醫師薪水
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醫師月薪百萬很正常？ 「台大主治醫師」薪資單曝光…吳欣岱淚喊：太地獄了
一般人總認為，醫師是高薪的工作，更有專家表示「醫師月入1、2百萬很正常」，引發一番議論，不過現實卻讓人流淚了。同為醫師的台灣基進秘書長吳欣岱，直接在社群平台公開在台大醫院擔任主治醫師的友人的薪水，讓人跌破眼鏡。網路有一篇投書提到「醫師月薪1、2百萬是正常的」，吳欣岱立刻在臉書回擊，坦言不用自己當過醫師，就知道不是事實，「現在要看房子，代銷看到你是醫生，都會很坦白的說我們這間你買不起了」。吳欣岱指出，現在醫學中心主治醫師月入不到10萬，或只有10萬出頭的時有所聞，更喊話：「拜託一下啦，醫療資源是每個人都會用到的東西，不要為了政治因素而亂鬥欸」。吳欣岱公開醫師友人的薪水。（圖／翻攝自吳欣岱臉書）不久，吳欣岱收到在台大擔任主治醫師的友人傳來的薪資單，讓她忍不住感到辛酸，可以看到薪資發放時間為2015年1月，固定薪資為46655元、專職服務津貼49808元，扣掉健保費、勞保費、勞退金、所得稅等，總共扣除14746元，實領為81717元，令她直呼：「這個數字的諧音也太地獄了吧！台大喔！主治醫師喔！」貼文曝光後，引發一陣討論，網友紛紛感嘆：「醫師的養成不易，值得更多的薪水」、「真的是令人吐血的低薪」、「用血用汗換來的台灣奇蹟」、「主治醫師拿這樣也太慘了」。
公衛醫出走潮1／全台衛生所搶醫師！ 基層醫療網恐崩潰「連死亡證明都開不了」
高雄日前爆發8家衛生所醫師集體離職，凸顯台灣「衛生所醫師荒」的日益惡化，根據衛福部資料，近10年無醫衛生所的家數從38家增至71家，增幅高達87%，逼近9成。多數衛生所皆由公費醫師駐點，但薪資偏低、事務繁忙，再加上疫情、傳染病預防等壓力，讓他們大多選擇聘期結束就出走。CTWANT調查發現，由於2009年停招公費醫學生，直至2016年才再次恢復，使得公費醫師出現人力斷層，地方衛生局坦言「我們都在搶醫師！」攤開年初的公文一看，全國竟只有3名公費醫師可分發，而缺額卻高達106個（含部立醫院與衛生所）！高雄湖內、梓官、阿蓮、大樹、燕巢、田寮、甲仙及旗山等8區衛生所醫師集體離職，原因歸咎於過去3年疫情工作繁忙、現在又因登革熱防治疲於奔命，因此紛紛選擇出走，衛生所人員私下透露，「實在太累了！不要說連假，連平常假日都沒辦法休假。」這樣的繁忙生活只是衛生所的「日常」。據最新統計，全台374家衛生所有71家沒有專任醫師駐診，除了65歲屆齡退休之外，大多數都是公費醫師6年聘期結束選擇離開。由於山地、離島衛生所補助多，醫師薪水不輸市區執業的同行，所以不缺人，反倒是都會區周邊的衛生所成為「無醫」重災區。衛生所沒有醫師，不只讓部分鄉鎮居民需要搭一天的公車到市區看病，疫苗接種、疾病防治難推行，甚至讓死亡都有了階級分明。雲林縣古坑鄉樟湖村長廖永樹曾透露，死亡證明書大多由衛生所醫師開立，現在村民在家過世，不僅需要自付相驗費用，最快也要隔天才有醫師上山來，而且還要付給醫師交通費，「我們連死都比都會區的人沒尊嚴。」台灣自1975年實施公費醫師培育制度，2009年考量已達階段性任務，因此停招，直到發現偏鄉、基層醫療人力不足，才於2016年緊急恢復招生，預計每年增加100名公費醫師，但由於需6年醫學系學習，再加上住院醫師訓練，至今仍無法分發下鄉。不只沒有新血加入，攤開衛福部的統計資料，公費醫師的留任率竟不到2成。高雄一口氣有8家衛生所醫師集體請辭，地方人士透露與防疫工作繁忙、再加上登革熱猖獗，讓衛生所人員忙翻天因此求去。（圖／宋岱融攝）為什麼留不住醫師？曾任中寮鄉衛生所醫師、名間鄉衛生所醫師兼主任的黃乙絜告訴CTWANT記者，「最直接的就是薪資問題！」今年2月剛卸下公費醫師身分的黃乙絜，目前在診所看診。