醫療機構
」 川普 槍擊 醫療 賓州 罷工![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/17/361017/sm-0900d9f60b5714c78d1f6cdd3dc11604.jpg)
全台首例「心臟超飽和氧治療」手術 大幅降低心肌梗塞死亡率
亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊今(5)日發表全新「心臟超飽和氧治療("Super-saturated" Oygen Therapy SSO2)」手術方式,成功完成國內第一例、亞洲第二例急性心肌梗塞重建血管後執行心臟超飽和氧治療,大幅降低心肌梗塞後心肌受損範圍(26%),並減少後續心臟衰竭及心因性死亡之風險。72歲的張女士過去患有糖尿病、高血壓、高血脂及抽菸病史,均按規律接受治療。今年7月,她因胸悶、氣促和冒冷汗的症狀逐漸加劇前往亞東醫院就診,經診斷為急性前壁心肌梗塞。亞東醫院立即啟動D2B團隊於82分鐘完成D2B(從病人到達醫院至心血管打通時間),於左前降動脈植入塗藥支架後,由心臟血管內科心導管室主任杜宗明和蔡浩元醫師共同領導,進行約60分鐘心臟超飽和氧治療。張女士於術後第5天順利出院,在心臟團隊的照護下恢復良好。追蹤檢查報告發現,心臟超音波顯示她的心臟射血分率為61%;心臟磁振造影則顯示心臟功能達到59.1%。心臟疾病為我國十大死因中的第二號殺手,且有明顯年輕化的趨勢,已成為國人不可忽視的疾病。近年來,國際上已發展創新的治療方式「心臟超飽和氧治療」,透過抽取病人動脈血液,經過超飽和氧氣裝置注入高壓力氧氣,再經由心導管將富含高濃度氧氣的血液送入冠狀動脈,藉此有效降低微血管阻塞,改善冠狀動脈微血流,從而減少心肌梗塞的範圍,並進一步預防心臟衰竭等併發症的發生。心臟血管內科醫師杜宗明指出,對於大範圍前壁心肌梗塞,早期打通血管(D2B)已成為台灣的常規治療,但這些患者仍可能面臨後續發生心臟衰竭併發症的風險。2019年,美國FDA核准將「超飽和氧氣治療系統」應用於急性前壁心肌梗塞患者,在發病後6小時內進行再灌流治療,能有效減少約26%的心肌梗塞範圍,從而降低心臟衰竭風險及後續死亡率,這項技術成為改善患者癒後的重要利器。目前,亞洲僅有馬來西亞成功執行此手術,而台灣亞東醫院是亞洲第二個成功完成此手術的國家與醫療機構。副院長彭渝森表示,亞東醫院經皮冠狀動脈介入治療團隊擁有處理大量急性心肌梗塞病例的豐富經驗,D2B冠心病認證已連續6次獲得國家醫策會疾病別認證。彭渝森也提醒民眾,特別是心血管疾病的高危險族群,如吸菸、肥胖、糖尿病和高血壓患者,應密切關注自身健康狀況,定期進行健康檢查,預防和早期發現疾病。
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思覺失調症自殺風險高 新研究!分析各年齡層危險因子
思覺失調症是慢性的精神疾病,患者平均壽命比一般人少約10-15年,且有約4.5%的病患會死於自殺。然而,隨著臨床醫療和社區復健體系的進步,思覺失調症患者的平均壽命也在逐步延長。為進行自殺防治,過去研究曾探討病患的自殺風險因子,但研究對象大多為全部或針對特定年齡層分析,但少對每個年齡層同時作分析。思覺失調症病患通常在發病後前幾年的自殺風險最高,因此最常見的研究是對青少年以及年輕成人病患的分析,而對於老年族群的研究則是相當少,並且不同年齡層所面臨的心理或生理亦可能不盡相同。臺北巿立聯合醫院松德院區利用全國健保研究資料庫及全國死亡檔之大數據資料,以世代追蹤和年齡分層的巢式個案對照研究,分析不同年齡層自殺的風險因子,相關研究成果已發表於著名的北歐精神醫學期刊《Acta Psychiatrica Scandinavica》。第一作者林月屏醫師表示,年輕的思覺失調症患者(特別是25歲以下)的自殺風險最高,而隨著年齡增長,風險有所降低。然而,老年患者的自殺率仍高於同齡一般人口。有關自殺的危險因子,所有年齡層在自殺死亡前三個月最常合併憂鬱症及睡眠障礙症,而54歲以下則易合併使用酒精或成癮性藥物。在生理疾病心臟病、肺炎和中度或重度腎病則在65歲以下會增加自殺風險。另外,失業是25歲到64歲思覺失調症患者自殺風險增加的主要因素之一。通訊作者郭千哲教授表示,對於思覺失調症病患的治療上,除了關注合併的精神疾病外,生理問題及就業狀態也是評估的一環。憂鬱情緒仍是自殺的重要因素,然而有些患者不容易表達自己的心情或是礙於症狀的干擾,在臨床上則必須仔細評估。在年齡上,老年思覺失調症者的自殺風險仍較一般族群高,需要予以注意。中年以前,酒精限制和毒品防治具重要性。而在適工作年齡的患者,若失業時則需有相關復健及心理調適的介入。總體而言,這項研究的結果對於思覺失調症族群的自殺防治,提供醫療機構和精神健康專業人員重要的實證資料,作為防治參考。可依不同年齡層思覺失調症患者,加以制定合適的治療措施,可以有效地減少自殺風險。
