重症患者
」![alt](https://static.ctwant.com/images/dist/imageholder.jpg)
高雄強對流襲城!大雨掀樹、落雷傷人 溪水暴漲險困4童奇蹟脫險
高雄市9日上午上班時段,突遭對流雲系猛烈襲擊,短時間內下起豪雨,導致多起意外事故。28歲的曾姓男子和42歲的劉姓女子正沿中華一路由北往南行駛時,突然被折斷的路樹樹枝砸中,幸運的是2人僅受輕傷。與此同時,69歲的陳姓婦人在鳳山區南京路騎車外出購物時,不幸遇到一棵榕樹突然傾倒,由於煞車不及,陳婦撞上樹幹受傷,所幸工務局設置的鋼構護欄擋住樹幹,防止更嚴重的傷害,3名傷者經送醫治療後均無生命危險。同樣在9日,新北市永和區也出現驚險一幕。中午12時50分許,民生路上一棟大樓屋頂突然遭到落雷擊中,雷擊力道強大,導致屋頂水泥塊被擊碎,飛落至下方的麵線攤,砸中44歲的陳姓員工的後背。陳男隨後被送往醫院治療,所幸無生命危險。此外,新北市烏來區4名年約11歲的小學生,在參加大羅蘭溪溯溪活動時,下午4時許突然遭遇溪水暴漲,湍急的溪水將他們困在距岸邊約3公尺的礁石上,險象環生,警消在接獲報案後迅速出動救生艇,成功將4名受困少年救上岸,所幸均平安無恙,僅有一名男童因左大腿瘀青被送往新店慈濟醫院治療,無大礙。高雄市衛生局也發布9日新增6例類鼻疽確診個案,累計共14例確診,個案主要集中在永安、梓官、楠梓、林園及鳳山地區,其中以梓官的確診病例數最多,達7例,根據疫調結果,14例中有13例患者有慢性病或特殊疾病史,其中一例患者在颱風期間家中淹水,曾接觸汙水,另有10例患者住家鄰近積水區域,其餘3例雖未住在淹水區,但在發病前曾涉水行走,目前13例患者正在住院治療中,其中1例重症患者已被收治在加護病房。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/65/355165/sm-ccf6a2d8a542a34931fb645e7f3407ab.jpg)
高雄新增6例「類鼻疽」確診個案 1人重症入住ICU治療中
凱米颱風襲台帶來強風豪雨,而在凱米颱風走後,南部縣市也陸續傳出有民眾感染「類鼻疽」的消息,高雄市衛生局於今(9日)指出,6日至8日共新增6例類鼻疽確診個案,截至目前,累計13例住院治療中,其中1例重症收治加護病房、1例已出院返家。高雄市衛生局表示,6日至8日期間新增6例類鼻疽確診病例,年度累計達19例,而新增病例中楠梓區有3例,梓官區2例,鳳山區1例,截至目前,已有13例患者正在住院接受治療,其中1例重症患者在加護病房接受治療,另有1例已出院返家。這6例確診病例的年齡介於52歲至95歲之間,發病日期在7月24日至8月3日之間,症狀包括發燒、全身虛弱、鼻塞、咳嗽、呼吸急促及呼吸困難等,除1名50多歲男性患者無慢性病史外,其他病例均合併有糖尿病、高血壓、心血管疾病或癌症等慢性疾病。疾管署也曾公告指出,類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起,該菌存在於土壤、水池及積水環境中,主要由皮膚傷口接觸受病原菌污染的土壤或汙水傳染,但也可經由吸入受污染的塵土、土壤或水滴感染;而颱風後疫情常為吸入性感染,於颱風後一個月內確診個案增加。疾管署進一步表示,類鼻疽症狀表現差異極大,可能為無症狀,常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大,可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症,需儘速以適當抗生素治療。國際上報告類鼻疽死亡率可達40-75%,國內統計近五年類鼻疽致死率則為4.5%。其中糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損者等高風險族群,重症機率較高,如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫,即早診斷與治療。疾管署強調,颱風過後為類鼻疽疫情高峰,民眾應做好個人防護措施,避免皮膚、傷口直接接觸或吸入受汙染塵土、土壤及汙水,降低感染機會。如出現疑似症狀時,尤其高風險族群,應儘速就醫並告知汙水、汙泥相關暴露史,以獲得妥善治療;醫師診療遇有疑似個案,應於72小時內通報及採檢送驗,以利衛生單位採取防治措施。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/14/347314/sm-7a49fef638a5ca535edaf3ce218b2f50.jpg)
