重症名醫
」 陳志金
不菸沒家族史…年輕媽罹肺癌 名醫嘆「從小在台南吸空氣污染長大」引熱議
台南一位年輕媽媽30歲發現罹患肺癌，沒想到開刀完1年，疑似又復發，不過該名媽媽沒有肺癌家族史，也沒有抽煙或二手煙，也沒有煮菜油煙，胸腔重症名醫蘇一峰就感嘆，「病人從小在台南吸空氣污染長大」，一席話卻引發網友熱議。蘇一峰在臉書分享一個案例，一位台南年輕媽媽從台南來台北找蘇他看診，「三十歲就在電腦斷層發現肺癌，開完刀後沒想到一年多後肺癌疑似又復發了」，蘇一峰表示，該名媽媽相當疑惑為什麼這麼年輕會得到肺癌，她也沒有肺癌家族史、沒有抽煙或二手煙，也沒有煮菜油煙，文末蘇一峰寫道「病人從小在台南吸空氣污染長大，目前唯一願望是希望陪孩子長大。」沒想到一席話卻引發網友熱議，紛紛留言「台南的空氣真的很糟糕」、「家在台南，一年內3位鄰居罹患肺癌」；但也有人相當不認同，直接把肺癌跟台南空污連結在一起太武斷了」、「要談空污就談空污，沒有必要消費病人」；而蘇一峰則表示，自己雖在嘉義長大，不過國、高中都在台南新營讀書，和病人可以算是半個同鄉，因此很難過，「每次講空氣污染，有綠營支持者的攻擊罵我消費南部人，消費個頭啦！我就是北漂的南部人」。
梨泰院人多到卡死⋯醫揭人緊貼人危機：胸腹被嚴重擠壓 不幸跌倒怎辦？護理師這樣說
南韓首爾梨泰院踩踏事件造成至少151人死亡，多人輕重傷。重症名醫陳志金解釋，在下面的人，即使口鼻沒被塞住，胸腹根本無法起伏，很快就會陷入昏迷，最終窒息缺氧死亡。若真的不幸在擁擠的地方怎麼辦，恩主公醫院專科護理師余宗翰提醒大家，要把握6重點，但最好的方法就是預防。陳志金今（30日）在粉專《Icu醫生陳志金》指出，人群在狹窄的巷弄裡，用人擠人已經無法形容，而是卡死，完全動彈不得，站著的話，比較矮小的人口鼻就會被推擠到前一個人的背後，就像活活被枕頭悶死一樣，或者人緊貼著人，胸腹被嚴重擠壓，通氣量減少，若不幸跌倒的話，就像被掩埋在人海中一樣，口鼻被阻塞，空氣無法吸入。陳志金說，「在下面的人，即使口鼻沒被塞住，胸腹根本無法起伏，很快會造成二氧化碳蓄積而昏迷，甚至因窒息缺氧死亡。」他語重心長表示，大型活動的人潮管控、疏散問題值得所有人好好重視，才不會像這樣樂極生悲，令人悲痛。恩主公醫院專科護理師余宗翰也在臉書發文提及，最好的方法就是預防，但真的在擁擠現場要保握6關鍵，包括請不要跌倒、往高處爬、避免走入漏斗型的道路（匯集人流的道路），如果真的跌倒，手掌放置頸椎處保護頸部，盤坐在地，手肘以膝蓋為支撐，形成三角姿態，增加胸部呼吸空間。若是周遭店家，余宗翰希望，懇請開放空間，擴音設備，引導人群疏散至您的店內，並使用擴音系統告知不知情的民眾，避免前往擁擠區域，這就是拯救生命的最好方法。最後就是醫院系統，余宗翰指出，做好最差的情況因應，當年歷經八仙塵爆事件，至今仍深刻印象，什麼叫做人間煉獄，在東台灣的同仁也經歷鐵路出軌事件，「本來就飽和的醫療量能，真的靠的都是同事們自發性的回到崗位，搶救人命，在重大災難下，我們非常渺小但努力的搶救每一條生命。」
翁搶救半小時「肋骨斷流血」…同居人逼繼續救：還差1個月 醫聽完超難過
