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神經炎用藥發霉了！急回收「福元健力命糖衣錠」2批號、58.4萬錠
衛福部食藥署日前公布，用於治療神經炎、腳氣病、維他命B1缺乏症的「福元健力命糖衣錠」，經醫療機構通報藥品發霉、外觀異常，將先行啟動2批號共58萬4000錠回收作業，分別為GLM404及GLM405，並將於明年1月3日前完成。根據食藥署發布的藥品回收訊息，福元化學製藥股份有限公司的「福元健力命糖衣錠 Genlimin S.C. Tablets “F.Y.”」，批號GLM404及GLM405的產品，因接獲藥品不良品通報，將啟動回收作業。食藥署副署長王德原表示，食藥署於11月28日接獲醫療機構通報，指出打開批號GLM404的藥品瓶後，發現有1顆藥品發霉，於是以電郵及函文方式，請求廠商全面清查該批號藥品於醫療機構、藥局及庫存，確認是否有類似情況發生。王德原說，業者於12月2日回覆，不良品發生原因仍在調查中，由於GLM404及GLM405為連續生產批號，為防範風險，將先行預防性回收兩批號藥品。食藥署已要求廠商應在明年1月3日前完成回收作業，並規定廠商要於12月28日前提交清查結果、調查報告、預防矯正措施及預計改善時程等相關資料。王德原指出，目前尚未接獲案內批號或其他批號藥品有類似不良品的通報案件，初步評估為單一案件，以往也未曾接獲該藥品有類似不良品情形的通報。食藥署提醒，如果民眾對使用的藥品有任何疑慮，應盡速回診與醫師討論，也請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，立即停止調劑、供應。
烏干達爆「神秘怪病」患者全身顫抖、無法行走 300婦幼遭傳染
烏干達本迪布焦地區近期爆發一種神秘疾病，患者會無法控制的全身顫抖，當地居民稱其為「丁加丁加」（Dinga Dinga），意為「像跳舞一樣搖晃」，截至目前，該疾病已影響約300人，主要是婦女和女孩。根據外媒《每日郵報》的報導，據當地衛生官員介紹，丁加丁加病的主要症狀包括高燒和無法控制的全身顫抖，嚴重影響患者行走能力。雖然這種疾病令人不安，但目前尚未有死亡病例報告，且患者通常可在接受抗生素治療後於一週內康復。本迪布焦地區衛生官員基伊塔克里斯托弗（Kiita Christopher）博士表示，目前只有本地區出現病例，附近地區尚無類似情況。為查明病因，相關樣本已送至烏干達衛生部進行進一步分析，「我們使用特定的治療方法，絕大多數患者在治療後可迅速恢復。」同時基伊塔博士也警告患者避免使用草藥治療，指出這些療法缺乏科學依據，可能延誤病情。他敦促當地居民出現相關症狀時，應立即前往醫療機構尋求專業治療。報導也指出，一位康復患者帕特恩斯卡圖希梅（Patience Katusiime）描述了她感染該病的經歷，她說明自己起初感到全身虛弱和癱瘓，「我的身體不受控制地顫抖，無法行走的感覺非常可怕」，所幸經過治療後，她的病情得到緩解，現已痊癒。烏干達衛生當局目前正積極調查丁加丁加病的病因，希望能盡快確定其來源並制定相關預防措施，以防疫情擴大。此外，就在本地區出現丁加丁加病的幾個月前，東非國家包括烏干達在內，經歷了一波猴痘（Mpox）疫情。世界衛生組織（WHO）曾於今年8月將該病毒的某致命菌株列為全球公共衛生緊急事件。根據非洲疾病控制與預防中心的數據，2024年非洲大陸報告了超過1萬7000例猴痘疑似病例，死亡人數超過517人。相比2023年同期，病例數增長了160%。猴痘的傳播途徑包括身體接觸、受污染物品接觸以及孕婦傳染給胎兒，雖然目前無直接治療方法，但醫生可針對其症狀進行治療。
日本「新冠+流感」同時大爆發…確診人數翻倍 赴日旅遊遵守咳嗽禮節
日本是許多台灣人出國的首選之一，近期赴日要注意，當地新冠和流感疫情同時大爆發，有統計指出，近1周感染流感後就診患者已多達34萬人，為上週的2倍。厚生勞動省表示，每年冬天疫情都有擴大的跡象，民眾和旅客要做好基本防疫措施，戴上口罩遵守「咳嗽禮節」。綜合日媒報導，近期日本當地新冠和流感大爆發，疫情持續蔓延，光是截至12月8日的一周內，前往醫療機構治療的流感患者已超過34萬人，幾乎是前一周的翻倍。不僅如此，在國立傳染病研究所統計中，全日本5000家左右的醫療機構通報，上周新增44673名流感患者，已比前一周多出逾2萬人；全日本的患者總數為34萬7千人，為前一周的1.9倍；平均每家醫療機構需接待9.03名流感患者。另外有13個地區的單家醫療機構，單周流感就診人數超過10人，已達「注意報級別」門檻。日本除了流感大爆發，新冠疫情感染人數近期也逐漸上升，截至8日的一周內，全日本新冠確診者人數達15163人，比前一周增加3218人；平均每家醫療機構得接診3.07名新冠患者，已經比前一周增加約1.27倍，確診人數已連續2周增長。針對此狀況，厚生勞動省呼籲，日本每逢冬季，低溫影響流感和新冠肺炎等傳染病都有加速擴散的現象，民眾應該加強防疫措施，減少出沒公共場所，勤洗手、戴口罩及遵守「咳嗽禮節」。而台灣人熱愛到日本旅遊，因此赴日也應當小心注意，健康出門，避免生病回家。
有意邀請參加環太平洋軍演！美編97.5億推「安全合作倡議」 強化台灣自衛能力
美國國會日前釋出的《2025財年國防授權法案》草案中，當中多項內容與台灣有關，其中包含對台軍事合作、防禦支援，根據文件內容，這些支援不僅限於軍售與軍事合作，還涵蓋了先進防禦技術、創傷護理、軍事訓練等多方面的合作。而報告中也提到，美國國會有意邀請台灣參加環太平洋軍演。根據這份《2025財年國防授權法案》中，主要有4個部分與台灣有關，分別內容如下：A.台灣軍事創傷照護計劃（Military Trauma Care Program）美國國防部與台灣軍事醫療機構合作，為台灣提供軍事創傷照護相關支援。該計畫內容包含如下：創傷照護：美國將與台灣軍隊合作，進行創傷處理的訓練，特別是對於戰場創傷的處理。這包括提供急救技能、止血、傷口處理等方面的技術支援。假肢技術：如果軍人受到嚴重傷害導致截肢，則提供假肢技術支援，包括設計、製作和安裝假肢。心理健康與創傷後壓力症候群（PTSD）：除了物理上的治療，還將提供心理健康支援，幫助受創的軍人應對戰後的精神健康問題，並進行心理治療，特別是針對創傷後壓力症候群的治療。B.