，且明年1月網路門診數減少，急診病床數從40床減至10床、手術室9床減為2床、門診節數每週少344節，原有的夜間診和假日診也沒了，青少年專屬門診、登革熱特診及成癮戒菸與精神諮商門診也全都消失。對此，市長陳其邁表示，合約都有基本要求，長庚接手後急診將維持原來床數，手術室原來是8床，也會維持，8名急診醫師都會留任。至於科別部分，在合約規定裡面，第一年門診是23科、第二年是38科、第三年是45科，都有明定設立標準。高雄市衛生局也指出，大同醫院為「區域教學醫院」，規模為急性一般病床336床、加護病床45床、急診觀察床40床、手術恢復床8床、嬰兒床5床、嬰兒病床10床、血液透析床57床、負壓隔離病床10床，門急住診服務維持既定規格。，即日起長庚法人依法定設置標準調度相關醫事人力到位，以確保無縫接軌。衛生局說明，高雄市立大同醫院「醫療服務合作案」已與長庚法人完成「醫療合作」締約及公證程序，但目前大同醫院仍處於「交接階段」，在雙方共識下依實際狀況調整銜接，衛生局依法要求並依約嚴格督導雙方落實履約點交。高雄長庚醫院則表示，大同醫院目前仍由衛生局交接執行中心、高醫大法人與長庚法人三方持續進行空間與業務點交中，預定12月下旬新團隊進駐，目前正進行系統測試、空間調整安排及環境整頓工作。高雄長庚強調，目前大同醫院設置床數皆維持原有規模，並無減床設置之情事，所有醫事人員將依法陸續安排進駐到位。長庚除積極進行各項籌備作業外，並已於日前開放提供民眾進行明年1月預約掛號服務。長庚表示，夜診、假日診及特別門診的開設已在規劃安排中，從本週起將依據需求持續更新明年1月的門診資訊；目前大同醫院病人配合高醫體系分流，將依據點交進度、病人需求與實際各科掛號狀況，動態調整及更新網路掛號資訊，並於紙本門診表持續更新改版。
江蕙重情重義默默行善 慷慨捐贈醫療器材至偏鄉離島
歌壇天后二姐江蕙10月才在大巨蛋開唱，在封麥之前還是復出歌壇，一直以來默默行善，幫助無數需要的人。最近，江蕙攜手全聯福利中心，慷慨捐贈30台最新型可攜式自動心肺復甦機及100張高單價加護型醫療電動磅秤床，分送至偏鄉及離島的公立醫院，包括綠島、蘭嶼、金門、馬祖、澎湖，以及全台各縣市。這些設備將於本週起陸續送達，對醫療資源較缺乏的地區來說無疑是及時雨。這次捐贈對偏遠地區的醫療體系具有深遠影響，尤其是位於偏鄉的輔導會醫療分院，如花蓮的玉里與鳳林、台東、宜蘭的蘇澳和員山、屏東龍泉、南投埔里、嘉義灣橋，以及新竹竹東等，均在受贈名單中。此外，衛福部多家部立醫院、台大與成大的分院，以及三軍總醫院也都獲得捐贈。特別值得一提的是，二姐江蕙還將設備捐贈給曾照顧她父親的嘉義基督教醫院，展現她重情重義的一面。相信這份善行將為急重症患者及醫事人員提供重大幫助。此外，二姐江蕙與全聯福利中心也捐出巨額善款給惠眾醫療救濟基金會，專門用於幫助經濟弱勢或急難救助的病人，這份愛心舉動令人感動不已。臺北榮民總醫院及其所屬分院特此向二姐江蕙及全聯福利中心致上最深的敬意與感謝。臺灣因有你們而更加美好。江蕙攜手全聯福利中心，慷慨捐贈30台最新型可攜式自動心肺復甦機及100張高單價加護型醫療電動磅秤床，分送至偏鄉及離島的公立醫院。（圖／榮總提供）
每年近萬人死於糖尿病 專家示警注意2指標：及早發現
糖尿病是國人十大死因之ㄧ，每年近萬人因糖尿病死亡，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，且每年以2萬5000名的速度持續增加。由於糖尿病的早期症狀不明顯，南投縣衛生局呼籲民眾應定期量測血糖，特別是要注意空腹血糖與醣化血色素兩個指標，才能及早發現糖尿病。根據2023年國內十大死因統計，糖尿病高居第五位，並且依據2019至2023年的國民營養健康調查，20歲以上國人糖尿病盛行率達12.8%。南投縣衛生局表示，為了預防糖尿病及延緩其嚴重併發症，民眾應掌握以下自我照顧五要訣，包括利用40歲以上每3年一次、65歲以上每年一次的免費健康檢查，了解自身健康狀況；定期監測血糖，保持空腹血糖在正常控制範圍內（70-99 mg/dL）。