重症名醫陳志金近日看了《村裡來了個暴走女外科》裡昏迷的「黑腳」阿公，被不斷的截肢、急救，只因為子女想要他的保險理賠金，因此想起了多年前的往事。陳志金說，「這樣的事件，還是非常的少，不會澆熄我們的熱情的，我還是相信人性本善，不過，只要一件，就會永遠記得。」陳志金在粉專《Icu醫生陳志金》分享，一名80歲老伯伯臥床多年，長期洗腎，急救時因敗血症導致多重器官衰竭，情況非常不樂觀，但已經CPR超過半小時了，家屬還是希望醫護人員繼續壓；當時還是菜鳥醫師的陳志金也不敢不急救，但想想覺得不對勁，「伯伯在台灣，明明就沒有家屬，平日也只有一位照護他的阿姨（年約50歲）來會客，怎麼會突然冒出家屬來了呢？」陳志金看了老伯伯的狀況，請值班醫師停止CPR，沒想到阿姨竟跪下來哀求「你們一定要救他」。陳志金耐心解釋，「你看，我們都壓了30分鐘，伯伯到處都在流血，肋骨也壓斷了，一般急救30分鐘，如果沒有回來，就不需要再壓了。」阿姨仍苦苦哀求，沒想到被婉拒後，居然大吼，「醫生，你們如果不再繼續壓，我就告你們。」陳志金聽到後有些動怒，「你是伯伯什麼人？」阿姨這才說，「是他同居人，我跟他生活很多年了，我下個月就可以申請長期留在台灣了，如果他死了，我就要回大陸了，拜託你們。」對此陳志金回應，「我們是依照醫療專業來處理，你要告，我們也只能尊重。」後來社工告訴陳志金，那位阿姨是從中國來照顧伯伯的，自稱是伯伯的同居人，的確再差一個月就能申請長期留在台灣，她靠著伯伯每個月的退休俸，養活她在中國的子女，還有老公，所以，雖然伯伯長期臥床、多次住院、洗腎，就是一定要維持他的生命，因為伯伯一旦往生了，她就失去了經濟來源，還要出境回去。陳志金聽完後非常難過，「人在晚年，被勉強維著持生命，毫無尊嚴的活著，竟然只是因為，有人想要利用他的剩餘價值，滿足自己的利益？」他希望藉由照顧、退休制度的修正，《病人自主權利法》、《預立醫囑》的推動，年長、失能者，能夠比較有尊嚴的善終。
加護病房來稀客「全醫護狂討好」…背後原因曝光 網看完噴淚：好暖
重症名醫陳志金透露，日前加護病房來了一名稀客，大家卯起來討好他。背後原因曝光後，許多網友沒有批評，反而直呼「令人感動」、「好暖心」。陳志金在粉專《Icu醫生陳志金》分享，一名病患日前因車禍肝臟撕裂傷、手腳骨折，因此住進加護病房，手術完已順利拔管。陳志金詢問，「你要喝麥片嗎？」病患搖搖頭。護理師問，「想喝草莓牛奶嗎？」病患點頭。陳志金回，「好！醫生阿伯去買。」結果被護理師攔下，說冰箱有，可以拿給他喝。陳志金笑說，「護理師怎麼這麼好？把她們自己帶來的食物分給這個病人？因為這位是我們ICU（加護病房）的稀客，他只有5歲，左手左腳打著石膏，他的右手仍然緊握著一台Poli車車，在插管的時候，真的很乖，比很多大人都乖，不會亂掙扎。」陳志金好奇詢問護理師怎麼辦到的，結果大家你一言、我一句，分享卡通頻道。話鋒一轉，陳志金說，「我的責任是要幫他安全的拔管，我們找來兒科ICU的周醫師來幫忙，原來，小孩子拔管的準備和流程，和大人差那麼多。」他回憶，那天站在床邊看了男童15分鐘，男童努力地在沒有插管的情況下呼吸，當聽到他發出聲音的時候，真的很感動，「ICU很少接到小孩，偶爾出現這樣的『小病人』，我們大家除了是醫療人員，就會同時變身叔叔阿姨，自然切換成父母的角色，努力的討好他們，背後的原因，當然是不捨，祝福他早日康復。」
家長憂疫苗副作用…「不打又怕感染」吐為難心境 重症醫1句話破盲點
