醫療需求
」 健保 衛福部 健保署 掛號費 台灣
健保署擬明年擴大在宅急症照護 「安寧共照」也能回家走完最後一哩路
健保署在宅急症照護今年7月上路，截至9月已收案近500人，高達9成6無再轉急診或住院。健保署長石崇良表示，研擬2025年擴大對象，讓住在一般病房中使用「安寧共照」的個案，初估約6萬人適用，目標至少8成可以在家走完最後一哩路，同時減少醫院病床負擔。在宅急症照護試辦計畫是由醫師、護理師、藥師及呼吸治療師組成照護小組，讓因肺炎、尿路感染或軟組織感染而需要住院接受抗生素治療的病患，可以選擇在家裡或照護機構內接受治療，不必長期住院。石崇良指出，台灣2050年將超越日本，和韓國成為全世界最老的國家，以65歲以上失能者占15％到16％推算，2021年高齡失能人數89萬，到2031年將增至120萬人，屆時少子化之下，可提供照顧的人力更少，在宅醫療需求將愈來愈高。健保署統計，在宅急症照護試辦計畫截至9月底共收案498人，以尿路感染件數最多，其次為肺炎，平均照護天數5.6天，結案後14天內轉急診住院共12件，占整體4％。這些個案過去在醫院接受同樣治療，至少需住院10天以上。石崇良說，明年將擴大適用對象，讓住在一般病房、「住不進」安寧病房或因其他原因住院的安寧病患，每年約有6萬人，其中8成留在家中，在家執行疼痛控制等急症照護。在宅醫療有助於紓解醫療壓力。石崇良以現行長照、護理機構住民及居家醫療者約20萬人計算，每年約2、3成有住院需求，平均住院天數10天，每年約70萬人次住院，相當於3000個病床，若能轉為在宅照護，就可釋出病房。
府中電梯事故 侯友宜承諾負責到底
新北市板橋捷運府中站旁的「遊龍陸橋」電梯上月27日下午鋼索突然斷裂，造成2人受傷。新北市議會民進黨團4日痛批新北市政府只顧「作秀」，未解決家屬醫療問題；受害家屬孫先生哽咽的說，真心希望市府團隊放下姿態，負起該負的責任。對此，新北市長侯友宜親口承諾，民眾在公共領域受傷，市府一定負責到底。10月27日下午，捷運府中站2號出口旁的景觀陸橋電梯墜落，55歲孫姓婦人和8歲孫小弟弟重傷送醫；孫婦被診斷多處骨折，住進加護病房，孫小弟弟則是脊椎粉碎性骨折。孫先生表示，事發後，新北市府及板橋區公所陸續到醫院探視，只是來拍照、送紅包，「感覺是來作秀」。市府是工安意外主要責任人，甚至可說是「加害人」，被害人與加害人之間不存在慰問、幫助及協助，應只有義務，「真心希望市長與市府團隊能放下姿態，用誠懇的態度面對受害者。」孫先生語帶哽咽的說，市府及公所沒有作為，未解決家屬醫療問題，要求別再作秀、卸責。未來復健的路還很漫長，全家承受巨大的痛苦，對市府的要求其實很簡單，希望能履行承諾，負責醫療照護。侯友宜進入新北市議會時，孫先生親自詢問市長。侯緊握孫的手說，民眾在公共領域受傷，政府一定負起責任，並要他放心，允諾用最好的醫療資源照顧傷者。已要求板橋區公所成立專責窗口與家屬保持密切聯繫，責成衛生局及教育局，了解家屬與傷者的醫療需求、加強受傷孩子的課後輔導。限定1個月內完成事故鑑定，只要是廠商的責任，一定追究到底。議會民進黨團譴責市府掩蓋真相，冷血表面慰問，實則作秀，第一時間宣稱「輕傷」，試圖淡化事件的嚴重性，當家屬尋求協助時，卻將責任全推給電梯廠商和保險公司，完全敷衍卸責。板橋區公所昨再次對傷者和家屬表達歉意，承諾負起全責，以單一聯絡窗口與家屬對接，隨時了解家屬需求。
「這檔」股票抽中可賺15萬 申購時間、價格一次看
星宇航空（2646）掀起股票抽籤熱潮，本周還有慶豐富（9935）及順藥（6535）開放申購，其中，順藥承銷價225元，以今（30）日收盤價380元來看，若順利抽中，1張可賺15萬元。根據慶豐富官方網站顯示，慶豐富初期以生產和銷售傳統竹簾為主，隨著石化工業的興盛，慶豐富導入仿木材質百葉窗簾生產線，並以現代化的技術大量生產得以使窗飾產品普及化。目前將產品延伸至家飾生活用品，包含寢具、桌飾、衛浴用品、抱枕、靠墊、毛毯和廚房用品等。慶豐富此次為上市增資，申購期間自10月29日起至31日，11月4日辦理抽籤，以承銷價27.3元，30日收盤價33.65元計算，抽中1張約能賺6,350元。順藥是致力於臨床開發的新藥公司，專注於未被滿足醫療需求的神經疾病和腫瘤領域。此次為上櫃增資，申購期間自10月29日至31日，以承銷價225元，30日收盤價380元計算，抽中1張可賺15萬元，不過2檔申購股數僅34萬張。
國邑吸入新藥完成澳洲1期臨床 激勵股價上漲1.75％
國邑（6875）吸入新藥L608完成澳洲一期臨床結果揭曉，激勵24日股價上揚至63.9元，上漲了1.10元，漲幅達1.75％。台股本日加權指數收在23,192.52點，下跌142.24點，跌幅達0.61％。國邑總經理甘霈表示，L608是以微脂體包覆伊洛前列素的新劑型藥物，2023年底獲得美國FDA授予治療系統性硬化症的孤兒藥資格，L608的策略會先鎖定硬皮症的治療，挾孤兒藥法規優勢，在本次取得一期臨床數據後，將與美國FDA於今年完成Pre-IND會議，諮詢直接進入SSc-RP/DU二/三期臨床規劃建議，以加速L608的開發進程，盼能及早上市、造福病患。另外，本次一期臨床亦證明國邑自行開發之霧化器可達到使用方便與快速給藥之效果，未來將提供病患更方便的治療模式。國邑23日公告，吸入新藥L608完成澳洲一期臨床試驗，結果顯示在最高劑量下仍具有良好安全性與耐受性，且無嚴重不良反應。