醫護流失
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急診醫師出走潮！今年已66人離職 醫界憂：年輕人不願投入風險高
台灣醫護人力持續流失，急診醫師出走問題再現警訊。根據台灣急診醫學會統計，今年至今已有66名急診醫師離職，且年底前恐再增逾50人，形成不小衝擊。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁直言，儘管近年急診醫師總數約穩定在1700人左右，但「平均年齡層持續上升」，年輕醫師投入意願降低，為未來醫療量能埋下隱憂。洪子仁指出，目前急診專科醫師總數尚能維持，但年輕人進入該領域的比例逐年下降。他分析，急診長期人力雍塞、病床降載壓力大，加上工作風險高，讓年輕醫師選擇專科時，急診已不再是首選。洪子仁坦言：「這是目前最大的隱憂，未來恐影響急診科整體穩定度。」台灣急診醫學會公共事務委員田知學補充，截至年底，還預計有超過50名急診醫師將離職，若無法有效補足人力缺口，部分地區恐面臨急診服務品質下降甚至出現空窗期的風險。他呼籲，相關單位應儘速研擬長期解方，改善急診醫護工作條件。針對此現象，衛生福利部長邱泰源今（9日）在立法院回應指出，衛福部已積極改善急診工作環境，現階段推動三大措施，包括醫院內部妥善調配病床、強化區域整合合作，並落實急診病患分級分流。此外，今年5月1日起健保給付已額外投入逾40億元，6月開始將陸續發放，盼能提升急診醫護待遇，穩定人力。台灣急診醫療正面臨結構性挑戰，醫界期待政策介入能為第一線醫護注入更多保障與支持。洪子仁也強調，若未來制度性改善未能到位，年輕醫師持續流失，恐進一步衝擊全民急診就醫權益，呼籲政府加快腳步，給醫護更好的工作環境與發展前景。
中時社論》疫情大反撲 政府還在拚政治
在2019年底爆發的新冠肺炎疫情，曾經讓全球陷入水深火熱，台灣也過了長達3年的苦日子。雖然政府已經把新冠肺炎降級，但病毒不斷變異卻從未遠離，最近更大舉捲土重來，把民進黨政府打得措手不及，民眾的健康也暴露在危險中。疫情來勢洶洶，政府必須趕快加把勁，及早備齊各項物資，才能對民眾健康提供最好的保障。疫情再起 政府兩手空空就在民進黨政府一股腦兒投入大罷免的同時，新冠疫情悄悄再起，短短時間裡，感染個案便大幅躍升，急診和耳鼻喉科突然爆滿。眼見新冠疫情又有重燃的跡象，擔心的民眾翻出家裡的快篩試劑，往往發現已經過期，到社區藥局買，跑了幾家卻發現都沒貨。原來這次快篩試劑只鋪貨到4大超商和大型連鎖藥局，一般社區小藥房幾乎都沒貨，和當初疫情初起時，口罩、酒精和快篩鋪滿大小藥局差很大。連診所的醫用快篩也缺貨，據衛福部食品藥物管理署統計，至5月30日，醫用快篩庫存只剩下1萬劑出頭，而全國診所超過萬家，這要如何因應？衛福部長邱泰源為了快篩劑鋪貨太慢已公開道歉。令人納悶的是，這一波疫情再起並不是毫無跡象，至少半個月前從個案數量突然竄升，即可看出端倪，但還是出現了快篩劑備貨不及的窘態，除此之外，抗病毒藥物也準備不足，這不得不讓人質疑，政府的防疫螺絲是不是鬆太久了？目前國內流行的新冠病毒株是NB.1.8.1，屬於JN.1家族次世代變異株，比過往病毒更具免疫逃脫特性，更容易與人體細胞結合，對民眾的威脅也更大。衛福部疾管署已經2度上修疫情高峰期就診人數預判，推估高峰會落在6月底到7月初，而從5月底到8月初，會有近171萬人染疫。民眾對新冠疫情餘悸猶存，當年政府未能準確預估疫情走向，也沒有及時提供足夠的口罩、快篩劑、抗病毒藥物與疫苗，一面阻擋BNT疫苗進入台灣，一面放行缺乏3期臨床試驗的高端疫苗，而且從疫苗到快篩劑的採購，「賄聲賄影」不斷有弊案傳出。現在疫情再起，民眾發現民進黨政府竟然依舊是拚政治比拚防疫用心，鬥政敵比鬥病毒用力。新冠病毒轉為輕症化後，政府已經將新冠肺炎降級，只有重症才需通報。但免疫力弱、年長或有慢性病者，若一旦感染演變為重症，結果可能會致命。當再度出現新冠大流行時，因為感染病毒的人數暴增，高危民眾也連帶面對更大的風險。今年至今已有19例12歲以下的重症病例，若此波疫情不能得到有效遏阻，後果令人憂心。醫護流失 政府毫無作為經歷過疫情洗禮的我們，雖然已有豐富的應對經驗，但現在和當年不同的是醫護人力嚴重吃緊。由於醫療工作環境壓力大，薪資無法反映付出，護理師爆發了離職潮。據台灣護師醫療產業工會統計，今年第1季就有近千人離職。這導致醫院必須關床，急診大量壅塞，走廊、大廳擠滿病患卻苦等不到病床。