衛福部表示，糖尿病可分為第1型糖尿病（胰島細胞遭破壞，造成胰島素缺乏）、第2型糖尿病（胰島素阻抗，及合併相對胰島素缺乏）、其他型糖尿病、妊娠型糖尿病等。其診斷標準包括以下4項，非懷孕狀況下只要符合其中1項即可診斷為糖尿病（前三項需重複驗證2次以上），一為糖化血色素(HbA1c)≧6.5%；二為空腹血漿血糖≧126 mg/dL；三為口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿血糖≧200 mg/dL；四為典型的高血糖症狀（多吃、多喝、多尿與體重減輕）且隨機血漿血糖≧200 mg/dL。衛福部提醒，糖尿病是複雜性慢性疾病，糖友們應定期接受治療與追蹤，並學習執行良好的生活型態，管理自己的血糖，是延緩並避免併發症產生的不二法門。南投縣衛生局說明，若是民眾發現血糖異常，符合糖尿病前期（醣化血色素介於5.7%至6.4%）或有三項以上危險因子（如腹部肥胖、高血糖、高血壓、高三酸甘油脂及低高密度膽固醇），應與醫療人員討論個人化的危險因子管理，及早介入；保持均衡飲食，遵循少油、少鹽、少糖及高纖飲食原則，並在醫事人員指導下進行體重管理；每週至少150分鐘的中等強度運動，例如何走路、慢跑、游泳等。此外，南投縣衛生局也強調，當地已成立糖尿病共同照護網醫療院所，透過醫師、護理師及營養師的專業團隊，協助糖尿病患者有效控制病情，並提升其自我照護能力。民眾若有糖尿病相關問題，可洽詢當地衛生所或糖尿病共同照護網醫療院所，透過全面的醫療服務來降低或延緩糖尿病併發症的發生。
護理荒恐擴大！陸祭高薪搶台灣護理師 醫團盼保障點值留才
大陸福建上月29日公布最新「惠台利民」政策，漳州5年內將為台灣護理人員每年提供240個工作機會，大舉招手台灣護理師，並指有養老機構經驗者每年最高獎勵4.5萬元台幣。8大醫護團體擔憂此舉恐加劇護理人員出走，促政府保障點值留才。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，過去香港、新加坡、歐美國家都曾向台灣護理界招手，但因醫療環境以英語為主，成效不如預期。此次大陸有地方政府出面延攬人才，因語言溝通無障礙，恐會加劇護理人員流失。自去年以來，醫界持續呼籲增加健康投資，提高醫療機構韌性，將健保總額從「支出上限制」轉為「支出目標制」，短期目標1點0.95元，長期目標為1點1元，低於目標的部分，由公務預算補足。醫護團體也承諾優先為醫事人員加薪，解決護理人力短缺問題。在健保點值尚未被保障的情況下，醫院已陸續拿出誠意，加薪留才。私立醫院協會抽樣調查顯示，2024年調薪超過1成的醫院有3家、占14％；調薪7～10％有3家、占14％；調薪4～6％有11家、占50％。為改善今年點值偏低現象，醫護團體呼籲衛福部妥善利用政院撥補的200億預算結餘，在不攤扣、目標性核刪及斷頭等前提下，讓今年點值至少補至去年水準。台大公衛學院教授詹長權說，我國醫學中心22家，近半數集中於雙北，要有充足經費，才能結構性解決資源不均、人員短缺問題，而非挖東牆補西牆。台灣社會對醫療資源的投資不夠，導致我國醫療結構以私營醫院為主，變成市場導向的經營模式，醫院集中在都會區，背離最初建立健保制度時「期望全民享有公平治療機會」的理念。針對醫護人員人力不足問題，台大醫院院長吳明賢直言，假如工作辛苦又沒有合理報酬，當然會造成人力缺損，公立醫院經營較難，不少醫師轉向私人醫院或診所，尋求更好的工作條件和保障，呼籲國家增加對醫療領域的經費挹注，以留住人才。
護理人力短缺…衛福部提放寬考照制度 最快明年6月上路