接下來除持續規劃治療第一類肺動脈高壓（PAH）二期臨床設計外，由於L608已取得美國FDA授予治療硬皮症的孤兒藥資格認定，預計將以此次的一期臨床試驗數據資料，在今年底前完成與美國FDA的Pre-IND會議，討論治療系統性硬化症相關雷諾現象和指尖潰瘍（SSc-RP/DU）之臨床試驗設計，並進行後續的IND申請。國邑指出，治療PAH吸入新藥L608的澳洲一期臨床試驗，在64位健康受試者中，使用至40 mcg的最高劑量下，配合自行開發新型網式振動霧化器給藥，所有受試者都具有良好的安全性與耐受性，且皆無藥物相關的嚴重不良反應（SAE）發生。硬皮症是一種非常罕見的自體免疫系統疾病，而雷諾現象和指端潰瘍是硬皮症患者血管方面受影響的的主要臨床特徵。SSc-RP/DU在美國並無任何治療藥物獲准上市，在歐洲則僅有一項上市的注射藥物，但需於醫院接受治療，對患者來說，存在迫切未滿足的醫療需求。
中颱山陀兒颱風逼近！台東一半鄉鎮首長不在 饒慶鈴義大利急返台
中颱山陀兒颱風逼近，其中東部和東南部首當其衝，台東縣災害應變中心今早（30日）8時提升一級開設，全縣有166條土石流黃色警戒，而縣長饒慶鈴27日前往義大利宣傳觀光，縣內有8位鄉鎮市長也在28日陪同原民會前往帛琉參加建國30週年考察，為了防災，目前饒慶鈴、8名鄉鎮市長已取消後續行程搭機，預計明天抵台。台東縣政府為了宣傳慢食觀光，由縣長饒慶鈴帶隊，27日組團前往義大利參加慢食全球年會，另外，因帛琉共和國今年獨立建國30週年，總統指派原民會主委曾智勇擔任特使參加帛琉國慶，台東縣8個鄉鎮市長在28日應邀前往帛琉考察，等同於全縣16個鄉鎮市就有一半首長不在。台東縣府回應，縣長已經取消後續行程，正從義大利返國途中，預計明天抵達，目前一切按照正常程序，由副縣長代理指揮防災應變中心，因應一切可能災害。據了解，饒慶鈴人雖在國外，且有台東縣政府團隊積極準備防災，但她對颱風山陀兒的動態關注也沒少，面對中午起她的臉書不斷湧入留言，希望市府快點宣布停止上班上課，她立即了解況作出指示，讓縣政府自前一晚公告今天蘭嶼鄉停止上班、上課後，今天下午4點還不到，就宣布今晚6時起，全縣停止上班、停止上課，饒慶鈴的臉書即時宣布訊息。另外，台東縣災害應變中心今天下午舉辦第一次工作會報，由於台東縣166條溪流已列入土石流黃色警戒；按照氣象研判，入夜後風雨會逐漸加大，災害應變中心已要求公所協助有醫療需求、或位於土石流潛勢區域的鄉親於今天傍晚前預防撤離或依親，隨著颱風步步進逼，台東縣8個鄉鎮市長也都緊盯手機傳來的資訊，同時取消行程趕回台東。台東縣今天下午4點還不到，就宣布今晚6時起，全縣停止上班、停止上課，饒慶鈴的臉書即時宣布訊息。（圖／翻攝自饒慶鈴臉書）
健保給付心律去顫、肌張力不全醫材 助病人省近百萬
中央健康保險署為提升更完善的醫療照護品質，自113年9月起納入給付「皮下植入式心律去顫器」及「充電式深層腦部刺激器」，健保挹注預算共約7,650萬點。心律去顫器是預防心因性猝死的重要醫材，健保自92年起已將用於心臟除顫療法，治療危及生命的心室頻脈，經靜脈植入式心律去顫器納入給付。有靜脈血管通路異常或小於35公斤的孩童，則無法裝置，需透過皮下植入式心律去顫器進行治療，納入健保給付後，每組支付點數95萬點，每年約有30名病人受惠，一年健保支出約2,850萬點。另外，因藥物或肉毒桿菌治療無效的肌張力不全病人，深層腦部刺激術（DBS）經實證醫學為最有效治療方式，因治療時所需電量較大，若能透過使用充電式深層腦部刺激器，對病情改善度較佳。由於考量肌張力不全病人以年輕人居多，當病患動作出現困難障礙，常造成家庭照顧及經濟沉重負擔。健保署醫審及藥材組副組長張惠萍表示，健保署過去已將非充電式深層腦部刺激術納入給付，用於巴金森氏症患者。今年9月起，健保署與與神經科臨床專家及各醫材許可證持有者共同合作，將肌張力不全患者所需要的充電式深層腦部刺激術納入給付，能提供較大充電量。每組支付點數為83萬4310點，每年約有58名病人受惠，一年健保支出約4800萬點。健保署署長石崇良表示，為確保國民基本醫療需求和健康利益，健保署將持續爭取健保預算，努力將具有實證效益且臨床治療需求的新醫材納入健保，以減少民眾經濟負擔，並增進醫療價值與民眾健康。未來若有醫材給付之建議，亦請各界提供寶貴意見，健保署將持續精進醫療照護品質及守護全民健康福祉。
連鎖藥局崛起！祭高薪搶人才 醫院藥師荒變常態化
6月間，台南市立安南醫院大批藥師出走，爆發患者不滿看診10分鐘，領藥卻等1小時而大鬧醫院，炮轟「太離譜，等領藥居然等超久！」永康奇美醫院目前缺10名藥師，疫情前畢業季徵藥師，履歷如雪片般飛來，「1個缺2、30人投履歷」，疫後卻是「10個缺，只等到1張履歷」。10個缺額只來1張履歷 等嘸人全台每萬人有13名藥師服務，比例足夠，但逾半數藥師選擇在診所與藥局執業，分配嚴重不均，尤其疫情過後，連鎖藥局崛起，人力需求大加以祭出高薪，醫院更留不住藥師。據統計，全台藥師3萬多人，在醫院執業僅8000多人，其中台南市藥師執業登記約3000人，在診所、藥局執業約5成，醫院僅約2成，其他則分布藥廠、學校等其他業別，且大多數藥師在醫院服務滿2年就轉換跑道，導致各家醫院藥劑部常態性徵人。目前全台設藥學系的大專院校共計10所，嘉南藥理大學藥理學院院長王四切表示，今年初衛福部、教育部、藥師公會全聯會取得共識，限制每年藥學系招生員額1148人，避免增設反而造成市場飽和。「藥師不患寡，患不均」。