台灣安全合作倡議（Taiwan Security Cooperation Initiative）美國根據《台灣關係法》向台灣提供軍事支援，美國國防部最高可動用3億美元（折合新台幣約97.5億元）的預算，來支援台灣的台灣的軍事、政府安全力量以及相關的民間機構。目的是提升台灣抵抗外來威脅與侵略的能力，包括增強防空、電子戰、反艦能力、長程精確打擊等系統，詳細內容包括：提供先進武器與裝備：美國將向台灣提供高端的防禦性裝備，包括無人機、防空系統、反艦導彈系統、長程精確打擊武器等。這些裝備將幫助台灣提升自衛能力，特別是在防禦中國軍事威脅方面。情報、監視與偵察（ISR）能力：提供先進的情報、監視與偵察技術，使台灣能夠更有效地監控周邊的軍事動態，提升早期預警的能力。防空與反導系統：加強台灣的防空能力，提供先進的防空雷達系統、導彈防禦系統等，特別是在面對中國日益強大的導彈威脅時，能夠有效保護台灣的領空與重要設施。C.台灣參與環太平洋軍演（RIMPAC）根據國會的立場，台灣的海軍應被邀請參加2025年舉行的環太平洋軍演（RIMPAC）。這是全球最大的海上軍事演習，台灣參與其中將有助於提升與其他國家的合作與協同作戰能力。D.BOLSTER法案（第5121條）對於中華人民共和國在台灣問題上的行為，國務院將與歐洲聯盟及歐洲國家進行協商，共同制定對中華人民共和國的制裁計畫，尤其是在中華人民共和國涉及破壞台灣政府機構或對台灣採取侵略行為時。若中華人民共和國對台灣發動海上封鎖、攻佔外圍島嶼或進行網絡攻擊，將啟動相關的經濟和外交措施。此外，本條文要求美國總統向國會提交報告，評估中華人民解放軍（PLA）封鎖台灣30天及180天的經濟影響，這將有助於美國了解封鎖對全球經濟的潛在後果。條文中強調，美國與歐洲應該加強與台灣的合作，尤其在政治和經濟層面。國會認為，美國、歐洲與台灣共享共同的民主、法治和人權價值觀，並在貿易上保持密切合作。歐洲聯盟被認為可以發揮重要作用，幫助台灣抵抗中華人民共和國的經濟脅迫，尤其是在商業和投資方面，透過與台灣簽訂新的協議來強化合作。此外，條文中也要求美國和歐洲各國協同加強外交努力，促進台灣在國際組織中的有意義參與，並公開強調兩者的「一中政策」與中華人民共和國的「一中原則」之間的差異，進一步支持台灣的民主發展。國會呼籲加強與台灣的議會關係，促進高層政府官員和議員的非正式外交訪問，並支持地方政府官員的文化和貿易交流。這些努力都可以提高台灣在國際間的地位，讓台灣能夠在全球事務中發揮更大的作用。台灣的防衛能力也是本條文的重點之一。美國和歐洲被要求協調行動，幫助台灣強化其網絡安全，特別是針對台灣的關鍵基礎設施。條文中建議加強台灣的能源韌性和糧食安全，並加大打擊虛假信息、數位專制及外國干預的力度。此外，美國和歐洲將促進軍事合作，支持軍火銷售，特別是符合不對稱防禦策略的武器，並協助台灣改善防禦基礎設施。該項條文還強調海上航行自由的重要性，呼籲美國與歐洲海軍加強協作，確保台灣海峽的航行自由不受威脅。此外，歐洲、台灣和美國的海岸警衛隊應該建立更多交流和合作，應對中華人民共和國的海上脅迫。
東京「蘋果病」患者數創自1999年歷史新高 孕婦感染恐致流產
導致臉頰發紅的傳染病「蘋果病」也被稱為傳染性紅斑，感染後會出現發燒、咳嗽、臉頰和手臂出現紅色皮疹等症狀，孕婦罹患「蘋果病」還可能導致流產。近日日本東京都內患有「蘋果病」的患者數量達到了歷史的最高水平。據東京都政府稱，截至12月1日的1周內，東京都內264家醫療機構共通報796名患者，這是自1999年開始統計以來的最高數字。 綜合日媒報導，傳染性紅斑，即所謂的蘋果病，會導致類似感冒的症狀和皮膚出現皮疹，它主要流行於兒童，但若孕婦被感染，可能會導致流產，該病正以一定的速度蔓延。感染「蘋果病」後會出現發燒、咳嗽、臉頰和手臂出現紅色皮疹等症狀。（圖／X）截至12月1日的1周內，關東地區各縣醫療機構平均通報蘋果病患者的人數為埼玉縣3.49人、東京都3.02人、神奈川縣2.17人、千葉縣2.1人，此外栃木縣有1.31人，群馬縣有0.55人，茨城縣有0.51人，均較前一周增加。3個都道府縣均發布了疫情警告，同時這是千葉縣自開始使用現行標準進行統計以來，首次達到警告標準，埼玉縣則是9年來首次達到警告標準，東京是6年來首次達到警告標準。據東京都政府稱，截至12月1日的1周內，東京都內264家醫療機構共通報796名患者，即每個醫療機構平均通報了3.02名患者，這是自1999年開始統計以來的最高數字，也是自2018年以來6年來首次超過該市警戒級別，目前已連續3週超過東京警戒級別。目前各地地方政府都呼籲民眾要嚴格徹底的防範，由於酒精消毒對蘋果病無效，各地方政府都建議採取感染控制措施，如用肥皂洗手和戴口罩，並鼓勵孕婦不要前往病毒傳播的地區。
揚湯止沸1／「假」偏鄉「真」增額 空降菜鳥醫師恐造未來醫療真空
一起婦科手術導致患者喪命掀起「波波醫生」爭議，行政院衛福部進一步公告將投入24億預算「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」，更激怒小牙醫聯盟指控此計畫服務地點竟是部立醫院，「假偏鄉」實為波波醫生「實習」開後門；偏遠地區長期以來已經培養出一批巡迴看診的資深醫師，貿然空降大批波波恐排擠這些醫師，當波波期滿離開後，偏鄉將出現醫療真空狀態。波波醫生的爭議因為近期一起醫療疏失致死案再度延燒，24日台灣基層牙醫協會、本土小牙醫聯盟與牙醫系學生也一起走上街頭，高舉「反密醫、反特權、反對24億偏鄉計畫」，約兩千多人抗議政府縱容特權，挹注大批資源提供波波牙醫實習機會，漠視病人安全。另外中華民國國際牙醫校友聯合會則反批本土小牙醫聯盟，罔顧偏鄉民眾權益。偏鄉醫療計畫突顯出政策的前後矛盾，台灣基層牙醫師協會理事馬偲妘質疑，111年時政府大幅減少公費生名額，從原本90個減少為21個，如今大張旗鼓地聲稱偏鄉醫療人力缺乏，一年間大幅提出增加112年偏鄉計畫實習員額，特別開大量名額給波波，讓人不禁懷疑此計畫的目的。據了解，政府為解決偏遠、離島地區醫師與醫療資源不足問題，提出108至112年「優化偏鄉醫療精進計畫」；「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」計畫則特別針對牙醫量身裁衣，計畫招募訓練150個名額，而名額是否加在原訂每年50名國外生外，衛福部對此三緘其口。