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急診塞爆！衛福部歸因輕症不分流 台大醫曝真相
過年春節至今各大醫院急診壅塞，直到12日全國單日仍有2.2萬人塞在急診室，衛福部評估，受元宵活動影響傳播風險增加，恐再塞2～3周。次長林靜儀表示，壅塞是因半數以上腹瀉、流感輕症民眾都跑去，衛福部已經「拜託」醫院院內協調病床調度。但台大醫院表示，流感僅占少數，絕非塞車原因，衛福部搞錯方向，若不解決關床、人才出走等問題，未來壅塞只會越來越嚴重。衛福部昨天下午在疾管署以視訊方式連線全國醫學中心、準醫學中心院長，討論病房調度。林靜儀會後喊話各醫院院長，加強調度，不分科別，只要有空床，就讓急診病患上轉；另民眾若自認不是高風險者，落實分級醫療，有需要再轉診至大醫院。醫事司司長劉越萍表示，今年過年期間單日急診湧入4.6萬人，加上春節假期高達9天，寒流、流感加上腹瀉，是這次急診壅塞因素，疾管署評估，類流感疫情在元宵節後，就會反轉向下，急診恐會再塞2～3周。對於衛福部將急診壅塞指向輕症病患太多，台大醫院急診醫學部主任張維典表示，急診室確實會有腹瀉及流感病人跑來，但通常給藥，就會請回，「這類病人雖會增加急診病人總量，但不是造成急診塞床主因」。張維典指出，台大醫院近期收治的急診病人，以年邁罹癌或罹患全身性系統疾病患者為主，一遇到天氣變冷，就會發生心血管疾病等併發症送到急診，才會造成壅塞。13日白天台大大廳好不容易清空，但入夜又變冷，恐怕又要塞。醫改會執行長林雅惠則認為，流感、諾羅都不是新興傳染病，但每逢秋冬之際，急診卻變成「擠診」，除了輕症衝急診，急重症病人因缺工關床暫留急診，也會造成急診壅塞，政府應從院方病床調度管理政策、強化轉診機制著手，才能緩解壅塞之急。醫師公會全聯會、護理師護士公會、醫院協會、診所協會全聯會等11大團體13日發出聲明，希望民眾出現類流感症狀、流感徵兆時，先至鄰近社區醫院與診所就醫，有需要再轉至急診，將急重症醫療資源讓給最需要的人。
春節連假後急診塞車！護理人力及床位不足 衛福部回應了
春節期間流感、腹瀉發威，加上低溫影響，全國醫院急診至今仍壅塞。護理師工會11日指出，近2個月已有705名護理人員離職，護理人力及床位不足，是急診塞車的根本性問題。衛福部則回應，急診壅塞最嚴重的醫學中心，近3個月護理人力均增加。次長林靜儀則在臉書貼文，指地區醫院護理人員仍持續流失。台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳表示，去年12月全國有381名護理人員離職、今年初324人離開，近兩個月超過700人出走，反映護理界低薪、護病比過高、超時過勞等問題，「沒有護理人力可以顧病人就是無床可用」。衛福部照護司長蔡淑鳳則說，據統計，去年全國護理人員增加3617人。其中，急診塞車最嚴重的醫學中心，去年12月有3676人、今年1月3667人，2月已增加至3928人。春節至今的急診壅塞，主要與流行疾病、短期就診人次衝高、床位調度管理有關。衛福部即時統計，昨天傍晚雙北醫院急診狀況稍趨緩，但台大醫院仍有84人等待住院；台北馬偕59人等待住院、4人等推床、8人等加護病房；新光醫院39人等住院。林靜儀則在臉書貼文表示，13日將與醫事司會與醫師公會、急救責任醫院再次開會，討論病房調度及收治量能調節，並希望各級醫療院所間縱向合作，分級分流。另行政院上周決議增購10萬劑公費流感疫苗，採購案12日公告決標，疾管署以1270.5萬元向台灣東洋採購10萬劑細胞培養疫苗。台灣東洋表示，東洋爭取國外原廠支持公益無償取得部分細胞型流感疫苗，此次採購每劑約121元，比疾管署先前採購均價便宜一半。疾管署副署長曾淑慧說明，14日將辦理增購疫苗驗收作業，並按各地衛生局提報的需求量比例分配，預計17日配送至各地，再由衛生局轉發至規畫的接種地點，20日將如期開打，優先提供65歲以上等11類高風險族群。
流感疫情持續升溫…諾羅也大肆流行！醫籲：開學日生病先請假
台灣流感疫情持續升溫，中市單周（2月2日到8日）類流感門、急診就醫人次逾3萬，腹瀉門、急診就醫人次逾4萬，明（11日）國中小學開學日不少家長趕在開學前帶孩子就醫，就怕開學日就請假，醫師坦言，近日病號中有3至4成都是學齡兒童，提醒家長孩子出現症狀速就醫，落實生病不上課，以維護自身健康，降低校園內群聚事件風險。農曆年9天年假過後，台灣各地出現急診及基層醫療院所塞爆狀況，依據疾管局統計，上周類流感門、急診就醫人次為2萬8335人、2061人，比上上周（1月26至2月1日）1萬1364人、2199人，明顯暴增許多；上周腹瀉門、急診就診人次為3萬6365人、4040人，也比上上周1萬2814人、5487人多出許多，數字顯示，流感和腸胃型感冒正在社區流行。且台中市上周也新增27例流感重症、4例流感重症併發死亡個案，目前仍有33住院治療中。大台中醫師公會副理事長理事長林釗尚指出，農曆年過後病號湧現，以A型流感和諾羅為大宗，其中有3至4成是學齡兒童，明天開學日以後要小心防範校園群聚，呼籲家長要督促小朋友戴口罩、勤洗生等個人防疫工作要做好，有呼吸道疾病就一定要戴口罩，發燒就請假在家休息；並且請學校或家長一定要落實用稀釋漂白水做清消工作。台中市衛生局長曾梓展表示，近期國內流感及腹瀉群聚疫情處於高點，提醒家長及同學於開學後落實自主戴口罩、正確勤洗手、出現症狀速就醫，落實生病不上班不上課，以維護自身健康，降低校園內群聚事件風險。
台大婦產科名醫不認性騷！院方發聲打臉：事件成立且情節嚴重