本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度,她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚,8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露,她是子宮肌腺症重症患者,經期飽受折磨,不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日,江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴,過去自己的月經十分不穩定,有時3個月來1次,有時1年來1次,而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊,她去婦產科打排卵針催經,醫師診斷她是「子宮肌腺症」,子宮肌腺1條1條的,長得很像壁癌,吸收經血之後長大,整個子宮就會非常大、非常硬。後來,拍戲的生活作息不正常,加劇了江泳錡的經痛程度,每逢月事來潮,江泳錡就會痛到掛急診,醫師問她:「妳到底這輩子有沒有要生?如果妳不生的話,妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了,靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉,徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明,子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病,發生機轉尚未完全確立,過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過,愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症,有可能是受環境荷爾蒙與空污,或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明,子宮肌腺症主要有三大症狀,第一是月經量太大,第二是經痛,且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛,一直持續到經期之後,有些病人一個月可能疼痛長達15天,嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術,至少要切掉子宮體,可以保留子宮頸,俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用,原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的,切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括:抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療,以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出,許多婦女尚未生育或不想切除子宮,可使用子宮內投藥系統,藥物經由子宮直接吸收,減少肝腎代謝負擔,但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」,透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作,分為短效及長效劑型,一年不建議施打超過六個月,因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀,這類藥物多為黃體素成份,能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀,不過只是抑制內膜暫時不活化,且需天天服用。相較之下,新型無創的海芙刀治療,可利用高溫燒毀異位的內膜組織,大幅改善症狀的同時,也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱,子宮肌腺症只要等到更年期,就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示,女性停經後卵巢不再工作,子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異,一般女性停經時間約在52歲,也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險,更年期前可先檢測荷爾蒙,瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒,要預防子宮肌腺症,建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時,應及早諮詢婦科醫師,選擇適合的治療方式,幫助維持正常生活。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/12/345812/sm-fffd59a20584efc934b94095ffbf0a81.jpg)