台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出，55個「無牙醫鄉」並非真的沒有牙醫，各地方公會以排班方式定期派人到各醫療站，並設有巡迴醫療團。圖為中寮鄉巡迴醫療團。（圖／南投醫院提供）台灣基層牙醫師協會理事長黃映綺指出，偏鄉醫療計畫中本國學歷者需具備牙醫執照才能提出申請，現在甚至開放無執照的外國牙科畢業生參與計畫，而且名額還比50個原名額更多，但衛福部接著就不願說實額有多少，令外界有不少疑問；偏鄉計畫大砸24億預算，大部分卻用於波波醫生實習師資、設備補給，並沒有實質流入偏鄉，根本就是假偏鄉計畫，用人民納稅錢為波波補習。一般醫學系公費學生畢業，完成專科醫師訓練後，才能分發至偏鄉地區的醫療機構服務，6年服務期滿後，就可以申請調離偏鄉服務。黃映綺指出，許多原民公費生希望可以到原鄉工作，政府卻大量減額；公費生領到執照後還須自行媒合偏鄉就職，偏鄉計畫的波波們卻是政府幫找好實習及就業地點，一點道理也沒有。衛福部11日澄清，偏鄉計畫第二期會以本國學歷優先，並將以55個沒有牙醫的偏鄉為主，24億經費絕大部分將直接用於偏鄉牙科醫療問題。對此，黃映綺指出，衛福部所謂55個「無牙醫鄉」，各地方公會都會採排班方式定期派人到這些地區的醫療站，也有些醫院會以巡迴醫療團的方式照顧民眾，並非真的沒有牙醫，而是沒有牙醫的「執業登記」，偏遠地區真的需求是醫療資源投入。衛福部偏鄉計畫第二期引發兩極看法，國外畢業生母親蕭曉玲（前右），與本土小牙醫聯盟理事馬偲紜（前左）在法院前槓上互罵。（圖／報系資料照）據牙醫師公會全國聯合會社區醫療站執行數資料指出，112年申請通過社區醫療站共28個，其中許多醫療站就位於衛福部所公告的「無牙醫鄉鎮」，例如：新北的貢寮醫療站、南投的中寮醫療站等。黃映綺不客氣地批評，林靜儀政務次長應多做功課，瞭解牙科在偏鄉醫療的努力，不要抹煞基層的付出。高雄市牙醫師公會理事長蔡政峰表示，健保已開辦將近30年，民眾就醫習慣已經趨平衡，山地及離島的經濟及保健意識較低，就醫量偏低造成牙科進駐的意願不高，然而各地其實都有地方公會長期支援的巡迴醫療點，突然一個計劃空降數百位短期的菜鳥醫師到這些偏鄉地區，勢必排擠原來在那邊服務的資深優秀醫師。蔡政峰續指，目前健保全台灣一年補助及鼓勵偏鄉地區牙醫服務的經費只有3億元，和500億元的牙醫健保總額相比顯然偏低，更遠不如衛福部現在提出的24億計畫，他認為建立長期經濟誘因吸引資深優秀的醫師進駐偏鄉執業才是長久之計，更何況菜鳥醫師到偏鄉就診時，發生問題無法及時得到協助，將是本末倒置。
未來每5人恐1人因此送命！ 55歲男染菌有藥醫卻因「這1習慣」搶救無效
亂吃抗生素而導致的耐藥性問題，已經是全球性的健康緊急狀態。胸腔暨重症專科醫師黃軒就分享，一名55歲的重症患者，由於長期亂吃抗生素，產生了全身性的耐藥性，導致藥物沒有任何作用，最終搶救無效身亡，讓他忍不住直呼「我知道敵人是誰，在哪裡，但敵人已經𧗠生具有強大的『護甲』，我所有的武器，也全都失效」。黃軒日前在臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，他曾經遇到一位55歲的重症患者，因長期自行服用抗生素，產生全身性的耐藥性，「明明知道那個重症患者，是由於克雷伯氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）感染，最終還是搶救無效……我們原本是可以針對細菌，用有效的抗生素，至終都對他是完全沒有效的」。黃軒接著說到，抗微生物藥物耐藥性（Antimicrobial Resistance, AMR）已經成為全球健康的重要挑戰，尤其是在抗生素的廣泛使用和濫用的背景下。根據世界衛生組織的報告，每年約有70萬人因耐藥性感染而死亡，若不採取有效行動，到了2050年，這一數字可能上升至每年1000萬人，並造成經濟損失達100萬億美元。黃軒指出，在亞太地區，抗微生物藥物耐藥性問題尤為嚴重，尤其是在低收入和中等收入國家，由於缺乏有效的監管、過度使用抗生素以及醫療基礎設施的不足，耐藥性細菌的傳播速度正在加快。據台灣衛生福利部疾病管制署的監測報告，部分細菌對抗生素的抗藥性比例相當高，像是「克雷伯氏肺炎桿菌」對「碳青黴烯類抗生素」的抗藥性高達90%，而感染「多重抗藥性克雷伯氏肺炎桿菌」引發的敗血症，其28天死亡率高達36.5%，這讓黃軒不禁感嘆「若抗生素抗藥性問題持續，預計到2050年，台灣每5人中可能有1人因抗藥性感染而喪命」。黃軒說明，抗微生物藥物耐藥性指的是細菌、病毒、真菌和寄生蟲對抗微生物藥物（包括抗生素、抗病毒藥物、抗真菌藥物及抗寄生蟲藥物）敏感性降低，導致這些藥物治療感染的效果減弱甚至無效，「這不僅會延長疾病的持續時間，還可能導致更高的死亡率，且抗微生物藥物耐藥性不僅僅指抗生素而已」。黃軒提到，世界衛生組織推出了《全球抗微生物藥物耐藥性的行動計劃》，其核心目標包括提高對抗微生物藥物耐藥性的認識和理解、加強監測和研究能力、減少抗微生物藥物的不當使用、提供可持續的投資來應對耐藥性，以及鼓勵全球合作，共同採取行動。文末，黃軒也強調，抗微生物藥物耐藥性已成為全球公共衛生面臨的緊急問題，需要各國政府、醫療機構和個人共同努力，「正如世界衛生組織所倡導的，通過綜合措施的實施，我們可以延緩耐藥性的發展，保護人類健康的未來」。
壓力找不到出口？別擔心！心理師分享5大諮商重點一次看懂
【健康醫療網／編輯部整理】與癌同行的道路上，許多癌友都會發現難以面對情緒與壓力，過去很少有人會想到要找心理師求助，也不知如何找資源。該如何開啟第一步？要尋找心理師對一般人來說確實不太容易。畢竟大部分的人從小到大接觸的主要是醫院、診所，而諮商費用目前也多無健保給付，並不便宜，因此在選擇上需要考量更多因素。那我們該怎麼選擇心理師？建議可以先瞭解諮商的類型、諮商流程、費用與補助資源，以及自己的需求：一、心理諮商哪些有健保給付？哪些自費？諮商一般分為「自費心理諮商」與「健保心理諮商」。對於癌症病人，現在醫院通常會提供的心理腫瘤照護服務，包括門診心理諮商、病床旁的心理諮商會談服務。若參與居家安寧計劃，團隊內的心理師也可能提供居家訪視服務。身心科醫師或身心科醫師指定的臨床心理師提供的健保給付諮商，在身心科門診或心理所統一提供服務窗口。至於自費心理諮商，在一般身心科與心理的診所、心理治療所、心理諮商所都可以提供，有時也會配合政府的補助方案。