台大醫院不孕症權威名醫「C教授」去年遭爆，涉嫌對多名女醫師伸狼爪，經院方調查認定性騷後，已決議記過處置，如今「C教授」的身分也被曝光，原來他是婦產科醫學會理事長陳思原，針對遭控性騷，他23日也首度發聲回應，抗議台大醫院懲處不公。對此，台大醫院今（25日）發布聲明打臉回應了。回顧該案，台大醫院不孕症權威名醫C教授，涉嫌在任職期間對6名女醫師性騷，不僅噁摸大腿、襲臀，甚至將鹹豬手伸進女醫師的內褲裡，導致受害者需尋求身心科的治療，性騷醜聞曝光後，C教授遭認定性騷並記過處分，事後他也自請離職。如今外傳該名C教授就是不孕症權威、婦產科醫學會理事長陳思原，針對遭控性騷，陳思原23日在臉書發布7點聲明：1.本案並無申訴人；2.亦無報載諸多不實等舉止；3.並無透過高層向台大施壓、關說調查或處置；4.對於台大之懲處，提出抗議，將採行政救濟流程；5.因個人健康因素，須請病假兩個月，繁重的理事長工作職責，委請張維君副理事長代理；6.對造謠、無的放矢者保留法律追訴權；7.對於造成的紛擾，深切反省。對此，台大醫院今（25日）發布2點聲明，強調該起性騷案為雇主知悉後才啟動調查，且情節嚴重，以下為聲明全文：一、本案本院於雇主知悉後立即基於職權啟動調查，經訪查相關人員並釐清事件始末後，確認性騷擾事件成立且情節嚴重。除已對行為人採取相關處置外，並已發函衛生福利部、台北市政府衛生局、新北市政府衛生局等衛生醫療主管機關，及中華民國醫師公會全國聯合會、臺北市醫師公會、新北市醫師公會，也一併發函台灣婦產科醫學會，建請各單位依相關規定處理。二、本院致力於營造安全、尊重與平等的環境，維護每一位員工的權益與尊嚴。嚴正重申對性騷擾行為零容忍之立場，除了積極查處任何疑似的行為，對於受害者也有相關輔導機制，保障受害者受公平對待之權益。
全民健保2／成長率「補到滿」協商機制徒有其表 政府應講清楚直面健保不足問題
114年健保總額達9千多億元，成長率5.5％達史上最高。台灣醫療改革基金會指出，此次健保總額中，最大爭議為健保署原本提案33億元用於調整支付標準，儘管支付標準太久未調整，付費者願意支持微調，但衛福部卻無法把具體用途與規劃說清楚，最終核定還將此「空白支票」加碼至41億元，曲意向醫界示好。長庚大學醫務管理學系教授盧瑞芬說明，所有醫療提供者在健保給付中會有一個支付標準，但一些標準外的需求將以加成方式做調整，例如：近年來生育率下降，兒科病房看診率不高，但仍需要兒科，這時兒科可能就須額外加成。醫改會執行長林雅惠表示，因為給付標準已十幾年未做調整，現在的給付無法支撐醫療服務，作為付費者代表中的一員，絕對支持要做調整。健保署未說明此調整的具體用途及規劃，付費者為表支持，仍閉著眼睛讓其通過，等於是全民空白授權，但最終出來卻是加碼核定至41億，她嘆指「付費者有權利知道保費如何花費」。近年來因少子化影響，兒科門診量大幅降低，但健保給付是採取論件計酬，小孩變少，兒科難以支撐，這時就需要以加成方式調整兒科給付標準。（圖／報系資料照）此次健保總額成長率，衛福部拍板5.5%，也是政院國發會核定的最高上限。醫改會透露，此成長率比總額協商中醫界及付費者提出版本都要高，當初的總額協商機制已蕩然無存。回顧去年總額協商，歷經14個小時的持久協商，因雙方對投入項目仍有差距，最終宣告破局，移送衛福部核定。在協商中，醫界代表方案總額成長率為5.171%，付費者代表提出方案總額成長率4.605%，今年9日最終衛福部核定版本，成長率竟高達5.5%。盧瑞芬表示，此核定結果代表「談不攏就可以補到滿」，那協商機制是否還有存在的必要，總額協商花費大量時間及人力也就這樣浪費。醫療界有誘發需求，消費者也有道德危害，協商機制就是在管理兩方的問題，付費者瞭解醫界辛苦，但有遊戲規則在就須遵守，而政府在這其中更應講清楚。 因健保總額是支付給醫院端，醫院將錢用在哪裡是重點，健保總額提高卻無法保障提升醫護待遇，仍無法解決醫院人力不足，醫療短缺之問題。圖為多個護理團體日前上街頭抗議三班護病比標準放水，醫護過勞狀況嚴重。（圖／翻攝自台灣醫療改革基金會臉書）彰化縣醫師公會前理事長蔡明忠指出，健保長期以來不足的前提下，醫界應務實的把每分錢用在實際對於醫務人員的加薪，不應有任何的打折，才能改善醫療環境，減少人力出走問題。民眾端也應遵循健保原則，不應浪費醫療資源，當付的錢無法負擔看病的次數時，就採取自費形式，「健康是用錢堆積出來的，沒有物美價廉的健保」。蔡明忠指出，政府應思考整個醫療環境的給付是否合理，如何讓新藥、新科技，這些創新的東西為民所用，醫界承擔多少民眾負擔多少，政府應正面面對，而不是將問題擺著，挖東牆補西牆無法達到健保永續經營的條件。
全台55偏鄉無牙醫 長途跋涉1小時忍痛就診
牙醫師公會全國聯合會統計，全台共有157個牙醫資源不足地區，其中55個鄉鎮區無牙醫師執業，以高雄、屏東、台東比例最高。高雄山區6個行政區僅有1間牙醫診所，屏東、台東偏鄉居民則忍受至少1小時車程，跨境尋醫，還有人因此被拔錯牙，民眾無奈嘆道「問題何時有解？」台東縣僅77名牙醫師，有8成集中在市區，鹿野、大武、達仁及東河等4鄉無牙醫。以東河鄉民為例，到市區看診至少得花費1小時車程，由於無固定就醫診所，曾有長輩竟被拔錯牙，自己也不曉得，由於持續疼痛，找別間牙科才發現拔錯了；無力負擔數萬元植牙費也是一大問題。長濱鄉林姓鄉民指出，全鄉只有1個牙醫師，在鄉下生病只能先吃止痛藥，如果沒辦法等，就得開逾1小時車程往花蓮去看診，「偏鄉民眾生病就只能忍耐，這是宿命，能怎麼辦？去抗議嗎？」屏東縣共255名牙醫，屏東市占125名，萬巒、竹田、崁頂、新埤、枋山、車城、滿州、三地門、霧台、泰武、春日、獅子及牡丹等13鄉皆無牙醫。牡丹鄉高士村張姓村民說，最近的牙醫診所在恆春，車程至少1小時，但無法預約，只能現場排隊，常等半天還看不到，只能再往北到高雄就醫，他苦笑說，大家都是這樣痛過來的。高雄市六龜區雖有1間牙醫診所，服務範圍涵蓋桃源、茂林、那瑪夏等山區，即使11位牙醫輪流看診，仍有難以克服的問題。診所創辦人陳俊志舉例，有位臥床長輩臼齒因牙周病需立即拔除，但本身有疾病且張口度低，若在診所治療風險很高，只能聯絡大醫院，再由家屬開車送患者下山，來回一天才解決問題。