本土疫情持續延燒，指揮中心近日開放6到11歲兒童接種莫德納疫苗，每劑0.25毫升，為成人劑量的一半，需施打2劑， 2劑施打間隔28天，但仍有不少家長心存疑慮，擔心孩子出現副作用。對此，重症名醫陳志金在臉書PO出和某位家長的對話，對方擔心小孩打了疫苗有副作用，不打又怕感染，自己只好用1句話開導。陳志金日前在臉書發文，只見該位家長抱怨「打了，我擔心有副作用，不打，我又擔心會被感染，真的很為難！」他回覆，「你有沒有想過，這兩種情況，你的『擔心期』有多長？」對方聽完後坦言「沒有耶！」陳志金再度詢問「打了，你會擔心多久？」家長思考半晌後回應，「前一兩天吧？」陳志金接著說，「最多最多，再擔心到兩個禮拜，你應該就不會再擔心了吧？」家長認同表示「差不多就這樣。」醫師再度反問，「不打的話，擔心被感染，你會擔心多久？」對方直言「就一直擔心到疫情結束啊！」他不客氣質問「幾個月？半年？」家長這才茅塞頓開，直言「可能很久吧？然後還要非常非常小心防範… 謝謝你！這個是我之前沒想到的點。」貼文引發討論，不少網友留言「這讓我想到之前所學的公衛發展史～疫苗的預防效果及風險分析確實是兩面刃，但如果說接種疫苗跟戴口罩、勤洗手是一樣重要，那就必須好好思考該如何自我保護了」、「有道德良知的醫生，應該告知現在國際期刊上的論文及醫療專家學者怎麼看COVID-19 疫苗」。
妻罹癌彌留…尪幫過「最後母親節」畫面惹心疼 名醫忍淚：蛋糕模糊了
「這蛋糕怎麼看起來這麼模糊…明明是甜的蛋糕，怎麼嘗起來卻有一點鹹。」重症名醫陳志金今（4日）在臉書貼出一張蛋糕的照片，並分享了一個滿滿洋蔥的故事，一位癌末的媽媽已經彌留，丈夫希望孩子們能和媽媽過最後一個母親節，「我只能在自己的淚水奪眶而出之前，交由社工接手…自己默默的回到值班室」。陳志金在臉書發文，「媽媽已經彌留了，爸爸說，能不能撐到母親節？他希望孩子們，能和媽媽過最後一個母親節…這個任務非常的艱難，以她現在的血壓，很難…但是，我們知道，這個請求，對這位母親、對這位父親、對這個家庭，極為重要…我們不希望，讓孩子們留下一輩子的遺憾。」陳志金提到，「這位父親看起來很自責、很內疚，總是覺得自己做得不夠多、也不夠好。我和社工，不斷的肯定這位父親為她太太所做的一切。其實，在太太生病的這些日子以來，他是多麼無微不至的在照顧太太，他的付出與努力，我們必須給予肯定。我的責任是，絕對不能讓家屬，帶著內疚與自責過一輩子」。醫師表示，「在和社工討論後，我們建議提前幫媽媽過母親節。他們買了一個蛋糕，幫媽媽戴上她喜愛的帽子、圍上她心愛的圍巾…我們引導著孩子們，向媽媽道愛、道謝、道歉、道別，也請孩子們向媽媽承諾，他們會好好的聽爸爸的話、好好照顧爸爸，爸爸也會好好的照顧孩子們」。陳志金透露，我只能在自己的淚水奪眶而出之前，交由社工接手…自己默默的回到值班室。護理師進來：『家屬說希望能和您一起分享～』，這蛋糕怎麼看起來這麼模糊…明明是甜的蛋糕，怎麼嘗起來卻有一點鹹。愛要及時」。
以色列取消一周假期 台大醫：我們說不定也該考慮「取消端午連假」
清明假期過後，許多人擔心人群大量流動與聚集，恐造成防疫破口，因此開始做出檢討措施，包括51連假是否取消或延期等。對此台大醫院婦產科重症名醫施景中在臉書表示，希望幾天前台灣人上街放連假，不要造成社區感染的爆發， 「我們說不定也該考慮取消端午連假，只是希望疫情在那時之前已經和緩。」施景中透露，昨（7日）同時收到來自日本、奧地利友人表達問候和關切的私訊。日本教授說，首相已經發布，要開始實施「緊急事態宣言」；而奧地利的朋友則說，他們的感染人數已屆1.2萬人，國家已對國人發出禁足令達第4周。施景中表示，「我回覆，台灣的學生一樣到學校上課，上班族也是到辦公室上班，雖然有些例外；我感謝他們的問候，從沒有任一個事件，把人們的距離拉開的這麼遠，卻又把大家的心繫的這麼緊。」