二、個人諮商與團體諮商，如何評估適合哪一種？◎ 個人諮商：一對一，由一位心理師陪伴你深入探討某個困擾你的議題。心理師會根據你的需求選擇適合的諮商方法來協助你。若本身有許多的情緒困擾影響到日常生活，就比較建議尋求個人諮商幫忙。◎ 團體諮商：參與的人數通常是6至8人，這樣的環境使參與者有機會碰到有相似罹癌經驗的朋友，從中體會到「我也不孤單」的感受。也可以從團體諮商中，獲得一些額外的資訊，好比不同的話題、情感交流與人際支持。若對團體諮商中的活動有興趣，可在參加前確認團體諮商的主題、進行方式以及活動內容是否符合自己的喜好。或許有人會擔心團體諮商可能有隱私方面的問題，其實不論是個人心理諮商或是團體治療皆是保密的。三、一般進行的流程與運作方式跟一般看病掛號不同，心理諮商一定需要事前預約。在預約之後，心理師會與個案確認時間，並且清楚說明諮商費用、討論諮商時間、請假與取消的規定，以及暫停心理諮商的相關事項。諮商前，為了保障雙方的權益，尤其是保密原則，一定會請個案跟心理師雙方簽署《心理諮商／心理治療同意書》。這份同意書會明確寫明心理師承諾的會談保密原則及保密範園、會談規定、收費原則、請假原則、何時結束會談等。雙方各持一份，內容依照各醫療院所而有些微的差異。至於團體諮商，也會依照場域或活動形式等，擬定不同的保密協議書。建議在參與團體諮商前，先瞭解團體諮商目的、是否屬於研究的一部分，以及活動中的團體紀錄（如影像、錄音）要如何保密等。四、心理諮商的收費方式自費的心理諮商流程與費用，依照心理師的經驗而有所不同。◎ 個人諮商：每次50分鐘到60分鐘，平均收費在新台幣1600至3000元的範圍。◎ 伴侶諮商：每次80分鐘到90分鐘，平均新台幣3000至5000元的範圍內。不過，上述僅供參考，實際仍會因各心理所及心理師領域背景、資歷等，而有不同差異。五、如何找到適合我的心理師？◎能讓你感到自在的，就是最適合的人選每個心理師的個人特質都不太一樣，而每個人適合的類型也不同，最重要的是要找到能讓你感到自在的心理師。就好比有些人喜歡溫暖型的心理師，有些人則偏好理性分析型；有些人對性別較敏感；有些人想要聽聽不同性別的觀點，這些選擇沒有好壞之分，因為在諮商的過程中，是以個案的感受為中心。但是，若對方的回應方式，常讓你感到不自在、不安全，甚至有些威脅，就會建議更換心理師。◎瞭解心理師的訓練背景即便都是心理師，也會因學派不同而有專長上的差異。在預約諮商時，先稍微瞭解心理師的學派及其代表的意義，對接下來的諮商過程會更有幫助。具備心理腫瘤學訓練（亦即癌症心理專業領域的訓練）的心理師，則可以更快理解個案在醫療場域所面臨的情緒困擾，與罹癌所帶來的心理壓力。癌症心理腫瘤學的訓練涵蓋罹癌中常見的情緒困擾，憂鬱、焦慮、睡眠困擾以及因失去人生意義等多重失落感受之心理諮商暨心理治療，故此方面領域的心理師能較有效掌握個案罹癌的心理調適議題。若過去沒有諮商經驗，對於心理師的專業訓練背景較為陌生。住院期間，可以先詢問醫院的醫療團隊內，是否擁有具有心理腫瘤背景的心理師能夠安排進行諮商；若已經返家休養，或僅需定期返回醫療機構治療，也可以考慮交通方便的社區型心理諮商所，或是聯繫台灣癌症基金會的專業心理師，他們同樣具備心理腫瘤背景及臨床經驗，可以協助。◎共同訂下合適您當前狀態的諮商目標諮商前，建議將當前的身心困擾告知與你進行諮商的心理師，如此一來，心理師可以與你共同決定當前適合、有機會達成的諮商目標。每個人對諮商的期望和方向都不相同，例如有些人希望獲得心理師同理、溫暖的支持；有人希望探索自我的生命意義，因此找到一位能尊重你的需求，也能夠從專業角度討論當前合適諮商方向與目標的心理師非常重要。如果期待心理師在有限的會談中，協助解決某個情緒問題，但對方始終未能幫助你，那就代表這位心理師不適合你。本文來源：《找到風雨中的寧靜》，博思智庫。
爆評委霸凌長照機構 台中市衛生局：不服查核結果可申復
台中市衛生局也傳霸凌？感染科權威、中華民國防疫學會理事長王任賢具名檢舉衛生局縱容評委霸凌長照機構，某精神護理之家因申請「衛福部住宿機構強化感染管制獎勵計畫」，11月初接受衛生局演練評核，唯當日評委用錯指引，堅持自己沒有錯，態度惡劣，同行衛生局督導也亳無作為；衛生局表示，全依法辦理，不服查核結果可提出申復。為鼓勵長照機構能提高傳染病患轉送質量，衛福部訂定「住宿機構強化感染管制獎勵計畫」，是首度以補助方式輔導長照機構防疫演練，給予參與的機構連續4年、每年15萬元補助。王任賢指出，11月初某精神護理之家進行第4年「感控獎勵計畫查核及演練補助款驗收演練」，由衛生局督導會同1名評委現場考核，當日考核重點在於機構爆發群聚要將病患轉送醫療機構治療。該機構反映，該名評委誤將CDC（疾管署）醫療機構防疫指引硬套用在長照機構防疫指引上，造成該長照單位依往年（前3年）的方式進行演練都遭該委員打槍，且該評委遇到該機構負責人反問該怎麼做時都直接回覆「那是機構的問題，我只負責查核」。王任賢解釋，長照機構和醫療機構爆發法定傳染病群聚時處置是有不同位階的，醫院可有醫療行為的篩檢、給藥治療，但長照機構只要出現疑似症狀就要送醫；當日理應由衛生局主導，評委只是給輔導意見，但同行的衛生局人員面對機構無所適從，評委一直用錯誤指引糾正，毫無作為，最終還依評委在意見書勾選「不符合」否定機構辛苦的演練。他具名投書市長信箱，請求重新更正評議結果，並痛批衛生局縱容評委霸凌被評鑑機構，最後還依評委意見論斷，是集體瀆職。衛生局表示，尊重委員專業指導。如不服查核結果，可於書面通知送達次日起30日內敘明理由及檢具相關證明文件，向市府衛生局提出申復。
諾華、TAISE攜各界共創永續 合力舉辦GCSF「健康永續實踐論壇」