台灣護理人力短缺，學士後護理系逆勢成長。衛福部長邱泰源3日表示，為了讓更多想當護理師的民眾能投入，已經和考選部、教育部著手研議增加護理人員國考次數、題目貼近實務，最快明年6月，應屆畢業生就能以新制應考，盼更多人投入護理行列。全台護理荒之下，學士後護理系逆勢成長。衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳表示，全台護理人員總執業人數約19萬人，已見回溫，今年截至10月共增3397人。為改善護理人才執業率太低的問題，邱泰源表示，衛福部已經和考選部、教育部建置平台，定期檢討相關人力政策，目前已經就考試次數以及題目調整進行研議，考照制度更加合理，最快明年6月份考生就能適用新考試制度。蔡淑鳳說明，過去護理國考有脫離實務的疑慮，加上50分鐘就要考80題，等於都是考背誦。在教考訓趨於一致前提下，考選部去年已經拍板，護理人員國考從每年2次增加為3次，題目減為50題，且以貼近實務應用面為主。學士後護理人員表現被業界評為服從性低、反應力跟不上，常常3個月試用期還沒結束就被淘汰。邱泰源回應「會再評估」，也需要更客觀看待，但過去學士後醫事人員表現都非常好、個性成熟，相信能持續改善護理職場大環境。蔡淑鳳則表示，因護理科系招生不好，衛福部希望開源、擴增員額，未來還要擴及科技大學和護理科系結合，尤其台灣進入高齡化時代，照護的觀念不是只有人，也需要智慧科技導入，而擁有護理背景的人才，才了解長輩、病患真正的需求，「跨領域結合護理和科技才能設計出符合需求的智慧科技」，增加護理背景，對於跨領域經濟、社會發展很有幫助。
病患擅闖診間「踹椅咆哮還打人」 名醫怒報警：醫療暴力零容忍
胸腔內科名醫蘇一峰於今（1日）在臉書上透露，自己遭遇了一名情緒失控、對醫護人員暴力相向的病患，因而決定報警處理，「醫療暴力零容忍」。蘇一峰指出，這起事件發生在10月30日，一名首次前來就診的病患，報到後尚未叫號便強行闖入診間，並開始情緒失控。進入診間後，該病患不僅踹椅子，還頻頻搥桌、對醫護人員咆哮，甚至有動手打人的舉動。面對如此激烈的行為，蘇一峰表示自己無法忍受，最終決定報警，並依據《醫療法》及妨害自由提告該名病患。蘇一峰決定報警處理。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）蘇一峰也公開了一張向台北市士林分局芝山派出所報案的單據，說明依據醫療法第24條及106條規定，為保障醫事人員執業與病患安全，任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法，妨礙醫療業務之執行，致生危害醫療安全或其設施。蘇一峰表示，違反上開規定者，衛生局可處新臺幣三萬元以上五萬元以下罰鍰，警察機關應立即協助排除或制止，並依醫療法106條3項，處3年以下有期徒刑拘役或30萬元以下之罰金；如涉及刑事責任者，應立即移送該管檢察官偵辦。貼文曝光後，不少網友也紛紛留言表示，「真是誇張，蘇醫師及醫護人員真的還是要小心」、「蘇醫師做的好，這種人就是不能姑息」、「太誇張了，支持醫生告到底」、「各大醫療診所黑名單，以後都不用去鬧事也沒病可看」、「這種患者直接報警送法辦，沒資格就醫，如果要就醫也該看精神科，因為這種人百分之百都有暴力的頃向！蘇醫師要小心安全」、「蘇醫師還是要多注意自己安全，平安健康最重要」。
血糖數值竟破千！病患自曝3餐飲食「含糖飲料當水喝」 營養師：大開眼界
一般人空腹血糖正常值應該小於100mg/dl；如果是100-125mg/dl之間，屬於糖尿病前期；126mg/dl以上，就是糖尿病。營養師陳怡婷分享自己首次看到血糖檢測值破千，並分享這位病患的三餐，令她大開眼界。營養師陳怡婷在臉書上發文表示，自己擔任營養師8年多以來，第一次看到有人可以血糖破千，並PO出這名病患血糖檢測結果單，數值竟高達1226mg/dl。陳怡婷分享這位病患的三餐飲食內容，早餐為山東大饅頭1顆或是肉包2顆，搭配含糖五穀芝麻粉沖泡飲加香蕉1根。午餐為大乾麵加上滷蛋或是自助餐（飯2碗，蔬菜少許，喜愛吃爌肉）加香蕉2至3根。晚餐吃白飯2碗+肥肉+蔬菜少許+南瓜湯/蓮藕湯/山藥湯2-3碗+橘子/芭樂2-3顆。此外，病患以含糖茶裏王取代白開水喝，並且隨身攜帶糖果，嘴饞就吃，也沒有運動習慣。陳怡婷分享首次遇到病患血糖值破千。（圖／陳怡婷營養師臉書）貼文一出後，引發網友、醫事人員們討論，減重醫師蔡明劼留言：「哇！還能走著進門診的話也很不簡單」，陳怡婷回應：「所以住院了，我去病房看他…」其他人也紛紛表示，「看到這數據只能說，一山還有一山高呢」、「是不知道自己有糖尿病嗎」、「看到這個血糖值，真的打破我的三觀，幾十年的醫事生涯，首見。不過從他的飲食看起來，攝取醣類的份量還蠻高的，真的是血糖的恐怖份子」、「全穀類跟水果類好驚人。」台北醫學大學附設醫院指出，「高血糖」可能對心臟、血 管、腎臟造成傷害；需積極調整生活習慣、改善健康狀況，以避免腦中風、 心臟病、腎病變、失明、截肢、洗腎等嚴重併發症。
