醫療資源缺乏
」 疫情
前進COP盛會 南山人壽發揮保險業影響力 擔任永續健康領航者
氣候變遷，不僅對地球環境造成破壞，更直接威脅人類的健康。作為保險業領導品牌及推動健康永續議題的先驅，南山人壽今年再度前進聯合國氣候變化大會(United Nations Climate Change Conference，又稱COP)，是唯一連續二年參與世界氣候峰會(World Climate Summit)的臺灣保險公司，南山人壽董事長尹崇堯在大會發表專題演說，強調保險業與健康及環境息息相關，加上對於風險有深刻理解與掌握，將持續發揮影響力，協助臺灣民眾減緩氣候變遷帶來的相關影響，扮演「永續健康的領航者」。氣候危機就是健康危機。氣候變遷不只造成全球暖化、重大天然災害頻傳，也對全球人類健康造成直接與間接的衝擊。根據《The Lancet Planetary Health刺胳針全球健康》期刊文章，全球氣溫每上升1°C，心血管疾病的死亡風險就增加2.1%；同時，國際勞工組織(ILO)最新報告也指出，氣候異常加劇全球職工的工作風險，全球至少有24億勞工在過熱環境下工作導致危害健康，每年有209萬人因過熱導致疾病或失能，顯示氣候變遷正以各種方式，對人類健康造成嚴峻威脅。臺灣國家衛生研究院受委託在西元(下同)2017年發布的報告也指出，位處亞熱帶的臺灣，夏季溫度每升高一度，心血管疾病死亡人數就會增加2.9%，因心血管疾病導致的醫療支出則增加1.37%。為了應對和緩解氣候挑戰，世界各國包括臺灣在內都開始展開積極作為。今年六月，臺灣政府宣布設置「健康臺灣推動委員會」以及「國家氣候變遷對策委員會」，將氣候變遷的挑戰拉升到國家級議題。南山人壽積極參與國際永續事務，今年再度前進世界氣候峰會，在氣候變遷與健康議題上發揮影響力（圖／南山人壽提供）。作為保險業領導品牌及推動健康永續議題的先驅，南山人壽以臺灣最大的獨立保險公司的角色參與國際永續事務，積極在氣候變遷與健康議題上發揮影響力，董事長尹崇堯受邀在今年的世界氣候峰會上，以「氣候韌性與健康——以金融策略締造更健康的未來(ClimateResilience and Health – Financing Strategies for a Healthier Future)」為題發表演說。尹崇堯說，保險業對風險有深刻了解，除了透過資金投、融資，倡議因應氣候變遷，更重要的是，如何利用金融商品及服務，提供解決方案，協助客戶提早認知風險、緩阻及移轉風險。南山人壽透過結盟及強化夥伴關係，協助臺灣民眾及社會預知及轉移風險，具體作為包括： 一、透過保險商品及服務，守護民眾健康風險南山人壽致力提供保戶全面的健康與財務保障，提供多元的保障商品，並透過保險商品附加外溢機制的設計，鼓勵保戶關注自身健康預防疾病萌生，從而提升社會面對氣候變遷的韌性，成為保戶的「健康補充包」；同時，在2020年攜手大健康產業夥伴成立「健康守護圈」，積極投入資源提升民眾對健康風險的認知，2023年健康守護圈平台瀏覽人次即超過117萬，協助民眾關注健康風險、提升面對氣候變遷的韌性。二、發揮保險影響力，協助弱勢抵禦氣候風險臺灣是個多山的島嶼，極端氣候引發更為頻繁的洪水、土石流等天災，加深民眾生命財產安全的潛在威脅。保險業扮演「社會安全網」的重要角色，南山人壽慈善基金會透過捐贈「微型保單」，提供弱勢民眾遭逢意外時的保障傘，至今已累計承保73萬人次。此外，當地震、風災等重大災難發生時，南山人壽在第一時間啟動關懷措施，整合資源與人力，親赴災區醫院探視傷患及罹難者家屬，及時送上實質救助資源與溫暖關懷，希望減輕受災民眾經濟負擔與心理壓力，協助受災民眾儘速重建生活。 三、啟動弱勢及原鄉關懷，弭平健康不平等氣候變遷除了衝擊個人健康，也加劇健康不平等的現象。根據《世界經濟論壇：氣候變遷對人類健康的影響》報告，婦女、幼童、老年人及低收入等脆弱族群，受到氣候變遷的衝擊比一般人更加明顯。南山人壽自2013年啟動醫療關懷計畫迄今，提供逾新台幣5.3億元醫療補助基金，協助4.5萬個遭逢急難的經濟弱勢病患家庭度過無力就醫的困境，並從2023年開始推動「原鄉關懷列車」計畫，發現臺灣偏鄉部落民眾也常因醫療資源短缺、經濟困頓或交通不便，未能及早發現疾病，或在罹病後無法及時治療，南山人壽結合醫院與NGO資源，協助解決偏鄉部落民眾就醫不便及醫療資源缺乏等問題，並針對慢性病進行健康宣導，提升當地居民的健康意識，以確保弱勢族群在面對氣候變遷時具備足夠韌性。南山人壽永續創新發展部協理林哲仰(左)與世界氣候基金會主席Jens Nielsen (右)在亞塞拜然會場中交流（圖／南山人壽提供）。氣候變遷對全體人類健康造成挑戰，南山人壽希望扮演「永續健康的領航者」，發揮保險業的影響力，協助強化個人、社會與環境的健康韌性。尹崇堯指出，保護地球，不是一代人的事，而是每一代的傳承及共同要面對的問題，如同南山人壽的品牌承諾「未來 有備而來」，期待未來能攜手更多志同道合的夥伴，打造一個更健康的未來。