氣候變遷不僅對環境構成嚴重威脅，還對我們的健康和醫療系統造成重大影響。與此同時醫療系統也是氣候變遷成因之一，貢獻全球排放量約4.6% 溫室氣體排放當量。台灣永續能源研究基金會（TAISE）、中華民國醫師公會全國聯合會、台灣醫院協會與跨國製藥業龍頭的諾華藥廠，今年再度攜手合作於11月19日舉辦GCSF「全球企業永續論壇」之分場「健康永續實踐論壇」，為產官學界提供多方對話的平台，從國際標準到在地實踐，促進對永續健康醫療模式的探討、學習與交流。衛福部劉玉娟主任秘書、衛福部醫事司劉越萍司長、中華民國醫師公會全國聯合會周慶明理事長、台灣醫院協會李飛鵬理事長皆到場響應，而台灣多所重量級醫院代表，包括臺中榮總陳適安院長、花蓮慈濟醫院林欣榮院長、臺北榮總李偉強副院長、台大醫院品管中心陳世英主任等亦出席該論壇分享經驗，從政策方向到醫院營運管理與社會責任，對永續工作的推動進行交流，帶來許多啟發，在現場獲得熱烈回響。永續行動勢在必行產官學齊心推動醫療永續產業鏈在氣候變遷的影響下，伴隨疫情、人口老化和慢性病的增加，推動全球醫療需求上升，估計為醫療保健系統帶來高達1.1兆美元的財務負擔。衛福部劉玉娟主任秘書表示，衛福部根據國家政策永續指引，希冀2050年能實現醫療永續及淨零排放。台灣永續能源基金會簡又新董事長也指出，基金會自2023年起積極與全台醫院合作，目前已有98家醫療院所簽署永續發展倡議書。期盼能透過群體的力量，帶動台灣醫療體系邁向永續發展與淨零轉型。氣候變遷對健康的衝擊與醫療體系的負擔愈來愈顯著，因此醫療體系不僅有照護病患的角色，同時也必須從自身展開環境永續行動。衛生福利部醫事司劉越萍司長在會中指出，根據2023年調查，台灣已有81%的醫院曾執行有節能效果之改造或新建工程，衛福部除了已規劃明確的醫療體系永續行動框架，也開始協助國內醫療機構啟動溫室氣體盤查、人員培訓和減碳策略行動，加速醫療體系各層級一同邁向淨零。中華民國醫師公會全國聯合會周慶明理事長呼籲醫療各界攜手合作，在政府的帶動下推動淨零。台灣醫院協會李飛鵬理事長則站在醫院管理角度提出醫療機構經營上的衝擊與因應對策。根據數據顯示有98%的醫院同意醫療永續為重要議題，他進一步建議政府從健保財務面協助醫界建立健全體質，才能有良好的基礎，一同跟隨衛福部的規劃實踐永續淨零。此外，台灣永續能源研究基金會周麗芳秘書長在會中解析世衛組織(WHO)對醫療機構在氣候韌性與環境永續方面的重要指引，並介紹詳細的檢查清單供醫院自我檢核，為大家提供具體的實踐工具。她指出面對氣候變遷，醫療機構是第一道，也是最後一道防線！引起與會者的共鳴。「GCSF健康永續實踐論壇」集結產官學各界到場交流永續健康醫療模式。（圖／台灣諾華提供）諾華持續深耕永續擴大與供應鏈共同實踐目標共同舉辦本論壇的諾華藥廠秉持「重新創想醫藥未來，以改善和延長人類生命」的企業宗旨，持續深耕永續。諾華永續發展與ESG辦公室負責人Carrie Scott分享，創新與藥品近用、環境永續、人力資本和良好的治理為諾華的四大ESG主軸；而諾華作為全球醫療科技領導者，積極投入醫療產業的大型淨零排放計畫。藉由創新研發及醫療技術的應用，致力降低碳足跡，並推動全產業鏈的綠色轉型，以實現醫療淨零的永續目標。此外，全球諾華產品包裝已不再使用PVC；從研發、製造到行銷全面採用永續設計原則；且在歐洲和美國實現100%使用再生能源，並計劃在2025年實現自身營運碳中和、2040年達到全供應鏈淨零排放。全球諾華在ESG作為得到多重肯定，例如於2024年藥物可近性指數（Access to Medicine Index）名列第一，在2023碳揭露專案（CDP）再次榮獲氣候與水資源雙A佳績雙A的領導級別，並被Time時代雜誌評選為2024最佳永續公司。台灣諾華為台灣第一大外商藥廠，也是第一例完成2023年溫室氣體盤查報告書，並榮獲2024「淨零標章」綠級認證之外商藥廠，期望攜手產業鏈夥伴共同實現永續目標。
護理荒恐擴大！陸祭高薪搶台灣護理師 醫團盼保障點值留才
大陸福建上月29日公布最新「惠台利民」政策，漳州5年內將為台灣護理人員每年提供240個工作機會，大舉招手台灣護理師，並指有養老機構經驗者每年最高獎勵4.5萬元台幣。8大醫護團體擔憂此舉恐加劇護理人員出走，促政府保障點值留才。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，過去香港、新加坡、歐美國家都曾向台灣護理界招手，但因醫療環境以英語為主，成效不如預期。此次大陸有地方政府出面延攬人才，因語言溝通無障礙，恐會加劇護理人員流失。自去年以來，醫界持續呼籲增加健康投資，提高醫療機構韌性，將健保總額從「支出上限制」轉為「支出目標制」，短期目標1點0.95元，長期目標為1點1元，低於目標的部分，由公務預算補足。醫護團體也承諾優先為醫事人員加薪，解決護理人力短缺問題。在健保點值尚未被保障的情況下，醫院已陸續拿出誠意，加薪留才。私立醫院協會抽樣調查顯示，2024年調薪超過1成的醫院有3家、占14％；調薪7～10％有3家、占14％；調薪4～6％有11家、占50％。為改善今年點值偏低現象，醫護團體呼籲衛福部妥善利用政院撥補的200億預算結餘，在不攤扣、目標性核刪及斷頭等前提下，讓今年點值至少補至去年水準。台大公衛學院教授詹長權說，我國醫學中心22家，近半數集中於雙北，要有充足經費，才能結構性解決資源不均、人員短缺問題，而非挖東牆補西牆。台灣社會對醫療資源的投資不夠，導致我國醫療結構以私營醫院為主，變成市場導向的經營模式，醫院集中在都會區，背離最初建立健保制度時「期望全民享有公平治療機會」的理念。針對醫護人員人力不足問題，台大醫院院長吳明賢直言，假如工作辛苦又沒有合理報酬，當然會造成人力缺損，公立醫院經營較難，不少醫師轉向私人醫院或診所，尋求更好的工作條件和保障，呼籲國家增加對醫療領域的經費挹注，以留住人才。
燒錢徒勞2／管控超級細菌事倍功半 政府橫向整合應提升指揮位階
號稱是國家級的抗生素抗藥性管理5年計畫明年即將上路，但除立委葉元之踢爆衛福部未強制要求醫療機構通報院內超級細菌感染病例，統計結果恐嚴重失真外，專家也提醒國內感染科人力不足、抗生素抗藥性根源複雜等棘手難題，必須由衛福部、農業部、環境部通力合作才能控制，建議該國家計畫的主管層級應提高到政院，各部會齊心協力才能事半功倍。中華民國防疫學會理事長王任賢醫師指出，感染科醫師主責病患生死的緊急狀況，例如高燒不退、術後感染陷入昏迷，不像慢性病可以長期找醫師拿藥看病，在「業績」掛帥在現實環境中，感染科醫師的健保點值難與其他科醫生相提並論，薪資也受到衝擊，感染科醫學生人數少，醫師人力自然吃緊。王任賢表示，台灣濫用抗生素問題嚴重原因複雜，包括病患迷信抗生素效果、醫生怕病患病情惡化超前給藥，以及環境性的抗藥性因素（例如動物飼料摻雜抗生素或醫院含排放抗生素廢水，進入人體食物鏈）等。但對照目前法定傳染病都要通報衛福部，感染超級細菌卻不用，對病患威脅就可能被低估，更可能對醫院制訂政策、分配預算有不利影響，衛福部應要求醫院，將超級細菌視同法定傳染病強制通報，不僅能提醒醫院重視防範控制，亦可提升感染科醫師在醫療機構中必要性。