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永豐2L沖洗用蒸餾水恢復生產!輸液還沒過關 食藥署持續專案輸入
永豐化學工業股份有限公司新莊工廠(下稱永豐公司)前經食藥署判定嚴重違反GMP在案,其後該廠持續進行全廠性改善作業,經歷多次檢附改善資料,經食藥署實地複查確認廠內生產之「永豐滅菌沖洗用蒸餾水(衛署藥製字第036456號)」,相關缺失已改善,爰核准前揭產品2000mL以上軟袋之製造及運銷作業,以緩解臨床用藥需求,並將於完成廠內放行程序後,優先供應予合約客戶。據了解,雖然蒸餾水可恢復生產,但「輸液」還沒辦法恢復。食藥署表示,有關永豐公司其餘產品之恢復製造情形,仍需視其實際改善情形,並經實地複查確認後依品項核定。食藥署副署長王德原透露,由於先前缺失較多,後續經實地複查,仍有一些小缺失,還在持續請業者改善,可能10月還沒辦法恢復產能。因應永豐公司新莊工廠未能符合PIC/S GMP規範而停止生產,影響大型輸注液藥品供應,食藥署自5月初起即積極採取各項因應作為。為滿足臨床需求,經請國內合格廠商持續增產,並核准專案輸入,累積至本週,專案輸入生理食鹽水,以500mL計,抵台數量將達約587.59萬瓶/袋(以500mL計,本週88.72萬瓶/袋,分別為500mL25.92萬瓶/袋、1L 31.4萬瓶/袋),食藥署並經調查臨床需求,至9月2日中午,已陸續分配予醫療機構共642家,合計約644.03萬瓶/袋(國產+專案輸入)。食藥署目前已將替代藥品資訊公布於「西藥供應資訊平台」,並建立媒合機制,醫療機構無法購得藥品時,可至該平台通報,亦會安排專人聯繫通報機構,並媒合廠商供應,至113年9月2日,計381間醫院及診所通報,共媒合1,318件。食藥署持續以國際PIC/S GMP標準,嚴謹把關永豐公司改善作業落實GMP要求,透過加強GMP管理措施,持續督促永豐公司健全製藥品質系統,確保生產產品之品質及安全;同時持續協助其他合格廠商穩定生產,維持我國輸液藥品之供需穩定性。
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不只醫生!南韓護理師也想罷工 保健醫療工會宣布「這天」上街頭
隨著專科醫生長達半年的不在職,目前南韓醫療體系正面臨嚴重的危機,但如今有消息指出,護理師也準備醞釀罷工中。南韓全國保健醫療產業工會(보건의료노조)日前宣佈,計劃於29日發起大規模罷工,此次罷工得到工會內91%成員支持,參與此次罷工投票的醫療機構共計61家,涵蓋了國立中央醫療院(국립중앙의료원)等31家公立醫院,以及高麗大學醫院(고려대병원)等30家民營醫院。綜合南韓媒體報導指出,這次罷工的主因是醫療系統的長期困境,在過去半年中,南韓的專科醫生因不滿政府政策紛紛離職,導致醫療服務出現大範圍空缺,急診室和手術室等關鍵部門的運營受到嚴重影響。為了填補這些空缺,護理師與其他醫護人員不得不承擔更重的工作量,並在缺乏專業培訓的情況下,被迫執行過去僅能靠醫生執行的工作,這除了提高醫療風險外,也加劇了護理師們的工作量。就有護理師表示,過去長期以來,護理師一直在努力支撐陷入危機的醫療系統,但卻沒能得到應有的重視和補償。護理師要求政府和醫院管理層立即採取措施,恢復正常的醫療運營,包含提升薪資待遇、實施週四天工作制試點計劃,以及確保工作範圍的明確界定。而護理師們也十分擔憂如今非法醫療行為的蔓延,認為如果不盡速解決這一問題,會進一步破壞醫療體系的正常運作。但就是在這人力缺乏又高壓的情況下,醫院方面卻以「緊急經營」為由,強迫醫護人員休無薪假、調動至不受歡迎的崗位,甚至要求他們放棄休假來應對人手短缺問題。這些做法進一步加劇了醫護人員的不滿,促使他們決定以罷工行動來表達抗議。據保健醫療工會統計,參與此次罷工的醫護人員中,約70%是護理師,這同時也代表著,南韓如今醫療空缺的問題,將會在罷工開始後更進一步惡化。保健醫療工會表示,他們會在急診室、手術室、重症監護室、產房和新生兒室等直接關係到患者生命安全的部門維持基本的人力配置,但整體醫療的水平與普及性還是會受到影響。面對護理師也想要罷工,大韓醫師協會(대한의사협회)則警告,由於中秋長假的關係,新冠疫情可能會在9月達到頂峰,如果護理師選擇這時間罷工的話,恐會引發急診室停擺的連鎖反應。目前韓國政府已經表示正在關注此事件,並計劃在近日召開中央事故應對本部會議,試圖尋求解決方案。但保健醫療工會強調,僱主和政府必須採取切實有效的行動,來回應工會的合理訴求,否則將導致醫療系統的進一步崩潰。