她強調，藥師荒並非藥師不足，核心問題是健保給付制度不友善，尤其台灣步入超高齡社會，對醫療需求愈來愈大，健保制度確實有必要重新檢討，「大環境不改，問題無解」。健保給付不友善 不患寡患不均她說，台灣藥學教育偏重醫院區塊，現行規範二階藥師國考須檢具4個月640小時醫院實習，列必修學分，社區藥局實習必修僅1個月，部分學校則額外增加1個月藥局實習選修學分，藥師培育仍以進入醫院為優先，應屆畢業生首選也是醫院，問題是取得2年資格後就跳槽，讓醫院又氣又無奈「把醫院當跳板」。王四切指出，藥師淪為每天包藥，跟機器人沒兩樣，也是醫院留不住藥師的原因，藥界存在一個緊箍咒，就是「合理調劑量」，她多年來不斷反映，應讓藥師走進臨床藥事服務，才有機會留住有理念的藥師，但癥結點是健保給付不友善。台南市藥師公會表示，現仍有很多藥學系畢業卻考不上證照的「流浪藥師」，建議放寬國考難度，增加錄取率，一方面解決失業問題，一方面補足市場需求。公會理事長陳寶惠說，醫療院所重新全面檢討藥師待遇，改善藥劑部管理制度、環境條件與比例問題，才可能改善現況。藥局祭數十萬高薪 學術界反彈王四切說，歷年來第一階段國考題目可能偏難，未來國考題庫會再精進。以去年全國藥學系合格率來看，通過一階約20％（嘉藥逾5成），通過一階再考過二階錄取率則超過9成，藥學系1年可考2次，以嘉藥來說，1年畢業生約250位，應屆約7成學子考取藥師。目前醫院、藥廠、衛福部食品藥物管理署都喊缺藥師，對於有連鎖藥局標榜月入數十萬攬才，王四切頗有微詞，「這已引起學術界反彈，簡直把藥學當商業行為！」健康台灣推動委員會 22日召開王四切汲取日本經驗指出，日本20年前面臨超高齡、醫療費用增加、健保瀕破產，部分醫師走向居家醫療，一來降低醫療費用，再者，醫院及社區藥師也能各自發揮專業，改變藥師嚴重分配不均現況。此外，賴清德總統日前宣布成立「國家氣候變遷對策委員會」、「全社會防衛韌性委員會」及「健康台灣推動委員會」，衛福部長邱泰源17日受訪時表示，首場健康台灣推動委員會將在22日正式召開，將討論健康台灣願景的工作項目外，也將討論如何完善健保讓其永續。
醫科洗牌3／健保總額造成眾多亂象 醫建議「保大病、不保小病」
牙醫系竄升、醫學生選科失衡，兒科重症醫師嚴重不足，就連前衛福部長薛瑞元都曾坦承「再過10年，重症孩子在台灣可能無醫師可醫。」這些亂象的根源是現今的健保總額制度，台灣醫院協會等醫療團體去年11月共同發表聲明，期盼政府採健保總額支出目標制與保障健保點值合理性因應，今年也從4月起連續3次提出建言。也有醫師建議健保改採「保大病不保小病」，將資源用在真正需要的地方。健保1995年開辦後，為避免醫療院所為賺錢安排不必要的檢查，1998年起實施總額預算制度，對藥品給付維持1點1元，又稱「固定點值」；對其他醫事人員提供的各種醫療服務都有額度上限，一旦服務量超出預期，1點的點值就會縮水變成0.9、0.8…，又稱「浮動點值」，浮動點值就是要求一旦健保服務量超出總額，就要對醫事人員的薪水打折，醫療院所因而出現患者、治療次數愈多、收入愈少的奇特現象。為了因應總額的天花板，民眾癌症發生率節節升高，但病患急需的癌症用藥卻只核給兩個月份，急救時用到的心臟電擊，不管救回病人要電擊幾次，健保一律只核兩次，還有其他醫療核刪連理由都不給。健保拚命核刪的結果，急重症、加護病房等成本高昂的醫療，成為醫院虧本的大宗，醫護人員薪資也遭打壓，造成醫護紛紛出走。醫院為避免虧損，關病床、減少虧錢的門診，藥價一砍再砍之下，也只能放棄原廠藥，改而購買學名藥，一切都以成本便宜為主，所以原本十多家的輸液供應商才會搞到剩下一家獨大，全台輸液陷入缺貨潮。兒科醫師蒼藍鴿表示，「萬物通膨、只有藥物通縮，一瓶500c.c.的輸液竟然只價值25元，甚至比一瓶礦泉水便宜，衛福部還好意思說『從來沒砍過價錢』，重點是25元不符合現在的物價啊！」所以廠商才會壓低成本，因而導致品質下降，被抓包之後勒令停業，結果它竟然是唯一的廠商，最後導致全台大缺貨。針對健保總額問題，台灣醫院協會、醫師公會全聯會、護理師護士公會全聯會、私立醫療協會、醫務管理學會曾發表共同聲明，希望健保總額轉為「支出目標制」，保障健保點值短期0.95元、長期1點1元為目標，低於目標部分由政府公務預算補足。藥價一砍再砍，不只造成原廠藥陸續出走，也讓願意接受價格的廠商另尋方法壓低成本，例如近來缺貨的生理食鹽水品管就因此出問題。（圖／報系資料照）歷經3次朝野協商破局，立法院於7月16日決議以主決議方式處理，要求衛福部在明年6月底前達到平均點值1點0.95元。台灣醫院協會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會、台灣醫學中心協會、中華民國區域醫院協會、台灣社區醫院協會、中華民國醫師公會全聯會、中華民國護理師護士公會全聯會組成的八大醫事團體發聲明，坦言結果與期待有所落差，但也理解健保點值「1點1元」可能導致需調升健保費率，但希望持續正視醫界3大訴求，包括保障健保點值、醫護人員加薪、提高健保總額成長率。衛生福利部次長林靜儀表示，明年要達到平均1點0.95元是很大挑戰，在總額制下要將點值補至0.95元，需挹注約700億元，但衛福部盤點後的預算總金額卻連700億元的一半都沒達到！」目前可能會向行政院多要求一些預算來解決。蒼藍鴿則認為健保總額制度的問題是無法滿足日益增加的醫療需求，「我建議至少先做到保大病、不保小病，或許能有所改善。」他舉例，如果感冒這類小病脫離健保制度，或許每次會增加100~150元的費用，卻能把資源精準用於癌症等疾病，或許能稍微紓解目前健保的困境。