售布偶貓染疫遭退！寵物店向獸醫索賠32萬 「這原因」遭判敗訴
高雄1間寵物店日前發生一起賠償糾紛，張姓業者於2024年12月間將1隻雙色母布偶貓以6萬5000元賣給黃姓飼主，未料貓咪送至動物醫院檢驗後，竟檢測出患有「冠狀病毒腸炎」，事後飼主將貓咪返還店家，張姓業者只好賠償購貓價差、住宿照顧費及檢驗費，沒想到卻質疑黃姓獸醫快篩結果，進而轉向對他提告求償，經法官審理後認定獸醫並無過失，最終駁回業者求償。判決書指出，張姓業者於2024年12月底，將1隻雙色母布偶貓以6萬5000元售出，黃姓飼主購入後隨即將牠帶去動物醫院交給黃姓獸醫檢查，未料快篩結果顯示，貓咪驗出「冠狀病毒陽性」，黃姓飼主認為該貓染疫，無奈下只好退還給店家，並要求退款購貓價差、住宿照顧費及檢驗費等約32萬餘元。張姓業者退款給黃姓飼主後，卻反向質疑黃姓獸醫的快篩檢測結果，他認為獸醫無法區分病毒株類型及得到特定疾病，且並非專業檢驗機構的證明，以至於使他造成損失，憤而向獸醫提告求償32萬4450元。黃姓獸醫則反駁，他指稱檢測冠狀病毒2次皆呈陽性，由於正確率達百分之96.5，再加上貓一般可分為「傳染性腹膜炎病毒」及「腸型冠狀病毒」，他才推測布偶貓是罹患「腸型冠狀病毒」，此外張男與黃姓飼主的買賣契約上有寫道，貓咪交付14天內罹患「冠狀病毒性腸炎」，店家應無條件更換貓咪或退回，因此業者損失的責任並非由獸醫承擔。法院審理，高雄地院簡易庭審理此案後，已函請高雄市獸醫師公會協助查證，該單位解釋已染疫或曾罹患的貓咪需進一步進行病毒分析的職責，並不由臨床獸醫承擔，倘若飼主有要求則將會再度送驗檢測，法官認為獸醫診療過程符合程序並已盡義務，且飼主也未要求再送驗，因而無醫療過失，業者最終被判決求償敗訴。
號召千人上街！驗光師拚英文正名 眼科醫學會曝反對原因
驗光師公會全國聯合會6日號召千人走上街頭抗議，要求衛福部將驗光師英文名稱正名為「Optometrist」，同時要求擴大業務範圍，開放為15歲以下兒童進行驗光並配製眼鏡。不過眼科醫學會反對，認為該英文名稱與台灣現況不符，若改名可能造成民眾誤解。衛福部統計，全國約有近4000名驗光師，而國內《驗光人員法》規定，驗光師不得為6歲以下兒童驗光，而6至15歲兒少需在眼科醫師教導下進行。驗光師全聯會理事長黃群宸表示，現行無論在診所或眼鏡行，都會要求驗光師幫6歲以下兒童驗光，等於被迫違法，受罰的又是驗光師，簡直有苦難言。黃群宸說明，驗光師英譯應修正為「Optometrist」，但醫事司仍建議以不符國際規範的「Optician」作英譯，即非醫事人員的「配鏡師」，損害驗光師專業與尊嚴。他痛批衛福部黑箱操作，迎合眼科醫學會與醫師公會。黃群宸表示，在澳洲、新加坡等許多國家，Optician（配鏡師）只能針對眼科醫師開的配鏡單進行配鏡，不能獨立驗光，錯譯將影響本國驗光師在國際交流，要求衛福部1個月內落實專業地位正名與政策修正，促成2月中旬與澳洲視光學院展開學術合作交流。眼科醫學會回應，Optician是英國系統對驗光師稱呼，而Optometrist最早出現於美國，是指接受學士後教育、有診斷治療眼科疾病能力的醫療人員。目前國內驗光師臨床實習時間短，在醫院或診所不到半年，另外半年在眼鏡行，與其他醫事人員至少1年的教學醫院實習有落差。眼科醫學會強調，稚齡兒童的驗光及視力檢查與成人顯著不同，並非單一眼鏡就能治療，常需使用特殊的檢查技術和儀器，例如若沒有散瞳驗光，會造成錯誤度數驗配，對兒童視力健康產生影響。
新北家貓植晶片、登記上路 動保處辦活動協助處理
農業部規定2025年元旦起將貓納入應辦理登記之寵物，有1年緩衝期，若飼主未依規定為貓辦理寵物登記並植入晶片者，將依《動物保護法》開罰飼主3000元到1萬5000元罰鍰。新北市動保處今年將辦理200場以上免費施打晶片、寵物登記及狂犬病疫苗注射活動，協助飼主盡速為貓咪辦理寵物登記。為因應貓咪寵物數量快速增加，農業部寵物管理規範也隨之調整，將貓納入應辦理寵物登記。新北市動保處今年規畫200場以上貓咪行動登記站，1月11日在板橋圖書館旁舉辦首場「寵愛貓咪植晶片活動」，飼主不必特地前往動物醫院或登記站，可大幅提升登記率。新北市獸醫師公會理事長薛敦元表示，貓咪為立體生活動物，飼主住家窗戶除了要有好的防護避免跳出家外，也須讓毛寶貝植入晶片做好登記，貓咪一旦走失，只要被熱心民眾發現，帶至附近的動物醫院或動物之家掃描晶片，便可透過晶片的資訊迅速聯繫飼主，增加毛寶貝回家的機率，成功與家人重聚。動保處指出，飼主未依規定為犬貓辦理寵物登記及植入晶片，依《動物保護法》可處3000元以上1萬5000元以下罰鍰，今年1月1日貓咪已列入須辦理登記的寵物，有1年緩衝期，家中貓咪如尚未完成寵物登記，請盡速帶至各地寵物登記站，辦理晶片植入及完成寵物登記。此外，新北飼養寵物認證數位卡已結合新北市民卡，完成寵物登記後可使用手機或電腦登入飼主專區，查看名下所有寵物身分證相關資訊。
65歲免健保費闖三讀！每年恐增350億元支出 醫嘆母湯：老人才是最有錢的