杉野遙亮為《山岳醫生》練攀岩 講究燒肉吃法「要沾醬再配飯」
醫療日劇《山岳醫生》由杉野遙亮搭檔大森南朋，在醫療資源缺乏的高山上拯救生命。為真實呈現高山的救援場面，劇組遠赴長野縣的北阿爾卑斯山取景，壯麗景色是一大看點，但也因為高山拍攝難度高，演員無不做足準備，杉野遙亮為此添購登山裝備，並且練習攀岩，在拍攝之餘還花了5小時挑戰攀登當地知名高山唐松岳，成功下山獲得工作人的歡呼與掌聲。日前該劇舉行製作發表會，當被問及「有哪些無法妥協的堅持或講究」，劇中是青梅竹馬的岡崎紗繪、向井康二與杉野遙亮，竟都是回答燒肉的吃法。岡崎斬釘截鐵地說：「白飯就是白飯，燒肉不能沾飯吃。」向井則表示：「燒肉要沾鹽吃。」杉野則說：「燒肉要沾醬吃再配飯。」三人如吃貨般的回應也讓現場笑翻。而八嶋智人則是劇組的搞笑擔當，發表會他因工作無法出席，在影片中還不忘幽默地說：「大家一起討論戲劇的事，像山一樣高高在上，或許有點冷場了吧。」檀麗也自爆有次自己大笑場，就是因為八嶋智人在開拍前一直講話，她忍笑忍得太久，結果拍攝時就忍不住大笑了。《山岳醫生》描述年輕骨科醫生宮本步（杉野遙亮飾），回到家鄉醫院工作，成為山岳醫療團隊的一員，與前輩江森岳人（大森南朋飾）因各有堅持而有許多衝突，而原本沒什麼人生目標的他也漸漸有了改變。首集今已在KKTV上架，每週二更新。
七旬婦眼睛長期「看不清」！ 醫義診檢查出「白內障」
七年前，義診團隊前往台東長濱鄉長光部落進行義診，這是臺灣防盲基金會第一次偏鄉義診，同時也開啟了偏鄉的關懷之路。七年來，臺灣防盲基金會共服務偏鄉學童與長者 3,956 人次，在部落、學校執行超過 50 場的義診，改善並預防偏鄉民眾的視力惡化。78 歲婦、國小女孩 就醫不便造成視力惡化住在北源國小隔壁的 78 歲獨居奶奶，平日喜歡獨自騎著腳踏車在附近活動。然而，她已不太記得上次眼科檢查是何時，只是感覺近距離的字看得不太清楚，用眼時總是覺得吃力。在義診中，醫生發現奶奶的雙眼出現了白內障問題，若不及時治療，將威脅到她騎車的安全。然而，奶奶心懷擔憂，擔心接受手術會影響到她在果園裡的收成工作，讓她陷入了艱難的抉擇。來自美蘭部落的小女孩，過去曾因二眼視差進行治療，但父親平常都在屏東工作，兩個哥哥高中畢業即離家就業，媽媽照顧之餘無暇再定期帶她去需要數個小時路程的眼科回診，這次參與眼科義診是她久違的視力檢查，她很擔心自己的視差狀況再度惡化。偏鄉老化、少子化 用眼習慣偏差被忽視此次義診位於台東東河鄉東富公路旁的北源村，社區人口老化程度嚴重，約有四分之一的人口為 65 歲長者；而北源村順那部落的北源國小，是一所僅有 20 位學生的偏鄉小學，受到少子化影響，112 學年度沒有新生來報到註冊。偏鄉社區人口老化、少子化、青壯年外地工作，交通的不便不僅僅影響了長輩外出就醫的意願，青壯年多在外地工作，形成許多隔代教養家庭，孩子也缺乏父母的陪伴，相較於都市，偏鄉學童更面臨到因用眼習慣不正確，缺乏家人提醒控制使得視力逐漸惡化，長者、兒童的各種視力危機，更突顯了偏鄉眼科衛教的急迫性，這也是現有體制下容易被忽視的問題。臺灣防盲基金會義診服務 遠離失明威脅臺灣防盲基金會以支持「眼科醫療資源缺乏及交通不便地區」為使命的眼科服務團隊，為了此次東河北源村義診活動，特別將眼科儀器車從屏東開往台東，志工醫師團隊則由台北出發，合計超過 480 公里的路程，為的是能讓偏鄉民眾得到最詳細的檢查。臺灣防盲基金會的董事長蔡瑞芳醫師帶領此次義診時特別提到：「縱使現況是偏鄉醫療資源不足，我們仍應該維護偏鄉兒少與民眾看的權利，民眾因交通限制不方便出來檢查，我們就把醫生和儀器帶到部落去。」
掛號費恐無上限？ 薛瑞元：不至於出現哄抬價格