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彰濱海龍離岸風電工安意外「14傷患名單曝光」 東元電機:目前全數安全撤離
稍早有消息指出,位於彰化彰濱區的「海龍離岸風電計畫」,於20日上午傳出工安意外,因為二氧化碳外洩的關係造成14人送醫,當中甚至有3人失去呼吸心跳。目前負責的廠商東元電機表示,在事發第一時間就清點工作人員,並且全數安全撤離,而失去呼吸心跳的3人經搶救後,皆恢復生命跡象。根據媒體報導指出,整起意外的發生原因,目前推測是現場消防用的二氧化碳(CO2)鋼瓶氣體外洩,結果導致14人因為吸入二氧化碳而感到不適、昏迷。身為統包商的東元電機事後也表示,,其現場主管在事故發生後立即報警並安排傷者送醫。受傷工人被分別送往彰化秀傳醫院、彰化基督教醫院和童綜合醫院等鄰近醫療機構進行緊急救治。東元電機表示,彰化縣消防局接獲報案後,約30分鐘內即抵達現場展開救援行動,並著手調查事故原因。同時,東元電機在事故發生後迅速清點現場人員,確保所有人員安全撤離。而目前東元電機也公布了14名傷患名單,分別是24歲的呂姓男子、24歲的趙姓男子和58歲的劉姓男子一度命危,被送往彰濱秀傳醫院救治,後經救治後恢復生命跡象。另有一名命危男子和31歲的曾姓男子、27歲的洪姓男子被送往鹿基醫院。35歲的簡姓男子情況危急,與55歲的潘姓男子和58歲的王姓男子一同被送往童綜合醫院。其餘傷者包括54歲的楊姓男子、53歲的陳姓男子被送往彰基醫院,而18歲的洪姓男子、50歲的陳姓男子和39歲的謝姓男子則被送往彰化秀傳醫院。
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印度實習醫師遭性侵殺害 女權嘆「德里女大生案」改革司法也沒用
印度近期一名31歲實習女醫師在醫院內疑似遭性侵殺害,這起事件曝光後也引起外界譁然,隨即爆發抗議潮。印度醫學學會(Indian Medical Association, IMA)為此發動全國24小時罷工,呼籲當局為這名遇害同僚伸張正義。根據外媒《BBC》的報導,這起事件發生在加爾各答(Kolkata),一名31歲胸腔科實習女醫師於8月9日凌晨在R.G. Kar醫學院暨附設醫院內遭性侵和殺害後,引發全國抗議潮。各地醫師展開了為期一週的抗議活動,舉行燭光遊行並拒絕提供非緊急性醫療服務。印度醫學學會(Indian Medical Association, IMA)也於17日發動全國24小時罷工,並有部分初級醫師於18日持續罷工,呼籲當局為這名遇害同僚伸張正義。有女權人士指出,雖然2012年德里女大生輪暴案後,印度加強了法律措施,但女性依然面臨嚴峻挑戰。女大生輪暴案促使印度對刑事司法系統進行改革,並引入更嚴格的刑罰,但許多人認為這些改變並不足以遏止針對女性的暴力行為。印度醫學學會也向總理莫迪(Narendra Modi)呼籲,要求為醫療機構員工制定類似機場的安全協議,保障其工作安全。阿默達巴德市(Ahmedabad)B.J醫學院初級醫師協會主席賈米帝(Dhaval Gameti)表示,該協會全體成員一致決定繼續罷工,堅持訴求不退讓。古茶拉底邦(Gujarat)公立醫院則有超過6000名實習醫師則持續罷工,拒絕提供非緊急性醫療服務。
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印度實習女醫遭勒斃性侵!30萬醫師發動罷工 多地醫療系統癱瘓
