醫療崩潰
」 急診 醫院 醫療 陳時中 新冠肺炎
加薩遭轟炸3日變廢墟!WHO警告醫療崩潰 多國發聯合聲明要求「停止物資分發點附近動武」
以色列軍隊近日持續對加薩市(Gaza City)展開空襲,由哈瑪斯(Hamas)掌控的當地民防機構警告,以軍已準備全面佔領該市,齋圖恩(Zeitoun)與薩布拉(Sabra)等住宅區連續三天遭受炸彈與無人機攻擊,導致大量建物毀損,罹難者與傷者難以獲救。根據《BBC》報導,英國、歐盟、澳洲、加拿大與日本日前發表聯合聲明,警告「飢荒正在我們眼前發生」,並呼籲立即採取具體、永久措施,確保人道援助得以進入加薩,同時要求停止在援助分發地點與運輸車隊周邊使用致命武力。聯合國指出,這些區域已有超過1,300名巴勒斯坦人喪生,多數死於以軍攻擊。以色列則否認加薩出現飢荒,反控聯合國相關機構未能妥善接收與分發物資。世界衛生組織(WHO)也呼籲以色列允許儲備醫療物資,以因應「災難性」的公共衛生危機。該組織駐巴勒斯坦地區代表皮珀科恩(Rik Peeperkorn)指出,加薩多數醫院藥品與醫療器材嚴重短缺,援助進入速度緩慢,與外界所聽聞「增加物資通行」的說法並不一致。此外,以色列戰時內閣已於11日投票通過佔領加薩市的決議,消息曝光後引發聯合國安理會緊急譴責。以色列國防軍(IDF)宣稱行動已進入「戰鬥新階段開端」,但尚未對外公布具體進軍時間。以色列總理納坦雅胡(Benjamin Netanyahu)日前表示,已下令部隊摧毀加薩市與艾馬瓦西(al-Mawasi)周邊兩處哈瑪斯據點,並公布一項三階段計畫以加速援助,內容包括設立安全通道、強化分發機制,以及增加以軍與合作夥伴的空投次數。但地面情勢持續惡化。居住於齋圖恩的霍薩里(Majed al-Hosary)向《法新社》表示,猛烈轟炸已連續兩天不斷「每一次爆炸都讓地面震動,瓦礫下遺體無法被救出,因為轟炸從未停歇。」25歲的薩拉赫(Amr Salah)則向《路透社》指出,以軍坦克朝住宅區開火,軍機發動「火圈」攻擊,飛彈多次擊中加薩東部道路。根據加薩衛生部統計,過去24小時各地醫院共接收100具遺體,其中31人死於援助分發地點遭襲,另有5人死於營養不良。聯合國支持的專家團體先前已警告,加薩正陷入全面飢荒。國際組織「長者」(The Elders)訪問加薩邊境後,首次將當前戰爭定義為「進行中的種族滅絕」,並指責以色列導致人為飢荒。該組織成員、紐西蘭前總理克拉克(Helen Clark)與愛爾蘭前總統羅賓森(Mary Robinson)直言,所見所聞強化了她們的判斷「加薩災難並非天災,而是人禍。」對於相關指控,以色列一概否認,強調軍事行動目標為哈瑪斯武裝分子,非針對平民,並將當地人道困境歸咎於哈瑪斯的控制與阻撓。以軍於10日在加薩市針對媒體帳篷發動攻擊,造成包括半島電視台(Al Jazeera)記者夏里夫(Anas al-Sharif)在內共5人喪命。以色列指控他為哈瑪斯恐怖小組成員,但並未提出明確證據。半島電視台則譴責此舉是為了封鎖來自加薩的真實報導。自2023年10月7日哈瑪斯襲擊以色列,造成超過1,200人死亡、251人遭綁架以來,加薩衛生部統計已有61,599名巴勒斯坦人死於以軍行動。澳洲總理艾班尼斯(Anthony Albanese)宣布,澳洲將於聯合國大會中承認巴勒斯坦國;英國首相施凱爾(Sir Keir Starmer)也表示,若以色列未達成具體條件,英國將在9月承認巴勒斯坦國。
台灣醫療崩潰?護理師排隊等離職 網路民調出爐!大家這樣看
全台各醫院急診進期塞車嚴重,台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示,疫情後就有護理師離職,現在環境越來越惡劣,連資深護理師都想離開。對此,《Yahoo新聞》也做了網路民調,近8成民眾表達了看法。《Yahoo新聞》近日做了「台灣很多醫院護理師排隊等離職,你是否會擔心台灣醫療崩潰?」投票,於上月28日開始統計,本月4日結束,近8萬人參與投票。45.4%的人非常擔心;33.2%有點擔心;7.0%不太擔心;3.2%則是完全不擔心;11.2%是不知道/沒意見,而非常擔心和有點擔心的人占78.6%。調查一出,不少網友紛紛留言、「醫師都撐不住了,何況是護理師,不要再吹捧台灣健保有多神奇了,那是血汗職業」、「醫院奧客也很多,動不動就投訴,所以離職率高很正常」、「挖東牆補西牆」、「錢給醫院若是沒說明用途也是變成設備跟大樓,一線人員根本沒受益到」、「趕緊改制度,把公私立醫院的護理從業人員改為公職敘薪+獎金(醫師收入高不用、診所壓力較小也不用),大醫院職等高,小醫院職等低,另按年資加發留任獎金,否則以後醫院護理師可能要找外勞了」。對此,台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳說,調高薪資才是關鍵,要給急重津貼,加班也要給雙倍,和提升健保住院與居家護理的點數,少做雜事和嚴守三班護病比等,也要避免隨意跨科調動和支援。
急診瘋爆1/護理師離職、空缺率「創10年新高」 引爆醫療崩壞骨牌效應