掛號費上限取消引熱議 六都醫療好感度桃園第一新北墊底
衛福部今年3月公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」，等同於取消醫療機構掛號費上限，未來要漲掛號費不用再經地方衛生局審查，引發民眾憂心。TPOC台灣議題研究中心透過QuickseeK快析輿情資料庫，蒐集2024年1月1日至2024年7月17日醫療議題在網路上的討論，發現民眾對掛號費漲價相當有感。TPOC進一步分析民眾在六都醫療議題上的好感度，發現表現最好的是桃園市，在六都之中墊底的則是新北市。TPOC指出，觀察幾個網路輿情聲量高點，最多人討論的文章出現在今年3月，內容關於新制上路後，掛號費漲價的方式及幅度。第二個聲量高點也與掛號費調漲有關，根據新聞報導，新北市一間診所向衛生局報備，掛號費要調整至上千元。到了4月中旬，一則高雄醫院開錯刀的新聞在網路上發酵，同樣引發大量討論。TPOC分析民眾在六都醫療議題上的好感度，發現表現最好的是桃園市，在六都之中墊底的則是新北市。（圖／翻攝TPOC）TPOC針對民眾最關心的「掛號費」一詞，進行關聯詞分析。發現多數討論聲量，仍圍繞在擔心醫療費用提高上。但也可以觀察到有不少民眾在討論時，會連帶關心調整掛號費的原因，認為新制上路或許能避免醫療資源被濫用，健保不必走向破產一途。TPOC表示，進一步分析民眾在六都醫療議題上的好感度，可以發現表現最好的是桃園市。相關正面討論達11139則，負面討論5443則，好感度達2.05。桃園市政府近來積極增加病床數量，提升醫療量能，此外，擴大孕婦產後憂鬱心理諮商、婦女凍卵補助的服務對象，也被認為在育兒方面，相對友善。加上目前桃園市政府正在爭取設置公立的兒童專科醫院，而市立醫院也將在年底完成選址，都大大提升民眾好感度。TPOC指出，新北市在醫療議題上，相關正面討論9214則，負面討論6865則，以1.34的好感度，在六都之中墊底。探討民眾不滿的原因，大多與掛號費調整相關。在衛福部宣布取消掛號費上限後，新北市有約170家診所向衛生局報備，希望調整掛號費。雖然多數診所都是微調，價格還稱得上合理，但卻有診所趁著向衛生局報備時，將備查掛號費調整為1000元，將近小資族一天薪資，引發大眾怒火，直罵黑心。雖然當事診所澄清，目前掛號費並沒有漲價，但民眾不買單。TPOC表示，新北醫療人力吃緊也是一大問題。今年5月，國民黨議員林金結爆出新北市受限於「護病比」，醫院「即便有病床也開不了」。夏天是腸病毒傳播的高峰期，但目前土城醫院、亞東醫院、三峽恩主公醫院都一床難求。導致新北市在相關議題上負面聲量不斷。對此，新北市政府衛生局表示，目前從中央到地方都在持續爭取提高護理人員的待遇，包括健保點值提升，給予護理人員更好的薪資等，希望能盡快補上人力缺口，讓病床開得出來，滿足民眾的醫療需求。
附帶決議無管制措施 民團憂恐加劇醫界「衝量」
點值保障案經朝野多次協商，最終以「1點0.95元」的主決議作結。民間團體憂心，16日通過的附帶決議，沒有任何管制措施，恐加劇醫界「衝量」，開不必要的刀、做不必要的檢查，反正有做就有錢，點值不夠，還是會補到每點0.95元；消基會則要求健保署，恢復違規查核小組，避免惡意衝量，造成健保財務崩跌。督保盟發言人滕西華表示，主決議具法律效果，衛福部需要追求1點0.95元的平均點值，但現行論量計酬的支付制度下，醫界有做就有錢，保障點值後，醫界恐會繼續衝量，開不必要的刀、開不必要的藥，反正即便點值稀釋了，政府還會補至0.95元，也沒有誘因到偏遠地區執業，原因就出在，附帶決議未要求改革支付制度，無從鼓勵醫師花時間做衛教、把病人照顧好、減少不必要的檢驗。醫改會執行長林雅惠說，現行總額制度早已名存實亡，醫界只要吵，主管機關都會給，甚至「要5毛給1塊」。現就已存在衝量行為，若又保底，勢必惡化，誘發不必要的醫療需求，政府有必要提出有效的控管措施，也應該改革支付制度。林雅惠直言，醫界常說收入不夠，卻一直加蓋醫院、擴張病床。擴張病床後，不透過提高待遇補足人力，反而要求健保、公務預算加碼，這只會惡化醫療資源的配置，對民眾不利。滕西華也呼籲立委，既然支持醫療機構將一定的盈餘用於提升醫事人員待遇，不如提案修《醫療法》。《證交法》做得到，《醫療法》也能做到，否則都是「口惠而實不至」。消基會董事長吳榮達說，依主決議內容，在無任何管理配套措施下，將造成健保財務的崩潰。健保署去年在醫界訴求下撤銷了違規查核小組，也推動詐領健保10萬元以下不移送檢調的規定。為避免惡意衝量，呼籲健保署恢復這兩項措施，並加強審查。另增加費率調整外的財源，並重新檢討各項給付、各級醫療院所的部分負擔。
進口輸液遭批無法源、未查廠…醫質疑「政府用禁藥」 食藥署今6點回應