感染科醫生特別提醒民眾，有病要看醫生，不要自行到藥局買抗生素，以免體內累積過多抗生素，產生抗藥性，危害健康。（圖／趙世勳攝）台灣感染症醫學會秘書長王政太醫師則表示，該學會已向健保署爭取試辦感染科醫師「審核」醫院內部抗生素使用狀況時，也能比照醫師開藥獲得健保點數給付，但更期待未來「試辦」可以長期實施，讓感染科醫師付出與回報成正比，鼓勵更多醫學生投入感染科領域。王政太指出，免疫不全性病患，包括癌症病人因接受治療而免疫不全，及侵入性治療（例如開心手術）術後病患，都是感染超級細菌的可能高風險族群，感染科醫生責任就是全力降低術後感染機率。高風險（染病）族群除應按醫囑做好健康管理（飲食睡眠等）、接種疫苗強化免疫力，也要避免自己與親人濫用抗生素。至於民眾抱怨親人住院感染後，抗藥性檢驗太慢錯失換後線抗生素時機，王政太也說，最新尖端快速檢驗感染設備（例如使用聚合酶連鎖反應PCR偵測），就算醫院願意添購採用，檢驗費也不斐，常需患者自費（千元到五萬元不等），即使家屬接受，要全面落實到地方型醫院或診所也仍有困難，現階段降低醫療機構內部感染比例，仍是防治超級細菌的關鍵。「抗生素抗藥性根源複雜，之前食藥署原本計畫針對優酪乳、乳酸菌飲料調查菌種抗藥性，也與此有關。」基層藥師協會理事長沈采穎說，雖然後來衛福部對該研究態度保留，但其實隨著醫藥、食品科技進步，連胃酸抑制藥都有研究顯示可能會增加病人發生院內感染肺炎的風險，優酪乳菌種既可能與抗藥性有關，自然也應研究釐清。她表示，要預防抗藥性出現，除了病患要有不直接買藥、或逕行要求醫師開藥的衛教警覺，避免在不知情的狀況下，累積抗藥性風險外，由於目前抗生素使用紀錄，並未強制登載健保卡的就醫紀錄中，若民眾仍自行買抗生素使用，一旦緊急就醫，醫生未必能精確掌握抗生素使用史，就可能錯失及時投入後線抗生素控制病情，衛福部除應強制要求醫院通報院內感染超級細菌病例，也應要求診所、藥局若開抗生素藥品，應登載在病人健保卡上，才能完整紀錄病患使用抗生素史，作為就醫參考。不少學術研究都指向業者在家禽飼料中未依規定添加抗生素，可能導致食用者體內抗生素超高，成為產生抗藥性的高風險群，對健康恐造成危害。圖為業者養殖家禽畫面，非新聞當事人。（圖／黃耀徵攝）「若真要控制抗藥性，應由行政院國家永續發展委員會統籌衛福部、農業部、環境部等相關單位通力合作」沈采穎認為，嚴格管制食用家禽濫用抗生素（農業部主管）、嚴格控制醫療機構排放含過量抗生素廢水（環境部主管），都屬於抑制抗藥性工作的一環，若僅由衛福部逕行要求其他部會配合，欠缺橫向合作，將如同植物生病不找出病源，卻只是修剪染病樹葉，最終恐淪於紙上談兵。
檢查室內空氣品質 新光、馬偕兒童、三總皆不合格
為提供民眾良好空氣品質環境，台北市環保局派員前往百貨公司、醫療機構稽查室內空品，4日公布結果，新光醫院、馬偕兒童醫院及三軍總醫院北投分院不合格，空氣中細菌或二氧化碳濃度超過管制標準，已要求院方限期改善，逾期未改善將依《室內空氣品質管理法》開罰5萬至25萬元。根據環保局統計，北市醫療機構或百貨公司公告場所總共有59處，其中36處百貨公司稽查全數合格，23處醫療機構則有3處不合格，分別為新光醫院、馬偕兒童醫院及三軍總醫院北投分院附設民眾診療服務處。環保局指出，稽查新光醫院測得細菌數每立方公尺達1754菌落數、馬偕兒童醫院細菌數每立方公尺達2640菌落數、三軍總醫院北投分院附設民眾診療服務處二氧化碳濃度達1187ppm，分別超過細菌管制標準每立方公尺1500及二氧化碳管制標準1000ppm，皆已要求院方限期改善，並於場所入口明顯處張貼不合格標示，逾期未改善將依《室內空氣品質管理法》處5萬至25萬元罰鍰。環保局說明，醫院人流出入量大本就容易有細菌數過高問題，若院內還有潮溼髒汙的區域，更是利於微生物孳生，建議院方改善室內清潔、消毒、殺菌等措施，選用加強通風換氣或紫外燈等殺菌設備，降低室內二氧化碳濃度，以提升室內空品。環保局呼籲，《室內空氣品質管理法》公告11大項場所都應做好室內空品管理工作，以避免受罰，另尚未被公告列管場所，可參與「室內空氣品質認證場所推動計畫」，主動做好各項室內空品管理措施，確保民眾享有清新空氣。
以色列持續種族清洗！攻擊加薩醫院、難民營 連嬰兒室也不放過
巴勒斯坦醫務人員稱，以色列3日空襲加薩走廊，導致至少31人死亡，其中近一半的死亡人數發生在加薩北部地區。卡邁勒·阿德萬醫院（Kamal Adwan）院長表示，以軍攻擊了該醫療機構收治兒童的樓層，以及嬰兒室和供水系統。以色列入侵巴勒斯坦飛地加薩走廊，以及強制遷移加薩居民、建立緩衝區的行動，皆違反國際法，且符合「種族清洗」的定義。巴勒斯坦醫務人員表示，至少有13名巴勒斯坦人在以色列針對「拜特拉希耶」（Beit Lahia）和「賈巴利亞」（Jabalia）的空襲中喪生，賈巴利亞是該巴勒斯坦飛地8個歷史悠久的難民營中最大的一個，也是以色列新一輪攻勢的重點。其餘死者則是在以色列空襲其它加薩城市和南部地區的行動中不幸罹難，其中包括加薩南部城市「汗尤尼斯」（Khan Yunis）的轟炸。衛生官員稱，這次襲擊共造成8人死亡，其中包括4名兒童。以色列的空中和地面攻擊，以及強制遷移加薩居民以建立緩衝區的行動，皆違反國際法，且符合「種族清洗」的定義。（圖／達志／美聯社）3日稍晚，拜特拉希耶附近的卡邁勒·阿德萬醫院的衛生官員表示，醫院遭到以色列坦克的砲火襲擊，導致1名住院的兒童受重傷。此外，供水系統、嬰兒室也遭到破壞。院長薩菲亞（Hussam Abu Safiya）控訴，這起攻擊事件是在世界衛生組織代表團訪問該醫院，並疏散部分患者後發生的。他補充，雖然疏散傷患相當重要，但更關鍵的是向加薩北部的醫院派遣專業醫療團隊，這些醫院已因當地傷亡人數攀升而不堪負荷。薩菲亞續稱：「在這場戰爭中，我們必須學會應付一切難題。當以色列軍隊襲擊醫院並拘留所有醫務人員時，我和我的助理醫生陷入進退兩難的境地，要麼現在放棄，要麼盡我們所能來地拯救生命。」「醫院充斥著各種傷勢的受害者……我要向全世界傳達一個訊息，包括世界衛生組織、紅十字會和國際社會，以及國際法及人道主義的支持者，你們必須立即開通緊急人道通道，並運送燃料和醫療用品進來，同時允許專業醫護人員進駐。」薩菲亞也感嘆，他們不但被全世界拋棄，且在難以想像的嚴酷和可怕環境下工作。以色列自去年10月7日展開種族滅絕行動以來，已造成至少43340名巴勒斯坦人死亡、超過102100人受傷，並將加薩走廊大部分地區夷為平地。