「衛生所醫師的薪資結構，就是包括公務人員的基本薪俸、專業加給，以及視醫師選擇領不開業獎金或醫療獎勵金。」若選擇不開業獎金就是無論看多少病人，政府都保障一定的金額，一個月薪資幾乎頂多10萬元，待遇甚至不如一般住院醫師。若選醫療獎勵金，就是依衛生所的門診業績計算，業績愈好、獎勵金愈高，有些衛生所因門診量高，醫師一個月薪資甚至可達40萬~60萬。「但如果門診量少，醫師薪資就可能銳減！」南投縣衛生局副局長陳淑怡告訴CTWANT記者，尤其是長期沒有專任醫師的衛生所，就算醫師願意來，考量到門診量短時間內無法提升，現實層面也會讓他們打退堂鼓，然後陷入惡性循環。南投縣沒有醫學中心，全縣13鄉鎮市衛生所是地方醫療的第一道防線，中寮鄉衛生所已經3年沒有醫師，今年則增加了南投市、竹山鎮衛生所。陳淑怡說，過去只要有衛生所醫師即將屆齡退休、或選擇離職，衛生局就會向中央提出公費醫師的需求，「今年我們也提了，但讓我驚訝的是全台灣竟只有3名公費醫師，而包含衛生所與其他醫療院所的缺額高達106個！」衛福部醫事司長劉越萍受訪時曾表示，目前已將公費醫師的服務年限從6年增加至10年，就是期待能幫助穩定偏鄉醫師的服務量能，另外也已積極向主計總處爭取提高公費醫師待遇。據了解，公費醫師希望待遇有「基本行情價」，也就是月薪約20~30萬元，至少與一般醫師收入相當，才能增加留在衛生所的誘因。
同島不同命2／醫院財務吃緊難籌退休金 設鴻門宴要急診醫「共體時艱」減6萬薪
從新冠肺炎疫情肆虐至今，不少行業受到影響，民眾非不得已不會到醫院看診，所以不少醫院病患數直直落，然而原本體質就不良的醫院更難擋這波浪潮，而出現財務困難的窘境，本刊接獲基隆部立醫院多名急診醫師投訴，院方疑似為了填補財務困境，竟以「共體時艱」為由，大砍第一線急診醫師15%薪水，讓不少醫師不滿醞釀離職。Ｌ醫師透露，去年5月，副院長羅景全邀約急診科醫師聚餐，期間「口頭希望」大家能夠共體時艱，同意減薪15％，以維持醫院正常營運。醫師表示，疫情大爆發後，急診科醫師忙翻天，時常全副武裝幫病患篩檢或做其他身體檢查，沒想到會被減薪。（圖／張文玠攝）據悉，部基急診科醫師的薪資計算方式與公務員相同，由本俸、加給及獎金加在一起，其中，本俸是根據醫師資歷及職級而有固定發給標準；加給及獎金則受排班、加班獎金、防疫津貼（急救責任醫院獎勵金）等影響而有所不同，每月薪資合計大約20萬至40萬元左右。面對嚴峻的新冠肺炎疫情，去年4月14日衛福部頒布「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」，針對設有嚴重特殊傳染性肺炎專責病房、嚴重特殊傳染性肺炎專責加護病房、負壓隔離病房、普通隔離病房和加護病房的醫院，給予照護疑似或確診病患的第一線醫事人員津貼。其中，醫師每人每天1萬元、護理人員每人每班1萬元，專責醫事放射人員、專任感染管制人員和專責協調人員，則是每人每月1萬元。但這筆獎金，卻被院方變相扣回，據悉，部基院方在醫師另到獎金不久後，由院方舉辦急診科的聚餐，席間在副院長羅景全的「柔性勸說」下，該場聚餐卻成了急診科的「鴻門宴」。據悉，部基急診科的七名專任醫師，截至今年7月已替院方「省下」大約750萬元，有醫師雖每月拿到5萬多元的防疫津貼，薪水卻少了10多萬元；然而，急診科從今年初至今，病患人數比去年同一時期增加逾18％，面對工作量變多卻被減薪，許多急診科醫師都覺得相當不合理，而且其他科別也沒有如此狀況。部基遭指控，疑似為了填補醫院財務缺口，剋扣醫師薪水。（圖／讀者提供）針對急診科醫師的指控，部基副院長羅景全表示，醫師的薪資都是按時發放，並未減少，至於醫師們所說的減薪15％，應該是指獎金和津貼，那個部分原本就會隨時波動，他會再和醫師們溝通。但對於院方被指控強塞業務給急診科，甚至有醫師被要求跨科看診，羅景全僅表示「當初沒有跟我說要問這部分，我趕著去開會。」隨即掛斷了電話，本刊至截稿前未獲進一步回應。