醫療給付
」 健保 壽險 氣喘 衛福部 漲價
醫藥互槓1／才剛漲掛號費基層診所又爭調劑費 健保費傳蠢動
行政院核定114年健保總額成長率介於3.52%至5.5%，估計健保總額將首度突破9千億元，就在衛福部試圖說服健保會同意採5.5%「高推估」之際，不料基層診所「殺出」爭取調劑費與基層藥局一致，藥師界反嗆此舉衝擊「醫藥分業單軌制」，揚言「等比例調高」調劑費，醫、藥界隔空互嗆，勢必牽動民眾的健保費。114年健保總額談判將預定在九月底前協商，一名前衛政官員表示，衛福部若一口氣同意診所與基層藥局的調劑費調漲，每年健保固定支出恐將再增加10多億元，勢必壓縮其他醫療給付的空間，也推升健保費調高的壓力；若只支持調高診所調劑費，雖然預算支出可控制在8億元左右，但衝擊行之有年的「醫藥分業」。所謂「醫藥分業單軌制」，就是指醫院、診所不設藥局，患者拿醫院診所釋出的處方箋到基層藥局拿藥。但該國外行之有年的制度，在台灣卻遭到醫界，尤其是病患為兒童的教學醫院以及小兒科、耳鼻喉科診所等強烈反彈，時任衛生署長張博雅因此宣布，過度時期，醫院、診所仍可設藥局，與基層藥局形成「雙軌」，但健保的長期規劃目標仍是基層藥局「單軌」。他提醒，前衛福部長薛瑞元在總統大選前，取消醫療院所掛號費收費上限，剛從民眾腰包掏完錢，現在診所又要調高調劑費看似與民眾無關，然而牽動健保總額最終還是得調高健保費，除非衛福部能提出診所調劑費調漲的「必要性」、「有效性」，否則民眾不會認同。醫師公會、藥師公會兩大「綠鐵粉」傳出「內戰」，事件源起於今年8月16日綠委賴惠員召開「西醫基層院所藥事人員藥事服務費支付點數、比照基層（特約）藥局調升到54點協調會」。8月13日，藥師公會接到賴惠員辦公室公函，聲稱協調會因故取消，但藥師公會代表8月22日出席衛福部健保署舉辦的113年健保總額預算協商的第三次會議時，卻赫然發現賴惠員宣布取消的協調會，其實只是「沒收」藥界代表與會；而且健保署長石崇良在協調會中裁示共識，意即基層診所目前健保點值39點調劑費，將調整與社區藥局點值54點相同。感覺被耍的藥師公會立馬炸鍋，痛批綠委聯手官員「以欺瞞手段排除藥界聲音」，宣布退出衛福部健保總額協商會議。民進黨立委賴惠員因替「調漲基層診所藥師調劑費」召開協調會，遭藥師公會全聯會強烈譴責刻意欺瞞、排除藥界聲音，賴惠員則反擊是全聯會理事長黃金舜誤解行政程序。(圖／黃鵬杰攝）一名藥師指出，賴惠員先生是地方診所開業醫師，藥師界認為立委未利益迴避，曾力挺蔡總統的藥師公會理事長、現任總統府資政黃金舜也槓上衛福部長邱泰源，抱怨邱泰源昔日任醫師公會全聯會理事長、不分區立委期間，對其他醫療人員事務立場不公正，還質疑邱「到底是醫師公會部長，還是醫療體系部長？」。「英系」藥師理事長槓上「賴系」醫師部長，層峰高度重視。石崇良公開為紛擾致歉，坦言程序瑕疵，賴惠員澄清原定取銷的協調會後來又恢復，「基於確保討論集中高效」才先邀請已提出調漲案的醫師公會與官員討論，她還批評黃金舜身兼國策顧問與民進黨員，卻誤解行政程序表達遺憾，導致醫、藥界間對立與矛盾。「黃金舜是老江湖，當然不理賴惠員，一狀就告到民進黨中央」知情人士說，黃金舜後來率被「放鳥」的藥師公會全聯會、藥劑生公會全聯會拜會民進黨中央。據藥師公會全聯會後新聞稿指出，民進黨副秘書長何博文告訴黃金舜，賴立委個人行為造成藥界誤會，流程上確實有應檢討之處，民進黨非常重視藥界聲音，讓黃出了口悶氣。但醫界爭取調劑費調高並未中止，傳出醫界要在9月22日層醫療協會晚宴上，向賴總統當面訴苦，但賴總統卻突在當天通知不參加餐會，反引發不想被捲入風暴的聯想。民進黨向來視醫界、藥界為「鐵票區」，選前醫界、藥界也各自組成賴清德後援會，沒想到賴清德當選總統後，醫界與藥界卻為了調漲基層診所調劑費而開槓。圖為賴總統當著黃金舜的面，肯定藥師貢獻。（圖／黃耀徵攝）
宜蘭越南料理驚傳「食物中毒群聚」！累計32人上吐下瀉 縣府已勒令停業
宜蘭縣羅東鎮1家越南料理店發生疑似食物中毒群聚事件，截至今天（20日）下午5時，共計有32人出現腹瀉、嘔吐等症狀，經宜蘭縣衛生局追蹤，就醫民眾均已返家，縣府已勒令業者停業。業者透過臉書表達歉意，也強調不推諉卸責，會確保用餐環境的安全。該家越南料理店在網路評價逼近5顆星，但有民眾20日在網路上提醒，9月15日至17日有到羅東1家越南料理店用餐，如果有出現腹瀉、頭痛、發燒等症狀請通報衛生局，並稱該店家已經被通報疑似食物中毒。有民眾看到貼文後，稱自己親人在該店用餐後，出現上吐下瀉等症狀。還有人說吐到抽筋，因此半夜掛急診。宜蘭縣衛生局20日證實，該店確實有發生疑似食物中毒群聚事件，截至今天下午5時，有12男20女出現腹瀉、嘔吐、發燒等症狀，經追蹤均無大礙，18日之後無個案發生。衛生局表示，接獲通報後立即前往該餐飲業者調查，缺失部分有生熟食未分層管理、紗窗未完全遮蔽、食材未落實離地等，均已開立限期改善通知書，同時抽驗生熟食刀具砧板送驗。衛生局指出，因違規情節嚴重，依《食安法》命業者在調查期間暫停供應餐食，經餐飲作業場所複查合格後始可復業，檢驗結果預計10至14天出爐。衛生局也提醒民眾要謹記生熟食分開、注意食物保存溫度等原則，以防止食物中毒發生。該家業者透過臉書表示，他們4年多來沒有更改料理方式，也都有如實完成清潔、消毒等作業，也在檢討是哪一處環節出問題，對此事件感到歉疚與自責，也不會推諉卸責，後續醫療給付賠償等事宜一定會負起責任，檢驗報告出爐後會再向外界說明。