急診醫學會2月22日罕見發文求救,表示急診壅塞「已達前所未有嚴重」,震撼社會,衛福部25日緊急開會,提出要求醫院增加病床解方,遭批「畫錯重點」,多位專家指出,急診爆滿不是病床不足,而是護理師人力荒,2023年疫後爆護理師離職潮,離職率12.61%、空缺率9.05%,創近10年新高,「沒人力只能關病床!」中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋表示,「護理人力不足,醫院床開不出來,急診病人住不進去,只能塞在急診,這種狀況不管是對病人、對護理師,是全盤皆輸。」高靖秋分析,至2024年底護理執業人數為19萬3984人。2014~2020每年淨增加約5000人,但疫情過後,2022-2023年每年淨增加僅2,500人,2024年雖略增加至3,852人,但仍無法滿足需求。依據衛福部2023年《台灣護理人力供需分析與政策整備》,以台灣的醫學中心為例,將病床數、三班護病比、休假計算之後,需配置1萬1895名護理師,而2023年現有人力為8064人,因此還缺3831人。然這次急診醫學會公開發出求救文,衛福部竟未找護理師團體溝通,多位醫療界人士告訴CTWANT記者,未來恐怕會導致手術限時、縮減,醫療崩潰的骨牌效應才剛開始。農曆春節期間,全台平均每天急診就診約3.7萬人次,比去年同期的2.7萬人多出1萬人,直接導致各大醫院急診室「塞爆」。一名不願具名的急診醫師PO文表示,「急診塞到爆炸,病患坐在輪椅上,連個可以放鉛板屏蔽的地方都沒有,病患就在急診走廊照了一張胸部X光,還真的是頭一遭」。該名醫師嘆道,疫情後熱情燃燒殆盡,醫療體系卻未獲得足夠的支援與補強,導致大批護理師離開,他表示「你們繼續無感,下次躺在地上急救插管的,不是你的家屬就是你自己」。疫情期間醫護齊心守護民眾健康,但熱情消磨殆盡後,卻發現醫療環境仍不理想,導致大批醫護紛紛離職。(示意圖/非當事人/黃耀徵攝)其實急診長期都有壅塞的問題,但今年最大的不同就是護理人力大量流失,根據衛福部資料,2023年疫情後護理師離職率為12.61%、空缺率9.05%,雙雙創下近10年新高,2024年12月至2025年1月,短短2個月內,就有705名護理人員離職。護理人力不足,導致醫院只能關閉病床,因此導致急診患者無法轉入一般病床,因而造成嚴重壅塞。敏盛醫院急診醫學科主任楊大緯表示,「我們醫院急診的待床時間大約3天,據我所知,最辛苦的林口長庚急診至少要等一周才有病床!」童綜合醫院急診部主任魏智偉也說,「現在急診就跟菜市場一樣人擠人,許多家屬都明白我們的困境,但也有部分民眾會不滿,會不停逼問護理師『為什麼還不能轉病房』。」魏智偉說,有一次他看到一位已經排到病床的患者,因為護理師需要交接、清潔病床,所以請患者等待,但患者卻一直不停追問「為什麼還不能去病床」。「大家要知道,一位護理師同時要負責很多名患者,每一次回答都會中斷她照顧其他患者,最後這位護理師爆炸了,直接回那位患者『你再逼問我,我就去拿離職單了!』」「護理人員淨增加人數下降,且『避重就輕』,不願投入急重症科別,除了從醫院轉至診所、長照機構,也有不少人轉行去當房屋、保險仲介。」高靖秋說,2024年護理師醫院執業人數佔63%,診所佔16.9%,長照及診所執業人數佔比逐年增加,醫院執業人數佔比減少。護理師離職潮恐釀醫療崩壞,因為所有的醫療行為要運作,都得靠護理師啟動。沒有護理師、病房只能關床、甚至不能動手術。一名不願具名的外科醫師透露,「沒有護理師,不僅不能排手術,而且手術時間也要嚴加控制,萬一讓護理師沒辦法準時下班,醫師還會被懲罰。」部分醫院為了留住現有的護理師祭出規定,若是耽誤護理師下班,醫師就會被記點,累計一定的點數就會被處罰,例如可能會被取消手術。「這對外科醫師來說非常嚴重,也可能進而導致醫師出走。」這位醫師憂心地說,護理荒的連鎖效應,才正要開始。
護理師喊「台灣醫療已崩潰」!醫師、護理師都在逃 醫嘆:問題看不到盡頭
台灣以低廉且覆蓋率高的醫療健保制度在全球享有盛名,但也有許多醫界人士長期指出,台灣醫療制度的便利性,是透過壓榨醫療人員來達成。近日流感、諾羅、新冠等多種病毒全台橫行,再加上一波接一波的寒流來襲,造成全台急診室大爆滿、加護病房滿床、醫護人員不堪負荷爆發大規模出走。一名護理師在社群平台上發文,苦嘆台灣「醫療崩潰」已是現在進行式,就算進了醫院也沒有病床、沒有人力照顧,奉勸大家一定要把自己的身體照顧好。另一名急診醫師則指出,這一波問題「看不到改善的鏡頭」。胸腔內科醫師更是重炮抨擊:「健保執政無能,把成本轉嫁給全民和醫師」一名護理師近日發文,表示自己從前一天晚上11點30分開始,連上了16小時班,還強調「不是坐在辦公室的納中,是跑了16小時的那種,用生命在跑!」,而再過幾個小時又到了晚上11點30分,自己又得繼續上班,「有時真的做到很想哭,但是看著(病人)不處理又於心不忍!」這名護理師還指出,奉勸大家自己要把身體顧好,因為現在各大醫院急診室爆滿、加護病房都滿床,再加上病房中1:10甚至1:20的不對等護病比造成大量醫護人員離職潮,導致有病人狀況惡化時,很難得到充分的治療,反而要花上許久時間在急診、病房等床,「要知道疾病永遠都是在跟時間賽跑,拖越久、救回的機率就會隨之大幅度下降!」「台灣真的醫療崩潰了,不要不信!」這名護士舉例,她當天遇到一名病人已經是critical等級sepsis shock(敗血性休克病危),卻因為沒有床位無法送入ICU治療,她只能在無健全設備的病房中做所有接近ICU的處置,手頭上卻還有其他9床病人等待她的照顧。「不要覺得有家室背景了不起,因為有你也享用不到!現在真的是活下來是幸運,活不下來是命!」