藍白立委提出《老人福利法》第22條修正案，讓65歲以上、所得稅級距未達20%的長者免繳健保費，由中央全額補助，立法院預計今（27）日排審三讀。對此，醫師公會、台灣醫院協會等5大醫界團體表達「強烈反對」，台灣醫療改革基金會也警告，這項政策將使健保補助金額從20.7億元飆升至366億元。整合醫學專科醫師姜冠宇也大喊「母湯」，直言「比起年輕人，台灣最有錢的是老人才對」。姜冠宇昨（26）日上午在臉書粉專「姜冠宇醫師」發文表示，針對65歲以上不繳健保費的議題，「我始終覺得母湯，比起年輕人，台灣最有錢的是老人才對；政府應該要懂得從『台灣錢淹腳目』那一代課金才對，你現在過的政策就是讓嬰兒潮世代享受了，有獨居貧窮老人再啟動社福補助有什麼問題？難道年輕人就沒有窮困的嗎？」姜冠宇提到，英國就是國家保險60歲以上看病不用錢，所以現在那邊不只醫療真的糟糕，NHS破產邊緣也成為國家危機，「我在英國認識的朋友，沒一個評價英國醫療對普羅大眾是好的」。姜冠宇強調，「不是有排富條款就好（才20%），世代公平正義顛倒，是會危及很多發展面向的。好的健保，是大家都願意付錢，高願付價格帶來高價值」。另外，台灣醫管學會理事長洪子仁指出，健保收入近7成來自青壯年人口繳付的薪資所得，一旦免除長者繳納保費，將衝擊現役青壯年人口負擔。他強調，我國政府對於低收入或經濟困難者，已有社會福利補助保費，中央若再補助350億元為長者繳交健保費，將嚴重排擠其他預算支出，對醫療本業投資更無實質效益。衛福部長邱泰源則表示，健保的核心精神是全民共同負擔，明年就是健保35年，應該共同維繫這套制度以保障全體國民的健康，「現在年輕世代、剛畢業的年輕人薪水可能還比『前輩』、老人家，收入還少很多」，健保政策必須考量世代正義。
進入12月腸病毒還在燒！年齡層反向兩極化發展 國中少年下面也遭殃
時序進入12月但腸病毒疫情還在狂燒，基層醫醫診所病號仍以腸病毒為大宗，流感則為零星偶發，但醫師也發現，病號年齡層從以幼兒園、國小生反向兩極化發展，嬰幼兒、國中生暴增，且不只手足口症，有幾例國中男生小雞雞也被「侵犯」，醫師呼籲，不管症狀是否典型，嬰幼兒仍要留心是否有肌躍動、心跳加快等重症徵兆。開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多，此波青少年病號不少，他看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀。（圖／林釗尚提供）台中市衛生局指出，依據疾管署傳染病倉儲系統資料顯示，台中市近3周（11月10日至11月30日）腸病毒門診就診人次分別為2882人次、3403人次及3243人次，急診就診人次分別為63人次、108人次及73人次，都高於去年（2023）年同期，而截至12月2日止，台中市無腸病毒重症確定病例，也無新增腸病毒71型個案。大台中醫師公會副理事長林釗尚指出，近日基層診所病號仍以腸病毒最多，病患年齡層出現變異，不是相當小的嬰幼兒就是國中生或成人，有4個月大男嬰低燒3日，只有腳底有不典型的紅疹，直到第3天喉嚨看到水泡破了才確診為腸病毒。大台中醫師公會副理事長、開業醫林釗尚指出，近日腸病毒病號仍多。（圖／林釗尚提供）林釗尚也說，此波青少年病號不少，有兄弟檔、同學群聚感染，他還看到不只手足口症，還有國中男生連胯下也都出現皮膚症狀，少男喊「會痛、不舒服」只能開立藥膏緩解，呼籲家長，腸病毒是糞口傳染，戴口罩、勤洗手外，一定要用稀釋漂白水才能殺死環境中殘留的病菌。林釗尚也提醒，部分嬰幼兒手足口症病毒疹並不典型，但仍要注意是否出現肌躍動、心跳加速、活動力變低以及呼吸喘急等重症徵兆，以防止輕症轉重症。
揚湯止沸1／「假」偏鄉「真」增額 空降菜鳥醫師恐造未來醫療真空
一起婦科手術導致患者喪命掀起「波波醫生」爭議，行政院衛福部進一步公告將投入24億預算「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」，更激怒小牙醫聯盟指控此計畫服務地點竟是部立醫院，「假偏鄉」實為波波醫生「實習」開後門；偏遠地區長期以來已經培養出一批巡迴看診的資深醫師，貿然空降大批波波恐排擠這些醫師，當波波期滿離開後，偏鄉將出現醫療真空狀態。波波醫生的爭議因為近期一起醫療疏失致死案再度延燒，24日台灣基層牙醫協會、本土小牙醫聯盟與牙醫系學生也一起走上街頭，高舉「反密醫、反特權、反對24億偏鄉計畫」，約兩千多人抗議政府縱容特權，挹注大批資源提供波波牙醫實習機會，漠視病人安全。另外中華民國國際牙醫校友聯合會則反批本土小牙醫聯盟，罔顧偏鄉民眾權益。偏鄉醫療計畫突顯出政策的前後矛盾，台灣基層牙醫師協會理事馬偲妘質疑，111年時政府大幅減少公費生名額，從原本90個減少為21個，如今大張旗鼓地聲稱偏鄉醫療人力缺乏，一年間大幅提出增加112年偏鄉計畫實習員額，特別開大量名額給波波，讓人不禁懷疑此計畫的目的。據了解，政府為解決偏遠、離島地區醫師與醫療資源不足問題，提出108至112年「優化偏鄉醫療精進計畫」；「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」計畫則特別針對牙醫量身裁衣，計畫招募訓練150個名額，而名額是否加在原訂每年50名國外生外，衛福部對此三緘其口。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出，55個「無牙醫鄉」並非真的沒有牙醫，各地方公會以排班方式定期派人到各醫療站，並設有巡迴醫療團。圖為中寮鄉巡迴醫療團。（圖／南投醫院提供）台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出，偏鄉醫療計畫中本國學歷者需具備牙醫執照才能提出申請，現在甚至開放無執照的外國牙科畢業生參與計畫，而且名額還比50個原名額更多，但衛福部接著就不願說實額有多少，令外界有不少疑問；偏鄉計畫大砸24億預算，大部分卻用於波波醫生實習師資、設備補給，並沒有實質流入偏鄉，根本就是假偏鄉計畫，用人民納稅錢為波波補習。