台股破兩萬點墊高交易門檻 微型臺指期貨7／29上市
金管會指出，由於現行證券市場加權股價指數已突破2萬點，連帶使期貨契約之規模大幅增加，導致交易門檻墊高、可及性降低，市場對微型契約需求增加。期交所參酌國際發展趨勢，規劃推出微型臺指期貨，俾利交易人靈活交易適合之商品，預計今（2024年）7月29日上市。金管會2日提供統計數據，關於「大、小臺指期貨契約規模及日均量」，以6月27日結算價的契約規模來看，臺股期貨為4,559,400元（7月份臺股期貨結算價：22,797 * 每點200元），5月的日均量為149,980口；小型臺指期貨為1,139,850元（7月份臺股期貨結算價：22,797 * 每點50元），5月的日均量為285,331口。金管會表示，藉著推出微型商品藉滿足市場需求，擴大市場規模。另交易人得即時因應市場變化，彈性調整曝險部位，提高交易彈性與多元交易策略。此外，今年7月1日起實施新制上路，還有在旅行平安保險「意外死亡及失能給付」和「意外醫療給付」標準費率之檢討，調降意外死亡及失能給付標準費率表中各費率上限之10%，適用7月1日起生效之保單。明定實支實付型（包含傷害）醫療保險商品其保險金之理賠應以損害填補為原則，並應於保單條款約定損失分攤機制，以使被保險人於同一保險事故中所獲得之理賠金額不超過實際負擔之醫療費用。另相關理賠機制及特別提醒事項聲明書等規範，應請各公司配合相關示範條款及配套措施之實施時程辦理。強化「分紅保單」之管理，規範人身保險業辦理分紅人壽保險商品業務，發布應從商品區隔帳戶管理、商品設計銷售前後控管、資訊揭露、相關人員職責、招攬人員教育訓練等諸多層面的注意事項辦理。
7月10大新制準備上路！ 250元農粉幣與免費快篩即將登場
時序已經來到6月底，在7月時，有10大新制準備上路，其中包含振興花東觀光的「250元農粉幣」，以及全台2千診所免費發放300萬劑快篩，另外還有囤房稅2.0與部分交通微罪不開放民眾檢舉。交通8項微罪「不開放民眾檢舉」根據《道路交通管理處罰條例》條文，自30日零點起，有8項交通微罪不開放民眾檢舉，分別如下：1.騎車手持行動電話通話2.汽機車駕駛人手持香菸、吸食、點燃香菸致有影響他人行車安全3.倒車未顯示燈光或不注意行人，以及大型車倒車無人在後指引4.在橋樑、隧道、圓環、障礙物對面、騎樓、快車道臨時停車，機車於人行道、行人穿越道臨時停車。5.交岔路口、公共汽車招呼站10公尺及消防車出入口5公尺內臨時停車6.併排臨時停車7.在橋樑、隧道、圓環、障礙物對面、騎樓、快車道、交岔路口、公共汽車招呼站10公尺內或消防車出入口5公尺內停車，機車於人行道、行人穿越道停車8.在機場、車站、碼頭、學校、娛樂、展覽、競技、市場、或其他公共場所出入口或消防栓前停車騎YouBike要投保自7月起，台北、新北、桃園共同推出公共自行車傷害保險與違規記點制度，屆時未投保保免費公共自行車傷害保險者，將無法租借YouBike。如騎乘時，有騎樓騎乘、闖紅燈、車道逆向行駛、人行道未禮讓行人、行駛過程中手持使用手機、附載人員等違規行為記1點，1年內累計7點停權1年，若經警方舉發酒駕、毒駕等則停權2年。Taiwan PASS台鐵版開賣觀光屬推出Taiwan PASS台鐵版，限量3500套，有2人同行1人免費的優惠，劃座須包含宜蘭、花蓮或台東，內容包含台鐵5日周遊券、捷運4選1及台灣好行4選1。台灣好行及台灣觀巴優惠台灣好行及台灣觀巴優惠自7月起擴至宜蘭地區，其中包含4條台灣好行路線使用電子票證（含行動支付）享客運票價免費，以及12條台灣觀巴套裝旅遊行程路線票價2折。250元農粉幣為振興花東地區觀光，花蓮農業部自7月起發送70萬張「從心出花2.0-花蓮振興農粉幣」，每張價值250元，可用於指定店面。指定電商平台消費滿1000元也可獲得。團體旅遊補助為振興花東地區觀光，7月至9月30日投宿台東合法呂素之旅行團，最高可輔助15000元，每家業者以申請2團為限。囤房稅2.0財政部「囤房稅2.0（房屋稅差別稅率2.0）」於7月上線，主要是針對非自住房屋由原本「縣市歸戶」改為「全國歸戶」，法定稅率區間從1.5%至3.6%，調升為2%至4.8%；單一自住房屋稅率則由1.2%調降為1%。