陸女想靠當代理孕母賺快錢 成功懷孕機構卻翻臉不認搞失聯
在中國大陸代孕是違法行為，但背後也涉及買賣出生醫學證明、販賣嬰兒等多個違法行為。近日有名28歲的女子才剛生完孩子3個月，為了給孩子更好的生活，經人介紹去做代孕，自稱是機構負責人的男子告訴他只要代孕成功，就可以支付他人民幣24萬元（約新台幣107萬元），到了9月女子做了胚胎植入手術，過幾天做了檢查，結果顯示似乎沒懷上，機構就決定讓他回家，整個過程一共支付給他人民幣5000元（約新台幣2萬元），豈料10月時她發現自己已經懷孕，機構卻認為他作假，不承認懷孕和代孕有關係，女子透露「現在代孕機構的人威脅，如果事情曝光後，他們要到我家去鬧。」自己現在只想要代孕機構給一筆錢，讓他進行流產手術。當時生育完3個多月的28歲女子小娟，因為缺錢，便想著如何快速賺錢，而後他經人介紹到成都做代孕，「沒什麼文化，想著也只有這個辦法了。」隨後她瞞著家人和代孕機構取得了聯繫，沒多久一個自稱是代孕機構的「王總」聯繫了她，告訴他只要代孕成功、孩子沒問題，就可以支付24萬元的費用給他，且從備孕到分娩這段時間，他們機構包吃包住，不需要他多花一分錢。隨後在9月，小娟被安排去貴陽做胚胎植入手術，移植後體檢查出血值沒翻倍，代孕機構便放棄讓小娟回家，整個過程代孕機構一共支付給他人民幣5000元。豈料小娟回家後沒幾天，下體出現流血的現象，他把這個情況告訴了代孕機構的人，10月18日她自己用驗孕棒檢測顯示，她已經懷孕，10月19日醫院的報告顯示，小娟已經懷孕2個多月，小娟把這個情況再次告訴代孕機構後，機構卻認為這是他出的假報告，不承認其懷孕和代孕有關係。小娟而後決定借錢買票到成都與代孕機構溝通，卻遭對方封鎖。小娟稱，自己目前正住在該代孕機構的宿舍，房間除了她之外還有2名要做代孕的人，但她們第2天就會回家，自己可能將面臨退房被趕走。小娟表示，自己沒錢養胎、做產檢、生小孩，也沒有錢回家，「我如果打胎，他們就不承認是客戶的，不會給打胎，他們讓我回家養胎生下孩子，做了親子鑑定確認是客戶的再要，但現在自己完全見不上該機構的人。」對此，成都當地派出所已於30日聯繫上小娟展開調查，並將其轉移至飯店。成都市武侯區衛健局31日表示，該局高度重視，即會同有關單位對相關醫療機構進行調查。一經查實，將依法依規嚴肅處理。
北市中藥材抽驗結果出爐！蒲公英竟摻「兔兒菜」 最高可罰5千萬
為維護民眾購買中藥材的衛生安全，臺北市政府衛生局執行113年中藥專案抽驗計畫至本市中藥販賣業藥商、中醫醫療機構，抽驗市售中藥材共計53件，產品標示檢查皆符合規定，1件品質檢驗結果不符合規定。 此次抽樣市售53件中藥材產品，除依「中藥材飲片之標籤或包裝應標示事項處理原則」查核標示外，也針對品質進行檢驗，依藥材屬性檢驗項目包含藥材鑑定、重金屬、二氧化硫、農藥殘留及黃麴毒素。經查核53件中藥材產品標示皆符合規定，另1件「台灣蒲公英」經衛生福利部食品藥物管理署鑑定檢驗檢出含「兔兒菜」成分，不符規定，已移請來源廠商所轄衛生主管機關雲林縣衛生局依法核處。 市售中藥材來源不一及習用名稱差異，以致中藥材有同名異物或同物異名的現象，甚至有混淆誤用的情形。基於民眾用藥安全的考量，藥材的選用必須藉由中藥材的外觀與顯微鏡鑑別，確認正確的基源，以達應有的臨床療效，中藥材摻雜異物的情形，屬藥事法所稱「劣藥」，依藥事法第21條第3項及第90條規定，製造或輸入劣藥者，可處新臺幣10萬以上5,000萬元以下罰鍰；販賣、供應或調劑者，可依同法處新臺幣3萬以上2,000萬元以下罰鍰。臺北市政府衛生局呼籲，中藥也是藥，濫用或誤用都會傷身，建議市民朋友們在使用中藥材前，可以諮詢合格中醫師或至衛生福利部臺灣中藥典暨圖鑑查詢資料庫查詢，以確保中藥材的適當使用。臺北市政府衛生局致力於確保市民朋友的健康和福祉，將繼續加強監管市售中藥材品質，保障民眾用藥安全。
健康人生投資術：追求財務自由 別忘了你的無形資產！
【健康醫療網／記者王冠廷報導】上班族生活節奏繁忙，希望在快速變化的經濟環境中，為未來生活有更多保障，許多人在工作之外，嘗試斜槓人生或是熱衷投資理財，為尋找額外的收入來源，但有形資本的累積之外，重視無形的資產「健康」，更是確保未來享受財務自由的根本。投資波段步步往上 你的姿勢也該直線向上長時間的工作、錯誤的坐姿、不規律的生活習慣等，無形中為身體健康埋下了隱患，如果不及早重視與改善，會對身體和生活造成長遠的負面影響。不良坐姿對身體的影響尤為顯著，姜封豪診所院長同時是健康領域聯合醫療機構的負責人-姜封豪醫師指出，長時間的久坐、低頭和彎腰駝背，會使得脊椎過度承受壓力，導致脊椎彎曲、關節僵硬以及腰酸背痛等症狀，甚至導致腰椎間盤突出、坐骨神經痛；還有因為駝背壓迫肺部，長期會導致呼吸不暢，降低個人運動能力與耐力。因此維持「直線坐姿」非常重要，盡量保持頭、頸、肩、背和下肢呈一條直線，幫助肌肉與骨骼的平衡，減少不必要的負荷；此外，長時間保持相同姿勢會加重腰部壓力，應該每30分鐘起身活動或改變姿勢，且平常多訓練核心運動。 對的工具相輔相成 無形資產加倍獲利姜封豪醫師分享要減少腰痠背痛透過核心訓練，強化核心柔軟度和肌力訓練，增加身體穩定軀幹中心，讓脊椎有足夠的支撐力，避免受到外來力量時脊椎彎曲變形。而核心指的是以身體軀幹為中心，從胸廓肋骨下方到骨盆腔，環繞腰椎及背部的肌肉群，連接至髖關節，這些部位除了核心運動的加強，選擇適合的輔助工具也至關重要，使用護腰夾雙管齊下、讓支撐力事半功倍。 由於護腰夾使用鋼條設計緊實包覆的強化效果，通常穿上一天8小時，不僅加強平整脂肪，也能支撐前腰、強化後脊椎與尾椎的穩定性，長時間穿著提醒久坐也不該駝背和側彎、減少腰酸背痛的發生。 另外有些產後婦女因生產骨盆撐大，不論職場或生活中照顧小孩面臨長時間久坐，臀部越坐越寬大，姜封豪醫師則分享利用護腰夾的加壓能輔助骨盆矯正狀態。追求人生財務自由的當下，找到能幫助身體保持良好體態、預防長期健康隱患的工具和方法，達到理想人生的雙贏投資。
不吸菸肺癌3／低劑量電腦斷層是唯一篩檢方式 濫用恐增加輻射量與風險