一般醫學系公費學生畢業，完成專科醫師訓練後，才能分發至偏鄉地區的醫療機構服務，6年服務期滿後，就可以申請調離偏鄉服務。黃映綺指出，許多原民公費生希望可以到原鄉工作，政府卻大量減額；公費生領到執照後還須自行媒合偏鄉就職，偏鄉計畫的波波們卻是政府幫找好實習及就業地點，一點道理也沒有。衛福部11日澄清，偏鄉計畫第二期會以本國學歷優先，並將以55個沒有牙醫的偏鄉為主，24億經費絕大部分將直接用於偏鄉牙科醫療問題。對此，黃映綺指出，衛福部所謂55個「無牙醫鄉」，各地方公會都會採排班方式定期派人到這些地區的醫療站，也有些醫院會以巡迴醫療團的方式照顧民眾，並非真的沒有牙醫，而是沒有牙醫的「執業登記」，偏遠地區真的需求是醫療資源投入。衛福部偏鄉計畫第二期引發兩極看法，國外畢業生母親蕭曉玲（前右），與本土小牙醫聯盟理事馬偲紜（前左）在法院前槓上互罵。（圖／報系資料照）據牙醫師公會全國聯合會社區醫療站執行數資料指出，112年申請通過社區醫療站共28個，其中許多醫療站就位於衛福部所公告的「無牙醫鄉鎮」，例如：新北的貢寮醫療站、南投的中寮醫療站等。黃映綺不客氣地批評，林靜儀政務次長應多做功課，瞭解牙科在偏鄉醫療的努力，不要抹煞基層的付出。高雄市牙醫師公會理事長蔡政峰表示，健保已開辦將近30年，民眾就醫習慣已經趨平衡，山地及離島的經濟及保健意識較低，就醫量偏低造成牙科進駐的意願不高，然而各地其實都有地方公會長期支援的巡迴醫療點，突然一個計劃空降數百位短期的菜鳥醫師到這些偏鄉地區，勢必排擠原來在那邊服務的資深優秀醫師。蔡政峰續指，目前健保全台灣一年補助及鼓勵偏鄉地區牙醫服務的經費只有3億元，和500億元的牙醫健保總額相比顯然偏低，更遠不如衛福部現在提出的24億計畫，他認為建立長期經濟誘因吸引資深優秀的醫師進駐偏鄉執業才是長久之計，更何況菜鳥醫師到偏鄉就診時，發生問題無法及時得到協助，將是本末倒置。
揚湯止沸2／偏鄉醫療需投入經濟誘因及長期經營 短期人力並非釜底抽薪
台灣偏鄉醫療長期缺乏人力，一直以來都是仰賴各地方醫師公會經營的醫療站點或巡迴醫療團協助，近期衛福部公布「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」，準備投入24億經費培養偏鄉醫療人力。一名長期投入偏鄉服務的醫師就直言，對偏鄉來說需要的是「資深」，有經驗且願意長期服務於此的醫師，而非短期來偏鄉服務一兩年就離開，這樣即就章的政策無助於城鄉間醫療落差。「小張」（化名）醫師投入南部地區偏鄉醫療服務逾12年，離距高雄市近70公里遠的六龜山區也是服務範圍，平常路程至少花費一個半小時，他甚至還不定期到全台灣最遠的醫療站澎湖七美島支援。小張表示，健保署的偏鄉醫療體系裡分為固定點及定期支援，定期又分為醫療站及巡迴醫療點，醫療站設置的前提就是「無牙醫鄉」，找當地衛生所或民房設立機具，每個禮拜有四、五天會有醫師輪流支援；而醫療點就像是國小，對象針對學生及老師，這兩個部分都非常穩定的在做經營。新竹縣尖石鄉因交通不便，當地只有前山有衛生所，而後山到前山要一個半小時車程。圖為馬偕醫院巡迴醫療車。（圖／翻攝自尖石鄉衛生所臉書）記者實地來到小張服務的六龜區寶來國小，只見國小生將健保卡交至健保室護理師手上，一個接一個排隊開心地接受口腔檢查，他們每個月都固定會看一次牙醫，學生們也習慣了這樣的流程。小張說，他早上9點就會到學校，先張羅好相關設備接著10點開始看診，近中午就看完所有學生，然而幾個小時的路程才看了不到二十個學生，就服務的健保點數來算根本不划算。目前高屏區除茂林區以外，普遍都有設置醫療站，而茂林區因離屏東非常近，就醫並無不便情形；小張去一次澎湖就是三天以上，一個禮拜會有兩位醫師排班，也就是一個禮拜幾乎都有醫師在。據了解，醫療站都是縣市公會做評估後跟全聯會申請，最後要健保署同意，而醫療站相關設置經費也都是公會募資，被分派到偏鄉工作的醫師也有資歷的限制，足夠的資歷可以確保到偏鄉工作發生差錯的機會。小張強調，山裡的許多阿公阿嬤行動不便，山路崎嶇沒有交通工具支援，就會影響到年長者的就醫意願，這些才是也算是醫療資源不均的一環，府應該將預算投入在充實醫療站內設施和環境的改善，甚至是醫療交通服務，就是因為沒有把資源挹注在真正的需求上，政策政策才備受批評。偏鄉醫療缺乏長期人力，民眾呼籲支持本地公費生長期久駐、回饋鄉里。（圖／黃耀徵攝）新竹縣尖石鄉為全台第二的高齡化鄉鎮，鄉民代表副主席高忠正指出，目前尖石鄉前山有一個衛生所及兩家私人診所，後山民眾如需就醫需要清晨6點前搭上接駁車到前山衛生所看診，下午3點就要趕當天最後一班回去，而後山距離前山車程長達1-2小時，接駁車也只有一班往返（早上6點去下午3點回）。鄉長秘書田國山表示，尖石鄉並沒有牙醫醫師，如有看診需求，可能需要到竹東、竹北地區才可以。大台中牙醫師公會理事張恩維提到，偏鄉醫療因交通不便，邏輯上來說，投入的經費及精力應更龐大，而長期醫師才更能瞭解當地居民需求，增加經濟誘因將是更好的改善政策，「如要空降醫師，建議綁約十年。」才不發生醫師拿公家經費實習，結果到偏鄉服務沒兩年就落跑。
諾華、TAISE攜各界共創永續 合力舉辦GCSF「健康永續實踐論壇」