缺食鹽水幕後2/食鹽水品質出包有性命之危 藥界疾呼政府接手穩定供貨
國內生理食鹽水大缺貨,健保價雖不高,但卻是醫療診所必需品,開刀房、病房、洗腎患者隨時都要用。專家擔心,國內缺藥頻傳,如今連生理食鹽水都缺,打臉衛福部長期宣稱的「不缺藥」,國內藥品韌性脆弱可見一斑,衛福部雖緊急從東南亞調貨,但撇開進口品質暫不談,哪天若遇天災、戰爭,進口來不及、醫院若停擺,倒楣的還是民眾。衛福部次長林靜儀日前在臉書上發文,暗嗆抱怨調不到生理食鹽水的基層醫護「兩公升裝廠商沒做了,改500毫升給你,卻還說沒貨」,有綠粉留言大讚她英明,但民眾黨立委、藥師陳昭姿卻在林的臉書下署名留言「要2000cc沒有,這就是沒貨啊,你不懂藥嗎?」。陳昭姿的表態,讓中華民國基層藥師協會理事長沈采穎頗為感嘆。她說,林靜儀任立委時,曾提案修改《藥師法》102條,爭取醫師有「調劑權」,剝奪藥師專屬調劑權。但觀察林的發文,似乎不知2000cc與500cc食鹽水包裝、劑量、使用時間、藥證全不同,不易替代使用,印證非所有醫師都懂藥,只有落實「醫藥分業」才能確保患者權益。基層護理師也說,2000cc與500cc食鹽水對護理人員而言差別極大,非數學500X4=2000「沒大瓶多給小瓶」能解釋,畢竟2000cc點滴一次可打三到四小時,若改用500cc,點滴時間大幅縮短到四分之一,護理師要經常更換、患者也不時遭擾。新任衛福部長邱泰源,曾任醫師公會全聯會長及立委,綠營人派橫跨各派系。(圖/劉耿豪攝)此外,2000cc與500cc食鹽水包裝接頭也不同,有的可直接插針管,但未必適合沖尿袋或人工血管等侵入性醫材。還有的瓶蓋為防漏液鎖得很緊,若要改用途,必須先大力轉開瓶蓋,長期做此動作,再加上人力吃緊未必能休息,護理師就可能運動傷害,勢必影響對病患照顧「盼長官能理解」。據指出,目前國內藥廠,取得食鹽水合法藥證者共六家,永豐因報價(約18元)比健保給付價(約25元)低,幾乎吃下國內各大醫院食鹽水市場,市佔率也高達7成8。但藥廠「大到不能倒」真是好事嗎?藥界反而擔憂,若最大藥廠出包,就易產生缺藥荒,永豐被停業就是一例,藥界因此一再呼籲食藥署設定「市佔率警報」,分散貨源防範未然,但都未被採納。直到永豐停業後,食藥署才亡羊補牢、雖緊急派員駐廠,盼早日恢復永豐生產線,同步提高食鹽水健保給付,鼓勵其他藥廠增產,但預估永豐仍得等到10月才能上線,小廠產量追不上,期間勢必花更多公帑、高價從海外進口,「賠夫人又折兵」,也難怪連綠委都質問只是藥廠有錯嗎?立委葉元之直言,民進黨從總統到立委,全面杯葛國會改革,覆議、釋憲、罷免,搶佔不少版面,讓攸關民生的急迫議題,例如食鹽水缺貨等未獲重視,官員也樂得好官自為之。沈采穎指出,急重症患者免疫力弱,如果打入體內的生理食鹽水品質出包,情況嚴重者有可能危及患者性命。(圖/趙世勳攝)沈采穎則提醒,生理食鹽水對急重症患者不可缺,因免疫力弱,萬一食鹽水被細菌感染,品質出包,恐有危及生命之虞,衛福部應痛定思痛,思考成立「國家隊」,由食藥署已經成立的「管制藥藥品工廠」參與食鹽水製造、確保品質,才不會鬧「水荒」。中華民國學名藥協會理事長陳誼芬指出,相對其他高價藥品,食鹽水價低,但廠商擴增生產線,卻要符合PIC/S GMP規範,在無菌環境中生產,廢水排放有嚴格標準,業者加班生產得勞動部點頭,一部食鹽水生產包裝機台破千萬,加計廠房費用,全廠成本動輒數億。因此,一旦健保給付價下砍到某程度,廠商認為賠錢就常退出市場,要不然就是搭配其他高價藥品賤賣,衝擊食鹽水的品質穩定,長期看來,只有比照日、韓,由政府大力支援生產,才能避免沒藥覆轍重演。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/72/343672/sm-685740aeede770ef3658144a8efbc8b8.jpg)
醫護爆離職潮!急診醫1晚燃燒殆盡 親揭醫院現況:樂見制度崩壞
護理師離職率上升,近日多間醫院傳出關床潮。急診醫師透露,一群經過良好訓練、可以同時處理多位急重症的專業人士,在制度下只領到4至5萬元的薪水,不僅要輪夜班,還常需要同時顧3至4個重症患者,「為何醫美給得起更好,但我們這些真的在救人的,卻只能領那樣?依舊相信大破才能大立如果『制度』依舊無法自我檢討,我很樂見一切走向崩壞」。亞東醫院急診醫學部主治醫師朱聖恩15日在臉書粉專發文,當天連續2名40多歲的OHCA患者被送進急診室,前後掛號只差半小時,「其中一個volume不夠,還必須緊急輸血。我們用掉全院最後兩台ECMO,也用掉全院最後兩張ICU」,雖然他在下班前燃燒殆盡,但急診團隊沒讓任何人死亡,讓他深感自豪。朱聖恩表示,自己並非想炫耀醫院多偉大,「我其實只想突顯這個制度多麼可笑!因為大量護理離職的關係,其實今天小夜排不出護理人力。所以這樣的重症急救區原先只能排出兩個護理師。很感謝leader多增派一個支援,和一個實習生。