保險改革為利保險市場之健全發展及落實消費者權益之維護，金管會參酌相關經驗統計分析資料，並與保險業者、產、壽險公會、精算學會，及相關周邊單位進行研商，完成旅行平安保險「意外死亡及失能給付」和「意外醫療給付」標準費率之檢討，本次調降意外死亡及失能給付標準費率表中各費率之10%，並適用自113年7月1日起生效之保單。本次意外死亡及失能給付標準費率表調降後，該類保險商品之保費預期可適度降低，以個人規劃國外旅遊5日為例，如欲投保意外死亡及失能保障新臺幣 (下同) 1,000萬元，並附加意外醫療保障100萬元，則現行投保之保費上限為779元，自113年7月1日起生效之保單，其保費上限則為719元，調降金額為60元。新冠快篩由於近期新冠肺炎有死灰復燃的跡象，再次進入疫情的流行期，因此全台2000家診所將於7月起免費發放300萬劑快篩試劑。化妝品全面登錄食藥署表示過去化粧品管理除了一般化粧品，還有特定用途化粧品，在產品區分上，消費者多不易辨識，或是誤解特定用途化粧品具有特定療效，自7月起將不再區分化粧品類別。除此之外，配合衛生福利部公告時程推行化粧品產品登錄制度、建立產品資訊檔案，並導入化粧品安全資料簽署人員制度。
久咳不癒恐罹氣喘！峮峮分享心路歷程 「3要點4字口訣」守護健康
今年的世界氣喘日是5月7日，健保署、國健署偕同台灣胸腔暨重症加護醫學會、中華民國診所協會全國聯合會於世界氣喘日記者會，聯合首推易懂的掌握氣喘3大要點與4字口訣。衛教大使峮峮也現身分享自身氣喘經驗。2022年成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率大概是12%，兒童氣喘盛行率則有15%。換言之，全台灣仍有約140萬的氣喘病人尚未被診斷或持續追蹤氣喘。根據2024年台灣胸腔暨重症加護醫學會氣喘遵醫囑性的大型醫院普查發現，氣喘病人中有加入氣喘醫療給付改善方案的門診回診率相較於未加入此方案的氣喘病患有差距20%。其中統計未加入氣喘照護方案的病患，其氣喘基礎抗發炎吸入劑之用藥遵從性僅33%。相當於一年僅有120天使用藥物。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台北榮民總醫院胸腔部部主任陳育民教授表示從此普查中觀察到氣喘醫療給付改善方案有助於提升氣喘病人病識感與回診率。 健保署石崇良署長表示過去幾年來，透過「全民健康保險氣喘醫療給付改善方案」的論質計酬機制，搭配雙向轉診制度，已使得氣喘急診與住院比例逐年改善，並有降低。未來希望持續與學會、醫院以及基層合作，落實氣喘用藥的衛教持續教育，強化規律回診降低氣喘惡化風險，讓資源花在更多需要幫助的氣喘病人。後疫情時代，大部分民眾皆有染疫經歷，即便喜獲「一條線」也深受長新冠所擾，咳個不停。中華民國診所協會全國聯合會廖文鎮理事長表示，許多患者皆久咳難耐才就診，如果出現久咳兩週以上、咳嗽有咻咻聲、胸口緊、以及反覆感冒等4大症狀，很可能就是「氣喘」的典型症狀。有感於現今氣喘照護治療處境，台灣胸腔暨重症醫學會協同全台百位胸腔科醫師一致認同，於世界氣喘日公布強調「氣喘三大要點」：1、發現：民眾需熟記4字口訣「咻、閉、久、哇」，分別對應咳嗽咻咻叫、胸口閉緊感、久咳不癒、反覆出現感冒症狀，提升自我檢測是否有氣喘症狀。2、監測：除了4字口訣對照常見的四種氣喘症狀外，民眾也可使用氣喘居家監測尖峰呼氣流速器，輕鬆掌握氣喘狀況。呼氣流速紅、黃、綠，紅燈代表為60%的「危險範圍」、黃燈代表為60%~80%的「需注意範圍」，以及綠燈代表為80%~100%的「安全範圍」。3、控制氣喘不發作：欲使氣喘穩定不發作，使用抗發炎吸入型類固醇是關鍵！切勿依賴短效緩解用吸入劑「救急」，年用逾3支，可能增加惡化、死亡風險。一同與會的氣喘衛教大使峮峮也分享過去經驗：「小的時候氣喘狀況非常嚴重，一點點刺激都能讓我咳得痛苦不已。起初以為是過敏，結果竟然是氣喘！」峮峮也指出，光靠改變生活作息並非長久之計，「後來我也是經過與醫師討論後隨身常備長效型支氣管擴張劑抗發炎，除了備不時之需之外，規律使用下來真的狀況好轉非常多。」現在即使季初季末等季節交替、氣溫變化巨大的環境也能照常活力滿滿上球場應援，再也不必承受氣喘之苦！台灣胸腔暨重症醫學會理事長再次呼籲國人，如果有四個症狀「咻（咳嗽咻咻叫）、閉（胸口閉緊感）、久（久咳不癒）、哇（哇！反覆出現感冒症狀）」應要遵循醫囑，規律回診找專業胸腔科醫師來做診斷，維持安心健康生活品質。
暑假出國小確幸！旅平險7月起變便宜 千萬保額省60元