一名已工作15年的急診醫師接受《三立新聞網》採訪時表示,過往也曾有急診壅塞、導致患者必須在急診室等床的現象,但因為急診人力足堪負荷,因此狀況可以逐漸拉回好轉,急診醫師不至於太過焦慮。但是這次急診壅塞的真正原因是整體醫療環境對護理師的不友善,例如醫病關係、護病比不合理、薪資過低等原因,導致「大量護理人員離職」,進而迫使醫院必須關床,急診患者也無法被收治住院,只能塞在急診室哩,這名急診醫師指出:「這個問題目前看不到改善的盡頭,因為只要護理人員不再回流,病床不足的問題將持續存在!」胸腔內科醫師蘇一峰則24日在臉書上發聲,怒斥「健保執政無能,把成本轉嫁給全民和醫師」。他貼出一名急診主治醫師的留言截圖,對方則表示「最近已經打定主意要離職」,而離職原因則是如今的醫療環境讓他覺得「很不安全」。這名急診醫師解釋,近期的急診室根本就當病房在顧,一上班接了2、30床病人,根本記不得誰是誰,只能顧好生命徵象。而大量護理人員流失,院方就算緊急補上人力,新人不熟悉的狀況下也容易發生醫囑執行錯誤。而需要ICU環境來密集監控的病人也因為沒有床位,被迫滯留在急診室。讓他不得不決定「我還是等到環境安全、制度友善一點再回來好了,我的醫責險(醫師業務責任險)可不夠(賠)。」蘇一峰則以這位急診醫師的心聲提問:「醫師都自己很危險了,難道病人會安全?」並表示,健保不停節省醫療支出、不停壓榨醫護人員,直到他們支撐不住。他要感謝每一位離開崗位、「用腳投票」的醫護人員,因為:「沒有這些人下定決心離開,政府就是繼續壓榨繼續騙。」 他還點名衛福部次長林靜儀,表示有急診醫師在決定離職前,曾透過網路留言向林靜儀喊話求助,希望她多關心急診科面臨的崩潰與壅塞問題,誰知換來的卻是林靜儀嘲諷留言:「呵呵,所以你的小腦袋裡,政府按一個鈕,事情就會完全改病了嗎?」林靜儀今日受訪時則針對該回應爭議一事回應,還是強調希望醫院兼顧人力之下做調度,「如果我在用詞跟溝通用語部分有需要檢討,我會虛心檢討,但還是強調長期問題要有做建設性的溝通,至於網路上爭吵的問題,我會自己檢討。」
急診爆滿沒床位!病患躺地上CPR、插管 醫嘆:真正的醫療崩潰現場
近來各種病毒侵襲,許多診所、醫院都人滿為患,醫療量能嚴重緊縮,就有醫師昨(10)日發文指出,急診室已經滿到沒有推床可以急救,插管的病人只能躺在地上,醫護人員也只能在地上進行CPR,「這才是真正的醫療崩潰現場」一名醫師在臉書粉專「超級白急診醫師」撰文道,「急診室爆滿早已不是新聞,但當連床位都沒了,病人只能在地上搶救時,那才是真正的醫療崩潰現場」。他透露,10日急救室已經滿到沒有推床可以急救,插管的病人只能躺在地上,CPR也只能在地上進行,「壓著壓著,病人在地板上ROSC(恢復自主循環),最終還活著進了ICU……我們只能苦笑,急診醫療,真的已經徹底『接地氣』了」。而在本月5日,一名自稱在急診室工作20年的醫師於臉書粉專「急診醫師碎碎唸」發文指出,最近剛過完年,北部加護病房爆滿,各家急診都很慘,早上一連接到超過十幾通電話,都是要加護病房的,原本早上本院只有加護病房2張,後來中午開始有空床,開始讓外院的病患轉過來,但急診室早已爆滿沒有推床,只能跟消防局報滿床,「所以病患來還得躺在救護車的推床上」。他接著說到,北部某醫院要將病患轉院,一路問了8家醫學中心,都找不到有加護病房的醫院,「當我答應他們轉院過來,電話那頭傳來了歡呼聲……因為不讓他們轉來,可能會是一條人命,或是嚴重的失能啊」。後來,醫院陸續又來了許多病患,也讓他忍不住嘆氣道,「希望可以不要再來了」。此外,原PO也貼出南部醫院急診床位負荷量的圖片,只見成大醫院、永康奇美醫院、柳營奇美醫院、市立安南醫院、市立醫院、麻豆新樓醫院等6家醫院都出現急診150%紫爆現象,其中市立醫院更達到了280%。
歐陽靖談日本醫療制度「急診不是想去就能去」 嘆:台灣人真的要惜福
女星大S(徐熙媛)在日本因流感併發肺炎驟逝,不僅引起民眾施打流感疫苗的熱潮,也引發許多民眾對日本的醫療狀況的關注。過去曾與日籍攝影師前夫久居日本的女星歐陽靖對此表示「台灣人應該要惜福」,指出日本醫療制度與台灣截然不同,「分級制度」非常嚴格,很多大醫院如果沒有診所的介紹信不能初診,急診也不是想去就去,因此才養成日本人普遍有「照顧好自己」的觀念。就連日本成藥產業的發達,也與這種分級醫療制度有關。女星大S因流感在日本過世,消息震驚演藝圈,也引起不少民眾對日本醫療環境的好奇。過去久居日本的女星歐陽靖就在臉書分享文化差異,表示日本醫療體系的「分級制度」非常嚴格,很多大醫院如果沒有診所的介紹信,無法進入初診,急診也不是想去就去。院方常常保守治療,加上小醫院設備不足,導致病情延誤的狀況時有所聞,看診費用也高。歐陽靖表示,很多日本人一輩子沒去過幾次醫院,「如果得進醫院,一定是蠻嚴重的事情」。她還表示自己在日本疫情期間,就是看見了醫療崩潰的情況,因此選擇回台灣待產。但她也指出,這種醫療制度對社會而言有利有弊,正因為在日本就醫沒有台灣那麼方便,因此日本成藥產業非常發達,而日本民眾也普遍養成了「照顧好自己」的概念。並感嘆:「擁有全世界最完善醫療的台灣人真的要惜福。」在文末,或許是受到大S忽然驟逝的影響,歐陽靖也談及「盡人事,聽天命」的概念,表示只要有任何一個人將會因為自己的離去而難過,就應該盡力照顧好自己、保護好自己,「該來的那天還是會來,但我捨不得愛我的人流淚,所以我會用最大的力量往健康的路走去。」她也表示自己面對可能到來的死亡,已經簽署了《病人自主權利法》文件,放棄臨終無效急救;也簽立器官捐贈同意書、大體捐贈同意書,表示如果身體狀態不符合器捐,至少可以捐大體做教學用。此外,雖然自己沒什麼財產,但保險、信託、生前遺囑都要立好,要把小孩未來歸屬安排好。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