以及後續從其他區來支援的夥伴。但這到底怎麼發生的?」醫師說明,要在急診做重症,護理人力最重要,護病比至少必須2:1,否則不可能做得起來,「以上這是美國的標準。再看看我們!我們亞東做起來了,而且我們只花十分之一的人力,和三分之一的薪水!只是,這是否值得驕傲?是否能長久?」朱聖恩直言,「這是一群經過良好訓練,可以同時處理多位急重症的專業人士。但制度下,他們只領到每個月4-5萬塊的薪水,要輪夜班,然後常常需要同時顧3-4個重症,含ARDS和ECMO。這種薪水,經過這幾年的通膨和升息,根本無法在台北養活一個家。」醫師感嘆,「所以制度到底怎麼了?為何醫美給得起更好,但我們這些真的在救人的,卻只能領那樣?依舊相信大破才能大立,如果『制度』依舊無法自我檢討,我很樂見一切走向崩壞!當然,我所謂的『制度』不只是健保,也包含資方,以及護理界本身。」
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/50/340850/sm-1910bf9837be308b752b02103f4b6799.jpg)
食安人球2/未對寶林茶室負責人聲請假扣押 北市府團體訴訟拖延挨批
寶林茶室食安疑案中,關鍵負責人黎仿軒在案發後多次向社會大眾道歉,其後便神隱推稱待候司法解決。本刊進一步追查目前市府仍處於蒐整「家屬意向書」階段,因此尚未提出假扣押聲請,多名重症被害人及家屬認為黎仿軒陸續進行脫產,團體訴訟日廢時,擔心在提起假扣押前黎早就「淨身出戶了」。一名台中地方人士告訴本刊,過去黎仿軒涉足餐飲、旅宿與觀光等多項產業,多與馬來西亞在台同鄉集資或交叉持股,但經營事業往往虎頭蛇尾,沒有幾年就收掉,目前在台產業中,黎仿軒僅剩台中高美濕地夜景餐廳「微醺小夕陽」的半數持股者,也擔任監察人,其餘如台中鬧區「博客創意旅店」等,近期已低調陸續出脫持股。回顧寶林案爆發,事發當下台北市長蔣萬安義正詞嚴,每日召開記者會說明最新進度,自蔣萬安立委時期便密切合作的法務局長連堂凱,也正義凜然直言北市府會代表受害者向寶林茶室負責人黎仿軒,提起「假扣押」維護受害者權益。寶林案爆發時,北市府近乎每日大陣仗開記者會,宣稱將扛起受害者醫藥費之責,然而重症患者卻驚爆,如今市府卻推稱待法院判決確定才願意處理償付,經濟弱勢患者只能向親友調頭寸,苦不堪言。(圖/記者周志龍攝)然而事發已2個月,受害者黃舒君等人卻向本刊驚爆假扣押「根本還沒提」,憂心負責人早已脫產完畢,甚至傳言已拍拍屁股離境回大馬,不僅賠償無望,更可能爽閃刑事責任,引爆受害者火氣;外界也質疑去年九月發生「基泰大直」鄰損案,北市府在兩三天內就向法院提出聲請假扣押基泰公司資產,寶林案假扣押進展則陷入牛步。對此,台北市法務局坦言,目前還在受害者意向書收件階段,未來將由消費者文教基金會(消基會)依《消費者保護法》提起訴訟。法務局長連堂凱說,因當時基泰大直損害物包含公共設施,當時市府便以公共設施所有人名義,搶先提出假扣押,寶林案則因市府名下無財產損失,所以無法比照辦理。鼎川法律事務所律師梁繼澤分析,由於團體訴訟案一般會綁定所有當事人,光喬定當事人索賠金額,便曠日廢時,以此案為例,幾乎可以視為30多件案子,須逐一與當事人或家屬接洽,蒐集單據後,再協調各自索賠金額,這段磋商漫長外界很難想像,畢竟有的人開口索要新台幣千萬,有的人認為賠付幾千元醫藥費即可,公部門又得要公文往來,團體訴訟效率差,扣押財產耗時不容樂觀。消費者文教基金會(消基會)受北市府委託處理寶林案受害者團體訴訟,卻因北市府團體訴訟磋商牛步,短期內無法有進一步發展,險些替北市府背黑鍋。(圖/記者黃鵬杰攝)梁繼澤批評,一開始北市府稱要團體訴訟討公道,導致受害者誤以為「團結力量大」,紛紛放棄較有效率的「單獨提告」方式,受害者根本想不到公部門團體案件拖延之久,何況蔣萬安是律師出身,卻民粹式地一味藉著民意情緒性發言,根本內行人說外行話。事發賣場遠東百貨則向本刊表示,由於該案正進入檢調調查階段,偵查不公開無法評論。除了法律問題外,參與該起調查案的亞洲大學食品安全中心主任蔣育錚憂心,隨著風頭已過,官方恐怕續打模糊仗,不會出面證實原因。至於食用粿條該注意哪些安全問題,蔣育錚提出兩項建議:首先,民眾自家的粿條、米苔目等在來米製品,務必維持冰箱攝氏4~5度保存,只要確定15分鐘內不吃,無論食物冷了沒「就是先冰再說」。第二,居家適度調酸加入粿條保存,壓抑細菌生長以利延長保存期限。而至於重症需求代墊款,市府強調皆有墊付,但本刊也再次向受訪者確認,住院費目前仍需自己償付,目前僅收到保險公司新台幣1.2萬慰問金,遠不足住院費用,不解市府說法從何而來。至於寶林疑案當事人黎仿軒等,已由移民署3日確認,目前無出境紀錄,人應仍在國內。台北市政府社會局6日晚間更新進度表示,黃小姐相關住院費用已於近日撥款處理;衛生局6日晚間則強調,由於L君案例已經過世,會全力協助家屬治喪事宜,有關住院費用,無論法院判決責任歸屬,北市府都會全數承擔,也刻正處理中。