氣候變遷不僅對環境構成嚴重威脅，還對我們的健康和醫療系統造成重大影響。與此同時醫療系統也是氣候變遷成因之一，貢獻全球排放量約4.6% 溫室氣體排放當量。台灣永續能源研究基金會（TAISE）、中華民國醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會與跨國製藥業龍頭的諾華藥廠，今年再度攜手合作於11月19日舉辦GCSF「全球企業永續論壇」之分場「健康永續實踐論壇」，為產官學界提供多方對話的平台，從國際標準到在地實踐，促進對永續健康醫療模式的探討、學習與交流。衛福部劉玉娟主任秘書、衛福部醫事司劉越萍司長、中華民國醫師公會全國聯合會周慶明理事長、台灣醫院協會李飛鵬理事長皆到場響應，而台灣多所重量級醫院代表，包括臺中榮總陳適安院長、花蓮慈濟醫院林欣榮院長、臺北榮總李偉強副院長、台大醫院品管中心陳世英主任等亦出席該論壇分享經驗，從政策方向到醫院營運管理與社會責任，對永續工作的推動進行交流，帶來許多啟發，在現場獲得熱烈回響。永續行動勢在必行產官學齊心推動醫療永續產業鏈在氣候變遷的影響下，伴隨疫情、人口老化和慢性病的增加，推動全球醫療需求上升，估計為醫療保健系統帶來高達1.1兆美元的財務負擔。衛福部劉玉娟主任秘書表示，衛福部根據國家政策永續指引，希冀2050年能實現醫療永續及淨零排放。台灣永續能源基金會簡又新董事長也指出，基金會自2023年起積極與全台醫院合作，目前已有98家醫療院所簽署永續發展倡議書。期盼能透過群體的力量，帶動台灣醫療體系邁向永續發展與淨零轉型。氣候變遷對健康的衝擊與醫療體系的負擔愈來愈顯著，因此醫療體系不僅有照護病患的角色，同時也必須從自身展開環境永續行動。衛生福利部醫事司劉越萍司長在會中指出，根據2023年調查，台灣已有81%的醫院曾執行有節能效果之改造或新建工程，衛福部除了已規劃明確的醫療體系永續行動框架，也開始協助國內醫療機構啟動溫室氣體盤查、人員培訓和減碳策略行動，加速醫療體系各層級一同邁向淨零。中華民國醫師公會全國聯合會周慶明理事長呼籲醫療各界攜手合作，在政府的帶動下推動淨零。台灣醫院協會李飛鵬理事長則站在醫院管理角度提出醫療機構經營上的衝擊與因應對策。根據數據顯示有98%的醫院同意醫療永續為重要議題，他進一步建議政府從健保財務面協助醫界建立健全體質，才能有良好的基礎，一同跟隨衛福部的規劃實踐永續淨零。此外，台灣永續能源研究基金會周麗芳秘書長在會中解析世衛組織(WHO)對醫療機構在氣候韌性與環境永續方面的重要指引，並介紹詳細的檢查清單供醫院自我檢核，為大家提供具體的實踐工具。她指出面對氣候變遷，醫療機構是第一道，也是最後一道防線！引起與會者的共鳴。「GCSF健康永續實踐論壇」集結產官學各界到場交流永續健康醫療模式。（圖／台灣諾華提供）諾華持續深耕永續擴大與供應鏈共同實踐目標共同舉辦本論壇的諾華藥廠秉持「重新創想醫藥未來，以改善和延長人類生命」的企業宗旨，持續深耕永續。諾華永續發展與ESG辦公室負責人Carrie Scott分享，創新與藥品近用、環境永續、人力資本和良好的治理為諾華的四大ESG主軸；而諾華作為全球醫療科技領導者，積極投入醫療產業的大型淨零排放計畫。藉由創新研發及醫療技術的應用，致力降低碳足跡，並推動全產業鏈的綠色轉型，以實現醫療淨零的永續目標。此外，全球諾華產品包裝已不再使用PVC；從研發、製造到行銷全面採用永續設計原則；且在歐洲和美國實現100%使用再生能源，並計劃在2025年實現自身營運碳中和、2040年達到全供應鏈淨零排放。全球諾華在ESG作為得到多重肯定，例如於2024年藥物可近性指數（Access to Medicine Index）名列第一，在2023碳揭露專案（CDP）再次榮獲氣候與水資源雙A佳績雙A的領導級別，並被Time時代雜誌評選為2024最佳永續公司。台灣諾華為台灣第一大外商藥廠，也是第一例完成2023年溫室氣體盤查報告書，並榮獲2024「淨零標章」綠級認證之外商藥廠，期望攜手產業鏈夥伴共同實現永續目標。
流感死亡創新高「疫苗接種率卻低」 六都打氣最差是它！
流感重症和死亡病例雙雙創下近10年新高，眼看流感即將進入流行高峰，疫苗接種率卻不升反降。根據疾管署資料，以六都流感接種率來說，台北市65歲以上長者為32.4%，學齡前幼童為36.3%，接種率均均最低。疾管署副署長羅一鈞今(15）日表示，全國接種數比去年同期減少近50萬人，推出激勵措施，醫療院所每接種1劑可額外獎勵50元，符合標準的縣市長者和幼兒接種則醫療院所可額外提高至每劑75元，希望以年底前為目標，提升疫苗覆蓋率。疾管署表示，全國至11月14日為止已接種488.5萬劑公費流感疫苗，較去年同期的537.8萬劑減少49.3萬劑，接種率明顯下滑。羅一鈞分析，近期颱風假期與國光疫苗變色問題可能影響民眾接種意願。為此，疾管署撥出5850萬元獎金，合約醫療院所每接種1劑長者或幼兒疫苗，除原有給予醫療院所100元接種費補助外，將再額外獎勵50元；若所在縣市長者接種率達50%或幼兒接種率達60%，醫療院所則可獲得每劑75元的額外獎勵。當全國長者或幼兒接種數達到200萬或50萬劑時，所有符合條件的接種者將統一調高至每劑75元。羅一鈞補充，直至目前為止，長者接種數約168萬人，目前僅連江縣的長者接種率達到50%，符合獎勵調升條件。幼兒接種方面，數量達44萬劑，符合獎勵條件的地區為連江縣、基隆市與嘉義縣，幼兒接種率均達到60%。中華民國基層醫療醫師公會理事長林應然日前受訪表示，今年打氣可說史上最低，一方面可能沒有疫情，加上颱風來攪局，接著又發生國產疫苗出包事件等，都有受到影響。不過，他認為，主要還是受到疾管署提供的品牌有國產、也有一劑貴森森的國外品牌影響，「民眾現在接種前都會先打電話來問，聽到是國產就不來了」，變相選擇疫苗。由於國外品牌，多為自費市場，林應然認為，很多民眾覺得若能打到國外品牌，會有「賺到了」的心態，而部分高風險對象，則認為，與其打國產，不如自費接種國際疫苗。