院內心跳停止才被CPR 醫護曝急診「醫療崩潰」:好多年輕生命逝去
急診室驚爆人力短缺危機,有醫護人員發文感嘆,目前急診患者不但無床可躺,也因為人力不足,醫護根本無法替每一個人做應有的檢查和處置,有些患者甚至在院內心跳停止後才被發現,「救活繼續等床,救不活,床給下一個可憐人」,也讓他直呼「眼睜睜看著這些生命流逝,好多都還好年輕,感嘆自己的無能。」有醫護人員9日在Dcard上以「好多原本可以救活的病人死在醫療崩潰」為題發文感嘆,最近在醫院很明顯能感受到無力感,可憐的醫院生活大家都不願跳下來做,到處缺人、關床,但病患卻多到讓醫護人員事情停不下來,在線的人「1人要做2人以上的工作。」原PO甚至還透露,一堆卡在急診的病人,等不到病房,緊急或重症的病患也沒有ICU床,然後手術擠成一堆因為缺乏人力去開刀,「最近遇到好多案例⋯腸胃道出血、急性心臟病、流感重症⋯都在急診病房等待ICU床。」而且這些地方人力根本不夠,導致該做的檢查跟處置也沒辦法好好做,爛到IHCA(院內心跳停止)要 CPR了,大家才注意到,並努力急救,「救活繼續等床,救不活,床給下一個可憐人。」原PO也坦承,好幾個在醫院工作的朋友也都遇到類似情況,但大家都無能為力,只能看著同樣的悲劇重複上演,「盡力做好自己的部分就不錯了。」他也悲歎,「眼睜睜看著這些生命流逝,好多都還好年輕,只能希望家人朋友不會是那個躺在床上的,然後上來抒發個心情,感嘆自己的無能。」貼文曝光後也引發網友熱議,「常規刀都開不完了,急診刀當然上不來」、「這是政府和民眾的選擇」、「幹嘛覺得自己無能,這個不是醫護的問題,人手不足也沒辦法。辛苦你了~~~不要太自責,換個角度想,在那麼爛的環境,自己還是待在醫院救人,已經很棒了」、「對啊,政府沒錢為護理師加薪,卻可以花24億為權貴子弟大開後門去『偏鄉』行醫」、「沒關係啦,死了就死了,反正是命。而且也沒人想解決醫療崩壞的現況。」也有醫護界的網友透露,「至少死的不是我們醫療人員,誰想自殺誰去做」、「最近剛實習,我很確定考到執照對家人算是有個交待後,就一定轉行,南部三萬出頭的薪水事情一大堆,誰愛做就去做」、「畢業拿到執照就馬上重考轉行了,南部純白薪水三萬多誰要做,去搖飲料就好了」、「因為人力不足,我們病房很多病況差的無法轉去ICU,只能等到999才進的去,也因為人力不足,很多應該好好做的照護根本無法做,只能衛教家屬或看病人自己的造化了……但多數這些病人最後都會出院沒多久就一再入院,搞得越來越差,真的是惡性循環!」
急診室塞爆1個月…護理師目睹病人「死在醫療崩潰」 嘆:原本可以救活
近來流感與新冠疫情流行,導致醫院急診室塞爆,狀況已經持續1個月仍沒改善,甚至看不到一點點曙光。一名在醫院工作的護理師就目睹,很多原本可以救活的病人就這樣過世,「死在醫療崩潰」,令人感到惋惜不已。原PO在《Dcard》論壇指出,最近在醫院明顯感受到無力感,可憐的醫院生活大家都不願做,到處缺人關床,病患卻多到事情停不下來,1個人要做2人以上的工作。一堆卡在急診的病人等不到病房,緊急或重症病患沒有ICU床,手術擠成一堆。原PO透露,最近遇到很多案例,像是腸胃道出血、急性心臟病、流感重症等,都在急診病房等待ICU床,但人力根本不夠去幫忙,直到病人院內心跳停止(IHCA)大家才會意識到,只有2個結果,救活了救繼續等床,救不活床就留給下一個可憐人。原PO詢問好幾個在醫院工作的友人,都是一樣的情形,無奈只能任由同樣的狀況重複發生,眼睜睜看著生命流逝,自己卻什麼都不能做,「只能希望家人朋友不會是那個躺在床上的,感嘆自己的無能」。許多病患只能在病房等ICU病床。(示意圖/翻攝自pixabay)事實上,本站曾報導《急診塞爆沒床位!心悸中年男「坐輪椅」急救 醫生怨「根本看不完」》,內容提到有急診醫師分享印象深刻的2個案例,有一名80歲婦人,因呼吸困難和血氧濃度僅80%,被送到急診,但只能坐在輪椅上,等了近20分鐘才有空床讓她躺下;還有一名中年男子,因心悸、冒冷汗、血壓低和EKG顯示VT,但沒有空床,只能坐在輪椅上接受同步整流電擊。醫師某天還遇到推床不夠用的情況,「怎樣就是生不出來」,所以超多躺床病患被扣擔架,價格是每小時1700元,崩潰表示:「來來來,都給我來,急診要塞,就塞好塞滿啦,反正病人就是看不完清不掉…心累眼神死啊」。
中國解封後!醫療崩潰 專家憂有「新變種」
12月初中國疫情大解封,後來有不少民眾出現發燒症狀,大批群眾就醫且搶買藥局感冒藥,瞬間造成醫療系統崩潰,沒想到日前他們竟開始搶購,各地的感冒藥並寄回中國。日本《TBS》記者採訪東京某藥局,發現有中國人掃購店內感冒藥,此外中國一名醫護人員拍片訴苦,當地小診所也出現民眾排隊現象,人群到晚上11、12點仍在排隊,她表示醫療人員根本應付不過來,新加坡國立大學蘇瑞福公共衛生,學院研究副院長庫克(Alex Cook)博士擔憂,他認為每個國家新的一波疫情,都會帶來產生新變種的風險。
斯國棉花、紗布快用罄! 醫喊話不要生病憂被迫「選擇病人」