下半年出國旅遊有好康！金管會25日公布調降旅平險中的「意外死亡及失能」給付標準費率10％，並自7月1日起生效的保單適用。金管會舉例，個人國外旅遊5天，投保意外死亡及失能保障1000萬、附加意外醫療100萬，現行保費上限779元，自今年7月1日以後生效的保單，保費上限就降為719元，可省60元。金管會保險局副局長蔡火炎說，金管會每3年都會檢討旅平險的「意外死亡與失能」和「意外醫療給付」標準費率，從損失經驗來看並兼顧穩健原則、考量消費者權益，與產壽險公會、精算學會以及周邊單位討論後，決定調降旅平險意外死亡與失能給付標準費率10％。蔡火炎說，旅平險損失率的評估是依實際損失率與預期損失率之間比較，現在實際損失低於預期，所以有調降的空間，不過這種一年期險損失理賠經驗會有波動，調整時以「保守穩健」為原則。蔡火炎表示，整體費率表數字都會變動，所以不論是產險業、壽險所銷售的旅平險保單都會反映，所以各家旅平險的保費應該都會調降。至於意外醫療的部分，蔡火炎表示，其損失經驗變動比意外死亡及失能較不穩定，所以這次沒有調整，但如未來損失經驗有轉好或者更好的表現，就會滾動式檢討其保費。金管會資料顯示，過去有4次調整旅平險費率表的經驗，最近一次為2021年，調整的內容與這一次相同，也是調降意外死亡與失能的標準費率10％。
初瓦、嚮辣累積115人身體不適！ 王品道歉：可全額退款
台北市衛生局持續追蹤「初瓦」跟「嚮辣」疑似食物中毒事件，截至11日，目前已經累積共115人。對此王品集團也公告了3種關懷專案，除了消費者可以憑藉消費證明可全額退款、醫療給付及消費者慰問金，並主動打電話向消費者致歉。「初瓦」跟「嚮辣」疑似食物中毒事件持續延燒，11日衛生局仍接獲醫院通報新增12人，截至目前為止已累積115人。衛生局也提醒，民眾若於2日至5日間曾至「初瓦」跟「嚮辣」西門店用餐，有腸胃不適等症狀，可在9日至15日到台北市聯合醫院仁愛院區及中興院區設立「食安特別門診」看診。對此，王品集團11日也公告，已啟動關懷專案，將會主動致電給2日至6日到店內用餐的顧客，並研擬三種關懷方案，包括2日到5日用餐的顧客餐費全額退費、2日到11日的醫療給付、及消費者慰問金。而王品集團也表示，因為相關作業需要時間，預計4月18日開始在「初瓦」和「嚮辣」捷運西門店退款，全部以現金給付，減少消費者困擾。另外，退款作業並沒有時限，讓消費者有充分的時間進行退款辦理。至於海外的顧客，王品集團目前已聯繫上2組香港旅客，與對方討退款方法，若還有其他國家的消費者，也將盡一切努力繼續聯絡。
海外就醫費用多達50萬元 返台申請健保給付「拿不到4千」
婦產科名醫鄭丞傑於6月在美國意外摔斷2根肋骨，後來在當地急診室等了6個小時後，僅與醫師交談6分鐘，就收到金額高達50萬元的醫療帳單。雖然事後鄭丞傑有返台申請健保給付，但最後僅拿到3704元，不到4千元的金額，也讓鄭丞傑感嘆「還好在機場有投保旅遊平安險」。整起事件發生於6月23日左右，當時醫師鄭丞傑前往美國阿拉斯加，結果滑雪過程中意外摔傷，導致2根肋骨斷裂。而鄭丞傑隨即前往當地最大的醫院掛急診，並且在急診室等待6個小時，「除了基本的抽血驗尿之外，就是做了一個電腦斷層掃描檢查，發現斷了兩根肋骨。應該是四天前滑雪摔倒翻滾造成的，因為是一個會自然痊癒的疾病，所以打了止痛針就回家了」。而實際在收到帳單後，也讓鄭丞傑十分傻眼，總價差不多是新台幣52萬元，單純看一下內容，其中「電腦斷層掃描合台幣28萬左右，是台灣健保給付5035元的55倍左右」。而他也描述當時自己在急診室等候一個小時後才被叫去見醫師，之後又等了六個小時，才與醫師進行了6分鐘的傷勢溝通。但也因為在急診室待了6個小時之久，所以使用費用高達新台幣20多萬元。之後返台後，鄭丞傑就申請台灣的健保醫療給付，而在6日的時候，健保給付給鄭丞傑的金額僅有3704元，鄭丞傑解釋，這就是今年第二季（4-6 月）台灣各級醫院一次急診的平均健保給付金額。（圖／翻攝自FB）鄭丞傑解釋，許多民眾都以為在國外的醫療支出，回國後健保都會全額給付，這是錯誤的觀念的。而鄭丞傑這次主要也是在出發前有買機場的旅遊平安險，商業保險會根據健保給付，理賠不足的金額。這也讓鄭丞傑感嘆「幸在機場有投保旅行平安險，150萬元以下全額理賠，這次嚇到了」。
名醫在美摔斷肋骨！掛急診躺6小時花50萬 他做對「這1事」竟全拿回來了