衛生福利部日前公告取消「醫療機構收取掛號費參考範圍」，引發民間團體與病友反彈，擔心掛號費收取會出現「無上限」的情形。衛福部長薛瑞元7日出席立法院衛環委員會會前表示，此政策已確定，也希望對醫療院所面臨的行政成本上升問題給予彈性，並表示台灣醫療競爭激烈，不至於出現掛號費哄抬的情況。衛生福利部在民國99年公告「醫療機構收取掛號費參考範圍」，明定門診為新台幣0至150元、急診為新台幣0至300元，但今年3月4日取消該公告，讓民團擔心醫療機構掛號費再無天花板。對此，消基會、醫改會等民間團體紛紛表達反對，強調政府應改善掛號費管理政策，以免犧牲消費者權益。對於民團的反對聲浪，薛瑞元解釋，掛號費並非《醫療法》管制範圍，沒有法源依據限制其上限；此外，醫療院所面對的行政成本上升與其他產業相似，政府希望給予彈性，讓其能夠應對經濟或社會局勢的變化，同時保持服務品質。薛瑞元強調，台灣醫療市場競爭激烈，自然會有壓制掛號費的效果，不至於出現大幅提高掛號費的情形。薛瑞元強調，衛生局不是沒有審查掛號費就沒事，仍可要求醫療院所報告其掛號費收費情況，並確認有無聯合哄抬價格，若有相關疑慮，應向公平交易委員會舉報。另外，對於醫療資源缺乏地區，若已有區域性壟斷的情況，衛生局也會在必要時介入調查，而衛生局也將持續查緝醫療院所可能存在用各種名目收取自費項目的濫用情況。
全台4663人同步腹超 5成有脂肪肝 精緻飲食、飲酒肇禍
肝癌是國人容易罹患的十大癌症之一，財團法人肝病防治學術基金會推動腹部超音波檢查，竟發現受檢民眾有超過5成有脂肪肝，原因與精緻飲食、飲酒都有關。另苗栗縣4鄉鎮C肝檢查達5級以上高風險層級。財團法人肝病防治學術基金會連續3年推動「全民腹超總動員」活動，今年共4663人參與創新高，超過5成有脂肪肝。肝基會總執行長楊培銘表示，脂肪肝若不處理，10至20年後恐變成肝硬化、肝癌，要揪出脂肪肝，最有效是腹部超音波檢查，比抽血更精確。今年檢查發現除脂肪肝之外，其他常見肝病變包含良性肝腫瘤、膽息肉、肝實質病變等，有121位透過超音波發現疑似肝癌。楊培銘說，依過去經驗疑似肝癌個案真正確診為肝癌比例僅2％，但現在國人脂肪肝比例很高，幾乎每2人就有1人，且年齡層不斷下降，不少40歲以下；成因與飲酒有關，更直接關係是精緻飲食文化。呼籲40歲以上國人每年至少一次腹部超音波檢查，由專業肝膽腸胃科醫師協助判斷。嘉義基督教醫院指出，雖然台灣B肝盛行率已大幅降低，但有約2成肝癌不是B、C肝炎導致，而是國人愛喝含糖飲料、高脂高油食物及久坐缺乏運動等習慣造成。另苗栗縣苑裡鎮C型肝炎達7級別最高風險層級，後龍、大湖與泰安等3鄉鎮是5級高風險鄉鎮。苗縣府衛生局曾分析C肝率高主因，推斷是早年偏鄉醫療資源缺乏、交通不便，加上早期醫療器具消毒不全所致。苑裡李綜合醫院董事長李順安2019年起投入肝炎篩檢活動，院方23日再免費為223位鎮民做腹部超音波篩檢。李順安指出，近年已篩檢2萬多人、治癒650人，希望透過篩檢讓肝病患者愈來愈少，一掃苑裡鎮「肝不好」惡名。※喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒
命理師警告MeToo要燒到8月 下半年恐再爆「淫慾復仇醜聞」
2023年即將邁入下半年，就有命理師表示，金星正坐在台灣的五宮（桃花宮）上，因此MeToo將持續，至於持續的時間將會燒到8／19前後，另外她也提醒下半年將會有淫慾復仇的醜聞出現，要做過虧心事的人小心了。MeToo事件她也預言將會燒到8月中。（示意圖／翻攝自pixabay）台灣吠陀占星權威李靜唯分析台灣今年運勢，她指出台灣今年走火星流年，全台火災、氣爆等案件頻傳「火氣沖天」，另外6／12～8／19前後，因為火星、土星、羅喉均和金星產生相位，金星就坐在台灣的五宮（桃花宮），因此這波MeToo至少延燒到8月中旬。李靜唯也表示，台灣安逸太久，反而爆出一連串的「兩性戰爭」，幾乎每個領域都有公眾人物中箭落馬，尤其是有權的男性，太陽和水星合相在雙子，雙子也跟教育醫療有關，所以要注意醫療資源缺乏及男性領導人物的醜聞。而下半年仍不能掉以輕心，尤其今年10／18至明年1／22之間，特別要注意天災、人禍、政治內鬥及淫慾復仇相關的醜聞。她認為這次的MeToo反而對台灣是一個好現象，因為很多有權有勢之人安逸享樂太久，一旦金星受剋土星爆發，撕開過去沉痾已久的傷疤，再重新修復的新契機。
全球金融市場下半年持續動盪 占星師示警：防缺電、天災、疫情反撲