漱口水爭議2／「刺激黏膜、增生細菌」恐增4癌症風險！ 醫：非單一原因勿恐慌
含酒精漱口水不僅會影響血壓調節，早在15年前就有研究認為其增加口腔癌風險，接著又有另一項研究稱咽喉癌也與其相關，都與酒精刺激黏膜有關。今年6月，比利時研究針對知名品牌的含酒精漱口水進行追蹤研究，結果發現會讓口腔增加2種致癌細菌，可能會增加食道癌、結腸直腸癌風險。不過，醫師認為癌症的發生非單一因素，呼籲民眾不必因此恐慌。 2009年，墨爾本大學口腔醫學副教授麥克勞在發表於《澳洲牙科醫學期刊》的報告中指出，他們評估數份研究後，「有充分證據顯示」使用含酒精的漱口水會增加罹患口腔癌的風險。報告指出，含酒精漱口水中的乙醇會讓致癌物更容易滲透進入口腔組織，造成傷害，酒精副產品乙醛據信也有致癌性，並可能在漱口時囤積在口腔中。 這份研究在當時引發軒然大波，部分牙醫師抨擊研究不夠嚴謹，且不該只以單一論文的結論作為定論。2014年，英國格拉斯哥大學牙醫學院資深講師David Conway在發表於《口腔腫瘤學》期刊的研究再度指出，一天使用含酒精漱口水超過3次，會使口腔癌和咽喉癌風險升高。英國牙醫師公會顧問Damien Walmsley教授當時也跳出來澄清「這項研究結果並非定論」。 2024年，比利時安特衛普熱帶醫學研究所團隊在《醫學微生物學雜誌》成果，研究人員要求參與者連續3個月每天使用知名品牌含酒精漱口水，然後再連續3個月使用安慰劑漱口水。研究發現，每天使用含酒精漱口水後，參與者口腔中的具核梭桿菌（Fusobacterium nucleatum）和咽峽炎鏈球菌（Streptococcus anginosus）這2種細菌的含量明顯增加，而這2種細菌都可能引發嚴重的侵入性感染，並與多種癌症有關，例如食道癌和結腸直腸癌。研究指出，含酒精漱口水會增加口腔癌、食道癌風險，其中與酒精會刺激口腔黏膜有關，比起吸菸風險更高。（圖／報系資料照）研究人員指出，知名品牌漱口水含有約20%的酒精，而酒精可能會擾亂口腔中的正常菌群平衡，導致某些有害細菌的滋生。雖然這項研究僅針對單一品牌含酒精漱口水進行測試，但研究人員認為，使用其他含酒精漱口水後，也可能對口腔細菌產生類似的影響。 針對漱口水致癌的疑慮，衛福部認為，傳統漱口水內含的酒精量，目前並無實證顯示會增加口腔癌機率。「酒精對口腔黏膜的刺激性，目前仍未有定論，衛福部也只說『未證實』而已。」柏登牙醫診所院長黃斌洋表示，口腔癌諸多危險因子中，酒精是最直接影響的關鍵，主要就是它長期對細胞會有不好的影響。 口腔癌防治先驅、台大醫學院名譽教授韓良俊也曾指出，酗酒、抽菸、檳榔導致口腔癌主要是「局部作用」，口腔黏膜直接受到這些危險因子的影響，而漱口時酒精停留在口腔的時間有時更長。 林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海則認為，癌症的原因往往相當多元，並非單一因素就會致癌，漱口水會致癌目前僅是理論推測，尚無大型研究實證，因此不必過度恐慌。黃斌洋則認為，長期使用漱口水前，最好諮詢醫療專業人員的意見，並依據個人症狀選擇適合的漱口水，當症狀緩解時就不要再使用漱口水，以降低潛在的健康風險。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
臺灣台北醫療聯盟攜手醫療產業簽署公益交流合作備忘錄MOU 共推醫療與學術發展
今日(10/30)臺灣台北醫療聯盟和產業界精英合作夥伴共同簽署「公益交流合作備忘錄MOU」 ，此次合作旨在促進醫療資源的整合，提升醫療服務品質，並強化社會公益。簽署儀式有來自醫療、科技及商業領域的多位領袖參加，同時邀請北醫盟榮譽理事長衛福部政務次長呂建德和中華開發資本資深副總王必勝為簽約儀式作見証。本次MOU合作夥伴來自醫療產官學精英，中華民國醫師公會全國聯合會理事長周慶明，皇家康健股份有限公司董事長黃明發，台灣美容醫學產業全國聯合會理事長蔡豐州，博惠生技股份有限公司董事長郭晶耀，慈恩健康諮詢顧問有限公司董事長黃文振，優醫國際生醫有限公司董事長陳俊林，開曼群島商雅智有限公司總經理謝邦彥，國立中興大學秘書長李長晏，昕力資訊股份有限公司董事長姚勝富，醫凡企業有限公司董事長周玉堂，梅花媒體集團好醫生新聞網董事長王綽中，特別邀請波蘭投資貿易台北辦事處首席代表吾志遠Lukasz Piotr Lanski和中華趙族宗親總會副理事長趙世聰和五洲製藥董事長侯振榮等共襄盛舉。台北醫療聯盟 理事長 趙忠傑博士致詞。(圖片提供／台北醫療聯盟)北醫盟理事長趙忠傑博士表示，此次合作將不僅能促進醫療技術的創新，還能進一步拓展醫療服務的可及性，為社會大眾提供更優質的健康照護。北醫盟和合作夥伴強調了共同的使命，即結合醫療資源與產業創新，攜手應對當前醫療體系所面臨的各種挑戰。通過資源共享、經驗交流及技術合作，期望能為台灣的醫療發展注入新的動能。衛福部政務次長呂建德致詞。(圖片提供／台北醫療聯盟)在簽署儀式上，北醫盟榮譽理事長衛福部政務次長呂建德強調，醫療服務的提升不僅需要醫療專業知識，希望整合大家的力量並結合多方面支持，共同推動醫療改革，攜手解決當前醫療體系面臨的挑戰，並推動創新醫療解決方案。未來，台北醫療聯盟將與產業界夥伴持續保持密切合作，推動各項公益計畫，並定期檢視合作成效，以確保各項目標的達成。此次MOU的簽署標誌著一個新合作的開始，未來雙方將共同努力，提升台灣醫療健康的整體水平，為社會帶來更大的福祉。
中藥費日額調高1點 明年有望上路