永豐化工停產引起國內的輸液供應危機，食藥署緊急透過從國外廠商進口與國內業者增產補強，卻遭質疑無法源依據。而今（10）日食藥署也針對此次專案輸入替代藥品之法源依據和製造廠GMP情形回應，列出6點詳細說明，並強調各國皆面臨藥品短缺問題，因此訂有專案輸入或製造替代藥品之相關機制，來快速穩定藥品供應。胸腔內科名醫蘇一峰昨（9）日於臉書發文質疑，「醫師用禁藥要重罰，政府用禁藥要...?」，並表示「衛福部5億專案進口點滴，居然可能涉及違法，從越南進口點滴缺少國外藥廠工廠資料（PMF）之審查。越南不是國際醫藥品稽查協約組織之藥品優良製造指引（PIC/S）核可之國家，中央也未依規定派員赴越南實地查廠」。對此，食藥署今早回應稱，因應永豐化工新莊工廠未能符合PIC/S GMP規定而停止生產，影響大型輸注液藥品供應，其相關專案輸入替代藥品之法源依據、製造廠GMP情形等，說明如下：一、針對本次專案輸入，屬藥事法第27-2條之必要藥品，係依據藥事法第27-2條、必要藥品短缺通報登錄及專案核准製造輸入辦法予以核准；其中部分藥品（如生理食鹽水）非屬必要藥品，經確認國內合格廠商無法補足缺口，為避免臨床短缺，並確保病人用藥權益，食藥署經公開徵求專案輸入或製造，依藥事法第55條及藥物樣品贈品管理辦法第2條第7款「申請供公共安全或公共衛生或重大災害之用者」予以核准。二、本次核准之專案輸入生理食鹽水雖無我國藥品許可證，惟皆要求廠商檢附藥商資格證明文件、製造廠GMP證明文件、核准製造及販售證明、藥品檢驗規格成績書、標籤/仿單等資料，以確認其品質，並以藥品於國際醫藥品稽查協約組織（PIC/S）會員國製造或販賣、或具食藥署核發GMP核准函之製造廠優先核准。三、本次核准之專案輸入生理食鹽水，皆為於國外合法販售，且製造廠皆在 PIC/S會員國或經由PIC/S會員查核認定。其中越南雖非屬PIC/S 會員國，惟該製造廠業經日本醫藥品醫療機器綜合機構（PMDA，屬PIC/S會員）查核認定。四、專案輸入藥品因無我國藥品許可證，無法適用藥害救濟法，食藥署於專案輸入核准函已載明，並請廠商通知相關醫療院所，加強對其不良反應監視及通報，以保障病人權益。五、藥品短缺為各國皆面臨問題，許多國家皆訂有專案輸入或製造替代藥品之相關機制，以快速穩定藥品供應。六、目前食藥署除持續妥善分配國內增產及專案進口之生理食鹽水，也全力協助國內藥廠生產，儘早由國產滿足醫療需求。
對未成年學生輔導不需法定代理人同意 家長團體難認同
立法院教育及文化委員會8日初審通過《學生輔導法》修正案，學校對未成年學生施予輔導諮商時，得在未經法定代理人同意下執行。但家長團體難以認同這項修法，他們表示，除非緊急狀況，否則在一般情形下，學生找學校心理師諮商，應事先獲得家長同意。教育部學務司長吳林輝說，在實務上，由於家庭功能問題，許多家長不願自己的孩子接受輔導。許多輔導人員因為家長不同意，導致錯失最佳輔導時間，對學生造成不利影響。國民黨立委柯志恩也說，她接觸過一些身心科醫師，根本不敢看診未成年學生，因為最後都會遇到家長的抵擋，執行起來常不順利。立法院教文會最後通過在《學生輔導法》中增列第5條之一，具有心理師證書的專業輔導人員，對未成年學生執行輔導諮商業務時，經該學生同意，並由學校召開個案會議評估該學生有輔導諮商需求，為符合兒童及少年最佳利益，得不受《心理師法》第19條規定之限制，在未經法定代理人同意下執行。對於這項修法，國教行動聯盟理事長王瀚陽表示，如果孩子有緊急醫療需求，譬如憂鬱症突然發作，他們可以接受在未經家長同意下，送給心理師輔導；但在一般狀況下，如果孩子要找學校心理師諮商，一定要經過家長同意。此外，立法院教文會審議《學生輔導法》第10條修正案，行政院版要將國中、國小專任輔導老師由原本每24班、15班增置1人，調整為每20班、12班增置1人，以讓學校增加更多輔導人力，但民進黨立委范雲提出應在法律裡面明確規定，如果輔導主任由專任輔導老師兼任時，學校可再增聘1位專任輔導老師，但教育部未予同意，最後這個條文保留，將進行朝野協商。
亞州超過6成「國際認證搜救犬」來自台灣 公益專案提升毛英雄福利
4/3花蓮強震，搜救犬在瓦礫堆中穿梭，以敏捷身手及靈敏嗅覺在黃金救援關鍵時刻為人類嗅出生機。牠們能成功救援，絕非偶然，而是透過專業及嚴謹的培訓，並且需要通過高難度的資格認證，才能實際參與救援任務。在危險環境中工作，牠們的傷亡率也相當高，法國皇家基金會宣布將攜手社團法人臺灣工作犬發展協會，推動「守護瓦礫堆上的毛英雄」公益專案，期望透過兩年的時間，循序漸進提升領犬員與搜救犬的訓練環境，同時透過招募有志一同的獸醫師、醫護人員參與特搜隊醫療組的訓練，來強化對搜救犬的照護能力，為台灣的特搜隊伍打造最有力的後盾。台灣搜救犬隊緣起於921大地震，當時沒有搜救犬隊的台灣，仰賴各國派遣來的搜救隊員與搜救犬前來救援，爾後，台灣決定開始成立搜救隊，並在2010年正式設立了搜救犬隊，目前除了內政部消防署特種搜救隊外，還有10個地方搜救犬隊。亞洲區超過六成通過國際MRT認證之搜救犬來自台灣 ，堪稱「台灣之光」。相較其他工作犬，搜救犬隊是最晚在台成立，但危險性相對也較高的工作犬隊。近期因2023年土耳其大地震及403花蓮大地震，越來越多民眾關心起搜救犬的生活與照護福利。搜救犬從挑選、培訓到實際派遣都須經過嚴格的考驗與認證，多數搜救犬都具備堅定地愛吃與愛玩特性，牠們為了得到領犬員的獎勵，會努力克服挑戰，拚命尋找、達成任務；同時，搜救犬訓練需長時間持續付出心力，專業要求非常嚴格，犬隻皆須累積上千小時以上的訓練，與領犬員長期培養默契，才得以成熟展現國際級的搜救能力。社團法人臺灣工作犬發展協會理事長關心羚醫師表示：「希望能夠提升搜救犬整體制度的全面性，畢竟我們花了那麼多時間來培育國際認證的搜救犬們，受到牠們的幫助，同等我們也應該當那個守護牠們的人。」領犬員羅浩芳表示，今年403花蓮大地震搜救犬出勤的表現令人驚艷，也收到許多民眾的關心，網路留言紛紛提醒「要注意狗狗的腳」、「狗狗加油」等暖心鼓勵。