台灣首席吠陀占星師李靜唯近日分析6月運勢，指出儘管許多國家接下來會採取更多措施振興經濟，但全球金融市場在下半年仍免不了會經歷一波動盪。此外，還必須嚴肅面對與交通運輸、旅遊、缺電、醫療資源缺乏相關的問題，同時更要留意颱風、暴雨、地震、火山爆發等天災。隨著超級強颱瑪娃來勢洶洶，李靜唯也提醒，在5月31日之前不論颱風是否登陸，台灣東部、北部、南部還是要特別防範豪雨！再者，金星在5月31日進入巨蟹座與火星合相，由於金星代表貴人財富和價值觀，火星代表行動和決斷力，因此許多國家可能會採取更多措施來提振經濟，包括推出經濟刺激措施、制定更加穩健的財政政策，以及加強監管和風險管理。李靜唯也提倒了最近被吵得沸沸揚揚的美債違約危機，她指出民主共和兩黨可能暫時達成協議，但是火星跟計都及土星均產生相位，下半年全球金融市場的動盪還是難已避免。除此之外，巨蟹座與田宅、食物、土地、不動產有關，因此民眾也要特別留意颱風、暴雨、地震、火山爆發等天災，對家園造成的傷害。不過可喜的是，6月8日水星進入金牛座與太陽合相，由於金牛座是一個與財富和物質享受緊密相關的星座，因此各國領導人物會更加關注國家財務狀況和物質需求，國與國或官員之間的溝通也會更加密切。當然這也會促使政府更加謹慎地管理自己的資源，並尋求經濟更大的穩定性。但是6月16日太陽就會離開金牛進入雙子座，同時會受到計都相位影響，由於雙子座是一個與移動和交流緊密相關的星座，這個星象將會影響交通運輸和旅遊業，各國政府也會加強對旅遊業的支持和發展，以刺激經濟增長和就業機會。不過，計都與此同時也代表意外損失和突發變化，因此跟交通運輸、旅遊、缺電、醫療資源缺乏相關的問題，也必須嚴肅面對。最後，李靜唯指出，雙子座對應的是肺部和呼吸系統，金牛座則代表上呼吸道，所以從5月16日太陽進入金牛座開始，一直到7月16日之間，台灣還是要特別留意新冠病毒、流感或腸病毒再度反撲，防疫依然不能鬆懈。
急診部分負擔調漲7月上路 衛福部長：不鼓勵直接到醫學中心看診
原訂4月實施的健保部分負擔調漲方案，上路日期再延後，健保署昨宣布急診部分負擔與檢傷分類脫鉤，只依醫院層級收取，診所、地區醫院收150元，區域醫院、醫學中心則收400、750元，預計7月上路。但衛福部長薛瑞元今天表示，是否確定7月實施，需視行政流程而定。為避免輕症患者塞爆大醫院急診，健保署原規劃急診部分負擔依醫院層級加上檢傷分類收取，此舉引發醫界擔憂，同樣的疾病恐因不同檢傷分類出現收費落差，導致醫病關係緊張。因此健保署收集各界意見後，決定調整急診部分負擔收取，不以檢傷分類做依據，只依醫院層級收取。以健保署目前規劃急診部分負擔方案推算，民眾如果到醫學中心掛急診，部分負擔加上掛號費、藥費可能破千元。薛瑞元今天赴立院社福及衛環委員會前受訪表示，本來就不鼓勵民眾直接到醫學中心看診，如果是經過轉診的病患，需支付的費用會減少。不過有專家提醒，偏鄉醫療資源缺乏地區民眾，如果例假日基層診所休診，必須到區域級以上醫院急診就醫，應有配套措施調降急診部分負擔。薛瑞元回應，這個問題是假設偏鄉地區只有一家區域級以上的醫院，如果同時還有地區醫院或診所，基本上不太會有這個問題。薛瑞元進一步指出，台灣缺乏基層醫療的地區很少，這種情形非常罕見，但如果真的有，衛福部會鼓勵當地的醫療院所開設假日門診。
馬祖無中醫診所 李問、洪申翰籲建立清冠一號開藥制度
衛福部將限縮公費清冠一號請領資格引起討論，民進黨馬祖黨部主委李問昨（28）日指出，連江縣內無中醫診所，導致一直無法開立藥方給馬祖鄉親，呼籲縣醫院和衛福部應積極規劃，為醫療資源缺乏的馬祖建立開藥制度；立委洪申翰立委也表示，馬祖地處偏遠，就醫看診已有諸多不便，不宜再限制馬祖鄉親領取公費清冠一號之資格。李問說，近期接獲許多馬祖鄉親反應，因全縣沒有中醫診所、縣醫也無中醫師可看診，導致確診的鄉親無法透過醫療機構取得公費清冠一號，僅能透過私人親友赴台灣取得。他指出，這種不是由專業醫生開立的非正式管道，難保不會有延伸的其它問題，應加快擬定配套措施。他呼籲，衛福部與縣立醫院，是否應積極為馬祖規劃中醫支援門診，不論是以實體或視訊的方式進行中醫看診，讓馬祖鄉親可在縣內領取公費清冠一號。近期媒體報導衛福部將限縮公費清冠一號請領資格，將使12歲以上及65歲以下確診民眾自費領藥。洪申翰認為，原本馬祖地處偏遠，就醫看診已有諸多不便，不宜進一步限制馬祖鄉親領取公費清冠一號之資格，已發函向衛生福利部表示意見。洪申翰指出，在健保署開辦「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」當中，全台唯一沒有染疫康復者整合門診的縣市就是連江縣，雖然赴本島就醫有半價交通補助，但依然事舟車勞頓！如果現在還要限縮馬祖鄉親領取公費清冠一號資格，就是製造更多麻煩，讓染疫的馬祖鄉親有被疫情懲罰的感覺，十分不妥。洪申翰說，經過請教中醫專業意見，即便是65歲以下，如有「重症風險因子」，包括：BMI在30以上、懷孕、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺病、失能、失智症、吸菸及免疫功能等疾病，都屬高風險族群，台灣本島疫情已逐漸獲得控制，公費清冠一號對於馬祖鄉親來說，目前已就比本島民眾還要難取得，因此更不宜貿然退場或限縮資格。