南亞國家斯里蘭卡深陷史無前例的經濟危機,根據英國BBC報導,斯里蘭卡總統拉賈帕克薩(Gotabaya Rajapaksa)已於今(13)日凌晨搭乘軍機離境,流亡到鄰國馬爾地夫(Maldives)。面臨政治、經濟瓦解,斯里蘭卡除了缺乏燃料、民生用品外,現在居然連藥物都快用罄。當地醫生警告,「不要生病、不要受傷,不要做任何必須進醫院的事。」因為斯里蘭卡已經沒有足夠的醫療用品,可以進行手術治療。據《美聯社》報導,15歲少女瓦薩納(Hasini Wasana)在醫院完成腎臟移植手術後,每天都要服用抗排斥藥物,由於斯里蘭卡破產,醫院已經沒有藥物可以提供給瓦薩納,現在她只能靠著慈善單位捐贈苦撐,但仍憂心藥物供應可能隨時遭中斷。位於斯里蘭卡首都可倫坡的腎臟科專門醫院,目前必須透過藥品捐贈才能繼續營運,也僅限替血液透析患者提供醫療服務。不僅如此,醫院還缺乏治療狂犬病、癲癇或其他傳染病的藥物,手術室所需的縫合材料、輸血用品也嚴重不足,更糟的是連棉花跟紗布都快要用完了。斯里蘭卡醫學協會主席達馬拉特納(Samath Dharmaratne)喊話民眾,「不要生病、不要受傷,不要做任何必須進醫院的事,現在是一個非常嚴重的情況。」他更示警,如果情況無法改善,那麼醫生可能被迫「選擇病人」進行治療。就在全球積極力抗新冠肺炎之際,達馬拉特納更直言說道,「與作為衛生緊急情況的新冠肺炎相比,今天的情況更糟糕。」面對斯里蘭卡種種棘手困境,總理威克瑞米辛赫(Ranil Wickremesinghe)表示,目前美國、日本和印度等國家已承諾提供資金與人道救援,世界銀行和亞洲開發銀行等機構也將投入援助,醫療物資至少能提供至明年底。
一次快篩花費萬元起跳 長照機構淚喊:公費快篩不夠用
根據統計,全國已超過1000家長照機構發生群聚,中央流行疫情指揮中心26日宣布提供機構住民每人3劑免費家用快篩試劑,至今仍有部分機構尚未領到。長照機構業者淚訴,數十到上百床住民全面快篩一次就得花上萬元,這波疫情以來已經自掏腰包數十萬元,呼籲政府應正視長照機構的物資需求。指揮中心近期陸續宣布免費提供家用快篩試劑給中低收入戶、長照機構住民、0到6歲兒童、獨居長者、街友、高中職以下學生,似乎一掃先前快篩短缺陰霾。然而,各類型長照機構分屬不同主管單位,且各縣市作業效率不一,快篩發放時間有明顯落差。台灣護理之家協會理事長周矢綾指出,護理之家受地方衛生局管轄,可能因衛生局業務繁忙而耽擱發放時程,目前新竹縣市、苗栗縣、南投縣都有護家反映尚未收到快篩。至於住宿型機構受地方社會局管轄,據了解無發放延遲問題。台灣長期照顧發展協會全聯會祕書長余志松表示,各機構為了防範群聚感染,每周至少會自主普篩一次,公費快篩數量根本不夠用,只得自掏腰包購買;如果是超過100床的機構,每篩一次動輒上萬元,但又不得不篩,就怕出現感染者時沒能及時找出,釀成大規模群聚。他向政府喊話,既然目前快篩數量充足,應提供長照機構充足的防疫物資。余志松指出,長照機構住民染疫後發生中重症機率,比任何家庭都還要高;目前染疫住民大多採原地收治,但「萬一哪天機構守不住了,大量的病患送往醫院,就是醫療崩潰的時刻!」周矢綾也點出長照機構物資匱乏的困境。根據現行規定,如機構內發生群聚感染,需每3天快篩一次,但政府未定期撥補物資,一次性撥補有如杯水車薪,希望政府能看見長照機構的需求。
心疼「藝人說真話被出征」 謝龍介批陳時中:一天到晚練肖話
藝人徐小可、郭彥均接連為防疫下的台灣小孩權利發聲,卻遭網路連番「出征」接連道歉,國民黨台南市長參選人謝龍介27日力挺2人,指台灣小孩因疫情已7死16重症,「難道還不夠慘?」,力挺不懼「寒蟬效應」,「逆風」說話者。徐小可1個多月前開網路直播,不滿孩子的防疫停課標準,批評陳時中的病毒共存政策未考量孩子沒疫苗接種,並稱他「一天到晚練肖話」,結果慘遭網友「出征」,被迫再開直播,流淚道歉。最近,另1名藝人郭彥均網路發出幾張與醫護友人的對話截圖,兩人聊天提到「小孩越來越慘」,「很多孩子就這樣走」,結果心疼小孩的對話也被「出征」,網友質疑醫護友人的真假,更要求交代哪家醫院。郭彥均刪除原文,再發道歉聲明。謝龍介27日在臉書發文指出,全台多數學校都改成線上授課,顯示當初政府訂的停課標準確有不足之處,兒童疫苗搶破頭,證明家長的恐懼與焦慮,「徐小可說錯了什麼?」郭彥均轉述醫護友人說醫療崩潰,醫護過勞,「難道不是事實?」謝龍介表示,那些新聞中的悲傷,大家都看在眼裡,痛在心裡,截至昨天,7個孩子走了,16個重症,「難道還不夠慘?還不夠多?」他感嘆,政府「超前部署」了2年,真正疫情來臨時,既無力保護孩子,也沒有善待醫護,還說不得,罵不得,台灣不該變成這樣。人民永遠都有資格要求更好生活,有權力表達心聲。謝龍介表示,做官的,做不好,就要準備下台鞠躬打包走人,不是解決不了問題,乾脆解決提出問題的人,只要百姓都不吭聲,就天下太平無難事。他力挺2位藝人不懼「寒蟬效應」,稱讚他們才是勇敢「逆風」說話的人。
腎友淪人球2/洗腎機構三缺又遇確診數暴增 醫界喊話:亟需武器