印度加爾各答(Kolkata)1名實習女醫,9日在任職醫院中疑似先遭勒斃再被性侵,而嫌犯是1名警察局志工。這起事件引發印度各地醫護人員的怒火,超過30萬名醫師發起串連罷工,要求為死者伸張正義,同時保障醫護人員的工作安全。如今印度多地醫療服務已經中斷。綜合印媒報導,加爾各答1所醫學大學的附設醫院,9日清晨發生性侵殺人案,1名31歲的實習女醫被發現慘死在任職醫院會議室裡,身上有多處傷痕,眼睛、嘴巴和私處流血。驗屍報告指出,她喉部的甲狀軟骨斷裂,疑似遭人勒斃後再性侵。警方調閱院內監視紀錄,很快鎖定一名當地警局駐點醫學院的約聘志工羅伊(Sanjoy Roy),當地媒體指出,羅伊被捕後供認不諱,甚至毫無悔意,還若無其事說道,「那就絞死我吧。」此外據印媒報導,死者父親指控,醫學大學校方還一度謊稱女兒是自殺,起初還拒絕他們看女兒的遺體,試圖掩蓋真相。這起事件讓當地不少年輕醫師忍無可忍,他們披著白袍或手術服走上街頭,要求解雇醫學大學的校長,並且對兇嫌判處死刑;為此,當地幾乎所有公立醫院的急救服務都宣告停擺。印度全國有超過30萬名醫師走上街頭,要求替受害者伸張正義,並且改善惡劣的醫護環境。(圖/達志/美聯社)這波醫護示威潮很快蔓延到印度全國,印度住院醫師聯合協會(FORDA)秘書長潘迪(Sarvesh Pandey)表示,全國已有大約30萬名醫師加入示威,而且預期還會有更多人參與。據媒體整理,西孟加拉邦(West Bengal)有數千名醫師走上街頭,要求替受害者伸張正義,並且加強醫療機構的安全措施。馬哈拉施特拉邦(Maharashtra)也有逾8000名醫師參加抗議,除了急診室之外的所有部門都為此停止營運。印度首都新德里(New Delhi)一間大型公立醫院外,醫師身穿白袍靜坐抗議。北方邦首府勒克瑙(Lucknow)也出現示威,果阿邦(Goa)部分醫院服務也受影響。示威醫師們主張,《中央醫護保護法》必須得到強制執行,同時要求女醫被害的調查過程中,不得有任何政治力量介入,必須得到客觀嚴格的執行。還表示,「除非印度聯邦政府以新聞稿或記者會形式通知,對肇事採取嚴厲的行動措施,否則我們不會結束罷工。」印度全國有超過30萬名醫師走上街頭,要求替受害者伸張正義,並且改善惡劣的醫護環境。(圖/達志/美聯社)媒體指出,印度的公立醫療設施往往擁擠且髒亂不堪,醫師們長期面臨工作量過載、薪資低下以及醫療暴力等惡劣狀況。印度醫學協會(IMA)13日指出:「惡劣的工作環境、不人道的工作量、職場暴力都是現實」,督促印度當局對醫護工作環境進行整頓。目前,印度衛生與家庭福利部目前尚未回應IMA的說法,但加爾各答高等法院已經下令,把這起刑事案件移交給印度聯邦機構「中央調查局」(CBI)。◎尊重身體自主權,請撥打113、110。◎若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害,請打110報案再打113找社工。
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俄富豪自爆捐精誕逾100子女 Telegram創辦人擬公布DNA開放認親
全球知名加密通訊軟體Telegeam創辦人杜洛夫(Pavel Durov)未婚,不過39歲的他最近透露,他有「100多個親生孩子」。據杜洛夫表示,「我剛剛被告知,我有100多個親生孩子。對於一個從未結婚、喜歡獨居的男人來說,這怎麼可能呢」!他同時表示要開放DNA,讓這些孩子們找到彼此的「兄弟姊妹」。39歲的Telegram 創辦人兼執行長杜洛夫最近向粉絲透露,他有「100 多個親生孩子」。(圖/達志/美聯社)杜洛夫在Telegeam上表示,大約 15 年前,一位朋友向他提出了「奇怪的要求」,這位友人和妻子由於無法生育,因此希望他可以幫個忙「借精生子」,據表示,當下「我笑得前仰後合,但下一秒意識到對方是認真的」。杜洛夫稱,後來他和友人到了醫療機構後,機構負責人告訴他「優質的精子」相當缺少、供不應求,在對方的說服之下,「捐更多精子來幫助更多不孕的夫婦是公民義務」,因此他成了一位匿名捐精者。39歲的Telegram 創辦人兼執行長杜洛夫最近向粉絲透露,他有「100 多個親生孩子」。(圖/翻攝自X)據杜洛夫宣稱,過去的捐贈活動已經幫助12 個國家、至少一百多對夫婦生下了孩子。而且,就在他停止捐精多年後,他相信仍有試管嬰兒診所保留著他的冷凍精子,並可提供給不孕的家庭使用。這位企業家表示,目前計劃公開他的DNA,以便他的「孩子們」可以找到彼此,另外,他也談到健康精子的重要性,並未自己捐精的職責感到自豪,還希望激勵更多男性這樣做,以便讓更多不孕家庭實現生子的願望。對於這位富豪的發文,網友則持不同看法,「科技公司CEO們現在新的嗜好似乎是他們的後代數量——但他們從來不愛他們,也不參與他們的生活」,另外,還有網友表示,這篇貼文讓人聯想到在鼓吹要多生孩子的馬斯克。據了解,馬斯克的孩子宣稱「都是自己養」,他一直以來也大力鼓吹要多生孩子,表示如果孩子生的不夠多,人類文明會崩潰。39歲的Telegram 創辦人兼執行長杜洛夫最近向粉絲透露,他有「100 多個親生孩子」。(圖/翻攝自X)