婦產科名醫、台北秀傳醫院院長鄭丞傑於今年6月在美國滑雪時，意外摔斷肋骨，他透露在醫院急診就花了6個多小時等待檢查，但和醫生交談僅有短短的6分鐘，最後則收到50多萬台幣的醫療帳單，返台後他向健保署申請國人海外就醫醫療給付，卻只給付3704元，不過也幸好自己有投保旅行平安險，150萬元以下全額理賠。鄭丞傑日前在臉書分享，他於今年6月在阿拉斯加滑雪時，不慎摔倒了，當時緊急前往阿拉斯加第一大城安克拉治最大醫院掛急診，竟發現摔斷2根肋骨，前後則耗時6個多小時等待做檢查，但實際上和醫生交談僅有短短的6分鐘。鄭丞傑也透露，最後他收到50多萬台幣的天價醫療帳單。鄭丞傑於近日更新事件的後續進度，返台後他向健保署申請國人海外就醫醫療給付，但果然如他所料，健保僅給付3704元，「這就是今年第二季（4至6月）台灣各級醫院一次急診的平均健保給付金額」，他也提醒民眾，「許多人以為在國外的醫療支出，回國之後健保會全額給付，想得美啊，像美國那種天價的醫療費用，健保不被吃垮才怪」。鄭丞傑接著說，雖然健保只有給付3704元，但是商業保險根據健保給付就會理賠不足的金額，當然數目還是將近50萬，但幸好自己在機場有投保旅行平安險，150萬元以下全額理賠。鄭丞傑也坦言，自己被這次的意外嚇到了，所以9月再出國的時候，也決定乾脆直接投保全年的旅遊平安險。
宜蘭童玩節意外 7歲孩玩水戰車「眼角受傷」縣府回應了
炎炎夏日，不少家長會帶小孩去玩水清涼一下。近日一名網友表示，7歲孩童去宜蘭童玩節玩水戰車受傷，臉部皮被刮掉，眼角撞到受傷，「家長帶小朋友去玩水時也要小心使用此設施。」對此，宜蘭縣政府文化局做出回應。原PO在臉書社團《宜蘭知識+》發文說，「小孩7歲下午去童玩節玩水，在星空水戰場玩此設施，正常使用下水幫浦壓下去整個泳圈翻倒，因為手壓幫浦是金屬製的，翻倒後臉部被刮到皮掉、眼角撞擊刮到受傷，幸好沒有傷到眼球，帶去醫療站擦藥，聽說今日已有6位小朋友也是玩此設施受傷。」希望水戰車這設施能改善，家長帶小孩玩水玩此設施也要多注意。此文一出，網友紛紛留言「水拹仔不要給小朋友單獨玩，之前有小朋友被夾斷手指頭」、「這很危險。上次看到上面都是釘子。我直接拿過去給工作人員請他收掉」、「會不會是站在上面玩才會翻？而且壓下去時手把是向下的要刮到臉部機會不太大，除非小朋友的臉部比把手向下時還低」。水戰車。對此，宜蘭縣政府文化局回應，對於有遊客玩水戰車受傷，童玩節大會感到十分抱歉，而園區都有幫遊客投保公共意外險，也會根據就診紀錄，提供醫療給付，為了避免類似情況發生，暫時撤除「水戰車」，未來再加強設施維護。對於有6名孩童當天因為玩水戰車受傷，文化局解釋，有2名孩童經醫護站確認，因水戰車造成傷口，另4名拿了冰敷袋離去，不確定是否是受傷原因。
健保總額未達目標 衛福部長薛瑞元掛保證：明年不漲健保費
國發會今（17）日公布2024年全民健保總額範圍，預估明年的費用總和上限為4.7％，這和日前送往行政的5％目標有所差距，不過他也掛保證明年健保費和費率部分不會再調漲。健保總額上下限是各界長年關心的議題，會影響到健保是否能正常進行，國發會今舉行111次委員會議，最後決定衛生福利部陳報「113年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍」成長率為2.621％道4.7％，金額為8581億元至8755億元。這和4月衛福部將下年度的總額範圍草案送健保會審查，核定後報給行政院的目標版本不同。國發會將依決議陳報行政院核定後，續由全民健康保險會依對等協商機制，協定113年度健保醫療給付費用總額。對於未達目標的健保總額，衛福部長薛瑞元下午出席第十屆亞洲毒理學國際大會（ASIATOX-X）時受訪表示，日前衛福部送行政院的版本是5％，實際通過的版本雖然比比呈報的版本再減少一點，但初估都能維持至少一個月的健保安全準備金，因此掛保證明年保費部分，與費率部分都不會再調漲。
車禍死亡人數居高不下 今年有上升跡象…前交通部長：外送員變多值得關注
近5年交通事故職業災害核付概況我國每年因交通事故死亡人數居高不下，去年達3085人創下2013年統計以來新高，今年仍有上升跡象，勞動部職災危害數據也指出，上班途中死亡人數高於上班工作時，顯示上班途中的交通比工作本身更危險。台灣交通安全協會指出，許多勞工以機車為交通工具，道路環境惡劣導致傷亡攀升；前交通部長賀陳旦則分析，近年的外送員變多，可能是數字上升原因。交通部近年將改善道安列入施政重點項目，去年下半年更上緊發條緊盯，但成效不彰，去年死亡人數創下新高，今年1、2月數據較去年同期還在上升中，車禍案件與死亡人數增幅均約10％。賀陳旦分析 外送員變多危險大增而勞保局數據顯示，2022年共核發516名勞工職業災害死亡給付，其中交通事故死亡就有279人，遠遠超過職災大戶營建業的74人，還比其他在工作場所237人職災多，顯示危險的不是上班，而是前往上班的途中。損失計算不包括醫療給付，因交通事故導致的直接損失達15.6億餘元、間接損失推估有62.4億，經濟總損失約78億元。依勞保局統計，2022年上下班交通事故共核發1萬8548件，絕大多數為「公路交通事故」，其中包括1萬7907件傷病給付、417件失能給付及224件死亡給付；非上下班交通事故則有3083件傷病給付、111件失能給付、55件死亡給付及6件失蹤給付。