根據統計,截自五月中旬,全台光是台北市的長照機構,確診家數就突破100家。財團法人台灣基層透析協會理事長楊孟儒提醒,這類病人中有不少洗腎病患,就算無疫情已是死亡高風險族群,一旦確診,致死率很高,目前收治確診病患的基層洗腎機構面臨護理師、防護配備以及快篩試劑不足,中央和地方政府應協力提供第一線人員足夠的武器,並給予適當的獎勵補助金,加強照顧意願。台北市議員鍾佩玲辦公室調集資料指出,5月1日至11日台北市長照機構確診家數為114家,確診人數共計1077人。楊孟儒說,安置於長照機構的腎友萬一確診,致死率將會更嚴重;去年本土疫情爆發時,長照機構病人確診比例高達五成,這波Omicron雖輕症較多,但強烈建議長照機構染疫者應列為優先領藥族群。全台血液透析病患約9萬人、機構則有480家,基層專職護理人力整體短缺,投入臨床醫療越來越少,這波疫情影響層面很大,兼職護理師可能面臨自己或家人確診,同時又要幫確診病患洗腎,身心壓力都很大。中華民國腹膜透析協會理事長吳鴻來提醒,腎友平均每週洗腎三天,為方便行動不便的確診腎友,無障礙計程車等接送量能應及早因應。(圖/黃耀徵攝)有30年護理師經驗的立委蔡壁如指出,全台灣領照護理師有30萬人,但實際執業人數卻只有18.4萬,高達37%的護理師取得執照後卻不執業,主要有兩大因素:首先,護理師「錢少事多」,自2004年到2020年,每日每床住院的護理費,只從613點調整至752點,換算起來16年下來調薪不到新台幣700元;其次,台灣的護病比是1:8,比起美國、澳洲的1:6高出25%,負擔比他國高出許多,護理師的待遇亟需檢討和精進。除了醫護人力短少外,缺乏在各地區專責收治確診病患的洗腎機構,也是一個問題。台南就有診所的醫護人員因接觸確診洗腎患者遭匡列,市議員呂維胤要求台南市府應設置確診洗腎患者血液透析專責醫院,將確診洗腎患者分流,以有效調度醫療資源,同時降低醫護人員染疫風險,避免醫療崩潰;台北市議員應曉薇和陳怡君也呼籲成立專責洗腎中心,避免洗腎病友確診後又發生人球事件。中華民國腹膜透析協會理事長吳鴻來指出,洗腎中心的診療間與大醫院的病房不同,病床間僅相隔一台洗腎儀器的距離,洗腎室空間空間病人密集度高,容易成為疫病傳播溫床。此外,開設專責收治確診患者的洗腎機構,應考量病患接送與通車時間,尤其高齡腎友或是行動不便者,平時仰賴復康巴士,確診後無法搭乘復康巴士,改搭防疫計程車,考驗地方政府是否提供足夠的無障礙計程車;若患者前往專責洗腎診所路程太遠,搭乘時間太長,極有可能排擠到其他使用者;像是花東地區因洗腎室密度較低,兩間洗腎室之間,最遠的距離可能達100公里,加上遇到天災等特殊狀況,往返也可能超過100公里,以一周三次的頻率,就醫恐成為腎友的一大負擔。曾擔任護理師的立委蔡壁如指出,台灣護病比和待遇有待精進,才能促使更多護理心血投入,解決護理師不足的問題。(圖/翻攝自蔡壁如臉書)楊孟儒也說,由於絕大部分的基層透析診所位處住宅或大樓,且受空間動線的侷限性,加上經常性人力不足,不利分艙分流及整體感控收治確診透析病患,在Omicorn疫情大爆發、醫院量能滿載之際,為維護病人就醫權益,診所配合收治確診病患備感壓力,希望主管機關及地方衛生單位能在政策上給予協助,像是提供足夠的防護裝備N95口罩、快篩試劑等,讓醫護人員能獲得基本保護,另外針對收治確診病患的基層洗腎機構,給予適當的獎勵補助金,加強照顧意願。
醫療量能未崩潰?護理師打臉陳時中 醫兩張圖揭48%空床率真相
本土疫情升溫,確診個案每日不斷暴增,外界質疑台灣醫療量能是否能撐下去。對此,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中則表示,台灣絕對沒有到醫療崩潰,若說醫療崩潰就有點「危言聳聽」。但日前卻有護理師在臉書社團「靠北護理師」PO文指出,「今年的專責護病比是去年的2-3倍,不少醫護人員早已精疲力盡」;陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰也在粉專曬出兩張照片發文諷刺,「空床率的數字也只是被拿來自爽的數字」。一名網友近日在臉書社團「靠北護理師」透露,面對嚴峻疫情,前線醫療人員人力吃緊,根本無法顧及照護品質,「專責護病比是去年2-3倍,護理師要發餐倒水餵飯翻身換尿布收垃圾發藥抽血,說真的超沒照護品質。」該名網友透露,對於會偷跑下床的老人患者一律都會綁起來,不然就是讓他們跌,只要能維持病人活著就好,「但還是有一堆智障家屬,天天打來要病解,要求幫病人洗澡,這麼多臥床病人,如果我們有足夠人力足夠時間難道不想嗎?現況就是人根本不夠,大家都連5連5的上,進去一趟都是3.4個小時,根本沒辦法吃飯喝水上廁所,政府還一直喊醫療量能夠,跟何不食肉糜的晉惠帝有什麼差別?」有護理師抱怨現在根本無法維持照護品質。(圖/翻攝自「靠北護理師」臉書)另外,還有一名疑似護理師的網友,昨(19日)也在「靠北護理師」發文指出,「確診病人超收,急診一堆待床,院內感染也在等床轉入,護病比1:13,內外產兒精神科都有,我們是專責病房護理師,我們好累,拜託救救我們…。」根據《蘋果新聞網》報導,日前基隆曾發生一名9旬確診老婦在急診室外等候逾10個多小時的事件,但指揮官陳時中依舊強調台灣醫療量能並未崩潰,這讓蘇一峰在粉專不滿發文表示,「醫療崩壞是造謠?至少醫療人員累壞是真的!」隨後附上4/4和5/18兩張醫療資源統計表指出,「隔離病房的總床數從3646增設到12389,只為了讓『空床率』數字好看,當病床變成三倍多,醫護人員有增加成三倍嗎?」接著更嘲諷,「空床率的數字也只是被拿來自爽的數字,用這個數字來否認醫療崩壞也是只能苦笑了!」蘇一峰發文指空床率數字只能拿來自爽。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)蘇一峰發文指空床率數字只能拿來自爽。(圖/翻攝自蘇一峰臉書)