台北市政府官員表示,寶林案發生至今,市府統合衛政、法務、社政提供協助,因案件狀況特殊、受害人可能面對龐大醫療費用負擔,市府已決議,針對重症個案醫療加護病房費用,直接由醫院將單據交衛生局墊付,經費由北市重大災害捐款支應,法務局也積極提供法律協助。衛生局官員說,針對重症個案醫療費用,市府已協助墊付新台幣740多萬元,市府尚未墊付的費用,也已由社會局接手處理中。法務局官員說,寶林案受害者選擇個人提告訴訟或加入消基會團體訴訟,二者其實是獨立程序,受害者及家屬若有意提出假扣押聲請,市府提會供律師諮詢、假扣押擔保品的聲請委任費用。13日待消基會將舉行團體訴訟說明會。社會局官員則說,寶林食物中毒案發生後,已針對寶林中毒受害人及其家屬,啟動「一案一社工」專案關懷訪視,並提供慰問情緒支持與轉介法律諮詢。其中也有協助外籍人士家庭成員,包含父母親從國外來台,而留滯期間相關食宿、機票費用,市府全額埋單。據了解,目前33案皆有社工持續提供服務,社會局也將持續關注受害人及家屬。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/49/340849/sm-e95033606eb68ce287db0896fec3a4b2.jpg)
食安人球1/寶林茶室受害人索賠路遙 後遺症纏身咬牙苦扛醫藥費
台北市寶林茶室食安風暴迄今逾兩個月,一名出院重症患者爆料,目前除透過消費者文教基金會進行團體訴訟討公道外,龐大的醫療費用只能由家屬一肩扛起,有些經濟能力薄弱的患者家屬甚至得向親友借錢支付費用,而台北市府與遠東百貨公司則推稱,待司法確認後再談賠償問題,被害人處境相當煎熬。3月下旬,新北市立聯合醫院三重院區爆出一名男子出現腹瀉、腹痛、心悸等症狀,送醫兩日竟離奇死亡;隔天台北馬偕醫院通報一名食客至餐廳用餐後,也發生反胃、腹瀉、嘔吐等症狀,需裝上葉克膜搶救,其後各醫療機構陸續傳出通報,數名患者均有輕重不等中毒現象,而事後衛生單位彙整分析患者的共同點竟然都去過「寶林茶室」,而且都點用了素炒粿條,瞬間引爆食安疑雲。寶林疑案死亡4人,重症人數則高達34人遍布全台,目前尚有2人持續在院治療中,情況難以樂觀。圖為桃園市副市長王明鉅(左)探視桃市患者示意圖,與本文受訪者無關。(圖/桃園市政府提供)出院的寶林案重症患者黃舒君首度站出來接受本刊訪問,長年茹素的她從事音樂繪畫等藝術工作,儘管言談間維持藝術家的高雅氣質,卻仍難掩對主管機關的怒火。「只剩消基會這件事」她說,寶林茶室案至今輿論壓力逐漸消散,當初台北市長蔣萬安聲稱全力協助所有被害人度過難關,並由市府支付所有住加護病房重症者醫療費用,如今北市府法務局只剩「總機」功能,負責彙整30多位重症(2人仍住院中)被害者與4位死亡病患家屬資訊與訴訟意向書,轉交消基會打團體訴訟,但曠日廢時。黃舒君說,她早在4月底就繳交了意向書,但至今都沒有獲知要召開說明會,追查之下首場說明會將遲至6月13日舉行,求償的路途迢遙,她的經濟狀況尚可,新台幣25萬元醫藥費還扛得住,但經濟狀況差的人根本挨不住。目前仍重症住院的L先生(化名)兒子向記者泣訴,父親住院至今累積龐大醫藥費60萬元,家裡臨時付不出來,市府與遠百又皆推稱若判決需償付,屆時不會逃,利息都會算給家屬,但卻不願出手解燃眉之急,他們只能先向親友調頭寸,「如今已經沒有人願意接我們電話了」。黃舒君住院達22天,其間7天陷入昏迷,另外半個多月也在床上動彈不得,她心痛期間醫護竭盡心力奔波,辛酸直言「簡直拿他們的命換我的命」。(圖/台南市立醫院提供)黃舒君表示,她在吃完粿條後,3天後不明原因無預警昏倒,送台南市立醫院7天,一開始跨科醫療團都找不出原因,反而因媒體大量報導寶林疑案,家人提醒醫師抽血與採集糞便後,一送衛福部才證實不幸中標。「那確定病因又能怎麼樣呢」她無奈地說。由於邦克列酸菌中毒是台灣首見,治療方式也考倒了醫師,只能以支持性療法續命,包含大量服用甘草精、施打抗生素等。二個月過去,至今仍須每周回診肝膽腸胃科,儘管肝發炎指數(SGPT)已從幾乎報銷的18,000 ng/ml降回200左右ng/ml,但離一般人正常值40 ng/ml還有好長一段路,更別提一旦停藥,指數馬上飆,一生恐怕難甩藥罐。黃舒君感嘆,近期仍不時傳出食安疑慮,甚至不乏大集團中箭,呼籲主管機關重罰之外,更要做好源頭管理「食物中毒絕非開玩笑」。住院22天中,無意識昏厥就長達7天,而另外超過半個月的時間,儘管恢復意識,但包著尿布動彈不得,也是另一種身心折磨,自己看到醫護人員忙進忙出「簡直拿他們的命換我的命」,在心疼悲鳴之餘,也將於6月23日在台南醫院禮堂舉辦「生命之光」挺醫護音樂會,免費歡迎各界參與。台北市政府社會局6日晚間更新進度表示,黃小姐相關住院費用已於近日撥款處理;衛生局6日晚間則強調,由於L君案例已經過世,會全力協助家屬治喪事宜,有關住院費用,無論法院判決責任歸屬,北市府都會全數承擔,也刻正處理中。台北市政府官員表示,寶林案發生至今,市府統合衛政、法務、社政提供協助,因案件狀況特殊、受害人可能面對龐大醫療費用負擔,市府已決議,針對重症個案醫療加護病房費用,直接由醫院將單據交衛生局墊付,經費由北市重大災害捐款支應,法務局也積極提供法律協助。