回顧昨（7日）台灣新增案例只有3個，且均為境外移入，是近期以來最低；施景中坦言，真的很難能可貴，希望幾天前台灣人上街放連假，不要造成社區感染的爆發，「看到以色列總理宣佈取消連續一周的假期，防止國人到處亂跑，而台灣下一次有4天連假，要到6月底的端午節了，以色列做得到，我們說不定也該考慮取消端午連假，只是希望疫情在那時之前已經和緩。」貼文一出，獲得許多人討論，網友紛紛留言「即將到來的是51勞動節，拜託大家好好在家」、「希望連假不要取消，然後民眾也都很自律的待在家耍廢」、「連假就讓他去吧，只要是我能為防疫做到的事我都願意」。
清明連假疫情衝擊多大？ 重症名醫列18建議：結果「這天」揭曉
新冠肺炎疫情期間，大部分民眾自主性取消出國旅遊，沒想到清明連假，民眾卻蜂擁而出，國內各大旅遊景點人潮暴增；許多人擔心，這波出遊的人口流動與群聚恐造成防疫破口。對此重症名醫陳志金表示，4月10日的疫情指揮中心記者會便能見分曉。陳志金在粉絲專頁寫道，「最多人的潛伏期是5天左右，加上2天的檢測，所以，估計這天前後就可以看出效果，4月10日的記者會見分曉。」另外，陳志金也整理出18點注意事項，請大家留意身體狀況，最後一點也強調停止謾罵，因為無論是實際的口水，還是網路上的口水，都有風險。1. 留意這幾天自己有沒有感冒症狀？結膜炎？腹瀉？(別以為是出遊吃壞肚子)前線醫療人員也會特別注意的2. 吃東西前，先聞一聞，看看自己的嗅覺/味覺有沒有怪怪的？3. 不要去醫院探病！4. 不是緊急的問題，別去急診：睡不著，總比長睡好！長青春痘，總比失去青春好！5. 宅在家裡，搞自閉：工作上課以外，儘量跟越少人接觸越好，打電動、追劇、看書就能救國家。6. 這段期間，不要回去探視年長的長輩，改用視訊就好。7. 講話聊天用電話或視訊，更不要見面聊團購。8. 無聊的會議不要開，真的要開，改用視訊。9. 外食不要坐下來吃，用外帶的。在公司、家裡，也不要聚在一起用餐。 10. 不要跟人家約喝咖啡，不管是朋友、客戶、還是長官的孩子。11. 把悠遊卡儲滿，超商購物用悠遊卡，不找零錢。或是儘量使用其他電子支付。12. 出門把口罩戴好，勿觸摸眼口鼻。觸摸前一定要先洗手。脫口罩要注意污染面，脫後要洗手。13. 出門不要隨便亂摸：電梯扶手、提款機、觸控螢幕、手推車... 觸摸後，一定要洗手。14. 儘量不搭電梯，改走樓梯，當然儘可能不要碰觸把手。15.我是選擇走路上班，可以減少接觸16.現在配給的口罩到底是變多了？還是變少了？不會算沒關係。大腦或許會被病毒入侵，但是數學不會，數學不會就是不會。17. 遠離排隊美食，這次吃不到，下次還有機會，留得青山在。18. 停止謾罵，無論是實際的口水，還是網路上的口水，都有風險。除此之外，中央流行疫情指揮中心也宣布，清明連假民眾南來北往互動頻繁，且部分觀光景點人潮密集，為確保國內社區防疫安全，民眾若在連假期間曾至人潮擁擠的地方活動，請自主健康管理14天，避免出入公共場所，外出時務必配戴口罩，儘可能在家上班。
「醫療體系若崩潰，大家只能抱著一起死」 名醫要大家做好4件事