凌天又出包1／空中突故障單發動機迫降 凌天遭控為每日30萬元不請假
離島民眾長年忍受醫療量能不足之苦，凌天航空2018年承包衛福部標案進駐澎湖，擔起鄉親後送醫治的重任，卻因超高請假率而為人詬病，本刊更接獲爆料，指凌天航空上月在空中突發意外，最終只能以單發動機降落，即使飛機不能飛，凌天卻為了每日30多萬元的駐地費不依規定請假，還要飛行員上機「演戲」捏造臨時故障假象，內部人員忍無可忍，已向相關單位提出檢舉。據了解，醫療資源缺乏一直是離島居民最大的痛，過往如需緊急醫療，民眾就得等空勤總隊從本島飛到澎湖載人，或是乾脆自費包機，鄉親不堪耗時傷財而屢屢爭取，凌天航空與飛特立航空以15億元決標價承包此採購案，並在2018年分別進駐澎湖、連江和金門。凌天航空過去就遭立委楊曜點名其請假率太高，執行率不到8成，剩下的均由空勤總隊接手，本刊3月報導時，凌天承諾「需要改善的部分，都會盡量改善跟溝通，希望把本分的事情做好，在能服務的地方盡善盡美。」但時隔2個月，凌天又再傳出包。本刊調查，凌天航空上月中在飛行時發生意外，直升機的2個發動機中有一個突然故障，機組人員當場被嚇出一身冷汗，所幸駕駛反應機敏，最終將故障發動機關閉，由單發動機驚險落地，所幸機上人員皆平安，並未釀成傷亡，但該飛機在短時間內難以再次騰空翱翔。凌天航空遭控訴，上月中有飛機突然故障而無法飛行，該公司卻未依規定請假而持續詐領駐地費。（示意圖／翻攝凌天航空臉書）照理來說這不是大問題，凌天簽約時曾大動作採購3台飛機，其中2台進駐澎湖和連江，另一台則作為預備，主要飛機若因種種原因不能飛行，還能派備用機臨陣遞補，但凌天在去年底無預警註銷備用機，如飛機出現問題，緊急醫療後送則只能由空勤總隊或空軍第六混合聯隊接手支援。「飛機明明不適合，凌天為了錢沒有依規定跟縣府請假。」爆料者表示，飛機故障得維修多日，但請假每天得被罰款30多萬元，凌天為此咬牙硬撐，還曾在明知飛機無法起飛的狀況下要駕駛「上機演戲」，偽裝成臨時故障的假象以詐領駐地費。而從上月中開始，軍方就曾7度接手凌天的後送任務，其中3件在馬祖、4件在澎湖，由空勤總隊和空軍第六混合聯隊負責，當中還包括將一位新冠肺炎確診患者轉診至高雄，空勤總隊載完病患後，整台飛機還必須大清消，從白天忙到黑夜才完成任務。「為了錢，凌天根本是能撐一天是一天。」爆料人氣憤表示，政府每年花大筆經費，倘若沒有意外，凌天還能續約，離島鄉親恐得忍受這樣的運送品質長達10年，已有內部人員看不下去向相關單位提出檢舉，也盼政府能檢討不適任廠商，把當地民眾的健康和安全擺在第一位。本刊致電凌天航空並留下電話和問題，也詢問澎湖縣衛生局醫政科，但接線人員表示科長不在辦公室，2單位至截稿前皆未有回應。離島居民長年忍受醫療資源不足之苦，緊急醫療都得靠直升機後送，凌天航空2018年以救護航空器身分進駐澎湖及連江，超高請假率卻讓民眾叫苦連天。（圖／翻攝凌天航空臉書）
印度疫情失控！駐印代表累積8確診 取消包機籲國人返台
印度疫情失控，我駐印度代表處人員不斷傳出染疫，外交部昨證實，8、9兩日各新增1名人員確診，累計駐處已有8人確診，外交部長吳釗燮已要求相關單位預擬緊急備案。由於印度醫療體系已難負荷且目前仍有商業航班，外交部昨緊急呼籲旅居國人盡速訂位搭機返台。印度疫情急遽擴大，由於當地資訊混亂、醫療資源缺乏，連醫療專機的安排都相當困難，為確保駐外人員健康安全，外交部副發言人崔靜麟表示，駐印度代表處這幾天持續安排駐處人員做PCR檢測，8日晚間接獲醫院通知有1位人員確診，9日又有1人確診，送醫檢測及治療。由於我駐印度代表處人員確診案例不斷增加，吳釗燮已就疫情發展進行討論評估，並預作必要時緊急處理的準備方案，駐印度代表處也從5月4日起採取全體人員居家辦公至5月14日。此外，良友旅行社原已與外交部及駐印度代表處合作規畫於5月底包機赴印度德里接載僑民、台商返台，由於相關航空公司無法提供包機服務，以致原訂的包機無法成行，外交部昨緊急建議目前仍在印度的國人，盡速訂位搭機返台。