前交通部長賀陳旦表示，交通事故死亡人數增加，這2、3年其實官方還沒有一個定論，沒有數據能確切指出原因，有人指跟國內高齡化有關，老年人母數變多導致死傷更多，但這不足以解釋這些年的情況，因為交通死亡增加比高齡化的速度更快。賀陳旦認為，近年外送員人數暴增是需要關注的議題，當外送市場越來越龐大，每天有多少單、每天跑單多少小時、每小時要送幾件，會不會變成外送員在拚速度的情況下，變相鼓勵違規行為？一旦有了違規行為，就算騎士再年輕、反應再快，難免會遇到事故。賀陳旦分析，若每天有10萬個外送員上班、每人接10單，就等於有100萬單在路上跑，危險度就增加很多，「你可能閃得過，但別人不見得可以」，這中間還有放大成數的效應在裡頭，數字呈現的不只是交通死傷，還帶來不必要的社會成本。勞工騎機車多 道路環境差釀禍台灣交通安全協會理事長陳宏益直言，多數勞工以機車為交通工具，道路環境惡劣、交通管理混亂，對事故攀升並不意外。每年有10幾萬只懂油門和煞車的新手取得駕照，其他技巧和防衛知識只能自己上路學習，喊了多年的機車路考直到今年才試辦。另許多行車文化也沒有建立，陳宏益舉例，轉彎的方向燈要打幾下才轉？有人打3下轉、有人打1下就轉，也有人一直打但是不轉，這在國外的默契就是提前3秒打燈。另外，兩段式左轉要不要打方向燈？這細節在考駕照時不計分也沒人會提醒，台灣的駕駛文化就是不斷的猜「其他人下一步要幹嘛」，一團混亂之下大家各自求生。
禾馨集團前營運長林思宏又出事 喝酒開車被逮「酒測值達0.62g/ml」
知名婦產科禾馨醫療集團前營運長林思宏2022年涉嫌幫產婦判定「胎位不正」詐保千萬元，被北檢依詐欺等罪起訴，未料他本月10日凌晨於台北市信義區酒駕上路，在麥帥二橋下被警方逮個正著，酒測值居然高達0.62g/ml，隨後遭依公共危險罪送辦，士林地檢署偵結向法院聲請簡易判決處刑。據《ETtoday新聞雲》報導，林思宏在台北市信義區松壽路「IMAGE INHOUSE餐酒館」飲酒後便開車上路，被警方攔查當下坦承酒駕，遭依現行犯送辦，之後士林地檢署據酒精測定記錄表和警方舉發違反道路交通管理事件通知單、車輛詳細資料表等資料，向法院聲請簡易判決處刑。林思宏近期官司纏身，去年8月先是假造新冠疫苗施打名冊，被依偽造文書罪起訴。同年再涉嫌幫產婦判定「胎位不正」對保險公司申請醫療給付，從而詐領高達6738萬元的保費。當時，林思宏與5名醫師、診所職員10人、19名保險業務及經紀員和80名產婦，共有109人遭起訴。檢方也聲請對林思宏從重量刑，並宣告沒收不法所得。另對林思宏又傳出酒駕一事，禾馨診所稍早以聲明表示，「引起大眾關注浪費社會資源，診所感到非常遺憾與抱歉並將深切反省。禾馨向來嚴格規範醫師切勿觸法，已啟動內部稽核機制及懲處措施，進行最嚴格之懲處。再次向社會致歉。」林思宏今（21日）也在臉書發文以12字致歉，「非常抱歉，深自反省，絕不再犯。」林思宏今（21日）也在臉書發文致歉，「非常抱歉，深自反省，絕不再犯。」
蘭嶼美女醫狂被問「還會回來嗎」 她親曝離開原因
蘭嶼衛生所美女醫師黃京葦經常在粉專分享衛教知識，曾開大絕附上個人比基尼照，引發關注。不過近日她表示，自己已離開蘭嶼，目前在衛生福利部台東醫院服務。至於離開的原因，她直言，「很多累積已經無法平衡，開始內耗就是離開的時候。」黃京葦在粉專《嶼上急醫黃京葦》透露，離開後最常被問「妳還會回來嗎」、「妳現在在哪裡上班」等，不過似乎還有很多人不知道她已經離開蘭嶼了，「我在2022年9月1日滿3年，目前在衛生福利部台東醫院服務。」至於離開的原因，黃京葦表示，當然是公費剩最後一年，本來就打算待3年，雖然中間有考慮常駐4年，另外是覺得蘭嶼沒有她可以再做更多的地方了；她直言，「硬體、能力要提升很簡單，但治人卻很困難，很多累積已經無法平衡，開始內耗就是離開的時候。」黃京葦在9月給自己放了一個月的假，並且在蘭嶼拍了閨蜜婚紗。她說，「跟照片一樣，那些每個精彩萬分的值班夜，每個努力想搶救的個案，每個可愛的島民朋友，都會牢牢記在心裡。然後我敵不過大家的召喚，確定2023強勢回歸IDS（全民健康保險山地離島地區醫療給付效益提昇計畫）支援蘭嶼週末看診，誰知道呢，有可能在某個週末，來掛號看診會遇到我喔。」
禾馨集團涉嫌助產婦詐保3000萬 北檢起訴營運長林思宏等109人
禾馨醫療集團遭檢舉涉嫌開具不實醫療診斷證明，供產婦向保險公司詐領剖腹醫療給付，台北地檢署11日偵結，依詐欺罪起訴營運長林思宏及醫師、保險業務員共109人。檢警接獲檢舉，禾馨集團5家診所疑出具不實醫療診斷證明，讓孕婦、產婦向保險公司申請醫療給付，每份請領約超過10萬元保費，以可能涉案的近300份病歷數推算，牽涉詐保金額上看約3000萬元。北檢今年1月間指揮刑事局兵分29路搜索，約談包括集團營運長林思宏、涉案醫師、孕婦、產婦等25人到案。檢察官漏夜偵訊後，諭令林思宏500萬元交保，涉案醫師薛雅蓮、黃貴帥各100萬元交保，吳孟宗200萬元交保、林冠宏300萬元交保。