台灣染疫衝破100萬人次 單日死亡創新高!陳時中不認「醫療崩潰」
今天本土確診新增9萬331例,自疫情以來累計已經突破百萬人次,達到107萬561例;而死亡個案也衝上新高,來到59例。指揮中心指出,今日新增59例死亡個案,為32例男性、27例女性,年齡介於30多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、58例具慢性病史、31例無疫苗接種。根據指揮中心統計,今年死亡人數已有382例,致死率約千分之0.4。指揮官陳時中回應,今年致死率一開始是千分之0.32~0.33,雖然未來可預期致死率會持續往上增加,但希望致死率不要超過千分之一,換算之後,就是希望死亡人數能維持在2300人之內。中重症持續增加,也讓各地醫療量能出現緊繃,甚至傳出有高齡患者被放在急診外10多小時才得到安置,被質疑是否有醫療崩潰的情況。陳時中在疫情記者會上強調,各方面醫療數字看起來,「台灣絕對還沒到醫療崩潰」,他認為,說崩潰有點「危言聳聽」,或許有些個案需要更精進處理,會再請相關醫院要留意。另外,台大公衛教授陳秀熙昨日表示此波疫情已讓醫療量能拉警報,其中70歲以上族群的死亡率高於同期背景值,染疫、照護量能不足的間接死亡比例,甚至在短短2周內佔53%。陳時中解釋,每個時期都有各種癌症、很多死亡因素等,疾病都有一定比例的死亡,70歲以上確診死亡率高是一定的,他坦承,老年人感染的確比較容易死亡,「不用比就已經知道」,否則疫情就沒有威脅性,全球都是,台灣也不例外。
李秉穎預警「醫療崩潰居隔可延長」 陳時中:沒有防疫措施零風險
今(12日)新增65385例本土確診個案,顯示台灣本土疫情持續升溫,不過指揮中心正逐步放寬防疫措施,引起專家擔憂依此確診數上升趨勢,到疫情高峰時醫院恐怕不堪負荷;台大兒童醫院主治醫師李秉穎在民進黨中常會就指出,如果醫療量能不堪過載,到時可以將居隔政策3+4再進行修正,或許應考慮回到「10+7」。對此指揮官陳時中表示,會根據疫情規劃一步步做好,他也稱「任何措施都有潛在風險」,居隔可以維持14天,但如此一來對社會經濟影響太大。台大兒童醫院主治醫師李秉穎昨(11日)受邀到民進黨中常會就「新冠病毒防疫」進行專案報告;會中他指出,此波疫情高峰預估會在5月下旬到6月初,目前高峰還未到,如果到時單日確診人數太多,導致醫療量能不堪負荷,必須考慮是否重新縮緊防疫政策,譬如目前的居隔天數縮短為「3+4」,或許需回到「10+7」。李秉穎指出,如果6月疫情高峰單日確診人數過高,導致醫療量能重擔需考慮重新緊縮防疫政策。(示意圖/報系資料照)事後他於臉書發文補充說明,他認為如果疫情太過嚴峻,「可以考慮加嚴防疫規定」,例如改回10+7,但不一定是10+7,也可以是5+7或7+7,或是改變其他規定;他強調他的說法是為防止醫療量能崩盤,也不一定要改變居隔規定,「而現在醫療並沒有崩盤」。對此,指揮中心指揮官陳時中今日防疫記者會時回應指出,會根據疫情規模一步步的做好防疫,目前的防疫工作主要朝減少人工化、增加資訊化方向進行,防疫效率也會比較好,對醫療量能的控制也會比較有幫助。針對居隔天數部分,陳時中強調,任何措施都有潛在風險,指示利大於弊或弊大於利,居隔天數可以維持14天,但對社會影響很大,或是像上海封城,對社會影響更大,這都是互相比較風險大小和利弊得失的結果。
6月若疫情高峰導致醫療崩潰 李秉穎:居隔恐改回10+7天
台灣本土疫情延燒,11日更來到新高點57188人,更有8例死亡個案,而台大兒童醫院主治醫師、衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎,則在11日的民進黨中常會中表示,若台灣疫情6月達到高峰,造成醫療崩潰的畫,可能居隔政策將從現在的3+4天,改回10+7天,或改變其他的防疫規定等,另外他也舉出4大重症特徵,警告更要注意沒發燒的不適。台灣現今居家隔離規定3+4天,而李秉穎醫師則在民進黨中常會上表示,國內疫情至今未達高峰,若6月初達到高峰,每日新增的確診人數太多,恐造成醫療量能超載,雖然不一定升級成三級警戒,但居隔政策恐改回10+7天。隨後他也在臉書發文說明,疫情若太嚴峻,也不一定是改回10+7天,也有可能是7+7或5+7,他也表示未來最重要的是降低重症和死亡比例,而老年人的確診也要特別注意,因為老年人是高風險族群,一旦發生較大規模的群聚感染,可能就會提高重症和死亡的比例,進而影響到醫療量能的狀況。而李秉穎今(12)日接受周玉蔻訪問,他舉4大重症表徵,如呼吸急促、吸氣胸凹、脫水、高燒都要特別注意,甚至更要注意若沒有發燒,更要注意是否有身體不適、意識模糊的狀況,而且不代表兒童就不會有重症,因此都需要多留意。
醫護爆「確診未通報」淚喊撐不住了 陳時中:台灣正走向共存之路