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赴日旅遊注意!日本新冠肺炎病例「單週破5萬」 疫情連10週上升
疾病管制署(下稱疾管署)指出,日本新冠肺炎病例數自今年5月中旬起,已連續10週上升,第28週(7/8-7/14)報告55,000餘例,每家醫療機構平均就診人數為11.18例,是前一週的1.39倍,日本此波疫情以KP.3為主要流行病毒株。疾管署今(23日)表示,國內上週(7/16-7/22)新增773例COVID-19本土確定病例(併發症),較前一週(7/9-7/15)新增896例下降,累積併發症中65歲以上長者占79%;另上週新增124例死亡病例,較前一週新增104例上升,累積死亡個案中65歲以上長者占90%。疾管署說明,國內新冠疫情下降,惟仍處流行期且死亡數上升,仍須留意重症發生風險。另疾管署監測資料顯示,近四週變異株監測統計,本土病例檢出以JN.1占比37%為多,KP.3、KP.2及XDV.1占比上升,分別為18%、17%及11%,LB.1占比為16%,呈下降;境外以JN.1占29%及KP.3占26%為多,其次依序為KP.2占17%、LB.1占12%及XDV.1占12%,將持續監測疫情變化及變異株流行趨勢。疾管署提到,日本新冠肺炎病例數自今年5月中旬起,已連續10週上升,第28週報告55,000餘例,每家醫療機構平均就診人數為11.18例,是前一週的1.39倍,日本此波疫情以KP.3為主要流行病毒株。近期正值暑假旅遊旺季,病毒傳播風險增加,請規劃前往日本之民眾,應儘速接種新冠XBB疫苗,以獲得免疫保護,並落實勤洗手 、出入人多擁擠或空氣不流通場所佩戴口罩等良好個人衛生習慣。疾管署統計,國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種289.1萬人次,全國接種率11.73%,65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為21.24%、2.3%;由於國際疫情仍為流行,依世界衛生組織(WHO)建議高風險族群應接種現有XBB疫苗,無須等待新疫苗,以避免重症/死亡風險。全國尚餘莫德納XBB疫苗約270.8萬劑、NovavaxXBB疫苗僅約2,400劑,呼籲尚未接種新冠XBB疫苗者應儘速接種。
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掛號費上限取消引熱議 六都醫療好感度桃園第一新北墊底
衛福部今年3月公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」,等同於取消醫療機構掛號費上限,未來要漲掛號費不用再經地方衛生局審查,引發民眾憂心。TPOC台灣議題研究中心透過QuickseeK快析輿情資料庫,蒐集2024年1月1日至2024年7月17日醫療議題在網路上的討論,發現民眾對掛號費漲價相當有感。TPOC進一步分析民眾在六都醫療議題上的好感度,發現表現最好的是桃園市,在六都之中墊底的則是新北市。TPOC指出,觀察幾個網路輿情聲量高點,最多人討論的文章出現在今年3月,內容關於新制上路後,掛號費漲價的方式及幅度。第二個聲量高點也與掛號費調漲有關,根據新聞報導,新北市一間診所向衛生局報備,掛號費要調整至上千元。到了4月中旬,一則高雄醫院開錯刀的新聞在網路上發酵,同樣引發大量討論。TPOC分析民眾在六都醫療議題上的好感度,發現表現最好的是桃園市,在六都之中墊底的則是新北市。(圖/翻攝TPOC)TPOC針對民眾最關心的「掛號費」一詞,進行關聯詞分析。發現多數討論聲量,仍圍繞在擔心醫療費用提高上。但也可以觀察到有不少民眾在討論時,會連帶關心調整掛號費的原因,認為新制上路或許能避免醫療資源被濫用,健保不必走向破產一途。TPOC表示,進一步分析民眾在六都醫療議題上的好感度,可以發現表現最好的是桃園市。相關正面討論達11139則,負面討論5443則,好感度達2.05。桃園市政府近來積極增加病床數量,提升醫療量能,此外,擴大孕婦產後憂鬱心理諮商、婦女凍卵補助的服務對象,也被認為在育兒方面,相對友善。加上目前桃園市政府正在爭取設置公立的兒童專科醫院,而市立醫院也將在年底完成選址,都大大提升民眾好感度。TPOC指出,新北市在醫療議題上,相關正面討論9214則,負面討論6865則,以1.34的好感度,在六都之中墊底。探討民眾不滿的原因,大多與掛號費調整相關。在衛福部宣布取消掛號費上限後,新北市有約170家診所向衛生局報備,希望調整掛號費。