不只護理師紛紛出走，急診醫師同樣承受沉重壓力。據統計，今年至今已有66位急診醫師離職。當新冠患者湧向醫院，醫護人力短缺，對病人可謂雪上加霜。端午連假過後，急診壅塞的現象已顯見嚴峻，卻沒見到政府有什麼應變措施。更令人無法忍受的是，民眾不禁要問，我們的政府這段期間在忙什麼？不是迅速掌握疫情，不是及早預估需求、寬裕採購快篩劑並全面鋪貨，更沒有大刀闊斧改善醫護的工作環境與條件，任由醫護人員大量流失、急診塞爆一床難求。民進黨全心全意投入的竟是搞「大罷免」，所有力氣都用來扳倒在野黨，企圖奪回國會多數，重新一統江山。因此等到疫情火燒眉毛、快篩劑全面缺貨了，政府才如夢初醒趕忙補救。這不是慢半拍，而是只顧政治鬥爭，不顧人民身家性命。目前距離估算的疫情高峰期還有一點時間，政府應該盡快完成防疫物資的各項準備，包括快篩劑、疫苗和抗病毒藥物等，並且設法改善急診與病床問題，才不致讓疫情再度壓垮醫療量能。民眾也必須提高警覺，遵循防疫守則，減少出入公眾場所，注意自身衛生維護，才能安然度過這新一波的疫情。
總統賴清德就職滿周年！5大醫界團體籲：健保特別預算增至500億
賴清德總統就職滿一周年，政院通過規模4100億元的「因應國際情勢強化經濟社會及國土安全韌性特別條例」草案，其中將有200億元挹注健保基金。台灣醫院協會等5大醫事團體共同發出聲明指出，國內面臨人口老化、醫護流失、進口藥品漲價等多重衝擊，200億根本不足夠，呼籲提高至500億。台灣醫院協會、醫師公會全聯會、護理師護士公會全聯會、私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會5大醫事團體指出，美中科技對峙、俄烏戰爭延宕與川普政策不確定性交織下，台灣作為全球產業鏈樞紐，首當其衝，美國關稅政策必定延伸至醫藥原物料與醫療設備，使健保支出壓力倍增。5大醫團認為，政院版本僅編列200億撥入健保基金，但國內面臨人口嚴重老化、服務需求急遽上升、醫護人力流失與進口藥品物價齊漲等多重衝擊，這個規模難以跟上需求，更遑論撐起國民健康照護體系，應將健保基金特別預算調升到至少500億，呼應健康台灣願景。醫改會執行長林雅惠表示，政府近年投入健保的錢愈來愈多，前年240億、去年200億，而今年總額實質成長率突破8％，又因應關稅問題，多撥補200億。投入的錢多，醫療生態仍失衡，存在層級、科別的不公，且民眾負擔也未因此減少。面對健保財務問題，林雅惠認為，靠公務預算補健保固然是權宜之計，但常淪為「政府說了算」，對民眾來說，要的是必要、適當的醫療，不追求最新、最貴，而追求品質，應透過支付制度改革，引導醫療政策更貼合民眾需求。
台灣醫療缺的不是分級！醫嘆「最缺這物」：急診擠爆只是冰山一角
台灣急診醫學會22日在臉書發文指出，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，建請政府機關正視並採取有效措施！對此，林口長庚內分泌暨新陳代謝科住院醫師許哲綸也感嘆，台灣醫療缺的不是分級，而是「缺錢」，「急診擠爆，只是醫療崩壞的冰山一角而已。」許哲綸醫師近日在臉書發文指出，有些民眾或官員會說，急診會雍塞，是因為沒有落實分級醫療，「但問題真的在這裡嗎？現在是連『重症病人』都沒有加護病床，輕症下轉能幫助多少呢？事實是，就算把不佔床的輕症趕走，加護病房的床也不會變多。需要住院的病人，一樣要排隊等，排隊期間出事了，一樣可能要在地板插管急救。」許哲綸醫師嘆，「台灣醫療真正缺的，是錢」，因為缺錢，所以醫護流失；醫護流失，所以病房沒床；病房沒床，所以要住院的人只能擠在急診；急診擠爆，只是醫療崩壞的冰山一角而已，「事實上是，有限的預算、醫護的出走，已經導致體系無力負擔日漸上升的醫療需求，這樣的局面，光是喊分級醫療，能解決多少呢？看到在其位的官員跟我們這些基層人員一樣在喊分流就覺得很無力。」貼文曝光也引發網友熱議，「沒病床發現是中共陰謀，地獄台灣全民移民」、「健保已讓台灣很多人變成巨嬰，浪費國家的錢，也形成了巨嬰性格的國民」、「覺得台灣人就醫習慣太差也是原因！急診當門診看、小病幾醫學中心、拿了藥又不吃、醫院這間逛過那間、這科看過那科、健保點打到骨折、薪資福利不到位⋯⋯但最近的狀況真的要教育民眾沒事別擠大醫院、勤洗手、戴口罩」、「總之就是老招式，拉越多人進入混戰，製造對立，這件事就可以吵一吵帶過。每次有事處理不來肯定都要拉一般民眾進入PVP。」