台灣疫情延燒也讓醫療單位與醫護快撐不下去,隨時可能崩潰,先前除了號召退休醫護回歸職場外,隨著近期確診數連連創新高,也讓醫護出面發聲,表示「真的撐不住了」,更大爆醫院讓主治醫師可以不篩檢,因為主治醫師若確診可能醫療會更辛苦,甚至表示「因為不篩檢就不會確診」,對此衛福部長陳時中也給出回應。台灣醫護快受不了,恐醫療崩潰。(示意圖/黃威彬攝)有醫護人員在《DCARD》發文,寫下「病房護理師陸續有人確診,人力大減,關病房後,病人、陪病者、護理師、住院醫師要篩檢,但主治醫師可以不篩檢!因為不篩檢就不會確診!主治醫師還可以去分院看診。」,甚至表示急診護理師也陸續確診,2個人要顧50個病人,救護車一直送病人進來,讓救護車上的EMT(緊急救護技術員)也確診。病人如果要去兒童醫院就自己走過去,因為已經沒有救護車,急診也不關,主管只是調動人力,同業互相可憐彼此,更表示若在門診遇到有症狀的病人,也是請自行去採檢,主治醫師可以不去篩檢,在沒有症狀的情況下,但這樣是否造成更大的傳播鏈無從可知。護理師2個人顧50個病人,甚至連續上班無法休假。(圖/翻攝自DCARD)護理師更貼出有醫護上臉書粉專「靠北護理師」的貼文,表示很多醫院爆出醫院群聚,但其他地方只是還沒爆出來,並表示護理師們向醫院反應,只是得到「因為有穿防護裝備所以不用被匡列去篩檢,因為有戴N95所以接觸確診病人也沒關係」,讓他表示蠟燭也有燒完的一天,新的蠟燭也會腰折,快被壓垮了。而衛福部長陳時中在防疫記者會上也被問到此狀況,回應「如果發生這種情形,醫院應該很快要進行人力調配;如果急診護理師調派不過來,可以即時回醫院上班『以篩代隔』,並希望大家確診後能提早休息、避免傳給太多人。他同時強調,目前政策不是清零,而是把自己健康顧好,會漸漸走向歐美國家方向,也可能呼應雙北市提出的逐漸取消居隔的計畫」。
急診醫曬一圖曝急診慘況 美女醫籲:別讓急診在戰役剛開始就癱瘓
本土疫情爆發,確診人數天天破千,且有持續升高的趨勢,不少民眾因為恐慌或是買不到快篩試劑因此湧入急診,導致急診室已成變相篩檢站。許多急診醫師呼籲,無接觸史且無症狀的民眾請不要到醫療院所或社區篩檢站要求篩檢。急診主任醫師白永嘉指出,急診每天都有很多中重症病人心肌梗塞、敗血性休克、重大外傷、急性呼吸衰竭、突然意識不清,因此無家人確診或無症狀民眾,不要因為恐慌擠來急診篩檢好嗎?把醫療資源留給最需要的人。白永嘉補充,「雙北的醫院都快被擠爆,各縣市應該也都差不多。」他分享了急診醫學會呼籲民眾的就醫指引,希望大家可以多多配合。就醫指引。(圖/翻攝自臉書/台灣急診醫學會)1.無接觸史且無症狀之民眾:無須接受病毒篩檢。請勿至醫療院所或社區篩檢站要求篩檢,維持適當個人防護及衛生習慣即可。2.無接觸史但有輕微症狀,或有接觸史但無症狀之民眾:用家用快篩自我檢測。若陽性,依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。3.有接觸史或接受匡列隔離且有輕微症狀,或前述家用快篩陽性之民眾:請依主管機關建議之交通方式,至社區篩檢站採檢核酸PCR。4. 出現新冠病毒中重症警示症狀之民眾,請立即至急診就醫。急診科美女醫師田知學也在臉書呼籲,「各急診室已成變相篩檢站,需要開設更多社區篩檢站、啟動分流無症狀/輕症確診機制,別讓急診在戰役剛開始就癱瘓,請讓急診做急診的事,讓急診好好守護病人和醫院。」臉書粉專《搶救急診室》則透露,「急診醫師傳來的慘狀報導,中小型醫院被篩檢的病患大量湧入。」從表格中可以看見,自7點23分開始到9點44分這段時間,至少湧入了44名病患。粉專今(27日)一早發文,「一個晚上已經聽到兩家中大型醫院的專責病房滿了,而且已經有確診真的符合住院需求的在待床了。」2小時至少湧入44名病患。(圖/翻攝自臉書/搶救急診室)有網友留言,「輕症都收進來住,不塞滿才奇怪,滿了只好加開專責病房,微正壓病房,要搞到醫療崩潰嗎?」對此粉專無奈回應,「指揮官信誓旦旦專責病房很空。」至於為何大家都往急診跑,不少人留言「因為買不到快篩試劑」、「我很多病人買不到快篩試劑抱怨連連,較嚴重的只好開轉診單到醫院處理」、「我去診所也不能快篩,醫生很無奈跟我說試劑都沒了,叫我外面有買到就自己篩」、「我住中和、新店,我不唬爛我今天問了快30家便利商店跟藥局沒有一間有快篩」。
侯友宜喊話中央:快篩試劑不足 確診者若趴趴走「最高恐罰200萬」
台灣本土疫情延燒,已連4日破千例,今(18)日則新增1390例,當中新北市染疫人數最多有500人,對此新北市長侯友宜召開記者會,宣布召募退休醫護防止醫療崩潰,也提前準備每日確診人數來到破萬例的預防工作,另外他也喊話中央,表示現在快篩嚴重不足。新北市開徵退休或離職醫護、行政,希望能有效面對疫情高峰。(圖/新北市府提供)新北市長侯友宜開防疫記者會,提前喊出要重新召募退休醫護、行政人員,資格除了有相關經驗外,還要已接種3劑疫苗。侯友宜表示,新北市率先全國推出輕症「居家照護」,截至今日已有1070人參與,面對疫情恐每日破萬人確診,新北市也要提前做好準備來作戰。同時新北市民數量與確診數都是最多的,他也表示目前快篩試劑嚴重不足,雖然新北市政府早就準備向業者訂購,但如今卻遭中央徵用,讓基層面臨困難,希望中央可以給新北市更多資源。確診後若違規外出,恐如18歲確診少年般開罰巨款。(圖/新北市府提供)至於日前有一名新北市三峽區的確診18歲男子外出打球,甚去購買給女友的生日禮物,遭到新北市府重罰150萬元,新北市府也在今日發出嚴正警告,若確診違規外出,可依法處2年以下有期徒刑、拘役,或20萬以上、200萬以下的罰金,呼籲民眾切勿以身試法。至於目前討論的兒童施打疫苗政策,新北市衛生局長陳潤秋也在記者會中補充,目前新北市庫存還有3.9萬劑莫德納疫苗,但兒童有21萬人根本不夠用,等中央派發疫苗下來,會按照流感模式安排,並經過家長同意才會施打。