臺灣工作犬發展協會秘書長戴安娜指出：「重大災難發生時，搜救犬執勤受傷、傷亡率是非常高的，牠們跟人類一樣也都需要第一時間的治療，若沒有獸醫的協助，搜救犬的死亡比例將高於百分之九十。這次花蓮地震在搜救的過程中也遇上了突然的山崩，還好搜救隊員與搜救犬都平安無事。」無論是人類或搜救犬，都應該享有同等的醫療福利與支援，讓為救援工作努力的牠們，能夠完善接受身心照護沒有後顧之憂。法國皇家台灣香港總經理張堇琪表示：「寵物使人類的生活變得更美好，所以同樣地，我們也希望為牠們創造更好的世界，特別是為在最前線無條件保護、救援我們的搜救犬們，我們將提供定期的健康護理計畫，支撐牠們平時高壓的訓練及降低工作時的風險。」法國皇家基金會挹注的資金，主要將運用在45隻搜救犬及牠們的領犬員身上，以領犬員對搜救犬的照護能力為原則，給予搜救犬更完善的照護環境，並確保每隻搜救犬都能獲得所需的醫療保健和急難救助裝備。這項為期2年的專案，將支持搜救犬的醫療需求，包括疫苗防蟲、健康檢查、肌力復健、以及災難現場的急難醫護。此外，這個計畫也涵蓋10位專業獸醫師在日常對搜救犬常規健康的照護，必要時更會讓獸醫師隨行到災難現場，讓搜救犬在執行任務時，依需要接受診斷與治療。為了能隨行照顧搜救犬，這些獸醫師將完成災難現場的搜救訓練，以確保他們即便在危急的情況下，也能夠有效地照顧搜救犬的醫療需求。針對法國皇家基金會挹注的資源，臺灣工作犬發展協會表示，目前已擬定初步申請辦法：首先，即日起協會將接受犬隊以單位形式進行申請，後續則會再正式寄發公文至各犬隊，以及網路報名連結給有意申請的犬隊；再綜合考量地區資源分配狀況來確認申請成功的隊伍，並於7月1日在官網正式公布。本次公益專案由法國皇家台灣分公司提案，從法國皇家全球近50個專案中脫穎而出，獲得法國皇家基金會經費贊助。身為臺灣工作犬發展協會理事長的關心羚醫師對此表示感恩與珍惜。關心羚說，「獸醫師的使命不僅是照護伴侶動物，更要保護和珍惜更多的生命。在意外來臨，搜救犬冒著自己都不一定理解的危險完成任務，在搜救犬為人類社會貢獻的同時，我們更希望投入獸醫專業，幫助搜救犬獲得更適切的醫療保健，也期望民眾可以跟我們一起重視這些事， 一起成為牠們堅強的支柱，給予團隊最大能量的協助。」
為增闢財源救點值 健保署擬提高補充保費費率
救點值，健保擬擴大費基！健保署長石崇良11日表示，健保補充保費費率考慮較現行2.11％調高，且首度對不同樣態的補充保費，分別設有不同的費率，如股票收入是一個費率，兼職收入又是一個費率，另補充保費天花板也會拉高。根據健保署資料顯示，光是股利、租金補充保費調整，屆時股票族將首當其衝。點值保障提案協商在即，醫界將矛頭指向投資不足。石崇良指出，韓國健康投資比例高，卻仍有醫師上街，原因就出在資源分配。除擴大費基外，為提高醫療品質，慢性病將逐漸走向論人計酬，住院點值保障則要搭配DRG因應。去年補充保費收入共720億元，約占保費總收入的9％。上月「健康台灣」論壇中，準總統賴清德恩師陳志鴻曾指出，受薪階級繳納的一般保費費率為5.17％，不勞而獲的股息，補充保費卻僅2.11％，並不公平，建議提高補充保費費率。陳提出建言不久，石崇良也在11日透露，將朝向「有錢人多付一點，資本利得多收一點」的方向，擬修《健保法》擴大費基，包括補充保費的費率、天花板都會進行調整，頗有相互呼應的味道。除收入面，未來支付制度也將改革。石崇良說，醫院點值下降，主因在申報量上升，最大的貢獻是癌症、慢性病，前者合理，後者有待檢討。慢性病患的照顧是長期關係，照顧得好，1年只要看病4次。若照顧不好，則得經常回診，甚至住院、掛急診。「對醫界來說，究竟是照顧得好收入高？還是照顧不好收入高」？石崇良認為，依當前支付方式，照顧得好，搞不好收入會比較少。為讓醫界有誘因追求品質，未來慢性病的支付將朝向論人計酬，針對個案提供「一包費用」，當病患醫療需求減少，醫院的收入就提高。目前健保署已在花蓮秀林鄉進行試辦，未來將運用在慢性病的支付上。至於住院點值的保障，則要搭配DRG因應。攸關健保制度變革的點值保障，立院近期將進行協商，藍白力挺，綠則反對。民眾黨立委陳昭姿11日直言，「白藍聯手，綠一定輸」。前健保局總經理張鴻仁也認為，這是朝小野大必然的結果，補點值財源從哪來，應是執政黨的責任。國民黨立委陳菁徽指出，點值問題不只影響到醫事人員，更可能衝擊就醫品質。民進黨立委劉建國則說，健保改革牽涉面向廣，包括部分負擔、分級醫療等都需檢討。醫改會董事長劉淑瓊則提醒，若保障點值，哪怕不提高保費，而以公務預算支應，也是來自稅收，是民脂民膏。立委不要把複雜的事變簡單，不要政黨惡鬥，「醫師是你的選民，民眾也是你的選民」。
19歲少年懷發財夢赴緬甸詐騙園區 3千公里「死裡逃生」雙腳粉碎性骨折