衛生局官員說,針對重症個案醫療費用,市府已協助墊付新台幣740多萬元,市府尚未墊付的費用,也已由社會局接手處理中。法務局官員說,寶林案受害者選擇個人提告訴訟或加入消基會團體訴訟,二者其實是獨立程序,受害者及家屬若有意提出假扣押聲請,市府提會供律師諮詢、假扣押擔保品的聲請委任費用。13日待消基會將舉行團體訴訟說明會。社會局官員則說,寶林食物中毒案發生後,已針對寶林中毒受害人及其家屬,啟動「一案一社工」專案關懷訪視,並提供慰問情緒支持與轉介法律諮詢。其中也有協助外籍人士家庭成員,包含父母親從國外來台,而留滯期間相關食宿、機票費用,市府全額埋單。據了解,目前33案皆有社工持續提供服務,社會局也將持續關注受害人及家屬。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/2/333402/sm-d90e7a4e7673f721ba8c2c7a297256fb.jpg)
寶林案累計4死!2重症尚在ICU 薛瑞元:1人情況危急
台北市信義區遠百信義A13「寶林茶室」於3月時發生多名顧客食物中毒,引起社會譁然,當時造成2名患者急救後仍不幸身亡,還有4名重症患者在加護病房搶救,隨後1名病患因換肝而情況好轉,另外3人則未換肝,1人在27日病逝,29日再度傳出新增1名重症患者不治。據了解,27日病逝的患者是1名馬來西亞男子,被收治在北醫治療,曾使用葉克膜,然而仍因多重器官衰竭,於27日清晨1點39分離世,而北醫也說明,病人於3月24日轉至本院治療,雖經醫療團隊全力搶救,然病患因多重器官衰竭等因素離世,對此深感遺憾,後續也會全力提供家屬相關協助。而29日傳出的死亡的個案則是1名40多歲女性,在寶林案發後被送入加護病房治療了一個多月,可惜發生嚴重感染,導致多個器官衰竭,家屬決定停止急救,此外,目前寶林案另外還有兩名重症患者,衛福部部長薛瑞元說明,其中一人最近完成了肝移植手術,狀況正在好轉;而另一名患者仍然處於危險之中,狀況仍危急,至於檢調調查進展,薛瑞元則表示自己不清楚調查進展,檢調並不會透露偵查情形。回顧寶林案的爆發,一位39歲的呂姓男子於3月22日到寶林茶室食用素炒粿條後出現腹瀉、腹痛、心悸等症狀,當天就前往新北市立聯合醫院三重院區就診,但回家後症狀突然惡化,被緊急送往台北馬偕紀念醫院搶救,最終不治身亡;第二位死者是一名66歲的楊姓男子,同樣是吃完炒粿條後出現嚴重腹瀉及胸悶等症狀,送醫急救後因多重器官衰竭併發而去世。而後馬偕醫院通報一名食客在19日至該餐廳用餐後出現反胃、腹瀉、嘔吐等症狀,病患於21日淩晨赴院急診,因肝衰竭而轉入加護病房救治;台北醫學大學附設醫院也通報了一名食客被送入加護病房救治,使用葉克膜維持生命。此後,多家醫療機構紛紛通報寶林茶室食客因食物中毒就醫案例,該案至今已造成4人中毒死亡,2名重症患者仍在加護病房,另有29名輕症患者。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/14/333214/sm-ee734cebd49866729417b70123f9e5f3.jpg)
新冠疫情期間濫用抗生素!WHO示警:恐助長病菌抗藥性
世界衛生組織(WHO)26日表示,新冠肺炎疫情期間廣泛濫用抗生素,不僅沒有改善臨床結果,反而增加耐藥性,讓微生物的威脅日益加重 。世衛發言人哈里斯(Margaret Harris)也強調,世衛在疫情期間從未建議使用抗生素治療新冠病毒。世衛指出,只有8%的新冠病患在患有可用抗生素治療的細菌感染,實際上卻有75%病患使用抗生素,目的只是為了「以防萬一」。哈里斯稱,世衛從一開始就明確表示新冠病毒是一種病毒,而非一種細菌,因此從未發出任何建議要求醫師使用抗生素。據統計,抗生素使用率從西太平洋的33%到東地中海和非洲的83%不等。2020年至2022年,歐洲和美洲抗生素的處方量隨時間推移有所減少,非洲卻有所增加。數據也顯示,新冠重症患者使用抗生素的比例最高,全球平均約81%。輕度或中度患者的抗生素使用在各地區之間存在極大差異,其中非洲的使用率最高,達79%。世衛組織發現,全球最常使用的細菌抑制抗生素更有可能產生「抗微生物藥物抗藥性」,令人深感擔憂。而且,使用抗生素並未改善新冠病毒患者的臨床療效;使用抗生素還可能傷害沒有細菌感染的病患。抗微生物藥物抗藥性對細菌、寄生蟲、病毒和真菌引起的一系列感染造成負面影響。隨著時間推移,細菌不再對藥物產生反應,使感染更難治療,並增加疾病傳播、重症和死亡的風險。抗微生物藥物(包括抗生素、抗病毒藥、抗真菌藥物和抗寄生蟲藥)是用於預防和治療人類、動物和植物感染的藥物。產生抗微生物藥物抗藥性的微生物有時被稱為「超級細菌」。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/93/329993/sm-237b636de7d674e31cf0fd1b5a655e87.jpg)