雖然多數診所都是微調,價格還稱得上合理,但卻有診所趁著向衛生局報備時,將備查掛號費調整為1000元,將近小資族一天薪資,引發大眾怒火,直罵黑心。雖然當事診所澄清,目前掛號費並沒有漲價,但民眾不買單。TPOC表示,新北醫療人力吃緊也是一大問題。今年5月,國民黨議員林金結爆出新北市受限於「護病比」,醫院「即便有病床也開不了」。夏天是腸病毒傳播的高峰期,但目前土城醫院、亞東醫院、三峽恩主公醫院都一床難求。導致新北市在相關議題上負面聲量不斷。對此,新北市政府衛生局表示,目前從中央到地方都在持續爭取提高護理人員的待遇,包括健保點值提升,給予護理人員更好的薪資等,希望能盡快補上人力缺口,讓病床開得出來,滿足民眾的醫療需求。
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健保點值保障引熱議…醫療陳年問題浮出檯面 政府、醫界、民眾都要自律
點值保障爭議,令醫療陳年問題浮上檯面。國人一年平均就醫次數高達15次,健保署曾試算,若每人一年減少一次不必要的就醫,可省下378億,規模相當於5年新藥預算。過度醫療、財務窘迫,究竟是誰的責任?現行健保支付採論量計酬,醫界做越多檢查、看越多病人、開越多藥,就能申報越多點數。而總額制度的設計其一目的是為發揮同儕制約效果,若有過度醫療,在有限預算下,每人分配到的每點就會不足1元,點值被稀釋。立院主決議保障點值0.95元後,民間團體最關切的,就是衝量問題是否加劇。若要提高醫療機構收入,當然是看越多病人越好,「養病人」之說時有所聞,這是現行健保支付制度下最被詬病的問題。雖然相信絕大多數醫者都不會,但制度總不能仰賴人性,並不排除少數人士這麼做。至於民眾,也不乏有「占健保便宜」心態。有些人會傳授經驗給同儕,就醫時假裝這裡痛、那裏也痛,就能賺到多一點檢查,反正健保會埋單。亦有民眾出現小問題,看了A醫院,又往B醫院、C醫院跑,一些人或許是為取得第二意見,但若做得太超過,又會造成資源浪費。少子化趨勢下,台灣的工作人口在2015年達到高峰,7年間掉了100萬人,健保主要的收入來源—受薪階級跟著減少。明年台灣就要進入超高齡社會,長者就醫需求是年輕人的近3倍,健保財務已相當緊繃。醫界常詬病政府愛吃健保豆腐,什麼支出都用健保的錢,只因這些錢不必年年編列、審查,而政府點菜太多、包山包海,也加劇了財務問題惡化。現行論量計酬支付下,醫療服務做越多收入越高,醫界「養病人」受詬病;民眾愛逛醫院、拗檢查也是問題;政府則被批評各種支出都吃健保豆腐。唯靠三方自律,不做不必要的醫療、不該由健保付錢的項目移出健保,才能使制度永續,讓民眾免於因病而貧,因貧而病。
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附帶決議無管制措施 民團憂恐加劇醫界「衝量」
點值保障案經朝野多次協商,最終以「1點0.95元」的主決議作結。民間團體憂心,16日通過的附帶決議,沒有任何管制措施,恐加劇醫界「衝量」,開不必要的刀、做不必要的檢查,反正有做就有錢,點值不夠,還是會補到每點0.95元;消基會則要求健保署,恢復違規查核小組,避免惡意衝量,造成健保財務崩跌。督保盟發言人滕西華表示,主決議具法律效果,衛福部需要追求1點0.95元的平均點值,但現行論量計酬的支付制度下,醫界有做就有錢,保障點值後,醫界恐會繼續衝量,開不必要的刀、開不必要的藥,反正即便點值稀釋了,政府還會補至0.95元,也沒有誘因到偏遠地區執業,原因就出在,附帶決議未要求改革支付制度,無從鼓勵醫師花時間做衛教、把病人照顧好、減少不必要的檢驗。醫改會執行長林雅惠說,現行總額制度早已名存實亡,醫界只要吵,主管機關都會給,甚至「要5毛給1塊」。現就已存在衝量行為,若又保底,勢必惡化,誘發不必要的醫療需求,政府有必要提出有效的控管措施,也應該改革支付制度。林雅惠直言,醫界常說收入不夠,卻一直加蓋醫院、擴張病床。擴張病床後,不透過提高待遇補足人力,反而要求健保、公務預算加碼,這只會惡化醫療資源的配置,對民眾不利。滕西華也呼籲立委,既然支持醫療機構將一定的盈餘用於提升醫事人員待遇,不如提案修《醫療法》。《證交法》做得到,《醫療法》也能做到,否則都是「口惠而實不至」。消基會董事長吳榮達說,依主決議內容,在無任何管理配套措施下,將造成健保財務的崩潰。健保署去年在醫界訴求下撤銷了違規查核小組,也推動詐領健保10萬元以下不移送檢調的規定。為避免惡意衝量,呼籲健保署恢復這兩項措施,並加強審查。另增加費率調整外的財源,並重新檢討各項給付、各級醫療院所的部分負擔。