新北一名19歲蔡姓少年被高薪吸引，2024年初遠赴緬甸苗瓦底詐騙園區工作，抵達才發現園區內「如同地獄」。他因逃跑失敗被打到全身重傷，雙腳更粉碎性骨折，完全無法行走，透過救援偷渡到泰國，輾轉逃亡3000多公里才順利返台接受治療。前GASO國際救援組織成員Sammy透露，現在願意收留台灣人的詐騙園區，基本只剩下「黑園區」，行事肆無忌憚，蔡姓少年能夠死裡逃生，可說是相當幸運。據《三立新聞》報導，年僅19歲的蔡姓少年被高薪吸引，前往緬甸苗瓦底的「阿波羅園區」工作，想要大賺一筆，但只待了三個月後就提出辭呈遭拒絕，擅自逃跑反被抓回去遭受毒打，滿身傷逃出來偷渡到泰國後，在救援組織協助下順利抵達曼谷和駐泰處見面，逃亡3000公里回到台灣緊急手術。前GASO國際救援組織成員Sammy表示，現在緬甸「剩下還願意收台灣人的都是黑園區，所以他只去三個多月把自己搞成這樣，同一個園區還有兩個台灣人在求救。」在泰國機場等待時，移民署人員推著輪椅上的少年，小腿上大小塊的破皮擦傷，整個人骨瘦如柴，就連移民署人員看見傷勢也嚇壞。當時，蔡姓少年雙腳被纏上繃帶、左手同樣也滿是傷痕，而右眼更是出現大片瘀青，腳上還起水泡，從頭到腳，全身是傷。Sammy表示，蔡姓少年逃出來時，幾乎已經完全沒有移動能力，是人家把他舉在頭上過河的。她還表示，由於蔡姓少年的實際醫療需求，違反了泰國的法律，她還額外付了泰國警察15萬泰銖（約台幣13.3萬），才把事情解決。移民署駐泰移民秘書林志偉表示，從2021年4、5月開始，移民署協助的被害人已經應該超過3、400件，蔡姓少年屬於其中比較嚴重的個案。少年自己也覺得「能逃出來算是非常幸運」，他看到同園區的中國人被毒打得很慘，因此發誓「再也不敢出來了」。據當地媒體報導，緬甸各山頭武裝勢力林立，蔡姓男子前往的「阿波羅園區」，就連當地人都畏懼三分，裡面不少黑園區手段兇殘，更不受緬甸政府制肘，蔡姓男子這回死裡逃生，可說是相當幸運。
捷運、商圈、建設共築房市潛力！力撐翻轉 塭仔圳迎蛻變！首席大案登場
位居機場捷運進入新北市第一站的塭仔圳重劃區，頂著國際門面的光環，近年在新北市政府積極建設下，實質利多不斷兌現。除了吸引上市品牌建商競逐插旗，更受到廣大的自住客青睞。位於塭仔圳第一排的預售指標案「築。滿滿」，以規模廣達 2339 坪的大規模方整基地，由堃達土地開發投資開發，攜手璞園-璞元建設、新東陽營造等建築職人，致力於打造一座好宅社區。觀察近年房地產市場趨勢，軌道經濟、政府利多，已成為購屋置產的要素，特別是公共建設逐步兌現的生活圈更是城市改變的關鍵力量，像是新北市主要行政區，如板橋、三重、中永和一帶，透過交通動線串聯台北市，房價水漲船高，以板橋地區而言，近期有高總價住宅案單價攀上百萬大關，近一年三重地區實價登錄也出現 10 幾筆突破八字頭之預售成交紀錄，中永和地區也不遑多讓，8~9 字頭成為房價新天花板。機場捷運、三大商圈支撐塭仔圳機能。(圖／業者提供）而位於塭仔圳重劃區的「築。滿滿」第二期以高 CP 值的 5 字頭登場，基地周邊擁有機場捷運A5 站，以及幸福、新泰、中平三大商圈，加上宏匯廣場百貨美食，生活機能滿載，而該區域也是新北市市長最重要的政見之一，除鐵腕拆677 間鐵皮工廠，以國家門戶為藍圖，被視為是大台北下一座新興城市生活中心。塭仔圳的公共建設也在逐步推進，日前打通新莊、泰山交通任督二脈的30 米大道領航路通車，五泰輕軌話題持續延燒，且因應重劃區未來大量人口移入，醫療需求增加，輔大醫院旁也留設 2.82 公頃的醫療服務用地，將興建兒童及高齡醫學中心打造「輔大塭仔圳醫院院區」，塭仔圳重劃區預計將於 2026、2027 年陸續配地，各大開發商虎視眈眈搶先布局，屆時房市將進入戰國時代；此外營造成本居高不下，房價堆疊勢不可逆。「築。滿滿」位於塭仔圳首席大基地，為目前線上少見完整街廓。(圖／業者提供）「築。滿滿」以堃達土地開發領航，該建商前身即是最早參與重劃區土地整合的三群聯合建築師事務所，這回以打造接軌國際的新地標為理念，邀請璞園-璞元建設協助建築管理，營造工程則由昇陽建設旗下甲級營造品牌「新東陽營造」建築施工，另禮聘田中純夫、近境制作、六國景觀等職人獻上誠意滿滿的美學建築，以大台北精華區最甜蜜的 5 字頭單價，建築安全、穩固結構讓剛性買盤安心，平面配置也以宜居格局、恰到好處的坪數擘劃，為青年買盤擘劃「買得起的好房子」，並同時享受資產長線增值量能！
馬祖海巡緊急救援行動！ 東引老婦突昏厥立即派艇就醫
年邁婦人於21日晚上6點多在馬祖連江縣東引鄉突然昏迷，家屬立即將婦人送往衛生所就醫，醫生評估婦人的病情有就醫的必要，礙於當時東引地區起霧無直升機和航班可搭，立即通報馬祖海巡署派艇前來援救，後續將婦人送往南竿福澳港碼頭，最終交由連江縣消防局救護車轉送連江縣立醫院就醫。海巡署表示，第11巡防區指揮部接獲通報後，由於東引鄉島上並無專科醫生及設備，考量到當地起大霧，直升機和航班皆停駛，立即請求馬祖海巡隊派艇馳援，將婦人迅速送往縣立醫院就醫。海巡隊說明，當下緊急派遣PP-10082艇至東引中柱港聯合金馬澎分署第10岸巡隊中柱安檢所人員，接駁病患、東引衛生所醫護人員和陪同家屬等人登艇，歷經60餘公里航程，在晚上7點多安全抵達南竿福澳港碼頭，並由福澳安檢所人員協助接駁婦人上岸，後續由連江縣消防局救護車移送婦人至連江縣立醫院就醫檢查。馬祖海巡隊提醒，若錯過航班或夜間有緊急醫療需求者，經醫療評估後可向海巡署求救協助派艇送醫，海巡隊表示，再收到通報後必定在第一時間抵達救援，維護民眾的生命安全。
羅麗芬 x 瑞麗嘉連袂登場美容展打造新型態《雙美概念店》