和平醫院爆婦人看診持刀案 警成功壓制「醫護診間不敢動」
台北市立和平醫院18日下午1點50分發生一起女患者持刀欲自傷事件！這位女病人在診間手拿水果刀抵住左胸，怒吼院方對其居服員資格審核不公，警方獲報趕赴現場先以言語安撫對方，同時讓診間醫生、護理師平安離開，接著趁機上前壓制女患者奪刀，整起事件平安落幕，對此，北市聯醫回應，當下立即報警處理，而整起事件幸無造成人員傷亡。根據北市聯醫和平婦幼院區的聲明指出，整起事件發生當下，院方立刻報警處理，警方趕抵現場後立刻向女患者進行情緒安撫並成功強制奪刀，鄭起事件過程未有人員傷亡。另據副院長詹尚易表示，北市聯醫和平院區下午有民眾於診間持刀，造成現場民眾及醫療人員恐慌，警方獲報後成功制伏這名患者，並未造成人員傷亡。北市聯醫也表示，院方秉持醫療暴力零容忍立場，對暴力事件一定依法追究絕不寬貸，請民眾就醫時務必尊重醫療專業處置，互相包容體諒，維持良好的醫病溝通，共創安全醫療工作環境。回述整起事發經過，一名年約60歲的林姓婦人，下午到台北市和平醫院掛診看病，但傳出不知為何疑似情緒不穩，拿出水果刀揚言自殘。造成現場民眾及醫療人員恐慌。這名女病人在診間手持水果刀抵住左胸欲自傷，頻吼院方對其居服員資格審核不公，趕抵現場的警方先以話語安撫女子情緒，並陸續讓院內醫生、護理師平安離開，趁機壓制對方奪刀，所幸無人受傷。針對這起事件，中正第二分局呼籲，急診醫療暴力不僅危害醫事人員身心安全，更妨害危急病人的就醫權益，本分局接獲醫院發生暴力事件通報後，儘速到場處理外，並將醫院之醫療暴力事件視為公共危險罪，以確保醫護人員安全。CTWANT提醒您，請給自己機會：自殺防治諮詢安心專線：1925；生命線協談專線：1995
掰了張兆志不到1年！許允樂突發文「第一次去產檢」疑有喜 本人直球答覆了
女星許允樂去年12月宣布斷開張兆志，結束6年的婚姻生活，而2人當時也坦承，是因「生育問題」無法達共識才決定分開，然而情斷不到1年，許允樂突無預警拋問「第一次去產檢，要跟醫師說先不要告知性別嗎」，引起網友瘋猜是否已有好消息。對此，許允樂也直球答覆了。許允樂昨（14日）突在社群平台Threads發文表示，「我想問一個問題，性別趴是不是連準爸爸準媽媽都不知道性別？所以第一次去產檢就要跟醫師、護理師說先不要告知性別嗎？」貼文曝光後，網友紛紛留言驚呼，「有什麼喜事嗎！！！！」、「好消息來了嗎？」、「會這麼問，看來是要恭喜樂樂了嗎？」對此，許允樂則幽默回覆，「太早說了是不？威～只是好奇提問」，澄清並非自己懷有身孕。另外，也有過來人分享經驗，「產檢的時候醫事人員會問，如果爸爸媽媽有要辦，醫生就不會告知而是給1個彌封的信封，爸爸媽媽拿給舉辦者去規劃」、「我才剛辦完，我是拿卡片給醫生寫，接著拿到熱騰騰的答案馬上封起來，派對當天抽出一位來揭曉答案，超刺激」、「奉勸每一次產檢提醒醫生，像我的醫生就自爆，真的很掃興。」
台中護理師打疫苗針刺媽膝蓋竟「同支續打」 衛生局說話了