確診勞工可領取勞工保險傷病給付 還可免繳勞保費
據統計，我國新冠肺炎確診人數已突破300萬人大關，確診的勞工除了可以領取勞工保險傷病給付外，依勞保條例規定，領取傷病給期間還可以免繳保費，若為投保在職業工會的勞工試算，並以7天居家照護期間試算，若為執行職務所致確診，除了最高可以領取9707元的職災傷病給付外，合計最高還可以免收768元職災保費。據統計，今年截至6月19日為止，勞保局共收到5萬8919件勞保傷病給付，而依勞保條例規定，被保險人發生保險事故，於其請領傷病給付或住院醫療給付未能領取薪資或喪失收入期間，得免繳被保險人負擔部分保險費，勞動部勞動保險司司長陳美女說，近日發布函釋指出，傷病給付期間被保險人免繳的保費除了普通事故保費外也包括職災保費。勞保局保費組組長吳品霏表示，若以現行居家照護7天的話，依勞保條例規定，保費可以免繳7天，並將在次月沖轉，就算勞工已經離職，也會要求投保單位應退回給被保險人。若以職業工會會員試算，現行普通事故保費最高投保級距4萬5800元試算，7天的普通給付自行負擔保費為673元，若是最高職災保費投保級距7萬2800元、職災費率0.93％試算，7天自行負擔為95元，若為因執行職務所致確診最高可領9707元的職災傷病給付外，還可免繳768元的保費。勞保局提醒，如果被保險人請領傷病給付期間未獲免計保險費，或因資料不實而有多免計保險費情事時，一旦資料有所更正，其應追溯免計或收回保險費，勞保局於計算次月份保險費時一併結算更正。
海外旅平險「全面停售」不賠突發疾病 僅剩南山人壽一家還在賣
金管會保險局今天（21日）表示，市面上還有一家壽險銷售的海外旅平險，仍有理賠突發疾病急診、門診、住院醫療給付，但何時會停售，無法確定。這也是從上周架上有銷售該類保險的4家壽險再減為1家，據了解為南山人壽的「安心旅行平安保險」。保險局副局長林志憲表示，目前民眾可以買到的防疫保單以疫苗險為主，現有的防疫保單理賠範圍則是以中重症者為主，也就是理賠加護病房、負壓病房等住院醫療保險金，並無隔離保險金與確診保險金。由於防疫保單理賠大增，加上6月15日起我國有限度開放每周2.5萬入境額度，且隨著世界各國國境解封、報復性旅遊潮湧現、航空班機增班的出國旅遊人數增加，產壽險公司擔憂同時帶動銷售熱度的海外旅遊平安險中的海外突發疾病的相關醫療理賠也會跟著大增，因此趕緊下架、停售。原本至上周還有4家壽險公司仍銷售可理賠海外突發疾病醫療的旅平險，包括南山、三商美邦、遠雄與宏泰人壽等共10張保單，但依今天保險局公布資料，僅剩南山人壽的「安心旅行平安保險」仍在銷售，一旦在海外發生意外、突發疾病等急診、門診、住院醫療會依條款給付保險金，返國繼續住院治療的話，也還在理賠範圍內。但要特別提醒，已經安排近日出國旅遊民眾，雖可儘快投保，但該張理賠「海外突發疾病」條款定義，是以保單生效前180天內沒有接受同一疾病的診療，也就是說，已確診者買了這一張保單出國之後，於旅遊期間再次確診，即不在理賠範圍內。
免疫療法挽救晚期癌患生機 病友盼納入健保「更早有效治療」
隨著新醫療科技的日新月異，新型態的治療方式與檢測模式不斷推陳出新，如何應用戰勝疾病為病友關注重點。臺灣病友聯盟舉辦「精準健康與創新醫療趨勢座談會」，包括癌症希望基金會、台灣癌症基金會等眾多病友團體共同與會討論癌症新醫療科技，會議也邀請國家衛生研究院司徒惠康副院長、長庚醫院張文震醫師等專家於會中分享癌症治療新趨勢。民間病友團體共同呼籲，盼癌症基因檢測與免疫合併療法應儘速納入健保，幫助癌友度過難關。「以往癌症治療通常採用同一套療法，然而同種癌症，變異基因大不同，病人適用的療法也應不一樣。」國衛院司徒惠康副院長在分享時表示，隨著基因檢測與定序技術進步，癌症已邁向個人化精準醫療。搭配癌症基因檢測，讓病友迅速選擇適合自己的藥物，在治療上命中要害、降低副作用。司徒惠康副院長認為，政府近年大力發展各項精準醫療計畫，期待透過創新精準醫療幫助病友。衛福部、國衛院、羅氏大藥廠三方去年合作「癌症精準醫療整合平台示範計畫」是首要模範，也是目前的國家精準醫療計畫中，唯一結合後端治療藥物，為癌症病友制定最精準的治療規劃。該計畫目前提供六大晚期癌症（非鱗狀非小細胞肺癌、食道癌、膽囊癌、胃癌、肝外膽管癌、胰臟癌）的病友予以全方位癌症基因檢測，並依基因檢測結果給予精準用藥。目前已有羅氏大藥廠、台灣默克集團與台灣中外製藥等藥廠相繼加入，已是成熟的生態系。符合資格的病友可洽詢合作醫院。王正旭醫師認為除了精準醫療可為病友助力，其中「免疫療法」也是近幾年來病友抗癌的一大利器。