羅麗芬集團積極佈局台灣市場，提倡「全方位肌膚精準養護」觀念，不只要層層呵護，更要寸寸計較，2022年打造新型態的《雙美概念店》，以羅麗芬品牌30多年的生活美容經驗，加上瑞麗嘉品牌大健康醫療需求的服務，結合醫美療程和生美保養服務，擺脫大家對醫美療程「塑膠感」或「過度精緻」的認知。在疫情解封後，台灣的加盟美容院已從20多家成長為30多家，今年目標要再增加12家，而這些底氣，即是來自於集團在福建省台商投資區有來自多國專業人士的國家級研發實驗室，在台灣內湖也有通過ISO9001的專業生技等級的工廠在地化生產，和其它品牌不同的是，在羅麗芬美容美體，所有的療程使用的都是自家研發的產品，套盒式的產品包裝為的是讓所有美容師在施作時，都能照著SOP的精確步驟和用量，同時也能給予消費者乾淨衛生的產品，並避免產品氧化，盡量做到讓每一款產品在使用時都能達到像是剛出實驗室的效果。羅麗芬集團深耕美業30多年，在事業發展領域上專注的用一生做好一件事，在經營方向上則是不斷創新，2023年底羅麗芬開始走到最前線以個人IP經營抖音頻道，積極經營分享美的訊息，甫上線不久就突破10萬粉絲，成功帶領品牌年輕化，2024年除了春季美容展外，也計畫在秋季再次參與美容展，並預備在忠孝東路一級戰區，再開設一家結合生活美容和醫學美容及抗老醫學的雙美旗艦店，羅麗芬說: 在追求美的事物上，一定要與時俱進! 她不只把這個理念放在自己身上，也放在經營企業上不斷創新求變，羅麗芬充滿自信的說:「還要繼續打造下一個30年的美業新時代」!（圖／羅麗芬集團提供。）
士林溪山里多人上吐下瀉 蔣萬安證實「水中大腸桿菌偏高」：有症狀儘快就醫
台北市士林區溪山里的里民從8日起陸續出現上吐下瀉的情況，人數逾百人，針對這樣的情況，台北市長蔣萬安11日晚間表示，根據自來水處採樣結果，水中大腸桿菌群偏高，至於確切原因仍要同步釐清，並公布目前設置4個緊急取水點，以及說明市府局處應變措施，呼籲住在附近且有症狀民眾儘速就醫通報。北市溪山里民驚傳逾百人上吐下瀉，蔣萬安緊急下令應變。（圖／翻攝自臉書） 蔣萬安11日晚間在臉書表示，士林區溪山里發生多人嘔吐、腹瀉的情況，根據自來水處水質檢測的採樣結果，水中大腸桿菌群偏高，但導致大腸桿菌群偏高的確切原因為何，已經要求要同步釐清，也已經提供安全水源，確保里民不會使用到有疑慮的水。蔣萬安也提到，針對醫療需求方面，市府在溪山里設立診療站（至善路3段258號旁），由聯合醫院陽明院區的醫護團隊進駐，讓里民就近就醫；衛生局也同步在陽明院區開設急性腸胃炎特別門診，「我在這邊呼籲，住在溪山里附近而且有相關症狀的民眾，請儘速就醫並通報。」至於在用水需求部分，自來水處已設置4個緊急取水點，提供民眾安全的水源，包括第1點為至善路3段76號旁公車站牌側、第2點溪山里辦公處（至善路3段260號）、第3點溪山國小（至善路3段199號）、第4點聖人橋頭（至善路3段289號對面）。蔣萬安並指出，已要求市府團隊進行跨局處應變，衛生局派醫護人員進駐，同步進行公衛調查；自來水處公布緊急取水點，調用庫存瓶裝水作為飲用水，防止問題擴大，另外附近所有的水源與管線，不管是不是水處供水，都要派員巡視、協助找出受損污染點，進一步修復。除此之外，教育局也主動透過教職員與學生聯繫，確認家中是否有人身體不適，主動安排前往進駐診療站就醫；消防局安排救護車待命，若有症狀嚴重的民眾，立即送醫；環保局派員前往溪山里進行清消；士林區公所逐一進行家戶訪查，隨時更新消息讓民眾掌握。
掛號費調漲民眾憂「連看病都負擔不起」 醫界：不是為賺錢，是現行健保體制所迫
自衛福部宣布各醫療院所得自行調整掛號費後，引起許多民間與醫界的討論，有民眾擔心會「無上限調漲」導致未來連看病都有貧富階級差距，不過醫界表示，其實掛號費在過去也沒有上限，改制後的差別只在於不用再報備地方衛生局，調漲掛號費也是為了維持醫護量能，藉由掛號費多少補貼醫療院所一點。基層醫療協會理事長林應然解釋，會需要調整掛號費，最根本的問題在於健保總額制度，簡單說就是「錢的問題」，當健保總額成長率趕不上民眾醫療需求的增加，並且新藥、新科技、水電費也都在漲，導致醫療機構的財務缺口越來越大，然而要向健保申報費用時，很神奇的「1點不等於1元」，都要被打到7折、8折，財務入不敷出，辛苦賺得錢還要被打折，正是部分醫療機構調漲掛號費的原因。林應然表示，健保最大的問題就是「事後審查」的機制，這個機制讓許多醫療院所的醫師產生一點不安全感，舉例來說，現在有個制度叫簡表，簡表就是3天固定給付66元，那上層不會去審核醫療院所，要開什麼藥由醫療院所去決定，這是一種默契，讓大家都安心，如果有事後審查的話，就會變成健保署就有可能審查把你核刪，核刪之後就血本無歸了。不過每個病患的情況不同，現行制度都是開3天藥，但如果病患需要吃超過3天怎麼辦？林應然回應；「假設病患需要吃7天藥，第一種方式就是請病人每3天回診1次，第二種診所向健保署採專案申請7天的藥費，但就是診所得先幫病人付錢的意思，問題比較大的是有可能事後會被健保署核刪就需診所自行吸收，另外一種方式就是請患者自費負擔後面4天的藥費，也不必多跑一趟再回診。」對於調漲掛號費究竟是合理，還是多賺錢的藉口，台灣醫務管理學會理事長洪子仁提到，14年前掛號費的參考範圍是150，並要求不超過150，然而當時的時空背景台灣的基本工資才1萬7千多，經過這14年，台灣的基本工資已經調到2萬7以上了，萬物皆漲，就只有掛號費不能漲，「老實說非常為難基層」，而且各地店租都不盡相同，舉例來說，台北一定跟屏東的租金不同，然而過去掛號費制定忽略這些問題，統一定價，也欠缺因地制宜的考量。台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，調漲掛號費的主要的原因有許多，第一就是這兩、三年的物價成長非常的明顯，第二點就是健保的點值兩年惡化得非常厲害，他也舉例：「台北分局醫院總額的第三季，最新的資料他的浮動點值只有0.77，也就是一點，實質上只給0.77元，所以這個對於這個醫療機構的財務，有非常非常大的衝擊。」