日本航空5月30日前仍有6個航次自德里經東京轉機返回台北的班機，分別為5月14日、16日、21日、23日、28日及30日。至於駐印度代表處2名染疫職員搭乘醫療後送專機8日傍晚抵達台北後，目前正在醫院接受治療。指揮中心發言人莊人祥昨表示，2人之中，1個輕症、1個重症，其中重症者在印度就已接受治療，2人目前都在醫院治療中，狀況良好。另8日也有41名國人及3名持居留證外籍者搭日航班機回台，其中4人通報近期有疑似症狀，已在機場採檢，其餘旅客送集中檢疫所採檢，目前都還在檢驗中，如果有結果，最快今天公布。不只駐印度代表處拉警報，我駐馬來西亞代表處1名剛離職人員8日晚間確診新冠肺炎，這是今年以來我駐當地人員第4起確診案例。外交部昨晚宣布，駐馬來西亞代表處今起至17日暫停領務服務。
北海岸護老團1／一聲「便當來了」 歐巴桑志工團串起超血緣親情
新北市三芝區位處偏遠，長年面臨人口老化和青年外移問題，又因當地醫療資源缺乏，「留守老人」連出門都是問題，42名平均70歲的歐巴桑們因而組成關懷獨老團，每日為長者送餐、打掃和陪伴，更媒合醫療資源幫他們健康檢查，與長輩建立超越血緣關係的親情，只盼這些老人能在愛與笑容中安養天年。11月19日上午10點，本刊抵達三芝雙連安養中心，負責送餐的志工組長花秀珠早已在門口清點便當，餐盒上還詳細標明每位長輩的姓名與飲食習慣，確認無誤後便跳上她的紅色偉士牌，開始多年如一日的送餐之途。記者跟隨花秀珠的腳步，只見她在一個又一個的山頭翻越馳騁，騎著紅色摩托的身影於一片綠意中更加醒目，她對每條道路和巷弄瞭然於心，總用最短的時間抵達目的地，並以嘹亮嗓音通知「便當來了！」藉機問候老人生活起居，長輩們都眉開眼笑迎接，總想塞水果點心給她，寵溺舉動就像見到自己的子女。除了每日送餐，花秀珠還會藉機與長輩聊天談心，撒嬌耍寶取悅老人們。（圖／黃鵬杰攝）而三芝地形遼闊，還有老人住在連機車都騎不到的山間小屋，花秀珠便帶著便當，在上下坡連綿的蜿蜒小徑步行，即使步道陡峻，稍有不慎便可能跌倒受傷，但花秀珠不論颳風下雨都堅持前往，因為對獨居長輩而言，送上門的不只是餐點，更是細緻入微的關懷與體貼。據了解，獨老關懷隊由42名「歐巴桑」組成，負責送餐、發放物資和到府訪視，這些志工平均年齡逾七旬，年紀最大的則已超過80歲，連每日風裡來雨裡去的花秀珠都已經63歲，但她們不願被年紀和數字打倒，用服務延續燦爛青春。志工們不求回報付出，卻也會面臨難言的委屈，另名志工組長林秀梅負責分配物資、定期探訪與量血壓，卻曾被懷疑關心是別有目的，還遇上子女惡言相向，或嫌棄送來的物資不夠「實用」，甚至有阿嬤聽信謠言，認為丈夫臥床是量血壓所致，讓志工們萬般無奈。三芝區公所社會人文課長林立昉表示，老人們最需要的並非物資、而是陪伴，如今的志工多半已超過65歲，更有志工在服務的過程中受傷，期盼有新血加入，共同守護這些長輩，讓他們在愛與笑容中安養天年。
北海岸護老團2／歐巴桑搶報關懷團 不畏苦日日幫「留守老人」送餐
新北市三芝區位處偏遠，長年面臨人口老化和青年外移等問題，又因當地醫療資源缺乏，「留守老人」多半連出門都是問題，所幸有42名平均70歲的「歐巴桑」組成關懷獨老團，擔起每日送餐、發放物資和到府訪視的重責大任，只盼獨居長輩能在愛與笑容中安養天年。據了解，三芝長年面臨人口老化問題，老年人口占全區人口的18%，青年人又因肩負經濟重擔而外出工作，加上醫療資源缺乏和經濟困頓等因素，目前共有65位獨居長者登記在案，這些「留守老人」們多半行動不便、難以出門，更常在陰暗老宅窩居整日，連講話的人都沒有。三芝志工隊成立多年，區公所6年前又組建獨老關懷隊，負責送餐、發放物資和到府訪視，竟有42位「歐巴桑」爭相報名，這些志工平均年齡逾7旬，年紀最大的則已超過80歲，連每日風裡來雨裡去送餐的志工組長花秀珠都已經63歲，但她們不願被年紀和數字打倒，用服務延續燦爛青春。三芝許多獨居長輩住在山間小屋，志工們便沿著上下坡連綿的蜿蜒小徑步行，不畏地勢陡峻前往探訪。（圖／黃鵬杰攝）花秀珠早年經營花店，如今已將店交棒給年輕人，她平時與父親和高齡103歲的祖母比鄰而居，退休後的日子同樣充實忙碌，憑藉手工藝技術開班授課，還會彩繪圍籬美化環境，而她之所以志工隊堅持多年，則是因為兒時回憶，進而產生了對山區長者的同理心。「我小時候跟阿公阿媽住在山上，知道那種環境有多不容易。」花秀珠提到，以前想買個冰棒，還要跑過長長的田埂才能找到商店，能體會長輩們購物不易的艱苦，這才不畏奔波勞苦而擔起送餐重任，只盼自己能豐富獨老者的餐桌和心靈。