寶林茶室中毒案4重症個案全部恢復意識 1人最快下週進行換肝手術
台北市遠百A13素食餐廳「寶林茶室」食物中毒案,34名通報個案中,2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,3人在一般病房,其餘返家休養。衛福部次長王必勝12日晚間表示,4名在加護病房治療的重症患者,如今已經全部恢復意識,由於肝臟損傷嚴重,都要評估換肝,其中有1人已經準備在下週進行肝臟移植。據《ETtoday新聞雲》報導,寶林茶室信義A13店爆發食品中毒案件,受害者被檢出罕見毒素邦克列酸,根據衛福部統計,累計通報34名個案,其中2人死亡,另有4人重症住加護病房治療,3人在一般病房,25人返家休養。4名重症個案中,有3人先前已經恢復意識,剩下1人處於深度昏迷。12日傍晚,衛福部次長王必勝向媒體說明,這4名重症病人都意識清楚,但是肝臟損傷太大,都需要評估換肝,其中有1人已經準備於下週進行換肝,另外3人則持續評估當中。不過寶林中毒案的毒素到底從何而來,目前依然不得而知。據食藥署表示,中央、地方陸續到餐廳、原料廠及廚師家等場域採檢食材、環境等共152件檢體,目前僅從寶林越南籍代班廚師的手部檢出邦克列酸陽性,店內其餘食材、環境檢體都未檢出毒素或培養出產生邦克列酸的唐菖蒲伯克氏菌,廚師首批住處檢體也未培養出菌。據檢方提供資料,衛福部4月4日再度前往與這名越籍廚師相關的另外2個地點進行環境採檢,包括租屋處及寶林饒河店廚師家,因各採檢12件、15件環境檢體,總計27件的環境檢體,預計本周日會有結果,全案行政調查進入最後階段。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/47/328247/sm-d646ed863d3f70175aa29e925fded450.jpg)
明天清明節掃墓 命理師提醒5種人最好不要去
「清明節」是國人慎終追遠,掃墓、緬懷先人的重要節日,國內外各地民眾將陸續返鄉祭祖,幾乎成為全民運動,但名門命理教育協會創會理事長楊登嵙教授提醒,若遇到以下這些情況,最好還是不要去掃墓。一、孕婦墓地多在偏僻地方,甚至地形高低起伏,路面顛簸不平,孕婦行動不方便,萬一跌倒就不好,加上肚子裡的新生命,不適合這麼早就接觸靈魂,若真的要去,建議可在肚子上包裹紅布。二、7歲以下小孩7歲以下小孩因容易感受到另一個世界的靈魂而被影響,活蹦亂跳容易跌倒受傷,摸東摸西較易感染汙穢不淨的陰氣,不宜掃墓。若要參加,則大人應再三叮嚀囑咐7歲以下小孩要守規矩,並配戴護身符。三、重症患者不宜掃墓重病患者,因免疫力低下,元神氣虛,容易遭靈體入侵,不宜前往墓地。四、大病初癒大病初癒,體質仍虛弱,容易遭靈體入侵,不宜前往墓地。五、剛結束手術剛結束手術的人最需要靜養,墳地細菌多,容易引發傷口感染,不宜前往墓地。因以上狀況而無法祭祖掃墓,可以請親戚向祖先稟報即可;如果掃墓中感覺身體不適,最好先到廟宇拜拜後再回家,掃墓回家後身體不適,要到廟裡求淨符淨身,情況嚴重要請法師處理。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/56/327956/sm-daed4475f384a0be84ec5159ac6dbb90.jpg)
寶林中毒通報又+1「累計30例」 13歲少女吃粿條腹痛…現況曝光
寶林茶室食安風波延燒,原本累計29例個案,但衛福部今(2日)新增1例通報,是13歲少女,在3月23日食用粿條後,發生腹痛症狀,就醫治療後症狀緩解,已經返家休養。截至目前為止,已累計30人食物中毒,其中2人死亡、5人重症命危。原本的饒河店2案已排除,並新增5例檢驗陽性,共22人體內檢出米酵菌酸。而相關單位3月24日到A13寶林的稽查結果,包括環境和生物跡證(刀、砧板,以及現場人員的手部),請台大法醫所協助相關檢驗,確定廚師的手部有米酵菌酸毒素呈現陽性反應。據悉,5名重症病人還在加護病房,1人病況好轉,有機會轉到普通病房,但其餘4人仍在昏迷,甚至有1人使用葉克膜,肝臟損害都非常厲害,還有2人可能得換肝。台北市衛生局長陳彥元指出,4名重症患者的的生理監測指標,包括阿摩尼亞、膽紅素等均顯示,仍處於非常嚴重的腎衰竭,情況都沒有改善,而且都沒有尿液或尿液極少,代表腎功能幾乎完全消失,臨床醫療團隊持續使用支持療法,協助患者維持肝臟代謝功能,以及透過洗腎維持他們的生命跡象。對此,衛福部次長王必勝表示,明(3日)將召開專家會議,除了討論將米酵菌酸改名,也將請專家研議發起研究計畫,了解唐菖蒲伯克氏菌在台灣土壤自然存在的可能。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/34/327734/sm-de7de0983ac459ca3b1ccc6de0b0da58.jpg)
寶林茶室2案排除「通報改29例」 4重症肝衰竭嚴重…恐需肝臟移植