今年公費流感疫苗1日開打，台中市卻爆出「打錯針」事件，一名媽媽帶小孩打疫苗，護理師不小心把針頭刺到媽媽膝蓋，讓她當場慘叫，而後續不僅換針頭，還是繼續幫小孩打，讓她氣到報警。對此，台中市衛生局做出回應。原PO在Threads發文，「帶小孩打流感疫苗，沒想到會遇到這樣的事，護理師要求我雙腳固定小孩的腳，雙手固定小孩的頭，醫師則來幫忙固定小孩的手，護理師蹲著打，可能重心不穩針無預警刺到我的膝蓋，我當下慘叫！」護理師表示，因為小孩亂動。原PO指出，「我很肯定我兒子沒碰到他，因為他根本沒動也沒辦法動，接著我要求更換針頭才能給小孩施打。」護理師說，不能換，消毒一下還是可以打。醫師說，這樣沒關係。原PO說，「由於我不是專業醫事人員不了解也就沒說什麼了。」該名媽媽事後越想越不對，因為小孩回家後眼睛紅腫又發燒，而不知有無關聯，但這還是讓她很生氣，決定去警局報案。對此，台中市衛生局回應，疾管署建議，因流感疫苗一體成型，不能更換針頭，接種過程中如果出現汙染疑慮，建議更換新疫苗，本案件衛生局也在了解中，也會輔導醫療院所做加強訓練。
孕婦愛滋篩檢計畫10月起將擴大！ 人工流產者也納入公費篩檢
疾管署宣布自今（2024）年10月1日起，將擴大孕婦愛滋篩檢計畫，人工流產者也會納入公費愛滋篩檢服務對象，希望能降低愛滋病毒（HIV）母子垂直感染風險及強化女性愛滋篩檢。疾管署發言人羅一鈞表示，預計每年將有約10萬人次受惠。女性愛滋感染者增幅達31% 近半數確診已達發病狀態近幾年國內愛滋疫情呈下降趨勢，不過疾管署慢性傳染病組組長李佳琪指出，今年截至8月新增的愛滋感染人數為666人，相較於去年同期646人略微上升3%，進一步分析女性感染者發現，往年女性感染者人數相對較低，都在2－5%之間，但今年已經新增34人，相較去年同期（26人）上升達31%。疾管署進一步疫調女性感染者發現，她們其實在更早之前就已經感染愛滋，但是因為風險意識較低沒有進行愛滋篩檢。因此，34位新確診的女性感染者中有將近一半的人，在診斷為愛滋感染時免疫力已經降到呈愛滋病發病狀態。1愛滋寶寶母未定期產檢 過去人工流產也錯失篩檢另外，李佳琪組長表示，雖然國內母子垂直感染控制得非常好，但是去年新增1例愛滋寶寶，主要是因為媽媽在懷孕期間都沒有帶孕婦手冊就醫，沒有定期產檢，所以錯失了篩檢的機會，使寶寶出生後才發現感染陽性，來不及給予預防性治療，寶寶也因此而感染發生憾事，經了解後也發現這位媽媽過去曾有多次人工流產經驗，但是當時也沒有做愛滋篩檢，因此沒有及早發現。所以疾管署依此個案及國內疫情狀況，與婦產科醫學會及相關專家研議後決定，修訂「孕婦全面篩檢愛滋病毒計畫」支付作業規範，將人工流產者增列為計畫之公費愛滋篩檢對象，並自今年10月1日起實施，希望能強化女性愛滋篩檢，降低延遲就醫診斷與傳播風險，促進潛在感染者及早診斷及早治療，消除母子垂直感染風險。愛滋篩檢採鼓勵篩檢 人工流產者通報比照一般民眾疾管署表示，愛滋篩檢服務採鼓勵篩檢方式辦理，會由醫事人員徵詢本人同意後再提供篩檢及衛教諮詢服務，而且考量人工流產者非屬孕產婦，通報處理流程將會比照一般民眾規定（現行孕產婦初篩陽性就須通報，以及早介入），初篩陽性後須儘速進行確認診斷，並於確診後通報。孕婦即使是選擇人工流產或未攜帶孕婦健康手冊，醫師都可以透過該計畫提供愛滋篩檢並進行申報，篩檢費用將由疾管署實支實付。疾管署提醒，其他民眾若經醫師評估，有進行愛滋檢驗之必要，也可經由健保醫療服務方式辦理，以避免延遲診斷，影響自身健康。
注意柚子與藥物交互作用 衛福部：吸煙同樣有影響
隨著中秋佳節將至，衛生福利部提醒民眾，除了注意柚子與藥物的交互作用之外，許多民眾不清楚吸菸也會影響藥物效果。吸菸不僅會使藥物的效果降低，進而影響疾病的控制，甚至增加危害健康的副作用，且抽菸所產生的二、三手菸害，也會影響他人健康。衛福部指出，菸草在燃燒不完全時，會產生多環芳香烴碳氫化合物（PAHs），這些物質不僅具致癌性，也是肝臟代謝酵素的誘導劑，會促進肝臟內代謝酵素如CYP 1A1、CYP 1A2及CYP 2E1等的代謝作用。研究指出，吸菸者服用透過前述CYP酵素代謝的藥物，會比非吸菸者更快被身體清除，導致藥物的效果大打折扣。而常見可能受影響的藥物有抗精神病藥物(如：Clozapine、Olanzapine、Haloperidol)、抗憂鬱藥物(如：Fluvoxamine)、支氣管擴張劑(如：Theophylline、Aminophylline) 1及苯二氮平類(Benzodiazepines)鎮靜安眠藥（如：Alprazolam、Lorazepam、Oxazepam）等。