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綠營退讓 健保點值保障暫不入法改主決議處理
備受全國醫護藥界關切的健保點值改革案,在綠營最後一刻退讓下,朝野協商確定以「主決議」取代「立法」方式,暫時不將「保障健保點值」訴求寫入法案。在野黨立委也說,如果衛福部改革健保的承諾在半年後無法兌現,為了避免血汗醫護的狀況持續惡化,衝擊民眾就醫權益,不排除再度立法要求衛福部說到做到。立法院長韓國瑜昨晚召集朝野黨團協商,針對《全民健康保險法》第62條修正草案,討論健保點值保障是否入法,協商最後因為民進黨大黨鞭柯建銘堅持內容要用「建請」兩個字,引發藍營、白營不滿,揚言今日院會就表決處理,由於藍白立場一致,外界原本預期會按照國民黨版提案通過,明訂健保點值1點1元,浮動點值不得低於0.95。不過,民眾黨團今天上午指出,柯建銘昨日深夜致電民眾黨團,表達願接受白營提出的「三項附帶決議」方式處理爭議,朝野黨團再度協商取得共識,暫時不以修改健保法的方式將「保障點值」入法,改以通過「主決議」的方式,要求衛福部進行健保改革措施,明年6月30日前,必須達到平均點值1點0.95元的目標。具有醫師背景的國民黨立委陳菁徽說,保障健保點值是大選朝野總統候選人的政見,賴清德總統當時還喊出他最清楚、最瞭解、一定會保障醫護人員,沒想到選後卻改口,指在野黨推動保障點值入法對健保非常危險,要立委三思,也讓不少醫護聞言傻言、難過。陳菁徽表示,現在民進黨終於起義來歸,簽下去了,國民黨團也做出另一附帶主決議,要求政院召開跨部會醫療改革會議,請政院也要說到做到。她表示,用主決議取代立法的結果,雖然無法立即完成「點值每點1元入法」,但至少已向前邁開一步。協商過程中,醫護人員也看到衛福部各種推託藉口、不願承擔的態度,民進黨團更是滿口歪理,完全沒要保障醫護人權權益,未來她會強力監督、督促行政單位將此決議具體落實,持續朝向一點1元的目標邁進。具有藥師背景的民眾黨立委陳昭姿今天說明,民眾黨提出三項附帶決議,其中,針對藥價部份,因全民健康保險法制定藥價基準制度,要求醫療機構向藥商採購藥品時,在藥價基準內與藥廠進行議價,將藥價殺低,藥價差額歸醫院享有,衍生藥商惡性競爭,醫療機構變相依賴「藥價差」,成為另一個藥價困境。據藥界估算,國內藥價差每年已達約新台幣700億元,民眾黨因此要求衛福部借鑒日本做法,一年內制定藥價調整機制,並與醫藥界溝通,逐步達成合理藥價,此外,在健保點值部份,健保給付點數於扣除醫療機構營運成本、各類行政費用及設備費用後,原本應該用在提升醫事人員待遇,不過,目前的成效相當有限,醫護血汗的問題一直難以解決,民眾黨因此主張衛福部應另訂或修訂相關法規,明確「規範」健保點值保障之範疇應優先用於提升醫事人員之薪酬待遇。另外,《全民健康保險法》第51條第4款規定,指示藥品不屬於健保給付範圍,但早期考量醫師醫療與民眾就醫習慣,讓「公勞保時代」給付的指示藥品暫時繼續給付,但迄今健保署仍在給付800多項指示藥品,民眾黨因此用主決議,要求衛福部針對「指示藥退出健保給付」擬訂時程表,三個月內提交報告至衛生環境及社會福利委員會審議。民進黨醫療立委王正旭在院會通過主決疫後發言表示,衛福部長邱泰源已經承諾會保障明年的健保點值,並逐步清查出原本應該由政府公務預算支應、卻在過去挪用健保總額預算的開銷,約300億元,由政院逐年撥補預算回捕健保總額,達到保障點值0.95目標。不過,藍營立委認為,等到在野黨堅持修法後,衛福部才開始提供相關數據,而且都是衛福部說了算,說要清查健保總額被挪用的也是衛福部,說保障點值健保制度會破產的還是衛福部。雖然綠營最後在怕引發醫藥界強烈反彈、流失選票的擔憂下,在最後一刻退讓,但在野立委將持續監督,這些數據是否夠精確,被挪用的健保總額,政院是否確實會回補,不能再讓血汗醫護狀況再惡化下去。
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中外儀器助力醫療革新!全力支持台灣私立醫療院所協會專題研討會