中藥在健保的支付採日額制，每名病患每日藥費為37點（每點約0.9元），換算約33.3元，連一杯手搖飲都買不到。今年總額協商，中醫界爭取將日額調高至38點，已取得健保署及健保會委員支持，就等衛福部年底點頭，明年就能上路。但民眾仍不滿，傳統水煎藥比科學中藥更有效，卻更貴，窮人根本吃不起，中醫師公會全聯會表示，將爭取部分水煎藥納入健保，減輕民眾負擔。健保開辦之初，中藥每日藥費為30點，2016年增至31點、2019年35點，最近一次調整則是2020年增至37點，這樣的支付標準被詬病太低。「用藥捉襟見肘，貴的藥草總是超過成本。」中醫師公會全聯會理事長詹永兆說，近年來藥材、科學中藥都在漲，幅度已超出負擔。中醫師周宗翰說，新冠疫情以來，中藥已漲價3至4成，一些特殊的中藥如黃連，更是漲了2至3倍，壓榨基層醫師不對，倒楣的更是患者。健保署表示，今年總額協商中，中醫界代表訴求增加每日藥費，從37點增至38點，已在付費者、醫界雙方取得共識，健保署也支持，就等衛福部年底定案，明年實施。據評估，約需4億健保支出。不過，比起科學中藥，傳統水藥是中醫的精髓，然而一包平均要價100到200元，目前健保不給付，北市一名家長指出，孩子鼻過敏容易感到疲倦，西醫看不好，改看中醫，多年來都靠水煎藥改善，但若一天吃2包，一周就要2000多塊，實在太貴！詹永兆透露，全聯會已和中醫藥司、健保署著手規畫「藥材品質提升計畫」，擬將部分水煎藥納入健保給付，減輕民眾負擔，盼明年上路。他指出，韓國科學中藥用得少，反而水藥用得多，且設有專門熬煮水煎藥的「院外煎湯室」，未來國內可參考。新北市中醫公會理事長陳建輝直言，水煎藥濃度高、效果好，北部民眾平均收入高，自費市場可以，甚至有診所不跟健保掛在一起，但中南部市場根本做不起來，形同北部人生病吃得起好中藥，中南部人卻吃不起，呼籲有效的水煎藥全面納健保。
電價大逆轉！醫院診所凍漲 改由菸草製造業漲14%
電價費率審議會9月30日決議，工業電價平均調漲12.5%，其中醫院、診所原本將在本月16日起調漲電價14%，但菸草製造業卻被列在減半調幅行業中，因此引起醫界反彈，質疑救命比不上賣菸？。經濟部今（4）日宣布，為避免鼓勵吸菸，菸草製造業的電費研擬不再凍漲，比照一般產業調漲14%，醫院診所電價則凍漲，對此，八大醫護團體也聯合發出聲明，感謝行政院、衛福部、經濟部等團隊正視醫療院所經營困境及八大醫護團體聲明訴求，同意凍漲醫療院所之電費。經濟部表示，原來百分之七十五的診所用戶，本就使用小商家計費方式，本次電價調整時，已是凍漲，不受影響，至於百分之二十五較大型的診所，考量同一產業類型應以同一標準，此次建議審議會，醫院診所都改為凍漲，後續則比照社福、學校、農漁用電，再行與主管機關協調後續預算編列議題。聯合聲明指出，經濟部9月30日召開113年第2次電價費率審議會，決議產業用電調漲 平均為 14%，新方案將於10月16日起實施，消息一出後，八大醫護團體隨即於10月1日發表共同聲明呼籲政府部會正視醫療院所經營及健保點值之困境，應編列公務預算補助醫療院所電價。對於政策急轉彎，醫師公會全國聯合會理事長周慶明表示，感謝政府聽到醫界心聲，畢竟電費一旦調漲，都會讓醫院和診所在營運支出更吃緊。周慶明回應，「特別是比較大型的醫院，他們的用電其實真的是非常大，那這些都是用來救命的，所以你也不能說因為要節電就可以把它不用。醫療院所這一塊如果電價一直上漲，其實大家成本的壓力其實非常地重。」
10月新制上路！「行人優先區」按喇叭開罰 新冠、流感疫苗齊開打
時序進到10月，有多項新措施上路，攸關民眾權益，其中包括醫療險保單「實支實付」上路、「行人優先區」上路等，《CTWANT》整理出新資訊，帶大家一次看。【醫療】●醫療險保單「實支實付」上路改革正式上路前，不會溯及既往，改革上路後新的實支實付險保單，會在保單條款中約定損失分攤原則，全面正本理賠，花多少賠多少。●牙科診所處方箋藥品須明確標示為提升民眾就醫用藥之可近性，健保署與牙醫師公會全國聯合會及藥師公會全國聯合會達成共識，自今年10月起於牙科診所試辦，將處方箋的各項藥品，明確標示「可替代」或「不可替代」，並規劃明年起牙科診所處方簽應標示藥品之成分名，以方便民眾就醫用藥，落實分級醫療。●新冠、流感疫苗同步開打「左流右新」疾管署表示，今年度新冠、流感疫苗將同步於10月1日起分階段開打。第1階段自10月1日開始，對象包括65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等11類對象；第2階段自11月1日開始，新冠疫苗為出生滿6個月以上對象（未列於第一階段者），流感疫苗對象為50至64歲無高風險慢性病成人。●擴大孕婦人工流產納愛滋篩檢疾管署表示，為降低愛滋病毒（HIV）母子垂直感染風險及強化女性愛滋篩檢，促進潛在感染者及早診斷及早治療，自今年10月1日起，將孕婦全面提供愛滋篩檢計畫擴大，將人工流產者亦納為公費愛滋篩檢服務對象，增進女性健康。●散瞳劑健保給付擴大至18歲以下延緩近視的阿托品散瞳劑給付對象放寬，從原本的12歲以下兒童擴大到18歲以下青少年，預計新增6000至8000名青少年受惠。【交通】●高風險駕駛換發1至6年短期駕照交通部為強化高風險駕駛人駕照管理，修法發布自今年10月31日起，受駕照吊銷禁考處分6年以上重新考照者、受吊銷禁考處分未達6年重新考照者、受吊扣1年以上或吊扣未達1年者，應參加道安講習及結清違規罰鍰，並律定須在6年觀察期間換發短期駕照，依違規程度，如民眾在禁考期間後，重新考領駕照時，將分別核發或換發1、2、3或6年之短效期駕照。●「行人優先區」禁按喇叭藍底白字「行人優先區」10月1日上路，汽機車車速不得超過20km/h，超速者將收到1200元~2400元罰單，嚴重違規，最高可罰3萬6000元；同時也禁止按喇叭驅趕，罰金300元~600元。