衛福部表示，吸菸者不僅影響自身健康，也會透過二手菸影響他人體內的藥物代謝。研究顯示，每天使用超過20支菸的父母，其二手菸會使服用支氣管擴張劑Theophylline的孩子體內Theophylline清除率上升51％，這將影響藥物發揮作用，可能使病情更加難以控制。吸菸也可能會直接影響藥物的藥效或增加心血管疾病風險。衛福部說明，菸草中含有的尼古丁可能會刺激中樞神經系統，進而影響吸菸者服用苯二氮平類藥品（Benzodiazepines）的鎮靜安眠效果。尼古丁也會刺激交感神經，使血壓及心跳速率增加，使吸菸者服用高血壓及心臟病常用藥乙型阻斷劑（β-blockers）的效果降低。另外，研究中也發現，吸菸還會降低服用吸入性類固醇藥物的效果，並增加服用口服避孕藥的女性罹患中風、心肌梗塞及血栓等心血管疾病的風險。中秋佳節與親朋好友團聚之際，除了注意吃柚子可能會和藥品發生交互作用外，也請隨時留意自身用藥是否會與菸品產生交互作用，建議主動諮詢專業醫事人員，並在就診時告知是否有抽菸習慣或近期戒菸情形，以便醫事人員提供適切的醫療及用藥服務。
戒菸靠意志力成功率低 制定個人化計畫！成功率提升至少3倍
世界衛生組織(WHO)表示，菸草中的尼古丁不但危害健康且具有高度成癮性，導致全球每年有超過 800 萬人死亡，死於二手菸暴露也達120 萬人。為此，國民健康署提供多元戒菸服務並免收戒菸輔助用藥的部分負擔，透過專業協助，讓戒菸成功率可大幅提升至少3倍。擺脫菸癮好幫手 戒菸服務機構吸菸者停止吸菸後的4～24小時可能會出現身體不適的「戒斷症狀」，包括煩躁、憤怒、焦慮不安、失眠、注意力不集中及食慾增加、變胖等，伴隨戒斷症狀會導致頭痛、頭暈、噁心、胸悶和喉嚨痛等情形，症狀在大約戒菸後第3天達到高峰。年近30歲的陳先生住在社區藥局附近，得知有戒菸治療服務，決定尋求戒菸幫助。最初選擇尼古丁咀嚼錠幫助戒菸，但藥師在衛教過程中了解陳先生職業是廚師，使用咀嚼錠來控制菸癮在他的工作環境中並不適合。於是藥師重新評估情況，建議陳先生改用戒菸貼片。經三個多月的治療，陳先生成功戒菸，這段戒菸旅程不僅展示他的堅定決心，也突顯專業醫療團隊的重要作用。專業藥物及心理支持 有助成功戒除菸癮尼古丁成癮若僅靠個人意志力，戒菸的成功率約5%～10%，反之，若有專業的服務人員從旁協助，透過藥物控制及心理支持，可提高至30%的戒菸成功率。王先生30歲且菸齡約10年，曾經靠自己戒菸10次以上，但總是事與願違，不吸菸天數最長僅維持5天。他後來接受戒菸機構的專業協助，經過衛教師及醫師諮詢，開始使用戒菸藥物治療，逐步減少吸菸量，結果發現戒菸過程變得意外「輕鬆」，經過2次回診總共3次看診與衛教諮詢完成8週療程，至今仍未再復吸，成功戒菸。專業評估提供適量戒菸藥物 降低戒斷症狀不適國民健康署吳昭軍署長表示，目前全台有約2,700家專業的戒菸服務醫事機構，包括醫療院所、各縣市衛生局（所）及社區藥局等，皆有提供戒菸服務，呼籲民眾可透過具合格戒菸服務醫事人員專業評估，提供適切適量的戒菸藥物，幫助降低戒菸時戒斷症狀的不適。
提升民防能量！診所藥局納急救編組 備400藥品應急
總統府「全社會防衛韌性委員會」首場會議9月底登場，將由賴清德總統親自主持。為提升民防能量，內政部擬修正相關辦法，增加民防團隊執行情報傳遞等任務，並將增設「物資大隊」負責因應平時災害需求，以及戰時民生物資管理調度，急救站編組範圍則納入「診所」或「藥局」的醫事人員。內政部研擬修正《民防團隊編組訓練演習服勤及支援軍事勤務辦法》，預計10月底完成預告。為強化民防運用量能，未來民防大隊與村里社區守望相助巡守大隊，將增加執行情報傳遞、物資配送及宣導慰問、防空疏散避難等任務，使民防工作深入社區鄰里。草案也明訂擴大醫療大隊下的急救站編組範圍，納入「診所」或「藥局」的醫事人員及相關工作人員；並將環保志工、協力廠商人員也納入環境保護大隊編組之中。