新增4例境外移入！ 分別從這3國返台
中央流行疫情指揮中心今（27日）公布國內新增4例境外移入COVID-19病例，分別為20多歲女性（案459）、20多歲男性（案460）、50多歲女性（案461）及60多歲男性（案462）。指揮中心表示，案459去（2019）年12月至賴索托工作，今年7月19日出現頭痛症狀，21日出現流鼻水、鼻塞、嗅覺異常及咳嗽等症狀，因當地醫療資源缺乏，僅自行服藥未就醫。個案7月23日自南非搭機至杜拜轉機，7月25日返國入境時因症狀持續，主動通報機場檢疫人員，經安排採檢後送至集中檢疫所隔離，於今日確診。衛生單位已初步掌握個案接觸者共8人，為個案同行返國之同事及友人，列為居家隔離對象，將進一步調查個案所搭班機前後二排是否有其他旅客，以匡列接觸者。指揮中心指出，案460、461為一對母子，長期居住南非（前次自台灣出境時間為今年1月），案460於7月21日起陸續出現流鼻水、喉嚨癢及鼻塞症狀，案461於7月22日起陸續出現流鼻水、咳嗽等症狀，兩人7月25日經杜拜轉機返國入境時，案460主動告知有症狀，由機場檢疫人員安排採檢後送至集中檢疫所隔離，案461則因入境時於機場檢測有發燒（39度）情形後送就醫，兩人均於今日確診。衛生單位正調查兩人所搭班機之前後二排旅客，以匡列接觸者。指揮中心表示，案462今年2月獨自至美國探親，7月20日返國入境時無症狀，搭乘防疫計程車返家居家檢疫，7月24日出現味覺異常及全身無力症狀，26日因呼吸急促、喉嚨及關節痛，聯絡衛生單位安排就醫，經X光檢查診斷有肺炎情形，由醫院採檢通報，於今日確診。由於個案入境時無症狀，且入境後獨自在家居家檢疫未與他人接觸，因此無匡列接觸者。指揮中心統計，國內截至目前累計80623例新型冠狀病毒肺炎相關通報（含79642例排除），其中462例確診，分別為371例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。
疫情過後 健保費起漲時
衛福部長陳時中挾著高人氣，繼防疫後的下一個重大任務挑戰，就是調漲健保費率。陳時中17日表示，調漲健保費率牽一髮動全身，但不能喪失社會保險及量能付費的基本精神。根據最新財務估計，至今年底健保安全準備金有約當1.89個月保險支出，即1,100億元，但明年就會見底。陳時中日前接受媒體專訪透露，在疫情之後將面對另一項挑戰，就是「調整健保費率」。他17日在媒體追問下直言，指這個問題牽一髮動全身，是非常嚴肅的議題，整體來說，台灣健保費應該要調整，希望從大結構面討論，但不喪失社會保險、「量能付費」的基本精神，在單一保險結構下讓制度更完整。陳時中說，台灣的健保實施多年來相當成功，制度有優點、缺點，包含結構上問題，和不得不的情況，如何去蕪存菁，把問題改善，必然要經過專家學者討論，集思廣義，才可讓健保制度更完整。陳時中說，健保安全準備金明年就會低於1.5個月健保支出，衛福部計畫讓民眾盡快瞭解提高費率的必要，讓政府、雇主、勞工取得共識。法定安全準備為1～3個月，104年健保會決議，採1.5個月嚴格規定，低於此數就要檢討健保費率調整。官員透露，健保累計餘絀至4月底仍有1,698億元，約相當3個月保險支出，最新估計109年底安全準備約為1.89個月，即1,100億元，但明年底恐見底，不到1.5個月，只剩數百億元，因此調漲健保費率的問題一定要面對。官員說，目前健保收入平均年成長4.21％，趕不上支出年成長率4.81％，兩者存在0.6個百分點差距，因此會導致收支不足，出現短絀。今年1～3月短絀約75億元，自2017年健保收支由正轉負，短絀98.4億元，2018年擴大為266.48億元，2019年增為336.6億元。衛福部官員補充，102年二代健保上路，加收股利、租金等補充保費，健保費率自5.17％降為4.91％，補保保費挹注資金充裕，安全準備超過3個月，105年費率再由4.91％調降為4.69％，補充保費自2％降為1.91％。在無新增收入，及人口老化、納入新藥新科技、改善醫療資源缺乏地區等支出不斷增加下，很難不出現短絀現象。
26名國人滯留馬爾地夫 搭乘5月4日包機「有難度」