他解釋道，所謂免疫治療就是活化病友本身的免疫系統，讓病友以自身免疫系統活化殺死癌細胞。國內臨床也常將免疫療法應用於肺癌、肝癌、頭頸癌、乳癌等適應症，王正旭醫師也強調，目前免疫藥品的適應症與給付存在一段距離，台灣的免疫療法長期受限於健保預算問題，不僅有給付名額限制，適應症範圍也與國際臨床指引有所落差，像肝癌目前就已被停止給付，目前多數可用藥的病患都已是狀況很差、二三線的病友，然而，此時病友免疫力、身體狀況較差，不見得適合做切片，治療效果就會有限，健保應在療效與病友健康之間思量預算衝擊，考量國際指引，讓癌友能夠在正確的時間使用到適合的藥物。張文震醫師也表示，病人身上的癌症腫瘤具有異質性，需要仰賴不同的治療方式，免疫合併療法是趨勢，透過免疫藥物搭配標靶治療、化療等，治療反應率有機會提升1-3成以上，死亡的風險也夠減少一半，為病友帶來有意義的存活，鄰近國家如日本、韓國都將基因檢測與免疫治療以國家級政策來推動，台灣已落後2-3年，現在雖然有醫院提出相關治療申請，只可惜台灣健保都尚未給付，但是病患不能等，如能參考日、韓等先進國家的做法與經驗，將基因檢測及免疫合併療法納入給付，有助於提升病友的存活率，同時帶動健康生技產業的發展。對此，台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟呼籲健保署放寬免疫合併療法給付條件，讓更多病友提早用藥、提升療效並帶來更好的生命價值，特別是國病肝癌，她表示，2019年台灣大學鄭安理教授在歐洲腫瘤醫學會上發表肝癌合併治療的研究，發現免疫合併療法可讓晚期肝癌的病患平均存活率多於2年，對病友來說是相當振奮的訊息，2021年底美國美國國家綜合癌症網路NCCN （National Comprehensive Cancer Network）也就把免疫合併治療列為晚期肝癌的一線治療指引，只是3年過去國內健保一直無法給付，足見給付的速度與創新治療的成果仍有努力的空間。對此民間團體也積極協助病友仿照英國建立「癌症藥品基金」，透過額外的基金財源，加速癌症創新醫療給付，同時確保健保資源永續，增加病友用藥可近性。
出席新竹兒童醫院揭牌 陳時中解釋結束健康監測非雙標
新竹市立馬偕兒童醫院昨（9）日揭牌，包括新竹市長林智堅、衛福部長陳時中、民進黨立院黨團總召、馬偕醫療財團法人董事長蕭聰穎及新竹馬偕醫院院長翁順隆出席，預計9月1日營運。因總統蔡英文因接觸確診親人，被列為居家隔離對象，曾與蔡總統接觸過的陳時中出席引發雙標爭議，他解釋說，因總統檢測為陰性，因此他依規定解除自我健康監測。林智堅說，新竹市立馬偕兒醫是全台首座由地方政府發起BOT案，感謝柯建銘與國防部協調，將機關用地變更為兒童醫院用地，以及新竹市議會的支持，2017年8月市府與馬偕在衛福部長陳時中見證簽立BOT契約，市府沒花一毛錢，馬偕投入30億元興建，以短短7百多天完成不可能的任務。陳時中表示，馬偕與新竹市府BOT案簽約時，他看到林智堅市長的決心，與馬偕醫療團隊不怕賠錢的勇氣，過程中也有賴市民、議會、營造廠商等的支持，他也承諾將與健保署研議提高兒童重症醫療給付，中央地方攜手推進，帶給下一代健康與快樂。柯建銘表示，新竹市立馬偕兒童醫院揭牌，是首創也是唯一的「市立兒童醫院」，新竹「非常兒童」，不愧是兒童城市、幸福城市，林智堅市長的努力，相信大家有目共睹，新竹市立馬偕兒童醫院營運後可服務桃竹竹苗逾三十萬名兒童。陳時中也解釋他可以出席典禮的原因說，確診者的接觸者被匡列隔離後，往往還未辦法判定PCR結果或確診情形，這段空窗期間要自我健康監測，等到接觸者PCR結果出來後，若為陽性，相關接觸者就會列入隔離，若為陰性就解除自我健康監測；蔡總統的PCR為陰性，因此陳時中屬於相關接觸者，就自動解除監測。
「截肢女孩」無良公司慘了！職安署複查祭出「停工處分」
近日傳出苗栗工廠包裝女性員工在去年11月9日遭受職業災害因而截肢，職安署表示，當天接獲通報後，便實施勞動檢查，裁罰 15 萬元，並通知限期改善，昨天再去複查，發現輸送帶卷夾危害部分仍及承攬管理未改善因此再處45萬元罰鍰且要求局部停工。至於該名勞工質疑雇主未給補償，職安署表示，雇主已依法給付罹災者醫療補償及工資補償，但失能補償尚未足額給付，涉嫌違反勞動基準法規定，後續將依法處分。職安署已洽請苗栗縣政府勞工處指派職災勞工個案管理員，持續提供罹災者權益諮詢與心理支持，並協助其於2021年12月向勞保局請領勞工職災保險醫療給付、傷病給付及失能給付。而就損害賠償部分，勞雇雙方於今年1月份於苗栗縣政府調解不成立，職災勞工個管員已連結法律扶助資源，協助罹災者後續訴訟事宜。職安署亦將持續追蹤關懷罹災者相關權益保障及後續職災重建事宜，包括協助申請失能生活津貼及器具補助，並連結身心障礙職業重建服務。