藝人汪建民因肺腺癌驟逝，引發外界震撼，也讓更多民眾迫切想知道「該做低劑量電腦斷層（簡稱LDCT）」？嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏坦言近來大批民眾要求進行篩檢，他認為若符合高風險族群是「實證醫學」，若不符合就是「商業行為」，不必要的低劑量電腦斷層檢查不僅會因為偽陽性帶來精神壓力，後續可能也會接觸過多的輻射傷害，顯然弊大於利。低劑量電腦斷層被視為早期檢測肺癌的最有效方式，國健署也針對肺癌高風險族群提供免費低劑量電腦斷層篩檢，只要是具肺癌家族史50至74歲男性或45至74歲女性，且父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾，或是年齡介於50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸民眾，可至國民健康署審核通過的肺癌篩檢醫院接受2年1次免費的LDCT篩檢。若想自費篩檢，價格大約5000元左右，並不便宜，但近年來自費篩檢人數持續增加。「並非所有人都需要做LDCT檢查！」方昱宏說，LDCT已被證實能夠有效發現早期肺癌病變，特別對於重度吸菸者能降低約20%的肺癌死亡率。然而，篩檢並非沒有風險，若不屬於高風險族群，可能會引發過度診斷及過度治療問題。方昱宏說，LDCT檢查目前的篩檢率不到5%，也就是100個人中僅找出1~4人肺結節有惡性腫瘤，實證醫學的數據無法證明篩檢對所有人都有好處。「何況LDCT檢查的偽陽性很高，很多人檢查後發現有肺結節，首先結節不一定是癌症，大部分的結節屬於良性，可能是良性腫瘤、感染後的疤痕或纖維化，但民眾得知後大多會心情相當沉重。」嘉義長庚胸腔腫瘤科主任方昱宏認為，並非所有人都適合做LDCT檢查，建議有相關風險再進一步考慮。（圖／長庚提供）方昱宏說，為了知道結節到底是否為惡性腫瘤，就必須切片或進一步做正子攝影。「有些民眾可能有服用某些藥物或身體條件不好，切片手術可能會有一定的風險；而正子攝影雖可進一步看清楚，卻有更強的輻射。」更何況許多肺結節非常小，甚至只有0.4公分，按照常理來看根本無需切片。「但許多民眾已經自費做LDCT檢查了，發現有結節一定會堅持除掉，這麼執著的例子不少，也看得出民眾對肺癌的恐懼。」方昱宏說，其實醫界對於LDCT檢查的態度也分兩派，反對一方不贊同過度診斷、過度治療，但反對方也承認LDCT檢查是目前唯一可早期篩檢肺癌的方法。「所以我反對普篩、但也反對甚麼都不做！」方昱宏認為高危險族群應在醫師的專業建議下，定期篩檢和追蹤；若篩檢發現有肺結節，對於不同大小和型態的結節，醫師會依據病史及影像特徵制定適當的追蹤和處置計畫，回歸理性判斷，才能真正對症下藥。亞東醫院放射腫瘤科主任熊佩韋表示，副總統陳建仁、柯文哲太太陳佩琪醫師都因LDCT檢查，而找到小於1公分且無症狀的早期肺癌，進而手術切除痊癒。不過，熊佩韋也認為LDCT的確有偽陽性高、過度診斷等疑慮，非危險族群無醫學證據應做篩檢。至於輻射量，若屬於高風險族群仍然是利大於弊。另外，熊佩韋建議LDCT檢查宜在篩檢經驗豐富、且有多專科肺癌診治的醫療機構進行，較能精準判斷篩檢結果。
以色列稱醫院底下藏「真主黨5億美金」 院長反駁：僅剩急診室與太平間
以色列國防軍（IDF）近日表示，指稱在黎巴嫩貝魯特沙赫爾醫院（Sahel Hospital）地下發現真主黨的秘密掩體，內藏價值超過五億美元的黃金和現金。但魯特沙赫爾醫院阿勒梅（Fadi Alameh）強烈否認，表示在戰火的摧殘下，醫院僅剩下急診部門與太平間，更表示可以邀請黎巴嫩軍隊或其他觀察員前來檢查。根據外媒報導指出，以色列國防軍發言人哈加里少將（Daniel Hagari）表示，這處地下掩體是已故真主黨領袖納斯魯拉（Hassan Nasrallah）所設置，真主黨刻意選擇在醫院下方建造掩體，利用醫療機構作為掩護，以避免遭受以色列軍事打擊。其內部存放大量至少五億美元的黃金與現金。哈加里表示，這些資金原本應該用於重建黎巴嫩，但卻被轉用於資助真主黨的活動。而這批資金的來源，哈加里認為，主要是伊朗透過多種管道向真主黨提供資金。而目前以色列空軍目前正密切監視該掩體，並表示會持續追蹤。消息曝光後，沙赫爾醫院院長阿勒梅向媒體強烈否認這些指控。作為真主黨盟友「艾瑪爾」（Amal）運動的國會議員，阿勒梅表示，在戰火的摧殘下，醫院目前僅剩下急診部門與太平間在運作，而且目前已經開始讓醫護人員進行疏散。為了證實清白，阿勒梅表示可以邀請黎巴嫩軍隊或其他觀察員前來檢查，以證明醫院內只有手術室、病患和太平間，並無任何黃金和現金的藏匿。
中資背景廠商！馬偕花11億買治癌質子設備「市價2倍」 董事長疑涉圖利違法
馬偕醫院近期因採購治癌質子設備引發外界質疑，因為其擬購買的Mevion廠牌設備涉及中資背景，可能危及國家資訊安全，同時也有病患個資外洩的風險。而且設備高達11億元的價格，竟然幾乎是市價的2倍。但面對如此情況，董事長蕭聰穎還打算強行購入，因此遭到懷疑。根據《鏡週刊》報導指出，有知情人士透露，Mevion於2018年被中國集團併購，並更名為邁勝醫療集團，其董事長田源曾任中國國務院高層，使該設備實為「中國製造」。而儘管衛福部已通知各醫療機構禁止輸入具國安疑慮的醫療設備，但馬偕董事會仍試圖推動此採購案。知情人士表示，在9月董事會會議中，三位具國安背景的官員當場證實Mevion的中資背景，並建議馬偕不要購買，使董事長蕭聰穎臉色難看。也有醫界人士指出，馬偕採購Mevion質子設備的價格高達11億多元新台幣，一般行情約在5.5至6.5億之間，幾乎是市價的兩倍。該名醫界人士認為，全球有多個非中資背景的質子設備品牌，如日本Sumitomo、比利時IBA及美國Varian等，均已取得衛福部的台灣TFDA「衛生福利部醫療器材許可證」。相比之下，Mevion不僅未通過衛福部審核，也未取得許可證，依規定無法在國內臨床使用。報導中提到，馬偕醫院董事會曾於5月召開質子設備會議，董事長蕭聰穎欲強行表決通過此案，但遭部分董事質疑。9月底的董事會中，蕭聰穎再次推動該案，但7名董事基於衛福部可能不通過的理由提出婉拒建議。後續整起事件被曝光後，馬偕醫院曾發聲明澄清，稱採購過程遵循公平、公正與透明原則。但有內部人士擔心蕭聰穎可能在即將召開的董事會中，再次試圖通過採購Mevion設備，呼籲基督教長老教會總會及衛福部應盡快介入調查。面對對於這些指控，蕭聰穎表示質子設備採購是醫院既定計畫，目前尚未確定購買品牌，自己也沒有再2次董事會上推動購買Mevion的設備，認為外界指控他推動購買特定廠牌設備一事並不合理。