新冠肺炎疫情仍在全球延燒，受到這波影響，就連渡假勝地馬爾地夫有從4月17日起開始鎖國，沒想到卻有26名台灣人也因為鎖國的關係滯留在當地，求助政府希望協助接他們返台，其中一人更透過網路記錄下當地現況。來自台灣並於在馬爾地夫渡假村工作的Shine，透過部落格發文求助有台灣人被迫滯留馬爾地夫。（圖／Luxyshine）一名在馬爾地夫渡假村工作的台灣人Shine，27日透過部落格求助，表示馬爾地夫正面臨無薪假、斷電、醫療資源缺乏、物資短缺等問題，加上信仰伊斯蘭教的的馬爾地夫人進入齋戒月後，擔憂疫情恐會擴大，希望台灣方面協助安排班機接他們回家。受到疫情影響，依賴觀光的馬爾地夫成為最大受害者，當地政府在3月27日突然取消落地簽，4月17日之後開始鎖國，部分度假村已經完全關閉。疫情指揮中心副指揮官陳宗彥。（圖／中央流行疫情指揮中心提供）外交部和駐印度代表處與台商會經過協商，5月4日將安排華航專機從印度德里搭載南亞地區的台僑返國。外交部發言人歐江安昨表示，初步有100多人報名，外交部並通報指揮中心，所有旅客抵台後，將安排集中檢疫。包括中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥也回應，確定包機會接回滯留印度的台商，但馬爾地夫的台胞要怎麼到德里搭機，這個問題還要經過商討才能解決。
33歲護理師人妻竟「裸臉搶救病患」 5天後人夫目睹斷氣！
美國新冠肺炎疫情有趨緩情形，但確診人數仍是全球之冠，確診人數18日達到701475人、死亡病例37054。由於當地醫療資源缺乏，傳出有不少醫護人員以垃圾袋當防護衣，日前佛羅里達州有一名33歲女護理師，還因為院內沒有足夠口罩，只能「裸臉」接觸疑似患者，最終出現疑似病症過世。佛羅里達州一名女護裡師因照顧疑似確診患者死亡。丈夫表示，妻子在醫院沒有得到很好的防護，甚至沒有口罩佩戴。（圖／New York Post）根據《紐約郵報》報導，33歲的迪森索（Danielle DiCenso）是在佛州的海厄利亞（Hialeah）一處醫院擔任護理師，這處醫院沒有足夠的物資，連最基本的口罩都不夠使用，迪森索仍堅決將病患的安危放在第一，她選擇在沒戴口罩的情況下與疑似病患接觸。美國醫療資源缺乏的情況下，傳出不少醫護人員以垃圾袋當作防護衣，風險大增。（圖／Miami Herald）幾天後，迪森索出現新冠肺炎症狀，於是回家隔離休養，但身體狀況卻不樂觀。她的丈夫大衛（DavidDiCenso）表示，妻子在死亡前曾接受篩檢，但結果還沒有出爐，她就過世了。大衛回憶起迪森索的壯褲時指出，她在短短4、5天開始發高燒，身體不舒服。迪森索還有一名4歲的兒子，兒子從此沒了母親。（圖／迪森索丈夫提供）無計可施的大衛，只能靜靜看著愛妻躺在房內，就像睡著一般地離開人世，「我知道她再也不會起來了」。迪森索還有一名4歲的兒子，「現在我們的兒子再也見不到媽媽了。如果能給她提供足夠的防護，她還能繼續在前線奮戰」。根據報導，這也是這間醫院傳出第2起在心灌肺炎爆發期間死亡的醫護人員。據14日公佈的數據顯示，美國有10%到20%的新冠肺炎感染者是醫護人員，但是他們的住院率遠遠低於其他病患。
【國仁醫院危機3】「遊戲機投一次錢玩兩次」 影響醫療權益
國仁醫院執行長鍾佳蓉形容，債主的作法就像是「遊戲機投一次錢玩兩次」，第一次假扣押與第二次聲請假扣押之間「無縫接軌」，讓國仁醫院不僅無法正常發薪水、沒錢繳電費、購買藥品，也無法繳納員工的勞保費用，現在遭勞保局追討勞保費用及滯納金，被法務部行政執行署查封財產。鍾佳蓉說，國仁醫院並非故意拒繳勞保費，也願意分期繳納這筆款項，但是勞保局與行政執行署不接受協調，執意扣下要撥給醫院的健保費800多萬元，「把水源關掉，我們怎麼有能力繼續還錢？」她表示，已向屏東縣長潘孟安及立委周春米陳情，希望能協調分期付款的方式，讓醫院能有經費周轉，繼續營運下去。「屏東醫療資源缺乏，執行處那些住在大都市的官員感受不出來。」國仁醫院總監吳諺廷說，國仁醫院是當地最擅長骨科、外科的醫療機構，也是附近唯一的大型醫院；他舉例，如果在內埔發生車禍，送到國仁醫院需要20分鐘，但若沒有國仁醫院，最快也要40分鐘才能到達屏東市區接受治療，如果發生開放性骨折，這20分鐘的路程可能會要人命。屏東地院民事執行處審判長王致傑表示，院方進行內部調查，發現事務官確有行政疏失，也已做出處分。王致傑說明，第一件假扣押案，本來發函要扣下國仁醫院的健保款，但經債權人撤回並未真的執行；第二次債權人又拿假扣押裁定聲請執行，才扣到醫院的健保款。他建議，國仁醫院應該要好好處理自己的債務，而不是一直指責執行處的疏失。