診所協會全國聯合會理事長廖文鎮表示，診所醫師都曾受過訓練，作戰時所需的醫療救難專業並不是問題，相信大多數診所都願意配合，但也希望國家不要讓診所「做功德」，應該提出合理的給付或車馬費。藥師公會全國聯合會理事長黃金舜表示，現在兩岸關係緊張，應該隨時做好準備，戰時難免會有傷亡，而全台共有8千多家藥局，每個里走10分鐘就有1間，很適合提供民眾醫療安全，且政府已經著手盤點要求藥局需整備400多項不可或缺藥品，包括抗生素、輸液等，只要國家需要，藥局義不容辭。未來民防總隊編組下並將增設「物資大隊」，由直轄市、縣市政府相關局處負責指揮監督，及管制運用所轄物資；各鄉鎮市區公所則設置「物資中隊」，在平時因應災害、特殊需求，或於戰時負責管理、調度、盤整民生物資，以維持社會物資供應無虞。知情人士以0403花蓮大地震為例，當時蘇花公路中斷，北部前往花蓮交通受阻，為解決臨時交通問題，當時曾連繫軍方及海巡船隻支援，但這些船隻不適合人員運送，最後發現還是民間船隻最適合彈性調度，顯示無論災時還是戰時，若能妥善運用及搭配民間力量，將可大幅擴充社會的防衛能量。
長照人員換證作業亂象未改善 監委促衛福部與教育部檢討
監察院就專業醫事團體陳情，針對衛福部長照專業服務人員換照及繼續教育爭議案啟動調查。監委田秋堇、林郁容8日指出，衛福部未善盡事前說明，導致相關人員原接受的「8＋4」課程不被認可，需再花費時間及經費重新受訓，促請相關部會，加強檢討改善，以落實維護長照被照顧對象權益監委指出，依長期照顧服務人員訓練認證繼續教育及登錄辦法規定，長照服務人員認證有效期間為領證之日起6年，長照人員應完成繼續教育積分合計達120點以上，並於有效期限前6個月內，填具申請書，檢附相關證明文件至地方政府申請更新。政府自106年推動長照2.0計畫迄今，長照服務人員之認證陸續到期，調查結果指出，衛福部未善盡事前說明及溝通，讓原接受109年間「8+4」課程（註）之專業人員課程不被認可，需再花費時間及付費重新受訓衛福部認可之Level Ⅱ及Level Ⅲ課程，甚至連資深長照服務人員及相關課程講師亦須重新受訓，引起專業人員錯愕與不滿。另外，衛福部未能於「長照人員繼續教育積分系統」即時提供長照服務人員查詢，配套不足，衍生諸多爭議及產生各種亂象。衛福部當初將長照業務由「護理及健康照護司」移交給「長期照顧司」時，移交資料找不到，導致衛福部再要求相關公會提供受訓名單，但公會也擔心填報後衛福部完全不承認的問題。監委表示，可以理解衛福部希望透過嚴格把關，以提升長照服務品質，但執行過程卻因各種爭議，挫折新進人員投入長照領域服務之意願，甚至發生已投入的人員折損離開，影響長照服務量能。因應近年來台灣人口急遽老化，將邁入超高齡社會，長照需求人口逐年增加，惟專業服務人力遠遠不足。對此，監委促請衛福部會同教育部，加強檢討改善醫事人員、長照科系學生之繼續教育學分抵免，以落實維護長照被照顧對象權益
鼓勵使用生物相似藥 可年省2.7億健保支出
癌症標靶治療、自體免疫疾病等使用的生物製劑，原廠藥經常是「天價」，歐美國家在原廠專利期過後，超過6成都改用生物相似藥，而台灣至今使用率僅7％。健保署今年7月起推動「鼓勵使用生物相似性藥計畫」，醫院端每開出一張處方箋，就多給付150點，今年先選定乳癌、胃癌、類風溼性關節炎等25項藥品，估算1年可省下2.7億元健保支出，購買更多創新藥品，目標3年內讓生物相似藥占率提升至30％。健保署署長石崇良表示，國內原廠藥使用量為30％，但健保申報金額佔60％以上，原因在於原廠藥價格相對高。若原廠已過專利期，改用學名藥或生物相似性藥已是世界趨勢。英國、美國和歐盟使用生物相似藥占比6到8成，日本達5成，台灣卻卡在「廠牌迷思」，占率僅7％。為鼓勵醫師開立生物相似性藥，健保署額外給付150點，且免除事前審查，省下至少1周的行政作業，病患用藥不必等，並放寬使用期限，依臨床實證需要，健保就會持續給付。今年先選定6種成分、25項藥品試辦，包括乳癌、胃癌標靶治療，以及治療白血球缺乏症、乾癬、類風溼性關節炎、僵直性脊椎炎、骨質疏鬆等藥物。