中外儀器在此次台灣私立醫療院所協會第十二屆第二次會員大會暨專題研討會參與贊助,設立攤位,向全台灣私立醫療院所的與會代表推薦所代理的優質產品,包括本公司的地板鍍膜維護系統和玻璃隔熱鍍膜以及防滑地板塗層產品的P3/P4/P5系列地板防滑塗料、英國Polyflor全系列Polysafe安全塑膠地毯。在7月10日的展出期間,中外儀器的展位吸引了各大私立醫院的代表前來詳細詢問。展出期間,針對防滑的重要性進行了詳細說明,包括英式擺錘測試(BPN)解釋、各產品耐磨能力展示、以及地板塗料在林口長庚醫院的試點說明。所代理的日本和瑞士塗料均通過國內綠建材測試,並已申請綠建材標章。中外儀器的地板鍍膜維護系統和玻璃隔熱鍍膜、英國Polyflor全系列Polysafe安全塑膠地毯、以及防滑產品的P3/P4/P5系列地板防滑塗料。(圖片提供/中外儀器)中外儀器代理產品其特色深受各大醫院喜愛針對既有醫院的地板,中外儀器Fine Coat產品提供了一個可行的選擇,可以保護既有地板並省去未來5至10年的打蠟費用。在ESG方面,因為不再有除蠟的工序,除蠟所產生的有毒廢棄物和廢水也不再存在,未來的清潔僅需簡單的清水拖地和鹼性清潔劑。隨著社會老齡化趨勢加劇,各大醫院對防滑問題越來越重視。而中外儀器P3防滑地板塗料產品適用於室內浴室、走廊,BPN係數在濕地表現達到50+、P4防滑地板塗料產品適用於有特殊需求的室內走廊、廚房、醫院進出的小坡道,BPN係數在濕地表現達到60+、P5防滑地板塗料產品適用於室內廚房、戶外坡道及標線、停車場坡道,BPN係數在濕地表現達到70+,其特色皆具備完美的防滑措施,深受各大醫院喜愛。除此之外,中外儀器代理英國Polyflor的Polysafe安全塑膠地毯,能在醫院的病房、廁所和浴室提供完美的一體成型的防滑、防水、防黴、抗菌效果,並且容易清潔。大多數來詢問的與會人員對其在新建案中的應用表示非常認同。台灣私立醫療院所協會不僅在國內推動醫療改革,也在國際上展開合作。而中外儀器也大力支持協會的活動。(圖片提供/中外儀器)中外儀器大力支持私立醫療院所協會的貢獻與合作 台灣私立醫療院所提供了全台70%以上的醫療服務。但由於長期以來,缺乏公立醫院的教育、設備和人事預算補助,私立醫療院所常被忽視。自1990年成立以來,台灣私立醫療院所協會一直致力於爭取公平合理的經營環境,並積極參與醫療政策的制定。協會不僅在國內推動醫療改革,也在國際上展開合作。自2006年起,協會與財團法人國際合作發展基金會簽署成立『國際衛生醫療合作策略聯盟』,執行臨床醫療小組和友邦國家醫事人員來台訓練計畫,成效顯著。這些計畫不僅提升了友邦國家的醫療服務品質,還促進了當地公共衛生情況的改善。為大會增添了亮點的中外儀器,展示了先進的醫療設施和技術,助力提升醫療機構的運營效率和安全性。(圖片提供/中外儀器)此次會議的成功舉辦,再次展示了私立醫療院所在推動台灣醫療進步中的重要角色。中外儀器的積極參與,為大會增添了亮點,展示了先進的醫療設施和技術,助力提升醫療機構的運營效率和安全性。大會的圓滿結束,為未來醫療設施的發展奠定了堅實基礎,並彰顯了醫療韌性與健康投資的重要性。
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川普競選會演講現場「響槍聲」! Meta解除川普臉書IG帳號限制
美國有線電視新聞網(CNN)引述特勤局(Secret Service)消息來源指出,當地時間13日下午,美國前總統川普於賓州巴特勒(Butler)舉行競選集會發表演講時,現場響起槍聲。他在特勤人員保護下立即撤離了演講臺。槍擊案現場一名犯罪嫌疑人已經被特勤局人員控制。川普競選團隊表示,在當地醫療機構檢查後,目前情況安全穩定,特勤局表示正在對現場情況進行調查。目前尚無有關槍擊案傷亡情況的確切消息。隨後,川普於社交媒體平台 Truth Social 發布聲明中證實,他「右耳上部」中彈。據報導,對於現場情況,美國媒體第一時間的消息較混亂,美聯社的報導稱,當地有消息說,川普的耳朵在事件中受傷;而美國全國廣播公司報導,因出現疑似槍擊事件,川普的競選活動暫停。川普在撤離時揮舞著拳頭,耳朵處疑似有血跡。美國《紐約時報》的最新報導也稱,川普被護送離開時耳朵似乎有血跡,事件令現場一片驚慌。川普的發言人稱,特朗普目前身體狀況良好,正在當地醫院進行檢查。此外,據參考消息援引美國《紐約時報》網站上週五(12日)報導,美國Meta公司12日宣佈,將撤銷對前總統川普在臉書(Facebook)和Instagram帳號的限制,以便使用這些社交平台的用戶可以「平等地」聽到競選總統者的聲音。Meta公司表示,現在正在放寬這些限制,這就降低了川普違反其服務條款時帳號被禁的可能性。此舉進一步將川普的社交平台帳號恢復到2021年1月6日國會大廈騷亂之前的狀態。當時,川普在臉書和Instagram上的帳號因其貼文可能引發更多暴力活動而被無限期封禁。不過,Meta公司表示,總統候選人仍需要遵守該公司的服務條款。