寶林茶室食安風波延燒,原本有31例通報個案,其中2人死亡、5人重症命危,由於2例饒河店個案均已檢驗陰性排除,將不列入病例,會另案處理,因此累計個案改為29例。至於北市4名重症患者,仍有非常嚴重的肝衰竭,情況未見好轉,考慮未來需要進行肝臟移植手術。寶林茶室確定是米酵菌酸感染導致中毒,先前包括2名死者、6名住院個案,共8人體內驗出陽性,截至目前已有14例個案檢出米酵菌酸。其中,5名重症病人還在加護病房,1人病況好轉,有機會轉到普通病房,但其餘4人仍在昏迷,甚至有1人使用葉克膜,肝臟損害都非常厲害,還有2人可能得換肝。對此,台北市衛生局長陳彥元說明,4名重症受害者的生理監測指標,包括阿摩尼亞、膽紅素等均顯示,仍處於非常嚴重的腎衰竭,情況都沒有改善,而且都沒有尿液或尿液極少,代表腎功能幾乎完全消失,臨床醫療團隊持續使用支持療法,協助患者維持肝臟代謝功能,以及透過洗腎維持他們的生命跡象。陳彥元透露,北市照護團隊已成立意見交換小組,討論如何挽救垂死的病人及最新治療發法等,同時也討論可能需要2位死者的病理資料,因此北市即刻與中央聯繫,待士林地檢署同意後,能向法醫研究所取得相關資料,好讓臨床照護團隊能更精準評估,包括是否需要替患者做肝臟移植手術等。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/73/327573/sm-f818f05d16ca089120acaea3dd525f1d.jpg)
「寶林案」累計5重症! 王必勝曝最新病況:2人考慮換肝
台北市信義區「寶林茶室」遠百a13店,驚傳食物中毒事件,目前已累計31例通報,其中14例檢出米酵菌酸,2人死亡,5人仍在加護病房搶救。對此,衛福部次長王必勝今(1日)接受POP Radio節目《POP撞新聞》主持人黃暐瀚專訪時透露,目前還有5位重症患者在加護病房治療中,其中有1人病況好轉,但另外4人肝臟損害嚴重,有2位甚至考慮要換肝。截至3月31日,「寶林茶室」受害民眾至少31人,這些人是在3月19日至3月24日期間前往寶林用餐,大多數共通點都是吃了炒粿粉及滑蛋河粉。其中已有14例檢出米酵菌酸陽性,住院病患中,則有5人在加護病房救治,其中1人使用葉克膜,1人狀況好轉,其他4人則還在昏迷當中,詳細病況不便透露,但多少都有腦病變問題,情況相當危急。對此,王必勝今(1日)上節目《POP撞新聞》公布寶林中毒案重症患者最新病況,指出5位在加護病房搶救的病患中,有1人看起來病況好轉,有望可轉到一般病房,「這是最好的一位」;但另外4人仍在昏迷當中,其中1人更需使用葉克膜,但因肝臟損害都非常厲害,「甚至有2位可能考慮要換肝」,在疾病程度上非常嚴重,除了醫療團隊盡力救治外,也希望國人能替他們祈福、度過難關。不過此次有民眾用餐後最快2小時就發作,有人卻直到第9天才出現症狀,且每個人的症狀嚴重程度不盡相同。王必勝則解釋,因與「攝食的量有關」,有些人吃得少、沒吃完或大家分食。目前假設是粿條致病,因此毒素分布不平均也是關鍵,粿條毒素的多寡也會影響嚴重性,此外患者本身的健康狀況也是一大因素。
![alt](https://static.ctwant.com/images/cover/56/326956/sm-b0fc2104827a050be1c75fe3d2e2500c.jpg)
無色、無味難察覺!致命米酵菌酸常出現在「這9種食物」 中毒高峰期5月至10月
台北市遠百信義素食餐廳「寶林茶室」爆發食物中毒案釀2死5命危,引起外界高度關注,衛福部召開專家會議時,初步推斷為「米酵菌酸」(Bongkrek acid)釀禍。營養師程涵宇在臉書發文提醒,米酵菌酸可能會出現在腸粉、河粉、米線、久泡木耳、涼皮等9種食物中,無臭、無味又耐高溫,目前沒有特效藥可以針對米酵菌酸解毒。程涵宇表示,米酵菌酸引起的食物中毒病例有著極高死亡率,且1至1.5毫克的劑量就可能致命,報告的症狀包括胃腸道和神經系統症狀,重症患者會出現肝臟和腎臟等多個器官衰竭。亞洲和非洲曾報告多起米酵菌酸中毒事件,主要與變質或發酵食品有關。米酵菌酸最常出現在腸粉、河粉、米線、濕米粉、濕冬粉、久泡木耳、久泡銀耳、涼皮、發酵玉米麵等9類食物中;容易受米酵菌酸污染的食品主要有4大類,變質澱粉類產品(糯米、小米、高粱米、馬鈴薯粉等)、變質的新鮮銀耳、完全或不完全發酵的玉米、椰子製品。程涵宇指出,米酵菌酸的毒性難以靠加熱去除,即使用120度加熱一小時,毒性也依然存在,且目前沒有針對米酵菌酸解毒的特效藥。倘若食物遭到米酵菌酸汙染,由於其無臭無味的特性,食物依然擁有正常的外觀、氣味與味道,因此難以分辨。程涵宇提醒,米酵菌酸中毒大多數發生在溫暖的月份,其中95%發生在5月至10月;發生高峰月份為7月。接觸受米酵菌酸污染的食品後潛伏期為1到10個小時,主要影響器官為肝臟、大腦和腎臟。倘若有人因為米酵菌酸而導致食物中毒,可能的症狀包括不適、頭暈、嗜睡、出汗過多、心悸、腹痛、嘔吐、腹瀉、血便、少尿、血尿等,患者檢查期間的發現包括低血壓、心律不整、體溫過高、黃疸、黃疸和四肢僵硬、嗜睡、譫妄、休克、昏迷和死亡。