健保署參議戴雪詠指出，其中最貴的是具有rituximab成分、治療慢性淋巴性白血病的藥品，原廠針劑一支3.4萬元，生物相似藥2.8萬元，價差約18％。明年將視情況增加名單，預計擴大到癌症化療藥品。為何醫師和民眾愛用原廠藥？有醫事人員私下表示，癌症等重大傷病患者使用生物製劑治療，在國外部分負擔20％起跳，但在台灣全由健保買單，對病人和醫院來說不痛不癢，當然會優先選擇原廠藥。「最重要的還是治療效果！」胸腔科醫師蘇一峰表示，原廠藥都有經過完整的三期人體試驗，而生物相似性藥只須證明成分和效果類似原廠藥，目前醫師和患者看到的臨床數據不夠多，沒人希望自己是白老鼠，當然會優先選原廠藥，籲政府應嚴格把關藥物品質。
醫科洗牌3／健保總額造成眾多亂象 醫建議「保大病、不保小病」
牙醫系竄升、醫學生選科失衡，兒科重症醫師嚴重不足，就連前衛福部長薛瑞元都曾坦承「再過10年，重症孩子在台灣可能無醫師可醫。」這些亂象的根源是現今的健保總額制度，台灣醫院協會等醫療團體去年11月共同發表聲明，期盼政府採健保總額支出目標制與保障健保點值合理性因應，今年也從4月起連續3次提出建言。也有醫師建議健保改採「保大病不保小病」，將資源用在真正需要的地方。健保1995年開辦後，為避免醫療院所為賺錢安排不必要的檢查，1998年起實施總額預算制度，對藥品給付維持1點1元，又稱「固定點值」；對其他醫事人員提供的各種醫療服務都有額度上限，一旦服務量超出預期，1點的點值就會縮水變成0.9、0.8…，又稱「浮動點值」，浮動點值就是要求一旦健保服務量超出總額，就要對醫事人員的薪水打折，醫療院所因而出現患者、治療次數愈多、收入愈少的奇特現象。為了因應總額的天花板，民眾癌症發生率節節升高，但病患急需的癌症用藥卻只核給兩個月份，急救時用到的心臟電擊，不管救回病人要電擊幾次，健保一律只核兩次，還有其他醫療核刪連理由都不給。健保拚命核刪的結果，急重症、加護病房等成本高昂的醫療，成為醫院虧本的大宗，醫護人員薪資也遭打壓，造成醫護紛紛出走。醫院為避免虧損，關病床、減少虧錢的門診，藥價一砍再砍之下，也只能放棄原廠藥，改而購買學名藥，一切都以成本便宜為主，所以原本十多家的輸液供應商才會搞到剩下一家獨大，全台輸液陷入缺貨潮。兒科醫師蒼藍鴿表示，「萬物通膨、只有藥物通縮，一瓶500c.c.的輸液竟然只價值25元，甚至比一瓶礦泉水便宜，衛福部還好意思說『從來沒砍過價錢』，重點是25元不符合現在的物價啊！」所以廠商才會壓低成本，因而導致品質下降，被抓包之後勒令停業，結果它竟然是唯一的廠商，最後導致全台大缺貨。針對健保總額問題，台灣醫院協會、醫師公會全聯會、護理師護士公會全聯會、私立醫療協會、醫務管理學會曾發表共同聲明，希望健保總額轉為「支出目標制」，保障健保點值短期0.95元、長期1點1元為目標，低於目標部分由政府公務預算補足。藥價一砍再砍，不只造成原廠藥陸續出走，也讓願意接受價格的廠商另尋方法壓低成本，例如近來缺貨的生理食鹽水品管就因此出問題。（圖／報系資料照）歷經3次朝野協商破局，立法院於7月16日決議以主決議方式處理，要求衛福部在明年6月底前達到平均點值1點0.95元。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、中華民國醫師公會全聯會、中華民國護理師護士公會全聯會組成的八大醫事團體發聲明，坦言結果與期待有所落差，但也理解健保點值「1點1元」可能導致需調升健保費率，但希望持續正視醫界3大訴求，包括保障健保點值、醫護人員加薪、提高健保總額成長率。衛生福利部次長林靜儀表示，明年要達到平均1點0.95元是很大挑戰，在總額制下要將點值補至0.95元，需挹注約700億元，但衛福部盤點後的預算總金額卻連700億元的一半都沒達到！」目前可能會向行政院多要求一些預算來解決。蒼藍鴿則認為健保總額制度的問題是無法滿足日益增加的醫療需求，「我建議至少先做到保大病、不保小病，或許能有所改善。」他舉例，如果感冒這類小病脫離健保制度，或許每次會增加100~150元的費用，卻能把資源精準用於癌症等疾病，或許能稍微紓解目前健保的困境。