全球疫情急遽上升中，面對新冠肺炎疫情來勢洶洶，重症名醫陳志金表示，大家應該要做到4件事，包括嚴格配合居家檢疫、少外出、勤洗手以及戴口罩。他強調，一定要守住我們的醫療體系，否則一旦崩潰，大家就真的只能「抱著一起死」。陳志金在臉書寫道，兩個月前，如果跟你說武漢只有幾十（百）個病人，卻搞到要封城，有些人很難相信，但台灣相信事態的嚴重性，因為知道底下的冰山肯定很大，從網路上流竄出來的消息與影片，也更堅定自己的想法，這是個重大災難、是一場戰爭（WARS）。政府在一月初就開始各種佈署、管控，儘管受到一些人的批評、漫罵，但都挺住了，而這兩個月來，疫情指揮中心與政府的各種政策、宣導、呼籲，儘管不便，大部的民眾也還是樂意配合的。陳志金列出，兩個月後，看看現在的美國、英國、義大利等先進國家的情況，很慶幸台灣提早做了準備。陳志金表示，現在看看各國元首紛紛跳出來喊話、以各種強烈的手段封城、封國，身在台灣的我們，可能還是很難想像他們疫情的劇烈程度；歐美各國的情況，真的很嚴峻，所呈現的是沒有被淹蓋的數字與實況，不是假新聞。他舉例，你能想像，義大利的報章，翻開來都是滿滿的十幾版訃文嗎，還有紐約市長出來喊說他們缺3萬台呼吸器、俄羅斯的富豪在搶呼吸器，以及歐美的各個工業大廠，紛紛投入生產呼吸器生產，「我們有口罩國家隊，很快可以解決口罩的問題，我們沒有呼吸器國家隊，但是，我們還有持續在守護各位的醫療人員，因為，即使能生產出足夠的呼吸器，如果沒有足夠的醫療人員，也是沒用的，所以請好好守住我們的醫療人員。」陳志金坦言，台灣現在，極需要「居家檢疫」的民眾，「待在家中」不要出來趴趴走，這是非常重要的事情，也要嚴格的執行，因為一旦社區失守了，就會步上歐美各國的後塵，真的就枉費這麼辛苦守了兩個多月；他指出，瞬間出現的大量病人，將會造成醫療體系的崩潰，這也是歐美各國現在所面對的問題，「我們一定要守住我們的醫療體系。」陳志金語重心長地說，「守護我們的防疫、醫療團隊，他們才能守護我們的生命，而能不能守住台灣，就在你我一念之間。」
萬人大量歸國！ 醫曝「隱性被傳染高危險族群」：可能造成更多人的社區感染
新冠肺炎肆虐全球，台灣相較各國是守得相對不錯，但這道防線似乎隨著境外移入增多，就快要被衝破，台灣的防疫工作面臨重點階段；指揮官陳時中也坦言，這兩周是關鍵。對此台大醫院婦產科重症名醫施景中在臉書表示，超過萬人海外留學生大量瞬間歸國，同住的家人可能成為隱性被傳染的高危險族群，間接造成更多人的社區感染。施景中在臉書以「迫切的危機 The clear and present danger」為題示警，因為校園關閉，海外留學生大量瞬間歸國，這陣子歸國的人數應該超過萬人以上，雖然政府表示派出大量的防疫車隊協助他們返家，「然後呢？」他表示，整個地球都是第三級旅遊警戒，所有人歸國都要居家檢疫14天，相信大多數人都會配合，但在台同住的家人，尤其年長的長輩，卻成為隱性被傳染的高危險族群，一旦歸國者真的發病，而且在潛伏期時不慎感染親人，親人再自由外出，有可能造成更多人的社區感染，何況現在居家檢疫人口這麼多，政府根本無法全面顧及，只能靠個人良心。施景中擔心，如果歸國者是獨居的，完全無法外出，日常生活上可能也會有問題。他認為，現階段因觀光客不來，許多飯店業績一落千丈，不知道政府是否可以與旅館協議，甚至「徵用」給予豐厚補償，讓這些旅館成為防疫旅館，一來解決業績問題，二來也能幫助歸國學子，補強防疫缺口。施景中說，「北市防疫旅館據新聞說只有3家，供不應求，而且每天可能要付萬元以上，旅館業者應該寧可沒生意，也不想接觸潛在感染者，但我們醫療人員又何嘗不是呢？提出這意見的同事，寄意見到總統信箱，希望可以用行政命令強制執行，但茲事體大，不知道是否可行？」最後，他指出，德國總理、法國總統都公開文告，現在面臨的是二戰後最嚴重的考驗，他們都已經當做準戰爭狀態在處理，「希望我們也以同樣嚴峻態度來迎戰。」